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DIAGNOSTICO CUADRO CLINICO ETIOPATOGENIA Sudoración focal: Son frecuentes las causas emocionales, que provocan sudoración en las palmas, plantas, axilas y frente en momentos de ansiedad, excitación, ira o miedo. Puede deberse a un incremento de la estimulación simpática debido a un estrés generalizado. La sudoración también es común durante el ejercicio y en ambientes calurosos. Sudoración generalizada: Si bien la mayoría de los casos son idiopáticos, las causas pueden ser muy variadas Anamnesis y examen físico. Pruebas del yodo y el almidón. Pruebas para identificar la causa. La hiperhidrosis puede ser primaria o secundaria a una enfermedad subyacente. Para esta prueba, se aplica solución de yodo a la zona afectada y se deja secar. Luego se espolvorea la zona con almidón de maíz, lo que hace que las zonas con sudoración aparezcan oscuras. HIPERHIDROSIS TRATAMIENTO La sudoración suele estar presente durante el examen físico y a veces es intensa. Las ropas pueden estar mojadas y las palmas y plantas pueden llegar a presentar maceración y fisuras. La hiperhidrosis puede causar estrés emocional y aislamiento social. La piel de las palmas y plantas puede aparecer pálida. Se recomiendan polvos secantes con talco y óxido de cinc. También soluciones locales de cloruro de aluminio al 10 a 20%, 2 a 3 veces al día, aunque conllevan el riesgo de producir dermatitis por contacto. Se recomiendan parches transdérmicos de oxibutinina o en gel al 3%. En casos graves puede utilizarse toxina botulínica cada 6 a 9 meses, o incluso iontoforesis, tecnología de microondas (radiofrecuencia) 02 03 04 05 Es la transpiración excesiva, que puede ser focal o difusa y tiene múltiples causas. La sudoración de las axilas, palmas y plantas
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