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DEFINICION FORMA CLINICA ETIOLOGIA ETIOPATOGENIA DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO OSTEOMIELITIS Es una infección súbita o de larga data del hueso o medula ósea. Fiebre Tumefacción Dolor Limitación de movimiento normalmente causada por una bacteria piógena, mico bacteriana o hongo Los microorganismos han diseminado hasta el hueso por vía hematógena, se esparcen contagiosamente hasta el hueso desde áreas locales de infección. Pruebas de imagen, puede aparecer una lesión ósea incluso en una radiografía simple, realización de tomografía o resonancia magnética, Debe establecerse con aquellos cuadros clínico que se manifieste como dolor óseo o alteraciones en la prueba de imagen. Considerar: traumatismos, artritis juvenil, etc. Depende de una selección de antibióticos cumplimiento terapéutico adecuado, además de tratamiento quirúrgico en los casos que sea indicado ULCERAS AFTOSAS RECURRENTES Enfermedad crónica de carácter inflamatorio que se caracteriza por la aparición de una o varias ulceras dolorosas en la mucosa oral Su aparición suele darse durante la infancia, ulceras menores de 5 a 10mm Su etiología no es clara pero tiene tendencia familiar, el daño es predominante por células Su etiopatogenia es desconocida pero atribuye una causa multifactorial. Por genética o factores como estrés, trauma, etc. No existen pruebas de laboratorio en específico, por lo tanto las características clínicas serán base del diagnóstico diferencial Condiciones que presenten ulceras y aftas bucales, como determinadas infecciones víricas, lesiones por agentes fisiológicos y exposición a determinados fármacos El tratamiento es diseñado individualmente para cada paciente, su objetivo es acortar el proceso, evitar residuos y disminuir síntomas ACTINOMICOSIS CERVICOFACIAL Es una infección bacteriana infrecuente que afecta en más del 50% de los casos en la región cervicofacial -Cervicofacial: origen frecuente en caries dental -Abdominal: se debe a la rotura de la mucosa de apéndice o traumatismo Por la localización de la bacteria en la nariz y boca aparece comúnmente en la cara y cuello. Los síntomas ocurren cuando las bacterias entran en los tejidos faciales luego de un traumatismo, cirugía o infección Puede realizarse un cultivo a partir del exudado purulento, material drenado de biopsia o autopsia Puede confundirse con abscesos periapicales, fistulas, picaduras de insecto, osteomielitis granuloma piogénico, etc. Consiste en el drenaje de absceso, curetaje, antibioticoterapia y cirugía. El tratamiento de elección es penicilina procainica y luego penicilina benzatinica TUBERCULOSIS Es una infección que se caracteriza por un periodo de latencia prolongada entre la infección inicial y la manifestación clínica donde predomina la neumonopatia -Insidiosa: pérdida de peso, anorexia, etc. -Catarral: tos, resfriados, etc. -Aguda respiratoria: fiebre, tos húmeda y malestar general Existen 3 especies relacionada con la tuberculosis mycobacterium ulcerans, microti y africanum que no suelen causar enfermedad en el hombre Se produce por la inhalación de gotitas de partículas infecciosas producidas por el enfermo al toser, estornudar o hablar. Se puede establecer sobre la infección prueba tuberculina o de la enfermedad mediante tinciones, cultivos o estudios anatomo patologicos Se realiza en tejidos fijados en formalina e incluidos en parafina. La morfología de la lesión tuberculosa es variada, hay diversos granulomas clasificados en necróticos, tuberculoide supurativo, sarcoideo, a cuerpo extraño o crónico inespecifico El tratamiento se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos siendo eficaz en pautas de 6 meses de tratamiento SIFILIS Es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria Tras un periodo de incubación de 2 a 6 semanas, se presenta en 4 fases Fase 1: ulcera indolora Fase2: comienza con la desaparición de la ulcera hasta 6 meses después Latente: serología sin síntomas y signos Fase 4: después de 1 a 20 años de iniciar ataca al sistema nervioso El tremponema palidum es un microorganismo que es muy hábil al medio ambiente, fuera del cuerpo humano muere en pocos minutos por disecación, cambios de temperatura, etc. El tremponema puede sobrevivir en un hospedador humano durante varias décadas, este presenta un mecanismo de resistencia a los sistemas efectores de la respuesta inicial al cubrirse de proteínas del hospedador para camuflarse hasta el sistema nervioso Se diagnostica mediante el análisis de muestra de: -sangre: esta puede confirmar la presencia de anticuerpos -líquido cefalorraquídeo: solo si se sospecha que tiene implicaciones de la sífilis en el sistema nervioso central -sífilis primaria: debe considerarse todas las causas de ulceras genitales, etc. - Sífilis secundaria: considerar lesiones circulantes, mucosas y condilomas plano - sífilis terciaria: lupus vulvar, eritematoso, sarcoidosis , tumores, ulcera venosa Puede tratarse con antiioticos, la duración del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y de otros factores relacionados con la salud general del paciente. El tratamiento consiste en penicilina
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