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Carrera: PT Y PT-B en Enfermería general SISTEMA CONALEP conalep Modelo Académico de Calidad para la Competividad PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre: F.E.M. Edad: 66 años Sexo: Masc No. seguridad social: XXXXXXXX Dx. Médico: Fractura de húmero izquierdo Servicio: Urgencias Fecha: 15/05/17 DIANÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Dominio 2: Nutrición. Clase 1: Ingestión. Código: (00003) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades relacionadas con el aporte excesivo con relación a la actividad física (gasto calórico) manifestado por comer en respuesta a estímulos externos. RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) EVALUACIÓN Conocimiento de dieta saludable Relación entre dieta, ejercicio y peso. Mantener en 2 Elevar a 4 Fecha 02/05/17 02/05/17 Hora 8:30 am 9:20 am ESCALA DE LIKERT Likert 2 4 1 Ningún conocimiento. 2 Conocimiento escaso. 3 Conocimiento moderado. 4 Conocimiento sustancial. 5 Conocimiento extenso. 28 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC) Manejo de la nutrición. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN Preguntar al paciente si tiene alergia algún medicamento El consumo de alimentos que el organismo no tolere puede provocar problemas de salud Dar comidas ligeras, en puré y blandas, si procede La dieta depende de las necesidades nutricionales del paciente. Realizar una selección de comida El seleccionar los alimentos detalladamente ayuda a llevar un mejor control en la dieta Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente, según sea el caso La dieta se debe adecuar según las necesidades físicas y a la economía del paciente Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar estreñimiento La ingesta de fibra ayuda al paciente para que tenga una mejor eliminación Enseñar al paciente a llevar un diario de comida, si es necesario. El tener un control diario en la alimentación sirve para ingerir lo que el organismo no necesita. Proporcionar información adecuada para ver el contenido acerca de las necesidades nutricionales y modo de satisfacerla Cada paciente tiene una situación individual y por lo tanto requiere de diferentes formas de satisfacer sus necesidades nutricionales 29 29 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC) Manejo del peso ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar el peso. La enseñanza de un buen funcionamiento del aparato gastrointestinal tiene como base una dieta equilibrada nutritiva y variada. Tratar con el individuo los hábitos y costumbres, factores culturales y hereditarios que ejercen sus influencias sobre el peso La identificación y relación de paciente dieta evita problemas o complicaciones. Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso ideal Un ambiente emotivo y social positivo favorece la nutrición Determinar el peso corporal ideal del individuo Existen índices que señalan cual es el peso ideal entre peso, edad y talla de un individuo Determinar el porcentaje de grasa ideal del individuo. Determina el índice de grasa a tratar y con el cual lograr objetivos reales. Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel del gasto energético. Los nutrimentos o principios energéticos tienen función energética reguladora y plástica según su naturaleza química. Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería: F. Barrera Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE: 30
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