Ecografía en partes blandas y articulares

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Ecografía en partes blandas y articulares
Utilidad del Ultrasonido de Partes Blandas
 La utilidad de la ecografía consiste en los siguientes aspectos:
 a) detectar no sólo la enfermedad sinovial, sino también sus consecuencias en forma de daño tisular (erosiones)
 b) obtener líquido articular guiando la artrocentesis, especialmente en articulaciones poco accesibles , cuando clínicamente sea infructuoso o en algunos casos de sospecha de infección articular
 c) distinguir lesiones quísticas benignas de otros tumores.
Patología principal del hombro
 Normalmente, la bursa es un espacio virtual, una delgada línea hipoecoica de 1-2 mm de contenido líquido.
Esta Patologia Suele asociarse a ruptura del manguito de rotadores, caso en el que se comunica con la articulación glenohumeral por ausencia de tendón,
Puede presentarse como patología única en artropatía por cristales o artropatías inflamatorias crónicas en las que se observa además un engrosamiento de las paredes y abundante fluido.
BURSITIS SUBACROMIO SUBDELTOIDEA
TENDINOSIS
 Representan regiones de degeneración mucinosa acompañada de desgarros microscópicos en el tendón. 
Generalmente no hay aumento de líquido sinovial y lo más frecuente es el engrosamiento difuso del tendón, con áreas hipoecogénicas en su interior,  por lo que es muy importante la comparativa contralateral.
 La ecografía permite valorar adecuadamente la estructura interna del tendón, detectando hasta pequeños focos de rotura fibrilar. 
Rupturas
El signo ecográfico fundamental es la desaparición del patrón fibrilar.
Se ve una discontinuidad en el tendón y una pequeña colección líquida dentro del mismo que separa los dos extremos retraídos.
 Para diagnosticar mediante ecografía ROTURA COMPLETA DEL MANGUITO ROTADOR existen signos primarios y secundarios: 
SIGNOS PRIMARIOS:
No visualización focal del manguito.
Grieta hipoecogénica o anecogénica del manguito.
Compresión del tendón.
Herniación del músculo deltoides o de la bolsa subacromial-subdeltoidea en el manguito.
SIGNOS SECUNDARIOS:
Irregularidad de la cortical en la tuberosidad mayor.
Bursitis subacromial-subdeltoidea.
Signo del cartílago 
Derrame de la vaina del tendón del bíceps.
Derrame en la articulación gleno-humeral.
 
Gota
 La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por un aumento en la concentración de uratos en la sangre, que puede provocar: episodios de artritis aguda, depósito de cristales de urato monosódico (tofo) en o alrededor de las articulaciones, urolitiasis por ácido úrico y enfermedad renal. 
Se ha demostrado que la ecografía tiene mayor sensibilidad, aunque menor especificidad que la radiografía simple, en la detección de signos relacionados con la gota. 
Se puede observar una línea ecogénica irregular en la superficie del cartílago articular es característica de los pacientes con gota
Condrocalcinosis
 Condrocalcinosis es el término utilizado ante la evidencia radiológica o patológica de una calcificación en el cartílago.
 En la mayor parte de los casos, esta calcificación indica un depósito de cristales de pirofosfato cálcico dihidratado, aunque pueden existir otras causas
En la ecografía suele ser un hallazgo incidental al realizar la exploración por otro motivo. 
Estas calcificaciones aparecen como líneas hiperecogénicas mal definidas paralelas a la superficie del cartílago. También puede existir un engrosamiento significativo de la membrana sinovial
Gracias
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