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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA MAPAS MENTALES (MEDICINA INTERNA) ESTUDIANTE: JONATHAN JAVIER NAVARRETE BERMELLO DOCENTE: DRA. JAZMÍN ANZULES GUERRA CURSO: NOVENO “A” MATERIA: SEMINARIO DE TITULACIÓN PERÍODO LECTIVO: MAYO 2022 – SEPTIEMBRE 2022 CARDIOLOGÍA Síndrome coronario agudo Clasificación SCASEST Epidemiología SCACEST Diagnóstico ECG Troponina de alta sensibilidad Estudio de imagen no invasivo Aumento de casos IAMSEST. Reducción mortalidad Tratamiento antitrombótico Angioplastia Causas Cardiopatía isquémica Cardiopatía no estructural Causa extracardíaca Tratamiento Prehospitalario Cadena de supervivencia RCP de calidad Desfibrilación precoz RCP especializada Gestión de vías aéreas superiores Tratamiento farmacológico Tratamiento hemodinámico Control térmico dirigido Hospitalario Hipertensión y crisis hipertensiva Paro cardiorrespiratorio Epidemiología HTA primaria: 95 % casos HTA secundaria: feocromocitoma e hipertensión renovascular tienen mayor incidencia en crisis hipertensivas. Fisiopatología Disfunción endotelial mediada por citocinas, endotelina 1 y moléculas de adhesión. Etiología Neurológicas Cardiovasculares Renales Otras Diagnóstico Historia clínica, examen físico, biometría hemática, ecg, rx tórax, biomarcadores, ecocardiograma. Tratamiento Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Captopril Furosemida, labetalol, nitroglicerina Referencias bibliográficas: Collet J-P, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. Guía ESC 2020 sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2021;74(6):544.e1-544.e73. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2020.12.024 Bougouin W, Cariou A. Paro cardíaco. EMC - Tratado Med [Internet]. 2017;21(4):1–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1636- 5410(17)86940-3 Palmero J, Rodríguez M, Martínez R. Crisis hipertensiva: un abordaje integral desde la atención primaria. Arch Med Fam [Internet]. 2020;22(1):27- 38. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2020/amf201e.pdf Logros de aprendizaje: Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos concernientes a Infarto agudo de miocardio Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos concernientes a paro cardiorrespiratorio. Conocer las maniobras de soporte vital básico y avanzado ante un paciente con parada cardiorrespiratoria. Conocer los cuidados en el enfermo post paro. Conocer los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el adulto. Identificar el cuadro clínico que se manifiesta en una crisis hipertensiva, así como su clasificación y su manejo terapéutico en el adulto. http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2020.12.024 http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(17)86940-3 http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(17)86940-3 https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2020/amf201e.pdf Reducción consumo de sal, alopurinol, cirugía renal percutánea, litotripsia extracorpórea. Infección del tracto urinario Diagnóstico NEFROLOGÍA Insuficiencia renal crónica Factores de riesgo Edad, sexo, raza, bajo peso al nacer, HTA, diabetes, obesidad, dislipemia, tabaquismo, hipoalbuminemia, enfermedad cardiovascular. Clínica Anorexia y náuseas, astenia, déficit de concentración, retención hidrosalina con edemas, parestesias, e insomnio. Historia clínica completa, peso, talla, palpación abdominal, exploración cardiovascular y tórax. Diagnóstico Sedimento urinario, parámetros bioquímicos, ecografía, Doppler, urografía, angiografía, biopsia renal. Tratamiento Ejercicio, evitar hábitos tóxicos, manejo nutricional, restricción proteica y salina. Bloqueantes del SRAA, antihipertensivos, diuréticos. Litiasis renal Epidemiología Prevalencia varía desde 1% hasta 20%. Recurrencia hasta en un 75%. Etiología Edad, sexo, genética, obesidad, embarazo, clima, dieta, fármacos, alteraciones metabólicas, alteraciones anatómicas. Fisiopatología Formación de lito por sales solubles que sobresaturan la orina. Clínica Fiebre Deterioro funcional renal Hidronefrosis Dolor en fosa renal Cólico bilateral Tratamiento Epidemiología Dos veces más frecuente en mujeres. Fisiopatología Factores del huésped. Factores del microorganismo Etiología E. coli, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, S. saprophyticus y S. agalactiae. Clínico. Hemocultivo y urocultivo. Tratamiento Fosfomicina- trometamol y nitrofurantoína (durante 5-7 días) Referencias Bibliográficas: Sellarés V, Rodríguez D. Enfermedad Renal Crónica. Nefrología al día [Internet]. 2022:1-37. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-enfermedad-renal-cronica-136 Vásquez L. Litiasis Renal. Artículo de revisión. Ocronos [Internet]. 2022;5(3):29. Disponible en: https://revistamedica.com/litiasis-renal- articulo-de-revision/ Solano Mora A, Solano Castillo A, Ramírez Vargas X. Actualización del manejo de infecciones de las vías urinarias no complicadas. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2020;5(2):e356. Disponible en: http://dx.doi.org/10.31434/rms.v5i2.356 Logros de aprendizaje: Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal crónica en el adulto. Conocer los aspectos clínicos, epidemiológicos y el manejo de las infecciones más comunes del tracto urinario en adultos. Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la litiasis. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-enfermedad-renal-cronica-136 https://revistamedica.com/litiasis-renal-articulo-de-revision/ https://revistamedica.com/litiasis-renal-articulo-de-revision/ http://dx.doi.org/10.31434/rms.v5i2.356 ENDOCRINOLOGÍA Síndrome metabólico Diagnóstico Larga duración de la enfermedad, mal control, HTA, hiperlipidemia. Tipos Nefropatía diabética Clínica Etiología Obesidad, dislipemia, HTA, DM2. Epidemiología Incidencia: 24% a los 20 años, 30%+ en >50 años, 40%+ en >60 años Trigliceridos >150 mg/dl, hdl <40, TA >130/85, insulinorresistencia, glucosa >100 mg/dl, IMC elevado, obesidad, microalbuminuria. Tratamiento Dieta baja en grasas saturadas, azúcares simples. Ejercicio, análogos del GLP1, orlistat. Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus Aterosclerosis Etiología Multifactorial . Fisiopatología Alteraciones metabólicas (hiperglucemia e hiperlipidemia) y las alteraciones de las arteriolas. Retinopatía diabética Factores de riesgo Retinopatía del fondo Maculopatía Retinopatía proliferativa Epidemiología 21% de riesgo de desarrollar Nefropatía en DM2 en los primeros 20 años de evolución de la enfermedad. Fisiopatología Las membranas basalesde los capilares glomerulares se engruesan y obliteran. Pie diabético Etiología Neuropatía Artropatía Vasculopatía periférica Retraso en la cicatrización Neuropatía periférica Adormecimiento o insensibilidad al dolor o a la temperatura Dolores o calambres agudos Sensibilidad extrema al tacto Pérdida de equilibrio y coordinación Referencias bibliográficas: Peinado M, Dager I, Quintero K, et al. Síndrome Metabólico en Adultos: Revisión Narrativa de la Literatura. Arch. Med. (Manizales) [Internet]. 2021;17(2):1-5. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/siacutendrome-metaboacutelico-en-adultos- revisioacuten-narrativa-de-la-literatura.pdf Rueda S. Principales complicaciones crónicas causadas por la diabetes mellitus- Revisión bibliográfica. Ocronos [Internet]. 2021;4(5):17. Disponible en: https://revistamedica.com/complicaciones-cronicas-diabetes-mellitus/ Logros de aprendizaje: Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos concernientes a síndrome metabólico. Conocer el manejo terapéutico del síndrome metabólico en el adulto. Conocer los aspectos etiológicos, fisiopatológicos y diagnósticos concernientes a las complicaciones crónicas más comunes de la diabetes mellitus. https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/siacutendrome-metaboacutelico-en-adultos-revisioacuten-narrativa-de-la-literatura.pdf https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/siacutendrome-metaboacutelico-en-adultos-revisioacuten-narrativa-de-la-literatura.pdf https://revistamedica.com/complicaciones-cronicas-diabetes-mellitus/
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