Patologias y alteraciones de la cavidad bucal I

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Patologías y
alteraciones
de la cavidad
bucal
By: Meet Your Teeth Dental Clinic
Caries
Dental
Es una enfermedad de tipo
infeccioso que afecta los
tejidos duros del diente
(esmalte, dentina, cemento),
desmineraliza la porción
inorganica del diente y
destruye la población organica
(odontoblastos, fibras de
colágeno)
Causas
La principal causa es la caries dental.
entre otras causas podemos encontrar:
Mecánicas: puede deberse por fractura
del diente con exposición pulpar.
Térmicas: obturaciones grandes sin
protección pulpar.
Químicas: medicación irritante que
penetra a tubulillos dentinales.
Enfermedades
de la pulpa
Pulpitis
INFLAMACIÓN AGUDA O CRONICA DEL TEJIDO PULPAR
PUEDE SER SINTOMÁTICA O ASINTOMÁTICA,
REVERSIBLE O IRREVERSIBLE.
Pulpitis
reversible
Inflamación de la pulpa que no es grave, si
se elimina la causa de la pulpa regresa a su
estado normal. Es una lesión pasajera
localizada en los extremos pulpares de los
tubulillos dentinarios irritados. 
Pulpitis
irreversible
La característica mas importante es la
gravedad de la inflamación y el daño tisular.
Casi siempre es asintomático, episodios
intermitentes de dolor espontaneo, agudo,
sordo, pulsátil, localizado o difuso de variada
duración.
La pulpa debe ser eliminada de lo contrario
dará un degeneración progresiva llevando al
diente a una necrosis y destrucción
periapical reactiva. 
Es una proliferación exuberante, excesiva, de
una pulpa joven inflamada crónicamente hacia
las superficies oclusales.
Clínicamente es un crecimiento rojizo de
tejido conectivo en forma de coliflor. 
Pulpitis hiperplásica o
pólipo pulpar
Calcificaciones
pulpares
Las calcificaciones pulpares
ocurren como respuesta a
traumatismos, caries, enfermedad
periodontal u otros irritantes;
manifestada por el deposito de
una cantidad anormal y abundante
de dentina de reparación. 
La necrosis pulpar es la consecuencia
final de una inflamación aguda y crónica
que se empieza a producir en la zona
más coronal del tejido pulpar, y que se
extiende hasta la pulpa radicular, casi
siempre es asintomática.
Puede presentar dolor a la presión y a la
palpación.
Uno de los signos característicos es el
cambio de color del diente. 
Necrosis
pulpar
Enfermedades
periapicales
Las lesiones peri
radiculares o
periapicales se
clasifican en base a
sus hallazgos clínicos
es histológicos. 
Lesiones agudas o
sintomáticas: son
aquellas lesiones
asociadas con
síntomas
importantes como
dolor o inflamación.
Lesiones crónicas
o asintomáticas:
son aquellas que
tienen síntomas
ligeros o no los
presentan. 
Periodontitis apical
aguda (PAA)
Es una inflamación aguda y
dolorosa del ligamento
periodontal apical, como
resultado de irritación, trauma o
infección del conducto, sin
importar si la pulpa esta vital o
no.
Periodontitis apical
crónica (PAC)
Es una inflamación de larga duración
con respuesta leve a percusión y
palpación. Es consecuencia de la
necrosis pulpar y casi siempre
secuencia de PAA. Radiográficamente
se observa desde una interrupción de
la lamina dura hasta una destrucción
extensa de los tejidos periradiculares
e interradiculares.
Es la acumulación de
exudado purulento
alrededor del ápice con
producción de dolor. Es
una lesión que destruye
los tejidos peri
radiculares. 
Absceso apical agudo (AAA)
Absceso apical crónico (AAC) o
periodontitis apical supurativa
(PAS)
Es el resultado de una lesión
de larga estancia que
produce un absceso que
drena a la superficie. AAC es
parecido a: AAA, se
diferencia que drena por
medio de una fistula
localizada en mucosa bucal o
en cara.
También llamada osteítis
esclerosante focal. Es una
variante de PAC. Representa un
aumento en el trabeculado óseo
en respuesta a la irritación
persistente, frecuente en dientes
infero posteriores. 
Osteítis
condensante 
Alteraciones en el
desarrollo de
estructuras bucales 
Las alteraciones en el
desarrollo de las
estructuras bucales
pueden ser:
Congénitas: presentes
desde el nacimiento,
no hereditarias, por
genes.
Hereditarias: se
manifiestan desde el
nacimiento, pueden
desaparecer después. 
Alteraciones en el
desarrollo de los
maxilares 
Defecto congénito caracterizado
por ausencia del maxilar o una
porción de este:
Superior: apófisis del maxilar o
premaxilar.
Mandíbula: es más frecuente,
el cóndilo o toda la rama,
unilateral o bilateral.
Agnasia
Micrognasia 
Maxilar mas pequeño y
puede afectar ambos
maxilares.
Puede ser por un maxilar
más pequeño o por una
posición o relación
anormal entre ambos
maxilares en relación al
craneo. 
Se refiere a un axilar o
mandíbula anormalmente
grande. 
Se asocia a ciertas
alteraciones como:
Enfermedad ósea de Paget
Acromegalia
Factores hereditarios
Macrognasia
ETIOLOGIA
Se desconoce, entre sus posibles
causas tenemos: desequilibrio
hormonal, anomalias cromosomicas,
alteraciones en el desarrollo
intrauterino, anomalia neurogenas y
anomalias vasculares.
CLINICAMENTE
Agrandamiento de una de las
mitades d la cara; desproporcionado
con respecto a la otra mitad. El
crecimiento suele parar a los 20
años.
Hemihipertrofia facial
Alteraciones en
el desarrollo de
labios y paladar
Fosetas
congénitas
Las fosetas congénitas y fistulas de la
comisura labial son malformaciones
hereditarias que pueden presentarse
solas o concomitantes a otra patológia.
. 
Anomalía caracterizada
por un pliegue de exceso
de tejido en la mucosa del
labio.
Puede ser congénito o
adquirido por trauma.
Labio doble
Queilitis granulomatosa 
Hinchazón difusa de los
labios, en especial del
inferior.
presencia de fisuras,
vesículas o pústulas en el
bermellón.
El labio inferior se
agranda, se hace mas
firme y por ultimo se
vuelve hacia atras.
Labio hendido
Defecto congénito que consiste en una
hendidura o separación en el labio
superior. El labio leporino se origina por
la fusión incompleta de los procesos
maxilar y naso medial del embrión y es
uno de los defectos de nacimiento más
frecuentes.
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Es una alteración en la función normal de las
hojas palatinas; es una falla en la Unión
debido a la falta de fuerza a la interferencia
de la lengua o a la disparidad en el tamaño
de las partes afectadas. El paladar blando y
la úvula no se forman como resultado de la
fusión de las partes, sino más bien como una
extensión posterior del proceso palatino; por
tanto, una hendidura de estas estructuras es
básicamente una extensión del paladar duro.
Paladar
hendido
Alteraciones
de la mucosa
bucal
Gránulos
de Fordyce
Alteraciones del
desarrollo de la
mucosa bucal 
Es una anomalía del desarrollo
caracterizada por colecciones
heterotrópicas de glándulas
sebáceas en diversos sitios de la
cavidad bucal. 
Hiperplasia
epitelial focal
También llamada como "enfermedad de
Heck", son lesiones nodulares múltiples
de base sésil y son mas frecuentes en
el labio inferior, aunque se pueden
presentar en la mucosa bucal,
comisuras, labio inferior y lengua.
Fibromatosis
gingival
Alteraciones de la encia 
Es un sobrecrecimiento fibroso difuso,
liso o nodular de los tejidos gingivales.
Papila
retrocuspidea 
Es un nódulo mucoso de 2-4 mm bien
circunscrito, sésil, bilateral, localizado
en la parte lingual del canino
mandibular, entre borde marginal libre y
la unión mucogingival.
Alteraciones de la
legua
Microglosia 
Anomalía congénita muy rara que
se manifiesta por lengua
pequeña o rudimentaria
Macroglosia
Lengua más grande de lo normal, es
más común que la microglosia; toda
macroglosia va a desplazar los dientes
y dar mal oclusión por la fuerza de los
músculos afectados y la presión que
ejercen sobre los dientes. 
Anquiloglosia
La anquiloglosia completa
se presenta como
resultado de la fusión entre
la lengua y el piso de la
boca.
La anquiloglosia parcial o
"lengua atada" es mas
frecuente, causada por un
frenillo lingual corto o
demasiado cerca de la
punta.
Lengua
hendida
Se manifiesta como
una ranura profunda
en la lineá media de
la superficie dorsal.
Son numerosas ranuras o
surcos en la superficie dorsal,
radiadas hacia afueradesde el
surco central o a lo largo de la
lineá media
Lengua
fisurada
Clínicamente se ve como una placa o parche rojizo
en forma de rombo en la superficie dorsal
inmediatamente anterior a las papilas circuvaladas 
También llamada "lengua geográfica". Se presenta
con múltiples áreas de descamación de las papilas
filiformes 
Glositis migratoria
benigna
Glositis media
romboidea
Es una hipertrofia de las papilas
filiformes de la lengua.
No hay descamación normal lo cual
forma una capa gruesa afelpada sobre
la superficie dorsal de la lengua. El
color puede varias de blanco
amarillento hasta cafe o negro (café,
tabaco, medicinas, entre otros.) 
Lengua
vellosa 
Varices
linguales
son dilataciones tortuosas de las
venas sublinguales, sujetas a presión
hidrostática aumentada.
son bastante comunes en las venas
raninas de color rojo o purpura. 
Alteración anómala en la cual se
encuentran folículos de tejido tiroideo en
la lengua.
Es una masa nodular dentro o cerca de
la base de la lengua con frecuencia en la
lineá media.
Es una lesión profunda de superficie lisa
con un tamaño aproximado de 2 a 3 cm
de diamtro. 
Nódulo lingual
tiroideo 
Alteraciones
de los
dientes 
Alteraciones en el tamaño de los dientes 
Microdoncia 
Dientes mas pequeños de lo normal.
Afecta a un solo diente, más frecuente en
incisivo lateral superior y en el tercer molar. 
Piezas dentarias mas grandes de los
habitual. No debe confundirse con la fusión
de dientes.
Puede verse en la hemihipertrofia de la
cara.
Macrodoncia
Alteraciones en la forma
de los dientes
Fusión 
Surge a través de la unión de dos
gérmenes dentarios normalmente
separados, puede ser completa e
incompleta. 
El diente puede tener conducto
radicular único o separado, es más
frecuente en dentición primaria. 
Concrescencia 
Es una forma de fusión que se presenta
una vez que se ha completado la
formación de la raíz, es decir, los
dientes solo están unidos por cemento.
Dilaceración 
Es una estructura anómala parecida a
una garra de águila, se ubica por lingual
desde el cíngulo de un incisivo
permanente maxilar o mandibular.
Es una angulación o doblez en la raíz de un
diente. Puede presentarse en cualquier
parte de la raíz inclusive a nivel del ápice. 
Cúspide en
garra 
Dens in
dente
Es una variación que surge por una
invaginación dentro de la superficie
de una corona dental antes de la
calcificación. Los incisivos laterales
permanetes son los mas afectados y
por lo general es bilateral.
Radiograficamnete se observa como
una invaginación de esmalte y
dentina en forma de pera.
Dens
invaginatus
Aparece clínicamente como una
cúspide accesoria o un globo de
esmalte en la superficie oclusal
entre la cúspide bucal y lingual de
premolares, puede ser unilateral o
bilateral.
Taurodontismo
Es una variedad morfológica de los dientes en la
cual las coronas se alargan o bifurcan y se
desplazan en dirección del ápice, como
resultado se crea una cámara pulpar de mayor
altura apical-oclusal con raíces muy cortas.
Raíces
supernumerarias
Son raíces adicionales en número
superior al esperado.
Puede afectar cualquier diente. Los
caninos y premolares que presenta una
sola raíz pueden tener dos raíces.
También los molares superiores o
inferiores pueden tener más raíces
supernumerarias.
Complicación en la extracción. 
Alteraciones en el numero de los dientes 
Anodoncia
verdadera
Ausencia congénita de dientes.
Asociada a una displasia ectodermica
hereditaria.
Es el resultado de extracciones dentales.
Anodoncia
falsa
Anodoncia
parcial
verdadera
También llamada oligodoncia o hipodondia.
 Es mas frecuente en terceros molares,
incisivos laterales, segundo premolar superior
e inferior 
Es una pieza dentaria adicional
a la formula normal.
Diente
supernumerario
Alteraciones en la erupción de los dientes 
Dientes
retenidos
Diente
impactado
Dientes indivividuales que no han
erupcionado por falta eruptiva Aquellos que no erupcionaron por alguna
barrera física interpuesta durante la
erupcion.
Diente
anquilosado 
Tambien llamado diente sumergido.
Más frecuente en los segundos molares
inferiores con cierto grado de
reabsorción radicular anquilosados al
hueso.