Rol-y-Ambito-Psiquiatria-Forense

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Ámbito y Rol de la 
Psiquiatría Forense en Chile : 
Presente y Desafíos 
Dr. Rodrigo Dresdner Cid 
Seminario Internacional “Cruzando Fronteras en 
Psiquiatría Forense” 
Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak” 
 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
“Constituye la aplicación al Derecho 
de la Psiquiatría Clínica. Su objetivo 
es establecer el estado de las 
facultades mentales, delimitando el 
grado de responsabilidad penal y 
capacidad civil.” 
 
 (J. Pasmanik, 1966) 
 
 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
♦ Siglo XX: la Psiquiatría Forense en función 
auxiliar del poder judicial, desarrollando 
tareas periciales. 
♦ “Forense”: “aquello que tiene calidad de 
pertenencia a los tribunales de justicia”. 
 
PSIQUIATRA FORENSE: Desarrollo 
♦ Desarrollo de la sociedad occidental 
determinó una multiplicidad de 
requerimientos hacia esta disciplina médica 
♦ Reconocimiento como subespecialidad: 
American Board of Psychaitry & Neurology 
dependiente de la American Board of 
Medical Specialities (1992-93). 
PSIQUIATRA FORENSE: Desarrollo 
♦ EEUU: Primeros exámenes (1994) de 
certificación de la subespecialización en 
psiquiatría forense. 
♦ 2001: Requisito, el título de especialista y 
residencia (fellowship) 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
♦ ¿Psiquiatría Forense? 
♦ Psiquiatría Legal y Jurídica 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
“Se entenderá por Psiquiatría Forense a la 
subespecialidad de la psiquiatría en la cual 
la experiencia clínica y científica se aplica 
a contextos legales que incluyen materias 
penales, civiles, laborales, correccionales, 
regulatorias y legislativas”. 
 
 “Política Nacional de Psiquiatría Forense” 
 Mesa trabajo Interinstitucional, 2005-06) 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
 “La Psiquiatría Forense articula el campo de 
la salud mental con el campo del derecho, 
ejerce como ciencia auxiliar del poder judicial 
y se encarga de la salud mental, evaluando, 
diagnosticando y brindando un tratamiento 
integral a toda persona en conflicto con la ley, 
sea adulta o menor de edad” 
 
 “Política Nacional de Psiquiatría Forense” 
 Mesa trabajo Interinstitucional, 2005-06) 
 
PSIQUIATRA FORENSE: Definición 
 “La Psiquiatría Forense se ocupa de materias 
penales (“el concepto de “materias penales” se 
refiere tanto al ámbito judicial como al 
investigativo”), así como “materias civiles” y 
“también las materias relativas a los tribunales de 
familia. Además de lo correccional incluye el 
ámbito de cumplimiento de penas, medidas de 
seguridad y sanciones contempladas en la ley de 
responsabilidad juvenil, y lo regulatorio se refiere 
a los ámbitos administrativos y reglamentario”. 
 
 “Política Nacional de Psiquiatría Forense” 
 Mesa trabajo Interinstitucional, 2005-06) 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito Civil: “La Psiquiatría Forense se ocupa 
de aspectos mentales o psicopatológicos 
relacionados en causas de indemnización, donde el 
perito se pronunciará sobre eventuales secuelas y 
daños psíquicos de personas víctimas de lesiones 
accidentales o intencionales - producto de hechos 
ocurridos y procesalmente vistos en el ámbito penal, 
de familia o laboral - fundamentando 
científicamente sus conclusiones respecto de las 
preguntas médico - legales requeridas por los 
tribunales civiles”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Justicia de Familia: “La Psiquiatría 
Forense debe ocuparse de materias que dicen 
relación con custodia y tuición de hijos, 
habilidades parentales de progenitores, maltrato, 
abuso y negligencia en menores de edad, 
violencia intrafamiliar, causales psiquiátricas de 
divorcio, y otros”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Justicia de Familia: “Aquí las responsabilidades 
profesionales del perito psiquiatra apuntan 
principalmente a la realización de evaluaciones 
periciales de personas demandantes y/o demandadas, 
con la finalidad de ilustrar y asesorar técnicamente a los 
jueces en el diagnóstico individual y sistémico-familiar, 
orientando y sugiriendo líneas de intervención 
terapéutica, y teniendo especialmente presente como 
telón de fondo, el cuidado y protección de la integridad 
física y psíquica de los menores de edad así como de 
otros grupos vulnerables (mujeres y tercera edad)”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Justicia de Familia: “El nuevo orden jurídico ha 
trasladado a la justicia de familia las causas por 
interdicción (aunque todavía los juzgados civiles 
siguen resolviendo causas en esa materia). Aquí los 
jueces ofician a los peritos psiquiatras solicitudes 
para que se pronuncien sobre las facultades mentales 
de personas demandadas por eventuales 
discapacidades en la administración de bienes 
patrimoniales así como en materias contractuales y 
testamentarias”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito Penal: “Es destacable el rol auxiliar de 
la Psiquiatría Forense para con el sistema judicial, 
al poner su ciencia, arte y experticia al servicio de 
los tribunales en tareas de asesoría técnica de los 
magistrados en evaluaciones de infractores de la 
ley y/o víctimas de delitos. Las tareas forenses 
específicamente están referidas a las evaluaciones 
de la capacidad para ser sometido a juicio, 
cumplimiento de penas alternativas, imputabilidad 
y peligrosidad”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito Penal: “La evaluación de peligrosidad, 
en aquellos casos donde el imputado presenta una 
enajenación mental, interesa saber si a partir de la 
enfermedad psiquiátrica deriva un “riesgo de 
agresión para sí o para terceros”, para fines de 
disponer medidas de seguridad o custodia. 
También existen las evaluaciones de riesgo de 
recidiva de conducta violenta que requieren otro 
tipo de experticia además del criterio clínico”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦ Ámbito Penal: “Las evaluaciones periciales en 
causas de responsabilidad médica y mala praxis se 
incluyen dentro este ámbito, asunto que ha sido 
cuestionado por el Colegio Médico de Chile, cuyo 
equipo legal considera que esa materia debería 
despenalizarse y ser resorte de la justicia civil”. 
 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito Penal: “Sin perjuicio del rol pericial el 
perito también cumple funciones clínicas cuando 
realiza diagnósticos en las personas en conflicto 
con la ley, y además sugiere e indica a los 
tribunales tratamientos adecuados y oportunos 
para personas que requieren asistencia 
psiquiátrica; lo mismo cuando efectúa 
evaluaciones de daño psíquico en víctimas, 
señalando a los jueces la modalidad y tipo de 
tratamiento de rehabilitación correspondiente en 
cada caso”. 
 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbitos laboral, administrativo y 
regulatorio: “La Psiquiatría Forense se ocupa 
de situaciones referidas la internación no 
voluntaria, derecho a recibir y rechazar 
tratamientos, consentimiento informado, 
pertinencia de reposo médico, efectos psíquicos de 
accidentes laborales, grado de discapacidad 
laboral, capacidad para conducción de vehículos y 
porte de armas de fuego, y otros”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito penitenciario y correccional: “La 
labor de la Psiquiatría Forense se ocupa de 
materias que dicen relación con el rol auxiliar del 
sistema de justicia y correccional: evaluaciones 
presentenciales, modalidad de cumplimiento de 
condenas, beneficios carcelarios, reinserción y 
rehabilitación social, y evaluación y atención 
clínico-psiquiátrica de personas privadas de 
libertad”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ámbito penitenciario y correccional: “La 
Psiquiatría Forense además de su función pericial, debe 
conservar el rol terapéutico de sus orígenes clínico-
psiquiátricos y aplicarlos dentro del campo forense, a fin 
de contribuir a formar un sistema de justicia más 
terapéutico y menos punitivo. Por consiguiente debe 
ocuparse de la atención primaria en los problemas 
mentales de los convictos, además de desarrollar 
programas específicos de tratamiento y rehabilitación 
destinados a diversos segmentos de internos como ser la 
poblaciónde agresores sexuales, agresores intrafamiliares, 
personas que abusan o dependen de sustancias 
psicoactivas, etc.”. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦  Ámbito legislativo: Participación y 
asesoramiento de parlamentarios en 
comisiones de la Cámara de Diputados y el 
Senado en materias que atañen al ámbito de 
la psiquiatría forense. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦ Ética de la Psiquiatría Forense: 
♦ No confidencialidad y consentimiento informado. 
♦ Trato digno hacia peritado y contratransferencia. 
♦ Rol pericial, no es juez, fiscal, defensor ni policía. 
♦ Causales de inhabilitación 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦ Ética de la Psiquiatría Forense: 
♦ Tender hacia la objetividad 
♦  Imparcialidad y autonomía 
♦  Incompatibilidad de roles perito/tratante 
♦ Testimonio judicial: honestidad y fidelidad con 
peritaje 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦ En suma, no debe entenderse a la Psiquiatría 
Forense como la simple aplicación mecánica de la 
psiquiatría clínica a materias legales. La 
psiquiatría forense es una subespecialidad que 
proviene primero de la medicina y luego de la 
psiquiatría, pero que opera en un campo distinto al 
del médico tratante y por tanto se distancia de sus 
orígenes asistenciales. 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 Ello de por si trastoca radicalmente la tradicional 
relación médico-paciente remplazándolo por el 
contexto pericial donde surge un encuentro 
distinto entre perito y peritado. 
 
 Si bien se actúa en la interfase entre la psiquiatría 
y el derecho, los conocimientos no se limitan a la 
sumatoria de materias de ambas ciencias. Ello 
debido a que operar entre dos disciplinas dispares 
puede generar situaciones confusas y dilemas 
éticos inéditos 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 De allí que la Psiquiatría Forense necesariamente 
debe construirse una nueva doctrina y corpus 
teórico para dar respuesta y resolver una serie de 
materias que ni la psiquiatría clínica ni el derecho, 
por sí solas, son capaces de hacerlo. Se ocupa de 
asuntos específicos propios del quehacer 
profesional del perito psiquiatra, quien emerge 
como un profesional distinto del abogado y del 
colega clínico. 
 
 
ROL DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
 
♦ Por tanto la formación de peritos en Psiquiatría 
Forense requiere de programas académicos de 
postgrado especializados, con capacitación teórico 
y práctica, como única forma de asegurar la 
calidad y experticia técnica acordes a los 
estándares internacionales y para dar una respuesta 
satisfactoria a las crecientes necesidades de 
recursos humanos profesionales requeridos en un 
campo forense en expansión . 
FUTURO DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦  La Psiquiatría Forense es una subespecialidad 
médica en desarrollo, y debe ser reconocida 
como tal. 
♦  Ofrece y ofrecerá desafíos profesionales 
novedosos en cuanto a la práctica pericial y 
asistencial, así como en los campos académico 
docentes y de investigación. 
FUTURO DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE 
♦ Esperamos que nuevas 
generaciones de psiquiatras se 
sumen a esta apasionante 
aventura y contribuyan a 
consolidar el futuro de la 
psiquiatría forense en Chile y el 
mundo. 
 
 Muchas gracias por su 
 atención 
 
 Dr. Rodrigo Dresdner