FISIOLOGIA_RESPIRATORIA_ESPIROMETRIA

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Fisiología Humana 
 
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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA: ESPIROMETRÍA 
 Se trata de una prueba con la cual podemos evaluar la situación funcional del aparato 
respiratorio a partir de la medición de flujos y volúmenes. La espirometría puede ser 
estática (nos da la capacidad vital del individuo) o dinámica (nos da el volumen de 
espiración máximo por segundo). 
 
Conceptos básicos para entender el uso del espirómetro 
En una espirometría se pueden definir los siguientes volúmenes y capacidades: 
 VOLUMEN ESTÁTICO o VOLUMEN TIDAL (VE): El volumen que se puede 
movilizar en cada respiración normal. Suele ser de unos 500 cc. 
 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO (VRI): El aire que se moviliza con la 
inspiración profunda. 
 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO (VRE): El aire que se moviliza con la 
espiración profunda. 
 CAPACIDAD VITAL (CV): La suma de estos tres volúmenes VT + VRE + VRI, que 
es la cantidad de aire que puede movilizar una persona. Depende de la edad, talla 
y sexo. 
 VOLUMEN RESIDUAL (VR): Existe una cierta cantidad en el pulmón y vías aéreas 
no movilizable. 
 CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT): La suma de la capacidad vital y 
volumen residual es la cantidad total de aire que pueden contener los pulmones 
 
Fisiología Humana 
 
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Desde un punto de vista patológico son importantes los siguientes valores: 
 VOLUMEN ESPIRADO MÁXIMO EN EL PRIMER SEGUNDO DE LA 
ESPIRACIÓN FORZADA (VEMS): Es el volumen de aire que se expulsa durante el 
primer segundo de la espiración forzada. Aunque se expresa como volumen, dado que 
se relaciona con el tiempo supone en la práctica una medida de flujo. Se considera 
normal si es mayor del 80% de su valor teórico. 
 RELACIÓN VEMS/ VC (ÍNDICE DE TIFFENEAU): Expresada como porcentaje, 
indica la proporción de la VC que se expulsa durante el primer segundo de la maniobra 
de espiración forzada. Es el parámetro más importante para valorar si existe una 
obstrucción, y en condiciones normales ha de ser mayor del 75%, aunque se admiten 
como no patológicas cifras de hasta un 70%. 
 
Para esta simulación ir a: 
http://www2.scsc.k12.in.us/physioEX/bc_physioex_8/627400.cw/-/t/index.html 
- Exercise 7: Respiratory Systema Mechanics 
- Descargar y abrir el lab instruction worksheet (Os aparecen dos posibilidadades: 
utilizar el que indica human physiology manual) 
- Volved hacia atrás y veis el video del Water-Filled Spirometer (mecanismo de 
cómo se ha de realizar la espirometría. En ocasiones requiere varias medidas y 
hay que comprobar si está o no bien realizada. 
- Entrais en el simulador PhysioEx para realizar las actividades:1, 2, 3 (todas en 
experiment: respiratory volumes), 5 (en Factors affecting respiration) y 9 
(comparative spirometry: haceis solamente hasta patient asthamatic) 
 
 
Los ejercicios 1, 2 y 3 os ayudarán a entender los volúmenes pulmonares. El 5, la 
importancia de la caja torácica en la transmisión de las presiones. La 9 nos define los 
volúmenes en los que hay que fijarse a la hora de hacer una espirometría. 
Asimismo completad en la tabla del final las dos últimas columnas de acuerdo a lo 
indicado a continuación: 
 
Fisiología Humana 
 
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Perfiles de Espirometría 
Patrón normal 
Patrón obstructivo: VC normal o disminuido, VRE disminuido, VRE/VC disminuido. 
Patrón restrictivo: VC bajo, VRE normal o bajo, VRE/VC normal. 
 
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 
1. Cálculo de la capacidad vital: Inspiración profunda, soltar el aire por la boquilla 
poco a poco hasta expulsarlo todo. Aguantar el máximo tiempo posible. Leer la 
hoja del espirómetro y apuntar la capacidad vital. 
 
2. Cálculo del volumen de reserva espiratoria: Inspiración profunda, soltar el 
máximo aire posible al principio. Máxima espiración por segundo. Leer la hoja 
del espirómetro para hallar el VEMs 
 
3. Hallar el Índice de Tiffeneau. (%VEMS/CVF) 
 
4. Comprobar si los datos están dentro del rango normal para individuos sanos 
(tablas), con que perfiles de los 3 explicados se corresponden. 
 
 
 
 
Individuo VT 
VEMS 
(VEF1) 
CVF 
(Capacidad 
vital 
Forzada) 
% CVF 
sobre 
fisiología 
del 
individuo 
(edad, 
altura, 
peso, 
sexo) 
% 
VEMS/CVF 
Patrón 
1 500mL 5700mL 6000mL 101 
2 400mL 5200mL 8000mL 98 
3 400mL 5200mL 5500 60 
4 400mL 3000mL 5500 60 
 
ESPIROMETRÍA 
 
V
o
lu
m
e
n
 (
m
l)
 
Volumen de 
reserva 
espiratoria 
1100ml 
Volumen de 
reserva 
inspiratoria 
3000ml 
Capacidad 
vital 4600ml 
Capacidad 
pulmonar 
total 5800ml 
Volumen 
residual 
1200ml 
Ventilación 
500ml 
 CASTELLANO INGLÉS 
VOLUMENES 
Volumen corriente, volumen normal o volumen tidal 
Volumen de reserva inspiratorio 
Volumen de reserva espiratorio 
olumen residual 
 
VT 
VRI 
VRE 
VR 
 
TV 
IRV 
ERV 
RV 
CAPACIDADES 
Capacidad vital, o capacidad vital lenta 
Capacidad inspiratoria 
Capacidad residual funcional 
Capacidad pulmonar total 
CV o CVL 
CI 
CRF 
CPT 
VC o SVC 
IC 
FRC 
TLC 
MEDICIONES ESPIROMÉTRICAS 
Capacidad vital forzada 
Volumen espiratorio forzado en el primer segundo 
Relación FEV1/FVC 
Indice de Tiffeneau 
Flujo espiratorio forzado entre el 25%-75% de la FVC 
Flujo espiratorio máximo 
 
CVF 
VEMS 
VEMS/CVF 
VEMS/CV 
FEF25-75% 
FEM 
 
FVC 
FEV1 
FEV1/FVC 
FEV1/VC 
FEF25-75% 
PEF 
Abreviaturas y símbolos de uso habitual, con sus equivalencias en castellano e inglés. Se 
recomienda internacionalmente el uso de las siglas inglesas. 
 
• PRINCIPALES PATRONES ESPIROMÉTRICOS 
• 1. PATRÓN OBSTRUCTIVO: 
 
Indica una reducción del flujo aéreo y es producido bien por aumento de la resistencia de las vías aéreas (asma, bronquitis), bien por la disminución de la retracción elástica del 
parénquima (enfisema). 
 
Se define como una reducción del flujo espiratorio máximo respecto de la capacidad vital forzada, y se detecta mediante la relación FEV1/FVC, que será menor del 70%. 
 
Los valores espirométricos nos darían: 
 
• FVC normal 
• FEV1 disminuido 
• FEV1/FVC disminuido 
• 
2. PATRÓN RESTRICTIVO: 
 
Se caracteriza por la reducción de la capacidad pulmonar total, ya sea por alteraciones del parénquima (fibrosis, ocupación, amputación…), del tórax (rigidez, deformidad) o de los 
músculos respiratorios y/o de su inervación. 
 
La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad vital y el volumen residual, por lo que para una caracterización completa de la afección será necesaria la medición de los 
volúmenes estáticos pulmonares, volumen residual incluido (mediante pletismografía o planimetría con radiología torácica). 
 
En atención primaria, sospecharemos restricción cuando en la espirometría aparezca: 
• FVC disminuida 
• FEV1 disminuido 
• FEV1/FVC normal 
• 
3. PATRÓN MIXTO (OBSTRUCTIVO – RESTRICTIVO): 
 
Combina las características de los dos anteriores. Algunos pacientes de EPOC muy evolucionados, por ejemplo, tienen un grado de obstrucción tal que provoca cierto grado de 
atrapamiento aéreo. En estos caso, ese aire atrapado se comporta como volumen residual, por lo que disminuye la FVC. Para diferenciar esta situación de otra que tuviera realmente 
obstrucción y restricción (una bronquitis crónica en un paciente con fibrosis pulmonar, por ejemplo) hay que recurrir a un estudio completo de volúmenes pulmonares en un 
laboratorio de función pulmonar. 
 
 En atención primaria sospecharemos un síndrome mixto si encontramos en la espirometría: 
• FVC disminuido 
• FEV1 disminuido 
• FEV1/FVC disminuido 
 
 OBSTRUCTIVO RESTRICTIVO MIXTO 
FVC Normal ¯ ¯ 
FEV1 ¯ ¯ ¯ 
FEV1/FVC ¯ Normal ¯ 
	Espirometria.pdf
	ESPIROMETRÍA
	Slide Number 2
	Slide Number 3
	Slide Number 4
	Slide Number 5