ANQUILOSTOMIASIS 12121l

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ANQUILOSTOMIASIS 
 
 
INTRODUCCIÓN 
 
La Anquilostosmiasis o Uncinariasis se trata de 
una geohelmintiasis, también conocida como 
“anemia tropical”; siendo los nematodos 
hematófagos: Ancylostoma duodenale y 
Necator americanus los agentes causales. 
 
Se estima que existen en el mundo entre 700 y 
900 millones de personas infectadas de las 
cuales el 0.2% sufre anemia grave, siendo un 
grave problema de salud pública. 
 
Es una infección regional predominante en 
áreas rurales de clima húmedo y sombrío, 
donde las personas suelen caminar descalzas. 
 
 
AGENTE ETIOLÓGICO / 
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA 
 
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA 
Reino Animalia 
Filo Nematoda 
Clase Phasmidia 
Orden Strongylida 
Familia Ancylostomatidae 
Género 
Ancylostoma 
Necator 
Especie 
duodenale 
americanus 
NOMBRE BINOMINAL 
Ancylostoma duodenale 
Necator americanus 
 
Los dos ancilostomas que infectan al ser 
humano son A. duodenale (ancilostoma del 
Viejo Mundo) y N. americanus (ancilostoma 
del Nuevo Mundo) siendo el primero el más 
común; aunque existen otras especies de 
ancilostoma que pueden producir patologías 
en el humano como A. brasilensis que produce 
larva migrans cutánea y A. caninum (uncinaria 
del perro) que produce enteritis eosinofílica. 
 
Las especies únicamente se diferencian en 3 
criterios: tamaño, estructuras bucales y 
distribución geográfica. Dada la similitud de 
sus ciclos vitales y de sus estructuras 
morfológicas diagnosticables se las conoce en 
conjunto como Uncinarias. 
 
FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGÍA 
 
La forma parasitaria para el ser humano es el 
individuo adulto, éste pone huevos que son 
eliminados en las heces del anfitrión y a su vez 
darán origen a 2 formas larvarias: una 
infecciosa o filariforme y otra no infecciosa o 
rhabditiforme. 
 
1. HUEVO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Perfectamente ovales, miden aprox.: 60-75 x 
36-40 μm. Tienen una cáscara delgada, lisa y 
transparente sin pigmentación. Las células de 
la yema se retraen y dejan un espacio 
característico debajo de la cáscara. Los 
huevos de A. duodenale y N. americanus son 
indiferenciables entre sí, lo que se debe tomar 
en cuenta en el diagnóstico final de la 
muestra. Los huevos de Uncinaria son 
eliminados directamente a través de las heces 
constituyendo la fase diagnóstica de la 
especie. 
 
Cabe mencionarse la similitud de éstos huevos 
con los de Strongyloides stercoralis, sin 
embargo los huevos de éste nematodo 
eclosionan dentro del intestino y son 
extremadamente raros de observar al examen 
directo. 
 
2. LARVA RHABDITIFORME (NO INFECTANTE) 
 
También se la conoce como larva de primer 
estadio, entre las 2 especies el tamaño oscila 
entre 250-300 μm de largo x 17 μm de ancho, 
un canal bucal largo y un primordio genital 
rudimentario, pequeño y difícil de distinguir. 
Se la encuentra en el suelo húmedo donde 
vive alimentándose de bacterias y detritus. Son 
morfológicamente similares con las larvas 
rhabditiformes de Strongyloides stercoralis pero 
en ésta especie el canal bucal es corto y el 
primordio genital, grande. 
Fig. 1 Larva Rhabditiforme de Uncinaria 
 
3. LARVA FILARIFORME (INFECTANTE) 
 
Es la forma infectante de ambas especies, 
también se la conoce como larva de tercer 
estadio, es sumamente móvil; mide de 500-700 
μm x 25 μm de ancho; no se observa cavidad 
bucal, la relación esófago-intestino es 1:4 y su 
cola es puntiforme. 
 
La diferencia entre ambas especies radica en 
una vaina que recubre a la larva: en A. 
duodenale posee una vaina carece de estrías 
visibles, en N. americanus estas están 
presentes. Difieren con las formas filariformes 
de Strongyloides stercoralis en la relación 
esófago intestino que es de 1:2. 
 
Estas larvas son viables durante 15 días, debido 
a que no se alimentan por ausencia de 
cavidad bucal. 
 
Fig. 2 Larva filariforme de Uncinaria 
 
4. PARÁSITO ADULTO 
 
Los adultos de Ancylostoma duodenale y 
Necator americanus poseen ciertas 
características que permiten su diferenciación: 
 
DIFERENCIAS A. duodenale N. americanus 
Tamaño ♂8-11 
x 0,4-
0,5 
mm 
♀10-13 
x 0,5-
0,7 
mm 
♂5-9 x 
0,3 
mm 
♀9-11 x 
0,4 
mm 
Capsula 
bucal 
Dos pares de 
dientes 
Un par de placas 
cortantes 
Forma 
corporal 
Forma de “C” Forma de “S” 
Aparato 
reproductor 
♂ Una bolsa 
copulatriz y 2 
espículas no 
fusionadas 
♂ Una bolsa 
copulatriz y 2 
espículas 
fusionadas 
♀ Vulva en el 
tercio posterior 
♀ Vulva cerca de 
la mitad del 
cuerpo 
Longevidad Hasta 15 años 5 a 10 años 
Ovoposición 25000 por día 10000 por día 
 
El aparato fijador de estas especies consiste en 
dientes o placas quitinosas, los cuales usan 
para cortar y adherirse al tejido; esto hiere la 
mucosa intestinal y produce hemorragias. Es 
fácil diferenciar el sexo entre individuos adultos 
debido al dimorfismo sexual presente y la bolsa 
copulatriz del macho que le permite agarrarse 
a la hembra durante la cópula. 
 
 
 
 
 
CICLO DE VIDA 
 
El ciclo vital que se desarrolla en el humano 
inicia con la larva filariforme o de 3er estadio 
que penetra a través de la piel intacta a través 
de tropismos; posteriormente llega al torrente 
circulatorio y es transportada hasta los 
pulmones y, al igual que A. lumbricoides, sale 
del árbol respiratorio a través de la tos, se 
deglute y se transforma en gusano adulto en el 
intestino delgado. Se adhieren por medio del 
aparato fijador y empiezan a dañar la mucosa 
para alimentarse de la sangre del anfitrión. 
 
Una vez dada la ovoposición que comienza 
de 4 a 8 semanas después de la exposición 
inicial (puede persistir durante años), los 
huevos son eliminados por medio de las heces 
y en contacto con suelo húmedo salen las 
larvas rhabditiformes (no infectantes), a las 48 
horas mudan y se convierten en larvas de 2da 
generación (no infectantes) que en hasta 1 
semana mudarán hasta convertirse en 
filariformes o de 3er estadio que son la fase 
infectante. 
 
 
 
 
 
Cabe mencionarse que las especies de 
Necator penetran exclusivamente la piel para 
completar su ciclo de infección, mientras que 
las de Ancylostoma pueden hacerlo a través 
de la piel y de la vía oral, en cuyo caso no 
hacen ciclo pulmonar y se establecen 
directamente en el intestino; en esta especie 
es común que no concluyan su desarrollo y 
migren hacia los tejidos, donde permanecen 
en estado latente. 
 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
 
Los síntomas pueden aparecer en relación con 
los diversos estadios del ciclo de vida. 
 
Las infecciones de la piel pueden 
experimentarse en los sitios de penetración de 
las larvas filariformes, lo que ocasiona una 
reacción alérgica con exantema y prurito. La 
migración a los pulmones puede originar 
neumonitis y eosinofilia periférica. Los adultos 
ocasionan síntomas gastrointestinales, como 
náuseas, vómitos y diarrea. 
 
La pérdida de sangre originada por los 
gusanos al alimentarse puede provocar 
anemia hipocrómica microcítica. Se estima 
que esta pérdida diaria es de 0,15ml a 0,25ml 
por cada A. duodenale adulto y de 0,03ml en 
N. americanus. 
 
En las infecciones crónicas y graves se pueden 
encontrar degeneración y retraso físico y 
mental como consecuencia de la anemia 
hemorrágica. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
Lo habitual es realizar el diagnostico mediante 
la observación de los huevos en las muestras 
de heces, aunque el diagnóstico en raras 
ocasiones puede hacerse por la observación 
de parásitos adultos Las larvas solo son visibles 
en las heces si la muestra se deja a 
temperatura ambiente durante 1 día o más. 
Cabe mencionar que las uncinariasis suelen ser 
únicas como múltiples. 
 
 NOTA: Es importante realizar un recuento de 
huevos por gramo de heces fecales (h.p.g) 
para determinar la intensidad de la 
infección, así tendremos: infección leve con 
<2.000 h.p.g, moderada 2.000-4.000h.p.g y 
grave con > 4.000 h.p.g. 
 
 
PROFILAXIS 
 
La educación, la mejora de las condiciones 
sanitarias y la disposición controlada de las 
heces procedentes del ser humano son 
medidas de gran importancia. Las deficiencias 
de vivienda y en especial la falta de letrinas y 
de agua corriente favorecen la 
contaminación de zonas aledañas a las casas. 
 
 
Se debe incentivar el uso de calzado en áreas 
endémicas si se busca una reducción de la 
prevalencia de la infección, tomando en 
cuenta las condiciones culturales propias del 
entorno y el grupo humano. 
 
Las campañas de prevención y tratamiento en 
fin de prevenir complicaciones deben ser 
prioridades a nivel del sistema de salud. 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
1. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis 
Humanas, 5ta Edición. 
2. Ash, Orihel: Atlas de Parasitologia Humana, 
5ta Edición. 
3. Patrick Murray, Ken Rosenthal, Michael 
Pfaller: Microbiología Médica, 6ta Edición. 
4. Koneman: Diagnostico Microbiológico-Texto 
y Atlas a Color, 6ta Edición. 
5. Saredi Nelida, Manual Práctico de 
Parasitología, 1era edición.