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PASITO CALIFICADO DEL SEGMENTO DE CARDIOLOGÍA – MEDICINA INTERNA I Un hombre de 55 años tiene ICC moderadamente grave con función sistólica disminuida. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que reduzca su riesgo de muerte? * a. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina b. Diuréticos de asa c. Digoxina d. Ácido acetilsalicílico Un hombre de 55 años tiene insuficiencia cardíaca y afirma que se siente cómodo en reposo pero que le falta el aire cuando camina hacia el baño. En el ecocardiograma se nota que tiene una fracción de eyección del 47%. ¿Cuál de los siguientes describe mejor la condición del paciente? a. Disfunción diastólica b. Disfunción sistólica c. Miocardiopatía dilatada d. Enfermedad pericárdica Un fumador de 59 años se queja de dolor torácico retroesternal opresivo durante 30 minutos. Los paramédicos administraron nitroglicerina sublingual y oxígeno a través de una cánula nasal. Su presión arterial es de 110/70 mmHg y su frecuencia cardíaca es de 90 lpm a su llegada a SE. El electrocardiograma es normal. ¿Cuál de los siguientes es el paso más apropiado? a. Ecocardiografía. b. Prueba de esfuerzo con talio c. Ácido acetilsalicílico d. Angiografía coronaria. e. Bypass coronario Una causa el presente diagnóstico es: a. Embolia pulmonar b. Infarto de miocardio c. Descompensación de diabetes d. Pericarditis aguda Un hombre de 75 años con antecedentes de hipertensión, hiperlipidemia y enfermedad de las arterias coronarias con la colocación de un stent liberador de fármacos hace 5 años presenta una queja de mareo y fatiga que continúa durante las últimas 24 horas. El diagnóstico es: a. Bradicardia b. Bloqueo de primer grado c. Bloqueo de segundo grado Mobitz 1 d. Bloqueo de tercer grado ¿Qué arteria está comprometida de acuerdo a este EKG? a. Coronaria derecha b. Circunfleja izquierda c. Descendente anterior izquierda d. Todas Un paciente se presenta en su clínica con palpitaciones y se encuentra que tiene una taquicardia de complejo angosto regular en el ECG. Realiza un ECG continuo y realiza un masaje carotídeo. ¿Cuál de los siguientes ritmos se esperaría que terminara con masaje del seno carotídeo) a. Taquicardia auricular b. Taquicardia de reentrada del nódulo AV (AVNRT) c. Taquicardia sinusal d. Taquicardia auricular multifocal e. Fibrilación auricular CUÁL DE LAS PATOLOGÍAS MOSTRADAS ES DE PEOR PRONÓSTICO SI NO SE ACTÚA A TIEMPO* a. A b. B c. C d. D Un hombre de 45 años con antecedentes de hipertensión y cáncer de pulmón presenta dolor torácico pleurítico e inflamación en la pantorrilla izquierda después de un vuelo de 4 horas en avión. Está taquicárdico, hipóxico, pero por lo demás estable. ¿Cuál es el próximo paso más apropiado en la gestión? a. Obtener una ecografía venosa de la extremidad inferior izquierda b. Obtener un ecocardiograma transtorácico junto a la cama c. Verificar un dímero d. Obtener una tomografía computarizada del tórax con contraste
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