REGION DEL BRAZO Y CODO

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BRAZO 
 
• De forma cilindroidea ubicado entre hombro y codo. 
• Limites: 
Por arriba, plano horizontal que pasa por borde inferior del pectoral mayor y borde superior y lateral del 
dorsal ancho. 
Por abajo, plano horizontal que pasa a una pulgada por encima de la epitróclea. 
 
Se estudia en 2 regiones: 
• Compartimiento o región anterior 
• Compartimiento o región posterior 
 
COMPARTIMIENTO ANTERIOR 
• 1ºCapa-Piel: fina, movible, hipocrómica en relación a la piel de región posterior del brazo. 
• 2ºCapa-TCSC: 2 capas, areolar superficial y laminar profunda. En esta capa encontramos: 
o Vena cefálica por fuera, que es superficial en todo su trayecto. Y la vena basílica por dentro, que es 
superficial en la mitad distal del brazo, y profunda en la mitad proximal. La vena basílica se 
acompaña por el N. braquial cutáneo interno y entre ambas venas se encuentra plexos venosos 
superficiales que se ven a través de la piel. 
o Nervios superficiales dependientes del N. braquial cutáneo interno, del accesorio del braquial 
cutáneo interno y de los nervios 1ro y 2do perforantes laterales torácicos. 
 
• 3ºCapa-Fascial: Forman las celdas anterior y posterior gracias al tabique intermuscular interno y otro 
externo que se insertan en borde medial y lateral del humero, respectivamente. 
 
• 4ºCapa-Muscular: 2 planos: 
o Primer plano: Bíceps braquial y Deltoides. 
� El Bíceps proximalmente, su porción larga se inserta en tuberosidad supraglenoidea, y la 
corta junto con el córaco-braquial, en el tendón común que llega a la apófisis coracoides 
del omoplato. Y distalmente en la tuberosidad bicipital del radio y en la fascia antebraquial 
a través del lacerto fibroso. El bíceps se ubica por delante de la arteria braquial (Su musculo 
satélite) 
� El deltoides, se inserta en el tercio medio del humero en su cara ventro-lateral en la 
impresión deltoidea. 
o Segundo plano: el córaco-braquial, por arriba y adentro, y el braquial anterior por abajo y por 
fuera. 
� El córaco-braquial, se inserta en la cara ventro-medial del humero en su tercio medio, y por 
arriba junto con el bíceps en la apófisis coracoides. 
� El braquial anterior, se inserta en la mitad inferior del humero ventro-medial y 
lateralmente. Y distalmente en apófisis coronoides del cubito, donde también se insertan el 
pronador redondo, flexor digitus brevis, y el flexor largo del pulgar o flexor pollicis longus (a 
veces). 
 
• Entre el bíceps y el braquial anterior encontramos: 
o Por fuera, el N. musculo cutáneo. 
o Por dentro. Arteria braquial, sus venas satélites y N. Mediano. El N. mediano en el tercio proximal 
esta por fuera, en el tercio medio por delante y en su tercio distal por dentro (en fosa cubital), en 
relación a la arteria braquial. 
o Por arriba y por dentro. El musculo coracobraquial y el N. cubital. 
o Por abajo y afuera, El musculo supinador largo y N. radial. 
 
Arteria braquial 
• Inicio; continuación de la A. axilar en el borde inferior del pectoral mayor. 
• Termino; en fosa cubital, en el canal bicipital medial donde se divide en A. radial y cubital. y tiene al N. 
mediano por dentro. 
 
Ramas Colaterales de la Arteria Braquial 
 
• La braquial profunda, que acompaña en el canal radial al N. radial. llega a la celda posterior del brazo y 
forma parte del circulo anastomótico del codo. Es acompañada de sus 2 venas satélites. 
• Colateral medial proximal, acompaña en la celda posterior luego de perforar el tabique intermuscular 
medial, al N. cubital (Su nervio satélite). Se anastomosa con la rama posterior de la colateral medial distal, y 
participa en el circulo anastomótico del codo. A veces ésta arteria se forma de la braquial profunda. 
• Colateral medial distal. 
• Ramas musculares y arteria nutricia del humero. 
 
NOTA: Casi todas las arterias profunda tienen 2 venas satélites con excepción de la arteria axilar que se acompaña 
solo de una vena. Y los linfáticos del brazo drenan en el grupo linfonodal externo de la axila. 
 
Nervios, región anterior 
 
• Superficiales o sensitivos de la piel: región ventral y medial por el N. braquial cutáneo medial y su 
accesorio (del cordón interno). 
• Profundos, N. mediano (del cordón lateral y medial). 
• N. musculo cutáneo (del cordón lateral) perfora al musculo córaco-braquial, lo inerva como también al 
bíceps y el braquial anterior. En el pliegue del codo se hace superficial y termina en el antebrazo inervando 
la piel de la cara ventrolateral y lateral y cambia de nombre a cutáneo antebraquial medial o cutáneo 
ventrolateral del antebrazo. 
• N. cubital. 
 
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO 
 
• 1°Capa-Piel: menos fina que la región anterior, mas pigmentada y adherida a planos subyacentes. Con 
Vellosidades en el hombre. 
• 2°Capa-TCSC: 2 capas, areolar superficial y laminar profunda. Vasos venosos superficiales y nervios 
superficiales dependientes del N. axilar y del N. radial para la piel del brazo. 
• 3°Capa-Fascial: Forman las celdas anterior y posterior gracias al tabique intermuscular interno y otro 
externo que se insertan en borde medial y lateral del humero, respectivamente. 
• 4°Capa-Muscular: lo ocupa el tríceps con sus tres porciones: 
o Vasto Lateral o externo, se inserta en cara posterior del humero por arriba y por afuera del canal 
de torsión y en tabique intermuscular lateral del brazo. 
o vasto media o interno, se inserta por abajo y por dentro del canal de torsión en cara posterior del 
humero y en tabique intermuscular medial del brazo. 
o Porción larga, se inserta en tuberosidad infraglenoidea y en la base del olecranon. 
o Musculo inervado por el N. radial al pasar por el canal de torsión. 
 
Vasos y Nervios 
 
• La principal en esta región: Arteria Braquial Profunda (Rama de la A. braquial). acompaña al N. Radial por 
el canal de torsión y a sus 2 venas satélites. Encima del epicóndilo en el canal bicipital lateral del codo se 
divide en dos ramas: Anterior y Posterior, que participan en el circulo anastomótico del codo 
periepicondileo. A veces genera la colateral medial proximal del brazo. 
• El Nervio Radial, del cordón posterior del plexo braquial, que recorre junto con A. braquial profunda por 
canal de torsión, en el canal bicipital lateral se divide en rama dorsolateral superficial del antebrazo 
sensitiva y una rama profunda o motora para los músculos extensores y supinadores del antebrazo. Inerva 
al tríceps y al ancóneo, también para el supinador largo y primer radial lateral, y da ramas superficiales 
sensitivas para la piel dorso lateral del brazo. 
• El N. cubital en la mitad inferior, posterior del brazo, acompaña a a la arteria colateral medial proximal (su 
nervio satélite) y llega al antebrazo a través del canal epitrócleo olecraneano. Aquí es donde se realiza el 
bloqueo en sus costados. 
 
Anatomía de superficie 
• Bíceps y tríceps por delante y detrás respectivamente. 
 
Fracturas: 
• Tercio superior, por encima de inserción del deltoides. Cabo proximal llevado adentro por dorsal ancho y 
redondo mayor. Cabo distal hacia arriba y afuera por el deltoides. 
• Tercio medio, por debajo de inserción del deltoides. Cabo proximal hacia fuera y arriba por deltoides. Cabo 
distal hacia dentro por el tríceps. 
• Tercio distal, similar al tercio medio. 
 
Lesión Nerviosa: 
• En Nervio Radial. Es transitoria por dormir encima del brazo con el signo de la mano en gota. Pero en 
fractura con sección del nervio es irreversible con incapacidad de extensión del antebrazo y mano. 
 
CODO 
Limites: 
• Una pulgada por encima y por debajo de la epitróclea y/o del repliegue del codo. 
 
Se estudia por regiones: una anterior y otra posterior. 
 
REGIÓN ANTERIOR DEL CODO 
 
• 1°Capa-Piel: Fina, con el pliegue transversal de flexión ligeramente por arriba de la interlinea articular del 
codo, en la que se ven las venas superficiales. 
• 2°Capa-TCSC: con capa areolar superficial y laminar profunda. también encontramosen esta capa: 
o Por fuera: Vena radial superficial que se une a la vena lateral de la mediana del antebrazo para 
formar la vena cefálica. El N. musculo cutáneo se hace superficial y cruza con la vena lateral de la 
vena mediana del antebrazo. Luego este nervio toma el nombre de antebraquial cutáneo lateral o 
cutáneo ventrolateral del antebrazo, que inerva la región ventrolateral y lateral del antebrazo. 
o Por dentro: la vena cubital superficial se une a la vena medial de la mediana del antebrazo para 
formar la vena basílica. El nervio braquial cutáneo interno se cruza con la rama medial de la 
mediana y luego toma en nombre de cutáneo medial del antebrazo e inerva a la región 
ventromedial y medial del antebrazo. 
o El conjunto de estas venas, forma la “M” venosa, pero que a su vez tiene muchas variantes. 
 
 
• 3°Capa-Fascial: es la misma fascia braquial, pero que es reforzada por el lacerto fibroso del bíceps, y que se 
inserta en la fascia antebraquial. Este refuerzo protege a los elementos de la fosa cubital del codo (arteria 
braquial, nervio mediano y venas satélites) 
• 4°Capa-Muscular: 
 
• Por fuera: de la superficie a profundidad: 
• Supinador largo o braquioradialis; 
• Inserción proximal en borde lateral y distal del 
humero. Distalmente en epífisis distal del radio. 
• primer radial lateral o extensor radial del carpo 
longus 
 
• En borde lateral del humero por debajo del 
supinador largo. 
• Segundo radial lateral o extensor radial del 
carpo brevis 
• En el epicóndilo 
• Supinador corto 
• Extensor común de los dedos y extensor propio 
del meñique 
• Cubital posterior y ancóneo 
• Por Dentro, en relieve epitroclear 
• Pronador redondo o pronador teres 
• En la epitróclea. 
• Palmar mayor o flexor carpi radialis 
• Palmar menor o flexor palmaris longus 
• Flexor común superficial o flexor digitus brevis 
o flexor digitorum superficialis. 
• Cubital anterior o flexor carpi ulnaris 
 
FOSA CUBITAL 
• Limites 
o por arriba: línea que une la epitróclea con el epicóndilo. 
o por afuera: musculo supinador largo. 
o por dentro: musculo pronador redondo. 
o por abajo: unión de supinador largo y pronador redondo. 
o por detrás: musculo braquial anterior (como fondo) 
o Contenido: de fuera a dentro: 
� N. radial 
� Rama anterior de la arteria braquial profunda. 
� Tendón del bíceps 
� Arteria braquial 
� N. mediano. 
o La arteria braquial llega al vértice de la fosa y se divide en arteria radial y cubital. 
o Entre el supinador largo y braquial anterior se forma el Canal bicipital lateral que contiene al N. 
Radial y la anastomosis de la rama anterior de la arteria braquial profunda, con la arteria 
recurrente radial anterior de la arteria radial. 
o El canal bicipital medial, encontramos la arteria braquial y el N. Mediano lateral y medialmente. El 
punto medio de la línea entre epitróclea y tendón de bíceps, se usa para bloqueo del nervio. 
 
CIRCULO ARTERIAL DEL CODO (por delante) 
 
• Por arriba del repliegue del codo: 
 
o Arteria braquial profunda se divide en rama anterior, que va por delante del epicóndilo, y la rama 
posterior que va por detrás. 
o Arteria colateral medial distal, se divide en rama anterior que pasa por delante de epitróclea y la 
posterior pasa por detrás. 
 
• Por debajo del vértice de la fosa cubital: 
o Arteria radial origina a la arteria recurrente 
radial anterior que se anastomosa con la rama 
anterior de la arteria braquial profunda, por 
delante del epicóndilo. 
o Arteria interósea posterior (rama del tronco 
de las interóseas de la arteria cubital) origina 
la recurrente radial posterior que se 
anastomosa con la rama posterior de la 
braquial profunda, detrás del epicóndilo. Y 
cierra el círculo periepicondileo. 
o Arteria cubital, origina el tronco de las 
recurrentes cubitales que se divide la 
recurrente cubital anterior, que se 
anastomosa con la rama anterior de la colateral medial distal, delante de la epitróclea. Y la 
recurrente cubital posterior, anastomótica con la rama posterior de la colateral medial distal, 
detrás de la epitróclea. Y cierra el círculo periepicondileo. 
 
• (El grafico tiene un error: donde dice epitróclea debe ser epicóndilo y viceversa. Fuente: Lecciones de 
Anatomía-Enrique Espinoza Granda) 
• Los circuitos periepitroclear y periepicondileo se anastomosan entre si por la arteria transversa 
retroolecraneana. 
 
• 5°Capa-Articular: Articulación del codo. 
 
REGIÓN POSTERIOR DEL CODO U OLECRANEANA 
 
• 1°Capa-Piel: Gruesa, áspera, escamosa, con arrugas, mal adherida a planos subyacentes. 
• 2°Capa-TCSC: Laminar, escaso en grasa y muy laxa. 
• 3°Capa-Fascial: Continuación por arriba y debajo de fascia del brazo y antebrazo, respectivamente. 
• 4°Capa-Muscular: 
Centrales 
Triceps brachio o tríceps braquial, con inserción en cara posterior del olecranon. 
Laterales 
Ancóneo o anconeus 
Extensor común de los dedos o extensor digitorum 
Extensor propio del dedo meñique o extensor digiti minimi 
Cubital posterior o extensor carpi ulnaris. 
Mediales 
Cubital anterior o flexor carpi ulnaris 
Flexor digitus brevis. 
 
Anatomía de superficie: 
Partes blandas 
• Relieve musculo epicondíleo 
• Relieve musculo epitroclear 
• Relieve musculo olecraneano