NUCA Y REGION DORSAL

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NUCA Y REGIÓN DORSAL 
 
Limites: 
• Proximal: a nivel del inion o protuberancia occipital externa a uno y otro lado hasta el mastoides. 
• Distal: plano que pasa por vértice del coxis y espina iliaca póster-superior. 
• Laterales: de arriba abajo: 
o Borde anterior del musculo trapecio a cada lado. 
o Línea axilar posterior 
o Proyección de esta línea que pasa por fuera del borde lateral de los músculos espinales y llega a la 
cresta iliaca en la proyección de estos bordes musculares a cada lado. 
o Los bordes laterales del sacrocoxis. 
Planos de Disección: 
• 1º Capa-Piel: gruesa, hipercrómica, abundantes glándulas sebáceas mayor en tórax y cuello donde se 
asienta el acné y a veces se produce la forunculosis, cuando se afectan a la vez varias glándulas sebáceas. 
• 2º Capa-TCSC: con fascia areolar abundante en las partes distales, y la fascia laminar densa, trabecular y 
bien adherida a piel y fascia, mas fuerte en la nuca. Encontramos vasos y nervios superficiales. 
o Arterias dependientes de la occipital de la carótida externa, de la vertebral de la subclavia. 
o De las escapulares de la subclavia y axilar 
o Arterias de las 3 intercostales posteriores de la costocervical de la subclavia y 9 de la aorta. 
o Nervio occipital menor del plexo cervical superficial. 
o Nervio occipital mayor y de ramas dorsales de los nervios raquídeos de la región cervical. 
o Ramas dorsales de las regiones torácica, lumbar y sacrocoxígea. 
• 3ºCapa-Fascial: que tapiza el músculo trapecio en la región cérvico-toracica y al latisimus dori en región 
tóraco-lumbosacral. 
• 4ºCapa-Muscular: extrínsecos e intrínsecos. 
 
EXTRÍNSECOS: 
Primera Capa: 
• Trapecio o Trapecius: 
o En tercio externo del borde posterior de la clavícula. 
o Labio superior de espina de escapula. 
o Línea nucal superior y protuberancia occipital superior. 
o Ligamento nucal 
o Vértice de apófisis espinosas de T1 a T10 
o Inervación: El XI nervio con fibras propioceptivas profunda inconsciente de C3 y C4 del plexo 
cervical profundo. 
o Función: inspirador accesorio y rotador de la cabeza y movimientos de lateralidad del cuello. 
• Latisimus dorsi y dorsal ancho: 
• En fondo del canal bicipital. 
• Vértice de apófisis espinosas de T7-L5, y cresta sacra. 
• Ligamento epiespinoso de las vertebras toracolumbares. 
• Cara externo de 4 o 6 ultimas costillas. 
• Labio lateral, tercio posterior de cresta iliaca y en fascia lumbosacra. 
• Inervación: Rama dorsal ancho del plexo braquial y ramas dorsales de T6 a S4. 
• Función: inspirador y expirador accesorio según el punto fijo que funcione, osea, si el putno fijo esta en 
el humero es inspirador y si el punto fijo esta en la cresta iliaca y espinas lumbares y cresta sacara es 
espirador accesorio. 
 
Segunda Capa 
• Esplenio: tiene 2 fascículos 
o Esplenio cervis: 
� Se inserta en tuberculos posteriores de apófisis transversas de C1 a C3 
o Esplenio capitis: 
� Línea nucal, por fuera del trapecio y en el mastoides. 
o Distalmente: 
� Vértice de apófisis espinosas de C6 y C7. 
� Parte inferior del ligamento nucal 
� Vértice de apófisis espinosas de T1 a T4. 
� Ligamento espiespinoso de ellas. 
o Inervación: ramas dorsales de C2 a C4. 
o Función: flexores dorsales de la cabeza, ambos. Si se contrae uno solo desplaza la cabeza y la rota 
hacia el mismo lado de la contracción. 
• Elevador escapular o músculus levator scapulae: 
o En el ángulo superomedial de la escapula. 
o Tubérculos posterior de apófisis transversas de C1 a C4. 
o Inervación: nervio elevador escapular del plexo cervical profundo C3 y C4. 
• Romboides menor y mayor o músculus rhomboideus minor y major: 
o En vértice de apófisis espinosas de C6 y C7 y ligamento nucal. 
o Vértice de apófisis espinosas de T1 a T4. 
o En borde espinal del omoplato y labio externo del omoplato. 
o El menor, encima de espina de omoplato. 
o El mayor, debajo de la espina de omoplato. 
o Inervación: nervios del hombro del plexo braquial. 
 
Tercera Capa: 
• Serrato posterior menor superior o serrato cefálico: 
o En vértice de espinosas de C6 a T3. 
o Cara externa de 2da a 4ta costilla. 
o Inervación: ramas dorsales de T1 y T2. 
o Función: inspirador accesorio. 
• Serrato posterior menor inferior o serrato caudal: 
o En vértice de apófisis espinosas de T11 a L3. 
o En cara externa de 3 ultimas costillas. 
o Inervación: ramas dorsales de T11 a L2. 
o Funcion: serrato cefálico, es inspirador accesorio y serrato caudal expirador accesorio. 
 
INTRINSECOS 
• Músculos del Tractus Medialis: que se insertan en apófisis espinosas. 
• Músculos del Tractus Lateralis: que NO se insertan en apófisis espinosas. 
Músculos Intrínsecos del Dorso 
Musculus Tractus Medialis 
Cortos 
1 Interespinosos o 
interespinalis 
Metaméricos, entre 2 apófisis espinosas vecinas. No hay en parte media de vertebras 
torácicas y región cervical hay 2 por espacio. 
2 Sacrocoxígeo o 
Sacrocoxigeus minor. 
Es el último interespinoso, entre el sacro y coxis. 
3 Recto dorsal menor 
de la cabeza o recto 
capitis dorsi minor 
Es el primer interespinoso. En tubérculo del arco posterior del atlas y occipital. 
4 Recto dorsal mayor 
de la cabeza o recto 
capitis dorsi major 
Deriva del 2º interespinoso. 
En apófisis espinosa del axis y línea media del occipital proximal al agujero magno. 
5 Oblicuo mayor de la 
cabeza u oblicuo 
Atlantis 
Deriva del 2º interespinoso. 
En apófisis espinosa del axis y tubérculo posterior de apófisis transv. Del atlas. 
6 Rotadores o 
transversos 
espinosos. 
En apófisis espinosas por arriba y transversas por debajo. Son tantos como espacios 
transversos hay. 
Largos 
7 Multífidos: 
Longus y Brevis 
Rotador. Detrás de rotadores 
En ap. Espinosa por encima, y apófisis transversa por abajo (saltando 1 vertebra, 
brevis, si salta 2, longus) 
8 Semiespinalis. Con 
significación de 
interespinales. 
Rotador, Detrás de multífidos 
En apófisis transv. Y espinosas, por arriba. Salta 3,4, 5 o 6 vertebras. 
• Pars tóraco-cervical; apófisis transv. De torácicas y apófisis de C2 y T6. 
• Pars cefálica o complexo mayor; o músculo semiespinalis transverso occipital. 
En apófisis transversas de C4 a T6, y cara externa de occipital entre las 2 líneas 
nucales. 
9 Espinalis o 
Interespinalis longus: 
Por detrás de interespinosos metaméricos, unen apófisis espinosas distantes, son 
polimetaméricos, y comprende: 
• Pars Cervis 
• Pars Thoracis 
Son flexores dorsales o extensores y enderezadores de la columna. 
 
Músculos del Tractus Lateralis 
Tractus Lateralis Cortos 
Intertransversos dorsales Monometaméricos, profundos. Se inserta en apófisis transversas vecinas. 
Oblicuos dorsi minor 
capitis u oblicuo dorsal 
menor de la cabeza 
Se inserta en tubérculo posterior de apófisis transversa del atalas y en el occipital, 
por fuera de la línea media. 
Tractus Lateralis Largos 
Iliocostocervical En fascia lumboiliaca, en ángulos costales de 6 ultimas costillas y forma el pars 
lumborum. 
De ahí a los ángulos costales de 6 primeras costillas formando el pars thoracis. 
De aca a los tuberculos posteriores de apófisis transversa de las vertebras cervicales 
de C3 a C6, formando el pars cervis. 
Función: flexión doras o extensor de la columna y tronco. 
Dorsal lardo o longisimus 
dorsi 
Pordentro del iliocostocervical. Se inserta en cara posterios de apófisis transversas 
lumbares y fomra el pars lumborum. 
En cara posterior de transversas de T5 a T1. 
Digitaciones en tuberculoso posteriores de apófisis transversas cervicales de C3 a C7 
formando la pars cervis o transverso del cuello. 
En tuberculos posterior de transversas de C5 a T2, asciende hasta el occipital entre 2 
lineas nucales y el mastoides y forma la paras capitis o complexo menor, que es 
lateral al complexo mayor (semiespinoso) 
Función: flexión doras o extensor de la columna y tronco. 
Esplenio o Splenius Tiene inserción en apófisis espinosas (inserción secundaria) pero perteneceal 
tractus Lateralis. 
En apófisis espinosas de C5 a T3 y ligamento nucal, línea nucal superior, por fuera 
del trapecio y en el mastoides. Fascículo esplenio capitis. 
El otro fascículo lateral se inserta en transversas cervicales de C1 a C3, esplenio 
cervis. 
Función: gira la cabeza al mismo lado de la contracción y contracción de ambos la 
flexión dorsal de la cabeza.