MARCO TEÓRICO

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El Gobierno de la República Bolivariana de Venezuela, asume el compromiso de disminuir la mortalidad materna, mediante el equipamiento y creación de servicios especializados para garantizar a todas las mujeres embarazadas una atención de calidad, integral y humanizada. 
 Con esta finalidad fue creada la Misión Niño Jesús, encargada de garantizar que toda gestante tenga un parto digno, en condiciones adecuadas, parte de esta noble tarea incluye capacitar a los médicos y médicas para que su labor esté acorde con los avances científicos, que redunden en el beneficio de las madres, sus hijos e hijas. .
 Por otra parte, se hará referencia al Contexto histórico del control prenatal, así como su definición
 La idea del control prenatal surge en Inglaterra en el año 1913 por Jhon Ballantine quien después de publicar importantes trabajos acerca de las enfermedades y deformidades del feto, sugiere crear un “hotel pro-maternidad” con el fin de estudiar la fisiología y calidad del embarazo. Sin embargo la primera para control prenatal ambulatorio fue creada por Haig Fergunson en 1915, en Edirburgo, que sirvió de modelo para todas las clínicas de control prenatal en el Reino Unido. 
 Por lo expuesto anteriormente, se define la Consulta Prenatal como el conjunto de acciones médicas, asistenciales y educativas con fines preventivos, diagnósticos y curativas, programadas por el equipo de salud con el objetivo de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. La evaluación debe ser precoz, periódica integral y de amplia cobertura. Protocolo de Atención Prenatal (p. 5). 
 Dicho de otra manera, el control prenatal permite valorar el estado de salud y nutrición de la mujer, y detectar tempranamente posibles complicaciones o factores que puedan incidir negativamente en el embarazo, y, por lo tanto en la niña o niño. De esta forma, se puede actuar precozmente para limitar sus efectos tanto como sea posible. Además, el control es fundamental para generar un espacio que permita manifestar dudas, preocupaciones, inquietudes y miedos. Es un momento importante para recibir información que será útil y necesaria tanto durante el embarazo como después, para el cuidado del bebé. UNICEF (p. 9).
 En este orden de ideas, se hará referencia a la Ruta Materna creada por el Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Nocolás Maduro el 15 de Enero de 2019, que según lo establecido en la Gaceta Oficial (2019) en su Artículo 1 la define como un conjunto de estrategias para el monitoreo de la gestante, desde el inicio de los cuidados prenatales, seguimiento, acompañamiento y control, que contribuya al desarrollo de la maternidad deseada, segura y feliz y a la reducción de la morbilidad materna grave, la mortalidad materna y la mortalidad neonatal, en consonancia con los avances científicos-técnicos, las normativas oficiales, los protocolos de atención relacionados la salud materna y neonatal.
 Es necesario recalcar que, esta estará distribuida desde la red de atención comunal, la red de atención ambulatoria especializada, la red hospitalaria de atención obstétrica-neonatal y servicios de apoyo diagnóstico de todos los niveles del sistema de salud. Gaveta Oficial Artículo 2 (P. 2).
 La Ruta Materna, es un esfuerzo integrado que comienza y termina en la comunidad e involucra a toda la institucionalidad pública de salud, este modelo va más allá del enfoque clásico de dotar con insumos, mejorar la infraestructura y condiciones de los centros de salud y garantizar recursos humanos especializados, porque en este programa se involucran las redes en el proceso de salvar vidas. Es una demostración de cómo los resultados transformadores han sido integrados en una política pública para la reducción de las muertes maternas, y junto al esfuerzo por construir mecanismos para brindar servicios de calidad puede convertirse en un catalizador para alcanzar la meta compartida de reducir a cero las muertes maternas evitables. Manual de Ruta Materna (2022). Con respecto a esto, se puede decir que este programa es más que un plan para garantizar el derecho a la vida de las embarazadas y lactantes es un proyecto que involucra no solo al personal de salud sino a la comunidad en general, siendo todos partícipes en salvar vidas a través de la captación de toda mujer en proceso de gestación. Este plan está enfocado en el respeto, la dignidad y solidaridad, hacia toda mujer embarazada dándole la oportunidad de tener un control prenatal seguro, integral y profesional culminando con un parto feliz, confiable y saludable.
 La Ruta Materna a partir del 2018 pasa a consolidarse como estrategia para la articulación, coordinación, monitoreo y gestión que permite mejorar la calidad e atención de nuestras mujeres desde la captación, los cuidados prenatales, atención obstétricas, y anticoncepción, identificando y organizando la red de atención materna e infantil, que permita el acompañamiento y vigilancia durante todo el proceso, sumando acciones para reducir la morbilidad materna grave, mortalidad materna y mortalidad neonatal.
 Por tal razón el enfoque dado a la Ruta Materna a partir del 2018, fue el de la articulación para la construcción de una red de atención única, conformando un solo equipo para optimizar la atención, incorporando el puerperio y acompañamiento hospitalario. Visión que se fortalece a finales del mismo año cuando se publica la resolución N° 011 en su Gaceta Oficial mencionada anteriormente, que establece la Ruta Materna como la estrategia que permitirá coordinar, articular y gestionar las acciones intersectoriales, orientadas a dar respuestas oportuna y de calidad en la atención, así como promoverá el acompañamiento y la vigilancia en todas las etapas del embarazo, puerperio y desarrollo de las niñas y niños hasta los dos años de vida.
 (
NACIONAL
) A continuación se muestra el Organigrama de la Ruta Materna
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ESTATAL
)
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MUNICIPAL
)
 	
 (
COMUNAL
)
Fuente: Manual de Ruta materna (2022)
 La UNICEF (2017): hace referencia que el parto, sea normal o por cesárea según lo determine la condición de salud de la mujer embarazada, de acuerdo con los consejos del personal capacitado, debe ser un momento pleno lleno de amor. Las mujeres tienen derecho a exigir ser tratadas con calidad y de forma humana. 
Parto Humanizado:
 En Venezuela se promueve el parto humanizado, lo que significa que:
· La mujer embarazada debe tratada con respetoy dignidad asegurando su privacidad.
· El personal de salud debe decir claramente a la gestante todo lo que necesita saber sobre cómo evoluciona el embarazo, el parto y los cuidados después del mismo, así como los beneficios de la leche materna y del métodos de planificación familiar (métodos anticonceptivos).
· A partir de la semana 36 la gestante debe de realizarse controles prenatales semanales.
· El personal que labora en el centro de salud de ser amable, respetuoso con las necesidades de la madre y el recién nacido.
· No se permite al personal de salud algún tipo de maltrato y violencia emocional, en contra de las embarazadas.
Existen círculos de gestantes, que manejan las promotoras de parto humanizado, que cuentan con una red de salas de rehabilitación integral donde pueden recibir educación prenatal y la preparación adecuada para el momento del nacimiento.
https://www.unicef.org
Contexto histórico del parto humanizado
 Fréderick Leboyer nació en Francia en 1918, estudió medicina y se especializó en ginecología y obstetricia, convirtiéndose en consultor principal de la facultad de medicina de París en la década de 1950. Fue el primer médico que estudió el trauma del nacimiento y criticó las condiciones que ofrecían los hospitales del llamado “mundo desarrollado”. En 1976 publicó el libro por un nacimiento sin violencia. A partir de su investigación, este obstetra francés impulsó el uso de técnicas suaves durante el parto, en particularla inmersión de los recién nacidos en agua tibia para facilitar su transición hacia el mundo exterior.
Htpps://www.santosochoa.es
 Relacionado a esto, se puede decir que desafortunadamente, muchas mujeres en todo el mundo no tienen acceso a atención médica de calidad durante el parto, lo que a menudo resulta en complicaciones graves o incluso su muerte. Según la OMS todos los días 830 mujeres mueren debido a complicaciones prevenibles relacionadas con el embarazo o el parto.
Htpps://www.msf.org.ar
 Venezuela es un país que ha enfrentado graves desafíos económicos y sociales en los últimos años, afectando el acceso a los servicios de salud, por lo que el Gobierno ha tomado la importante decisión de plantear un conjunto de acciones fomentadas en programas como lo es El plan parto Humanizado y Lactancia Materna que fue activado el 11 de Julio de 2017 por el Presidente Nicolás maduro, con respaldo por un marco legal y normativo como lo establece la Gaceta Oficial del año (2018) en su artículo 1 donde cita que este Decreto Constituyente tiene por objeto promover, proteger y garantizar el derecho humano de quienes integran las familias, a una gestación, parto y nacimiento humanizado, a los fines de generar las condiciones necesarias para la expresión y desarrollo de las relaciones humanas fundadas en el amor, el afecto, la seguridad, la solidaridad, el respeto recíproco y esfuerzo común, durante la gestación, parto, nacimiento y posparto. (p. 1)
 Este programa de salud plantea como objetivo atender en su primera fase a un total de 900 mujeres en proceso de gestación, a través de la consulta médica mensual gratuita, el acceso a medicamentos vitales durante el proceso de embarazo, entre otros objetivos cabe destacar, el de promover a través del seguimiento comunitario a las mujeres y la familia durante la gestación, proximidad del parto, post-parto lactancia materna y crianza respetuosa, de manera corresponsable rescatando el significado y el respeto de las propias capacidades de las mujeres, fomentando empoderamiento y el ejercicio de los derechos humanos, desde la perspectiva de género, clase, etnia, territorio social. El proyecto consiste en brindar apoyo a la mujer para que la gestación, el alumbramiento y la lactancia se den en condiciones armónicas, así como garantiza la formación del hombre y la fémina nueva desde la gestación.
https://www.presidencia.go.ve/https;//minmujer.go.ve
 en este orden de ideas, según la Gaceta Oficial (2018) en su artículo 5 define al Parto y nacimiento humanizado como el respeto a la dignidad y trato digno, justo e igualitario hacia las madres, los recién nacidos y las recién nacidas, padres y familiares, durante los procesos de gestación, trabajo de parto, parto vaginal o cesárea, nacimiento y posparto, dignificando su función social enalteciendo la calidad y calidez de la atención en salud, así como de los ambientes físicos y condiciones materiales adecuadas para asistirlo. (p 2).
 
 
 
E
l Gobierno de la República Bolivariana de Venezuela
, asume el compromiso 
de disminuir la mortalidad materna, mediante el equipamiento y creación de 
servicios
 
especializados para garantizar a todas las mujeres embarazadas una 
atención 
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d, integral y humanizada. 
 
 
Con
 
esta finalidad fue creada la Misión Niño Jesús, encargada de garantizar 
que toda 
gestante
 
tenga un parto di
gno, en condiciones adecuadas, 
parte de esta 
noble tarea incluye capacitar a los médicos y médicas para que su labor esté 
acorde con los avances científicos, que redunden en el beneficio de las madres, 
sus 
hijos
 
e hijas. 
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otra parte
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se hará referencia al 
Contexto histórico del control 
prenatal, así 
como su definición
 
 
La idea del control prenatal surge en Inglaterra en el año 1913 por Jhon 
Ballantine quien después de publicar importantes trabajos acerca de las 
enfermedades y deformidades del feto
,
 
sugiere
 
crear un “hotel pro
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maternidad” 
con el fin de estudiar la 
fisiología
 
y calidad del embarazo
. Sin embargo la primera 
para control prenatal ambulatorio fue creada por Haig 
Fergunson en 1915, en 
Edirburgo, que sirvió de modelo para todas las clínicas de cont
rol prenatal en el 
Reino Unido.
 
 
 
Por lo expuesto anteriormente
, se define
 
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a
 
Consulta Prenatal como 
el conjunto 
de acciones 
médicas, asistenciales y educati
vas con fines preven
tivos, 
diagnósticos
 
y curativas, programadas por el equipo de salud
 
con el objetivo de 
controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación 
para el 
parto, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. 
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a 
evaluación debe ser precoz, 
periódica
 
integral y de amplia cobe
rtura
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Protocolo de 
Atención Prenatal 
(p. 5).
 
 
 
Dicho de otra manera, e
l control prenatal permite valorar el estado de salud y 
nutrición de la mujer, y detectar tempranamente posibles complicaciones o 
factores que puedan incidir negativamente en el embarazo, y, por lo tanto en la 
niña o niño. De esta forma, se puede act
uar precozmente para limitar 
sus
 
efectos 
tanto como sea posible. 
Además
, el control es fundamental para generar un