Evaluación neurofisiológica_ potenciales evocados, electromiografía

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Evaluación neurofisiológica: potenciales evocados,
electromiografía
La evaluación neurofisiológica desempeña un papel crucial en el
diagnóstico y la evaluación de las lesiones medulares, proporcionando
información detallada sobre la función eléctrica y la integridad de los
nervios y músculos. Dos de las herramientas más importantes en este
contexto son los potenciales evocados y la electromiografía. En este
ensayo, exploraremos estos métodos de evaluación neurofisiológica y
su aplicación en el diagnóstico de las lesiones medulares.
1. **Potenciales Evocados:**
Los potenciales evocados son pruebas neurofisiológicas que
evalúan la función de las vías nerviosas sensoriales y motoras
mediante la estimulación de nervios periféricos y la registración de la
respuesta eléctrica generada en el sistema nervioso central. En el
contexto de las lesiones medulares, los potenciales evocados pueden
utilizarse para evaluar la integridad de las vías sensitivas y motoras,
identificar lesiones subclínicas y determinar el nivel y la gravedad de
la lesión. Los tipos de potenciales evocados más comúnmente
utilizados incluyen los potenciales evocados visuales (PEV), auditivos
(PEA) y somatosensoriales (PESS). Por ejemplo, los PESS pueden
utilizarse para evaluar la función de las vías sensitivas desde los
nervios periféricos hasta la corteza cerebral, lo que permite detectar
anormalidades en la conducción nerviosa que pueden indicar lesiones
medulares.
2. **Electromiografía (EMG):**
La electromiografía es una técnica que evalúa la actividad eléctrica
de los músculos y las unidades motoras mediante la inserción de
electrodos en los músculos de interés. En el contexto de las lesiones
medulares, la electromiografía puede utilizarse para evaluar la
integridad de las vías motoras, identificar la presencia de lesiones en
los nervios periféricos o en la unión neuromuscular, y determinar el
grado de afectación de la función muscular. Por ejemplo, la
electromiografía puede ayudar a diferenciar entre lesiones medulares
completas e incompletas mediante la evaluación de la actividad
eléctrica en los músculos paralizados o afectados. Además, la
electromiografía puede utilizarse para guiar la rehabilitación y el
tratamiento, monitorizando la recuperación de la función muscular y la
efectividad de las intervenciones terapéuticas.
En resumen, la evaluación neurofisiológica, mediante potenciales
evocados y electromiografía, es una herramienta invaluable en el
diagnóstico y la evaluación de las lesiones medulares. Estos métodos
proporcionan información objetiva sobre la función eléctrica de los
nervios y los músculos, permitiendo a los médicos detectar
anormalidades, determinar la gravedad de la lesión y planificar el
tratamiento adecuado. La integración de la evaluación neurofisiológica
con otros métodos de diagnóstico y evaluación clínica es fundamental
para proporcionar una atención integral y personalizada a los
pacientes con lesiones medulares.