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EQUILIBRIO ACIDO BASICO Para mantener los procesos metabólicos del cuerpo se precisa: • Equilibrio de electrolitos • Equilibrio de líquidos corporales • Equilibrio ácido base: • ACIDO = Facilidad de perder iones H • BASE = Facilidad de ganar iones H • Ácido Fuerte = se disuelve fácilmente y contribuye a la generación de acidosis • Ácido Débil = Solo se disocian en parte, no generan acidosis • Bases = sustancias que aceptan iones H, reducen su concentración y aumentan el pH La concentración de iones H+, existentes en el líquido extracelular, se simboliza por pH, estando su valor entre 7,35 y 7,45; la vida humana se desenvuelve entre límites muy estrechos de pH. • Acidemia se define como una disminución en el pH sanguíneo (o un incremento en la concentración de H+) y alcalemia como una elevación en el pH sanguíneo (o una reducción en la concentración de H+). • Acidosis y alcalosis se refieren a todas las situaciones que tienden a disminuir o aumentar el pH, respectivamente. • Estos cambios en el pH pueden ser inducidos en las concentraciones plasmáticas de la pCO2 o del bicarbonato. • Las alteraciones primarias de la pCO2 se denominan acidosis respiratoria (pCO2 alta) y alcalosis respiratoria (pCO2 baja). Cuando lo primario son los cambios en la concentración de CO3H- se denominan acidosis metabólica (CO3H- bajo) y alcalosis metabólica (CO3H- alto). Con sus respectivas respuestas metabólicas y respiratorias que intentan mantener normal el pH. • La compensación metabólica de los trastornos respiratorios tarda de 6 a 12 horas en empezar y no es máxima hasta días o semanas después, y la compensación respiratoria de los trastornos metabólicos es más rápida, aunque no es máxima hasta 12-24 horas. ESTADOS ACIDO - BASE • TRANSTORNOS DEL EQUILIBRO ÁCIDO- BASE CONCLUSIÓN: Es fundamental detectar un trastorno del medio interno como una acidosis o alcalosis. Todo esto para prevenir un desequilibrio de la homeostasis que a posterior podría llevar a la muerte, pues los órganos y sistemas funcionan en base a un medio interno PH (7.4) ALCALOSIS (>7.4) ACIDOSIS (<7.4) CO2 HCO3 HCO3 CO2 ACIDOSIS RESPIRATORIA ACIDOSIS METÁBOLICA ALCALOSIS METÁBOLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA Los mecanismos reguladores son: ventilación alveolar(co2) y reabsorción/regeneración(hco3). El pH normal del líquido extracelular se debe a que todos los líquidos del organismo son ligeramente alcalinos, el pH de la sangre arterial es de 7,4 y la sangre venosa tiene un pH de 7,3. •El estudio del equilibrio ácido básico, se basa fundamentalmente en el análisis de la hemo gasometría arterial o del capilar arterializado y del nomograma. La hemo gasometría venosa no resulta de utilidad en el análisis del estado ácido básico del paciente, por lo que no debe emplearse con este fin. •Los límites extremos de pH, valores incompatibles con la vida se encuentran en cifras inferiores a 6,80 y superiores a 7,80. La excepción a esta regla está dada por la acidosis de la cetoacidosis diabética.
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