EXAMEN DE CIRUGIA III

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EXAMEN DE CIRUGIA III-IV 2023 I 
 
Pregunta 1 
Forman parte del manejo de la vía aérea en pacientes con sospecha de 
lesión cervical 
a) Intubación orotraqueal con inducción intravenosa de secuencia rápida 
b) Inmovilización cervical manteniendo la cabeza en posición hiperextensión 
c) Aspiración de secreciones previo a la intubación orotraqueal 
d) TAC urgente, previa a intubación 
e) Paciente en posición en rampa 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 2 
Se define como la imposibilidad de visualizar alguna parte de las 
cuerdas vocales después de múltiples intentos de laringoscopia 
a) Intubación fallida 
b) Laringoscopia fácil 
c) Intubación difícil 
d) Laringoscopia indirecta 
e) Laringoscopia difícil 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 3 
Al emplear un laringoscopio con hoja tipo curva, ¿en qué lugar de la 
laringe debe ubicarse para obtener la visualización de las cuerdas 
vocales? 
a. Glotis 
b. Base de la lengua 
c. Vallécula 
d. Ninguna de las anteriores 
e. Epiglotis 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 4 
¿Cuál de las siguientes es una indicación de intubación orotraqueal? 
a. Dificultad de reanimadores calificados para ventilar a un paciente apneico 
con un dispositivo bolsa-mascara 
b. Necesidad de proteger la vía aérea de un paciente consciente con reflejo 
nauseoso adecuado 
c. Frecuencia respiratoria inferior a 20 respiraciones por minuto 
d. Presencia de extrasístoles ventriculares 
e. Paciente con apnea de sueño 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 5 
Para la extubación de un paciente con vía aérea difícil las guías de la 
ASA recomiendan, señale la respuesta verdadera 
a. Mejor extubar al paciente despierto que dormido 
b. Todos 
c. No utilizar nunca catéter guía de intercambiador de tubo endotraqueal 
porque pueden originar trauma laríngeo 
d. Mejor extubar al paciente dormido que despierto 
e. Mantenerlo con sedación profunda para evitar aumento de la presión 
arterial o frecuencia cardiaca 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 6 
 Para intubación endotraqueal, en pacientes con estómago lleno es útil 
la maniobra de: 
a. Sellik 
b. Leopold 
c. Triple 
d. Hemlich 
a. Miller 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 7 
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la 
cánula orofaríngea? 
a. Elimina la posibilidad de una obstrucción de la vía aérea superior 
b. Puede estimular vómitos o laringoespasmo si se la introduce en un 
paciente con reflejo deglutorio 
c. Es imposible su colocación sino se cuenta con un laringoscopio 
d. Tiene la misma utilidad que un tubo endotraqueal 
e. Elimina la necesidad de colocar en posición la cabeza del paciente 
inconsciente. 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 8 
El síntoma que aparece primero en una afección laríngea es 
a. Disnea 
b. Apnea del sueño 
c. Disfonía 
d. Odinofagia 
e. Garraspera 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 9 
Al momento de realizar la otoscopia, cual no es una característica que 
se debe tener en cuenta con respecto a la membrana timpánica: 
a. Movilidad timpánica 
b. Forma del yunque 
c. Posición timpánica 
d. Triangulo luminoso 
e. Coloración 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 10 
Cuál de las siguientes es una contraindicación para realizar la otoscopia 
en los pacientes: 
a. Hipoacusia de transmisión 
b. Agenesia del conducto auditivo externo 
c. Enfermedad de Meniere 
d. Otalgias 
e. Hipoacusia neurosensorial 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 11 
Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la 
laringoscopia indirecta. 
a. Siempre se debe levantar la úvula con el dorso del espejo 
b. Se pueden observar estructuras como la glotis, cuerdas vocales falsas y 
verdaderas 
c. El médico debe traccionar suavemente la lengua del paciente con una 
gasa 
d. No se debe realizar si el paciente presenta ronquera crónica, afonía 
e. Consiste en la introducción en el fondo de la orofaringe de un espejillo 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 12 
Paciente de 10 años acude a emergencia por presentar dolor de oído 
leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natación 
en días pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico 
más probable es: 
a. Otitis externa 
b. Otitis media 
c. Miringitis bullosa 
d. Tapón de cerumen 
e. Otomicosis 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 13 
Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca persistente 3 días 
después bruscamente irritable con llanto persistente, se coge la oreja 
derecha al parecer por dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
a. Otitis externa 
b. Otitis media Aguda 
c. Osteoma 
d. Adenitis 
e. Otitis externa 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 14 
Según la topografía de un hueso largo la zona de transición próxima a 
la epífisis, corresponde a: 
a. Ninguno 
b. Diáfisis 
c. Metáfisis 
d. epífisis 
e. fisis 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 15 
Un conductor de 27 años con casco de una motocicleta sufre una 
colisión con otro vehículo de motor. Los servicios médicos de urgencias 
reportan emesis en la escena. El paciente tiene una ECG (Escala de 
Glasgow) de 14 al llegar al hospital. Sus signos vitales son una 
frecuencia cardíaca de 75 lpm con una presión sanguínea sistólica de 
135. Durante la exploración física, el único dato importante es un 
enrojecimiento significativo por detrás de ambos oídos. ¿Cuál es la 
mejor medida terapéutica que conviene administrarle a continuación? 
a. Realizarle un estudio de TC sin contraste de la cabeza 
b. Admitirlo para observación 
c. Observarlo en el servicio de urgencias durante 4 horas y darle de alta si 
sigue estable. 
d. Realizarle una ATC (angiografía tomográfica computarizada) 
e. Realizarle una ATC (angiografía tomográfica computarizada) del cuello. 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 16 
Una transferencia de un hospital externo se presenta en el 
servicio de urgencias de otro hospital. El paciente es un varón de 35 
años que se cayó del techo de un vehículo en movimiento. El 
paciente es intubado y sedado con una ECG= 3T y un collar 
cervical en su sitio. La exploración muestra una lesión disecante del 
cuero cabelludo y un derrame claro en sus narinas. Un examen 
FAST fue negativo. Sus signos vitales incluyen una frecuencia 
cardíaca de 65 lpm y una presión sanguínea sistólica de 120. Los 
estudios de TC de la cabeza y de la columna vertebral del hospital 
externo muestran una fractura craneal basilar, fracturas faciales y 
una fractura en estallido de C2. La radiografía torácica muestra un 
minúsculo neumotórax derecho. Antes de transferirlo a UCI, ¿Qué 
otro procedimiento está indicado? 
a. Insertarle una sonda torácica 
b. Repetir la TCSC de la cabeza y la columna cervical 
c. Una ATC (angiografía tomográfica computarizada) del cuello 
d. La irrigación y cierre de sus heridas 
e. Radiografía de la columna torácica y lumbar 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 17 
Un varón de 54 años se presenta con una herida de bala en el cuello, la 
cual se produjo durante un intento de robo. La voz del paciente es 
inaudible y él nota que tiene un hematoma significativo en el cuello. Su 
presión sanguínea a la palpación es de 60 y su frecuencia cardíaca de 
125 lpm. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica más apropiada? 
a. Endoscopía 
b. Broncoscopía 
c. Transfundirle productos sanguíneos 
d. Una ATC (angiografía tomográfica computarizada) del cuello 
e. Asegurar la vía respiratoria e intentar un taponamiento 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 18 
Mujer de 62 años, sin antecedentes personales patológicos ni 
traumáticos conocidos, que, según el informe de muerte en 
investigación, se desvaneció mientras se bañaba y fue declarada 
fallecida en el lugar. Posterior a la autopsia médico legal, se constató 
como causa de muerte una ruptura de aneurisma ateroesclerótico de la 
arteria carótida interna izquierda. 
La localización más frecuente de los aneurismas cerebrales es: 
a. Bifurcación de las arterias del polígono de Willis 
b. Arteria meníngea media 
c. Arteria maxilar interna 
d. Arteria meníngea anterior 
e. Arteriavertebral 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 19 
En relación al Glaucoma señale lo correcto 
a. Es el aumento de la presión intraocular 
b. Puede llevar a la ceguera, pero esta se revierte con el tratamiento 
quirúrgico 
c. Es la neuropatía óptica 
d. El tratamiento de elección es quirúrgico 
e. Produce ceguera para los colores 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 20 
Sobre las estructuras del sistema visual marque la oración incorrecta 
a. La Macula es la Retina Central 
b. La Úvea está formada por el Iris el Cuerpo ciliar y la Coroides 
c. La Cornea es ricamente vascularizada 
d. El tarso es la cuarta capa del parpado es un cartílago y ahí se encuentra 
la glándula de Meibomio 
e. La cavidad orbitaria está formada por siete huesos 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 21 
A qué edad se debe llevar una exploración rectal en el varón: 
a. A los 40 años 
b. A partir de los 60 años 
c. A los 50 años 
d. A cualquier edad 
e. de 50 a 60 años 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 22 
Femenina de 43 años multípara, aislada del ambiente social, no llega al 
baño a miccionar. El diagnóstico presuntivo: 
a. Incontinencia urinaria de esfuerzo 
b. Vejiga Neurogénica 
c. Incontinencia urinaria mixta 
d. Vejiga Inestable 
e. Uretrotrigonitis 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 23 
Varón de 63 años procedente de Pisco, refiere tos seca, diarreas semi 
liquidas sin moco y sin sangrado, pérdida de peso ± 10 kg y aumento de 
volumen abdominal. Hace 3 años su hermano con tratamiento 
antituberculoso. El diagnóstico presuntivo: 
a. TBC Pulmonar 
b. Enfermedad Diarreica Crónica 
c. TBC Pleuro – Intestinal 
d. Parasitosis Intestinal Crónico 
e. Mal de Pott 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 24 
Diga cual es el tubo en forma de T que se viene utilizando desde hace 
más de un siglo como drenaje biliar después de la cirugía sobre la vía 
biliar principal 
a. Sonda Pezzer 
b. Dren Kehr 
c. Dren Penrose 
d. Sonda Foley 
e. Dren Malecot 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 25 
¿Diga cuál es el mecanismo por el cual funciona el dren Penrose? 
a. Presión negativa 
b. Drenaje de alta presión 
c. Capilaridad 
d. Aspiración con jeringa 
e. Gravedad 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 26 
En un paciente programado para cirugía abierta convencional, con 
diagnóstico de peritonitis generalizada por apendicitis aguda, ¿cuál 
sería la incisión más recomendable? 
a. Rocki Davis 
b. Paramediana derecha infraumbilical 
c. Paramediana izquierda infraumbilical 
d. Mediana infraumbilical 
e. Mc Burney 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 27 
¿Según el puntaje de la escala de coma de Glasgow, Cuando considera 
el calificativo de grave? 
a. De 13 a 15 
b. Menos de 9 
c. De 12 a 15 
d. De 12 a 14 
e. De 11 a 15 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 28 
¿Es una contraindicación de una talla vesical? 
a. Ruptura uretral por trauma pélvico 
b. Retención urinaria imposible de colocar sonda por la uretra 
c. Necesidad de drenaje vesical en infección de uretra 
d. Vejiga no palpable en caso de anuria de origen renal 
e. Falla de colocar sonda uretral con sonda filiforme 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 29 
Una operación reúne las condiciones de haber extirpado el total de la 
lesión, no tiene gérmenes, hemostasia prolija, peritonizacion perfecta, 
no deja espacios muertos, por tal motivo no necesita drenaje: 
a. Colecistectomía con pio colecisto 
b. Eventroplastia complicada 
c. Apendicetomía gangrenada 
d. Apendicetomía con peritonitis 
e. Quiste de ovario a pedículo torcido 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 30 
¿Cuál es tratamiento más electivo en la epicondilitis medial? 
a. Infiltración 
b. Fisioterapia 
c. Antiinflamatorios 
d. Tratamiento quirúrgico 
e. Analgésicos 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 31 
El test de Durkan es importante para el diagnóstico clínico de: 
a. Enf. De Quervain 
b. Dedo en gatillo 
c. Sd. Túnel carpiano 
d. Dedo en cuello de cisne 
e. Dedo en martillo 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 32 
El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendón de: 
a. Flexor superficial 
b. Flexor de la falange 
c. Extensor corto 
d. Flexor profundo 
e. Extensor de la falange distal 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 33 
Paciente de 75 años de edad, con importante gonartrosis con “Genu 
Varo” que le condiciona marcada impotencia funcional, limitación de la 
movilidad y dolor continuo que le exige estar con medicación 
antirreumática, antiinflamatoria y analgésicos de forma continuada. 
¿Qué tratamiento debe indicarse en este caso? 
a. Rehabilitación de la rodilla afectada. 
b. Sinovectomía de rodilla 
c. Lavado artroscópico de la rodilla 
d. Artroplastia de la rodilla afectada 
e. Osteotomía tibial supratuberositaria de abducción 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 34 
Diga ud. En relación a los injertos prenden en: 
a. Cartílago 
b. tendón 
c. Hueso compacto 
d. Musculo 
e. Tejido irradiado 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 35 
La reducción de la fractura nasal aguda debe ser realizada en un lapso 
de: 
a. Al año 
b. A los 21 días 
c. Después de los 15 días 
d. Dentro de los 7 días 
e. Al mes 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 36 
En una herida de abdomen por arma blanca (cuchillo de cocina), la 
conducta inmediata a seguir debe ser: 
a. Evaluar hipovolemia 
b. Practicar paracentesis en los 4 cuadrantes 
c. Observar la evolución del paciente 
d. Tomar radiografía simple de abdomen 
e. Efectuar una laparotomía reparadora 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 37 
Si un obrero sufre un accidente de tránsito y 6 horas después concurre 
con una masa lumbar que va en aumento de volumen ¿Qué otros datos 
clínicos nos permiten aseverar la gravedad del traumatismo? 
a. Hipotensión arterial, oliguria 
b. Fiebre persistente 
c. Hematuria mínima 
d. Equimosis lumbar 
e. Dolor gravativo, taquicardia 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 38 
¿Cuál de los siguientes es el procedimiento prioritario a realizar en un 
paciente con TEC grave? 
a. Sondaje vesical. 
b. Aplicar anticonvulsionantes. 
c. Aplicar dexametasona y manitol. 
d. Suturar inmediatamente las heridas. 
e. Proporcionar al paciente una adecuada ventilación 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 39 
El factor más importante en la prevención de la infección de una herida 
operatoria es: 
a. Usar suturas en lugar de cauterio para el sangrado 
b. Una técnica operable cuidadosa 
c. Usar succión con hemovac o dren de Penrose. 
d. Irrigación de la herida con antibióticos 
e. Administración de antibióticos profilácticos 
 
Puntaje 0.50 
Pregunta 40 
Es un predictor fisiológico de dificultad en el manejo de la vía aérea 
a. Falta de dientes 
b. Inexperiencia del operador 
c. Estómago lleno 
d. Falta de ayudante 
e. Cuello grueso