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See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/321333117 Interacción humano robot en el proyecto ROBSEN Conference Paper · June 2017 CITATION 1 READS 1,226 9 authors, including: Miguel Angel Salichs University Carlos III de Madrid 261 PUBLICATIONS 0 CITATIONS SEE PROFILE Fernando Alonso Martín University Carlos III de Madrid 33 PUBLICATIONS 0 CITATIONS SEE PROFILE Maria Malfaz University Carlos III de Madrid 78 PUBLICATIONS 0 CITATIONS SEE PROFILE José Carlos Castillo University Carlos III de Madrid 115 PUBLICATIONS 0 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Fernando Alonso Martín on 28 November 2017. 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cuestiones sociales y demográficas.. El objetivo principal del proyecto ROBSEN ha sido desarrollar robots para investigar las posibilidades que ofrece la robótica social y asistencial para ayudar a personas mayores, en especial con algún tipo de deterioro cognitivo. No se pretende que los robots sustituyan a los cuidadores, sino que son planteados como ayudas para facilitar y aliviar su carga de trabajo. La interacción del robot con el usuario supone un gran reto desde el punto de vista tecnológico por dos motivos: el tipo de usuarios y el entorno de la interacción. El hecho de que se trate de personas mayores, con un cierto deterioro cognitivo, hace que el sistema de Interacción Humano-Robot (HRI de sus siglas en inglés) tenga que ser lo más natural posible, además, estos usuarios puede que tengan la visión y/o audición posiblemente disminuida, y que exista un posible desconocimiento del manejo de la tecnología actual, etc. Por otro lado, este tipo de robots debe estar diseñado para trabajar en un entorno real (en casas, centros geriátricos, centros de día, etc.), con las dificultades técnicas que conlleva. Los objetivos específicos del proyecto están relacionados principalmente con avances técnicos muy significativos, como construir nuevos robots asistenciales, con distintas habilidades, como entretenimiento asistencia personal, vigilancia, y estimulación física y/o cognitiva. Los robots y las tecnologías desarrolladas han sido evaluadas en entornos reales como es un centro de día, con mayores y sus cuidadores. En estas pruebas ha sido fundamental la participación en el proyecto de la Fundación Alzheimer España (FAE). Copyright © 2017 CEAPalabras Clave: Robots sociales, robots asistenciales, demencia, enfermedad de Alzheimer, cuidado de ancianos Datos del Proyecto: Denominación del proyecto: Desarrollo de robots sociales para ayuda a mayores con deterioro cognitivo. Referencia: DPI2014-57684-R Investigador/es responsable/es: Miguel Á. Salichs (UC3M) Tipo de proyecto (internacional, nacional, autonómico, transferencia): Nacional Entidad/es financiadora/s: Gobierno de España Fecha de inicio/fin: 01/01/2015 - 30/06/2016 1 salichs@ing.uc3m.es, 2 famartin@ing.uc3m.es 3 mmalfaz@ing.uc3m.es 4 jocastil@ing.uc3m.es 5 esalichs@ing.uc3m.es 6 acgonzal@ing.uc3m.es 7 marmarot@pa.uc3m.es 8 jalcolcer@ing.uc3m.es 9 enrifern@ing.uc3m.es Jornadas Nacionales de Robótica 2017 1. Introducción La asistencia a las personas de edad avanzada en los países desarrollados constituye actualmente un problema social y demográfico. Un informe de la Comisión Europea sobre el envejecimiento (Dictorate-General for Economic and Financial Affairs, 2012) estima que la población europea mayor de 65 años casi se duplique, pasando del 17% en 2010 al 30% en 2060. Centrándonos en el grupo de personas que más cuidados demandan, los mayores de 80 años, la cifra se prevé que casi se triplique alcanzando el 12% de la población. Según esta misma fuente, este envejecimiento de la población provocará que el gasto público en atención sanitaria alcance el 8’3% del PIB en la zona Euro para esa misma fecha. El gasto público dedicado a cuidados prolongados, especialmente demandado por la franja de población de mayores de 80 años, se duplicará llegando al 3’4% del PIB en el 2060. Este envejecimiento de la población, debido al aumento de la esperanza de vida y las bajas tasas de natalidad, hace que cada vez haya menos jóvenes que puedan cuidar a la gran población de mayores. Para el 2060, se prevé que la mano de obra descienda del actual 67% al 56% en 2060 (Dictorate- General for Economic and Financial Affairs, 2012). Como consecuencia, la relación entre personas en situación de poder trabajar y los mayores de 65 estará en 2 personas potencialmente activas frente a una persona mayor. Por otra parte, mientras las personas mantengan un cierto grado de autonomía, la internación en un centro especializado no suele ser la mejor solución, ya que la mayoría de la gente mayor prefiere seguir viviendo en sus hogares el mayor tiempo posible. Según los estudios de Gabriel y Bowling (Gabriel & Bowling, 2004), el disfrute de su casa y la permanencia en ella, así como disponer de independencia y control sobre sus propias vidas, contribuyen a mejorar la calidad de vida de los mayores de 65 años. Muchos países han puesto en marcha programas de investigación para intentar paliar estos problemas mediante el uso de robots. Más específicamente, el uso de robots sociales por parte de personas mayores dependientes en su entorno habitual se prevé que mejorará: (i) el coste económico que supone para los sistemas sanitarios nacionales, (ii) el déficit de personal cualificado para las tareas de asistencia de personas mayores, y (iii) la calidad de vida de este colectivo. Es evidente que los robots no pueden sustituir totalmente a los cuidadores humanos en sus tareas y que su misión es sólo ayudar y complementar a estos cuidadores. Con la tecnología actual no es posible desarrollar robots que sean capaces de sustituir a las personas en determinadas tareas. Además, el cariño y el afecto que prestan los cuidadores representan el mayor beneficio para los mayores, y éste no debe ser sustituido. Sin embargo, existen tareas que pueden ser tediosas para los cuidadores y que pueden ser realizadas por robots. Es aquí donde la tarea del cuidador se ve complementada por un robot social. Además, hay que tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, el cuidador es un familiar del mayor. En el caso de ser, por ejemplo, su cónyuge, éste suele ser también otra persona mayor. Por otro lado, si el cuidador es una persona joven, como un hijo, tiene que compatibilizar el cuidado del mayor con la atención a su propia familia y a sus actividades laborales. Por lo tanto, los beneficios del uso de robots en este ámbito no sólo afectan al anciano, sino también al cuidador que puede ver aliviada su carga y disfrutar de mayores tiempos de descanso. 2. Descripción del Proyecto El objetivo principal del proyecto ROBSEN era investigar las posibilidades que ofrece la robótica social para ayudar a personas mayores, en especial a aquellas que presenten algún tipo de deterioro cognitivo. Esta ayuda se centra en cuestiones vinculadas a la interacción entre el usuario y el robot, como pueden ser monitorización de las actividades del usuario, entretenimiento, gestión de información, estimulación cognitiva, etc. En este proyecto no se pretendía que el robot asista físicamente al usuario, sino que el robot proporcionara una serie de servicios basados en la interacción entre ambos. Aunque el usuario principal es la persona mayor, en el proyecto también se contempla la ayuda que puede dar el robot a cuidadores y terapeutas. Esto es de particular relevancia cuando el anciano sigue viviendo en el entorno familiar. En estas condiciones, en la mayoría de los casos los cuidadores suelen ser familiares del mayor que, además de este cuidado, tienen que seguir con sus actividades profesionales y familiares habituales. Se pretende que el robot ayude, en parte, a hacer la actividad del cuidador más llevadera, pero en ningún caso pretende sustituirle. Es muy importante resaltar que los usuarios a quienes va dirigido el robot no son ni mucho menos todos iguales. Cada persona es un mundo, con diferentes gustos, educación, etc. Y a su vez, el deterioro cognitivo puede ser muy diferente de unas personas a otras. Por esta razón, el robot tiene que adaptarse a las particularidades de cada usuario. En este sentido, una parte muy relevante del proyecto es estudiar cómo se puede hacer esta personalización del robot por parte de personal especializado: médicos, terapeutas, psicólogos, etc. Además, esta personalización no puede ser estática ya que el estado del usuario puede ir cambiando, entre otros motivos, por la evolución del deterioro cognitivo. Esto es particularmente relevante en algunas enfermedades, como por ejemplo en el caso de la enfermedad de Alzheimer. Para ayudar a los profesionales que cuidan al enfermo a tomar las decisiones más apropiadas, incluida la personalización del robot, está previsto que el robot lleve un registro de las actividades del usuario. El médico que atiende al mayor puede, por ejemplo, usar esta información para valorar periódicamente su estado. Para llevar a cabo estos objetivos, en el proyecto se diseñaron y construyeron varios robots que fueron probados con usuarios reales en entornos también reales (fuera de laboratorios). En estas pruebas fue fundamental la participación en el proyecto de la Fundación Alzheimer España (FAE), tanto en la búsqueda de ubicaciones y usuarios con los que probar los robots, como en la evaluación de los resultados por parte de los expertos: psicólogos, médicos, terapeutas, etc. Jornadas Nacionales de Robótica 2017 3. Otros trabajos relacionados Muchos de los trabajos de investigación en robótica para personas de edad avanzada están relacionados con el desarrollo de robots sociales, cuyas principales funciones están vinculadas a la interacción con el mayor, para entretenerle, hacerle compañía, etc. (Broekens, Heerink, y Rosendal, 2009). La mayoría de los robots que se están desarrollando en este campo tienen una capacidad muy limitada de interacción con objetos externos. El campo en el que se ha avanzado más es el de robots afectivos, que cubren un papel muy semejante al de una mascota (Heerink et al., 2013). Las posibilidades de la terapia con mascotas ha sido muy estudiadaen el campo de la psicogeriatría (Roth, 2000), y muchos de los robots afectivos intentan emular algunas de estas posibilidades. Otro tipo de robots social más novedoso y en el que se ha trabajado mucho menos, es en el de robots con capacidades de interacción humano-robot que intenta ser semejante a la interacción entre humanos (Feil-Seifer y Mataric, 2005). Es en este tipo de robots en el que se centra este proyecto. Entre los proyectos europeos dedicados a la asistencia a personas mayores cabe mencionar los proyectos Accompany (Accompanyproject.eu, 2014), Alias (Project Overview | AAL-Alias, 2014), CompanionAble (CompanionAble, 2014), Hobbit (Fischinger et al., 2013), and Ksera (ksera-project.eu, 2014). 4. Retos científicos La mayoría de las intervenciones en el cuidado de los mayores con demencia no están basadas en una técnica sistematizada o estructurada. Todas estas intervenciones dirigidas al cuidado de personas con demencia están destinadas a mantener y estimular las capacidades preservadas del individuo y con ello ralentizar el declive que pudiera venir generado por factores externos (Tárraga et al, 1999). A pesar del trabajo que se está realizando en este campo, existe poca evidencia sobre la eficacia real de los mismos. Se tiene importantes problemas metodológicos: • La propia naturaleza de la enfermedad, progresiva y clínicamente heterogénea condiciona la aplicación de los diferentes programas y la evaluación de su eficacia. • La dificultad de estandarizar y comparar resultados con protocolos de intervención grupal, que sean al mismo tiempo individualizados. • La elección de parámetros de eficacia adecuados, capaces de medir el efecto de la intervención, no sólo en el área cognitiva, sino también conductual y funcional. • Las dificultades en el diseño de estudios multicéntricos, aleatorizados con un grupo control, con un número suficiente de pacientes que permita obtener conclusiones acerca de la eficacia del método empleado. • La mayor parte de los estudios están realizados con muestras pequeñas. Uno de los retos más importantes en el ámbito de las intervenciones terapéuticas es demostrar la efectividad de los métodos utilizados. Se trata de ver si realmente se produce mejorías en las capacidades cognitivas y funcionales de la vida diaria y si se modifica de alguna manera el curso de la enfermedad. 5. Retos tecnológicos La consecución de los objetivos del proyecto conlleva un gran avance en el estado del arte de diversos aspectos científico-técnicos. En primer lugar el despliegue de robots sociales asistenciales en entornos no controlados (casas, residencias, centros de día, etc.) y operados por personal no técnico. Para una experiencia satisfactoria de los usuarios es necesario un funcionamiento robusto del sistema. Para ello, los desarrollos en arquitecturas de control, sistemas de toma de decisión, etc., son clave. Actualmente apenas existen robots que operen de esta manera y se espera que éste sea el inicio para lograr llevar los robots sociales a ambientes cotidianos, con el alto impacto que esto conlleva. Además, la comunicación entre el mayor y el robot entraña muchas dificultades: lograr avances en los sistemas de diálogos naturales multimodales y su aplicación a todas las áreas de la robótica consiguiendo un gran impacto. Finalmente, se avanza en el desarrollo de aplicaciones asistenciales y de entretenimiento de los robots sociales. Estas funcionalidades se pueden aplicar a otros sectores poblacionales además de las personas mayores, aumentando su impacto. Impacto social y económico El envejecimiento de la población presentará importantes retos sociales, como quién se encargará del cuidado de personas que necesiten asistencia, y su coste. El uso de robots que ayuden en estas tareas pretende aliviar estos problemas desarrollando funcionalidades relacionadas con: seguridad, asistencia, entretenimiento y salud. Por lo tanto, se espera que sean aceptados rápida y fácilmente por la sociedad. El potencial nicho de mercado (personas mayores con problemas cognitivos) es importante y se prevé que siga creciendo. Por lo que se espera un alto impacto económico surgido de la explotación de los resultados así como una amplia difusión científica. 6. Escenarios con usuarios Los robots sociales pueden interactuar con los pacientes en diferentes modos o escenarios de interacción. Para la elección de estos escenarios se han llevado a cabo varios encuentros con terapeutas. En estos encuentros, o mesas redondas, en las que han participado científicos, psicólogos, terapeutas, y cuidadores se han especificado los siguientes escenarios: • Seguridad. o El robot actúa como un vigilante. Cuando el paciente abandona la habitación o entra en una “zona restringida” el robot genera una alarma. Llamando o enviando un mensaje al cuidador. • Asistente Personal. o Localizar objetos del entorno. El robot es capaz de informar al paciente de la localización de determinados objetos, como por ejemplo el abrigo, el cepillo de dientes, etc. o Recordar eventos. El robot puede recordarle al paciente cierto tipo de eventos: horario de la medicación, cumpleaños, cita con el médico, etc. El recordatorio puede verse acompañado de Jornadas Nacionales de Robótica 2017 vídeos para ayudar a comprender el mensaje transmitido. o Localizar al propio paciente. En algunas ocasiones el paciente olvida donde se encuentra. En este caso el robot puede ayudarle a recordarle dónde se encuentra. o Responder a preguntas frecuentes. El paciente en algunas ocasiones puede olvidar datos personales como su nombre propio y de sus familiares, edad, etc. En este caso el robot puede actuar como fuente de conocimiento capaz de responder a estas preguntas recurrentes. • Entretenimiento. o Contador de historias. El robot cuenta cuentos. Estos relatos pueden estar personalizados al sujeto en cuestión. o Entrevistador. El robot le hace preguntas al paciente para que este último se explaye relatando sucesos o anécdotas vividas. o Juegos. El robot entretiene al paciente jugando con el varios juegos. Estos juegos pueden estar basados en el uso de la voz, del tacto, la tableta, etc. o Contador de noticias. El robot puede contar las noticias que vayan sucediendo a lo largo del día y que sean de interés al paciente. o Reproductor multimedia. El robot puede entretener al paciente con diferente contenido multimedia: fotos personales, música de su interés, vídeos caseros (cumpleaños, bodas …). o Afectivo. El robot puede demandar cariño o afecto como si de una mascota o un bebé se tratase. El objetivo es crear un lazo emocional con el paciente para aumentar el enganche. • Estimulación. o Estamos trabajando activamente en el desarrollo de escenarios que exploten las tareas de estimulación. Sin embargo, todavía no han sido desarrolladas. Figure 1. El robot social Mini (fotografía original tomada el 25 de Mayo de 2017 en el laboratorio de robots sociales de la UC3M). Algunos de estos escenarios se han llevado a cabo en varias sesiones con pacientes de un centro de día de Madrid y el robot social Mini (ver Fig. 1). Estas interacciones han participado mayores, cuidadores y el propio robot social. 7. Conclusión y lecciones aprendidas Por un lado, el desarrollo de los escenarios planteados nos ha llevado a evolucionar y mejorar el conjunto de técnicas empleadas en el campo de investigación de Interacción Humano-Robot (HRI). Por otro lado, ha servido para comprobar lo difícil que es mantener el enganche de las personas mayores, y/o con algún deterioro cognitivo, con el robot. En este sentido, se ha tratado de personalizar la interacción e involucrar activamente a los usuarios en las sesiones con el robot. Queda como trabajo futuro desarrollar escenarios que estimulen al usuario en varios aspectos: físicamente, afectivamente, y cognitivamente (memoria,lenguaje, atención, cálculo, manipulación, percepción, etc.). English Summary Abstract The current ageing of society, caused by the increase in life expectancy and the lower birth rates, has made the assistance to elderly people in developed countries an important issue due to social and demographic factors. Many countries have initiated research programs that try to palliate this problem by means of the use of assistive robots. The main goal of the project is to develop robots to research on the possibilities that the social assistive robotics field provides in order to help elders in their daily life, especially people with some degree of cognitive impairment. This help would be focused on matters related with human-robot interaction (HRI), such as entertainment, cognitive stimulation, etc. These robots are not intended to replace human caregivers, but to facilitate their labor and to alleviate some of the burden placed upon them. This interaction implies a great challenge from the technological point of view because of two main reasons: the type of users and the interaction environment. The fact that these people are elders with some kind of cognitive impairment entails that the HRI system should be as natural as possible. This is important because these users might have a reduced vision or hearing, they may lack of knowledge regarding new technologies, etc. Apart from that, this type of robots should be designed to be able to operate in real environments (houses, nursing facilities, day care centers, etc.), that involves some technical challenges related to the perception system of the robot. The specific goals of the project are mainly linked to significant technical advances such as developing new assistive robots equipped with: a HRI natural system, a bio-inspired decision making system that favors their autonomy, a perception system able to operate in natural environments and an easy-to-use tool which permits the management of the robots by the caregivers or support staff of the elders. Moreover, these robots should have the ability to entertain the elderly people, to assist them personally, watch them if they are alone and also to provide both physical and cognitive stimulation. The robots and developed technologies will be evaluated in real environments (nursing facilities and homes) with elders and their caregivers. Jornadas Nacionales de Robótica 2017 For these experiments, the involvement of the Spanish Alzheimer Foundation in the project is essential, both in the search of participants and locations for the experiments and in the evaluation of the results by subject matter experts (psychologists, doctors, therapists, etc.). Keywords: Social robots, assistive robots, dementia, Alzheimer disease, elderly care. Agradecimientos Este trabajo ha sido financiado gracias a varios proyectos nacionales e internacionales. El proyecto nacional que aquí se presenta: “Development of social robots to help seniors with cognitive impairment (ROBSEN)”, financiado por el Ministerio de Economía y Competitivad; apoyado por RoboCity2030-III-CM, financiado por la Comunidad de Madrid y cofinanciado por los Fondos Estructurales de la Unión Europea; el proyecto europeo “MOnarCH”, bajo la beca europea del 7º Programa Marco FP7-ICT-2011-9-601033. Referencias Accompanyproject.eu. http://www.accompanyproject.eu. 2014. J. Broekens, M. Heerink, y H. Rosendal. Assistive social robots in elderly care: a review. Gerontechnology 8 (2). CompanionAble. http://www.companionable.net. 2014. Dictorate-General for Economic and Financial Affairs. The 2012 Aging Report:Economic and budgetary projections for the EU27 Member States (2010-2060). European Commission. 2012. Z. Gabriel and A. Bowling. Quality of life from the perspectives of older people. Aging & Society , 25 (5), 675-691. 2004. D. Feil-Seifer and M. J. Mataric. Defining socially assistive robotics. Rehabilitation Robotics, 2005. ICORR 2005. 9th International Conference on, 465-68. IEEE. 2005. M. Heerink, J. Albo-Canals, M. Valenti-Soler, P. Martinez-Martin, J. Zondag, C. Smits,y S. Anisuzzaman. 2013. Exploring Requirements and Alternative Pet Robots for Robot Assisted Therapy with Older Adults with Dementia. Social Robotics, 104-15.Springer. 2013. Hobbit (Fischinger et al., 2013), D.Fischinger, P. Einramhof, W. Wohlkinger, K. Papoutsakis, P. Mayer, P. Panek, T. Koertner, et al. Hobbit-The Mutual Care Robot. Workshop-Proc. of ASROB. 2013. Ksera-project.eu. http://www.ksera-project.eu/. 2014. Project Overview | AAL-Alias. http://www.aal-alias.eu/content/project- overview J. Roth. 2000. Pet therapy uses with geriatric adults. International Journal of Psychosocial Rehabilitation 4: 27-39. 2000. Tárraga L, Boada M. Cuadernos de repaso: Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer. Fundación ACE. Glosa Edic. Barcelona; pag. 263. 1999. View publication stats https://www.researchgate.net/publication/321333117
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