gases arteriales

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Gases arteriales 
El cuerpo generalmente se encuentra en un estado de equilibrio dado por el pH que es una medida de acidez o alcalinidad 
de una disolución, el cual nos indica la concentración de iones de hidrógeno presentes en determinadas disoluciones. 
Cuando ese equilibrio se rompe, la función pulmonar se va a alterar, ya sea por diferentes causas donde el pulmón y la 
función renal es uno de los sistemas o de los órganos que ayudan al control del pH en la sangre, el pH tiene un valor normal 
de 7.35 a 7.45, cuando una persona tiene un pH < 7.35 nosotros podemos notar que su sangre va a tener un pH disminuido, 
cuando esa persona tiene un pH > 7.45 decimos que es alcalina. 
Existen pH incompatibles con la vida, definitivamente los pH menores a 6.9 no permiten la actividad enzimática ni la acción 
de sistemas orgánicos, así como el sistema cardiaco, el sistema muscular, el sistema respiratorio y pH mayores a 7.8 son 
pH muy alcalinos que son también incompatibles con la vida, cuando nosotros tenemos un desequilibrio en el nivel de 
hidrogeniones en nuestro cuerpo puede pasar diferentes cosas: 
• Depresión del SNC 
• Hipercalcemia 
• Arritmias 
• Disminución de la contractilidad cardiaca 
 
La GSA en el adulto ¿Cuáles son los valores normales? 
 
 
 
 En el siguiente cuadro vamos a encontrar el pH con la concentración de hidrogeniones en la sangre y sus diferentes 
comportamientos de la sangre arterial y venosa. 
 
EQUILIBRIO 
Las bases están representadas por el bicarbonato (CO3), este bicarbonato es directamente proporcional al pH, si el pH 
disminuye, el bicarbonato disminuye, si el pH aumenta, el bicarbonato aumenta, su relación es directamente proporcional 
pero también tenemos los ácidos entre ellos está el ácido carbónico o el H2CO3 que para nuestro objetivo de la clase lo 
vamos a llamar CO2, ya que el CO2 es la forma de todo ese ácido carbónico que nosotros vamos a medir directamente en 
la sangre arterial, ese CO2 es inversamente proporcional al pH, quiere decir, que si el pH disminuye el CO2 va a estar 
aumentado y si el pH está aumentado, el CO2 va a estar disminuido. 
 
 
 
NOMENCLATURA 
 
Trastorno que determina el pH 
• Acidosis: pH disminuido 
• Alcalosis: pH aumentado 
Factor que modifica el pH ya sea el ácido o la base 
• Respiratoria: CO2 involucrado 
• Metabólica: CO3 involucrado 
Análisis de los datos de compensación 
• Aguda 
• Subagudo 
• Crónica 
 
 
 
 
PH EQUILIBRADO 
1. Adecuado funcionamiento de los sistemas enzimáticos 
2. Adecuada síntesis de proteínas 
3. Adecuado funcionamiento de la electrofisiología miocárdica 
4. Adecuado funcionamiento del sistema nervioso central 
5. Adecuado equilibrio hidroeléctrico 
6. Adecuada respuesta celular a estímulos químicos endógenos y exógenos 
7. Adecuado funcionamiento del sistema bioquímico 
MECANISMOS DE COMPENSACIÓN 
 
 
TRASTORNOS 
Acidosis respiratoria: Trastorno caracterizado por incremento de la PaCO2 como consecuencia de hipoventilación 
alveolar. 
Compensación: aumento del HC03 
Causas: 
• Disfunción de centros respiratorios bulbares 
• Disfunción de la conducción eléctrica hacia los músculos respiratorios 
• Disfunción de la placa neuromuscular 
• Disfunción de la actividad muscular 
• Disfunción del comportamiento mecánico de la caja torácica 
• Disfunción pleural 
• Disfunción del parénquima 
Alcalosis respiratoria: Trastorno caracterizado por disminución de la PaCO2 como consecuencia de hiperventilación 
alveolar. 
Compensación: Disminución del HCO3 
Causas: 
• Hipoxemia 
• Acidosis metabólica 
• Estimulación anormal de los centros respiratorios 
• Fenómenos de origen psicológico 
• Dolor 
• Fiebre 
Acidosis metabólica: Trastorno caracterizado por disminución del HCO-3 como consecuencia de la pérdida de bases o la 
acumulación de ácidos no volátiles. 
Compensación: Disminución del CO2 
Causas: 
• Falla renal 
• Ácidos láctica 
• Intoxicación con alcohol etílico 
• Diarrea 
Alcalosis metabólica: Trastorno caracterizado por aumento el pH y el bicarbonato 
Compensación: Aumento del CO2 
Causas: 
• Tratamiento con diuréticos 
• Vómito 
• Pérdidas gastrointestinales 
• Pérdidas urinarias 
 
PULSOXIMETRÍA 
Es la medición no invasiva del oxígeno transportado por la hemoglobina en el 
interior de la sangre en el interior de los vasos sanguíneos. Se realiza con un 
instrumento llamado pulsioxímetro o saturómetro. 
El dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 mm (roja) y 940 nm 
(infrarroja) que son características respectivamente de la oxihemoglobina y la 
hemoglobina reducida. El pulsioxímetro mide la saturación de oxigeno en los 
tejidos, tiene un transductor con dos piezas, un emisor de luz y un fotodetector. 
 
 
UTILIDAD CLÍNICA