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1 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano BLOQUE I - TEMA 1: HISTORIA, PROCESO E INFORME EN EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Resumen. Historia de la Evaluación psicológica en España en el siglo XX. Antecedentes remotos: Siglo XVI destacan las figuras de Vives y Juan Huarte de San Juan (padre de la psicología Diferencial y de la Orientación Profesional). Se hace mención también a los antecedentes próximos en la figura del Dr. Simarro, que fue el primer catedrático de Psicología Experimental en la Universidad española, 1902. Siglo XX se señalan tres etapas claras en el desarrollo de la Evaluación Psicológica. Primera etapa: coincide con los primeros años del siglo e inicios de la Psicología en España, donde las necesidades sociales van a impulsar la Evaluación Psicológica con el conocimiento y la implantación de los primeros test psicológicos. 1) Aparece la necesidad de orientar a las personas y a los niños desde los últimos años de la escuela, hacia aquellos puestos de trabajo para los que están mejor dotados. Surge así la Orientación Profesional que a lo largo de los años 20 y 30 tienen un enorme crecimiento en España. Existían dos grandes institutos de Orientación Profesional: o Barcelona Figura representativa fue Emilio Mira o Madrid José Germain, Mercedes Rodrigo y José Mallart. En este ámbito, el trabajo que se realizaba en España era reconocido a nivel europeo, como muestra la asistencia y participación de los autores citados en los Congresos de Psicotecnia y al hecho de que se celebran en Barcelona las Conferencias Internacionales de Psicotecnia de 1921 y 1930. También estaba proyectado que se celebrara en Madrid en XI Congreso Internacional de Psicología en 1936, pero el estallido de la Guerra Civil lo hizo imposible. 2) Por otra parte, también habían surgido nuevas necesidades sociales en el ámbito educativo, la escuela obligatoria y graduada puso en evidencia que algunos niños no avanzaban con el ritmo esperado. Uno de los primeros test psicológicos, la Escala de Binet-Simon permitía clasificar a los niños en cuanto a su “edad mental”, útil para el maestro. La Escala de Binet, cuya última versión fue publicada en Francia en 1908, se utilizó en España de manera casi inmediata y tuvo gran difusión. Tanto Mira, Germain y Rodrigo adaptaron y crearon test para su uso en las escuelas. Hubo un interés especial en la evaluación de niños tanto con discapacidad intelectual como con altas capacidades. En esta primera etapa, que termina con la Guerra Civil en 1939, no existían estudios universitarios en Psicología. Los que querían formarse realizaban una formación de postgrado más o menos completa en el extranjero (muchos estudiaron en el Instituto Jean Jacques Rousseau de Ginebra, dirigido por Claparède, en el que había también figuras conocidas como Piaget. Segunda etapa. Se inicia en la postguerra y se extiende hasta 1970. Supone una reconstrucción y refundación de toda la Psicología española y específicamente de la Evaluación Psicológica. Muchas de las figuras relevantes de la época anterior tuvieron que marchar al exilio, como Emilio Mira y Mercedes Rodrigo. La reconstrucción se inició con la creación del Departamento de Psicología Experimental del CSIC (Consejo Superior de Investigaciones Científicas) dirigido por Germain. Sus colaboradores eran Yela, Pinillos, Secadas…, que pocos años después 2 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano ocuparían las primeras cátedras de Psicología en distintas universidades españolas. Con el impulso de Germain se puso en marcha: la Sociedad Española de Psicología la Revista de Psicología General y Aplicada. Desde el CSIC se adaptaron y publicaron numerosos test en todos los ámbitos. En el ámbito laboral se adaptaron numerosos test de aplicación individual y colectiva, lo que facilitó el inicio de una Selección de Personal más científica en las primeras empresas del país. El Instituto de Psicología Aplicada y Psicotecnia, dirigido por Germain, que realizaba orientaciones laborales y proceso de selección de personal. En el ámbito clínico: se fue implantando un “Psicodiagnóstico clínico” iniciado tímidamente en España en los años 30; las Técnicas Proyectivas y muy especialmente el Test de Rorschach. La importancia que iban adquiriendo los test impulsó finalmente la aparición de empresas que adaptaban y aplicaban test, como MEPSA o TEA. En cuanto a la formación académica en Psicología, un hito destacado fue la creación en 1953 de la Escuela de Psicología, que paradójicamente proporcionaba una formación de postgrado, una especialización en Psicología a cualquier persona con estudios universitarios, antes de que existieran los estudios universitarios reglados (licenciaturas o grado) en Psicología. En el plan de estudios de la Escuela de Psicología apareció por primera vez una asignatura titulada “Psicodiagnóstico”. Estaba en la especialidad de Psicología Clínica y la impartía María Eugenia Romano. El final de la etapa estuvo marcado por la aparición de los estudios universitarios. Se creó en la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Complutense de Madrid una Sección de Psicología. En 1971 obtenían su título universitario los primeros psicólogos españoles. Tercera etapa. Desde 1971 hasta final de siglo, supone una etapa de crecimiento y desarrollo. Se multiplican los licenciados en psicología, convirtiéndose en una de las titulaciones más demandadas. El Psicodiagnóstico (denominación habitual de Evaluación Psicológica en la época) va cambiando su nombre por el de Evaluación Psicológica. En papel protagonista de las Técnicas Proyectivas va disminuyendo, aunque muchos autores como Ávila y Maganto las utilizan. A comienzo de los 80 se va imponiendo la Evolución Conductual, y el Análisis funcional va ocupando parte del espacio que antes tenían los test. Se pone mayor énfasis en el análisis del proceso, en la entrevista y en el informe. Las áreas de aplicación de la evaluación psicológica se multiplican: Psicología Forense, de la Salud, Neuropsicología, Psicogerontología, Evaluación Ambiental, Evaluación de Programas…. En 1985 promovida por Fernández-Ballesteros y Silva, se creó la “Sociedad Española de Evaluación Psicológica” y se puso en marcha una revista específicamente enfocada a la Evaluación: Evaluación Psicológica/Psychological Assessment; poco después se transformó en sociedad europea: European Association of Phychological Assessment (EAPA). BLOQUE I – TEMA 2: EL PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA (EP). UN MÉTODO CIENTÍFICO 1. INTRODUCCIÓN En la evaluación psicológica el método consiste en un “proceso” de estudio y análisis sobre una persona o grupo con el fin de establecer un diagnóstico, orientación, selección o intervención psicológicos. 3 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Concepto - Evaluación psicológica: “proceso de recopilación sistemática de información sobre una demanda, a través de técnicas y estrategias psicológicas evaluativas, cuyo correcto análisis e interpretación profesional permite verificar hipótesis para describir el problema y/o intervenir sobre él”. Por tanto, la EP incluye la valoración del tratamiento. El proceso de EP se divide en cinco fases, pero aunque correlativas, deberán entenderse como etapas interdependientes, pudiéndose solapar una fase con la otra. No es un proceso unidireccional, sino que a veces puede ser necesario retroceder para avanzar, es decir, en función de la comprobación o refutación de las hipótesis, puede ser necesario realizar bucles, repensando algunos de los supuestos o estableciendo nuevas hipótesis. Se basa en el método hipotético-deductivo que permite llegar a conclusiones verificables, como resultado de la comprobación de un modelo explicativo preestablecido. Dependiendo de las etapas del ciclo vital (infancia, adultez,vejez), los modelos de evaluación (cognitivo, cognitivo- conductual, conductual, constructivista, psicodinámico…) y de los diferentes contextos profesionales donde se aplique (clínico, salud, educativo…), así como de los objetivos que se persigan (diagnóstico, selección, orientación, tratamiento), el “Proceso de Evaluación Psicológica” adquiere distintas características. A lo largo de los años, los diferentes autores han dividido el proceso de EP entre 3 y 9 fases. En función de los objetivos, se han propuesto el enfoque correlacional o descriptivo-predictivo para diagnosticar, orientar o seleccionar y, cuando se ha de intervenir, el enfoque experimental o interventivo-valorativo, en el que incluye la evaluación inicial descriptiva-predictiva. En el proceso experimental descrito por Ballesteros, además de la descripción del problema, cambio o modificación del mismo, describe muy pormenorizadamente cómo seleccionar correctamente las VD, VI y sus medidas, las técnicas de intervención de las VI y la evaluación y control de las variables contaminadoras en el tto, así como la elección del diseño de valoración. La propuesta de dicha autora presenta la ventaja de que puede ser aplicado tanto en la práctica profesional, como muy especialmente en la investigación, debido a todos los aspectos de control. Destaca la necesidad de tener amplios conocimientos de intervención psicológica y no sólo de evaluación. Forns (1993, 2001) experta en el área infanto-juvenil, se ha centrado en la descripción del proceso de evaluación psicológica infantil, así como presenta una visión integrada de los dos procesos correlacional y experimental. Forns y Maganto (1995) proponen realizar un proceso dinámico y procesual, más que estático. Resaltan que en la infancia se precisa evaluaciones periódicas para reajustar la toma de decisiones. Algunas autoras como Gavino (1997) y Maganto (1995) han denominado al proceso de evaluación como “proceso terapéutico” o “proceso diagnóstico de la función terapéutica” respectivamente. Esto se debe a que ambas lo describen en base a la aplicación de tratamientos psicológicos, la evaluación necesaria que se debe realizar antes, durante y después de la intervención. Moreno-Rosset (2003, 2005) desde una perspectiva integradora, ha desarrollado el proceso de evaluación a nivel general, y especialmente aplicado en el área infantil. Detalla casa fase del proceso, y lo acompaña de una Guía Didáctica teórica y otra aplicada. Muñoz describe el proceso aplicado en el ámbito clínico y de la salud, haciendo hincapié en el análisis funcional y formulación clínica de los casos, aspecto que desde 2000 se ha resaltado por la Asociación Americana de Psicología (APA). En resumen, todos los autores coinciden en: o Una fase inicial de recogida de información para identificar el problema, demanda o motivo de consulta. 4 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano o La mayoría destaca la fase de formulación de hipótesis. o En tercer lugar, para confirmar o refutar las hipótesis explicativas, se añade otra recogida de datos, análisis de resultados e interpretación de los mismos. o Diseño y aplicación del programa de intervención, debiendo repetir la evaluación psicológica para valorar la eficacia del mismo. o Seguimiento. ¿Se sigue siempre el mismo proceso si los objetivos o contextos son diferentes? Las conclusiones a la cuestión son dos: en todos los contextos se parte del método hipotético-deductivo, y por tanto, se recoge info, se realizan hipótesis y posteriormente se comprueban con la aplicación de los instrumentos de evaluación pertinentes. En segundo lugar, cada contexto posee unas peculiaridades distintas y el proceso deberá adaptarse a las mismas, pero siempre manteniendo las garantías de calidad. 2. EL PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA: UNA NUEVA ESTRUCTURA Y FORMA DE APRENDIZAJE Para establecer un diagnóstico o un tratamiento psicológico, debe llevarse a cabo una buena evaluación. El proceso se divide en CINCO FASES, pudiéndose subdividir en dos bloques: el primero, el proceso evaluativo (fases 1 a 3) en el que se evalúa el problema, se establece hipótesis de evaluación, se realiza la formulación del caso, y la descripción, diagnóstico, orientación y la propuestas de intervención, cuando ese haya sido el objetivo. El segundo bloque, el proceso valorativo (fases 4 y 5), centradas en la evaluación del tratamiento, en las que las hipótesis que se establecen serán de intervención. En las fases 1, 3 y 5 se está más en contacto con el cliente, y luego las fases 2 y 4 son fases de estudio y reflexión donde el profesional realiza tareas evaluativas o valorativas a solas, y por tanto, define el problema, formula hipótesis, selecciona los instrumentos, redacta informes, o realiza la planificación de la intervención… Por tanto, en la 1, 3 y 5 el profesional recoge o devuelve información; y en la 2 y 4 la procesa y reflexiona sobre los datos. El proceso a continuación expuesto, puede aplicarse cuando los objetivos son descripción o diagnóstico, orientación, selección y tratamiento. No obstante, debido a que los ámbitos educativo o laboral los procesos de EP poseen características más específicas y distintos objetivos, se incluirán también dos esquemas sobre cómo llevar a cabo el proceso en dichos ámbitos. Estructura del proceso de Evaluación Psicológica (Moreno- Rosset, 2019) FASES DEL PROCESO TAREAS A REALIZAR INSTRUMENTOS A APLICAR 1ª FASE: ESPECIFICACIÓN DE LA DEMANDA Y DE LOS OBJETIVOS 1- Especificar el motivo de demanda. PRIMERA RECOGIDA DE DATOS Determinar la finalidad de la consulta (diagnóstico, orientación, asesoramiento, mediación, selección, intervención…) y sobre Aplicar instrumentos que permitan obtener una información amplia y genérica, y consultar otras fuentes de información: 5 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano 2- Establecer las condiciones históricas y actuales potencialmente relevantes. (Historial). 3- Fijar los objetivos para atender la demanda. qué problema/s o situaciones se deberá evaluar. Reconstruir la historia de la persona. Elaboración del historial. *info sobre condiciones socioambientales, actuales y pasadas que puedan provocar, mantener o controlar el problema. *Primera aproximación a las variables personales, biológicas, sociales… relacionadas con el problema. Establecer los objetivos derivados de la demanda: concretar sobre qué aspectos se va a evaluar y las metas que guiarán la evaluación. Entrevista. (Generalmente primera toma de contacto con el cliente). Registros de observación. Listados o Inventarios de conductas. Escalas de apreciación. Instrumentos de “screening” o cribado de problemas. Otras fuentes de información como: Datos de archivo. Informes de otros profesionales. Etc. El demandante puede ser un adulto, o en caso de menores o personas mayores, sus padres e hijos, respectivamente. En estos casos se recaba info multi-informante. 2ª FASE: FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS DE EVALUACIÓN VERIFICABLES. 1- Formular las hipótesis de evaluación sobre los problemas y objetivos de la demanda. 2- Definir los problemas a evaluar para comprobar las hipótesis. 3- Seleccionar las técnicas o estrategias evaluativas. FASE DE ESTUDIO Y REFLEXIÓN En función de los problemas relacionados con la demanda, plantear hipótesis verificables. Seleccionar para cada hipótesis las variables a evaluar. Elegir los instrumentos de evaluación más adecuados para cada una de las variables. Elegir instrumentos específicos de evaluación de cada una de las variables seleccionadas. Necesario poseer ampliar formación sobre los motivos de la demanda, las técnicas de evaluación y los criterios diagnósticos. 3ª FASE: COMPROBACIÓN DE LAS HIPÓTESIS DE EVALUACIÓN, FORMULACIÓNDEL CASO Y COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS 1- Planificar la aplicación de las técnicas evaluativas. 2- Aplicar las pruebas. 3- Corregir, interpretar e integrar los resultados. 4- Comprobar las hipótesis de evaluación. SEGUNDA RECOGIDA DE DATOS (1)En función de las características de la persona, los tiempos de aplicación y complejidad de cada instrumento, planificar nº de sesiones y orden. (2)La aplicación de pruebas debe incluir informar y/o formar al cliente para obtener consentimiento y promover actitud activa y participativa. (3)La corrección e interpretación de las pruebas y la integración de los datos permitirá realizar las restantes tareas de esta fase. (4)Determinar la aceptación o rechazo de cada una de las hipótesis. Si no se verifican, se debe repetir la fase anterior (nuevas hipótesis Se aplican las pruebas seleccionadas en la fase anterior para comprobar las hipótesis de evaluación y establecer la formulación de caso. Generalmente las formulaciones clínicas de los casos se elaboran una vez se han confirmado las hipótesis y comprobado las variables sobre las que resultará más beneficioso intervenir para solucionar los problemas. Se debe incluir: *Los problemas que es necesario modificar mediante cuadrados o rectángulos en cuyo interior se 6 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano 5- Establecer la formulación de caso. 6- Comunicar los resultados del proceso evaluativo. Informe de evaluación. Si el objetivo incluye una intervención, se realizará una “entrevista de devolución” (en la que se transmite con claridad las conclusiones diagnósticas sobre el problema, así como la propuesta de intervención. verificables). (5)A través de un diagrama de tipo pictórico describir la formulación o teoría de caso. (6)Si el objetivo es realizar un diagnostico, se ofrecen los resultados del proceso evaluativo de forma oral y, conviene redactar el informe de evaluación, por si se solicita en ese momento o pasado un tiempo. (6)Si el objetivo es realizar una intervención, se añadirá la planificación del programa, por lo que la fase cuatro deberá anticiparse a la comunicación de los resultados. escribe el nombre del problema. *Cómo afecta un problema a otro mediante flechas (una flecha- representa relaciones causales unidireccionales; flecha con dos puntas- relaciones bidireccionales). *La Fuerza de las relaciones causales pueden variar (representadas por el grosor de la flecha). *las variables causales se representan mediante círculos u óvalos y cada problema suele tener asociado distintas variables causales. Las variables causales no modificables se dibujan dentro de rombos. 4ª FASE: PLANIFICACIÓN DEL PROGRAMA Y FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS DE INTERVENCIÓN 1- Definir sobre qué problemas intervenir. Es decir, definir las VD. 2- Establecer cómo se va a intervenir. Determinar las VI 3- Elegir con qué estrategias, técnicas o programas. 4- Formular las hipótesis de intervención. 5- Estructuras la intervención psicológica/terapéutica. FASE DE ESTUDIO Y REFLEXIÓN A partir de la formulación de caso: Concretar los problemas, síntomas o conductas sobre las que se pretende intervenir. Elegir la manera con la que se realizará la intervención y en qué dirección: aumentar, disminuir, implementar, etc. Decidir las estrategias, técnicas o programas de intervención. Las hipótesis serán sobre los cambios que se esperan obtener con la intervención. Decidir el nº de sesiones, contenidos y duración. 5ª FASE: APLICACIÓN Y VALORACÓN DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA 1- Seleccionar los instrumentos de evaluación necesarios para valorar la eficacia de la intervención. 2- Aplicar las estrategias, técnicas o programa de TERCERA RECOGIDA DE DATOS Y APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO. Comprobar que todos los contenidos de la intervención puedan ser valorados con las pruebas aplicadas en el proceso evaluativo. Realizar el tratamiento. Aplicar los nuevos instrumentos de evaluación necesarios para completar la valoración pre- tratamiento. 7 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano intervención 3- Valorar los resultados y comprobar las hipótesis de intervención. 4- Comunicar los resultados del proceso valorativo. Informe de intervención. 5- Preparar para el alta o cierre provisional del caso, si se han previsto seguimientos. 6- Seguimiento/s: valoración del mantenimiento de los objetivos alcanzados. Realizar una evaluación post- tratamiento para comprobar el logro de los objetivos y confirmar las hipótesis de intervención. Informar de forma oral y/o escrita los resultados obtenidos. Preparar para el alta o en caso de seguimiento/s establecer fechas. En caso de ser necesario, volver a evaluar, para confirmar el mantenimiento de la mejoría alcanzada. Aplicar todos los instrumentos para la valoración post-tratamiento, que permitan comparar los resultados con los obtenidos en el pre. Aplicar los instrumentos o técnicas de evaluación que sean necesarios. Optimización de la 1º FASE del proceso: o En cuanto al nº óptimo de sesiones destinadas a la evaluación de casos, según el Colegio Oficial de Psicólogos, el nº promedio de sesiones de evaluación en España es de tres. Además, en las GAP, las guías 13, 14 y 15 indican que se debe “limitar la exploración a lo que sea pertinente para el caso”, “comprobar la suficiencia y precisión de la información básica” y “comprobar si la info recogida resulta suficiente para responder a las demandas planteadas”. o El nº promedio de sesiones incluirá la evaluación completa que permite dar respuesta a la demanda, y por tanto hace referencia a la primera y segunda recogida de información (fases 1 y 3 del proceso). Optimización de la 2ª FASE: o “Cada una de las hipótesis debe formularse con solidez lógica y teórica, y con referencias empíricas claras”. Se formularán las hipótesis en base a los objetivos/problema establecidos en la primera fase, seguido de las variables a evaluar y las correspondientes técnicas o estrategias evaluativas. Además, se indicarán los informantes y los tiempos previstos de evaluación. o Las hipótesis se ajustarán a los objetivos de la evaluación. No siempre será necesario aplicar un instrumento evaluativo para cada hipótesis o variable de evaluación. A veces será suficiente con el informe del propio paciente o de otros informantes. Optimización de la 5ª FASE: o Para valorar la eficacia de la intervención, generalmente se utilizan los mismos instrumentos aplicados en el proceso evaluativo (aunque no es necesario aplicar todas las pruebas) sin embargo, en función de los contenidos de Programa de intervención puede ser necesario aplicar alguna prueba más. En consecuencia, la optimización en esta fase radicará en evitar añadir más evaluación psicológica (aunque todo dependerá del tto que se aplique). RESUMEN 8 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano El “Proceso de Evaluación Psicológica” es u método científico a través del cual se recoge info de forma fiable, y se establecen hipótesis verificables, que permiten responder a las demandas de los clientes y a los objetivos establecidos por el evaluador. El proceso descrito se ha realizado de manera distinta a todas las descripciones del proceso anteriormente realizadas. Las novedades son varias: las cinco fases se establecen en dos partes diferenciadas: o el “proceso evaluativo” (fases 1, 2 y 3): permiten establecer una descripción, diagnóstico u orientación sobre un caso. La formulación de caso ayuda al profesional para establecer “la visión que nos hemos formado sobre qué está ocurriendo y por qué está ocurriendo”. o el “proceso valorativo” (fases 4 y5): tienen como objetivo la evaluación de la intervención psicológica. Además, se establece otra subdivisión en función de los momentos en los que el psicólogo está en contacto con el cliente o realiza tareas evaluativas “a solas”. o Con el cliente. Momentos de recogida de información: fases 1, 3 y 5 o Primera fase: especificar motivo de la demanda, establecer la historia y fijas objetivos. o Tercera fase: comprobar hipótesis de evaluación, establecer la formulación de caso y comunicar los resultados del proceso evaluativo. o Quinta fase: recogida de información que permite valorar la intervención psicológica. o Tareas en solitario. o Segunda fase: en función de los problemas relacionados con la demanda, se plantean “hipótesis de evaluación” verificables y para comprobarlas, se seleccionar técnicas o estrategias evaluativas. o Cuarta fase: se define sobre qué problemas intervenir, cómo se hará y con qué estrategias, técnica o programa de intervención, y en ese momento, se formulan “hipótesis de intervención” y se estructuran los contenidos del tratamiento. Los resultados del proceso evaluativo pueden plasmarse en un informe de evaluación. Por el contrario, las hipótesis de intervención se formulan sobre los cambios que se esperan conseguir con la aplicación del tto, y los resultados obtenidos se comunican a través del informe de intervención. Por último, la novedosa estructura del proceso se añade una forma diferente de enseñarlo para aprenderlo de manera pormenorizada (conociendo todas las acciones y tareas que debe realizar el psicólogo en cada una de las fases) pero a su vez, se ofrece otras maneras alternativas más breves y eficaz, siempre y cuando el profesional domine y tenga práctica y pericia suficientes y lo haya realizado bajo supervisiones de otros profesional experto. GLOSARIO Proceso de evaluación psicológica. Método hipotético-deductivo que se realiza para poder diagnosticar, orientar, seleccionar o intervenir sobre una persona o un grupo. Moreno-Rosset lo define como “El proceso de recopilación sistemática de info sobre una demanda, a través de técnicas y estrategias psicológicas evaluativas, cuyo correcto análisis e interpretación profesional permite verificar hipótesis para describir el problema y/o intervenir sobre él. Por tanto, la evaluación psicológica incluye la valoración del tratamiento”. Hipótesis de evaluación. Son las que se formulan sobre los problemas y objetivos de la demanda y su comprobación permite obtener una explicación del problema o diagnóstico. Se realizan durante el proceso evaluativo y se plantean sobre la info que se ha recabado en la primera fase del proceso de evaluación. 9 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Hipótesis de intervención. Son las que se formulan sobre los cambios que se esperan obtener con la aplicación del tto. Se realizan durante el proceso valorativo y en dichas hipótesis se relacionan las VD con las VI, es decir, se hipotetizan los cambios que s esperan que sucedan, sobre los problemas detectados, después de la aplicación de la intervención psicológica. Formulación de caso. Se trata de un modelo gráfico explicativo del caso que estructura la info recogida. Incluye los problemas que es necesario modificar, como afectan uno a otro y las relaciones causales. Por tanto, se elabora cuando se han confirmado las hipótesis y comprobado las variables sobre las que resultará más beneficioso intervenir para solucionar los problemas de la demanda. Diagramas Analítico-Funcionales de Casos Clínicos. Sirven para plasmar el modelo explicativo de caso o formulación de caso. Se representa visualmente a través de cuadrados, rectángulos, círculos, óvalos, rombos, líneas o flechas uni o bidireccionales. o Cuadrados o rectángulos. Representan los problemas y el grosor de las líneas indica la mayor o menor importancia de cada uno de los mismos. o Círculos u óvalos. Representan las variables causales sobre las que se intervendrá y cada problema puede tener asociado distintas variables causales. o Rombos. Indican las variables causales no modificables. o Líneas o flechas. Representa cómo afecta un problema a otro y pueden tener relaciones causales unidireccionales o bidireccionales. También pueden tener diferente grosor en función de la mayor o menor fuerza de dichas relaciones causales. [Tener en cuenta ANEXO I – Guías para el Proceso de Evaluación GAP, página 104-108]. [ANEXO II – Ámbito Laboral: Proceso de Evaluación psicológica en Selección de Personal, página 109-111]. o La selección de personal tiene como objetivo satisfacer una función de Ajuste o Adecuación entre las exigencias de un puesto de trabajo en una Organización determinada y las dimensiones psicológicas y competenciales de todo candidato. o Generalmente se parte de un enfoque idiográfico para resolver una situación nomotética. Un psicólogo como técnico de selección, debe conocer las diferentes técnicas de evaluación de personas y los contextos de trabajo y sus puestos. o Se puede adoptar distintos modelos, pero si el “psicólogo técnico de selección” tiene presente en su desempeño profesional la “función de ajuste: individuo-grupo-organización”, el modelo de Selección más recomendado será el Modelo integrador, que entiende la selección de personal como un “proceso sistemático de toma de decisiones, multidimensional, prospectivo”, basado en rasgos y competencias. Este modelo integrador tiene en cuenta tanto un enfoque nomotético como un enfoque idiográfico. [ANEXO III – Proceso de Evaluación Psicológica en el Ámbito Educativo, página 112-113] a) Demandas. Pueden venir del profesorado, progenitores, propios alumnos u otras estructuras didácticas del centro. Ocasionalmente se reciben también demandas de organismos o instituciones externas. Las más frecuentes son las referidas a un alumno que presenta problemas de rendimiento escolar, dificultades de adaptación, conductas disruptivas… Es decir, se plantea un objetivo de diagnóstico y orientación. También se plantean demandas más amplias referidas al funcionamiento de un grupo, prevención del fracaso escolar, acoso escolar, que exigen una evaluación de grupos o del centro, encaminada al establecimiento de programas de intervención más globales. 10 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano b) Hipótesis. Variables. Sujetos. Procedimientos. Una característica de la evaluación en el ámbito educativo es que el sujeto de evaluación no es siempre un individuo concreto, sino un grupo. otro aspecto importante es la conveniencia de adecuar las sesiones a la dinámica del centro. También adquiere especial importancia el consentimiento de los progenitores (ya que se trabaja habitualmente con menores). El consentimiento debe ser informado, siendo aconsejable que ambos progenitores den el consentimiento por escrito. c) Análisis e interpretación de resultados, Informe. Es importante que el análisis se haga desde una interpretación conjunta, que permita explicar la problemática detectada y marque las líneas de actuación. El destinatario del informe no coincide habitualmente con el sujeto de evaluación, lo que exige cautela y especial cuidado con el derecho de intimidad y cumplir el deber de confidencialidad. Aclarar que, si el destinatario no es el propio sujeto evaluado, éste tiene derecho a conocerlo. En el caso de menores, ostentan este derecho los padres o tutores (es decir si la solicitud de evaluación proviene del centro escolar, éste será el destinatario del informe, pero los progenitores del sujeto evaluado tienen derecho al mismo). BLOQUE I - TEMA 3: EL INFORME PSICOLÓGICO 1. INTRODUCCIÓN “Informe” proviene del término “informar” y se define como “descripción, oral o escrita, de las características y circunstancias de un suceso o asunto”. Su finalidad es dar respuesta a la demanda realizada por la persona que ha sidoevaluada o por la que la ha derivado (padres, tutores, autoridades escolares…). Podemos definir el informe psicológico como la “comunicación, oral o escrita, de los resultados del proceso de evaluación psicológica realizada por un psicólogo a su cliente, paciente, usuario, representante legal o autoridad legal competente”. Es una parte esencial del proceso, ya sea con el objetivo de diagnóstico, orientación-selección o intervención. La entrevista es una de técnica inexorablemente unida a la tarea de elaboración del informe y de comunicación de resultados. Puede ser una entrevista inicial (aplicada en el inicio del proceso con el fin de especificar el motivo de demanda, establecer el historial y fijar objetivos) y por otro lado, al finalizar el proceso de evaluación, cuando la demanda es la de diagnóstico, orientación-selección o intervención, utilizamos la entrevista de devolución. Todas las tareas del proceso diagnóstico y/o intervención psicológica son importantes, pero la comunicación de resultados (sobre todo de forma escrita) es quizás una de las actividades más delicadas, debido a las repercusiones jurídicas que puede tener, tanto para la persona como para el profesional. De hecho, uno de los motivos más frecuentes de las sanciones está relacionado con la necesidad de informes claros, precisos, rigurosos e inteligibles, con el grado de certidumbre de su contenido y con la constancia de los datos del profesional que lo emite. Lo recomendable es realizar primero un borrador de informe que luego sea expuesto, comentado y discutido con la persona en la entrevista de devolución, para finalmente, y si la persona lo solicita expresamente, redactar el informe definitivo para su entrega. 2. CRITERIOS GENERALES PARA ELABORAR EL INFORME Veremos aspectos de contenido y de forma que todo profesional de la Psicología deberá tener en cuenta a la hora de elaborar un informe que se considere correcto. 2.1. ASPECTOS DE CONTENIDO Teniendo en cuenta que todo informe psicológico es un documento científico, se deben considerar los siguientes criterios: 11 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Rigurosidad. Debe ser exacto, preciso o minucioso. Se debe definir con claridad y precisión la conducta y/o el problema observado, procurando exponer los resultados de forma concreta y objetiva. (Art 48 del código deontológico del psicólogo; y en el Manual de Publicación de la APA – estilo de escritura: 3.09: Precisión y claridad en la elección de palabras). Objetividad. Deben de dejarse a un lado cualquier implicación personal que pueda provocar sesgos en los objetivos de evaluación y/o intervención; evitando cualquier implicación emocional, de presión o de intereses con la persona evaluada. Contraste y replicación. El informe debe seguir el método científico, lo que implica que cualquier otro psicólogo pueda contrastar y replicar los resultados obtenidos en el mismo, siempre que no haya transcurrido mucho tiempo desde su elaboración. Podríamos decir que la replicación es la característica más importante, ya que esta cualidad engloba las dos anteriores. Es decir, si el informe es riguroso, ha procedido con método y se han expuesto los resultados de forma objetiva, todo ello permitirá ser replicado. Calidad de los instrumentos y correcta utilización. Los principales criterios psicométricos de calidad, asumidos como normas de construcción, interpretación y utilización de los instrumentos psicológicos de medición son la validez y la fiabilidad: o Validez: es aquella que asegura que un test es válido para medir lo que dice que mide. Cualidad más importante de un instrumento de medida. o Fiabilidad: es aquella que asegura que un test es fiable o exacto. La APA describe la fiabilidad como la exactitud (consistencia y estabilidad) de la medición de un test. Utilidad. Para que el informe sea útil, debe estar vinculado al motivo inicial que originó el proceso de evaluación psicológica. Debe presentar datos y recomendaciones en torno a los objetivos que se hayan planteado al principio del proceso. Cualificación y responsabilidad profesional. Formación, preparación y experiencia adecuadas. Debe incluir datos para identificar a su autor, su firma profesional, nº de colegiado y fecha de emisión del informe. Este criterio se relaciona con el principio ético el “Deber de competencia”. (El Código Deontológico recoge en el Art 48 que: los informes deberán expresar su alcance y limitaciones, el grado de certidumbre que acerca de sus varios contenidos posea el informante, su carácter actual o temporal, técnicas utilizadas, haciendo constar en todo caso los datos del profesional que lo emite). 2.2. ASPECTOS DE FORMA Además del contenido del informe, se deben de tener en cuenta aspectos formales, que ayudarán a entender mejor la información que se quiere transmitir en el informe psicológico: Estilo de la información. Engloba varios aspectos importantes como: a) Breve. Que recoja sólo aquello que necesite ser dicho. Vinculado estrechamente al criterio de utilidad, por lo que únicamente incluya la información pertinente al motivo inicial que lo originó. b) Lenguaje claro y comprensible. Lenguaje adaptado, evitando ambigüedades y clarificando terminología técnica que se utilice. c) Correcta presentación y redacción. Buena presentación con una correcta ortografía. Según la APA es conveniente una “continuidad en la presentación de ideas”, así como una “economía de expresión”. 12 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Organización de la información. En cuanto a los contenidos o apartados de un informe, no existe una norma legal específica que obligue a organizarlo de una determinada manera. La forma de estructurarlo varía en función del objetivo, tipo de informe y de la orientación del psicólogo. Sin embargo, veremos una estructura básica para cualquier informe. 3. ESTRUCTURA BÁSICA DE UN INFORME 1) Identificación de la persona y del evaluador. Deben de incluirse datos básicos que permitan la identificación del profesional: nombre y apellidos, cualidad profesional, nº de colegiación, dirección del despacho profesional, departamento, asociación/fundación/unidad de intervención..., nº de teléfono, mail y nº de colegiado. En cuanto a la cualidad profesional se trata de indicar la titulación que se posee (Licenciatura, Grado, estudios de doctorado y defensa de la Tesis Doctoral que otorga en este caso el empleo de Grado de Doctor/a, aclarando en el caso de tenerlo, que es en Psicología). Por otro lado, actualmente se han instaurado hasta 3 acreditaciones oficiales de profesionalidad: Psicólogo/a Especialista en Psicología Clínica, Psicólogo/a General Sanitario/a y Habilitado/a General Sanitario/a. Por otra parte, en el caso de la persona atendida, es preciso recoger también su nombre y apellidos, sexo, edad, fecha de nacimiento, DNI y nº de teléfono, e-mail y dirección postal. Hay otros datos que pertenecen a su intimidad (estado civil, nivel académico, profesión...) que, si bien pueden ser útiles en apartados más avanzados del informe, resultan innecesarios (a no ser circunstancias particulares) en el inicio. Incluso hay que considerar que esta información más personal nos es facilitada por el interesado, de forma voluntaria y sin solicitarla, pero de ninguna forma vamos a incluirla en el informe, cuestión abordada por Pastor y Del Río desde el punto de vista deontológico. 2) Motivos de la evaluación Es imprescindible que indiquemos, de forma breve y esquemática, la sintomatología que caracteriza a la persona. No obstante, a continuación y de forma diferenciada, precisemos o enumeremos qué es lo que se pretende con la puesta en marcha de la evaluación. En este punto, el evaluador debe lograr un adecuado nivel de comprensión de las quejas, demandas y metas del cliente, así como averiguarcuál es la percepción del cliente sobre la urgencia o severidad del caso. También es importante hacer constar si la persona atendida acude por indicación expresa de otro profesional. Esto marcará una referencia y facilitará en el informe final cuál es el universo particular que envuelve el caso (no es lo mismo llevar a cabo una evaluación de la capacidad intelectual precisa para abordar un posterior abordaje terapéutico, que proceder a un análisis ajustado de dicha capacidad intelectual cuando se solicita con finalidad de proceder al establecimiento de un determinado grado de minusvalía). En cuanto a los objetivos, de forma particular, es mucho más adecuado incluir las hipótesis que se hayan planteado en el proceso de Evaluación. El evaluador debe asegurarse de que las hipótesis de evaluación cubren las características del problema, así como distinguir entre hipótesis descriptivas, clasificatorias, explicativas y predictivas. Cada una de las hipótesis debe formularse con solidez lógica y teórica, y con referencias empíricas claras. 3) Observaciones sobre la conducta Tanto en la entrevista inicial como a lo largo del proceso se debe proceder a observar la conducta en distintas secuencias: grado de colaboración, avisos previos acerca de limitaciones y/o dificultades especiales o enfermedades puntuales, implicación en las tareas propuestas, estilo de trabajo que realiza –concentrado, organizado, al azar…-, 13 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano presencia de estados emocionales previos derivados de la dinámica de familia, pareja o laborales; actitud ante la frustración, verbalización, bloqueos ocasionales y formas de afrontamiento, reacciones y rendimiento, muestras de cansancio… Todas estas conductas poseen un valor esencial cuando se trata de explicar datos o resultados particulares alcanzados en los instrumentos empleados. 4) Instrumentos, resultados y su interpretación. De acuerdo a la 3ª fase ya descrita en el proceso, a la hora de evaluar al sujeto hay que recurrir a técnicas o test que permitan recabar información necesaria para verificar las hipótesis planteadas en su momento se cumplen o no. Es precisamente en el diseño de la evaluación (estimación del tiempo total a emplear en la evaluación, ordenar cronológicamente las técnicas a utilizar, momento del día y alternativas ante posibles problemas que puedan surgir) en la que se pone de manifiesto la formación y la competencia del evaluador. Es imprescindible enumerar las técnicas y test utilizados (nombre completo, creador y el medio de corrección empleado), el orden en el que se han aplicado, posibles cambios asumidos, y orientación del tiempo empleado por el evaluado en cada prueba. 5) Impresión de diagnóstico y recomendaciones Una vez integrados los resultados es preciso dar respuesta a los objetivos y a las hipótesis que se plantearon, evitando expresiones dudosas del tipo “los resultados nos permiten afirmar que más o menos el señor X muestra discapacidad intelectual”. 6) Orientación y objetivos de cambio e intervención Se trata de facilitar de forma clara, directa y específica directrices encaminadas a resolver aquello que en su momento fue la causa de petición de ayuda. En esta dirección, Lichtenberger, Mather, Kaufman y Kaufman plantean 3 tipos de especificidad, en función de lo concretas que sean las recomendaciones: general, más específica y muy específica. En este punto de recomendaciones, es importante “adaptarlas” a la vida de la persona (recursos económicos, condiciones laborales, recursos sociales, necesidades inmediatas que verbaliza…). 7) Valoración de la intervención Aquí contemplamos si la intervención terapéutica ha tenido éxito o no, y en qué cuantía. Fernández-Ballesteros organiza 3 secuencias a considerar sobre esta cuestión del informe: Especificar de forma sistemática el plan de trabajo o de intervención. Indicar cuáles son los cambios que se han ido generando, los puntos de control (valoración de eficacia) que se han diseñado durante dicho abordaje y medidas tomadas en cada momento. También, asegurarnos de detectar otros cambios colaterales no deseados, así como el posicionamiento, tanto del sujeto acerca de la mejora o superación del problema, como de aquellos que lo rodean. PRONTUARIO MARCO DE CONDUCTAS OBJETO DE INTERÉS - Estado físico. - conductas verbales (previas, durante y postevaluación) - Estado mental. - conductas motoras (pre, durante y post). - Posibles limitaciones - emociones detectadas (pre, durante y post). 14 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano 4. TIPOS DE INFORME 4.1. SEGÚN EL MEDIO DE TRANSMISIÓN Existen dos medios básicos: oral y escrito. En ambos casos hay que recordar que se deben regir por los principios de forma de brevedad, claridad y la exposición correcta. INFORME ORAL Belloch y Carrió (2012) plantean como metas de un informe verbal (y por consiguiente, de la entrevista de devolución): 1. Explicación profesional. Facilitar al sujeto una explicación profesional del motivo por el que ha procedido su estudio. 2. Tarea docente. A través de la cual el sujeto sea capaz de comprender su problema, cómo afectan a su vida y como mejorarlo y/o controlarlo. También que se haga una idea clara de cuál va a ser la evolución, tanto si se interviene como si no. 3. Negociación. Si ocurre en el ámbito clínico o sanitario, debe negociarse con el paciente cuál va a ser el abordaje terapéutico a poner en marcha, siempre condicionado por las características personales del sujeto. INFORME ESCRITO A ser posible todo informe escrito debería complementarse con uno verbal, facilitando la aclaración y permitiendo todas las matizaciones que se consideren. Siguiendo la reflexión de Harwood (1981), es altamente probable que profesional y cliente tengan: Una concepción dispar de los términos empleados. Muchos términos sufren un “uso popular” diferente al significado auténtico para la psicología (paranoia, depresión, ansiedad, pánico, alucinación… son ejemples). Además, pueden diferir en la etiología –causa- del mismo. (paciente puede achacar su crisis debido a un consumo de un tóxico, mientras que profesional lo atribute a una estructura de personalidad sometida de forma intensiva y dilatada a fuertes tensiones). Cabe la posibilidad de que ambas partes coincidan en los puntos anteriores, pero el hecho de asumir esa realidad representa un coste emocional dispar. Lo que se puede considerar “la norma de oro” para cualquier modalidad de informe es que el receptor entienda perfectamente lo que se le expone, sus repercusiones y las alternativas, ya sea en un entorno laboral, educativo o sanitario. Para conseguir la sencillez y fácil comprensión a la que hacemos referencia: Eliminar frases subordinadas. Frases sencillas y directas. Afirmar solo cuando se pueda hacer, empleando las negaciones cuando corresponda y no haya lugar a dudas. Los términos neutros –a veces, en ocasiones…- sólo confunden, no proporcionan información. Si da un dato concreto, localícelo espacial y/o temporalmente. Acompañe las cuestiones técnicas con una explicación de su significado. A la hora de redactar, no olvidar a quién va dirigido el informe y por tanto, quién lo va a leer. Dejar claro cuándo está haciendo una interpretación y cuándo una exposición de hechos. No olvidar las normas gramaticales. Releer y corregir. Recuerde que está redactando un documento, y como tal, debe ir firmado y rubricado. 4.2. SEGÚN EL OBJETIVO Y PROPÓSITO DE LA EVALUACIÓN 15 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Se pueden distinguir principalmente 3 tipos de informes: de evaluación, de orientación o selección y de intervención. INFORME DE EVALUACIÓN Cuando el propósito de la evaluación psicológica (EP) es el diagnóstico, a este informese le suele denominar informe de evaluación psicológica. [Recordar que si el propósito es el diagnóstico, entonces el proceso psicológico terminará en la fase 3, con la exposición del informe oral y/o escrito]. El propósito vendrá recogido en el apartado segundo de la estructura básica del informe (motivos de la evaluación). En este caso, y dado que el propósito del sujeto es el de recibir un diagnóstico, éste tendrá que recogerse de forma clara y expresa en el apartado quinto de la estructura básica (impresión de diagnóstico y recomendaciones), por lo que debe incluirse las recomendaciones específicas que el psicólogo sugiere, sobre las posibles estrategias o intervenciones que puedan provocar un cambio o mejora en el sujeto. INFORME DE ORIENTACIÓN O SELECCIÓN Cuando el propósito de la EP es la orientación o selección, el informe puede denominarse como el anterior –informe de evaluación psicológica- o informe de orientación o de selección. En este caso, el proceso psicológico también terminara en la Fase 2. El propósito también vendrá recogido en el apartado segundo (motivos de la evaluación), dándose también respuesta a este objetivo en el apartado quinto (impresión de diagnóstico y recomendaciones), donde se propondrán las profesiones para las que el sujeto podría ser apto y ante las que ha presentado sus principales intereses y preferencias, o bien la conclusión final de aceptación o no del mismo para un determinado puesto de trabajo. INFORME DE INTERVENCIÓN Si lo que se solicita es una EP cuyo objetivo o propósito final es la intervención, es decir, intervenir y producir cambios en la persona, entonces habrá un segundo momento de exposición de resultados, en la Fase 5, con el objetivo de comunicar los resultados obtenidos después del tto. Pero, este momento de exposición de objetivos de intervención y de valoración de los resultados también puede integrarse en un único informe psicológico, que correspondería a los apartados sexto y séptimo de la estructura básica. Apartado Sexto (Orientación y objetivos de cambio e intervención). Se plasmarían los objetivos de cambio o intervención propuestos, las VD o conductas-problema que han sido modificadas, las VI o explicativas del caso, así como la selección de las técnicas de tto seleccionadas como más efectivas y eficaces para dicho caso. Apartado Séptimo (valoración de la intervención). Se incluirá la valoración del plan de tto, es decir, el análisis de los cambios producidos por la intervención y si se han alcanzado los objetivos. También es interesante incluir, o al menos solicitar de forma oral al sujeto, lo que piensa sobre los cambios o efectos de la intervención, ya que también debe ser parte activa y central del proceso. 4.3. SEGÚN EL CONTEXTO DE APLICACIÓN INFORMES DE TRÁFICO Y SEGURIDAD El Real Decreto 1467/1982 autoriza en nuestro país la creación de los Centros de Reconocimiento de Conductores (CRC). En estos centros de reconocimientos, el profesional psicólogo debe emitir informes tanto para obtener o 16 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano renovar licencias y permisos de conducción, como para la tenencia y uso de armas de fuego, animales potencialmente peligrosos o la posesión del título de embarcación de recreo. En todos los casos, se debe acreditar la aptitud física y psíquica y se realiza en los centros de reconocimiento autorizados (CRC). De forma breve, este tipo de informes (o certificados): Para la obtención o renovación de permisos o licencias de conducción. Reglamento General de Conductores, aprobado según Real Decreto 818/209 de 8 de mayo, se regulan las pruebas de aptitud psicofísicas: estimación del movimiento, coordinación visomotora, tiempo de reacciones múltiples e inteligencia práctica. Tenencia o uso de armas de fuego. Reglamento de Armas, aprobado por Real Decreto 137/1993 de 29 de enero, prohíbe su tenencia y uso a personas cuyas condiciones psicofísicas se lo impidan, especialmente si representa un riesgo propio o ajeno. INFORME CLÍNICO El contexto clínico suele ser la opción preferida de futuros psicólogos. Es el área con mayor actividad y dimensión. Para redactarlo se proponen la propuesta del: Centro de Psicología Aplicada (CPA) de la Universidad Autónoma de Madrid Fernández-Ballesteros (2013). No sólo plantea la posibilidad de un informe psicológico orientado exclusivamente al diagnóstico, sino que contempla la posibilidad de intervención terapéutica, en caso de ser oportuno. Estructura Básica: DATOS PERSONALES DEL CONSULTANTE, nombre, edad, sexo, estudios y ocupación; NOMBRE Y Nº DE COLEGIADO; DATOS DEL CENTRO FECHA DE INICIO Y FIN DE LA EVALUACIÓN BREVE DESCRIPCIÓN DE LA DEMANDA ÁREAS EVALUADAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN, nombrando la info que se intentó recabar; RESULTADOS OBTENIDOS Y CONCLUSIONES, si es pertinente añadir al final del párrafo el diagnóstico DSM-V; Objetivos DE TTO ACORDADOS CON EL CONSULTANTE; PROPUESTA DE INTERVENCIÓN; CONSENTIMIENTO INFORMADO (en la última página); FECHA DE EMISIÓN, FIRMA Y Nº DE COLEGIADO FIRMA DEL CONSULTANTE. No se circunscribe exclusivamente al entorno clínico, asumible para cualquier otro tipo de intervención. Es una de las alternativas más citadas y referenciadas en el entorno español, especialmente por atenerse a las pautas de su proceso de tipo evaluativo y servir de base al posterior desarrollo de las GAP. Estructura básica DATOS DEL EVALUADOR DATOS DEL EVALUADO FECHAS DE LA EXPLORACIÓN REFERENCIA Y OBJETIVOS, motivo de la consulta y sin pretendido DATOS BIOGRÁFICOS ASOCIADOS CONDUCTA DURANTE LA EXPLORACIÓN TÉCNICAS, TEST Y PROCEDIMIENTOS RESULTADOS CUANTITATIVOS CONDUCTA DURANTE LA EXPLORACIÓN INTEGRACIÓN DE RESULTADOS, conductas objeto de estudio, repertorios intelectuales, condiciones socioambientales, condiciones biológicas; CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES FIRMA DEL EVALUADOR FECHA Lichtenberger, Mather, Kaufman y Kaufman (2015). El Código Oficial de Psicología de Madrid Estructura básica: DATOS EVALUADOR DATOS EVALUADO En los criterios generales que debe cumplir un Informe psicológico, susceptible de ser empleado en contextos profesionales muy diversos con un marco amplio. Estructura Básica: 17 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano MOTIVO DE LA EVALUACIÓN INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES TEST APLICADOS RESULTADOS DE LOS TEST Y SU INTERPRETACIÓN; RESUMEN E IMPRESIONES DE DIAGNOSTICO; RECOMENDACIONES. TIPO DE INFORME INFO IDENTIFICATIVA DEDL SUJETO, DEL EVALUADOR Y FECHA DE EVALUACIÓN. REFERENCIA O MOTIVO DE CONSULTA. REFERENCIA DE ANTECEDENTES incluida información contextual o situacional actual. OBSERVACIONES DE LA CONDUCTA DEL SUJETO DURANTE LA EXPLORACIÓN/EVALUACIÓN ÁREAS EVALUADAS E INSTRUMENTOS RESULTADOS OBTENIDOS CONCLUSIÓN O DIAGNÇOSTICO OBJETIVOS O RECOMENDACIONES FECHA DE EMISIÓN, FIRMA Y Nº DE COLEGIADO INFORME EDUCATIVO El ámbito educativo es uno de los campos profesionales con más amplio historial dentro de la psicología y habitualmente se le pide al profesional de la Psicología que realice evaluaciones psicoeducativas. La evaluación psicoeducativa tiene como objetivo “identificar las necesidades educativas del alumnado que presente dificultades en su desarrollo personal o desajustes respecto al currículo escolar, y la finalidad de ofrecer recomendaciones para progresar en el desarrollo de sus capacidades o concretar decisiones respecto a la propuesta curricular”. Estas recomendaciones se ofrecen tanto al estudiante como a la familia y a la institución educativa. Una particularidad de este tipo de informes es que algunos de sus apartados se deben exponer con mayor extensión y precisión, por ejemplo: En los “Datos de identificación”hay que hacer constar no sólo los datos del sujeto, sino también los de la familia y el centro escolar. En el apartado “Datos biográficos relevantes” junto a los datos habituales biológicos, personales y sociales, se debe hacer hincapié en los tratamientos realizados con anterioridad, así como en los posibles cambios de centro y los motivos de ello. Como todos los informes, debe respetar los criterios generales de contenido y de forma, y aunque debe respetar los mismos principios éticos y Deontológicos que cualquier otro, debemos prestar especial atención a un aspecto-clave: el destinatario. Es necesario diferenciar entre el informe que va dirigido a los padres, de aquel dirigido al profesor, orientador o institución educativa. Informe dirigido a los padres. Lenguaje claro y comprensible, con un lenguaje menos técnico del habitual, pero manteniendo su rigurosidad, precisión y utilidad. En el caso de utilizar algún término específico, debería clarificarlo durante la entrevista de devolución. Informe dirigido al profesor, orientador o centro. En este caso se utilizará un lenguaje más técnico. Además, estos informes no tratan tanto de ofrecer un diagnóstico específico, sino más bien están centrado en los problemas de aprendizaje redactados en las pruebas específicas aplicadas, para que así el profesional docente pueda poner en marcha las ayudas educativas necesarias. 18 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Informe dirigido a ambos destinatarios. En este caso, el informe será el mismo para ambos, utilizando entonces un lenguaje claro y comprensible para todos. Por lo que los términos técnicos se clarificarán a los padres en la entrevista de devolución. INFORME DE SELECCIÓN La directriz que guía las intervenciones en este sector viene del siguiente axioma (acuñado EEUU): “cada hombre (mujer) para el puesto que le corresponde”. Los cambios en el estilo de vida han llevado especialmente en el siglo XXI a que la selección de candidatos que ocupe un puesto de trabajo sea una tarea muy usual y con muchas facetas. A la hora de redactar los informes resultantes de la selección de personal, continúa en vigor la práctica que se recoge en Rodríguez-González (2005). Respecto a la intimidad del candidato. Debemos atenernos a las normas deontológicas, por lo que aquellos aspectos personales que no tienen relevancia para la labor a desarrollar, no deben ser abordados. Las características que nos soliciten valorar deben circunscribirse al terreno de la legalidad. Las conclusiones e información individual de cada persona deber ser custodiadas, bien por el profesional o exigir el compromiso a la empresa receptora. Queda fuera de lugar todo tipo de actividad selectiva que suponga un menoscabo de la integridad de la persona. La sencillez, la brevedad y la aportación de ideas claras en relación con lo que se nos solicita son aún mucho más importantes en el mundo empresarial. INFORME PERICIAL Los diversos campos en este sector son: derecho civil, derecho penal, derecho laboral, derecho canónico y derecho militar. Cuando se analizan las intervenciones de los profesionales de la Psicología en el terreno del derecho, encontramos que sus actuaciones se inclinan predominantemente hacia el Derecho Penal, y de manera particular, en casos asociados a delitos (prelación de mayor a menor frecuencia): Contra la propiedad, contra la libertad sexual, contra las personas, tráfico de drogas. En lo referente a Derecho Civil nos referimos a: secuelas de accidentes de tráfico, incapacidades, internamientos, guarda y custodia, cambio de sexo. Partiendo de esta variedad de sectores, el psicólogo tiene multiplicidad de tareas y, por tanto, de tipos de informe (además los intereses –fiscal, juez, letrado…- va a condicionar la calidad, cantidad y cualidad de la información). Aún con todo, se caracterizan por el empleo usual de fórmulas derivadas del propio Derecho, asumidas por el profesional de la Psicología que interviene en esta área. Ya sea como encabezamiento o como cierre, debemos contemplar este tratamiento protocolario. La Coordinación Estatal de Psicología Jurídica (2007) hace la propuesta de un esquema de informe e insiste en que se trata de ya propuesta cerrada, es decir, todos los informes periciales deberían atenerse al mismo y adoptar (independientemente de la finalidad con la que se ejecuten) la denominación de “Informe Psicológico Forense”. Es, por tanto, un intento de unificación desde el órgano gestor a nivel estatal. INFORME PSICOLÓGICO FORENSE (Coordinadora Estatal de Psicología Jurídica, 2007). OBJETO Solo aquello que se nos ha solicitado por parte de los representantes legales o el propio interesado, o lo solicitado directamente por el cliente. METODOLOGÍA Se contemplan las técnicas e instrumentos. 19 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano ANTECEDENTES Incluir tanto lo relacionado con el caso judicial como los antecedentes, ya familiares ya personales. RESULTADOS CONCLUSIONES Deberán expresar su alcance y limitaciones, el grado de certidumbre que acerca de su contenido posea el informante y su carácter actual o temporal. Lugar, fecha y firma Se recomienda incluir una cláusula de salvaguarda que puede rezar así Las presentes conclusiones se refieren a los objetivos demandados y a la aplicación de la metodología antes mencionada. Un cambio de las circunstancias o nuevos datos exigirían un nuevo análisis y podrían modificar los resultados. 5. ASPECTOS ÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS DEL INFORME Ética: “disciplina filosófica que estudia el bien y el mal y sus relaciones con la moral y el comportamiento humano”. Deontológico: “parte de la ética que trata de los deberes, especialmente de los que rigen una actividad profesional”. El Código Deontológico del Psicólogo (CDP) recoge la norma de conducta profesional de todos los psicólogos, y está en sintonía con el metacódigo de ética de la Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA), 1995. Principios éticos relacionados con la elaboración del informe psicológico: Deber de competencia y autonomía profesional. Que tenga titulación y se encuentre colegiado en el Colegio Oficial de su comunidad autónoma. La segunda condición se refiere a que realizará su actividad en términos de máxima imparcialidad. En relación con la autonomía personal, un aspecto importante es la recomendación que hace la Comisión Deontológica del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid sobre la emisión de informes conjuntos –habituales sobre todo entre profesionales del ámbito de la justicia-. La emisión de informes firmado conjuntamente por un psicólogo y cualquier otro profesional, sin diferenciar qué apartados ha realizado cada uno de ellos, no se ajusta a nuestro código Deontológico. Deber de respeto a los derechos fundamentales de la persona. Como son la dignidad, libertad y su intimidad. En el informe sólo se incluirá la info relacionada con el propósito de la evaluación o intervención. Deber de información y el consentimiento informado. Obligación de informar de forma adecuada (veraz, comprensiva y ajustada) sobre los problemas, objetivos y el método a utilizar. Pero, hay que tener en cuenta que la persona también tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informado, recogido en el art. 9 de la Ley del Paciente. En el caso de que el informe sea solicitado por una persona diferente al evaluado, tendrán derecho a ser informados y un aspecto importante a tener en cuenta está ligado a los casos de padres separados y menores de edad, con la conveniencia de tener constancia de que ambos progenitores tienen conocimiento de la intervención que se lleva a cabo con el menor. Según el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, “los informes sin consentimiento de una de las partes en temas de custodia son las causa del mayor nºde sanciones”. Por tanto, aunque no sea necesario tener el consentimiento por parte de los dos, sí es conveniente al menor tener constancia del conocimiento del otro acerca de la intervención. Si hablamos de una persona mayor de edad, el informe sólo se podrá comunicar a terceras personas con expresa autorización previa del interesado. Deber de secreto y confidencialidad. El psicólogo sólo puede estar eximido del derecho de secreto profesional por el consentimiento expreso del cliente. Ni el fallecimiento ni la desaparición del cliente 20 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano pueden liberar al psicólogo de las obligaciones de este secreto profesional, eje fundamental de la relación profesional entre cliente/paciente/usuario y psicólogo. Deber de protección de los informes y otros documentos. 6. EL VALOR Y LAS REPERCUSIONES DEL INFORME PSICOLÓGICO Los informes psicológicos tienen consecuencias de muy distinto cariz, tanto para los afectados directos como para quienes forman parte de su entorno. A modo de conclusión, es importante ser consciente de los siguientes aspectos: - A partir de los informes se toman decisiones de muy diversa índole. - Dichas decisiones pueden suponer limitaciones como puertas de entrada a incompetencias. Tan lesivo es prohibir que una persona pueda hacer algo, como adjudicarle un tol de responsabilidad. - Las medidas que se tomen en base a las conclusiones que se emitan, tienen repercusión social. En el ámbito forense, es tan negativo para la sociedad dejar libre a una persona culpable, como encarcelar a un inocente; al igual que es igual de perjudicial emitir un informe impreciso que prive a alguien de una prestación, como adjudicársela a alguien que no la precisa. - En la faceta sanitaria y clínica, las conclusiones poco ajustadas, van a provocar la puesta en marcha de intervenciones terapéuticas condenadas al fracaso, con pérdida de recursos y enlentecimiento o agravamiento del estado inicial del paciente si no se actúa como precisa su problema. BLOQUE II – LAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 4: LOS INSTRUMENTOS DE EP Y GARANTIAS DE CALIDAD 1. INTRODUCCIÓN Los instrumentos de evaluación psicológica son los procedimientos y recursos que utiliza el psicólogo cuando evalúa (herramientas para obtención de datos, y son varios: técnicas, pruebas, test…). Las principales diferencias es que pueden ser procedimientos: - cuantificados y tipificados (normas y baremos para su administración e interpretación): pruebas psicométricas. - no serlo (no disponen de baremos): entrevistas, la observación, técnicas proyectivas, técnicas subjetivas. Pruebas y test, aunque se utilizan indistintamente, no son lo mismo. Las Pruebas pueden ser procedimientos tanto tipificados como no tipificados, mientras que los test siempre deben estar tipificados. Las diferentes técnicas psicológicas se basan fundamentalmente en los planteamientos teóricos de cada modelo, los tipos y niveles de inferencia de las variables o dimensiones que evalúan, u los métodos aplicados para su construcción. Los modelos dinámicos y constructivistas, y corrientes más humanistas centrados en evaluar el mundo inconsciente del individuo o las construcciones subjetivas de las personas, respectivamente, utilizan técnicas proyectivas y subjetivas, y los instrumentos de los que se sirven no suelen estar tipificados. Otros modelos, como por ejemplo modelo del atributo o cognitivo-conductual, utilizan técnicas psicométricas que facilitan la evaluación de aspectos más cuantificables. También son más aplicadas desde la vertiente psicodinámica, los conductistas. 21 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano Reproduciendo las palabras de Pawlik: “el diagnóstico no debe agotarse con el test. La observación de la conducta, la respuesta a una pregunta planteada durante la anamnesia o el desarrollo de una conversación proporcionan a menudo –informaciones- más relevantes y fidedignas que el resultado de un test en sentido estricto”. Sin embargo, hoy día la combinación de las distintas técnicas o instrumentos puede servir para ofrecer una visión más holística y completa de la persona. Así, si bien unas técnicas son más cualitativas o cuantitativas que otras, todas resultarán eficaces durante el proceso de evaluación, siempre y cuando el profesional tenga formación, y sepa corregirlas e interpretarlas. Además, los diferentes objetivos y contextos o ámbitos de evaluación requerirán la elección de unas u otras. 2. LAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA La elección se hará en base: a los objetivos de la evaluación (diagnóstico, orientación, selección o intervención); los contextos en los que se lleva a cabo, y finalmente, las fases del Proceso. Las técnicas son: 1) La entrevista. 2) La observación 3) Psicométricas 4) Proyectivas 5) Subjetivas 6) Objetivas LA ENTREVISTA Se utiliza a lo largo de todo el proceso, siendo diferente dependiendo del contexto o para el objetivo que se proponga, así como distintas en las diferentes fases (inicial o de devolución). LA OBSERVACIÓN Establece diferentes tipos de registros según se realice una autoobservación o una hetero-observación, y suele aplicarse de formas más asistemática en las primeras fases del proceso, y con mayor grado de sistematicidad en fases más avanzadas. TÉCNICAS PSICOMÉTRICAS Son los test que se encuentran estandarizados y disponen de baremos. En este sentido, los cuestionarios, inventarios y escalas estandarizados se identifican con los test, y en consecuencia, también son técnicas psicométricas. TÉCNICAS PROYECTIVAS Se les suele añadir el término test: “Test Rorschach, Test del Dibujo de la Familia, de Apercepción Temática (TAT), etc, aunque en realidad no lo son si no están estandarizados y no disponen de baremos psicométricamente establecidos. Otro ejemplo es el “Test de Cuentos de Hadas (FTT)” que además de normas de aplicación incluye baremos para transformar las puntuaciones directas a puntuaciones T. TÉCNICAS SUBJETIVAS Evalúan significados personales acerca de la persona y su mundo. Hay pruebas con mayor o menor grado de estructuración de los datos, tales como los listados de adjetivos, la Técnica Q, la Técnica de Rejilla, el diferencial 22 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano semántico entre otros, incluso con programas informatizados para su corrección e interpretación, no sólo cualitativa sino también cuantitativa. Aunque no suelen considerarse test por no disponer de baremos, algunas sí disponen de normas de corrección y aplicación además de apropiadas cualidades psicométricas y baremos para la interpretación de las puntuaciones, por lo que sí pueden considerarse test psicométricos como: “La Escala de Satisfacción Familiar por Adjetivos”; “el Inventario de Adjetivos para la Evaluación de los Trastornos de Personalidad (IA-TP)” de Tous, Pont y Muiños o el “Listado de Adjetivos para la Evaluación del Autoconcepto (LAEA) de Garaigordobil. Las técnicas subjetivas en su conjunto son especialmente útiles durante el proceso de evaluación cuando el psicólogo las conoce en profundidad y su objetivo es aplicas, no sólo para evaluar, sino también para utilizarlas durante la intervención terapéutica. TÉCNICAS OBJETIVAS Utilizan aparatos que permiten el registro y análisis de variables cognitivas, motoras y psicofisiológicas sin que el sujeto pueda controlarlas, ni el evaluador intervenir en los resultados. Por su complejidad, se aplicarían en fases más avanzadas del proceso por ser también las más objetivas. Algunas de las técnicas como la entrevista, los autorregistros de observación, los test, los cuestionarios, las escalas o los inventarios, los listados de adjetivos, etc., podríamos denominarlos asimismo como “autoinformes” definidos por Fernández-Ballesteros como “mensajeverbal que un sujeto emite sobre cualquier tipo de manifestación propia, tanto interna como externa y tanto objetiva como subjetiva”; por lo que puede considerarse la más amplia categoría metódica en evaluación psicológica. 3. ¿QUÉ ASPECTOS GENERALES SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA ELEGIR UN INSTRUMENTO? Primeramente, el objetivo de la evaluación, es decir, qué variables, constructos o dimensiones se quiere evaluar, así como a quién, adecuándolos a la edad y características del evaluado. Por otro lado, la fase del proceso determinará la elección de pruebas más generales o más específicas. El contexto donde se lleva a cabo (clínico, educativo, laboral, jurídico…) también determinará la selección de los mismos, asó como el tiempo de aplicación que requieran, el tipo de administración individual o colectiva y los formatos de presentación de la prueba. Es sumamente importante adquirir destrezas y entrenamiento en la aplicación de las pruebas. Para ello, se han establecudo normas sobre el uso de los test, realizando la APA una clasificación, asumida por el Consejo General de la Psicología en España, para clasificar los instrumentos en tres niveles según el nivel profesional requerido para adquirirlas y aplicarlas: a) Nivel a: formación y experiencia en el ámbito concreto de aplicación a través de pruebas que puedan administrarse, corregirse e interpretarse con sólo la ayuda de un Manual. b) Nivel b: conocimiento sobre la teoría de los test y métodos estadísticos, garantizado por la correspondiente titulación académica. Por tanto, requieren conocimientos estadísticos sobre la construcción y uso de los test, sobre diferencias individuales, personalidad y otros aspectos psicológicos. c) Nivel c: titulados superiores en psicología, Psiquiatría o Psicopedagogía, y con experiencia profesional en diagnóstico clínico. En este caso se requiere una mayor preparación y amplia práctica sobre la aplicación de los test y técnicas, como por ejemplo las subjetivas, proyectivas o determinadas pruebas psicométricas de alta complejidad. 23 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano 4. ¿CÓMO APLICAR CORRECTAMENTE LOS INSTRUMENTOS DE EP? Los instrumentos suelen disponer de manuales con normas de aplicación y para su correcta obtención de resultados, además de reflejar aspectos importantes como: - Establecer un buen clima tanto físico (luz, temperatura…) como personal. - Explicar el objetivo de la evaluación, y garantizar la confidencialidad de los resultados obtenidos. - Motivar a las personas para que muestren interés y veracidad en las pruebas. - En pruebas con tiempos limitados para responder, es importante indicar que se esfuercen al máximo pero sin que se sientan ansiosos. - Considerar la edad de la persona, adaptando el ambiente como los materiales y el tiempo. - Si la persona tiene alguna deficiencia sensorial o discapacidad, habrá que adaptarse siempre a sus necesidades específicas. - Los materiales deberán prepararse con anterioridad a la evaluación. 4.1. FUENTES DE ERROR DE LOS INSTRUMENTOS DE EP Las posibles fuentes de error pueden deberse a los siguientes factores: Los constructores (autores) y/o adaptadores de los mismos; al evaluador y/o al evaluado. Factores Fuentes de error Consejos Autores y/o adaptadores 1) El propio contenido del test 2) Inestabilidad de las puntuaciones a lo largo del tiempo. 3) Diferencias en la aplicación o corrección por un mismo evaluador en dos momentos temporales diferentes o distintos evaluadores. Evaluador - Estado físico y emocional. - Conocimiento, formación y experiencia en el manejo de la prueba a aplicar Dedicar unos minutos de descanso entre cada evaluación. Mostrar tranquilidad, serenidad, empatía. Practicar relajación antes del proceso. Evitar realizarlos a últimas horas del día Empezar por las más dificultosas y acabando con las más fáciles o divertidas. Evaluado - Estado físico y emocional (nerviosismo, cansancio, nivel atencional…) 5. ¿QUÉ CONOCIMIENTOS SE DEBEN TENER PARA CORREGIR E INTERPRETAR UN INSTRUMENTO DE EP? Aparte de la elección del objetivo, el contexto… ya nombrados, es necesaria una buena formación, por lo que debemos tener un buen conocimiento de las variables que se evalúan y sus posibles interrelaciones con otros 24 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano constructos. Será también útil conocer los modelos que han guiado la construcción de la prueba seleccionada, sus contenidos, lo que mide y a la población que va dirigida, así como su forma de aplicación, puntuación y corrección y los criterios de calidad del mismo. 5.1. Conocer las VARIABLES y su interrelación con otros constructos Por ejemplo, si escogemos un instrumento que mida la depresión, será imprescindible saber los signos y síntomas que la caracterizan, aspectos descriptivos y clínicos y lo que significa las distintas dimensiones de la personalidad que se evalúan desde los distintos modelos. Por ejemplo: - desde el modelo de Eysenck se evalúan dos grandes factores bipolares: Extraversión-Intraversión y Neuroticismo-Estabilidad, o - desde el modelo de los 5 factores, los test evaluarán: Afabilidad, Tesón, Energía, Estabilidad emocional y Apertura mental. Anastasi y Urbina (1998) indican que no es posible estudiar las aptitudes independientemente del los variables afectivas. 5.2. Conocer los MODELOS que han guiado la construcción de los instrumentos Es de gran utilidad conocer las bases conceptuales que han guiado la construcción de los test, tanto en relación a la dimensión del constructo que mide, como en relación a los aspectos psicométricos de su construcción. Por ejemplo, ¿qué nos aporta conocer el modelo de CHC sobre la inteligencia en la interpretación de los test? Recordemos que desde el modelo de Cattell-Horn-Carroll existen tres niveles o estratos jerárquicos de aptitudes (tema 12): a) En el estrato III se encuentra el factor g. b) En el estrado II, las aptitudes intelectuales generales de segundo orden, entre las que se incluyen la inteligencia fluida y la cristalizada. c) En el estrato I se sitúan las aptitudes específicas que conforman cada una de las generales del estrato II. 5.3. Conocer lo que mide un test, la POBLACIÓN y el CONTEXTO de aplicación 5.4. Conocer la forma de puntuación, corrección e interpretación de un test Tomemos como ejemplo las Escalas de Aptitudes Intelectuales (BAS-II-Escolar). Resumiremos el proceso que debe seguirse en la puntuación y corrección de los test principales: 1) Se aplican los test principales siguiendo las instrucciones exactas del Manual. 2) En el Cuadernillo de anotación se incluyen y puntúan los aciertos y fallos de cada ítem de cada uno de los test principales. 3) La suma de las respuestas correctas en cada test son las Puntuaciones Directa (PD) de los mismos. En los mismos cuadernillos están incluidas unas tablas que permiten conocer la “Puntuación de Aptitud (PA)” correspondiente a cada “puntuación Directa” de cada test. Esta conversión de PD a PA es una novedad relacionada con la TRI ya que las PA representan la puntuación teniendo en cuenta la dificultad de los ítems respondidos. 4) Las PA de los test principales del BAS-II se traspasan a la página de resumen y se convierten en puntuaciones normativas T y percentiles consultando los baremos correspondientes a la edad, anotándose en las columnas correspondientes “T” y “Pc”. A partir de las puntuaciones T ya se puede realizar una primera interpretación. Las puntuaciones normativas nos permiten conocer la situación del sujeto evaluado en relación a su grupo de referencia en la aptitud específica evaluada. Con estas puntuaciones estamos conociendo lso niveles aptitudinales específicos del estado III del modelo CHC. 25 Evaluación Psicológica 2019/2020 Tema 1 YaniraCastellano