IRRIGACION DEL CUELLO

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IRRIGACION DE 
CUELLO
ARTERIA SUBCLAVIA
• Se dirige hacia afuera, recorriendo la base del 
cuello. 
• Describe una concavidad que abraza el vertice 
del pulmón. 
• Alcanza hacia afuera el vértice de la axila, 
donde da su rama terminal, la arteria axilar. 
• En el lado derecho del cuerpo sale del tronco 
braquiocefálico, mientras que en el lado 
izquierdo lo hace de la aorta. 
ORIGEN DE LAS 
ARTERIAS 
SUBCLAVIAS
ARTERIA SUBCLAVIA
• La arteria subclavia se divide en tres porciones:
• PREESCALENICA: Parte ascendente, situada en el 
tórax. En esta parte es donde más ramas da. 
• INTERESCALENICA: El tramo de detrás del escaleno 
anterior: la vena y la arteria subclavia se separan, 
quedando la vena en la parte ventral del escaleno y la 
arteria detrás. El plexo braquial se une a ellas en esta 
zona. 
• POSTESCALENICA: Después del escaleno anterior, la 
vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas 
guardan la relación con el plexo braquial 
RAMAS 
PREESCALENICAS 
DE LA ARTERIA 
SUBCLAVIA
RAMAS
• Ramas ascendentes
• Arteria vertebral: Ingresa por los orificios de las apófisis 
transversas de las vértebras cervicales y va a juntarse 
junto con la carótida interna formando un circulo arterial 
que va a irrigar al encéfalo 
• Tronco tirobicervicoescapular: Este tronco sale antes 
de que la arteria subclavia pase por el escaleno anterior. 
Este tronco da varias ramas: 
• Arteria supraescapular o coracoidea: Se dirige a la 
escápula y pasa por encima del ligamiento coracoideo; 
por el agujero coracoideo pasa el nervio supraescapular. 
RAMAS
• Arteria transversa del cuello: Esta rama, a su 
vez, da otras dos ramas: 
– Rama superficial 
– Arteria dorsal de la escápula. Esta rama sale, en el 
60% de los casos, directamente de la arteria 
subclavia. 
• Arteria cervical ascendente: Acompaña al 
nervio frénico hasta su origen, irriga las 
meninges.
• Arteria tiroidea inferior.
RAMAS 
POSTESCAL
ENICA DE 
LA 
ARTERIA 
SUBCLAVIA
VARIACIONES DEL NACIMIENTO 
DE LA ARTERIA VERTEBRAL
ARTERIA 
SUBCLAVIA
RAMAS
• Ramas descendentes
– Tronco intercostocervical: Este tronco da una rama 
ascendente: 
• Arteria profunda del cuello 
• Tronco intercostales superiores. 
– Arteria mamaria interna o arteria torácica interna:
Se sitúa en la parte interna de las costillas, 
irrigándolas. De aquí surgen algunas ramas para la 
glándula mamaria. Esta arteria acaba en la 
epigástrica superior y musculofrénica.Se utiliza en 
caso de que se tuviera que hacer un bypass. 
NIVELES DE PENETRACION DE LA ARTERIA VERTEBRAL EN LOS 
ORIFICIOS TRANSVERSOS
VARIACIONES DE LOS ORIGENES DE LA TIROIDEA INFERIOR, 
SUPRAESCAPULAR, TORACICA INTERNA Y TRANSVERSA DEL 
CUELLO, CON NACIMIENTO INDEPENDIENTE DE LA VERTEBRAL Y 
DEL TRONCO COSTOCERVICAL
CAROTIDA PRIMITIVA
• Son un par de arterias (derecha e izquierda) que 
nacen en los grandes troncos arteriales del 
tórax, en diferentes lugares:
• La arteria carótida común derecha nace del 
tronco braquiocefálico; es más corta que su 
homóloga izquierda, puesto que nace en la 
porción más interna de la región supraclavicular. 
• Presenta por delante a la articulación 
esternoclavicular y la inserción del músculo 
esternocleidomastoideo; por dentro está casi en 
contacto con la tráquea y por fuera con la arteria 
subclavia. 
CAROTIDA PRIMITIVA
• La arteria carótida común izquierda nace del 
cayado de la arteria aorta en su porción 
ascendente. 
• Se relaciona por delante con el tronco venoso 
braquiocefálico izquierdo; por dentro discurre 
paralela a la tráquea, aunque más alejada que 
su homóloga derecha. 
• Por detrás discurre el esófago, y entre tráquea y 
esófago, el nervio recurrente izquierdo; por 
fuera, el nervio frénico y el neumogástrico.
CAROTIVA 
PRIMITIVA
RAMAS
• Las dos carótidas comunes no emiten 
ninguna rama colateral en su trayecto 
hasta el borde superior del cartílago 
tiroides, donde se bifurca cada una en sus 
dos ramas terminales: la arteria carótida 
externa y la arteria carótida interna. 
>1% 4% 12% 30% 35% 12% 5% 1%
NIVEL DE BIFURCACION DE LA ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA
CAROTIDA EXTERNA
• Emerge de la bifurcación carotídea en el borde superior del 
cartílago tiroides, a la altura de la cuarta vértebra cervical (C4). 
Continúa su trayecto hasta que se divide en dos ramas terminales: 
la arteria temporal superficial y la arteria maxilar interna.
• En el trayecto de la arteria carótida externa se aprecian dos 
porciones:
• Primera porción, que comienza desde su origen en el borde 
superior del cartílago tiroides hasta el cruce transversal del vientre 
posterior del músculo digástrico por delante de la arteria. Esta 
primera porción también se llama región carotídea superior. 
• Segunda porción, que comienza desde el vientre posterior del 
digástrico, cruza los músculos estíleos, discurre muy próxima a la 
faringe y penetra un poco en la parótida, ahí se relaciona con la 
vena yugular interna y el nervio facial. Termina bifurcándose en sus 
dos ramas terminales en el borde posterior del cuello del cóndilo de 
la mandíbula. 
RAMAS
• Las arterias colaterales de la arteria carotídea externa 
durante su recorrido son:
• Anteriores:
• Arteria tiroidea superior, que se dirige oblicua hacia 
abajo y adelante . 
• Arteria lingual, por arriba de la tiroidea superior, se dirige 
hacia delante . 
• Arteria facial, que se dirige hacia delante. 
• Posteriores:
• Arteria occipital, que se dirige hacia atrás. 
• Arteria auricular posterior, que se dirige hacia atrás. 
• Arteria faríngea ascendente, que corre entre la faringe y 
la carótida interna. 
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• Se origina en la cara anterior de la carótida 
externa o carotida primitiva por debajo del nivel 
del vertice asta mayor del hueso hioides .
• Se dirige hacia abajo y adelante del triangulo 
carotídeo y pasa profundamente al omohiodeo, 
el esternocleidomastoideo y el esternotiroideo. 
• Se aplica al constrictor inferior y se relaciona 
con el nervio laringeo externo.
• En el correspondiente lóbulo de la glándula 
tiroides se divide en sus ramas glandulares.
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• Las ramas de la arteria tiroidea superior son: 
• rama infrahioidea, que se anastomosa con la del lado 
opuesto 
• rama esternomastoidea que a veces es rama de la 
directa de la carotida externa que pasa por la vaina 
carotidea y penetra el esternocleidomastoideo
• laringea superior acompaña al nervio laringeo interno, 
profunda tirohiodeo, perfora la membrana tirohiodea 
para inerva la laringe. 
• rama cricotiroidea que se anastomosa con la del lado 
opuesto 
• ramos glandulares que se anastomosan con la del lado 
opuesto.
ARTERIA LINGUAL
• Presenta un origen común con la arteria facial y 
sigue un trayecto casi horizontal y hacia delante 
hasta el borde posterior del músculo hiogloso 
continuando en sentido anteroposterior sobre la 
superficie profunda de este músculo. 
• Normalmente desaparece en el borde posterior 
del músculo hiogloso; no obstante en ocasiones 
cruza haces más posteriores del músculo sobre 
su superficie lateral, y enseguida atraviesa entre 
una hendidura del músculo hiogloso. 
ARTERIA LINGUAL
• Cubierta por el músculo la arteria gira 
bruscamente hacia arriba hasta alcanzar el 
espacio entre el músculo geniogloso y el 
músculo longitudinal inferior de la lengua. 
• Aquí se dobla de nuevo en un plano horizontal y 
siguiendo un trayecto tortuoso alcanza la punta 
de la lengua. 
• Las curvas de la arteria están situadas en un 
plano vertical y se desarrollan como una 
adaptación a la gran movilidad de la lengua 
especialmente a su poder de alargamiento.
ARTERIA LINGUAL
• Antes de que la arteria lingual penetre en la sustancia de 
la lengua emite una rama hioidea que sigue al borde 
superior del hueso hioides, desprende ramas a los 
músculos que se insertan en el hueso y finalmente se 
anastomosa con la rama hioidea del otro lado.• Una o más ramas linguales dorsales abandonan la 
primera parte de la arteria lingual donde se acerca a la 
base de la lengua y, ascendiendo verticalmente, 
distribuyen sangre a la parte basal de la lengua. 
• Antes de que la arteria lingual se introduzca en el cuerpo 
de la lengua desprende una arteria sublingual. 
• Este vaso está situado en piso de boca medialmente a 
la glándula sublingual e irriga la glándula, la membrana 
mucosa de piso de boca y el músculo milohiideo. 
ARTERIA LINGUAL
• A través de la sustancia de este último, la arteria sublingual se 
anastomosa con ramas musculares de la arteria submentoniana, 
una rama de la arteria facial. 
• Si la rama sublingual está ausente es sustituida por una rama 
perforante de la arteria submentoniana.
• Tras desprender la arteria sublingual, la propia arteria lingual ahora 
situada en el cuerpo de la lengua, pasa a nombrarse arteria lingual 
profunda. 
• En su trayecto anterior se dispone cerca de la superficie inferior de 
la lengua, muy próxima a la mucosa de revestimiento. 
• Las numerosas ramas de la arteria lingual irrigan el ápex lingual. 
• Una de sus ramas terminales se anastomosa con la arteria lingual 
profunda contralateral para formar el arco ranino.
ARTERIA FACIAL
• Se desprende de la cara anterior de la carótida externa 
a 5 mm. por encima de la lingual. 
• Se dirige hacia arriba y hacia delante adosada a la 
pared faríngea, pasa bajo el vientre posterior del 
digástrico y bajo el estilohioideo y penetra por encima de 
estos músculos en la celda submaxilar. 
• La arteria facial contornea esta glándula de dentro a 
afuera y de atrás a adelante, pasando por encima de 
ella; describe así su primera curva faríngea o 
supraglandular, cuya concavidad inferior descansa 
sobre la glándula, en la que produce a menudo un 
profundo canal. 
ARTERIA FACIAL
• Doblándose enseguida sobre el borde inferior del 
maxilar, la arteria facial describe una segunda curva 
submaxilar cuya concavidad abraza el borde inferior de 
a mandíbula, enfrente del ángulo anteroinferior del 
masetero. 
• En fin, esta arteria asciende por la cara oblicuamente 
hacia arriba y hacia delante, describiendo una tercera 
curva, la curvatura facial, cuya concavidad mita hacia 
atrás y arriba; en efecto, primero se dirige hacia la 
comisura de los labios, asciende después para recorrer 
el surco nasogeniano y termina en el ángulo interno del 
ojo, anastomosándose con la arteria nasal.
RAMAS
• Palatina inferior o ascendente nace en el vértice de la 
curva faríngea, enfrente de la extremidad inferior de la 
amígdala. Asciende por la pared lateral de la faringe y 
se distribuye por el músculo estilogloso, al cual cruza, 
por la pared faríngea y por el velo del paladar. Su ramo 
más importante es la arteria tonsilar. 
• Ramos submaxilares, en número variable, van 
directamente a la glándula de su nombre. 
• Submental se desprende por el borde inferior de la 
mandíbula; se dirige hacia adelante, aplicada a la cara 
interna del maxilar, a lo largo de su borde inferior. Irriga 
la glándula submaxilar, los músculos milohioideo y 
digástrico y las partes blandas del mentón, donde se 
anastomosa con los ramos mentonianos de la dentaria 
inferior. 
• Pterigoidea se ramifica por el pterigoideo interno. 
RAMAS
• Maseterina inferior nace de la facial por delante 
del masetero. 
• La coronaria o labial inferior
• Coronaria superior. La coronaria superior e 
inferior se desprenden de la facial a nivel de las 
comisuras. Se dirigen, hacia la línea media, 
donde se anastomosan con las coronarias del 
lado opuesto; de esta anastomosis se 
desprende la arteria del subtabique, que sigue 
por éste, hasta el lóbulo de la nariz. 
• Cada una de las coronarias está situada cerca 
del borde libre del labio, debajo del orbicular. 
VENA YUGULAR EXTERNA
• Desciende desde el ángulo de la cara 
hasta la parte central de la clavícula, 
termina en la vena subclavia. 
• Drena la sangre que proviene en su mayor 
parte del cuero cabelludo y de la cara. 
• Se origina por la unión de la vena 
retromandibular y la auricular posterior. 
VENA YUGULAR INTERNA
• Comienza en el agujero yugular del cráneo como 
continuación del seno sigmoideo, desciende por el 
cuello en la vaina carotidea y se une a la vena subclavia 
por detrás del extremo medial de la clavícula para 
formar el tronco braquiocefálico.
• la vena tiene una dilatación en la parte superior llamada 
bulbo superior y otro cerca de su terminación llamada 
bulbo inferior. 
• Relaciones
• Anterolaterales: piel, fascia, esternocleidomastoideo y 
glándula salival parótida. En su parte inferior, está 
cubierta por los músculos esternotiroideo, 
esternohioideo y omohioideo que surgen entre la vena y 
el esternocleidomastoideo. 
VENA YUGULAR INTERNA
• Posteriores: procesoso transversos de las vertebras 
cervicales, elevador de la escápula, escaleno medio, 
escaleno anterior, plexo cervical, nervio frénico, 
troncotirocervical, vena vertebral y la primera parte de la 
vena subclavia del lado izquierdo pasa frente al 
conducto toraxico 
• Mediales: en la parte superior esta la arteria carótida 
interna y el IX,X,XI,XII nervios craneales en la parte 
inferior se encuentra la arteria carótida común y el nervio 
vago. 
• Tributarias
• El seno petroso inferior que participa en el drenaje del 
seno cavernoso. 
• La vena facial, las venas faríngeas, la vena lingual, la 
vena tiroidea superior, la vena tiroidea media. 
FLEBOGRAFIA
GANGLIOS DEL CUELLO
• I: Submentoniana y submandibular
• II: Cadena yugular superior. 
• III: Cadena yugular media 
• IV: Cadena yugular inferior
• V: Triángulo posterior 
• VI: Infrahioideo
• VII: Mediastino superior
GANGLIOS DEL CUELLO
GRACIAS POR SU 
ATENCION
http://www.elpais.com/fotogaleria/Cadaveres/exposicion/4643-2/