_Anatomia con Orientacion Clinica (391)

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compartimento anterior o flexor y uno posterior o extensor.
El compartimento anterior contiene tres músculos flexores inervados por el nervio musculocutáneo. ●
El coracobraquial actúa (débilmente) sobre el hombro, y el bíceps braquial y el braquial lo hacen sobre el
codo. ● El bíceps braquial es también el principal supinador del antebrazo (cuando el codo está
flexionado). ● El braquial es el principal flexor del antebrazo.
El compartimento posterior contiene el tríceps braquial, un músculo extensor de tres cabezas que está
inervado por el nervio radial. ● Una de sus cabezas (la larga) actúa sobre el hombro, pero estas trabajan
básicamente juntas para extender el codo.
Ambos compartimentos del brazo están irrigados por la arteria braquial (el posterior
fundamentalmente a través de su principal rama, que es la arteria braquial profunda). ● El paquete
vasculonervioso principal se localiza en la cara medial del miembro, de modo que este normalmente lo
protege.
Fosa del codo. La fosa del codo, de forma triangular, está limitada por una línea que conecta los
epicóndilos medial y lateral del húmero, y por el pronador redondo y el braquiorradial, que se originan,
respectivamente, en dichos epicóndilos. ● El braquial y el supinador forman el suelo. ● El tendón del
bíceps braquial desciende por dentro del triángulo para insertarse en la tuberosidad del radio. ●
Medialmente al tendón se encuentran el nervio mediano y la parte terminal de la arteria braquial. ●
Lateralmente al tendón discurren el nervio cutáneo lateral del antebrazo superficialmente, y la parte
terminal del nervio radial más profundamente. ● En la mayoría de los casos, por el tejido subcutáneo de
la fosa discurre oblicuamente una vena mediana del codo que conecta la vena cefálica del antebrazo con
la vena basílica del brazo; cuando está presente, constituye una buena vía de venopunción. ● En
aproximadamente una quinta parte de la población, en lugar de la vena mediana del codo existe una vena
mediana del antebrazo que se divide en una vena mediana basílica y una vena mediana cefálica.
MÚSCULOS FLEXORES-PRONADORES
Los músculos flexores del antebrazo se encuentran en el compartimento anterior
(flexor-pronador) del antebrazo, y están separados de los músculos extensores del
antebrazo por el radio y la ulna (fig. 3-57 B), y en los dos tercios distales del ante-
brazo por la membrana interósea que conecta ambos huesos (fig. 3-56 B y D).
Los tendones de la mayoría de los músculos flexores se localizan en la cara
anterior del carpo y se mantienen en posición gracias al ligamento carpiano palmar
y el retináculo de los músculos flexores (retináculo flexor, ligamento transverso del
carpo), dos engrosamientos de la fascia del antebrazo (figs. 3-56 Cy 3-58).
Los músculos flexores se disponen en tres capas o grupos (fig. 3-59; tabla 3-10):
1. Un grupo o capa superficial de cuatro músculos (pronador redondo, flexor
radial del carpo, palmar largo y flexor ulnar del carpo). Todos estos músculos se
insertan proximalmente en el epicóndilo medial del húmero mediante un tendón
común de los flexores (inserción común de los flexores).
2. Una capa intermedia, formada únicamente por un músculo (flexor superficial
de los dedos).
3. Un grupo o capa profunda de tres músculos (flexor profundo de los dedos,
flexor largo del pulgar y pronador cuadrado).
Los cinco músculos de las capas superficial e intermedia cruzan la articulación
del codo; los tres músculos profundos, no. Con la excepción del pronador cuadrado,
cuanto más distal se encuentra la inserción distal de un músculo, más distal y
profunda es su inserción proximal.
Todos los músculos del compartimento anterior (flexor- pronador) del antebrazo
están inervados por los nervios media-no y/o ulnar (en la mayoría de los casos por el
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