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1 ENSEÑANZA DE LA INGENIERÍA BIOMÉDICA EN CUBA E. Rodríguez Departamento de Bioingeniería, ISPJAE, La Habana, Cuba email: denis@infomed.sld.cu RESUMEN El presente trabajo brinda una panorámica actualizada sobre los estudios de Ingeniería Biomédica en el mundo desarrollado y valora la importancia de estos para Cuba a partir de las necesidades del sistema nacional de salud, la industria de equipos médicos y los centros de investigación relacionados con las tecnologías biomédicas. Palabras clave: bioingeniería, educación, enseñanza, ingeniería biomédica, 1. INTRODUCCIÓN La Ingeniería Biomédica es un área interdisciplinaria del conocimiento que tiene por objetivo atender la demanda creciente de tecnologías para las Ciencias de la Vida a través de la aplicación de técnicas, métodos y otros recursos propios de la ingeniería. Sus orígenes se remontan un siglo atrás, a finales del siglo XIX cuando los esposos Curié descubren el Radio, Roentgen los Rayos X y Einthoven en 1903 utiliza por primera vez un electrocardiógrafo. La Ingeniería Biomédica, la Física Médica y la Biofísica nacieron conjuntamente hacia 1930, en diversos laboratorios de Europa y EE.UU. En ellos físicos, ingenieros y médicos empleaban los métodos analít icos de las ciencias físicas y su materialización en instrumentos, a la solución de diversos problemas planteados por las ciencias de la vida. Dichas actividades se multiplicaron en los años 50 y los antiguos laboratorios se transformaron en departamentos universitarios dedicados a la Ingeniería Biomédica. El primer programa oficial de estudio en Ingeniería Biomédica comenzó en 1959 como un Programa de Maestría en la universidad norteamericana de Drexel. [1] La primera conferencia mundial sobre Ingeniería Biomédica se realizó en París en 1959, en el año 1994 se celebró por primera vez en Latinoamérica, en Río de Janeiro, la decimoquinta conferencia mundial. Durante el año 2000 fue celebrada en Chicago la decimoséptima conferencia mundial. Existen 109 programas en pregrado, en Ingeniería Biomédica, acreditados ante el Accreditation Board for Engineering and Technology en los países desarrollados. La UE tiene un total de 120 programas en 99 universidades con más de 3000 estudiantes. En los EEUU existen mas de 200 programas con más de 6000 estudiantes. De esta manera los países con liderazgo en la rama mantienen estudiando Ingeniería Biomédica a unos 25 estudiantes por cada millón de habitantes lo que significa el 2 % del total de la matrícula de estudiantes de ingeniería y el 3% de los egresados de ingeniería anualmente, ello explica en buena medida los éxitos de estos países en las investigaciones biomédicas. [2] Desde 1970 los estudios de Ingeniería Biomédica han ocupado la atención de las principales universidades latinoamericanas. El sistema de salud en Cuba garantiza el libre acceso de toda la población a una atención de primera calidad. Esto demanda gran cantidad de recursos en tecnologías biomédicas, lo cual ha condicionado que en la red hospitalaria cubana laboren alrededor de 250 ingenieros, dedicados fundamentalmente al mantenimiento de la técnica biomédica y de las instalaciones hospitalarias. Sin embargo la necesaria modernización del sistema hospitalario cubano a mediano plazo, demandará una cifra cercana a los 600 ingenieros biomédicos, a fin de apoyar el trabajo de unos 65000 médicos en la operación de tecnologías biomédicas de manera segura y eficiente. Un número aún superior de profesionales trabajará vinculado al diseño de equipos y sistemas de aplicaciones médicas en más de 50 entidades, de la industria, centros de investigación y universidades. Tal voluntad política se expresa mediante el Grupo 1 de prioridades, en Ciencia e Innovación Tecnológica, establecidas para el país, en aquellas áreas donde se pretende alcanzar o mantener la excelencia y competitividad internacional, a partir de productos y tecnologías novedosas, como son: nuevas vacunas y fármacos, equipos médicos de alta tecnología, técnicas avanzadas para el diagnóstico y tratamiento médico y el desarrollo de programas (software), entre otras. 2. METODOLOGÍA Hemos estimado la demanda en nuestro país a partir de indicadores internacionales y criterios de expertos. Nos hemos apoyado también en encuestas a entidades empleadoras y la celebración de reuniones de empleadores y expertos a fin de determinar demanda, modelo y planes de estudio para la formación de recursos humanos en Ingeniería Biomédica. Los criterios de mayor peso son enumerados a continuación: - Los países con liderazgo en la rama mantienen estudiando Ingeniería Biomédica a unos 25 estudiantes por cada millón de habitantes y alrededor del 2 % del total de la matrícula de estudiantes de xiomara Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería, Habana 2003, Junio 10 al 13 de 2003 xiomara 959-212-095-1 © 2003, Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo T_0068 2 ingenierías, estudia la especialidad de Ingeniería Biomédica [2]. De acuerdo a este criterio nuestro país debería tener una matricula entre 183 y 268 estudiantes en una carrera de Ingeniería Biomédica que ninguna de nuestras universidades ofrece. Tabla I PROVINCIAS HOS PITA LES ME DI C O S HABI TAN TES (miles) ING. CLÍNI C O S P. del Río 20 3473 737,3 37 La Habana 9 2800 707,8 26 C. Habana 38 19981 2 186,7 145 Matanzas 10 3361 661,9 29 V. Clara 19 4837 836,3 43 Cienfuegos 7 2151 396,7 20 S. Spíritus 25 2558 462,3 25 C. de Avila 7 2072 410,7 18 Camagüey 23 4453 789,9 43 Las Tunas 13 2274 530,3 23 Holguín 28 4645 1 032,7 48 Granma 23 3415 832,6 39 S. de Cuba 26 6164 1 037,7 56 Guantánamo 17 2242 514,1 23 I. de la Juv. 1 437 80,1 4 Unidades Nac. 4 3 TOTAL 270 64863 11 217,1 582 - En los Estados Unidos de América existe un promedio de un Ingeniero Biomédico por cada 10 000 habitantes. Ello significaría para Cuba contar con 1122 ingenieros biomédicos, o aceptar un déficit de unos 700 de estos profesionales. - Los países desarrollados alcanzan indicadores dentro del sistema de salud de un ingeniero clínico por cada 100 médicos, o cada 100 camas, o cada 20 000 habitantes. El resultado de interpolar tales criterios a la situación de nuestro país, por provincias, se muestra en la Tabla I. [3] - A las encuestas realizadas respondieron solo el 43 % de las posibles entidades empleadoras, las que estiman necesitar más de 400 Ingenieros Biomédicos en los próximos 5 años. Estos resultados se muestran en la Tabla II. Tabla II Institución Científica Total Ciudad de La Habana Instituto Central de Investigación Digital 80 Centro Nacional de Electromedicina 12 CEBIO- ISPJAE 30 Centro Prov Electromedicina 111 H.C. Q. Hermanos Ameijeiras 8 Instituto de Gastroenterología 2 Instituto de Nefrología 2 Instituto de Cardiología 2 Instituto de Neurología 1 Instituto de Medicina Tropical "P. Kourí" 2 Instituto de Angiología 1 Instituto de Oncología 3 Instituto de Endocrinología 1 Hospital "Carlos J. Finlay" 3 Hospital Ortopédico "Frank País" 9 Pinar del Río Centro Provincial Electromedicina 2 Matanzas Centro Provincial Electromedicina 16 La Habana Electromedicina MINSAP 7 Cienfuegos Centro Provincial Electromedicina 7 Villa Clara ICID 4 Centro Provincial Electromedicina 5 Santi Spiritus Centro Provincial Electromedicina 10 Camaguey Centro Provincial Electromedicina 14 Ciego de Avila Centro Provincial Electromedicina 7 Las Tunas ICID 4 Centro Provincial Electromedicina 17 Granma Centro Provincial Electromedicina 10 Holguín Centro Provincial Electromedicina 19 Santiago de Cuba Centro Provincial Electromedicina 9 Guantánamo Centro Provincial Electromedicina 7 TOTAL 405 3. RESULTADOS Del análisis realizado, se calcula para el sistema hospitalario una necesidad cercana a los 600 ingenieros biomédicos en los próximosaños. Cantidades similares se han de requerir por la industria de equipos y sistemas médicos, la industria de fármacos y de productos biotecnológicos, los centros de investigación y las universidades. Por lo que podemos estimar que las universidades, como mínimo, deben completar una 3 matrícula al más breve plazo, cercana a los 300 estudiantes en cursos regulares de pregrado, en Ingeniería Biomédica y mantener esta cifra de estudiantes sobre los 250 en los próximos diez años, garantizando un mínimo de unos 30-50 egresados cada año. En el posgrado se impone la actualización y formación de recursos de alto nivel a través de Cursos, Diplomados, Especialidades, Maestrías y Doctorados. Se estima una cifra cercana a los 500 profesionales actualmente relacionados con la especialidad, es particularmente acuciante la necesidad de superación del personal de dirección, su situación actual limita el desarrollo perspectivo. 4. DISCUSIÓN El Ingeniero Biomédico es un profesional de perfil multidisciplinario e integralmente formado con conocimientos básicos en Ingeniería, Ciencias Físicas, Biología Celular y Molecular, Ciencias de la Vida, Modelación Matemática e Informática, formado integralmente con capacidad para: investigar, desarrollar, aplicar, mantener, reparar y gestionar tecnologías biomédicas, a fin de: - Integrarse a la Investigación Biomédica. - Participar en el Diseño de Equipos Médicos por la Industria Nacional y en las tareas de Investigación Desarrollo de sus grupos afines. - Soportar la explotación, mantenimiento, gestión, investigación-desarrollo e innovación de la Tecnología Biomédica instalada en nuestros Centros de Salud y en Centros de Investigación de Medicina Humana, Animal y Vegetal. - Apoyar el desarrollo de la Bioinformática y sus soportes técnicos, (interfases, redes, programas, etc.) a fin de socializar los logros del Proyecto del Genoma Humano y de la Biología. Se han identificado como unidades empleadoras para este profesional las siguientes: Ø MINSAP (Unidades Asistenciales, Unidades de Subordinación Nacionales, Red de Electromedicina, Centros de Investigación tales como el CECAM, CEDISAP, CCEEM ,). Ø Hospitales del MINFAR y MININT. Ø Unidades del Polo Científico del CONSEJO DE ESTADO. Ø MIC (Industria Equipos Médicos ICID, COPEXTEL). SIME ( RETOMED, Equipos Médicos ). Ø MINBAS (LABIOFAM e Industria Farmacéutica). Ø MES (ISPJAE, CENIC, CBF, Univ. de Oriente.. Ciego de Ávila., Univ. de Las Villas., INRE, Centro de Neurociencias, CENSA). Ø CITMA (CEDEI, CIADEN, CPHR, INIMET). Ø INDER (Instituto Superior de Cultura Física y Recreación Manuel Fajardo, Instituto de Medicina Deportiva, Centros de Entrenamiento de Atletas de Alto Rendimiento). Para la propia Ingeniería Electrónica, prestar la máxima atención a la Ingeniería Biomédica significa prepararse para asimilar los cambios de tecnología que deben producirse en los nuevos dispositivos electrónicos en los próximos diez años: “La mayoría de los expertos creen que la tecnología del silicio alcanzará sus límites físicos y económicos aproximadamente en el 2012. Los planes y programas de estudio en la educación superior deben ser modificados para incluir estas tendencias.” [4] 5.CONCLUSIONES En esta era de unión de las ciencias, las llamadas ciencias interfaciales reclaman importantes espacios, desconocer el imperativo de la época, cuando de ciencia se trata, es quedar a la zaga del desarrollo. La Ingeniería Biomédica es una actividad de carácter multidisciplinario que ha madurado, donde la ciencia y la técnica están al nivel de su época. Como conocimiento científico ha dado suficientes pruebas de su solidez y eficacia y se presenta llena de promesas en el siglo XXI. Los recientes logros de la Ciencia y la Técnica relacionados con el Proyecto del Genoma Humano en el mundo, el nivel alcanzado por Cuba, en su sistema de salud, en la biotecnología, la ingeniería genética, las neurociencias, la industria farmacéutica y de equipos médicos, unido todo ello a la capacidad de recuperación de la económica cubana, crean las condiciones y necesidades para el desarrollo de la Ingeniería Biomédica en el país, cuyos retos principales son: - Garantizar la formación de recursos humanos en Ingeniería Biomédica para aprovechar las oportunidades que se presentan al país como productor y exportador de Tecnologías Biomédicas. - Potenciar los recursos humanos y materiales dentro del Sistema Sanitario, Universidades, Centros de Investigación e Industria a fin de aprovechar las oportunidades que se abren al modelo cubano en ciencia e innovación tecnológica. - Perfeccionar el modelo de atención de salud cubano a fin de socializar los logros del Proyecto del Genoma Humano, a partir de sus condiciones excepcionalmente ventajosas. REFERENCIAS. [1]- Pallás, R. "La formación en ingeniería biomédica". Mundo Electrónico, junio 1988, no. 185, pp 51-57. [2]- The Whitaker Foundation, www.whitaker.org [3]- INFOMED, El Portal de Salud de Cuba, www.infomed.sld.cu [4]- IFMBE. “Bioengineering: The Future of Biology and Medicine NIH Symposium”. IFMBE News. July 1998, no. 31, pp 1-7.
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