Fisiologia_del_Sueno

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Fisiología del Sueño
El sueño es un estado fisiológico, activo, recurrente y reversible en el que baja el nivel de vigilancia estando disminuida la percepción y la capacidad de respuesta a los estímulos ambientales. Su condición de reversible es lo diferencia del estado de coma. Esta aparente depresión funcional, esconde un estado dinámico, con una regulación propia y en el que se activan grupos neuronales que desempeñan funciones diferentes a las de la vigilia.
Estado de conciencia dinámico en que se llega a tener una actividad cerebral tan activa como en la vigilia y en el que ocurren grandes modificaciones del funcionamiento del organismo:
· Presión arterial
· La frecuencia cardiaca 
· Respiratoria
· La temperatura corporal
· La secreción hormonal. 
Polisomnografía
· Las fases del sueño humano se definen según los patrones característicos que se observan mediante la polisomnografía : 
· El electroencefalograma (EEG)
· El electrooculograma (EOG, movimientos oculares)
· El electromiograma de superficie (EMG)
Estados del Sueño
La polisomnografía demuestra que hay dos etapas :
· NREM no movimiento ocular rápido
· REM movimiento ocular rápido 
ESTADO NREM
Sueño NREM sin movimientos oculares rápidos ,en el que se pueden diferenciar 4 fases :
La Etapa 1 
· Transición de la vigilia al sueño
· Ocupa el 5% del sueño en adultos sanos
· Desaparecen las ondas alfa que en el EEG (vigilia)
· Disminución del latido cardíaco.
· Esta etapa dura pocos minutos. 
La Etapa 2
· Mas del 50% del tiempo de sueño
· Se caracteriza por ondas electroencefalografías con una frecuencia mayor
· Disminuye tono muscular 
· Se eleva el umbral del despertar.
· Corresponde al principio del sueño propiamente dicho. 
Las Etapas 3 y 4 
· Sueño más profundo.
· El tono muscular es débil la frecuencia cardiaca y respiratoria disminuyen. 
· Durante ellas ocurren los sueños.
· Los movimientos oculares, si existen, son lentos. 
ESTADO REM
Movimiento ocular rápido:
· Aparece aprox.90 minutos después.
· La actividad cerebral es rápida y de baja amplitud. (Como la vigila pero el estimo son los sueños)
· Pérdida del tono muscular. (protección) 
· A lo largo de la noche, este tipo de sueño se va alternando con las distintas fases del sueño NREM, 
· Los sueños recordados son a partir de esta fase.
· Los cambios que se producen en esta fase, han llevado a los científicos a apuntar la relación que puede tener el sueño REM con la consolidación y recuerdo de lo que aprendemos durante el día.
FUNCIONES DEL SUEÑO
Consolidar la memoria
Se observa en 2 tipos de memoria:
· Memoria declarativa: son todos aquellos recuerdos que son evocados de forma consciente, como hechos o eventos específicos .Evidencias experimentales sugieren que se consolida en la fase NREM.
· Memoria procedimental: Participa en el recuerdo de las habilidades motoras y ejecutivas necesarias para realizar una tarea, suele funcionar de forma inconsciente se relaciona con los usos que se presentan en la fase REM.
· Una mayor duración del sueño se asocia con una mejor retención de la información.
Conservación de la energía
· El gasto energético originado durante el día debe ser recuperado en el estado de reposo (el sueño) ,la cual se logra disminuyendo los signos vitales (niveles de oxigeno, ritmo cardiaco, descenso del tono muscular).Estas variaciones fisiológicas se dan sólo durante el estado NREM. La temperatura corporal desciende . La conservación de la energía nocturna serviría para compensar el aumento de demanda energética siguiendo los principios de la autorregulación homeostática.
· Un estudio realizado por investigadores de las universidades de Denver y de Colorado en Boulder (EE. UU.) determinó que gastamos un 7% más de energía si permanecemos despiertos durante 24 horas que si nos ceñimos a un plan de 16 horas de vigilia y ocho horas de sueño.
Regulación de la temperatura corporal
· Durante el sueño se produce la mayor disminución de la temperatura corporal
· En la fase NREM los mecanismos de termorregulación son inestables en cambio en la fase REM la temperatura se va ajustando a la temperatura ambiente.
· En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, después de la ovulación.
· Las temperaturas ambientales extremas provocan interrupción del sueño, con frecuentes despertares, reduciéndose fundamentalmente la cantidad de sueño REM. 
HORMONAS SECRETADAS
Melatonina
· Es una hormona sintetizada a partir del aminoácido triptófano, se produce en la glándula pineal .Esta hormona es estimulada en la oscuridad y es inhibida por la luz.
· Forma parte del sistema de señales que regulan el ritmo circadiano ,pero, es el SNC quien lo controla por mediación de receptores específicos. 
· La melatonina está implicada en el metabolismo de la energía y el control del peso corporal. Muchos estudios muestran que los suplementos en el agua potable reduce el peso corporal y la grasa abdominal.
Hormona del Crecimiento
· La HC es almacenada y secretada por las células somatotropas dentro de las alas laterales de la adenohipofisis. Su producción se da durante el sueño de ondas lentas.
· Disminuye a lo largo de la vida adulta para desaparecer en la vejez.
· La hormona de crecimiento posee un papel decisivo en el crecimiento y desarrollo postnatal, especialmente durante las dos primeras décadas de la vida
Prolactina
· Es segregada por células lactotropas que se encuentran en la adenohipófisis, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo. En las mujeres embarazadas esta hormona esta elevada.
· Tiene un efecto inhibitorio sobre la secreción de gonadotropinas, de manera que su hipersecreción puede provocar ausencia de la menstruación en la mujer.
· Alcanza picos elevados a los 40-60 minutos desde el comienzo del sueño .
TRANSTORNOS DEL SUEÑO
Apnea del sueño 
· Ocurre una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales. La más común la apnea obstructiva, la cual es mas frecuenten en personas con sobrepeso. En ella las vías respiratorias se estrechan o bloquean durante el sueño. 
Enuresis 
· La persona se orina en la cama durante el sueño. Generalmente se da en los niños.
· Se clasifican en:
· Primaria: el niño no puede contener la orina .
· Secundaria: ocurre una recurrencia luego de haber controlado 6 meses este trastorno. 
Insomnio 
· El insomnio se define como dificultad para iniciar o mantener el sueño, despertarse frecuente durante la noche o despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado.
· El insomnio puede deberse a muchas causas, entre ellas insomnio primario, estrés, trastornos psiquiátricos como la ansiedad o la depresión, insomnio relacionado con alteraciones del ritmo circadiano y ciertos Anticonceptivos. 
Parálisis del Sueño 
· La persona se despierta en la fase MOR ,donde tu cerebro esta activo pero tu cuerpo no responde a estímulos a excepción de tus ojos , por lo que pueden ocurrir alucinaciones causadas por el miedo. 
Narcolepsia 
· La persona sufre tiene demasiado sueño durante todoel día aunque haya dormido sus horas completas la noche anterior. Se duerme sin querer en cualquier lugar y hora. 
Sonambulismo 
· Las persona desarrolla actividades motoras automáticas que pueden ser sencillas o complejas
· Los sonámbulos tienden a volver a la cama por iniciativa propia y a la mañana siguiente no recuerdan haberse levantado por la noche. El sonambulismo se produce durante las fases 3 o 4 del sueño, es decir, la etapa denominada sueño lento o sueño de ondas lentas.
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