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NIC NIVEL: II-2 ESPECIALIDAD: UROLOGÍA SERVICIO: CIRUGIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DOMINIO 2: NUTRICIÓN Clase 1: Ingestión PATOLOGIA: Prematuro Extremo DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA INTERVENCIONES (NIC) Respuesta Ineficaz de succión-deglución del lactante R/C Débil reflejo de succión E/P Atragantamiento, succión ineficaz ETIQUETA CODIFICADO DEFINICIÓN ACTIVIDADES DOMINIO I: Fisiológico: Básico Clase: Apoyo Nutricional Código: 1050- Alimentación 1056- Alimentación enteral por sonda Los prematuros <26 semanas no tienen un buen reflejo de succión por lo que es indispensable ser alimentado por una SOG controlando la cantidad de ingesta de LME, la alimentación tiene que ser continua y progresiva según las necesidades del neonato hasta la aparición del reflejo de succión. Se debe estimular la aparición de este reflejo con estímulos, la principal es intentando la lactancia materna directamente del pecho de la madre. 1050- Alimentación: -Identificar la dieta prescrita. -Crear un ambiente placentero durante la comida. -Facilitar la higiene bucal después de las comidas. Identificar la presencia del reflejo de deglución. -Proteger con un babero. -Registrar la ingesta. -Prestar atención al paciente durante la alimentación. 1056- Alimentación enteral por sonda: -Explicar el procedimiento al paciente. (padres) -Insertar una SOG de acuerdo al protocolo del centro. -Confirmar colocación de la sonda mediante Rayos X antes de administra medicamentos o alimentos a través de ella, según protocolo del centro. -Observar si hay ruidos intestinales cada 4-8 horas según corresponda. -Sostener al lactante y hablar con él durante la alimentación para estimular las actividades de alimentación habitual. -Utilizar una técnica higiénica en la administración de este tipo de alimentación. -Comprobar la existencia de residuos cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas y después cada 8 horas durante la alimentación continuada. Marci Nurse
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