Ectima

Vista previa del material en texto

CUADRO CLINICO
ECTIMA
Puede ser unilateral o bilateral, y se localiza
por lo común en piernas, dorso del pie, muslos
y glúteos; se caracteriza por vesículas o
pústulas que se agrupan en una placa
eritematosa, se rompen tempranamente y dan
lugar a una ulceración. de uno a varios
centímetros de diámetro, bien delimitada, en
sacabocados, de bordes violáceos netos,
cortados a pico y de fondo necrótico
DATOS DE
LABORATORIO
Se recomienda frotis con tinción de
Gram y cultivo microbiológico
del exudado purulento
TRATAMIENTO
Localmente, fomentos con sulfato de
cobre al 1 por 1 000 y pomada de
yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol al
1 a 3%; se puede usar mupirocina o
fusidato de sodio (ácido fusídico), dos
veces al día. Por vía sistémica se
usan antibióticos; los de primera línea
son dicloxacilina
EPIDEMIOLOGIA
Predomina en climas tropicales y estratos
socioeconómicos bajos; en personas con
desnutrición, alcohólicos crónicos y
pacientes con inmunodeficiencia.
ETIOPATOGENIA
Al principio se origina por
estreptococo beta-hemolítico del
grupo A (S. pyogenes); después se
agregan S. aureus y gramnegativos.
La causa suele ser una picadura de
insecto o traumatismo; puede ser
secundario a un impétigo; es
favorecido por autoinoculación y por
mala higiene
Infección dermohipodérmica, afecta
principalmente las piernas
y se caracteriza por pústulas que
pronto generan úlceras en
sacabocados de evolución tórpida; es
más frecuente en individuos
desnutridos o alcohólicos crónicos.