asis cce 2008

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Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 4 
 
 
 
INFORME EJECUTIVO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD 
RED DE SERVICIOS DE SALUD 
CANAS CANCHIS ESPINAR 2008 
 
 
 
 
 
 
 
 
SICUANI - PERU 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Documento de Investigación Operativa de 
Análisis de Situación de Salud, al mes 
de Diciembre del 2008, para la Socialización 
de la información y el apoyo en la toma de 
decisiones 
 
 
 
 
 
 
 
Primera Edición 
Diciembre del 2009-12-28 
REDSSCCE-MINSA 
Jr. Comercio s/n 
Impreso y hecho en Sicuani – Perú 
 
 
 
 
 
 
Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 6 
 
 
 
RED DE SERVICIOS DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR 
 
 
 
 
 
Elbia Yépez Chacon 
 Directora Ejecutiva (e) de la Red de Servicios de 
Salud Canas Canchis Espinar 
 
 
 
 
José Gabriel Baca Herreros 
Responsable de Epidemiología 
 
 
 
 
Elena Cáceres Zavala 
Jefa de Estadística 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 7 
 
 
 
 
EQUIPO DE INVESTIGACION OPERATIVA 
 
 
 
Investigador Principal 
 Baca Herreros José Gabriel Md. 
 
Investigadores Asociados 
 Cáceres Zavala Elena TAP. 
 
Equipo de Apoyo Técnico 
Ochoa Valle Edward Md. 
Cayo Palomino Sonia Lic. Enf. 
Puma Escobar Benilda Lic. Obst. 
Cuba Villavicencio Levi Lic. Enf. 
Albi Alcca Mónica Lic. Enf. 
Chirinos Paredes Raúl Odont. 
Castillo Mamani Cesar Nutr. 
Paul Corbacho Gutierrez Nutr. 
Ramos Linares Adolfo TAP. 
Campos Muñoz Sara TAP. 
Galdós Araoz Carmen TAP. 
Najar Andia Verónica TAP. 
Ortega Valdez Raúl TAP. 
Meza Apaza Ricardo TAP. 
 
Asesoramiento Técnico 
Grajeda Ancca Pablo Fidel Md. 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 8 
 
INDICE 
 
EQUIPO DE INVESTIGACION OPERATIVA 
PRESENTACION ……………………………………………………………..………………………….……… 10 
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION ……………………………………………………….…………… 12 
MATERIAL Y METODOS …………………………………………….……………………………………… 14 
CAPITULO I …………………………………………………………………….…………..…………………. 16 
Análisis de los factores socio demográficos y económicos. …………………………………….…... 18 
División Política y Administrativa ………………………………………………………………….……………… 18 
Población …………………………………………………………………………….……………………………………….. 19 
Indicadores Demográficos …………………………………………………………………….…………………..… 20 
Tasa de Crecimiento Poblacional…………………………………………………………………………….…….. 21 
Tasa Global de Fecundidad y Tasa Bruta de Natalidad ………………………………….……………... 21 
Tasa Bruta de Mortalidad ………………………………………………………………….…………………………. 22 
Tasa de Mortalidad Infantil ………………………………………………………………………………….……… 23 
CAPITULO II ………………………………………………………………………………………………………….……… 26 
Análisis del proceso Salud – Enfermedad: Mortalidad y Morbilidad ……………………….…... 28 
Causas de Mortalidad General …………………………………………………………………………….……….. 28 
Causas de Mortalidad General por sexo ………………………………………………………………..…….. 29 
Causas de Mortalidad Perinatal en el periodo de 0 a 28 días en la REDSSCCE ………………. 30 
Causas de Mortalidad Infantil (<1 año) en la REDSSCCE ……………………………………………….. 30 
Causas de mortalidad de la población pre escolar (De 1 a 4 años) ……………………………….. 31 
Causas de mortalidad en Escolares y Adolescentes (De 5 a19 años) ……………………………. 32 
Causa de Mortalidad en Adultos (De 20 a 65 años) ………………………………………………………. 32 
Causa de Mortalidad en Adultos Mayores (> de 65 años) …………………………………………… 33 
Mortalidad Perinatal …………………………………………………………………………………………………….. 33 
Matriz BABIES ………………………………………………………………………………………………………………. 33 
Mortalidad Materna ……………………………………………………………………………………………………… 35 
Morbilidad General de la REDSSCCE ……………………………………………………………………………… 36 
Etapa Niño ……………………………………………………………………………………………………………………. 36 
Etapa Adolescente ………………………………………………………………………………………………………… 37 
Etapa Adulto …………………………………………………………………………………………………………………. 37 
Etapa Adulto Mayor ……………………………………………………………………………………………………… 38 
Infecciones Respiratorias Agudas ………………………………………………………………………………….. 38 
Infecciones Diarreicas Agudas ……………………………………………………………………………………….. 43 
CAPITULO III … ……………………………………………………………………………………………………………… 48 
Respuesta Social organizada a los problemas de Salud …………………………………………………. 50 
Organización e Infraestructura ………………………………………………………………………………………. 50 
Recursos Humanos ………………………………………………………………………………………………………… 51 
Producción de Servicios de Salud …………………………………………………………………………………… 52 
Producción de Servicios en salud del niño y del adolescente ………………………………………… 52 
Crecimiento y Desarrollo ……………………………………………………………………………………………….. 52 
Desnutrición ………………………………………………………………………………………………………………….. 53 
Vacunación ……………………………………………………………………………………………………………………. 55 
Adolescente …………………………………………………………………………………………………………………… 59 
Gestación ………………………………………………………………………………………………………………………. 60 
Vacunación ……………………………………………………………………………………………………………………. 60 
Producción de Servicios en Salud del Adulto …………………………………………………………………. 61 
Nutrición ………………………………………………………………………………………………………………………… 61 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 9 
Cobertura de Parejas Protegidas ……………………………………………………………………………………. 61 
Vacunación …………………………………………………………………………………………………………………….. 62 
Control de Gestante …………………………………………………………………………………………………….… 62 
Cobertura de Gestante controlada ………………………………………………………………………………… 63 
Cobertura de gestante reenfocada ………………………………………………………………………………… 63 
Parto Institucional …………………………………………………………………………………………………………… 64 
Porcentaje de control puerperal …………………………………………………………………………………….. 65 
Infecciones de transmisión sexual ………………………………………………………………………………….. 65 
Sistema de Referencia y Contrarreferencia ………………………………………………………………….… 66 
Tuberculosis …………………………………………………………………………………………………………………… 67 
Malaria ………………………………………………………………………………………………………………………….. 68 
Leishmaniosis …………………………………………………………………………………………………………………. 68 
Sistema de Vigilancia de calidad del agua ………………………………………………………………………. 69 
Inspección Sanitaria de almacén de alimentos ………………………………………………………………. 69 
Producción de Servicios en salud del adulto mayor ………………………………………………………. 70 
Violencia Intrafamiliar ……………………………………………………………………………………………….…… 70 
Daños no transmisibles ………………………………………………………………………………………………….. 70 
Respuesta Social Organizada ……………………………………………………………………………………….… 72 
Quintill de Pobreza ……………………………………………………………………………………………………….… 72 
Promoción de la Salud ………………………………………………………………………………………………….... 74 
Focalización del Gasto Publico ………………………………………………………………………………………... 75 
Inversión publica en Salud. Seguro Integral de Salud ……………………………………………………… 75 
Presupuesto Institucional ……………………………………………………………………………………………….. 76 
CAPITULO IV …………………………………………………………………………………………………………………... 78 
Identificación de Problemas ……………………………………………………………………………………………. 80 
Problemas de Demanda ………………………………………………………………………………………………..… 80 
Problemas de Oferta ……………………………………………………………………………………………………..…81 
Priorización de problemas ……………………………………………………………………………………………..… 81 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
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PRESENTACION 
 
 
La Situación de Salud de la población de un país se vincula directamente con el grado de 
desarrollo productivo del mismo, en el Perú, debido a la centralización de núcleos de 
producción en la capital del país, se ve un escaso desarrollo a nivel de las provincias. En el 
ámbito de la Red de servicios de Salud Canas Canchis y Espinar (Cusco), la salud de la población 
guarda esta relación. 
 
El estado para cambiar la calidad de vida lanzó la iniciativa de Salud para todos con un enfoque 
de Atención Integral de Salud, por etapas de vida y políticas de Salud que mejoran la 
accesibilidad a los Servicios de Salud (Seguro Integral de Salud). Los cambios en salud se están 
dando de una manera lenta, donde se observa mejoras de varios indicadores nacionales de 
bienestar, tales como la esperanza de vida, la facilidad de acceso al agua potable, la cobertura 
de inmunización y la reducción de los resultados desfavorables para la salud, particularmente 
la disminución de la tasa de mortalidad infantil por enfermedades transmisibles. Esos cambios 
se presentan dentro de un marco de reformas políticas y económicas, y de mayor 
descentralización de los servicios de salud. 
 
Una manera de poder medir si las acciones realizadas en los Servicios de salud son adecuadas 
es midiendo la información en determinados atributos y dimensiones del estado de la salud, 
así como del desempeño del sistema de salud. Visto en conjunto debe reflejar la situación 
sanitaria de una población y servir para la vigilancia de las condiciones de salud dando así una 
idea del estado de situación de la Población de un ámbito geográfico. 
 
La Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, no esta exenta y ha realizado el presente 
tomando en cuenta los factores condicionantes y determinantes de la situación de Salud, al 
análisis del proceso Salud - Enfermedad, el análisis de la respuesta social a los problemas de 
salud en función a la demanda de los servicios de salud y el análisis de estos componentes, 
para poder tener como resultado el Análisis de la Situación de Salud de la Red en el año 2008. 
 
El presente documento quiere servir como una herramienta de consulta en la toma de 
decisiones y priorización de acciones en los diferentes escenarios poblacionales y así poder 
brindar una mejor calidad de vida a la población. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OPERATIVA 
 
 
OBJETIVO GENERAL 
Generar el Análisis de la Situación de Salud 2009 en la Red de Servicios de Salud 
Canas Canchis Espinar, identificando los problemas en salud que prioricen la toma 
de decisiones políticas, administrativas y la elaboración de planes institucionales. 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 Identificar y describir los factores sociales, económicos y demográficos que 
influyen y afectan la salud de la población de la Red de Servicios de salud Canas 
Canchis Espinar. 
 
 Identificar y describir los patrones de morbilidad y mortalidad en la Red de 
Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, según las variables de tiempo, 
espacio y persona; utilizando los diferentes sistemas y fuentes de información 
existentes en el sector salud. 
 
 Identificar y proponer una propuesta de priorización de los principales 
problemas de salud publica que permita una mejor toma de decisiones basados 
en datos de morbilidad y mortalidad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
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MATERIAL Y METODOS 
 
Se recopilo la información necesaria para realizar el Análisis de Situación de salud de la 
Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, con la información del año 2008. 
Dentro del proceso de análisis se dividió el trabajo en Condicionantes y Determinantes 
de la Situación de salud, Análisis del Proceso Salud Enfermedad y la Repuesta Social. 
Las fuentes revisadas para el análisis fueron: 
 
 Sistema de Información Estadístico HIS-MIS 
 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades de Notificación 
obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva. 
 Sistema de Información del Seguro Integral de Salud 
 Base de Datos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales. 
 Sistema de Información de los programas de Salud de la Dirección Ejecutiva de 
Salud a las Personas. 
 Otras fuentes varias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 18 
 
 
1. ANÁLISIS DE LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONÓMICOS. 
 
 
 
 
Fuente: Epidemiologia Red SS CCE 
 
División Política y Administrativa 
La Sede de la Red de Salud Canas Canchis Espinar, se encuentra en la capital de la 
provincia de Canchis (Sicuani), situado en la parte sur oriental del país, abarcando zonas 
de sierra, entre las coordenadas geográficas 14`16`10” de Latitud Sur y 71`13`33” de 
Longitud Oeste, (3554 m.s.n.m.). Limita al Norte con la Provincia de Quispicanchis; al Sur 
con Puno y Arequipa, al Este con Puno y al Oeste con la Provincia de Chumbivilcas. El 
territorio de la sede de la Red de Salud Canas Canchis Espinar tiene una superficie de 
23089.35 Km² y políticamente está divido en 27 Distritos. 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 19 
Población 
Para el año 2008 se estima que la Red Canas Canchis Espinar, cuenta con una población 
estimada de 243931 habitantes, que corresponde al 0.84 % de la población del Perú 
(29’180,899 habitantes); siendo las provincias más pobladas: Canchis (108,008 
habitantes), la Provincia de Espinar (70,805 habitantes), que representa a un 73 % de la 
población total respectivamente. 
 
Para el 2008, alrededor de la mitad de la población de la Red Canas Canchis Espinar 
corresponde al grupo etáreo de 15 a 49 años de edad, y cerca de la cuarta parte al grupo 
de 5 a 14 años. El 8 % de la población corresponde a los adultos mayores (60 años o 
más), el 8.8 % corresponde a los niños de 1 a 4 años y el 2.18 % a los niños menores de 1 
año. Los niños de 0 a 14 años conforman 13.85 % de la población; los adolescentes 
9.02 % de la población, las mujeres de 15 a 49 años alrededor de la cuarta parte, y las 
gestantes un 2.79 % de la población total. 
 
La población de la Red de Salud Canas Canchis Espinar, se encuentra en lento proceso de 
envejecimiento, así en la pirámide poblacional de 1993, se caracteriza por tener una 
base amplia, por las cohortes de población joven; las pirámides poblaciones de 1995, 
2000 y 2005 tienden a tener una baseen proceso restrictivo, y que hacia el 2015 
muestra una mayor población adulta; lo que debe motivar que desde la institución se 
empiecen a realizar acciones relacionadas a acciones de carácter preventivo 
promocional para enfrentar los problemas crónico-degenerativos; y que en el mediano 
plazo debiera implementarse programas integrales que permita anticiparse a las 
necesidades en salud de la población. 
 
Las densidades poblacionales son bajas en las provincias que tienen mayores índices de 
pobreza, mayores tasas de mortalidad materna y perinatal, y mayores problemas de 
accesibilidad, como son: Espinar (13.1 Hab./Km2), y Chumbivilcas (14.9 Hab./Km2); 
(Chamaca y Añahuichi) en tanto que la densidad a nivel regional es de 17.4 Hab./Km2
 
). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 20 
Indicadores Demográficos 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Pirámide Poblacional de la Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, en el año 2001 
presento una base amplia de acuerdo a las proyecciones del INEI, una base amplia con una 
población Joven que representa el 48.19 % de la población (de 0 a 19 años). 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Para el año 2008 de acuerdo a las proyecciones del INEI, la población Joven representa el 
44.49 % de la población (de 0 a 19 años), que en los años sucesivos, incrementara la población 
adulta y adulta mayor, por las mejores condiciones de vida, y la disminución de la población 
menor de 5 años, por las estrategias nacionales que buscan un mejor control de la natalidad y 
la paternidad responsable. 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 21 
Tasa de Crecimiento Poblacional. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Las variaciones de las poblaciones por Distrito en las provincias de Canas Canchis y Espinar 
dados por el INEI en los últimos años ha provocado alteraciones en relación a la población real 
actual, dificultando la programación de actividades y logro de metas, esto ha conllevado a 
utilizar como población referencial, numero de partos por año, padrones comunales y en otros 
realizar censos comunales para cumplir con los Objetivos de los establecimientos. 
 
Tasa Bruta de Natalidad y Tasa Bruta de Fecundidad 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Tasa Bruta de Natalidad ha venido en una pendiente decreciente en los últimos cuatro años, 
como resultado del mayor acercamiento a los programas de planificación familiar y la 
migración de la población en edad productiva, de nuestras provincias a ciudades de mayor 
desarrollo socio-económico, pese a esta realidad, anualmente se nos proyecta un incremento 
de la población. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 22 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Tasa Bruta de Fecundidad tiene un comportamiento similar a la Tasa de Natalidad y ha 
venido en una pendiente decreciente en los últimos cuatro años, es decir que las mujeres 
tienen menor cantidad de hijos año a año, lo cual trae una menor probabilidad de muertes 
perinatales y maternas, esta disminución se ve fortalecida por las actividades preventiva 
promocionales realizadas. 
 
Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Tasa Bruta de Mortalidad evidencia una disminución en referencia al año anterior a nivel de 
las cinco provincias que forman parte de la REDSSCCE, (dos provincias con dos o un distrito), lo 
cual habla de un incremento de esperanza de vida e incremento de las enfermedades no 
transmisibles en los años próximos. 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
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Tasa de Mortalidad Infantil 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Mortalidad Infantil a nivel de nuestra Red, se mantiene alta en las provincias de Canas, y 
Chumbivilcas, siendo la causa principal la muerte perinatal, ligada a falta de cuidados para la 
lactancia adecuada (ocasionando asfixia por aspiración láctea) y la paternidad responsable al 
planificar el número de hijos deseados, siendo mínima por IRAS y EDAS. 
 
La tasa de migración neta en el ámbito de la Red Canas Canchis Espinar se presenta negativa 
en los últimos censos poblacionales, es decir que existen mas emigrantes que inmigrantes, 
esto sucede en la mayoría de las provincias y Distritos del ámbito de la Red debido a que son 
áreas de expulsión, es decir de menor atracción, relacionados con el atraso del desarrollo 
económico y pobreza. 
 
La población de la Red Canas Canchis Espinar en la ultima década muestra una tendencia hacia 
la concentración urbana; así se estima para el 2005 que un 45.9% de la población es urbana y 
el 54.1% es rural; en tanto que el año 1961 fue 32% urbana y 68% era rural. La provincias que 
tiene mayor porcentajes de ruralidad la que tienen mayor problemas sanitario, Canas y 
Espinar respectivamente). 
 
La Red de Salud Canas Canchis Espinar cuenta con un promedio de escolaridad menor al 
promedio nacional, desfavorable acentuadamente en las mujeres. El porcentaje de población 
sin educación, Existe gran diferencia entre varones y mujeres sin educación, así del total de 
mujeres mayores de 6 años, casi la cuarta parte no tiene educación, en cambio en los varones 
solo el 10% no tienen educación. Sin embargo pensamos que este índice tiene sus limitaciones 
ya que el hecho de leer y escribir no es suficiente para poder entender y construir una cultura 
sanitaria en términos preventivos y promociónales que operativamente se traduzca en que la 
población adopte estilos de vida y hábitos saludables que permitan alcanzar una mejor calidad 
de vida del poblador. 
 
Los idiomas predominantes en la Red Canas Canchis Espinar son el Castellano y el Quechua; 
este ultimo predominante en las localidades menos pobladas, más rurales, más inaccesibles y 
más pobres; sin embargo es preocupante que un porcentaje importante de profesionales de la 
X 100 000 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 24 
salud no habla el idioma Quechua, y que es predominante en zonas de alto riesgo para 
mortalidad materno perinatal que es una de nuestras principales prioridades sanitarias. 
 
Tres cuartas partes de los hogares del ámbito de la Red Canas Canchis Espinar son pobres. 
Alrededor de la mitad de la población presenta alguna necesidad básica insatisfecha, casi la 
cuarta parte tiene dos NBI y aproximadamente la octava parte presenta 3 o mas NBI. Todas 
las provincias son pobres. 
 
Las dos terceras partes de hogares del ámbito de la Red CCE no cuentan con desagüe; un 
tercio, presentan hacinamiento; en casi la quinta parte existe alta dependencia económica; la 
octava parte de hogares presentan viviendas con características físicas inadecuadas o con 
niños menores de 12 años que no asisten a la escuela. 
 
En relación al Índice de Desarrollo Humano (IDH), que considera en su evaluación indicadores 
como: Esperanza de vida al nacer, Alfabetismo, Matriculación secundaria, Logro educativo e 
Ingreso familiar per cápita; tenemos, Espinar, Canchis, tienen un IDH Mediano. La superficie 
agrícola representa el 13 por ciento del total de superficie de las unidades agropecuarias que 
fueron empadronadas en el III Censo Nacional Agropecuario. El restante 87% lo constituyen 
pastos naturales, montes y otra clase de tierras. 
 
La Cosmovisión Andina, tiene una concepción del universo divide a éste en tres grandes 
estamentos que son: El Hanaqpacha (Mundo Superior): Estamento de promisión y abundancia 
en el que se encuentra Dios, Cristo, la Virgen, los Santos, y los espíritus de los muertos que 
hayan observado conducta ejemplar durante su estadía en la tierra, los hombressolo pueden 
llegar a él después de muertos. En sus alrededores se suponen que se hallan el Limpu (Limbo) 
al que van los espíritus de los niños no bautizados y los pueblos de los animales, donde van 
después de muertos los espíritus de éstos. El Kaypacha (Este Mundo): En éste se ubica la 
tierra, el Roal, toda la gama de los espíritus de las montañas, los espíritus malignos, el hombre, 
los animales, las plantas y los seres inanimados. Y aunque no hemos llegado a establecerlo 
debidamente, nos parece que el Sol, la Luna y otros cuerpos celestes conforman parte de este 
estamento. El Ukhupacha (Mundo Interior): Estamento del que se sabe bastante poco, pero 
tenemos entendido que se halla habitado por unos pequeños y delicados hombrecillos y sus 
diminutos animales que pueden ser dañados a causa de terremotos y tormentas eléctricas 
rayos causados por echar al descuido los bolos de coca, la llipt’a (ceniza del tallo de la quinua, 
amasada para acompañar la masticación de la coca), respectivamente. No se conoce tampoco 
en detalle las actividades de estos seres, aunque genéricamente se afirma que las tierras 
similares a los hombres. En algunos casos se identifica también al Ukhupacha como el infierno 
católico y se lo designa como la morada del Supay (Demonio Occidental). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 28 
 
2. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD: MORTALIDAD Y MORBILIDAD 
 
a. Causas de Mortalidad General 
 
 
N° COD D A Ñ O M F TOTAL % 
TASA x 
100000 
1 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 67 93 160 14.55 65.59 
2 T15-T19 
Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios 
naturales 
60 48 108 9.82 
44.27 
3 I30-I52 Otras formas de Enf. del Corazón 26 47 73 6.64 29.93 
4 N17-N19 Insuficiencia renal 31 39 70 6.36 28.70 
5 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 19 32 51 4.64 20.91 
6 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 26 26 52 4.73 21.32 
7 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 16 20 36 3.27 14.76 
8 K55-K63 Otras Enf.de los intestinos 16 20 36 3.27 14.76 
9 C51-C58 Tumores malignos de órganos genitales femeninos 0 19 19 1.73 7.79 
10 E40-E46 Desnutrición 10 17 27 2.45 11.07 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La primera causa de mortalidad en General son las Neumonías y Bronconeumonías, seguido de 
Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales, estas patologías se 
mantienen en los últimos años, pero la cantidad de casos, esta disminuyendo y pueden 
disminuir con el reconocimiento de signos de alarma en Neumonías y mejora del auto estima 
de las personas, se aprecia también la aparición de enfermedades cardiovasculares, producto 
del cambio de estilos de vida en la población. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 29 
b. Causas de Mortalidad General por Sexo 
 
N° COD D A Ñ O M TOTAL % 
TASA x 
100000 
1 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 67 160 14.55 27.47 
2 
T15-T19 
Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios 
naturales 
60 108 9.82 
24.60 
13 S00-S09 Traumatismo de la cabeza 46 58 5.27 18.86 
12 K70-K77 Enfermedades del Hígado 34 47 4.27 13.94 
4 N17-N19 Insuficiencia renal 31 70 6.36 12.71 
3 I30-I52 Otras formas de Enf. del Corazón 26 73 6.64 10.66 
6 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 26 52 4.73 10.66 
5 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 19 51 4.64 7.79 
19 
T51-T65 
Efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no 
medicinal 
18 25 2.27 
7.38 
7 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 16 36 3.27 6.56 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el sexo masculino se mantiene como primera causa de mortalidad Neumonía por la 
prevalencia de casos en adultos mayores que viene en un estado avanzado de esta patología, 
que muchas veces ya no dan tiempo a tratarlos, segundo lugar Efectos de cuerpos extraños 
que penetran en orificios naturales, por el incremento de envenenamientos por órgano 
fosforado, cumarÍnicos y nicotínicos y los casos de asfixia sobre todo en menores de cinco 
años, la tercera causa de muerte en este género es traumatismo de cabeza. 
 
N° COD D A Ñ O F TOTAL % 
TASA x 
100000 
1 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 93 160 14.55 38.13 
2 
T15-T19 
Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios 
naturales 
48 108 9.82 19.68 
3 I30-I52 Otras formas de Enfermedad del Corazón 47 73 6.64 19.27 
4 N17-N19 Insuficiencia renal 39 70 6.36 15.99 
5 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 32 51 4.64 13.12 
6 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 26 52 4.73 10.66 
7 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 20 36 3.27 8.20 
8 K55-K63 Otras Enf.de los intestinos 20 36 3.27 8.20 
9 C51-C58 Tumores malignos órganos genitales femeninos 19 19 1.73 7.79 
10 E40-E46 Desnutrición 17 27 2.45 6.97 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el sexo femenino se mantiene de manera similar al sexo masculino y la tercera causa de 
muerte se da en este género por otras enfermedades del corazón como parte del cambio de 
los estilos de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 30 
c. CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERIODO DE 0 A 28 DIAS EN LA RED DE 
SERVICIOS DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR 
 
N° COD DAÑO TOTAL % TASA x 100000 
1 T15-T19 Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales 13 26.53 3186.27 
2 P05-P08 Trast. relac. con la duración de gestación y crec. fetal 11 22.45 2696.08 
3 P20-P29 Transt. resp.y cardiovasculares esp. del Periodo Perinatal 6 12.24 1470.59 
4 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 6 12.24 1470.59 
5 Q20-Q28 Malformaciones congénitas del sist. circulatorio 4 8.16 980.39 
6 P35-P39 Infecciones espec. del periodo perinatal 3 6.12 735.29 
7 Q80-Q89 Otras malformaciones congénitas 2 4.08 490.20 
8 C81-C96 Tumores malignos tej. linfático org. hemat. y afines 1 2.04 245.10 
9 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 1 2.04 245.10 
10 P75-P78 Trastornos del sist. digestivo del feto y RN 1 2.04 245.10 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En los perinatos se aprecia que los efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios 
naturales, es la primera causa, debido a la falta de educación adecuada en la técnica de 
lactancia, seguimiento de los perinatos en los primeros 28 días de vida y trastornos 
relacionados con la duración de la gestación y crecimiento fetal, este causa de mortalidad, se 
relaciona con falta de sensibilización y compromiso de los padres con la atención prenatal y 
parte de los trabajadores de Salud. 
 
d. CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL (< 1 AÑO) EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD 
CANAS CANCHIS ESPINAR 
 
N° COD DAÑO TOTAL % TASA x 100000 
1 T15-T19 Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales 52 53.61 975.24 
2 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 14 14.43 262.57 
3 A00-A09 Enfermedades Infecciosas intestinales 5 5.15 93.77 
4 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 5 5.15 93.77 
5 A30-A49 Otras enfermedades bacterianas 3 3.09 56.26 
6 Q20-Q28 Malformaciones congénitas del sist .circulatorio3 3.09 56.26 
7 G00-G09 Enf. Inflamatorias del sist. nerv. central 2 2.06 37.51 
8 S20-S29 Traumatismos del Tórax 2 2.06 37.51 
9 A50-A64 Infecciones con modo de trasmisión predom.sexual 1 1.03 18.75 
10 B00-B09 Infecc.virales caract .por lesiones de piel y membranas mucosas 1 1.03 18.75 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En este grupo se aprecia que la falta de una técnica adecuada para la lactancia constituye una 
amenaza al causar la asfixia de los infantes, las enfermedades infecciosas Intestinales y 
respiratorias han pasado a un tercer y cuarto lugar, al haber mejorado las condiciones de 
higiene y cuidado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 31 
e. CAUSAS DE MORTALIDAD DE LA POBLACION PRE ESCOLAR (DE 1 A 4 AÑOS) 
 
N° COD DAÑO TOTAL % TASA x 100000 
1 T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas 7 22.58 32.25 
2 T15-T19 Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales 6 19.35 27.65 
3 A00-A09 Enfermedades Infecciosas intestinales 4 12.90 18.43 
4 E40-E46 Desnutrición 2 6.45 9.22 
5 E70-E90 Trastornos metabólicos 2 6.45 9.22 
6 G90-G99 Otros trastornos del sistema nervioso 2 6.45 9.22 
7 T00-T07 Traumatismos que afectan múltiples reg. 2 6.45 9.22 
8 I30-I52 Otras formas de Enf del Corazón 1 3.23 4.61 
9 I70-I79 Enf.de las arterias, arteriolas y vasos cap. 1 3.23 4.61 
10 J10-J18 Neumonía y Bronconeumonía 1 3.23 4.61 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En este grupo se aprecia que la primera causa no son las infecciones respiratorias, si no un 
conjunto de diagnósticos por causa externa, como son los traumatismos por accidentes en el 
domicilio y otros lugares. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
En el grafico de Pareto sobre el 80 % de Mortalidad en niños tenemos ocho patologías, efecto 
de cuerpo extraño que penetran por orificios naturales, Traumatismos de cabeza, otras causas 
no especificadas, Neumonía, Enfermedades Infecciosas Intestinales, Trans. Crecimiento fetal, 
Trans. Respiratorios y Cardiovasculares, Malformaciones congénitas del Sistema circulatorio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 32 
f. CAUSAS DE MORTALIDAD EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES (DE 5 A 19 AÑOS) 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En los Adolescentes los traumatismos son la primera causa de mortalidad, debido a la 
actividad física importante que realizan. 
 
g. CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS (DE 20 A 65 AÑOS) 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 33 
En los adultos las Neumonías y Traumatismos constituyen las principales causas de 
mortalidad, por la falta de reconocimiento precoz de estas patologías y su evolución 
desfavorable, las enfermedades del hígado aun se mantiene por el estilo de vida con tendencia 
al abuso de bebidas alcohólicas. 
 
h. CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES (> DE 65 AÑOS) 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
En el Adulto Mayor, las causas infecciosas (Neumonía) prevalecen como la primera causa, por 
la falta de cuidado de las personas de esta etapa de vida y sus familiares, seguido por la 
insuficiencia renal. 
 
Mortalidad Perinatal 
 
i. Matriz BABIES 
 
Peso obito fetal TIEMPO DE VIDA RN TOTAL 
anteparto intraparto total < 24h 1-7 d 8-28 d 
500-1499 g 59,26 40,74 57,45 21,88 21,88 56,25 40,51 
1500-2499 g 63,64 36,36 23,40 43,24 37,84 18,92 46,84 
 
> 2500 g 88,89 11,11 19,15 90,00 10,00 0,00 12,66 
Subtotal 100 100 
TOTAL 100 
 Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 34 
Peso TOTAL 
OBITO 
CAUSA DE MORTALIDAD NEONATAL TOTAL 
ASFIXIA INFECCION DISTRES 
RESPIRATORIO 
MALFORMACION OTROS 
500-1499 g 27 16 1 2 7 6 32 
1500-2499 
g 
11 10 7 12 5 3 37 
> 2500 g 9 1 1 6 1 1 10 
Subtotal 47 27 9 20 13 10 79 
TOTAL 126 
 
 
 
peso obito fetal TIEMPO DE VIDA RN TOTAL 
anteparto intraparto total < 24h 1-7 d 8-28 d 
500-1499 g 16 11 27 7 7 18 32 
1500-2499 g 7 4 11 16 14 7 37 
> 2500 g 8 1 9 9 1 0 10 
Subtotal 31 16 47 32 22 25 79 
TOTAL 126 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
 
 
Peso TOTAL 
OBITO 
CAUSA DE MORTALIDAD NEONATAL TOTAL 
ASFIXIA INFECCION DISTRES 
RESPIRATORIO 
MALFORMACION OTROS 
500-1499 g 57,45 50,00 3,13 6,25 21,88 18,75 100 
1500-2499 
g 
23,40 27,03 18,92 32,43 13,51 8,11 100 
> 2500 g 19,15 10,00 10,00 60,00 10,00 10,00 100 
Subtotal 100,00 34,18 11,39 25,32 16,46 12,66 100 
TOTAL 200 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
En la matriz Babies se aprecia, un mayor numero de muertes perinatales por Asfixia y Distres 
Respiratorio, en los perinatos de menos de 1500 gramos, estaría relacionado a la falta de una 
atención prenatal inadecuada y educación de los padres y su familia y también al gran numero 
de muertes perinatales en neonatos de 8 a 28 días que tenían todas las posibilidades de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 35 
j. MORTALIDAD MATERNA 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La mortalidad materna en el año 2007 acumulo 9 casos entre directos e indirectos, siendo 
mayor en la Micro Red de Yauri. Para el año 2008 se ha mantenido en el mismo numero, con la 
disminución de dos caso en al Micro Red de Yauri, que se mantiene como la micro red con 
mayor cantidad de casos en los años anteriores, por los factores socio culturales y la falta de 
accesibilidad a los servicios. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 36 
MORBILIDAD GENERAL DE LA REDSSCCE 
 
 
Nº 
 
ENFERMEDAD Total 
0d-
28d 
29d-
11m 1a 2a 3a 4a 
 5-
9a 
10-
14a 
15-
19a 
20-
49a 
50-
64a 
 
65a
+ 
 
T 
2094
08 1397 17247 
175
06 
129
39 
962
6 
889
3 
303
32 
2048
6 
1238
6 
5261
2 
1174
9 
142
35 
1 
 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 
RESPIRATO 
 
T 
6547
3 663 8467 
608
6 
473
6 
360
2 
344
7 
107
34 6655 3528 
1242
0 2470 
266
5 
2 
 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD 
BUCAL, DE LAS 
 
T 
2379
6 6 179 248 416 669 990 
628
4 4180 2825 6638 763 598 
3 DESNUTRICION (E40 - E46) 
 
T 
1758
5 127 2694 
461
1 
302
1 
175
9 
136
6 
248
7 1210 223 24 14 49 
4 
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 
INTESTINALES (A 
 
T 
1128
3 38 1952 
228
4 
106
5 590 424 
122
8 803 343 1553 433 570 
5 
 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL 
ESTOMAGO Y 
 
T 6863 9 35 12 18 13 17 108 251 445 3101 1211 
164
3 
6 
 OTRAS ENFERMEDADES DEL 
SISTEMA URINARIO 
 
T 6821 47 63 77 67 61 197 151 349 3883 854 
107
2 
7 
 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE 
LAS VIAS RES 
 
T 5321 35 1009 870 633 395 375 
101
3 696 20 120 57 98 
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 
 
T 5232 3 57 241 579 492 513 
170
4 964 183 354 69 73 
9 
 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS 
ENDOCRINAS 
 
T 5187 36 284 729 617 520 381 
139
3 1072 132 16 6 1 
10 
 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 
(H10 - H13) 
 
T 3965 6 482 306 225 152 140 455 338 169 682 360 650 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
A nivel de la Red, las infecciones respiratorias siguen siendo la principal causa de morbilidad, 
por las condiciones ambientales y socioculturales de nuestra población, la segunda causa esta 
constituida por las enfermedades de la cavidad bucal, por la gran prevalencia de caries y mala 
higiene bucal de nuestra población, en la cual debemos de reforzar mas actividades preventivo 
promocionales del área de salud bucal y finalmente el tercer lugar lo ocupa la desnutrición, por 
los hábitos alimentarios deficientes de nuestra población, que se ve mas afectada en la etapa 
de vidaniño, donde se viene trabajando la consejería nutricional, y se fortalece ahora con las 
sesiones demostrativas. 
 
ETAPA NIÑO 
 
 COD Descripcion 
0d-
28d 
29d-
11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 
TOTA
L % 
1 J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 663 8467 6086 4736 
360
2 
344
7 
1073
4 37735 38.5 
2 E40 - E46 DESNUTRICION (E40 - E46) 127 2694 4611 3021 
175
9 
136
6 2487 16065 16.4 
3 K00 - K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 6 179 248 416 669 990 6284 8792 9.0 
4 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 38 1952 2284 1065 590 424 1228 7581 7.7 
5 J20 - J22 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES 35 1009 870 633 395 375 1013 4330 4.4 
6 E20 - E35 
 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS 
ENDOCRINAS 36 284 729 617 520 381 1393 3960 4.0 
7 B65 - B83 HELMINTIASIS (B65 - B83) 3 57 241 579 492 513 1704 3589 3.7 
8 
(R50 - 
R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 6 411 641 299 331 158 354 2200 2.2 
9 H10 - H13 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 6 482 306 225 152 140 455 1766 1.8 
10 L20 - L30 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 48 307 218 175 119 101 397 1365 1.4 
 TODAS LAS DEMAS 429 1405 1272 1173 997 998 4283 10557 10.8 
 TOTAL 1397 17247 
1750
6 
1293
9 
962
6 
889
3 
3033
2 97940 
100.
0 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En la Etapa de vida Niño, las Infecciones respiratorias son la primera causa de morbilidad, pese 
a la disminución de los casos, seguidas por la desnutrición que es un factor que agrava la 
probabilidad de incrementar los casos de enfermedades crónicas, se hace necesario mejorar 
las medidas preventivas - promocionales y de igual las enfermedades de la cavidad bucal 
(caries e higiene bucal). 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 37 
ETAPA ADOLESCENTE 
 
 COD Descripción 10-14a 15-19a TOTAL % 
 
1 J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 6655 3528 10183 31.0 
2 K00 - K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 4180 2825 7005 21.3 
3 E40 - E46 DESNUTRICION (E40 - E46) 1210 223 1433 4.4 
4 E20 - E35 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 1072 132 1204 3.7 
5 B65 - B83 HELMINTIASIS (B65 - B83) 964 183 1147 3.5 
6 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 803 343 1146 3.5 
7 J20 - J22 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES 696 20 716 2.2 
8 K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 251 445 696 2.1 
9 L00 - L08 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBC 392 258 650 2.0 
10 S00 - S09 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 382 248 630 1.9 
 TODAS LAS DEMAS 3881 4181 8062 24.5 
 TOTAL 20486 12386 32872 100.0 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En la Etapa de vida Adolescente, tan igual como en los niños, se evidencia a las Infecciones 
Respiratorias, como la principal patología, seguida de las enfermedades de la Cavidad bucal y 
en tercer lugar la Desnutrición, por la falta de seguimiento y control CRED en este grupo. 
 
ETAPA ADULTO 
 
 COD Descripción 20-49a 50-64a TOTAL % 
1 J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 12420 2470 14890 23.1 
2 K00 - K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 6638 763 7401 11.5 
3 N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 3883 854 4737 7.4 
4 K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 3101 1211 4312 6.7 
5 N70 - N77 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANO 2548 133 2681 4.2 
6 M40 - M54 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1519 615 2134 3.3 
7 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 1553 433 1986 3.1 
8 J40 - J47 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 1218 606 1824 2.8 
9 A50 - A64 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM 1557 47 1604 2.5 
10 S00 - S09 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 1185 244 1429 2.2 
 TODAS LAS DEMAS 16990 4373 21363 33.2 
 TOTAL 52612 11749 64361 100 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Dada las condiciones ambientales y socio culturales se repite las Infecciones respiratorias 
como la principal patología, en segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal caries por 
la falta de higiene y cultura de prevención y las infecciones urinarias son la tercera patología 
por ser el género femenino el que mas acude a los establecimientos y estar mas predispuesto 
a esta patología. 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 38 
ETAPA ADULTO MAYOR 
 
 
 COD Descripción 65a+ TOTAL % 
 
1 J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 2665 2665 18.7 
2 K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 1643 1643 11.5 
3 N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1072 1072 7.5 
4 J40 - J47 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 1050 1050 7.4 
5 M40 - M54 DORSOPATIAS (M40 - M54) 843 843 5.9 
6 H10 - H13 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 650 650 4.6 
7 K00 - K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 598 598 4.2 
8 M00 - M25 ARTROPATIAS (M00 - M25) 576 576 4.0 
9 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 570 570 4.0 
10 J10 - J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18) 218 218 1.5 
 TODAS LAS DEMAS 4350 4350 30.6 
 TOTAL 14235 14235 100 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En la Etapa de Vida Adulto Mayor, a las Infecciones respiratorias siguen las enfermedades del 
esófago y estomago por la falta de cuidado de la población de este grupo, y de sus familiares 
que deben de velar por la salud de estos, no se da una alimentación adecuada en cantidad, 
calidad y regularidad de frecuencia, en tercer lugar, la falta de movilidad e incremento de 
sedentarismo, ocasiona problemas de retención urinaria que facilita el incremento de 
infecciones urinarias. 
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 
 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 39 
La Tendencia de casos de Iras en menores de 5 años, se mantiene con una tendencia leve a 
incrementar con los años, si bien en el año 2000 y 2001 se ve menor la cantidad de casos, se 
explica por la falta de registro adecuado que se ha venido mejorando con los años, las 
condiciones ambientales y climatológicas de nuestra Red, favorecen la persistencia de los 
casos de IRAS, especialmente el fenómeno denomina Heladas y el Seguro Integral de Salud. 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
Como se puede apreciar en el cuadro desde el año 2004 la tendencia de Casos de neumonía es 
decreciente, por las medidas preventivas promocionales que se difunden buscando sensibilizar 
a la población y por la mejora de la accesibilidad a los servicios de salud mediante el Seguro 
Integral de Salud. 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 40 
En el grafico de Pareto podemos apreciar que sobre el 80 % de casos reportados, en mayor 
frecuencia, se encuentran 27 establecimientos, que van desde los Centros de Salud, Hospitales 
y Puestos de Salud, los cuales tienen factores de riesgo como altura, población dispersa, 
urbana o rural. En estos establecimientos por la cantidad importante de casos, se hace 
necesario, fortalecer la capacitación constante en signos de peligro, verificar Stock de 
medicamentos y medidas de Prevención y Promoción de la salud. 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
Al evaluar el Canal Endémico se aprecia que el comportamiento de los casos de Iras en los 
menores de 5 años en el año 2008 ha sido dentro de los parámetros aceptables, superando en 
las semanas 2, 4 y 17 la línea del percentil 75. 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 41 
El Canal Endémico de casos de Neumonías en menores de 5 años, nos muestra la disminución 
de casos de neumonía, que han fluctuado pordebajo de la línea de seguridad en la mayoría de 
semanas y en las semanas epidemiológicas 22 y 52 sobre pasa la línea de peligro 
correspondiente al percentil 75. 
 
 
 
 Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
La Incidencia de IRAS en menores de 5 años ha sido mayor en los distritos de Checacupe, 
Mosoc Llacta, San Pedro, Langui, Layo y Ocoruro, que tienen factores como la altura, quintil de 
pobreza I y población pequeña en menores de 5 años, que hacen resaltar la incidencia de casos 
de IRA, pero nos permite tomar medidas preventivas a la aparición de mayor numero de casos 
o casos de Neumonía, por la complicación de casos de IRAS. 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 42 
 
 Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
En relación a los casos de IRAS la mayoría de casos se han circunscrito al Distrito de Sicuani, 
por la cantidad de establecimientos y población que tiene, seguido por el distrito de Yanaoca 
en la Provincia de Canas, y continúan los demás distritos de la REDSSCCE. Se ha tenido dos 
muertes por neumonía en el año 2008. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 43 
INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
La Tendencia de casos de Enfermedad Diarreica Disentérica desde el año 2000 hasta el año 
2005 ha sido regular, con picos máximos de 15 casos por semana epidemiológica; pero desde 
el año 2006 la tendencia es decreciente. 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
La Tendencia de casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años se mantiene 
hasta el año 2007 en que se aprecia una tendencia a disminuir, debido a las actividades 
preventivas promocionales, que se viene desarrollando en la Red SS CCE. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 44 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
Durante el año 2008, 22 establecimientos han reportado el 80% de casos de EDAS a nivel de la 
Red, manteniendo la tendencia presentada en el Pareto de IRAS, debido a los factores socio 
culturales, de Altura, zona Rural, urbano-marginal y quintil de pobreza de nuestro ámbito de 
intervención. 
 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
El reporte de Casos de EDAS en menores de 5 años en el 2008 se ha mantenido por debajo de 
la línea de seguridad en la mayor parte del año y se observa una tendencia a disminuir, que es 
importante como indicador y también para reforzar los conceptos de notificación, para no 
generar sub registro. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 45 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
El Canal Endémico de Enfermedad Diarreica Disentérica ha presentado el reporte de estos 
casos en 16 semanas del año, lo cual muestra la tendencia a la disminución de estos casos, 
como se menciono anteriormente, las actividades preventivo promocionales han permitido 
disminuir la cantidad de casos. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 46 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
La Incidencia de casos de EDAS en menores de 5 años, se ha mantenido con niveles altos en 
cinco distritos, Condoroma, Ocoruro, Espinar, San Pedro y Mosoc Llacta, seguido por los 
distritos de Pallpata, Alto Pichigua, Kunturkanki, Pitumarca, Checacupe, Combapata, 
Pampamarca, Tinta, pese a la tendencia a disminuir, en estos distritos se tiene problemas de 
saneamiento ambiental y los que se encuentran a mas de 3500 metros snm, no es fácil 
mantener la promoción y prevención de enfermedades infecciosas mediante el lavado de 
manos, al ser mayor el frio. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 47 
 
Fuente: VEA -Epidemiologia Red SS CCE 
 
 
 
La Situación de Salud a nivel del ámbito de la Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, 
es favorable, pero se aprecia el mayor reporte de casos de EDAS en menores de 5 años en los 
distritos de Espinar y Sicuani, por la población que manejan y la cantidad de establecimientos 
con que se cuentan, seguido de Coporaque, Marangani, Pitumarca y Yanaoca, donde deben de 
mejorarse las condiciones de Saneamiento ambiental y el fortalecimiento de las medidas 
preventivas promocionales con la coordinación y apoyo de la población y las autoridades 
locales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 48 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 49 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 50 
 
3. RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA A LOS PROBLEMAS DE SALUD 
 
La Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, como parte del Ministerio de Salud busca 
mejorar la atención y accesibilidad a los servicios de salud, promoviendo la participación de los 
trabajadores de salud en el Presupuesto Participativo de las municipalidades distritales y 
provinciales, que fortalece la mejora de infraestructura, equipamiento y la posibilidad de 
contratación de personal. 
Igualmente, se viene implementado estrategias dirigidas a mejorar la calidad de atención de 
los servicios de salud a través de la Atención Integral, promoción del acceso universal a la 
atención básica individual de salud mediante el Seguro Integral de Salud con sentido de 
equidad, que todavía tiene insuficiencias a mejorar en el sentido de identificar a los 
verdaderos beneficiarios. 
En este contexto, describiremos y evaluaremos los indicadores de respuesta social del Sector 
Salud de nuestra Red para poder responder a los problemas de salud identificados. 
Se analizarán los siguientes aspectos: 
• Organización e Infraestructura 
• Recursos Humanos 
• Producción de Servicios de Salud 
• Respuesta Social organizada 
• Focalización del Gasto Público 
 
a. ORGANIZACION E INFRAESTRUCTURA 
 
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 
 
Entidad Hospital Centro de 
Salud 
Puesto de 
Salud 
Clínicas Total 
MINSA 01 08 41 00 51 
ESSALUD 01 01 00 00 02 
FF.AA. 00 00 01 00 01 
OTROS 01 01 00 01 
TOTAL 02 09 43 00 54 
 
La Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, cuenta con 51 establecimientos 
reconocidos y un hospital de nivel II-1, en la provincia de Espinar se tiene un hospital II-1 que 
esta en proceso de categorización; los puestos y centros de salud, están agrupados en seis 
micro redes, con establecimientos cabecera de Micro Red y centros referenciales de los 
mismos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 51 
 
b. RECURSOS HUMANOS 
 
GRUPO OCUPACIONAL TOTAL 
MEDICOS 90 
ODONTOLOGOS 20 
Q. FARMACEUTICOS 6 
OBSTETRICES 87 
ENFERMERAS 125 
NUTRICIONISTAS 3 
BIOLOGOS 23 
ASISTENTA SOCIAL 7 
TEC. ENFERMERIA 130 
TEC. LABORATORIO 2 
PSICOLOGO 4 
OTROS 262 
TOTAL 759 
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Red SS CCE 
 
La Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar, cuenta con un total de 759 trabajadores, 
con fuentes de financiamiento, RO, Donaciones y transferencias, RDR y CLAS, tanto en el 
grupo asistencial y administrativo, el cual se ha incrementado en el año 2008, con la creación 
del Hospital Espinar que adiciono 125 plazas orgánicas. 
 
 
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Red SS CCE 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 52 
 
c. PRODUCCION DE SERVICIOS DE SALUD 
 
1. PRODUCCION DE SERVICIOS EN SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTEI. Crecimiento y Desarrollo 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
La cobertura de niños controlados < de 5 años ha disminuido en el 2008, debido a la 
priorización de la campaña de vacunación durante todo el año, lo cual afecto las 
actividades regulares, siendo necesario tomar estrategias que fortalezcan el control de 
CRED en la etapa de vida niño. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
El porcentaje anualmente se esta incrementando, de niños con lactancia materna 
exclusiva, por la consejería realizada en los controles CRED y esta directamente 
relacionado con la disminución de casos de IRAS y EDAS en menores de 6 meses. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 53 
 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el año 2008 se ha disminuido el paquete ofertado como AIS, debido a la falta de 
abastecimiento oportuno y en cantidad adecuada de los insumos necesarios a los 
establecimientos, solo se trabajo con los establecimientos con intervención de JUNTOS 
en referencia a la suplementación de vitamina A y en inmunización no se conto con los 
biológicos de manera regular en el año, perjudicándose la oportunidad de vacunación y 
su atención. 
 
II. Desnutrición 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 54 
El estado nutricional de los menores de 5 años tiene una tendencia creciente en el estado 
normal, se observa que la desnutrición crónica viene disminuyendo un 1% 
aproximadamente por año, similar comportamiento se aprecia en la desnutrición global 
y aguda. Esta tendencia se viene fortalecida por el aseguramiento de nuestra población. 
Tenemos un incremento de niños con sobrepeso que posteriormente presentaran 
enfermedades metabólicas, de no corregirse los hábitos alimentario adecuadamente. 
 
AÑO NORMAL CRONICO GLOBAL AGUDO SOBREPESO OBESIDAD 
2002 36 44.1 17.3 2.6 0 0 
2003 38 43.8 16.1 2.5 0 0 
2004 50 34.5 13.29 2.3 0 0 
2005 50 32.6 15.6 2.3 0 0 
2006 54 30 14 2 0 0 
2007 54 29 13 2 2 0 
2008 59 28 12 1 2 0 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
El porcentaje de anemia en niños < de 5 años, no alcanza a los estándares nacionales, 
debido a la falta de captación para dosar la hemoglobina por la escases de insumos de 
laboratorio a nivel de las Micro Redes, y a la poca referencia de los establecimientos a 
estos. Se observa también que los padres de familia, no son conscientes de la gravedad 
de esta patología. No siendo un indicador representativo de nuestra realidad en la Red 
SS CCE. 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 55 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el año 2008 se ha incrementado el porcentaje de niños menores de 24 meses 
protegidos, en referencia al año 2007, pero deberíamos tener una tendencia mas 
creciente; pero la falta oportuna de abastecimiento de biológicos (vacunas) y la 
resistencia a las dosis de refuerzo, han imposibilitado un mayor porcentaje. 
 
III. Vacunación 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Como se aprecia en el grafico la cobertura de BCG y HVB en los recién nacidos se 
mantiene, con un leve descenso en la vacuna BCG, por tener una población sobre 
estimada. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 56 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La cobertura de niños menores de un año, protegidos con vacuna pentavalente y APO, ha 
mejorado en referencia al año anterior, se encuentra cerca de lo óptimo, pero la 
población migrante no permite llegar a mayores coberturas, se observa una diferencia 
entre ambas vacunas que se administran simultáneamente debido a dotación irregular de 
los insumos por parte de las micro redes a los establecimientos. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 En referencia al año 2007 ha disminuido La cobertura de vacunación SPR-AMA por la falta 
de abastecimiento regular que se presento, en algunos casos por varios meses de la 
vacuna AMA y la Campaña de vacunación de Hepatitis B que afecto la realización de las 
actividades regulares. 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 57 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La tendencia de vacunación de refuerzo, es decreciente por el rechazo a esta vacuna a sus 
efectos adversos y la resistencia de los padres a traerlos a sus controles a partir del año de 
edad. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el grafico se aprecia la falta de vacunación en especial en el grupo de menores de 2 
años y el incremento de la proporción de los menores de 5 años vacunados en los años 
2007 y 2008, por la modificación del indicador, al contarse ahora con los 2 refuerzos de la 
DPT en menores de 2 y 5 años respectivamente. 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 58 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La tasa de deserción en la vacuna Pentavalente ha variado drásticamente de un valor 
negativo en el 2007 a uno positivo en el 2008, superior al 5%, lo cual se interpreta como la 
posibilidad de existencia de una subestimación de población o la vacunación de población 
transeúnte como residente de nuestra zona de intervención. La Tasa de Deserción de APO 
ha venido disminuyendo a porcentajes aceptables y la Tasa de Deserción de SPR, se ha 
incrementado de un 4.9 % a 7.2 % por la falta de seguimiento y la población migrante. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Se aprecia que hay un incremento año tras año en el porcentaje de recién nacidos de 
parto institucional al mejorar la accesibilidad a los establecimientos con el Seguro 
Integral de Salud, el incremento de recursos humanos y por la concientización de los 
riesgos de un parto domiciliario. 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 59 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
El Porcentaje de muertes neonatales evitadas, tiene una tendencia decreciente, por las 
mejoras al acceso del seguro Integral de salud y el Sistema de Referencias y 
Contrarreferencia. 
 
Adolescentes 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La evaluación de Crecimiento y Desarrollo en los adolescentes ha disminuido por la falta 
de instrumentos (Formatería de Test de habilidades), desactivación de los consultorios 
diferenciados y la falta de coordinación de los diferentes profesionales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 60 
I. Gestación 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
El Porcentaje de Gestantes Adolescentes a nivel de nuestra Red, ha disminuido en 
referencia al año anterior, pese a la búsqueda activa de gestantes adolescentes, y 
probablemente se deba por al incremento de abortos clandestinos, del cual no se puede 
tener datos estadísticos. 
 
II. Vacunación 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Cobertura vacunación presenta una tendencia decreciente en gestantes, llegando el 
2008 a un 7.4 % y se mantiene por debajo del 1% en los no gestantes, por que en este 
indicador solo se informa las vacunas nuevas no así las protegidas en años anteriores. 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 61 
 
2. PRODUCCION DE SERVICIOS EN SALUD DEL ADULTO 
 
I. Nutrición 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
El estado nutricional de las gestantes, viene mejorando desde el año 2006 al 2008 con 
una tendencia creciente, pero alarma el incremento de gestantes con sobrepeso por la 
falta de estilosde vida saludable en especial con la dieta balanceada y por una 
inadecuada aplicación de la técnica en antropometría. 
 
AÑO NORMAL SOBREPESO DEFICIT 
2006 50 12 38 
2007 59 27 13 
2008 55 30 13 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
II. Cobertura de parejas protegidas 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 62 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
Se ha incrementado la cobertura de parejas protegidas, al contarse con la continuidad del 
abastecimiento de insumos de planificación familiar en el 2008, y se realizo un 
seguimiento continuo por el avance del PPR. A nivel de dos Micro Redes se trabajo con el 
seguimiento de MEF en Riesgo, que busco el uso de un tipo de métodos modernos de 
planificación familiar. Para el año 2009 esta estrategia se ha ampliado a toda la Red de 
Servicios de Salud Canas Canchis Espinar. 
 
III. Vacunación 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La cobertura de Vacuna DT en Adulto se encuentra en 2.2 %, es menor al año 2007, pero 
hay que tener en cuenta que solo se reportan los casos nuevos y no las personas 
protegidas. 
 
IV. Control de Gestante 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 63 
En el año 2008, se ha captado menor cantidad de gestantes en el I Trimestre, debido a la 
falta de abastecimiento oportuno y en cantidad necesario de las pruebas rápidas de 
embarazo, pese a esto, nuestro porcentaje de avance es óptimo. 
 
Cobertura de gestante controlada 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Esta cobertura ha disminuido, al no haberse captado oportunamente a las gestantes, 
asociado a la alta migración de nuestra población hacia otras regiones por motivos 
laborales, las cuales retornan solamente para el parto, de esta manera, impiden tener un 
control regular de las gestantes. 
 
Cobertura de Gestante reenfocada 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Durante los años 2006 y 2007 debido a los criterios de gestante reenfocada que eran un 
total de 14, no fue posible completar en las gestantes atendidas; para el año 2008, los 
criterios fueron reducidos a 10, lo cual ha permitido un ligero incremento, debido a la 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 64 
carencia de personal capacitado en Ecografías Obstétricas en las Micro Redes y la falta de 
abastecimiento regular de insumos de laboratorio (batería de gestante) en algunas Micro 
Redes y las campañas de atención integral realizadas no han podido mejorar esta 
cobertura. 
 
Parto institucional 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La cobertura del 2008, se observa ligeramente disminuida, en referencia al año anterior, 
pero cabe aclarar, que esto se debe al incremento de la meta en el año 2008. La cantidad 
de partos institucionales en el año 2008 fue de 3953 y la cantidad de partos 
institucionales en el año 2007 fue de 3935.Finalmente este indicador refleja la 
disminución del parto domiciliario atendido por agente comunitario o familiar. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Se ha incrementado el porcentaje de cesáreas por el incremento del diagnostico de 
partos y embarazo complicado, y al mejor seguimiento del primer nivel de atención de las 
gestantes de nuestra Red. 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 65 
Porcentaje de control puerperal 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el año 2006, se reporto un porcentaje mayor al 100%, probablemente al reportarse 
puérperas transeúntes o por mala información en ese año, y la diferencia entre el 2007 y 
2008 se debe al cambio de criterio de control de puérpera; en el tercer trimestre del 2008 
se modificó los controles de 7 y 14 días por 7 y después de los 30 días, lo cual no permite 
reportar el segundo control de las puérperas de diciembre 2008 en el reporte 
correspondiente al mes de diciembre. 
 
V. Infecciones de transmisión Sexual 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Se aprecia que en la Etapa de vida Adulto se presenta la mayor cantidad de casos, por el 
comportamiento sexual con mas de una pareja en este grupo etáreo, en el 2008 ha 
disminuido la incidencia a 3.8 x 100 habitantes, debido a la mejora en la consejería y 
diagnostico adecuado y aun apoyo laboratorial a nivel de las Micro Redes. 
 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 66 
VI. Sistema de Referencia y Contrarreferencia 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La red de Servicios de Salud cuenta con 51 establecimientos reconocidos, de los cuales 47 
establecimientos están con equipos operativos, que permiten la referencia y 
Contrarreferencia de los pacientes. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el 2008 se han evitado en un 94 % las muertes maternas, por un mejor uso del 
sistema de Referencia y Contrarreferencia, incrementándose en 9 % adicional al año 
2007. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 67 
VII. Tuberculosis 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En el año 2008 se aprecia un incremento de la tasa de mortalidad por tuberculosis, con 7 
fallecidos en comparación al 2007 que se tuvo 5, al haberse captado pacientes que se 
encontraban con un compromiso severo, que no ha podido responder al tratamiento 
contra la tuberculosis oportunamente. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
La Proporción de Sintomáticos Respiratorios identificados ha disminuido en relación al 
año 2007, por la falta de insumos (Formatos y vasos de recojo de muestra) y el uso 
incorrecto de las definiciones operacionales. 
 
 
 
 
 
X 100 000 Habitantes 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 68 
VIII. Malaria 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Tasa de incidencia de Malaria se viene incrementando por el mayor flujo de población 
que migra a las zonas de selva donde adquieren la enfermedad y es en los 
establecimientos de nuestra red donde se realiza el diagnostico y reciben tratamiento. 
 
IX. Leishmaniosis 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Tasa de incidencia de Leishmaniosis se viene incrementando por el mayor flujo de 
población que migra a las zonas de selva donde adquieren la enfermedad, por la falta de 
detección precoz y recaída por resistencia a los medicamentos de primera línea. 
 
 
 
 
 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 69 
X. Sistema de vigilancia de calidad de agua 
 
 
 
 Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Unidad de Saneamiento ambiental vigila 410 sistemas de agua a nivel de toda la Red, 
detectando cloro residual, exámenes Físico- químico y Biológico. 
 
Inspección Sanitaría de Almacenes de Alimentos de I.E. 
AÑO 2007-2008 
Micro Redes 
2007 2008 
INSPECCIONES INSPECCIONES 
% 
INSPECCIONES INSPECCIONES 
% 
PROGRAMADAS REALIZADAS PROGRAMADAS REALIZADAS 
Techo Obrero 86 68 79 84 61 73 
Pampaphalla 82 80 98 80 74 93 
Combapata 100 88 88 88 72 82 
El Descanso 54 46 85 56 27 48 
Yanaoca 146 127 87 150 82 55 
Espinar 228 168 74 226 130 58 
Hospital 36 16 44 30 10 33 
TOTAL 732 593 81 714 456 64 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
En referencia al control de alimentos, LA Micro Red de Pampaphalla tiene mejores porcentajes 
de cumplimiento en los años 2007 y 2008; seguido por Combapata y Techo Obrero y se tiene 
los porcentajes más bajos en el Hospital Sicuani. 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE70 
3. PRODUCCION DE SERVICIOS EN SALUD DEL ADULTO MAYOR 
 
Violencia Intrafamiliar 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
Durante el año 2008, se han captado casos de violencia intrafamiliar, en mayor porcentaje 
en la etapa de vida niño, seguido por la de adulto. Debido a la mayor concurrencia de 
estas etapas de vida. En la etapa de vida Adulto Mayor se observa un 3.09 % de los 
pacientes atendidos y diagnosticados. 
 
Daños no transmisibles 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
La Prevalencia de Diabetes Mellitus tiene una tendencia creciente, por estar registrándose 
recién esta patología. Al comparar los años, se evidencia que esta patología se da mas en 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 71 
la etapa de vida Adulto Mayor, debiéndose intensificar las acciones preventivas 
promocionales para las enfermedades no transmisibles. 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
La Prevalencia de Hipertensión Arterial se presenta más en la etapa de vida Adulto Mayor, 
y se viene incrementado en referencia a los años anteriores, por los cambios de estilo de 
vida y el incremento de la población en la población de Adulto Mayor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 72 
 
D. RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
En el ámbito de la Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar se cuenta con 27 distritos 
de los cuales 21 están en quintil I y 6 pertenecen al quintil II. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 73 
 
 
Nº DISTRITO PROVINCIA QUINTIL 
1 MOSOCLLACTA ACOMAYO I 
2 PITUMARCA CANCHIS I 
3 CHECACUPE CANCHIS I 
4 COMBAPATA CANCHIS II 
5 TINTA CANCHIS II 
6 SAN PEDRO CANCHIS I 
7 SAN PABLO CANCHIS II 
8 SICUANI CANCHIS II 
9 MARANGANI CANCHIS II 
10 TUPAC AMARU CANAS I 
11 KUNTURKANKI CANAS I 
12 QUEHUE CANAS I 
13 PAMPAPAMARCA CANAS I 
14 CHECCA CANAS I 
15 LANGUI CANAS I 
16 LAYO CANAS I 
17 YANAOCA CANAS I 
18 CHAMACA CHUMBIVILCAS I 
19 LIVITACA CHUMBIVILCAS I 
20 ALTO PICHIGUA ESPINAR I 
21 CONDOROMA ESPINAR I 
22 COPORAQUE ESPINAR I 
23 ESPINAR ESPINAR II 
24 OCORURO ESPINAR I 
25 PALLPATA ESPINAR I 
26 PICHIGUA ESPINAR I 
27 SUYKUTAMBO ESPINAR I 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 74 
Promoción de la salud 
 
 
Fuente: Estadística e Informática Red SS CCE 
 
 Durante el año 2008 se ha logrado la participación de los agentes comunitarios, con 
capacitaciones en AIEPI Comunitario, para fortalecer las referencias comunales con un 41 % de 
avance, en familias saludables solo se ha avanzado un 30%, la participación con municipios 
saludables con 44% en la incorporación del presupuesto participativo y la participación del 
comité técnico multisectorial en 14 municipios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 75 
1. FOCALIZACION DE GASTO PUBLICO 
 
Inversión publica en salud. Seguro Integral de Salud 
 
 
Fuente: SIS Red SS CCE 
 
La Producción Aprobada del SIS se ha incrementado del año 2007 al 2008 a 3 087 616.91 
Nuevos Soles, pero nuestra producción se ha visto disminuida por otras actividades priorizadas 
como la campaña de vacunación contra la Hepatitis B. 
 
 
 
Fuente: SIS Red SS CCE 
El porcentaje de rechazos ha disminuido a disminuido de 0.86 a 0.46 %, lo cual ha favorecido la 
producción aprobada. 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 76 
 
Fuente: SIS Red SS CCE 
 
La distribución de las transferencias, tanto al pago de medicamentos, equipamiento y 
personal, se ha mantenido inferior al 30 % del total de la transferencia, garantizando como 
primera prioridad medicamentos, y equipamiento. 
 
 
Presupuesto Institucional 
 
 
Fuente: Unidad de Planificación Red SS CCE 
 
El presupuesto Institucional modificado de la Red SS CCE para el año 2008 en Recursos 
Ordinarios fue de 12 865 140.00 Nuevos Soles, habiéndose ejecutado, el 77.33 %, en Recursos 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 77 
Directamente Recaudados fue de 787 840.00 Nuevos Soles, habiéndose ejecutado, el 61.42 %, 
en la fuente Donaciones y Transferencias fue de 2 987 680.00 Nuevos Soles, habiéndose 
ejecutado, el 90.61 %. En las fuentes de R.D.R. Y Donaciones y Transferencias los saldos 
pasarón a formar parte del presupuesto del año 2009. 
 
 
 
 R. O. R.D.R D. y T. 
PIM 12865140 787840 2987680 
EJECUTADO 9947998 483853.22 2707061.59 
SALDO 2917142 304012.32 280618.41 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 78 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 79 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Red de Salud Canas Canchis Espinar Diagnostico Situacional 2008 
Inteligencia Sanitaria REDSSCCE 80 
 
4. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS 
 
 
a. Problemas de demanda. 
 
Presentados y analizados las causas de morbilidad y mortalidad en las Diferentes etapas de 
vida, podemos presentar los principales problemas: 
 
 Nuestra primera causa de mortalidad son las Neumonías y Bronconeumonías, pese a 
que la tendencia es a bajar, sigue siendo de importancia estas patologías en nuestra 
Red, siendo necesario reforzar las actividades preventivas promocionales, 
fortalecimiento del equipamiento en los establecimientos de acuerdo a la ficha FIP y la 
capacitación de nuestro personal. 
 Los efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios externos, que terminan con 
la vida en las diferentes etapas de vida, como asfixia en los niños, y las intoxicaciones 
por órganos fosforados, cumarÍnicos y nicotínicos en los adultos. hacen necesario el 
fortalecer las acciones preventivas promocionales, en Planificación familiar, control de 
gestantes y Crecimiento y desarrollo en los niños y adolescentes. 
 La mortalidad perinatal es de mucha importancia en nuestra Red por la falta de 
seguimiento, control oportuno de las gestantes, y paternidad Responsable sobre la 
cantidad de hijos que se desea tener y el momento más propicio para estos. 
 La Caries Dental, afecta todas las etapas de vida, en los niños no se puede favorecer 
calidad de vida por esta afección, donde la actividad preventiva de Salud Bucal debe 
reforzarse, en el adulto y adulto mayor es una afección que paulatina y silentemente, 
degenera los hábitos de alimentación, por la imposibilidad de una alimentación 
adecuada, disminuyendo su calidad de vida y predisponiéndolo a patologías crónicas y 
degenerativas. 
 Las enfermedades del corazón, ya aparecen como una patología de importancia, 
donde la labor de nutrición con hábitos de vida saludable debe reforzarse desde 
Promoción de la Salud. 
 Las Enfermedades del hígado, comprometen la salud de la población adulta y adulta 
mayor, finalizando con cuadros de Cirrosis Hepática, y Cáncer, comprometiendo la 
integridad de la familia y sus miembros. 
 La insuficiencia renal en la Etapa de vida Adulto Mayor, es de importancia, por el 
compromiso de los pacientes al realizarse un diagnostico tardío y la imposibilidad de 
un tratamiento oportuno. 
 Las infecciones Intestinales y parasitarias se mantienen dentro de las patologías de 
importancia en nuestra red,