ANMERYRAMIREZ INFORME PROTESIS FIJA listo

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PROF: ROMER ROSELL 
SEC: 10 
ALUMNA: ANMERY RAMIREZ 
INFORME PROTESIS FIJA: 
DIAGNOSTICO Y TOMA DE MODELO DE ESTUDIO. se evaluará detenidamente todos los órganos 
dentarios, así como también la condición periodontal. Se tomará un modelo de estudio para un mejor 
análisis y tener una copia fiel fuera de boca, para de esta manera hacer un encerado previo para la 
confección de unos provisionales. Además, se tomará radiografías periapicales para de esta manera 
observar la condición endodóntica. 
ENCERADO DIAGNÓSTICO, es la realización en cera de las futuras restauraciones dentro de nuestro plan 
de rehabilitación, desde los más básicos como reconstrucciones para resinas directas, hasta los más 
complejos como los casos de carillas, coronas, pónticos e implantes. Este planeamiento en cera nos 
permite ver las dimensiones de los dientes a restaurar, altura cérvico-incisal, ancho mesio-distal y 
espesor vestíbulo-palatino que posteriormente restauraremos. Sin un encerado previo, la improvisación 
a cada paso que realizamos conllevaría a modificaciones y alargamiento del proceso de trabajo, por 
mucha habilidad que uno tenga. El encerado de diagnóstico, nos permite conocer hacia dónde nos 
dirigimos. 
PRÓTESIS PROVISIONALES Es importante cuidar los dientes que hemos tallado y que brindemos 
comodidad al paciente mientras se fabrican las restauraciones definitivas. Un buen provisional debe 
satisfacer los siguientes requisitos: ·Protección pulpar,Estabilidad posicional,Función oclusal , Higiene 
fácil, Márgenes adaptados, Fuerza y retención, Estética 
Métodos para confeccionar provisionales. 
Técnica directa: 
Provisionales en bloque: Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero del odontólogo y paciente, 
posibilidad de corroborar color, contorno y textura directamente con los dientes adyacentes y la 
colaboración directa del paciente en cuanto al ajuste de oclusión, color y resultados finales, además, no 
se requiere toma de impresión . Tiene algunos inconvenientes como un bajo grado de conversión, la 
posibilidad de desadaptaciones marginales y pigmentación de márgenes, y mayor dificultad en la 
conformación del punto de contacto y más difícil el pulido y brillado. 
Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase elástica, El paciente ocluye,Se remueven 
excesos y se contornea y se retira en estado plástico, se pule y se brilla 
Provisionales con impresión o matriz previa 
•Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla de silicona de adición, del diente 
antes de ser preparado o de un encerado diagnóstico previamente realizado sobre un modelo de trabajo 
 •Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca posicionándolo adecuadamente 
•Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase plástica 
•Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea 
 •Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso 
•Se pule y se brilla 
Técnicas Indirectas: con matriz de acetato, con formas de policarbonato, de termocurado y dientes de 
prótesis total. En todos los casos debe adaptarse el diente preformado, para poder rebasarlo con acrílico 
de autocurado, tratando de equilibrar la oclusión, la medida mesodistal, el color y la forma a los dientes 
adyacentes. Sus ventajas mayor estética, menor contracción de polimerización, mayor grado de 
conversión, mejor adaptación y delimitación de los márgenes, posibilidad con diferentes tipos de 
materiales o técnicas excelente acabado final y posibilidad de restaurar adecuadamente puntos de 
contacto proximales e interoclusales. Los provisionales de termocurado requieren mayor tiempo 
intercitas y costo de laboratorio, para paciente y odontólogo, necesidad de toma de impresión, y 
confección de un modelo de trabajo. 
Para dar la forma general se utilizan pimpollos en forma troncocónica para las caras libres y de cono 
invertido para la morfología oclusal. La individualización y contorno se puede hacer con discos de lija. Se 
pueden lograr superficies lisas y brillantes con el uso de puntas de caucho abrasivas de baja velocidad 
puliendo progresivamente de la más abrasiva a la menos abrasiva. Seguidas por cepillos duros 
impregnados con tiza francesa o felpas que van a dar el brillo final 
TALLADO DE LOS PILARES: es preparación biológica o Desgaste controlado e intencionado de la 
estructura dental con el fin de crear espacio para los materiales de la restauración. 
 Debemos desgastar aproximadamente 1.2 mm sobre toda la superficie vestibular, para conseguir esto 
sin invadir la pulpa hay que tallar la superficie vestibular en dos planos. La realización de una guía de 
silicona antes de realizar la preparación, permitirá comprobar las reducciones que estamos realizando. 
 Para dientes Anteriores 
Surco marginal cervical Con este paso iniciamos el tallado, con una fresa esférica de 1.4 mm de diámetro, 
el surco se realiza en las caras vestibular y lingual hasta llegar próximo al contacto con el diente vecino. 
Si no existiera el diente vecino haremos lo mismo en las caras proximales. Este surco tendrá más o 
menos 0.7 mm es decir la mitad del diámetro de la fresa . 
Surcos de orientación La corona de metal de porcelana necesita 1.3 mm de desgaste en las caras 
vestibular y mitad de las proximales y 2mm en incisal, para acomodar el metal y la porcelana. Iniciamos 
esto con surcos en la cara vestibular con fresas de 1.2 mm, uno en el medio y otro próximo a la cara 
proximal. También realizaremos estos surcos en vestibular con la misma fresa inclinada 
aproximadamente 45 grados en relación con el eje largo del diente, su profundidad será de 2 mm lo que 
corresponde a dos veces el diámetro de la fresa. En la región linguo cervical los surcos deberán presentar 
una profundidad de 0.6 mm lo que corresponde a la mitad del diámetro de la fresa los que corresponde 
a un espesor suficiente para el metal. 
 Unión de los surcos de orientación Con la misma fresa uniremos los surcos en la cara vestibular, incisal 
y lingual siempre buscando el paralelismo previamente obtenido. Aquí se acentúa el desgaste de 1.3 mm 
hasta la mitad de las caras proximales por ser consideradas también para la estética . 
Desgaste proximal Se protege al diente vecino con una matriz metálica y se procede a la eliminación de 
la convexidad natural de las caras proximales con una fresa troncocónica fina, este desgaste debe 
terminar en el nivel gingival y dejar las paredes proximales paralelas entre sí, este espacio debe dejar 
una distancia mínima de un milímetro entre la terminación cervical y el diente preparado y el diente 
vecino, para posibilitar la acomodación de la papila interproximal 
Desgaste lingual Para este punto utilizaremos una fresa en forma de flama. Para esto es necesario 
desgastar 0.6 mm para acomodar apenas el metal de las coronas anteriores. Con esto evitamos que la 
región incisal quede muy frágil y pueda fracturarse. El desgaste del tercio cervical se hace con una fresa 
cilíndrica diamantada con un extremo ovoide con un terminación cervical en chanferete 0.6 mm para la 
resistencia del metal. 
Tallado subgingival La profundidad de la terminación cervical debe ser de 0.5 a 1 mm suficiente para 
disimular el borde de metal de la corona metalporcelana. El área es crítica. La aleación Ni-Cr presenta la 
31 característica de obtener márgenes cervicales fino de entre 0.1 y 0.3 mm sin perjudicar la adaptación 
a la porcelana, por esta razón es capaz de esconder la cinta metálica dentro del espacio biológico . Para 
esta terminación utilizaremos fresas diamantada tronco-cónica de punta recta de 1 mm para 
confeccionar el escalón que es llevado 0.5 mm dentro del surco y la fresa en forma de llama para biselar 
el escalon. El resto del tallado continúa en chaflán 
Acabado Para esto utilizamos una fresa de diamante tronco-cónica con extremo redondeado 1.2 mm de 
diámetro y totalmente apoyada a la pared axial, acentuando el desgaste en esa región. Con esta mismafresa en baja velocidad, redondearemos todas las aristas formadas y eliminaremos áreas de esmalte sin 
soporte y cualquier otro tipo de irregularidades, posteriormente lo haremos con fresas de pulido 
Para dientes Posteriores 
Surco Marginal cervical-vestibular y lingual Para este paso seguiremos el mismo protocolo descrito. 
Surco de orientación: Vestibular, oclusal y lingual En los dientes superiores los surcos vestibulares deben 
ser de 1.2 mm en función de la estética, los surcos de la cara palatina el tercio medio cervical serán de 6 
mm aprox. y en la región media oclusal un espesor de 1.5mm, ya que es el área funcional de las cúspides 
de la contención céntrica. En oclusal los surcos deberán estará acompañados de planos inclinados con 
una profundidad de 1.5 mm 
En los dientes inferiores por vestibular necesitamos un desgaste de 1.2 mm. En la región media oclusal 
también se desgastara la misma cantidad dando así resistencia a la corona metal-porcelana ya que 
resistirá la contención céntrica y participara en el ciclo masticatorio. En lingual la cara deberá ser de 
aproximadamente de 0.6 mm . 
Desgastes proximales El desgaste proximal se lo realiza con los mismos principios y fresas utilizados en 
el tallado anterior. 
Unión de los surcos de orientación Con el uso de una fresa cilíndrica diamantada con extremidad 
ovoidea con espesos de 1.2 mm de diámetro. 
Tallado subgingival y acabado En este paso se utilizan los procedimientos y fresas descritos en el paso 
anterior. Siempre respetando el espacio biológico realizando un tallado yuxta gingival . 
ADAPTACION DEL PROVISIONAL. Se adaptara el provisional, el cual tiene que estar previamente pulido 
y anatómicamente correcto. Las papilas deben estar liberadas, debe tener respiraderos, los pónticos no 
deben estar huecos para no acumular placa y se le deben dar instrucciones al paciente antes de 
cementar. 
CEMENTACIÓN DE UN PROVISIONAL: Es imprescindibles que la cementación sea ejecutada con los 
dientes aislados de manera absoluta, controlando humedad y facilitando el proceso de cementación, 
después de la limpieza y acondicionamiento acido de la unidad dentaria. Se realiza con: 
Pastas zinquenolicas: se utiliza si las piezas dentarias presentan retención excesiva, discrepancias de 
paralelismo, largo excesivo, 
Cemento de óxido de zin con o sin eugenol: Si la protesis parcial fija presenta 2 o 3 coronas 
Hidroxido de calcio: si el diente presenta sensibilidad dental excesiva 
Se debe controlar la presencia de transudado en el surco gingival, a través de agentes homeostáticos, 
secar el diente levemente con aire, aplicar una fina capa de vaselina solida en los márgenes externos de 
la corona para facilitar la eliminación del exceso del cemento, aplicar el cemento y asentar la protesis, 
decirle al paciente que ocluya para verificar el asentamiento de la protesis, luego del endurecimiento del 
cemento se eliminan los excesos. 
DESOBTURACIÓN Y TOMA DE IMPRESIÓN DEL CONDUCTO : 
La remoción debe ser con puntas de Rhein calentadas hasta alcanzar la longitud pre-establecida, como 
no siempre es posible retirar todo el material con este instrumento se pueden usar las fresas peeso o 
gate con el diámetro acoplado a una guía de penetración 
Durante la utilización de la fresa, se debe tener mucho cuidado en acompañar la extensión del conducto 
buscando siempre visualizar el material obturador para no correr el riesgo de trepanar la raíz. 
En la presencia de menciono acentuadas en el interior del conducto se recomeinda el relleno del área 
retentiva con cemente ionomérico previamente a la impresión del conducto. 
 El material obturador debe ser retirado hasta extensión, siempre considerando que u n mínimo de 4mm 
de material obturador debe ser dejado en el ápice del conducto para garantizar un sellado efectivo en 
esa región. 
TOMA DE IMPRESIÓN DEL CONDUCTO: 
1. Se lubrica con vaselina el conducto y la porción coronaria usando una fresa peeso o similar, 
envuelta en algodón. 
2. Se utiliza un pin de plástico que se adapte al diámetro y extensión, se prepara resina acrílica o 
duralay y se impregna el pin de plástico con duralay que se extienda 1 cm más allá de la corona 
remanente para introducirlo en el conducto. 
3. Se impresiona el conducto llevando la resina acrílica preparada con el pin en su interior y La parte 
coronaria del muñón artificial con espiga debe apenas complementar la estructura dentaria 
perdida. dándole forma y características de un diente preparado. 
Para confección del muñón artificial puede ser empleadas dos técnicas: la directa en la cual el conducto 
o copiado y la parte coronaria tallada directamente en la boca y la indirecta que exige copiado de los 
conducto y porción coronaria remanente con elastómero, obteniendo un modelo sobre el cual los 
muñones son esculpidos en el laboratorio. Esta técnica es indicada cuando hay necesidad de 
confeccionar muñones artificiales con espiga o para varios con raíces divergentes. 
La parte coronaria del muñón artificial con espiga debe apenas complementar la estructura dentaria 
perdida. dándole forma y características de un diente preparado. Esto se envía al labotario para la 
realización del perno colado. 
PRUEBA, ADAPTACIÓN Y CEMENTADO DEL PERNO COLADO. Se introduce de manera muy suave sin 
hacer presión, se verifica el asentamiento correcto o por el contrario no entra o existe inestabilidad. 
La adaptación del muñón artificial con espiga en el interior del conducto debe ser pasiva y este 
procedimiento es facilitado empleando reveladores de contacto en el metal. Después de la adaptación, 
la espiga debe ser arenada con óxido de aluminio 
Toma radiografías periapicales para observar que perno este en intimo contacto con la gutapercha. 
PARA EL CEMENTADO DEL PERNO: se realiza con ionomero, cemento resinoso o policarboxilato 
chequear el perno antes de cementar, con apoyo de la radiografia se verifica la longitud, asentamiento 
y selle del perno, preparacion y selección adecuada del cemento siguiendo las instrucciones de cada casa 
comercial, se recomienda aislamiento para protección del cemento mientras endurece, se remueve el 
excedente del cemento 
 Primero aislamiento absoluto. 
 Lavas el conducto con hipoclorito, luego con suero, luego secas con conos de papel. 
 Colocas grabado ácido POLIACRILICO por 5min. 
 Irrigas con abundante agua. Secas con conos de papel. 
 Preparas la mezcla con ionomero de vidrio de cementación tipo 1 y colocas cemento dentro del 
perno o dentro del conducto. 
 Maten sostenido el perno por 8minutos. 
PRUEBA Y ADAPTACIÓN DE LAS COFIA PARA IMPRESIÓN: 
Impresión con cofias individuales Es un método mecánico de retracción gingival no traumático al 
periodonto de protección. Utiliza cofia de resina acrílica con alivio interno y rebozado en la región 
cervical, promoviendo la separación gingival por acción inmediata sin necesidad de acción de medios 
físicos (hilos) y químicos (vasoconstrictores) (Pegoraro, 2001). 
Obtención de la cofia individual a través de las coronas individuales 
 a) Se realiza nuevamente coronas provisionales adicionales individualizadas. 
b) Se enumera las cofias para evitar confusiones. 
 c) Se crea un alivio interno dentro de la cofia para dar espacio al material de impresión. 
 d) Realizamos un rebase que se adapte lo mejor posible a la terminación cervical. 
Para esta técnica no es necesario anestesiar los dientes tallados, usaremos el Duralay para facilitar la 
observación de los detalles de la terminación cervical y del surco gingival. Los dientes preparados serán 
aislados con vaselina y la resina será llevada sobre la terminación cervical con un pincel, tratando de 
introducirla dentro del surco gingival. Cuando la superficie pierde brillo se coloca la cofia vigorosamente 
en el diente hasta encontrar resistencia. Esta presión va a promover una separación mecánica inmediata 
del área. Después de la remoción de la cofia se analiza la terminación cervical rebasadavalorando la 
nitidez del margen. La impresión del surco gingival estará en los márgenes externos de la cofia. La calidad 
del rebasado de las cofias tiene influencia directa en la calidad de la impresión 
TÉCNICA DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS FIJA. 
Como el material de impresión no tiene capacidad de promover la separación lateral del tejido gingival. 
se hace necesario el empleo de técnicas de retracción gingival, para exponer la región cervical del diente 
preparado . y asi permitir que el material de impresión pueda copiar los detalles de esa area. La 
retraccion gingival es realizada con hilos retractores. Varias son las sustancias químicas utilizadas en 
estos hilos: epincfeina. sulfato de aluminio . clorato de aluminio y sulfato férrico. 
Después de los procedimientos de anestesia, remoción de coronas provisionals y limpieza de los dientes 
prepardos, se dispone a la separación con hilo retractor, que debe haber sido seleccionsfo con un 
diámetro compatible con las características del surco gingival y con un tipo de vasoconstrictor en función 
del estado de salud del paciente. 
Técnicas de impresión con hilo 
Técnica convencional, utilizando hidrocoloides reversible 
Se corta un pedazo de hilo suficiente para circundar todo el diente, adaptándolo sobre la terminación 
cervival del diente preparado. Con un instrumento con punta roma, tipo espátula de inserción numero 
2, se introduce cuidandosamente el hilo en el surco, comenzando por lingual o palatino y se contornea 
todo el diente. El hilo debe ser mantenido en posición por el tiempo que determina el fabricante , 
durante. La remoción del hilo debe ser hecha con mucho cuidado , toda la superficie lavada con agua y 
enseguida, el material debe ser inyectado e el surco gingival. En este momento la impresión ya cargada 
con hidrocoloide es colocada sobre las preparaciones y se permite que el agua sea conducida para el 
interior de la cubeta a través del tubo conductor para que ocurra refrigeración y gelificacion del 
hidrocoloide. 
Después de la gelificacionn del hidrocoloide, entre 5 y 8 minutos. Se procede a la remoción de La 
impresión, se debe realizar con un movimiento único rápido. Se evalúa el molde, buscando reproducción 
de todos los detalles de los dientes preparados. Debido a la baja estabilidad dimensional de este material 
de impresión, el molde debe ser vaciado de inmediato paa evitar alteraciones dimensionales 
Técnica mixta:También conocida por técnica "sandwic h". pues combina los hidrocoloides reversibles 
con los irreversibles 
La única diferencia de esta técnica respecto a la anterior es el empleo de alginato en la cubeta. Las 
jeringas ya contiene un hidrocoloide que para ser fluidificado es alamacenado en un condicionador con 
agua regulada a temperatura de 46°C. Después de la remoción del hilo retractor, se inyecta el 
hidrocoloide en el surco gingivaI y se lleva en posición una cubeta metalica tipo "Rim Lock" cargada con 
alginato. La temperatura mas baja del alginaro promueve la solidificación del hidrocoloide reversible. 
Impresión con silicona: técnica rebasado 
Esta técnica consiste en realizar una impresió n preliminar con el material pesado para enseguida realizar 
la segunda impresión con el material de consistencia mas fluida. 
 Para la impresión preliminar la pastas base y caulizadora del material pesado (masa) son medidas en 
porciones iguales. usando los dosificadores que acompañan al producto. la manipulación debe ser hecha 
manualmente hasta conseguir una mezcla homogénea, la manipulación de esos ma teriales con gUantes 
de látex alteran el proceso de polimerización y sus propiedades. El tiempo de mezcla es de 30 a 40 
segundos y la manipulación debe ser realizada a temperatura de 25ºC. La cubeta tipo "Rim Lock" es 
llenada y llevada a boca. buscando centrarla para conseguir una impresión uniforme de los dientes y 
regiones adyacentes. Se aguarda el tiem po de polimerización es de 5 a 6 min y se remueve de la boca 
con un movimiento único, De esta manera se tiene, una impresión con un material pesado que servirá 
de guia, para el rebasado con el material de consistencia fluida. Para eso, se promueve un pequeño alivio 
en la región de los dientes, creando espacion paraa el segundo material. Para el reasado, las pastas base 
y catalizadora son proporcionadas igualmente y mezcladas en un bloque de espatulacion cn 
movimientos circulares hasta conseguir una mezcla homogénea. El área aliviada de la impresión es 
cubierta con una fina capa de material, la jeringa es cargada, el hilo retractor removido y se inyecta el 
material con movimientos circulares, llenando toda la región del surco gingival y dientes preparados. 
Enseguida se lleva la cubeta a su posición sin presionarla. Después de la polimerización del material, se 
hace la remoción de la cubeta de una sola vez y el molde es lavado y secado con chorros de aire. 
Con las siliconas de condensación el molde debe ser vaciado inmediatamente y con las siliconas de 
adision se espera 1 horas antes del vaciado. 
Técnica doble mezcla: tambien llamada de un solo tiempo. Los materiales, pesado y liviano son 
manipulados y usados simultáneamente; el liviano es colocado con la jeringa e inyectado en el surco 
gingival y la cubeta llenada con el pesado es llevada a la boca, forzando el material mas fluido a penetrar 
dentro del surco gingival. Después, de la remoción de los hilos de retracción, se hace la proporción y 
manipulación del material pesado, que es llevado a la cubeta y sobre el cual se aplica una pequeña capa 
de material liviano, que también es colocado sobre los dientes preparado. El hilo de retraccion es 
removido, el material inyectado en el surco y la cubeta individual, cargada con el material pesado, es 
llevada nuevamente a la boca. Después de polimerización la cubeta es removida con movimientos 
rápido. 
LA COFIA METÁLICA la cofia se elabora sobre el diente tallado o muñón y es la que brinda la resistencia 
a la restauración cerámica; esta cofia se convierte posteriormente por medio de un proceso de colado 
en una estructura metálica que soportara el material estético (porcelana). Su construcción se realiza, 
primero en un modelo de yeso y luego se adapta en la boca del paciente, cuando se realice el rebasado 
de la cofia. 
La cofia debe elaborarse de tal forma que nos deje un espacio adecuado para el material estético o sea 
la porcelana, debe tener un sellado optimo en la línea cervical, manejándose grosores más o menos 
entre 0.4 y 0.5 milímetros y debe respetar la forma anatómica del muñón. 
PRUEBA DE COFIA METALICA: inserción, fricción, estabilidad, espacio interoclusal, adaptación cervical y 
selección de color guía vita 
Una vez obtenidas las cofias metálicas, producto del trabajo del técnico, procedemos a la remoción de 
la prótesis fija provisional, removiendo residuos de cemento. La adaptación y sellado cervical son un área 
critica de las preparaciones dentarias con fines protésicas ya que aquí convergen la aleación metálica, la 
porcelana y el diente integrados a través del cemento. Esto quiere decir, que mientras menor sea la 
distancia entre los materiales y el diente, menor será la cantidad de cemento utilizado y en consecuencia, 
se obtendrá un menor posibilidad de solubilidad de cemento, menor retención de biofilm, desarrollo de 
enfermedad periodontal y caries en los márgenes 
Cofia metálica: 0.3-0.5 de grosor, debe tener espacio con diente antagonista y todas las caras, debe 
haber espacio para opacador y la resina, debe entrar sin mucha fuerza, No debe pegar con el diente 
antagonista (Laguna metálica) 
PRUEBA DE BIZCOCHO: 
El bizcochado consiste en la colocación de la porcelana sobre el casquete metálico. Consiste en la Corona 
no glaseada, para poder comprobar que en el laboratorio han colocado la cerámica correctamente. Se 
evaluará la forma y la proporción. 
La prueba del bizcocho consiste en colocar la corona no glaseada en la boca sobre el diente tallado y 
verificando su correcta adaptación.Es decir si hay punto de contactos prematuros, si es muy ancha en 
sentido vestíbulo lingual o palatino o en sentido mesiodistal para corregir los contactos interproximales 
si no son los adecuados en el caso del diámetro mesiodistal. También se observa que la adaptación 
marginal sea la correcta, en caso de alguno de estos defectos se envía al laboratorio para ser corregida 
y se prueba nuevamente, una vez que está en condiciones se manda a hacer el glaseado, a esta le 
agregan una capa muy fina de masa glaseada y se cuece, esto termina dándole brillo y una superficie lisa 
a la corona. 
Verificación de la adaptación cervical y contactos con los dientes vecinos. Anatomía. Funcionalidad – 
estética- fonética. 
Cementado Provisional de la Prótesis (corona) glaseada: 
Es la fijación de la prótesis parcial fija finalizada con agentes cementantes provisionales como óxido de 
zinc eugenol o hidróxido de calcio. Temp bond . Se verifica Estética, oclusión, sellado marginal, 
adaptación. 
 Permite la evaluación de los tejidos periodontales 
 Permite el análisis del grado de higienización de la prótesis 
 Posibilita la evaluación de las áreas de contacto 
 Propicia la evaluación efectiva de la función masticatoria, oclusión y desoclusión 
 Hace posibles correcciones de color 
 Permite al órgano dentinopulpar una recuperación más efectiva de todo el proceso 
 Propicia el asentamiento definitivo de la prótesis 
 Posibilita la evaluación efectiva de la calidad del contacto proximal, que debe ser capaz de desviar 
alimentos fibrosos hacia vestibular y lingual durante la masticación 
 Al remover la prótesis cementada provisionalmente, se debe visualizar la superficie dentaria 
preparada donde no haya espacio suficiente para la película del cemento definitivo. Un pequeño 
desgaste con fresa de diamante en ese lugar crea alivio suficiente para mejorar la adaptación de 
la pieza 
 Si hubiera necesidad de realizar cualquier tipo de corrección, se debe repetir la etapa de 
cementación provisional 
Procedimiento: 
1. Remover el provisional y limpiar los dientes pilares de residuos del cemento utilizado 
2. Controlar la presencia de transudado en el surco gingival, aplicando agente hemostático en el 
mismo 
3. Secar con aire o algodón 
4. Aplicar una fina capa de vaselina en los márgenes externos de la corona para facilitar la 
eliminación de cemento que escurre hacia dentro del surco gingival 
5. Seleccionar el cemento y aplicarlo correctamente en las superficies axiales internas de la corona 
con instrumentos como hollenback y asentar la corona con presión firme, verificando si ocurrió 
el escurrimiento de cemento por todos los márgenes 
6. Solicitar al paciente que ocluya los dientes 
7. Después del endurecimiento del cemento eliminar los excesos 
8. Verificar que el paciente no tenga ninguna duda en cuanto a las orientaciones de higiene 
9. Mantener la cementación provisional como mínimo 7 días o hasta 15 días 
CONTROL POST-INSTALACIÓN: Se observará la encia, la oclusión, se tomaran radiografías periapicales 
para observar el nivel oseo, la higiene del paciente, posibles alteraciones, margen cervical. 
CEMENTADO DEFINITIVO Recibe esa denominación debido a las características del cemento utilizado, 
como el fosfato de zinc, ionomero de vidrio o cemento resinoso. 
Preparación de la prótesis para la cementación definitiva: 
1. Remover la prótesis con extractor de corona 
2. Lavar y cepillar la prótesis y remover el cemento provisional contenido en el interior dela corona 
3. En caso de dientes con poca retención se puede crear irregularidades que aumentan la retención 
mecánica con la punta activa de fresas de carburo 
4. Aplicar vaselina en las porciones externas de la corona para facilitar la remoción de los excesos 
de cemento 
Preparación de los dientes para la cementación definitiva: 
1. Remover los excesos de cemento provisional que permanece en los dientes, incluyendo el surco 
gingival 
2. Iniciar el aislamiento del campo operatorio 
3. Aplicación por 2 a 3 minutos De solución de hidróxido de calcio, buscando la obturación de los 
túbulos dentinarios expuestos 
4. Aplicación de 2 capas de barniz para impedir la penetración de agentes irritantes de los Cementos 
en los tubulos dentinarios 
5. Cuando se utiliza ionomero de vidrio la limpieza del diente debe ser realizada con piedra pómez 
y Copa de goma previa a la cementación, excluyéndose la aplicación del barniz 
6. Colocar hilo de algodón enrollado y sumergido en solución hemostática en la terminación cervical 
para el control de la humedad del surco gingival, en el momento de la cementación se remueve 
el hilo y se seca el contorno con aire o algodón 
Procedimiento: 
1. Seleccionar el agente cementante y seguir las recomendaciones de los fabricantes con relación a 
la dosificación, tiempo de manipulación, trabajo y endurecimiento 
2. Se aplica el cemento en el interior de la corona, en las superficies axiales internas 
3. Se asenta la pieza con presión digital firme y uniforme durante un minuto verificando si hay 
cemento en exceso en todo el contorno cervical 
4. Se solicita al paciente que ocluya los dientes y se valúa la exactitud de la colocación 
5. Esperar cerca de 12 a 15 minutos para el endurecimiento del cemento manteniendo el campo 
aislado. Transcurrido ese tiempo los excesos son removidos teniendo especial cuidado con el 
surco 
6. Solicitar al paciente que evite la masticación durante una hora. Planificar controles periódicos 
para evaluación de acuerdo con las necesidades de cada caso.