GONORREA

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GonorreaGonorrea
es una enfermedad que se
transmite predominantemente por
vía sexual, la cual se manifiesta
por salida de secreción purulenta
(pus) por el pene en los hombres y
en las mujeres por presencia de
flujo vaginal o pus en el cuello de
la matriz. Ver adelante
manifestaciones clínicas.
CONCEPTOCONCEPTO
FISIOPATOLOGIA
Existen tres mecanismos por los cuales la N.
gonorrhoeae evade a la fagocitosis:
El gonococo puede
expresar antígenos
de superficie anti
fagocíticos.
El gonococo puede expresar
antígenos de superficie que
imitan a los antígenos
naturales del hospedero.
La N. gonorrhoeae
puede penetrar 
a las células 
PRIMERO SEGUNDO TERCERO
EtiologíaEtiología
No móvil
No formadora de
esporas
Crece aislado o
en pares
(monococo y
diplococo)
Patógeno
exclusivo de
seres humanos
Bacteria Neisseria
gonorrhoeae
Gonococo
Gramnegativa
Transmisión La gonorrea es una infección detransmisión sexual (ITS) 
El gonococo puede
expresar antígenos
de superficie anti
fagocíticos.
El gonococo puede expresar
antígenos de superficie que
imitan a los antígenos
naturales del hospedero.
La N. gonorrhoeae
puede penetrar 
a las células 
Contacto
sexual genital
Contacto 
sexual oral
Madre e hijo
CAUSAS
La bacteria Neisseria gonorrhoeae suele causar
infección no complicada en:
Uretritis
Cervicitis
Conjuntivitis
CAUSAS
Infección
anorrectal
Infección
orofaríngea
Infección
gonocócica en niños
o neonatos
ESTADÍSTICAS DE
LOS RESULTADOS
Síntomas y signosSíntomas y signos 
Síntomas y signos en hombres
Secreción uretral
Dolor o ardor al orinar
Inflamación y sensibilidad testicular
Garganta inflamada
Síntomas y signosSíntomas y signos 
Síntomas y signos en mujeres
Secreción vaginal.
Dolor o ardor al orinar.
Dolor pélvico.
Sangrado vaginal anormal.
ComplicacionesComplicaciones
E P
I D I D I M I T I S
ENFERMEDAD PÉLVICA
INFLAMATORIA (EPI)P R
O S T A T I T I S
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
Parejas
sexualmente
activas
Homosexuales
Personas que
tienen más de una
pareja sexual
Embarazos
portadores
de gonorrea
Manifestaciones CLÍNICasManifestaciones CLÍNICas
descarga uretral purulenta abundante Proctitis
Faringitis
gonocócica
Conjuntivitis
gonocócica
Examen microscopico de Tinción de Gram
NEISSERIA GONORRHOEAE
DIPLOCOCO
Pruebas Diagnósticas
 Especifica en secrecion uretral pueden
realizarse en cualquier fase de gonorrea
Son mas simples y rapidos 
Sensibilidad ≥95 %
Muestra: fluidos
Prueba de Cultivo
COLONIAS DE NEISSERIA GONORRHOEAE
Pruebas Diagnósticas
Presenta una alta especificidad y permite
la confirmación final del diagnóstico
Luego de 18-24 horas de incubación se
observan las primeras colonias.
Disponibles a partir de las 72 h
Muestra: exudado obtenido de la uretra,
canal cervical, ano, faringe y conjuntivas 
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (PCR o NAAT)
Pruebas Diagnósticas
 Método de elección en asintomáticos y tamizaje de gonorrea faríngea y
anal.
Son precisas
Sensibilidad >96 %
Muestra: orina o fluidos
NEISSERIA GONORRHOEAE
ADN
Dispositivos para recojo de fluidos
ESPECULO
DOXICICLINA CEFTRIAXONA FLUOROQUINOLONA
TRATAMIENTO
Para el tratamiento de la gonorrea se ha establecido el siguiente esquema:
125 mg
VIA INTRAMUSCULAR
400 mg
VIA ORAL
CIPROFLOXACINO 500 mg
VIA ORAL
CEFALOSPORINA DE
AMPLIO ESPECTRO
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
El unico
antibiotico
eficaz
Cefixima y ceftriazona
Resistentes un
66 %
Esta resistencia se debe a
varios factores, entre ellos el
acceso sin restricciones a los
antimicrobianos, la elección
incorrecta y el uso excesivo
de antibióticos y la mala
calidad de estos
se han observado en él
resistencias a muchos
antibióticos distintos
penicilinas, sulfonamidas, tetraciclinas,
quinolonas y macrólidos (incluida la
azitromicina) e incluso a antibióticos de
último recurso como las cefalosporinas.
practicar la monogamia
utilizar correctamente el
preservativo femenino y
masculino
iniciar trtamiento medico
oportuno y eficaz en caso de
poseer una its
educar acerca del uso adecuado del
condon
PREVENCION
Cuidados de enfermería
Proporcionar
información detallada
sobre la gonorrea,
incluyendo su
etiología, modos de
transmisión, síntomas
y consecuencias.
Educación y
Asesoramiento:
Brindar un entorno de
apoyo y libre de juicios en
el que el paciente se
sienta cómodo para
hablar sobre su situación.
Escuchar las
preocupaciones y los
temores del paciente con
empatía y comprensión.
Proporcionar recursos y
referencias a grupos de
apoyo o consejeros
especializados en salud
sexual si es necesario.
Apoyo Emocional
Administrar o facilitar el
tratamiento farmacológico
prescrito por el médico,
que generalmente implica
la administración de
antibióticos.
Educar al paciente sobre la
importancia de seguir el
régimen de medicación
según las indicaciones y
completar todo el curso de
tratamiento, incluso si los
síntomas desaparecen
antes.
Administración de
Tratamiento:
Realizar un seguimiento
regular para evaluar la
respuesta del paciente
al tratamiento y
detectar cualquier
complicación.
Proporcionar pruebas
de seguimiento para
asegurarse de que la
infección se haya
resuelto por completo.
Monitoreo y
Seguimiento
Cuidados de enfermería
Educar al paciente sobre la
importancia de notificar a
sus parejas sexuales
actuales o anteriores para
que puedan hacerse
pruebas y recibir
tratamiento si es necesario.
Proporcionar recursos y
asesoramiento sobre cómo
comunicar la situación a las
parejas sexuales de manera
responsable y confidencial.
Notificación y
Tratamiento de
Parejas
Educar al paciente sobre
cómo prevenir futuras
infecciones de transmisión
sexual a través de
prácticas sexuales seguras
y la reducción del riesgo.
Proporcionar información
sobre la importancia de las
pruebas de detección
regular, especialmente si el
paciente es sexualmente
activo o tiene múltiples
parejas sexuales.
Prevención de
Infecciones
Recurrentes
Garantizar la
confidencialidad y la
privacidad del paciente
en todo momento,
respetando sus
derechos y
manteniendo la
discreción en todas las
interacciones y
registros.
Abordar
Preocupaciones de
Privacidad:
La atención de
enfermería integral para
la gonorrea se centra en
la educación, el apoyo
emocional y el
seguimiento para
garantizar que los
pacientes reciban el
tratamiento adecuado,
entiendan cómo prevenir
futuras infecciones y se
sientan respaldados en
su proceso de
recuperación y salud
sexual.
MUCHAS GRACIAS