Acné

Vista previa del material en texto

HISTOPATOLOGIACUADRO CLINICO
ACNÉ
ETIOPATOGENIA
El tipo de herencia es autosómica dominante y los datos
epidemiológicos y familiares sugieren una base poligénica.
Los factores patógenos fundamentales son: queratinización
folicular anormal, secreción sebácea aumentada,
colonización bacteriana e inflamación local. El acné es una
enfermedad inflamatoria crónica, de patogénesis
multifactorial y morfología altamente variable
Al microscopio se aprecian los folículos dilatados por una
masa córnea, rodeada de un infiltrado inflamatorio
supurativo. La rotura del folículo origina una reacción a
cuerpo extraño, y alrededor de las lesiones quísticas pueden
aparecer células gigantes.
EPIDEMIOLOGIA
TRATAMIENTO
Su distribución es universal; afecta a la mayoría de los
adolescentes y tiende a desaparecer hacia los 20 a 25 años
de edad, aunque muchas veces se prolonga a la edad adulta.
Predomina ligeramente en varones donde el cuadro suele ser
más grave y más prolongado. El máximo de incidencia y
gravedad se ubica entre los 14 y 17 años en mujeres y 16 a 19
años en varones.
Se presentan en la cara, la frente, las mejillas, dorso de la nariz y
mentón; a veces se extienden al cuello y el tórax. Al principio hay
comedones cerrados (blancos), o abiertos (negros) o grandes
(macrocomedones) que se transforman en pápulas y pústulas y
nódulos de diferente tamaño. Acné conglobata: hay comedones dobles
quistes, nódulos y abscesos y exudación. Queloidea: en pacientes a
formar cicatrices hipertróficas o queloides. Acné fulminans: ulcerosa,
necrótica y de costras melicérico-sanguíneas
Los objetivos del tratamiento son reducir la producción de
sebo, normalizar la queratinización y revertir la hiperproliferación de
queratinocitos. No deben manipularse las lesiones. La mayoría de
los pacientes mejora con el lavado con agua y jabón dos veces al día,
y con la aplicación de lociones desengrasantes a base de licor de
Hoffman o acetona con alcohol, a las que pueden agregarse ácido
salicílico, resorcina o azufre. En el acné moderado e inflamatorio
pueden usarse antibióticos tópicos como fosfato de clindamicina al
1%, o eritromicina al 2%,
01
02
03
04
05
inflamación crónica de la unidad
pilosebácea producida por retención
del sebo. Aparece en la pubertad
en personas con piel seborreica. Las
lesiones son comedones, pápulas y
pústulas; puede haber abscesos,
quistes y cicatrices.