Logo Studenta

jmb1de1

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

� ��
�
��������	
�������
����
��������
��������
������������
�������
��
�������������������������
�
�
������������������
��
�
�
 ��������!������!�!"�
#��$�� ���%���������&�!����������
�
 ����������%�
'(��'�)�*�
�!�
�
�
+
����!��������	
��������������
��
 ��������
������,���*���
-../�
1
� -�2
� 0�
�
1!��������2��3��!���������'��������������������������
������������������*�����
��� �������
�������
��4�,���*����������+
����!��������	
��������������
��5+��6��
�
3
� -�4
� 7�
�
��������	
	���
����
�	���
������
�
�
�
%���������&�!����������
� ���$�!��� �������� ���,���*��� ��� ���+
����!��������	
���� ���
�������
���
�
,����$���� ���� ��� ��!�!� ��������� ���� ���
�� ���� ��������#)8,�,89:1�� 1�)��
�9;8:���9�+)<:8,����#�&��1)��&����81:�9� 1)��<: &9�1�
�+&8,+)9��1�#9&�)=�3��!���������'���������������
�������
�������
��4�
,���*��� �
���>81&���&1?+1��+1:9=��
� ���������	
���
� ��!��������!�
%+8))1&�9�&��#�))���&�<:�4���>81&�%9:@A)1@�)�%+:���4�!��
�
���
���� �
� ��
�����
�!� ��� !��� ���!�
����� 4� ��$�
����� $��
��� ��� �����
���
�����!��
���
����
�
�
�
�������
��-0����:������������-../�
5
� B�
���
	�������
����
�
� �� ��!� ���������!� #��$�� ��� %��������� &�!����� �����
� 4� ��� ������� %�
'(��'�
)�*�
�!=�����!������
����	
�4����4���
��!��������2��4��
���������������$�!��
����
�
� �� ��!� �����C���!� 4� ���*�!� ���� !�������� ��� ,���*��� 9���� 4�������$������ ����
D�!������ >���� �ED���	
=� �� ��!� �������!� ;������ �����
�'� 4� ��$����� �����
�'� ���� !��
����������!�����!������
'�!=���,3���=����
����4� ���������!�����������	
���������*�����
���������!�������
�
������!���!����*�!��
�*�
����=�4�����!F�)��!�&����
����))�
��4������!�&�!!��
8'���������
����������������!�!��
����!�
��!�4������!�!�!�*���
���!��
� ����!����������	
�
����!��������2���
�
� �����$�����������!���
��
!��4���
��
�������
��=��
��!�������������������������3��
���
!������������!�	
�4�������������������$�!�	
��F������
�
� �������� ���� !�� ����C�� 4� �����
���� �
� ��!� ���*�!� 3���!� �
�������!� ����� $�
���'���
�!��������2���
6
Indice ............................................................ 7 
Introducción ..................................................... 9 
 Síndrome de Frey o Aurículo-temporal ......................................... 11 
 Fisiopatología ............................................................................ 13 
 Clínica ........................................................................................ 18 
 Diagnóstico................................................................................ 30 
 Opciones de tratamiento............................................................ 31 
 La toxina botulínica.............................................................................. 33 
 Introducción.............................................................................. 33 
 Historia..................................................................................... 37 
 Descripción de la molécula...................................................... 39 
 Mecanismo de acción............................................................... 41 
 Principios inmunológicos......................................................... 47 
 Farmacocinética....................................................................... 48 
 Manipulación........................................................................... 50 
 Contraindicaciones.................................................................. 51 
 Interacciones............................................................................ 52 
 Efectos adversos...................................................................... 53 
 Potencia................................................................................... 54 
 Duración.................................................................................. 55 
 Seguridad................................................................................. 57 
 Estabilidad............................................................................... 60 
 Otras aplicaciones................................................................... 61 
Justificación del estudio................................. 63 
 Epidemiología del síndrome.............................................................. 67 
Revisión de la literatura................................. 69 
Hipótesis de trabajo....................................... 73 
Objetivos del estudio..................................... 77 
Material y métodos........................................ 81 
 Primera visita..................................................................................... 90 
 Realización del test de Minor............................................................ 91 
 Listado de pacientes del estudio........................................................ 93 
 Preparación de la toxina..................................................................... 95 
 Dosificación....................................................................................... 97 
 Técnica de inyección......................................................................... 99 
 Seguimiento....................................................................................... 101 
Resultados..................................................... 103 
Discusión...................................................... 109 
Conclusiones................................................. 127 
Bibliografía................................................... 131 
� J�
�
8
� G�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��
��	�������
9
10
� I�
��
��	�������
���	�����	���������
��������
�����
��
� 1�� !�
������������������������ �����F
���
�����������!�������	
�*�!���������
!�
���������H��4=��!��
���
���������������'�������� !�������	
�4��
��2������
������ ���
���������������������
��������������
����������������������������
�����!�������!�� �!������
�
�������
���������
�$�
	��
��
�����	*���=��!�3�4����
���
���������������������	
�
$�����
�������������*���!��������*�(
��������	������
� ,��K
��
��� ��
������ ����� !�
������ ��� H��4=� !�� ����� �!��� ��
���
���	
� ��
)�����H��4=���!����
��!�������� ������������
���!��������=�4������������
*����
��GB0�4��
��!�����	� ��� ������=� �����F
� !�� ������4�� ��� �������� ��!������	
� ���� ������� �� ���
 ��3�
����
��JBJ������������!������ ��*��������*���
��
����������!����!����������
 ��*������!��������������
��$�!�����!�������4�
������!�
�������������������������
�
��������	��
�
���
����������������
11
� �.�
�
)�����H��4��GGI��I70�$����
��
���	��*��������������
��I-0�������	�!�������	
�
�
� �
� �����
��=� !�� �������� ��� �
� !������� 3������ ��
� �
�� ����� �
$������� �
� ��� ��*�	
�
���������=� !�*���	� ���� ��� 
������ ������������������ ��
��� �
� ������ ��!������� �
� ���
$�!��������*���������!���
)��4�� H��4� 
���	� �
� )L�L=� #���
��=� �
� �GGI� 4� ����
'	� !�!� �!�����!� ���
������
���
�)L�L=����*��!�����!���	���>��!���������������2��������
���	��*���&����'	�
�
����������70�����������
�!�!������K������!�����!�
�����	*���!���������*�����!�����������
 �!�$����
�����
�������
������!�*�
���*��������
������
��	���$��������������������!���
����*3��������)L�L=���
��������2	�3�!���!����������
��I70��
D�*���� �
� �I-/� $��� ��� �������� �
� �C����� ��� 
������ 
H��4�� 4���!!��� �
� �I0-�
�
�������������!�
	
�������!�
���������H��4��
�
�
��������	��
�
������������
����������������
12
� ���
�
������

�����
�
�
)��$�!��������*��������������$�����!�������������!��F!������
�����3���!������
��� ���
������	
� ������
��� ���� ������ ��� ��!� $����!� ����!���(����!� ����
F�*���!� ����
�������
����
����
����*�(
��������	������+
����'�����!��3�������������������*��������
�*��!�	
� !����� ��� *�(
����� ���	����=� �!��!� $����!� ��!�*�
*��	
���!� ���� �
������
� ���
*�(
�����!�
�!�����
���!�4��
�!����*�
�����	
���
�����
���
���!���!�!������������4���
�
��!�*�(
����!� !���������!�� ��� ����� ���� �!� 
���!����� �
�� �*��!�	
� !����� ��!� $����!�
!���(����!=���4��
�������
!��!��������	2�����
����!������F
���������������
��5�,36�����
�
� ��
�����
�!� 
������!� �
������
� �!��!� ��!�!� ���(
��!� 4� ��!� *�(
����!� !���������!�
���(
��!������$���������������
������	
�������
����
,������
!����
���� �����������	
�����!��!�$����!�������
��!������
���
�����
�!�
������!� !�
�������
� ��
� ��� ���F
������ *��
������ 5����� ��������� �
� ����
��� �
� ���
��������	
����!������������
*��!�����!������
��!�����
��������!������	
�4�$����������!��!��
���!�������������*��������������!���������������������*�!����6=�������
�!��
�������
!��!���
5��36� �
� ��� �����!� ��������
��� �� ���3�� 
����� ��!���������	
� ���(
��� 4� !�������	
�
������'���=��!���3����3����!�!� ������'�����!����!�
��������
����������!�
���������������
����������5)�!M�L���������III6�
1!��� ������� �� ��!��� ��� 
�� 3����� !���� ����!������ 2��(!� ��� $����� ��2�����=� �!�
���K
��
�����������������������������	
�$�!�������	*���������������4�������
�����!�
���������!���!�*�
*���
���!�$�
���
�������
�������
!��!����������������
��5��36��
�
13
� �-�
�
��������	����������
����
��
�������
�
�������
�������������������
�������
 !
���
����"�������#��
$����%���
����&�����
�
����
��
��'
��$�(����
����� �))�*�+)�#
+��*%�
�
)�!�$����!�
�����!�!�����!���(����!������
����
����*�(
��������	�����!�����*�
�
�
�
� ��� 
K����� !������� �
$������ ���� ���
��� ���� �
�F$���� 4� ���2�
� �
*������!� �
� ��� 
������
*��!�$���
*��� 58;� ���� ���
���6� ���� �!� ��� 
������ !�������� ��� ��� ���	������ )�� !������	
�
���������� �!� ��� ��������
��� 
���!����� ����� ��� ��*����	
=� 4�� ���� $�������� ���
��!��'����
�����������������
�������
�!�����������$���
*���5&���������III6��
1
� ��� �����������
���=� ��� 
������*��!�$���
*��=� �
����������� �����������=� ��!��
���� ��� ��2���� !������
�����=� �
���� ��� ���F������ 4�*����=� !����� ��� ����� ��!��
!�� 4� ���
14
� �0�
$�	����=� ���� ��� ������� �������!�� ��� ����
����!� 4� ��� ���������� 4� !���� ���� ��� �*�2����
4�*������1
����$�����
�4�*��������*��!�$���
*�������������������
��������������$������
��
������������$��������*��!�$���
*������
���
�!����������
��!�*�
*���
���!=�������
����� �������� ���� �
$������ !���� ��� 
������ ����(
���� ��� �����!�
=� ���� ��
����� �
� ��� �����
�����������
��������������!�
=�$����
����
��
��!��������������(
�����)�!�$����!�!��
����*�
�'�
�4� ���
��
�
� ��� ������ ����� ��� 
������ �����!����
��� �� ����F!� ���� ���$�����
!������� �
� ��� ������ !�������� ��� ��� �������� ����(
���� 3����
��� !�
��!�!� �
� ��� *�
*����
	������ �!��� ����� ��!� $����!� ����!���(����!� ��!�*�
*���
���!� ���2�
� �
*������!� �
� ���
������������������������5����������
���������*F��
�6�������
���������*�(
��������	�����
5�
�����II76��
 ������ �� ��� *��
� ����������� ��
� ��� ������� ���� �����
�=� !�� ����� ���� ���!��
�
$����!������
����������
�
����!F������4�
���
�����=�4������������������������
���������
��*�
�!�$����!�����!���(����!���������*�(
��������	������1!���������	
��
��	�������$��2��
��� ������� ��� ��� ��!���!��� �������� �
� ��� 
����������� ��� ��� ������� ���� �����
�� �����
��������
����
����!�
���������H��4��
�
15
� �7�
�
�
�
�
��������	�������������������,�
�-������
�����%�'.
��
�����
����
��������,�
�
��
�
�������
� !
���
����/���������*�
�
16
� �B�
>����!�$������!������
����!�����������!��
������!�	
������!�$����!�����!���(����!�
����
�����!��
�����
���
�!�����K�*���!�!�������!�*�(
����!�!�������!"�
�6� )�� ��F��!�!� 4�� !��� �������� �� ������ ��� ��� *�(
����=� 4�� ���� ����
��� ��� �����
����K�*����!��!�����
�
��!��!�$����!��
-6� ��� ��!����	
� ����K�*���� �� ��� ���*�� ���� 
������ $������ 4� !�!� ����!=� ���� ��
�
������C���!� ��� $����!� ����!���(����!=� �����
� ��C��� 4� !�����
��� �!��!� $����!������!�
$������!� �����
� ���!�� ���������!� �����F
� ��!��F!� ��� ��������!��!� !����� ��� ��*�	
�
�����$�������!���
�����!����
$�����
�!�!�������!�*�(
����!�!�������!��
�
1��(�����
��������!�������������!�������	
������	*�������
������
������4��������
��!� ��!�!� ��� ��
���� �������� �� ��������� ��
� ��� '�
�� �
������� ���� ��!� 
�����!�
����������������� 4� ������������4��=� �
���!�� !�� 3�� ��!������ !�������	
� �
� ��� ��
������
��������������
��5,�16��
 ��$�����*�
�����!���!����������!�
����!�!�
��!�!�$������!��
������!�*�(
����!�
!���������!�4���!�$����!�����
F�*���!�����!���(����!��!�!�����
�����!�����!��!����������
�
����
������	
���������������!���(�����������*�(
�����!���������=�3��3����������������
����
�������
�����
��	
�����K�*����������������������*�2�����(
�������!�������������������
%���!!�����!�����	���� $�
	��
���
���!�������������	
�����!�������!��������������������
��2������������������
�
������������������
������	
�������!�$����!�!���(����!��
17
� �/�
������
�
�
1�� !�
������ 3�� !���� ��!������ ���!� �K������!� !�������
�!� ����� ��������
��!�
*�
*���
���!����������!� 5)�!M�L4��������III6=� !��������������!� 5#��!����������-...6=�
���������� ����
	����� ����F����� 5)�!M�L4� ��� ��� �III6=� !������������!� �������
���������!�5,�
!��
��
���!�������-..76=� �
$�����
�!��
���!�*�(
����!�!�������!�5)�!M�L4�
��� ��� �III6=� ����*��� ��� ��� ����������	
� �F��������
�������� 5�L�
!�
� �II�6=� ����*���
����*
(����� 5���
'�
*� ��� ��� �IG-6� � �� $�������!� ��� �	
����� 5����'��� � ��� ��� -..76N� �
� ���
����������� !�� ��!�����
� ��!�!� ��� !�
������ ������������������ �
� 
��
���!� ���� �������
��!�F������ 5����
������!� ��� ��� -..�6=� �
� �����!� �����
�!� �*���!� ��� ��������	
� 5� ��
���
,��'�-..B6�����
���!���
�$�������!���
�����!�!�
���������
�������K�*����5�����!=��I/I6��
)���(!� $�����
����!����� !����!�������� ���!��
����������������� !���������� �����=�
����������!�
��������
����������	
���
�����������*�(
������
1��G.O������!�������!�!����
��
�������	����=������!������!����G.O�!�
���
�*
�!=�
4� ��� F!��!� ��� G.O� !�
� ���
���!� �������$�!� �� ������!� �����!�� )�!� ���������
�!�
��
�*
�!� ��� ��!� ���	����!� ���
�
� ��� ����� ��������� ��� �������	
� ��� 7.�7B� �C�!� ��
�
���$���
�����������!����$���
�
�=����JB��GBO������!�������!�!�������!���
�*
�!��!��
��
�
�
�������	�����5&�!������������IIJ6��
� #����
� !��� ����������!� 5������ ��� P���3�
6=� !�
��	
���!� 5������ �����6� ��
������	
���!� 5�����
���� ��� �F����!� ���
���!6� 4� ��������(
� �
�� ���������������
!����$���������������
)��������*�������!��!�������!��!������$��������"�
Q&������	
������
��5���������!����D���!3����4�:�*�!�M�6�4���������������
Q8
���!��
�!�������!���������1�!���
�������
Q#�!�����������	
���
��!��!��=��������
18
� �J�
Q���
������	
������ML�!3���M��=�����!�����*��!�!��
Q������=�����3����
QH������!�*�
F����!��
Q9���!�
�
)�!�*�(
����!� !�������!���
!����4�
��
����� ��!�	�*�
�!���
���4���������������
�����!�	
�3�!�������	*������ ���������!���*��
������!�����4��������!�
��������
����������
�
(
���=� 3�
� !��*���� 
�����!�!� ���!�$������
�!� !�*K
� ��!� ������!� 4� ��!� �!�����!�
�
����������	*���!��
Q�,��!�$�����	
�������9���
Q,��!�$�����	
��:��
Q,��!�$�����	
��������H8#��
R����������� !�"��#$� %����&$'�(�&)����
�*(�
�
�������+	�0������
�
�-��$���
�-��
��������12/���������
��������,����%�
19
� �G�
����������� !�#!'�
#+�������������:�������
����������������������
#,���������������������.�-�������
#-����������������������-�7�������
#.����������������������7�/���������������������������������������
#/���������������������S���/��������������������������������������
�
!0������������ �!��
������
���������
������!������������������������������������������
!+���������������
������!���!�
��!���������������������������������
!,���������������
������!���������!�������������������������������������������������
�
'0����������� �!��
������
���������(!��!�!�����!��
����������������
'+�������������!�
����������(!��!�!�����!��
������������������������������������
',��������������(!��!�!�����!��
����
�
����!���!�����*����!�!��������!�����������
��
����������	
��	�
���
���
��� ����	
��	� 
���
�� ��� ��$�
�� ����� ����
!�	
� �����"� ��� �����
���� ���
���� ���
�
��!�	
��������=���2���!����
��!=�3��!����
�����!�6�
�
������
�	������
��������
��
�	����
)�� ��4��� ������ ��� ��!� ������!� !�
� �!�
���(����!�� ��� ���
� 3�4� ������!�
���������!����!�������4���
�����$���
������
��������������*
��4���������
�*
���
� #�'$12���2!�%!$�� #�'$12��'���%!$��
3��
����� �C�!� ��!�!�
��0�� ��2��� ��2���
3����� &���� H�����
���
4
�5������)
��
�� &���� -.�0.�O�
'�����	
	� ��� :��
������
����
� H����� #F�����
�5������� 9��!��
���!� &���!�
%
��
��
)�
� P���3�
� :��
�
�������3	�!�4���
������
�����5��6
7�
�
20
� �I�
����(!=�!�*K
����*�(
������$������������������������!$�*��=���������	
��������!�
�����!�53���*��!�=�������
�6=����������
�!��
������������!�!=�4�����!�!�*
�!�4�!�
����!��
1�����*
	!���������
�����������������!�������'�������
����
������������3�!������
���
����4��
����
����!�����������	
�$�!���=����!��
����!����������
��	
�����!������
��!�
��!������!�����&�
M�L��
�� �!���!��� ����� ������� ��� �!������ ����
� �����'��!�� ��*�
�!� ������!�
��������
�����!� ��� ���*�
"� 1��*��$��=� %����*��$��=� !����*��$��!=� &�!�
�
����
��*
F�����:�������5&�:6�������*��$������������������'����5��,6=�������!��
1!����$���������!��
�������
�����!���������2����������������������
�������K�*����
4������!�*K
�������������3�!���	*��������(�������������������
����������'����)����������
����!���!�������'���
����������
!��
���������
����
����
��	
��!������	
���
��*�2��$�
��
5#��H6�����!�����!���!�$����
������������
���������������
��N�����!������3�!�������	*����
���������������!����
�����!��!��
�������������!�4��
�������������!������!�������
������
�����	*������!����K�*������
$�����(���������*
	!������
�
)�� ��4����� ��� ��!� ���������
�!� ���� �������
� �
� ��� *�(
����� ���	����� !�
�
��
�*
�!�4���!���!����������!��(!�$�����
��!�!�
"�
�� ���
���� �������$�� �� ������ �����"� ��� ������ ��� ��� 
�����!��� �(!�
$�����
������*�(
����!�!�������!=�!���
�����J.O����������!�������	����=�
7.�/.O����!����������4�7.O������!�������!����*�(
�����!���������
����
1!��
������������
!���������������'���������
��!���������������������$�=�
��
���2����������������'��������
�(���!�����!�!=��������!�4���
������!��
#�!��� ����!� ��!� ���������!����!� ���
���!� ��� �
� ������ !������� ��
�*
���
%�
������
��� !�� ������'�� !����$�������
��� ��� 
������ $������� #�����
����*
�'��� �
� $����� ��� �����
���� ������
���� �������$��� +
��
21
� -.�
���������!����� ��������� ��� �!��� !������� 3�!���	*���� �!� ��� ��
������ ���
!�������!�!"������4��������������!�$���!������
����
����
����
���
��!�����
������ !�
� !���	����!� ���� ��!��=� ��� ����� ��
����� �� ��� �������	
� ���
�K������!���������!��
������!����������'�����
�!��������
�������	
��,�
����
�F�
���� ������=� �!� ������ �����
��� �� ����� ��� ��������������� !�������=� �!�
�
$������ ��� �O�� 1
� ��!�� ��� ���������� ������ �����!�� �� �����!�!� ���!�!"�
1�F��!�!� �
��������� ��� ��!� !���	����!=� �������� ���� �����=� ��
��
�������	
�����!�����
�
�
�������8	�0
�
���
�����������
���� �
���
����5��6
7*�
�
�� ���
���!���
����$�!"�,�
2�
������������!�����������
������!��F����!�
������
�������
����������������������'�
�����������!�
��������F����!�����
�
!	��� ����=� ��!�
���� ��� ��2���� ��
������=� 4� ����	
� ����
!���� ���
�
�
���!�������1��!��
������!�!�!������!"�
�� ���
��������F����!���!���!�
�� ���
�����������
�� 9
���������
22
� -��
�� ,�!�����
���
$���� �� ������ ��� P���3�
"� ��� �
����
���� �!�����
�
�������/�4�����.O������!�������!����*�(
����!�!�������!=�!���
��
���J.O���� ��!����
���!���
����$�!� ���� ������'���	
����
������
�!�������	�����5���$���
����
����!��
����
���������������	����6����
������ ���� ������ ���� ��
� �(!� $�����
���� !�� ���!�
��� ��� $�����
���������� 5�-O6�� )�� ��������*�
��� ���� ��!��� !�� ������4�� ��
���������
��� ��� ��2���� *��
������ � �
� ��!� *�
*���!� ����
��� ���
��������
��� *��
������� )�� �������	
� ��� �!��� ������ �!�
��������
����(!� $�����
����
�����
�!�B"���)��%����*��$����!�
���������!�������!���
����
�� ���*�
�3���������
��� 4� �
� �����,�
!����!������
� �����������4�����
!��������� ��!� ��2���!�����
�!=�
��!���!��
�!������
�!����K������!�4�����������!��
�
1����������
��������!�������!������!��
��
��
����*�(
��������	�����!�������!��!��
�
������F��!�!�������������
��
�!��(�*�
�!����!�*������������
������4����������!�!�!��
���������
��
�����������������!����$��������!�������=�4���������I.O�������2��������������
!���
���
����!����$�����������������������
������$�������
����������� �
�
��������	������������
��������
��������������������-�����
23
� --�
�
)���F�
��������K�*�������������������������!����$��������(!���=������$�����!������
����&�
M�L=�!�������������'���	
�����
���
��!�	
��
������*�	
����������������
�����
!�	
�
���������4��
����!����	
�!�����(
������������
����������*�2�����(
����
� �
���� �
��������	�9�
���-������,���������
�����
���:
�
�����
�
�
� ���!� ������� �� ����� ��� ����
�����
������� ���*�2�� 5��!�� �
� ��� ����� !�� �������� ���
!����	
������!�$�����!�
�����!�!�����!������*��
����������6=�!�������'�
���!���!�����
�!��
�
�������	
�������=��
����������2��������
��������������������
��5,�16�3�!���������'������
3��!�� ��������� 
���
����� 4� ����� �
� ��� ����� ��� ��� ���	����� �
� ��!��� ���� �K!�����
��*(!������5�K
����
$�����6��
���� �
�
��������)	�;���

�-�������.����������
����������
��
24
� -0�
+
�� ��'� ������'���!� ����!� �!��!� ��
��!=� ����
� ��
�����!�� ����!� �K
���!�
�����
��� �
�� ��!����	
� �������!�=� 4�� ���� �
� ��� �!��!��� ��� �!��� ���
��� ��� ��2����
����������!���
���
������
��
���������	
��
�������4��������������
������
����������
������
$�������
�
���� �
�
���������	��

���<�
�-��������
�
�����
�����������

�-���������������
�
+
����'�����!��3�
���!��������!�����!����
������!�����
������$�����=�!�� ��������
����������F��!�!�������2����*��
�����=�!�������'��3���!��!���������'�
��4�!���
����������'��
��
!����������������	�����!����$������������*�(
��������	������
�
��� �
�
���������	��=>�����������-4��
��������
���������<������.���
���=�������%�
�
25
� -7�
1
� ��� ���$�
������ ���� ���3�� ����K�*���� ������ ��!�����!�� ��� 
������ $������
!����4���
�������	������������������$�
�����
�!�!�����!"�$��
�����������=���*��(����=�
�����=����*�
���4�����������
�
�
�� �
�
� ���������	���
$
�����.���
���$��������������%�
�
�
1��!�
���������H��4��!������������
����
��!��������
����������
��������*���������
*�(
����� ���	������+
�� ��'� ���� !�� ���!�
��� !�� ��������� ����
��� ����� ��� ����� !�� 
�� !��
�����'����������
����
&����'�
��� ��� ��!�� ��� ��
��� ���!� ����*��� !����� ��� *�(
����� ���	����� 3�� !����
���������� ���� ��� �..O� !�
� ��!�����!=� 4� ���� ��� B.O� !�
� !�
���(����!� ��������
��� ���
!�������	
�����
�����!�������!=�4���������������
��BO���
!�����
�!�!�!�
����!�*����!��
)�!�!�
����!���!�����!�!�
���������!�4��!����!����
�������������������!������
����
'�
�=� �������� ��!����=� ������C���� �� 
�� ��� 3����������� �����=� 3�!��� ������!� ���
!�������	
��������������
��
!����������
���!���!�!��(!�*����!������
����*��������!�
����
*���!����!�����������
������������2��������
��!���!������
��!��������*�
�������������!�
���
��!������!������
��!��
)�!�*�(
����!�!���������!�!���
���
���
���!��������!�����
����
����3�����*F
���
���� ��� ���������� ��� ��� !����$����� ��������=� �!�� �
� ��$���
��!� (���!� �
��	����!�
26
� -B�
�
��
�������!���$���
��!����������
�!������!�0����!�!����*�(
����!"�����
�!=�������
�!�4�
�������
�!��)��3����3����!�!� !�� �!����� �� ��!� ����
�!� ���� �
��
�
K����� ��� �
���� -� 4� 7�
�����
�!�!���
���
���
���!��������!��������������������5������������IGI6��
1!��!�*�(
����!�����
�!� ���
�
������$�
��	
����
������ ��� ��������*�����	
�4�!��
��
� �$������!� ���� �!������!� ������
���!� 4� *�!�������!��:�� !�� �
���
���� ��
������!� ��
�!��������!��F����!��1!�(
�������!��!�����
�!(��������������
���������!����$�
��=��
�
��
�����������������!������!��!��������������!=�4��
�������
������������!������������!��
�
������!��������
�����!�4�!������������������
D�4� �!�����!� 3�!���	*���!���!�����
� ���� �
� ��!� ��!�!� ��� 3����3����!�!� 
�� 3�4�
����
����
����
K��������*�(
����!�����
�!=����������
�������!��������������3����3����!�!�
!�� ����� �� 3�������������� 
�����!�� !����� �
� 
K����� 
������ ��� *�(
����!� ����
�!� ���
����C��
�������
����(�����$��������
)�� $�
��	
� *��
������ 
������ �!����������� ���� ��� !�!����� 
�����!�� !���(����=�
���������	2�����
����!�
������
�������
!��!����������������
���1���!�������
�����!��!��
���*�
�� ���� ��
���� ���� !����� !������� �
� ��� 3����(����=� ��!��� ����� ��2�� ���� ��� ���
���
���������4�!���
���!�$����!���
�����8;������
1�� �������� ��� ����
���� �!� ��������=� �
���� -� !���
�!� 4� -� �C�!=� ����� !�����
���!�
���!���
������!�/�4��-���!�!����!��������*��=���
����������!�����������!M�4�������
-..-�3�
���!�������
������
�����4�����
�����������	�G��C�!�4����������!�����
�����
��	
=�
4� ����!� �����P�
'��� ��� ��� -...� � 3�
� ��!������ �
� ��!�� ��!���������� �7� �C�!� ���!� ���
����*���� )�� ���
���� �������� �
����
���
����
��� ��� ��� ������� �
*������ ����� ��*�
�!�
�����
��!� ������
����� ��� �
��
!�����������!����!���4�������������
���
������ �!�������
�����
�����=� ��
���� ������� ��
��� ��4��� ������	
� ��
� 
������� �����=� ��� ����� �������
�������
��!����
������!������	
�����������
�����!�
����
�
��=���
�������������*�����
��������!����
�!������
�����!���������$����������
����������������!���
27
� -/�
)�� �������	
� �� 
�� ��� ��� ��!�	
� 
�� *������ ������	
� ��
� ��� ���(����� ��
�*
�� ��
����*
�� ��� ��� ��!�	
� ���� �!�
����� !����� ��� *�(
����� ���	����=� 
�� ��
� 
�
*K
� �����
3�!���	*�����
������������5)�!M�L4��������III6��
)�� ��*�	
� �$����� �!� $�����
����
��� ��� �����!��
���
��� �� ��� ��*�	
� �������������
������
�����!�����������'��������%�
��
�!�)��3�
�!�-..0��!�����!����������������������
��!�����!�B���*��
�!��
���!�����������������*�	
��
�������������!�������!�
�����!�������
��������!���
�!����!�!��!���*��
�!����������
��������������������!�����������!��
�����
�����!�
!�*���
��!"� ��� ��*�	
� 8� 4� >8� �����!��
��
� ��� (���� �
������� ���� ��� 
������
����������������=���*��
�!�88=�888�4�8>������!��
��
����
������������������4��=������*�	
�
>������!��
������������!�
�����!�!�����������!���
�
���������	����������������
����
�����������
�������
����������
����������� !
���
�
������6�7������������*%�
�
28
� -J�
:�� ����!� ��!� ��*��
�!� �$������!� ���� ��� !����� ���
�������
� ��
� ��� �����������
�
������� ���� ��� 
������ ������������������ 1!��� 
������ ������� !�!� $����!� ����!���(����!�
�����4��3���!���!������������
����
�!���
�����!�����
������$���������
�����������������
����
��� 4� ���� �
����� ���� ������	
� ��������� 5(���!� 8� 4�>86�� 1�� ��!��� ��� (���!� 588� ��>6�
������
�!���
������	
�!�
!������������F!������!�����!��
�������!�4���!�������!�����
������
������������4���4����������
����������!�����
������������������������'�
�����!�������(����
>�� 1
� ���
������ �!��!� 
�����!� ������
� !������ ����� �!��������!� *���� �� ��� ���*�� ��� ��!�
�����!� ��!� $����!�����!���(����!� �
� ��*�
�����	
� �
��
������
� !�� ����
��3����� ���������
1!��� $�
	��
��$�����!����������)��*��D�����
��������IBJ=��������
�!���������������
�����
��� ��� ����� !�� �������� ��� ��
������	
� ��� ��� '�
�� �������� �
������� ���� ��� 
������
�����������!���!��
��������������!���
������
��!�������C�����
��������������������
)����*�	
�>8�!���$���������
����
�������$���
����
���������������!� ������!=� ���
����� ������� ��������!�� ���� �
�� ��4��� �$������	
� ���� 
������ ����������������� 4� !�!�
����!�����
��������������������������=���
������
!�*���
�����
������	
�!���(���������
��
��4���!����$��������(
����
)��!����$������$���������
�!������
��!�������!��!���4���������=�������
���!���
�
�����
��!���
�(���!������C�!������!���$�������������*�����!�����
!����������
)��������	
��������������������
�$������
����!�����������
��������������=�4������
�
�� ��'� �
!�������� �����
���� ����� ��� ����� 5)�!M�L4� �III=� )��*��D�����
� �IBJ=��
�����!M�4�-..-6��
29
� -G�
3�
����
����
1�����*
	!���������!�
���������H��4�!�������'�����
�����!�����
�����������������
��!�������
�����
��	
���������
��������
'��������������������
�����
�����
���!�������!�
���!�
��� !�������	
� 4� �
��2������
��� ��� ��!� ��*��
�!� ������������=� ��������������� ��
�������������������
���������!�������'	������������������=����
����(���������!�������	
�����
������������������������
&����'�
��� ��� ��!�� ��� ��
��� 5��
��� �I-J6� ���!� ��� ����*��� !����� ��� *�(
�����
���	����� 3�� !���� ���������� ���� ��!�� ��� �..O� !�
� ��!�����!=� 4� ���� ��� B.O� !�
�
!�
���(����!� ��������
��� ��� !�������	
� ����
��� ��!� ������!=� 4� ���������� ��� �
� �BO�
��
!�����
�!�!�!�
����!�*����!�5��*
����������-..-6��
#����
� ���!�
���� !�������	
=� ������ 4� �
��2������
��� ��� ��!� '�
�!� 4��
����
����!=���*�
�!������
��!���!�����
��
���!���������������������>�
�)�
���
�5>�
�
)�
���
�������-...6��
)�� ������� ���*
	!����� ���� 
�!� �������� ��2������� 4� ���
��$����� ��� !�
������ �!�
��
�������������!�������
���5��
����I-J6=�������
!�!����
����������	
�����!�������
�
��
����� 4������ 4� �����	
� �
� ��� ��*�	
� �$����=� ��!�
����
�
��� �
� ������� �
� ���
��������	
�������������
)�������'���	
�������!�������
���!����������������
���2���!�!�
���������2��4��
�
��!� 3�����!� ��������
��� ��!�����!� �
� ��� ����� ��� ��� ��������������� ��� ��� !�*���
���
��
���"�!�����������������
����
����!���	
�������������	
��
��
*�������7BT=����!�!��������
����� ��
� �
�� *�!�� ��
� ��� $�
� ��� ������� $��!�!� ��!�����!� ���� ��� !�������	
� 4� ���!�
�����
�������������
����
�!���
���!��
�����!�=�!���������!��������������������������*�	
�
���(
��� �
������� ���� ��� 
������ ����������������� �
�� !�����	
� 4������ �� ���
� �
��
!�����	
�4������������!������"��B�*����!����4���=��..������������������!����4�I..���
������
��N�!����2��!���������
����
�!�-���
���!�4�!�����������������	
�!��������'�
�=�!��
30
� -I�
����$�������������
�������!�������!����*�*��5����2��������	
=��3����=���������!6�4� � ���!�
�
�!�B���
���!�!����!������������'�
���$����������
'������C��!��������������������!�����
�� 
�*��=� ��
!�����
��� ����� ��� ��!������� ��!������ ��� ��� ������=� ��
� �
�� ���
������ ���
��������!�����
��$�������!����$������
���U��
�
$��������	��
�
����
��
� )�!������
�!������������
����!���!�3�!������$��3��������������������
�������!�
���
�
����!�
������������������������3�
�!�����K������!��
��������
����������!��!�����������!������F�����!�4������
����!���������!�
������
���H��4��
�����K�*���!�4�
������K�*���!��
��� 1��!�
��������
!��������!��������������������
����F�
���!�
������K�*���!�
�����!�
"���������
��!��	����!"�
•� %������������� �� �!��������
�"� !�!��
���!� ��
� ����������!�
�
������
F�*���!��5�V���P9�������-..06���
•� ����3���!"���� $�������3����4����*�������������!��3�
������'������������
��������
���������3����3����!�!�5 ��*������������-...6��
•� �
�!�F!���!�������!�5%�
��
�!�)��3�
�!�-..06��
•� ,������������������
���5D����
���
M��������IG/6���
-�� 8�
��$���!�!"� ��
!�!��� �
� ��� �
��������	
� �������� ��� ���������!� ��
�'���!�
�
���������*�����!��������������	
�����
��������
�����F���������������5)�����
�I/G6��
0�� �*�
��!�!�!�F����!"����3�
������'�����*�
��!��
������
F�*���!������!������
�����!�!�������!����3����3����!�!� ��
��K������!� ������'����
�!�5)�!M�L��
��� ��� �III6�� �����F
� �
� ��� ����������� �������
� ��!�����!� ��!�!� ��!����!�
�������!� ��
� ����!� $(�����!� ��� ����	
� !�!�F����� ����� !�
"�
31
� 0.�
���
�����'�
��!� 5��������6=� ����� �������
��!� 5�����
����6=�
�!��!��������!� 5�������
�6=� �
��
$���������!� 
�� �!��������!�
5�
��������
�6=�4�����������!������!���
���!����,��5���������6�5,��4���
������-../6��
7�� &�����������"� !�
� ���3�� F����� 4� ��
� !�����!� �$����!� !���
�����!��
5 ��*������������-...6��
B�� ,���*��"���!�������
����$�
����������
��
����	
��
�
1�� ��������
��� ����K�*���� !�� ��!�� �
� ��� ���!�
��� ���
������	
� ������
��� ��� ��!�
$����!�����!���(����!�4�!��!�
��!�!���
� ��!���!�!����(
��!�4� ��!�*�(
����!�!���������!�
!����4���
��!��������
������ �
��2������
���4� ��� !�������	
�����
��� ��!� ������!��)�!�
�F�
���!� ����K�*���!� ��!�����!� �
� ��� ����������=� ���
� �����
� ��� �!��������	
� ��� ��!�
*�(
����!� !���������!� �����
��� ��� 
����������� ��� ��� ������� ���� �����
�� 5%����
*�
P�����I/-6=������
��������
��
��!����	
�����!��!�$����!����
������!�4�����
�����!���	
�
������������!��
������������4����*�(
��������	���������"����*�2�!����$�!������������������
$�!���� ����� 5P����!� ��� ��� �IJG6=� ���*�2�!� ��� �����!��� 5V��� ��� ��� �III6=� ���*�2�!� ��� ���
$�!�������������5,�!����4
�������-..-6=������K!������!���
���������!�������5%����
����
��� -..�6=� 5V���L���� ��� ��� -..-6� ���*�2�!���� !�!������K!����� ���
���	����� !����$������
5����6�5DW
�*�-..7�6=�5����!�
�4�&����������II06=�5�
*!�����������-..76=�5��
�
�����
���-...6� �
2����!���������!� 5D�������������II06=� �
2����!����*��!��5DW
�*�������-..7�6=�
���������!������(!����!������������4��$X�����
�����5 ��*�������������II��4��3���
����
��� �IIB6� 4� �����!� ��������� 5��������X6� 5��
3�� ��� ��� -..06�� � � 4� ����!� �F�
���!�
5#��M���M�!�������-..B6��
�
�
�
32
� 0��
�������	������
�	����
�
��
��	�������
�
)������
��������
����3�������������
��������(!�����������
����
������������
���
��������!�!�������!�5&�!!�����������-..�6=���!���$�
�������!���!�F����!�3�!����
������!�
��
����!���
�!�$�
���
���!��,������!�������!���!�����
��������
���
����!�����
���*�
�!�
�!�����!�$�
����
����!�������
����
�
���������F������
)�� ����
�� ������
���� �!� ��� !�!��
���� �(!� �	����� ��
������ 5:������ -..06=� �!�
�����������!��(!������������������
�����(
�������*������������!�!=������.YT��(!�����������
���������=�4��..����.YT��(!�����������������
����5��
�
�������-..�6��
)�!���!�����!����
������!�������$������������!�,��!����������
�
��������
�!�!�
�
���0�
����������������4����0�
���������4
�������?���!������������!�!�
�����
�!�����
��!�
4�������!�4�������������
���!�!��!����������!�4�$�
���
���!�!�
���4���$���
��!��
������!�
�!�����!�� 1�� 0�
��������� 4
�������� ���!�
��� !����� ����
�!� ��$���
������!�
!����	*�����
��=����
���!� ���� ���0�
��������� ������� !���� ���
���
�������!� ����
�!� !��
�������
�������
������
��K
�����
�����������B.�������!����!������
���!�������!�������!�
��� �..� M �� 4� B.� M ��� )�� ����
�� ������
���� ���K�� �
3����
��� ��� ��������	
� ��� �������
����
�� 5��36� �
� ��� '�
�����!�
(��������� ��� �
�	
�
������!��������������
������(��!�!�
$�(������)��
��������
�����(
���������������������	
����
�������
!��!���!������*����
��4�
(�������$�����
������������
���!�
����
�!��
3��������!��������F������!��
�����!����
����
�
�
�����(��!�!��!�(!�����5�L���
��3�
�������-..-6��
����!�
��������
�!�!�
�������������!�!�����������
���
��!=�*�
������
�������
@
=���������$�����!��������������'�������!����
�����	
�����������������!����F����!N���
��!��� ��� ���� ��� �F����� ���� ��� ����� ����� ����
�� �$����� ��� ������� �!� ��$���
��=� ���
33
� 0-�
����
�!����!�!������=��
3����������������	
����
�������
!��!���!��,��������
��!����*����
��� ������
�� ���!�
(������ �� ���������!� �������� 
�� ���
��$�����!� 4� !�
� �
��������!=�
���*���� �� �!��� ��
��� ��� ����
�� ���(
���� ��*��� ����	*������
��� ���� ��� ��	
� 3�!��� ��!�
�
���
����
�!��
3��������!��������F������!��
����
����!�!�����
�����!����
����=��������
��
������
���� �����
���� �
� ��� �
�	
�
������!������ ����� �����'��� !�� �$����� �
3����
��� ���
��������	
���������������
���
�
�
��������+	�������������
���
�-���������
=����4
������
�� @
'!*����������
=����
������
�� !�'!*%� !
���
����"�������#��
$����%���
����&�����
�
����
��
��'
��$�
(����
����� �))�*�+)�#+��*%�
�
34
� 00�
1�� ������!��� �!� �
� ������� ���
���� ���������� ���� � ��� 0�
��������� 4
�������?�
��
���������� !���*�
������ �����F
�����0�
���������4�����
���
�0�
���������4��������
0�
���������4
���������!��
�*������!�����=� �
������������*���=� $������������!����!��
 ��3�!��!����!������
��
��
����!���
������!�!������
��!�4������
�!�����������
���!����
������
�!� �����
*���!=� ����� ��� ����
�� ������ ������ !��� $(�����
��� �����
���� !�� ���
������������!�������������
����������!�G.T,�����
����(!�����.���
���!�5��
�
��-..-6��
1��!��
���
�������!����������!����
����3�����"�
•� 1�� ��������� ����� !�� 
������ �
����� �$����� �� 
�C�!� ����� ������ �$������ ��
������!��
•� 1����������
�
�
�
����
�!�������������
*�!�����������
��!���
����
���!��
•� 1���������$�������!�������������������F��
�!�������
������	
�������F!����
�
��3�������
•� 1����$����
��
��!���4������5D��'����I/-6��
•� 1�� ����
�>��
� �������� ���
��� ��� ����
�� ������
���� ����� �������
�����F������ �������� ��� ��
���� ������ �� !�!�F����� ���������� �
� ��!�
�
�������!� ��
� ��
�����
�!� 
�����	*���!� �����!��
�
��!� ��
� ��!� ��!�!�
�
���������������5��'�M���������II/6�4�5��M3�����������IIJ6��
�
,��
�����
������������!���!����
�$��!���������
�����(��!�!�$�(�����!��F����������
��!���
��� ��!��� ����'�� 4� ����=� 3����� ����� 4� $���
*��� )�� �$������	
� ������� �!� �
��
��
����	
�����������
�=��������!��������4�������������������!��������������*�	
���$(������
,�(!�����
������������!���!�����������'����������������������(��!�!��!�(!�������!��
��
���
!��F�����=�!�
!����������
�����=�4���!�
�������$�������
35
� 07�
)�� $������ ������ ��������� �
� ��� ������!��� ��� ��!� 3�����!=� ����� 
�
��� �
� ���
�����
������� 1�� ������!��� �����
������ ���!�
����� �
�������
��� !�
����!� �
��!��
���!�
�����
��!��!=��	����!����������!�������!�����������
�����	*�����
1�� ��������
��� ���� ������� �!� !������� ������ 4� ��� ����
�!�����	
� ��� �
������
��
������
���� ����
�=� �
� ��!�!� !�����!� �!��� �
������� ��� �
������	
� �
��������� 4� �!�������
�!��*(!������3�!��������!�����	
����
�����
� �
36
� 0B�
"��
���
�
 ���
�����!�*�����!�:�����	
���!=�������������P��������*��
������*������!���	�
�
�
K�����������
������$���������
��!��!������!�������
*�!��	
����!���3��3�!��3�����!"�
1���F�����4�����������(
����!��
�!�V��
���5�JG/��G/-6=�$���������������
��
��!��*������
��!���������������!��
��������
���
�
���
� ��!� !���3��3�!�������
�	���
� ��!� !���3��3�!�
!�!���3�!�!��������!��
�����!��!���������!����!���4���!�������!�!�
����!����
���!�� ��
�!��!� ��!�������
�!� ��
���4	� ���� ��� ��
�
�� �
���$����� ��
� ��� ���
!��!�	
� 
�����!��
51��*��3��������III6��
1
��GJ.�������� � $����(!����(�4���!�����	����!�
������������� ������A4
�����B?�
����!�*
�$����!���3��3���
�����
�51��*��3��������III6��
1
��GIB�>�
�1���
*����
��!��*	��
��������������������!��������$���������07�
�
�������!� ���� 3����
� ��
!������ ���
�� ������ !������� �
� �
� $�!������ ��� �K!���!�
�������!� �
� 1���'���!� 5�F�*���6=� $��� ��� �������� �!� ��!���� ��� *����
� ,��!��������
������
���51��*��3��������III6��
 ������ �� ��� �������� ���������� ��� ��� ����
�� ������
������ 4� !�� �����������	
� �
�
�����!� ��� ������!��� ��� ���*�
� �����
������ �
� 1!����!� +
���!=� $��� ��� �������� �
� !���
�
��!��*����4���
!����
����
���������������
�!��������'�����
�3���
�!��
1
��I-G��
����4�������=� ��� ���+
����!��������,���$��
��=� �
���
�H��
��!��=�
�����'���
� ��� ������� �
��
��� ��� ����$����� ��� ����
�� ������
���� �� 5������ �IG.6��
 �!��������
� ���� ��� I.O� ��� ��� ����
�� ���������� �
� �������� ������ !��� ������������
�2�!��
�������D���0EB=������
�����������	
����(������1!����������������������������	
�4�
�!������ !������� ��� ������ $��� ��� �����'���� ����� �K������!� �
��!��*����
�!� �� �
���!�� $���
��
!�������� ����� ����
����� ����� ����	*���� �
� ��� !�*�
��� *������ ��
������ #��� �!���
K������ ��'	
��
�H���� �����M=����4���=� !�� �
������
� ��!� �
��!��*����
�!���������������
�2F������� 1
� ���3�� ������������ !�� �������	� �� ���!����'��=� ����$����� 4� �������
��� ��!�
37
� 0/�
����������!� $�!���!=� �������!� 4� ����	*���!� ��� ��� ����
��� �!��� ���3�� ������������ !��
�����'	� ��� ��!�������	
� ���K������!� �����������!� �� ��� ���*�� ������
��� ���� ����������
�
����������2�����
������
������������F������1�*������3�
�'�5��3�
�'��II76=������	��*�=�
�����'	� �!�����!� ��
� ��� ����
�� �
� H���� �����M� ��!��� �I77� 3�!��� �IJ�=� 4� �
� ���
+
����!��������P�
!��
!�
��
����H����&�!����3�8
!���������!����IJ-��
1�� ��� ���
� �����=� �$����	��*�=� 3����� �!����� �!�����
��� ��� ��������
��� 
��
����K�*���������!�����!����
�������!��3�!�!�4���
����	���
���� �����3�
�'��
���!������
�
�� !�!��
���� ���� �����'���� �
� �$����� !������� ��� ��� ��� ����*��=� ������'�
��� ����K!�����
��������!�(!����=��
���*�����������'����
��!����	
�����K�*����������!����
)�� ��������	
� ��� ��� ��!�����	
� �!��(����� �
� ��!� ��������
��!� ��
� �
�����!�
�����!�� ��!� �
��!��*����
�!� ��� ����!�� ���
!�������!� �.� �C�!� ��� ��������
����	
�
�
����=��
��IJI����H������� ��*�����
�!������
�5H �6������	�!���!������������'���	
�
�
��!�����!��
������
��!�3���
�!�����
�����!��1
�����$��3���������
��������
������2	����
!�����
!���������
���
�
�������!�����
!���������
���������
����1
��IGI�!���!�� $���
����������������H ������������������
����������$���!��!���4�����!�����!����!������!���
�����!��
�������(!�����-��C�!��
Z���
��IG.���!(
��!���
�!�!� �
��!��*����
�!��
���
�!=������������'	���� ����
��
����� ������� �
� ��!����� �!�����!��� � ������� �� �!��!������ �����!��������� �������� 5������
�IG.6��
)������
��������
������!��3����
���������'�
�����
�$�
�!������F�����!�����
�����!�
K�����!� -.� �C�!=� �
� ��!� K�����!� G� �C�!� !�� 3�� ����
'���� �� �����'��� ����� ����!�
���������
�!�������!������!������!�
����������������������=�3�!��� ��� $��3��
��3�4��
�
�F*���
��!��
����'���������!�������'���	
=��������
��
����������������K������!����������!�
��������'���	
��
38
� 0J�
3��������������6���
�
�
D�4�!�����!�������!���
�����!��������
��������
��������!����
���
�
��=��=�,�=�
 =� 1=� H� 4� %�� D�!��� 3���� ����� ������� !���� ��� !�������� �� �!����� ��!��
����� ����� �!��
������������2����!����������!�����������!������X�5������*�
=�8
��=�8���
*=�,�=�+��6�4�
 4!����X�5#�!�
�)���=�����*3=����M!3���=�%��
������C�6=������
����
������!����������3��
!���� �����F
� ������'���� ����� !�� �!�� ���� ��� H �� ����������'���� ��2�� ��� 
������ ���
�4�����X��51��
������=� ����
=�8����
�6=�!���!���������
����
���������������!��������H�
�����!���!�����
�����
� �����X� 4!����X� �4�����X�
,����C��� �����*�
�8
�=�11++� 8�!�
��������=�+V� 1��
�#3�����8
�=�8���
���
������������
�� �� �� ��
+
�����!���������� �..� B..� -B..[B...[�....�
,�
!������	
� �BT,� -�G�T,� -�G�T,�
 �����	
� -7���!�!� �-���!�!� -7���!�!�
�����
��� .�IO�!�����!���
�� .�IO�!�����!���
�� ������	
����$���������
8
�������
�!� ���$����!��!���
���������!��!��!�	�����
1!��!���3���$������
1!��!��������
���$����!��!���
���������!��!��!�	�����
1!��!���3���$������
1!��!��������
 �!��
������������
�
��������3	�;������������������
������
��4��������
=����4
������
�%�
�
�� ��!��� ��� ��!� ��$���
���!� ��!��� ��� ��
��� ��� ��!��� ��� �
��*�
������=� ��� ����
��
��
���
���
���!���������!��������
�����!���!�!�������!��1
������������	
�����������
��!��
39
� 0G�
$����� �
�� ����
�� �
������� �� �B.� M �=� �!� ���!� �
�� ��������!�!� ���� !�� ������� �
� �
��
���F�����������
�������
��
������
����*�������B.�M ��4��
����!��������..�M ������!��
��
���
�
��
���!��������
��!���!��$����5D�
!�
�������-..-6��)���!���������������
�����
������� ��� ��� ����
�� �!��� ������!��� ��� ���!� ����
��!� ��� B.� M �� � ��
� �������
����
$�
���
���5��
���������������IIB6��)����4��������!�������!�!���
���
���
���3�����!���
������
�!� �!������!� �� 
��������
�!� 5#�:!6� ��� �����!�!� ����C�!=� �!��� 
�� ������� �
� ���
��!������������
�����(
���=�!������������!��!�#�:!��!�(
����������!��
�����
�!��!����
��������	
���� ��!� ����
�!���!����!���������������3�!��������!���
������D�(����������!�
2�*�!� *(!�����!� 4� ���� ������ ���*��� ��� �D� �(!���� ���� �
��!��
�� ���*���� ��
��� !��(�
��!�������4�����3����!�����������
���!�
*��
����)������
��!�����������!�!����������
����!�
$����!�0..�M �=�B..�M ��4�I..�M ���
�
�
��������8	������
������
��
������������
=����4
������
��(?�������
�-���������

����������������������%�
40
� 0I�
�
'��
������	��
������
�
)�� ����
�� ������
���� �2����� !�� �$����� �
� ��� ������ ���!�
(������ ��� ��� �
�	
�
������!������ �����
��� ��� ��������	
� ��� ������� ����
�� 5���
� -...6�� 1!��!� �����
���!�
�����!�!� ����������!� ��� �����������
�� !�� �
���
���
� �
� ��!� �����!� ������!� 4� �
� ��!�
!�
��!�!�����!�!�����
�����!�����	
����5�:�6���
)������
��������
�������
����'���3��������!��
�4�������
�����������3����������
���!������!������'���	
��1!�����!��
���	
������������
!��!�	
�
������!�������
�$���'�4�
��
!����
����
�������������*�
�����'�����1
�����:�=�����$��������������������������
��
�!���
�!��!����$���=������������!��������
�!���
(����!��
������!�
����
�!�����
F�*���!�4�
����
F�*���!�� )�!� �����
��!� ��
� �������� ����
F�*���� ���� �:�� ���!���
� 3�����
!�	
=�
��!��!=��	����!=���������!��
��!��
���!�4���������	
�����������
1
� ��� �
�	
� 
������!������ ��� ��3� �!� !�
����'���� ���� ��� �
'���� ,���
���������
���
!$���!�� �
� ��� �����
��� ���!�
(������ �� ������� ��� ������� ���
'���� �� 4� ����
�=� 4�
������
���� �
� ��!�����!� �
� ��� '�
�� ���!�
(������� )�!� 
����
�!� ���!�
(�����!� ������
�
�!��
�(
����
�����!���!�����!��
�����
���
�����!�����
���!�����
������*������!�������
��� ��� ��!������'���	
�� )�!� ���F����!� ��� ��3� �������!�
� ��� !�
��!�!� ����� �
��!�� �� ��!�
���������!���� ���������
����!�!�
(������5�����������
����������\��,&6=� ��� �
�������	
�
�
���������3�4��,&��������������������������
���!��	
���!��
����������
����4���
����
1���������
����	
������!����
���������������������	
������!������'���	
���������
)�� ����
�� ������
���� �
���$����� ��� ���
!��!�	
� ����
F�*���� �������
���
�������!������
��������������	
��!��
�(
��������3�4����$������	
���������
��������������
�����
��=� ����� 
�� �$����� ��� �����*���	
� ���� ����
����� ��� ����	
� ���� ��� $����� 
�����!�=�
41
� 7.�
�������� �
���$����� �
� ��� !�
��!�!� �� ��� ������
����
��� ��� ��� ��3�� 1
� ��$�
������
�����!�����
������K���
3����
��������������	
�����
�������
!��!����
1!��� ��������	
���� ��� ��������	
�
�� �!� �
�������=� 4������ �
�������
��� ��� ����
��
������
����������
��!���� ��!����������!����������
��51��
!��������IG/6�4���!��F!�!���
�
���
���'��������
�������������
����
��������������������������������	
������3�5����M�������
�IG/6��)������
���!��!���!������
!����������$����������*��������������	
=�4������!��3��
3��������
����������������*�
�!�
����
�!��
�
�
������� ��	� ;���������� �������� ��� �

�-�� ��� �
�� ����������� ���
�� ��� �
=����
4
������
�%�(��� �
�� ���
��(?�0� ���� �
�.��� �
4��� ��� ��
������ ��

����� �� ������
�
����
 /'(&� �+*C� ��� 0� �
�.�� �
4��� ��� ��
������ /����=���C� �� ��� @?� ;?� �� �� "� �
�.��� �
4���
��
�������������4�������

��������,���
����� D���
������

���������4�������
�����E�
D(2&*%� !
���
� ��� "�������#��
$����%� ��
���� &�����
� 
����
�� 
�� '
��$� (����
�� ���
 �))�*�+)�#+��*%�
42
� 7��
�
�
1�� ����
�!��� ��� ����	
� !�� ������� �
� ���!� �����!� ���
������!"� ��3�!�	
=�
�
���
���'���	
����
3�����	
���������������	
�����
�������
!��!����
)�� ����
�� ��!���� ��� �..� M �� � !����� ����� ��� ��3�!�	
� ��� ��� ����
�� ��� ���������
���!�
(������� 1
��
��!� !�� �������� �
�� �
������!�!� �������� ���� �
� ��������� 51��
!�
�IG/6=����
���������F�����3��!�����������
����������������
����!�������������
����*����
��� B.� M �� �������!�� ��� ������ ��� ��� ��!������ 4� �����
'�� !�� ������ �
� ��� �������� ��� ���
�������������
�������
!��!����
�
�
�
���������	�(�$���-�������������<�
�-���������
=���%� !
���
����;
����F1����8*�
�
1!�������
�� ��*�����!��
��������!�������������
���
�������!����3��������
�����
��!�������
�!���!��
!����!��������*�����������������
�������������
�����!�
(������4�����!���
��
�����
���$������
������������	
��,����!�����������K��!������
��������
����$���
��=��!��
�������
��������
���������K���
�F
��!��������:�#�-B�5!4
����!������!!��������������
6=�
43
� 7-�
�
�������!�!�
����������
�!��(!��������
��!=����-B�M �=����������������
���������!�����
�������!�!� �
� ��!� �F����!� 
������!� 4� �
�����
�!��)�� ����
�� ������
������ ���K�� !����� ���
>��#�5��!������!!��������������
��������
6���
���
����!�
���������
���
)�� ����
�� ��*���� ���K�� �� 
����� ��� ��!� ������
�!� ��� !����$����� ��� ��!� ��!�����!�
���!�
(�����!�������
���
�
���3=��������
���!�����������1�������������������!��
�������
��!� ��!�����!� ��
� ��� ������
�� ���!�
(�����=� 4� �
� ��
!����
���=� ��� ��������	
� ����
�������
!��!��������3�
�������!�
(�����=��������������������������
���������
!��!�	
�
�����!���
�
�
��������)	�9�$�4�
�-������������
���������-�%� !
���
����;
����F1����8*�
�
)��
��������
��������
�����
���������$��������!�����������
������	
��
�����
�	
�
������!������!�*���
�����!�$�!�!���$���
��!�5���#������������III6�4�5�����!�
�V�������
�III6�� 8
�������
��� !�� �������
� 
����!� �����
���!� 
�����!�!� ����������!� �� ��� !�
��!�!�
44
� 70�
�����
����
��
������
!�	
�������������������������
�������!�!�
(�����=��!�������F
��!��
����!� �
��
�!� 
������!������!� ����������!� ��� ��	
� ���
������ ��!�����
�'���!�� 1!���
$�
	��
��!����
���������
�
��!������
*�=��!������!����=�4���!���������������
���
���
�����!����������������
��5 ���4��9��IIJ6��
�
�
�
���������	�������������A�������
�����B%� !
���
����;
����F1����8*�
�
45
� 77�
1!��!�
����!����
�!�����������!�4���!�(
�������!��
���
������!�-G����!�4���������
��
�����	
�
�����!����!��������F!�����!��!�
����!�$����!��1�������!����*�
�����������
��
��*��� �
������!� !���
�!=� ��
���� ��� $�
��	
���!������ ��������� 
�� !�� ��!��������3�!���
���
!�������!�I.����!=�������������!��
�����
����������������������������
��������������
��
������
����5 ���4��9��IIJ6��
�
�
�
���������	���������������������,�
�-������,�����������������%� !
���
����;
����
F1����8*�
�
46
� 7B�
4������������������������
�
)�!��
��������!������
���3����!����������������*�	
����������F���������������
�=�
�!����$�����
������������
������B.�M �=������������
��
������
�=���������!�$��*��
��!��
)�!� �
��������!� $������!� ��
���� ��� ������ 
�� ����
�� ��� ��� ���F����� 
�� �$����
�
���
�����
��� �� ��� ���������� ��� ��� 
��������
�� 4� !�� ��
���
� ����� �
��������!� 
��
�������'�
��!��#���������������!��
��������!�����!��$����
���
��������������������������
����
��!����
���
�������
��������!�
�������'�
��!��5%�!�3����������IIJ66�
)�!� ��!� �F����!� ���
������!� ����� ��������� ��!� 
�����!� ��� �
��������!� !�
� ���
1)8���4������!����������������
�������)�!��
��������!�!��3�
������������
����0��.O������!�
�����
��!��������!�������!��
��!����������!���
�����
!�4��������	
�5%���
���������II76=�4�
�
��(!�����B.O���
�1)8���5����M�L!M���������II06��
,���� !�������� �������
�� ���*�� �
��*F
������$���
��=� 4���$���
��!����������!�����
��!���!�������������
���!������$���
��!�����������!��
��*F
���!�5���
��H�������-...6��
)������
��������
���������
����!����������!�����������!=�������4� 4!����=��������
�
�
����
���� ��$���
��=� ������ �!� �(!� ����
��� 4� ������ ��
��� ���*�� �
��*F
����� )�� ����
��
������
��������4��K
���������������!�����4�������
��	��
�������������
�����C��-...�4�
��������� ��!�!� ���3�� �(!� ����!� ��� ����
�� ����� ��*���� ��� ��!��� �$����=� 4� ���� ��
���
��
���
�����3���(!����*�����������5�
��*F
���6����	������
��������4������*�����������
��� �4������ !����� 4!����� 4� �K
� �(!� �
� ������	
� �� ������ 3���
� ��
!��� ���� !��
��������(
� �(!� �
��������!=� �!��!� ����!� ��	����!� ����
� !��� ��
���!����!� ��
� ����!�
���
���!�5%�
��
�!�)��3�
�!�-..06��
47
� 7/�
����������	
����
�
� ���3�
������'�����!�����!������!�������	
��
������5%�
��
�!�)��3�
�!�-..06�����
3�
���!�������������!�!���
4����	
=����������2�����
��������
������$�
�����
����
���
��������K!�����*�!����
�������� ��!� ����!=�!�$����
��(�������������!���!�!�F�����4�!��
�������������������
�����5��
���������������IIB6��1
�����K!����������
���������!�!��
����
�������� !�� ������� 3�!��� ��� ������ �
� ������������
��� �.� 3���!�� 1
� ��� ��
��� ���
�
4����	
=� ��� ��������������� !�� �
�� �� *��
��!� ���F����!� ��������!=� ���
���!� ���� �
�
���!���!���
�������F����!������C�!=���������
������
��(�������������!���!�!�F��������
������F����� 5�V���
�4�-../6��1
� ��!�-7�3���!���!��
4���	
=����/.O���� �������������!��
�������� ���� ���
��� #���������
��=� ��� ����
�� !�� ��������'�� �����
��� ������!�!� 4� ��!�
�����
�
��!�����������!�!���������
�������F!������!���������!������	����!�
������!��
� )������
��!���
����4��(������
�������K!���������!���
4����=�4=���!����'=�!���
��
��
� $������
��� ���� !���� �
�� ��
���� ��
������ ��� ��� ��!�!� ����
�!������ ��!�� �� ���
���������	
� *�
����=� ��������
��� ���� ��
��� ��
���!� �$����!� !�!�F����!� 5� V���
�4��
-../6��#�
�������
���$���������
������������3������
��$(��������������!������������!��
�����������)�� ����
��������
����
��!���
���� ��!�������
�!����!�(����!�4�
��!����
���
�
����������!�����������
���
�!�
*����
� )�� ����
�� ������
���� �� !�� ���������'�� ���� !������3���(!� ����
��� 4� ��
��� �
��
����	
��(!� ��������� ���� ��!� !�������!��� 4� H=� ����� �!��!� ����
�!� �����
� !��� K����!� �
�
�������!� �����
��!� ���=� ���� !�
!�����'���	
=� 
�� ��!��
��
� ��� !�������� �� 5%�
��
�!�
)��3�
�!�-..06���
� 1����������������
��������������
��������
�����=�����*���������
�����������$(������
��������������
��� �
4����	
� �����=� ����
��� ��� ��� ��
��
�����	
=� ��!�!� �����=� ��!��
����
48
� 7J�
�
���� ��� ��
��� ��� �
4����	
� 4� ��� ��
��� *������=� 4� ��� ���������� ��� ��
������	
� ����
�����������
� )�!���!�!������'���!�������������������
�������!�
����
���!������
��!��$����!��������
!�
���������H��4���
��
K�
�!��
�����!��
�����!=��!�����!� �����
��!�3���
���
!�������
��!�!� ��4���!� ������
� �$������ �
� �
�������� ������ ��� �
$�������� ��4��� 5%�
���!�
)��3�
�!�������-..06��
�
49
� 7G�
'
�����
�����
�
� )����
�������	
�����������
��������
������3�����!��=�����4�������������
������
$������
��=� �������!�� 4�� ���� !�� ������ ��� �
�� ���F����� ������
��� $�(*��=� 4� ������
���
!�
!����� �� ��� �����������=� ��� ����� ���*�� �
�� ��
!������	
� �
� ��� ��$��*������� �� �
��
���������������������������
���-���G�T,=��
����'�����!��3���C���������!�����	
�!���
��
�������
!�����!���
�
������4��������!�����$���
����
����
���!�7�3���!�!�*���
��!��
:���������'����!����
�����!�$(�����!������!����������	
�
1��$������
����������
������������������������
!������	
����������4�������������	
�
������2���
*��!������
��������!�F���������������������������������*��������������F�������
 �������������!�����������
�!�����	
�!���
��
�������!�F����!�
���
!����
��!�5�����������
!�����.=IO6��
 ���� ���� ��� ����
�� !�� ��!
�������'�� ���� �*�����	
� �����
��� �� $������	
� ���
�����2�!=������!����
���!��������
����������
�����������
�!���������+
����'�����
!��������
!���������������!�����
��������!����!��
����
��!�����	
������=� �
������=� ��*�����
���
���������4�������������������!��
�
50
� 7I�
���
�
��	��
�������
�
� )�� ��������	
� ��� ����
�� ������
���� �� �!��� ��
����
������� �
� ��!� ��!�!� ���
3����!�
!��������� ��
������ ��� ������2�� ��� 
��������
�� ���� 
�
��������� 4
�������� ��
����������������!��������
��!�������$��������	
��
� 1
� ��� ���������	
� ���� ��������� !�� �����'�� ���K��
�� 3���
�=� �!�� ���� ��!�
�����
��!�������
����!�
�����������
�!���F�*���!=���������*�
���!�����!�����!������
��!���
��!�����!����!���4���������!�����������F�����!��3�
����!�
���������*��!����!�����������!�
3����!� ���
��!=� ��
���� 
�� !�� 3�
� ��!������ 3�!��� ��� $��3�� �������
�!� ��F�*���!� ���
�����X�����3����!������� �����!��������� ���� �
$�����
�!�������!�����������
�!������ ���
�
��$��������� ����
�� �!��
*�$������ )�� ���K��
�� ��
��
���� �
� ��� !����� 3���
��
����������'�������
�������
�
��!�!�������
���!=��!������K��
���!���!�����'��������
���
��������!��������������	
=�����!�����
����������
!��!�	
�����*�
��!�!��������
�������'����
1
$��������!�
�������!������!������ ������!������*����!=� ����!�����!�!� ��������
������	$���� �� ��� !�
���������1���
�)������� !�
� ��
����
�������
�!� ��!�����!� ����� ���
�����������������
��������
�������
:�����������
�!����!���
������
��!�������'���!�
������
�������
$�
�����
 ��������������!�������������	
���������X��
���!�!��������!�
��
��
$�����
�!�
���(
��!��
����'�
������
4����	
��
51
� B.�
��
��
��������
�
� 1
� ������=� ��� �$����� ��� ��� ����
�� ������
���� !�� ������ ���� ����
������ ���� ��!�
�
����	����!����
��*���	!���!����!����������
�=�����������!�$(�����!������
���$����
����
���
!��!�	
�
������!�����=��������!�����2�
��!���!������!��������������������������
���
�����F
� !�� 3�� ��!������ �
��������
�!� ���� ����
���
� ��� �$����� ��� ��� ����
�� ��� �!���
�����!����
��4� ���
�������
���
)����������
����������������������!��
��������$����������F���������������X��
:��!��3�
������'�����!�����!��!����$���!������������
��!��������� ��� �
�������	
�
���
������
�����!�$(�����!��:��!��3�
���!�������
��������
�!����
�����
���!�*
�$�������!��
52
� B��
2)��
���
	�������
�
� 1
���!������!���!������!�����
���!��
��
!�4�!����
���!���
�������!=����$�����
����
��� �������	
� ��� �������
�!� �����!�!� �
� ��!� �����
��!� �������!� ��
� �����X� !�*K
� ��!�
��!��
��!��
�������
�!�������!�������0BO�5���
!��������II/6��1
�*�
����� ��!� �������
�!�
�����!�!�!���������
��
���!����!�!�*���
��!�����!��
4�����
�!�4�!�
����
!������!��#����
�
���!�
���� ������!� �!����!*������!�� )�� ������������!������ ������ �!� ��� �$����� �!�������
����� ��� ����
�� �� 
����� ��� ��� �
�	
� 
�������!�����=� !�� ��!� ��!�!� !�
� �������!� �����
�
��������� ���������� �
� ����!��K!����!� ���2���!� ���� ��
��� ��� �
4����	
� 5�
!���� ��� ���
�IIJ6��
�� 
����� ������ �����
� ��������� �����=� �����=� ������!�!=� ��$����� �� ����� !���=�
�!���!���������������������������
�!�������������������������������������
� �
�
53
� B-�
4�
����
�
�
� )������
��������������
��������
���������!���!�������F������!�����������!�
������
������� �
� ���	
�� +
�� �
����� ��� ����
�� ������
���� �� !�� ��$�
�� ����� ��� ��
������
���!�������������������B.O�5 )B.6�����
�*������������!�3�����!��L�!!�P��!��������G�
��-.�*���5�D��3�L�4��II06��)����!�!���������������
����
�3���
�!�
��!����
�������4���
4� 1����� �!������
� ���� 0B..� +� !����
� 
���!����!� ����� ������ �� �
� ���	
� ��� �.7� V*�
5��4��� 4� 1����� �IB�6�� D�!��� ��� $��3�� 
�� 3�4� ����*���!� ����!� ��� 
�
*�
�� �������
�
����������������������	
���������X��
)�!� ��!� ���������!� ����������!� ��!��
����!� ��� ����
�� ������
���� �� ���
�
�
��$���
��!�����
���!������������
�!�����
���!��
����
�������������!�������������!��!�	
�
�����
���!�	
������!�!��
�����
�����������4��������=���
�������������
!�
!����������
��
�
�������������X��!���������
�����0���7��
�����!���� 4!����X�5���
��II06��
,������
��=� ��!� �2�!��!� ���
���!� ����
� !��� �����'���!� ��
��
��� �
� ���
��� ���
��!���!����������������
����
�� ��� 3���� ��� �����'��� ��� ����� ��� ��� ��!�!� ������ B.� ����
���� ��� ��!� ����!=� �!�
�������
�����!���������������!��������'������
������
����4��������������������	
�����
��
�!������ �� ����� ������ ��
��� ��
!����
���!� ������!�� ,�
� ��� �����
��� ��������	
� ����
�����������������
���=���!��!�����!�!���!�(
��
����
�
������������
��������!�$�����	
�
����!��!����������!�4������!�������!������!�������!������!�(
��
�$�!�������������
����	
��
54
� B0�
3��
�����
�
� )�� ������	
� ���� �$����� ���
���� �!� �
�� ��������� �������
��� �� ��
!������� ���
���
�!�������!�����!��������!���������(!��
�������������������������	
��)����4���������	
�
�����$�������!��
�4�����
K����������!���!�4���2����������������������������!������
��!��
�!���!��������!��
���	
�����
K�����������!����!�����
4����	
=����������
����
�
�$����� ��
�$����!�� ��� ��������� ��
��� ���*�� �
��*F
���� ��
� ��� ��
!�*���
��� ��
���
�������	
������!�!��
���!���������*��������������
1�� K
���� �F����� ����� ��������� ��� ������	
� ���� �$����� �
���� !�������!� �!�
���������!� �
� ��� ��!��� �
!�4�� ����� ��
���'��� ��!� ��������!� ���� �������
� �
���$�����
�*�������
����
� ��� �
����������	
���� ��!� ��!������!��,����!�����!�(
���������!������
�!�����
���� ��!� !�������!���4��=� !��3�
� ����������������!�����!��������������� ����!�
���������!=� ��
���4�
��� ���� ��� !�������� � ��
��� �
� �$����� ��� ��4��� ������	
� ���� ���
!����������5�������������IIJ6��
���3�������'�����
��
!�4�����
�����
�I������
��!��$����!�������$����!��!��������
�����������!�!�������!���4�H=�!�������'���
��!�����������������*���
4����
��������!���
��
�������������
���
�������2�=���
���4�
����������!��������H�������
��$�������
���4�
��
�!����������5��'�M4��������IIB6��
)����
*�����������������
��������
������$�����
$��
�������
���!�!������!��=�1�4�
H� �
� �
� �!������ �
����� 5 ���4� ��� ��� -...6�� ��� �����'	� ��� �
4����	
� ��� ��!� ��$���
��!�
!������!��������
���
����������������
�!�4����������	
������$�����!���������������������F!�
���� ��
����� ��� ��� �������	
� ���� ��$��2�� ����
!���� 1�� !�������� �� ���	� �
�!� 0.� ���!=� ���
!������� �� �G� ���!=� ��� H� J�B� ���!� 4� ��� 1� ��
� !���� 7�B� ���!�� 1!��!� ��
*�!� ��� ������	
�
���
����
���
���!��
!�4�!��
�3���
�!�5��'�M4��������IIB6�4�5�������������IIJ6=���������
������	
���!���������� �
$�������
� ��!��������!=��
�������!�������������������������!�����
55
� B7�
3��3�� ��� ���� ��� ����������	
� ���� ��$��2�� �����!�
��� ��� $�!�� �(!� ������
�� ��� ���
����������	
�������$�
��	
��
56
� BB�
������	
	�
�
� )������
��������
������!��3���!������
�$�
�!������F�����!���!����IJ.=�4�!�����3��
����
�������
������������(����� !�*���� 5��3�
�'� ��� ��� �II76��1
� !�� $����� �
4�������=�
���� �!� �
� ��� ����������� ��� $����� �(!� ��$�
����� ����� !�� �!�=� 3�� ���������� �
� ����'�
���������(!�!�*���������
�!��$���������������)������
���
4����������������!�!��$����!�
!�������$�����������'��������������������
�������
4����	
��
:��!��3����!������������������!������*�
�����'�����
�
�
*K
���!���
��(!����-.�
�C�!�����!���
������
��!� !�
��
$��������
�������!�����=� ��!������
��!��������!�
��
�
��*�
�� �
$��������
�������!������ ����
� !�����
�2��!� ��
� �������=� !�� 3�
� ����������
3����'*�!� ����������*�($���!� ��� ���������� �
� ��!� $����!� 88�� !�
� �������!�	
� ���
����
5�
!�����������IIJ6��
)�!�����!������������
�!����������!���
�����!������������
��������
����!��*�
����
�����$�!�	
���������������!���5)�P�����IIJ6=��!���
�����!������������������������!���!��
3����!���������!�!=�����������
�!����������	
��
������*�	
���������������!���
��
��
���
��
!�������!�������������
������������K!�������!������4������������
�������������������
�!�
�
�������������������������$������	
������K!��������������������!������!��
�
57
� B/�
�
�
������� ��	� �������� ����-��
��� ��� ���������� ����� �,����� ���
��
�-�� ��� ���
����
�%� !
���
� ��� "�������#��
$����%� ��
���� &�����
� 
����
�� 
�� '
��$� (����
�� ���
 �))�*�+)�#+��*%�
�
)�� ��!����	
� !�!�F����� ��� ��� ����
�� 
�� �!��� ���� ����� ���
��$������ ����� �!�
����������
��� ��2�=� ��!������
��� ��� ��$�!�	
� ���� !���������� !��(���4��� ����� ���� ���
����C�����!�����F������!���
��������������!����������5/..V ����!�!�I..V 6��
)���(����
���(
������
��1�
������
�
��#G��������'�
6�/�������5��9�D:�6�
3��������'����!���!�=��!���!������H ��3��������'����!���!��������K������!��
�������
�!�
�
���������������$�������58
� BJ�
��� ��!��
���� ��� ��
������ ��
���� ����� ���!��� �
��
�
����
��!� �
� 3���
�!=�
�����!��3���!��������
�0B..���!�!������!�!�������	
�����������������
��������
����������
�!��������� �����!�!� ������ B.���� ����
��������
���� �
*������ !��������.=����������*�����
50�...���0.�...�) B.�������	
6=�!������������
4������������!�!���������������!�����
���
5��
�
����������-..�6��1
���!�����!��!��!�����!������!�!��������
��������!�!���!���������
�����!�!�������B.��
�3���
�!��!������
*��50.�7.�+8[V*�������!����������6��)���������
����
���
�������
!�2��
��!������!�����!�0..�7..�+8��
4������!��
��
��!������!�!��
59
� BG�
2�
7���	
	�
�
)�� �!���������� ��� ��� ���F����� 3�� !���� �
�� ��
����	
� ����� !�� �!�� ���
���=� ���
!�������� �� ����� ��!��� �
�� ���$���'���	
� ����
��� !�� ��
�$��������	
� ���� ������
���������
����$���������������
��4��������!
�������'���	
������!�������
�!��
1!��!� !�!��
���!� �
������!� ����
��
� ��� ��������	
� ��� �
��������!� !�
�
�
�����
��������$��������
������
�$����!��� ���
����������
!������	
���
�!�����!���
�����
�D�������!�����	
���!����JE0=��
��!����D�
����������$�������!����������(������
����
��-�
3���!�����!�����������
!������	
��
�$�����
1
� ��
�����!���	
� ��� �����!�� ��� ���������	
� ���� !�������� �� �!� �(!� ������ �
�
����!� !�!� ��!�!=� 4� �� ��!��� ��� ��
�����
�!� �������!� �����!�!� �� ��!� ���� !�� ������ ����
!�������=�������F����������
�����
������4���
��
�
������������'���������������(!�
��
�!� 
���!����� ���$���'�����4� �����������
����� �
� $����� �������� �� ������������ �����
���
����
���I���!�!�!�
������������
���=�4�!��!��*��������$��*������3�!���0/���!�!��
60
� BI�
$
�
��
����
�������
�
)������
��������
����3�����!�
������
��!������������
�����
����
�!��
K��������
���������
�!��
���!�K�����!��C�!=��!�����
�����������
�!��
������������
����������������
3���
���
1
� ��� ����������� ��� ����'�� 4� ������� !�� 3�� ��������� ��!��� 3���� �C�!� �����
�������
���!�������*��!����������!�!��!�����������!�����!�����"�
1
� ,���*���9���� 4�������$�����"� �F��
�!� ��$(����� 5%������ ��� ��� -../6=� ��!��
���
��������� 5,�!��� ��� ��� -..B6� 4� �����
�������� 5P�!!���*� -..06=� �!��!��� 3���$������
5���
�2�� ��� ��� -../6=� 3����3����!�!� 5D�
��
� ��� ��� -../6=���*��C�!� 51�M�
�� ��� ��� -../6=�
���������$�!����� 5���
�2��������-../6=� ���!���
�!���� �������������	
� �F��������
��������
5,3�
*� -..B6=� $�!����!� !�������!� 5������� ��� ��� -../6=� 3����!��������� 5)��� ��� ��� -../6=�
������	
� ��������
��� ��� ��� ����������	
� �F��������
�������� 5������
�� ��� ��� -..76=�
3�������$�������K!����!���!�����!�5,�!����������-..B6��
1
� 9$�������*��� � ����� ��� ��������
��� ���� ���$����!��!��� 5#�
*� ��� ��� -../6=�
�!�����!���5��*�����
�3�����������-..06=���*����!��������������5V�'M�
�������-..B6��
1
�9�����
������
*���*���!��3���������������� �!$�
����!��!�	�����5���
�2��������
-../6=���!��
�������
*���5�3���!�������-../6=���!��
�!��!�����
*��!�5���
�2��������-../6=�
���������!� ��
*F
���� 5,����
!� ��� ��� -../6� 4� ��!$�
��	
���!�����(�������� �����!���������
�����$���
*���5V���-../6��
�����F
�3���
��
�������K������!����������
�!��
����������������:������*����
�
������*��!� ����� ��!� ���(��!�!� �!�(!����� �
$�
���� 5��!�� -../6=� �
� ��� 1!�����!�!� �K�������
5��!��-../6�4��
�����!��!�����������!�
����
���!������������!����!�������
��!���!������!�
���������!�5��!��-../6���
�
61
� /.�
�
1
� ��������*���!������������
�������!���������3����3����!�!��������5D�
��
����
��� -../6� 4� ��� ����� ��� !����$����� ��������� �����F
� �!� �
�� ��������	
� ��4� ����
������
�!���!����
���!�K�����!�������!�3�����!�
������
���*���!�����������!����������	
��
�
��!�F������������!�����*�!���������!�	
=�!�����������
���������������$������5)�L����IIG6�4�
��
���4���!�F����!�4���$�!�	
��
�����������!������������������=��
������*�	
���������������
5����34!34
� ��� ��� -..06"� ����*�!� ��� ��� '�
�� *�������=� ����!� ��� *����=� ����*�!� ���
�����!�	
� $��
����!�� )�!� ��!������!� �
� ��� ��!��� ���� ����������� $������ !�
� �(!�
��
����������!�5,�������!�������-..06��
1
� �*�!����*���!��3���!�����
����!���
�!�����������������5%���������-..06��
�����F
� !�� 3�
� ��!������ �����
����
��� �
�������
�!� �
� ����!� �!�����������!�
�F����!� ����� ��� %�
�����*��� 4� 9�!��������� 5������� ��� ��� -../6=� ��� &��������*���
5��
����������-../6������+����*���5V��!�
�4�������-../6��
��� �!�� �
��!�����
���� ����	� �� ��!� ����
�!������
�!� !�
������!� �� ��*�����
�!����3���
��� !�� �!�=� ����� ���� !�� �!����� �����
��� �� ����� !�� ��������	
� ��� $�����
��!��
���������������!�
���
��!�
��������
62
� /��
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
8��
�)��
�����	�����
�	���
63
64
� /-�
8��
�)��
�����	�����
�	���
)�!�������!����*�(
����!�!�������!�!�
��
��������*�������������
���$�����
��=�4��
����!���
����
�����!��������!������
�������.�7����0�B������.....�3�����
��!��
�
8
��!��*����� �C�� #��!������!������ 8
����
�����
����5��!�!�[�.....�3���6�
P������������� �I/0� ,�
��(� �������������������������0�B�
 ����!������� �I/7� +*�
��� .�J�
)�M�� �I/J� ����!��� ��.�
 ���������� �IJ.� 8!����� 0�/�
1��
!������� �IJ.� %��
������C�� ����
)�
��������� �IJG� 1!������ 7�-�
%�
�4�#������ �IGG� %��
������C�� -�7�
�3���!������� �IG.� ����L�� .�7�
��M���3�������� �IG0� ���	
� .�/�
#���!�
������� �IGJ� �
������� B�G�
 ��
�4�,������ �IBI� 11++� -�.�
:����
�����
����8
!������� �IGI� 11++� .�I�
�
H�*����-7"�8
����
������
��������������!�!�������!��
�
 ���� ���� �
� ��� �4�
�����
��� ��� �������
�� ����
� �� ��
!�� ���� 0�[�-[-..B��
��BI0�.JB� ���!�
�!� 5LLL��
���!6=� 4� ���� ��� ������ ��� ,�����C�� �!� ��� ��!�� J�...�...�
53���"[[LLL�*�
����
��[������
4�[��![���������3��6�������!�������
�!�J.�
����!���!�!�
���������!�!�������!�������C���
65
� /0�
1������������������������!������
��!���
�������!�����*
�!��!����BB��C�!�4����7.�
�C�!��
���!����� ������!���
�*
�!��)�!� ��!��
�!���
�*
�!� !�
��(!� ������!��
���2���!=�
���
���!�������!�����*
�!����
�
��*�����
����
�����
�����!�!���!��5&�!������������IIJ6��
,�(
����(!������C��!������*�(
������(!��������������!����!��
�����������������
!��� ����*
�� 50.O� �
� ���	����=� 7.O� �
� !���������=� SJ.O� �
� *�(
����!� !�������!�
��
���!� �
���4�
��� *�(
����� !����
*���� 5!����
*���� ]� ��
*��� ]� !����� ����� ]�
����������6��1
�1!����!�+
���!� ��!� ������!�����*
�!���
!����4�
����0.�7.O���� ����!�
��!�������!����*�(
����!�!�������!���
+
������
��2������!��!������
��!��
�����
���!���!��������(����!�
���������������
��������=� !�� �!����� ���� �
� ���
�� �� �
� �BO�� �� ���� ��� 3�4� 
�� ���!��� �
� ��������
���
!�*���� 4� �$���'� ����� ��
������!���� ��� !�
��������*��� ���� ��
������ ��� ���������
��� ����
!�
�������������������������
 ���� ���� �
� ��� !�������� ��� ,���*��� 9���� 4� ������$������ ���� D�!������ >����
�ED���	
=�D�!����������������
�������������������8
!�������,����(
�������������58,�6=�!��
����
��
��
�
K������������
������������!�!�������!=�!������������������������
��!������
���� ��2���� ��� �������� ��� ����� ��� �!��!� �����
��!� �� ��!� ���� !�� ��!� 3�� �
������� �!���
3����3����!�!�������'�����
�K������!��!�����!����!���
� ��� !�*���������� �����������	
���� $����� ��������� ���
����
�� ������
���=� 
�� ��
!�����
������!� ��� ���!*�� ��� �����'���	
� ��� �!������F����� ��
�
$�
�!� ��������!=� 4�� ���� !�� ���
�� �!�
��� �� ��!�!� �
���!���(!� �������!� ��
� $�
�������!�
��!�F����!� 5��������� ���� ��� H �6� ����� ��� �����
���	
� ��� ����*�!� ��� �����!�	
� �
� ���
�����������$�������
1�������F����F��������
��!������
����������'	�����!����������!����
������	
�������
����
��������
�������
66
� /7�
�
2��	��������
�	������	�����
�
 ���!��!�J.�������!�!�������!������������
����������������C���
�,�����C�=����!�
��� �
�����
��	
=� !�� �!����� ���� �
� �BO� ��!���������� ��� ���
���� $������� ���� !�
������
�������������������&����'�
��������!�������
������!��������*���!��������*�(
��������	�����3�� !���� ���������� ���� ��!�� ��� �..O� !�
� ��!�����!=� 4� ���� ��� B.O� !�
� !�
���(����!�
��������
��� ���!�������	
�����
��� ��!�������!=�4���������������
��BO���
!�����
�!�!�
!�
����!�*����!��
67
68
� /B�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
1��������	���
���
��

��
�
69
70
� //�
1��������	���
���
��

��
�
� )�� ����
�� ������
���� �!� ��
������ ����� �������
��� ��� ��!� $����!� !���(����!�
����
F�*���!� ��!�*�
*���
���!� ��!��� �IB�� �
� ���� !�� �����'���
� �!�����!� �
� �
�����!�
5�����3���IB�6��
� ��� 3�
� �������� �!�����!� 5:����
� ��� ��� �IIJ6=� 5)�!M�L�� ��� ��� �IIG6=�
5)��������4�� ��� ��� �IIG� 4� �III6=� 5 ��*������ ��� ��� -...6=� 5V^��
��� ��� ��� -..�6� 4�
5%�
��
�!�)��3��!�-..��4�-..06��������!���
��$�����������������
��������
��������������
��������
���������!�������	
�*�!�����������!�
��������������������������!�������������!�
�������*���!��������*�(
��������	������
 ��������!��!�'�����!�����!������*�����'��4���
����'���!=�����
�������!���������
�!�����!� ����� �!��
����'��� ��� ��!�$�����	
�4� �����
������� ��������	
���� ��� ����
�������
�������������
��������!�
���������H��4��
� )����������������
���� �������������$���
����� ��������'���	
���� ��� ����
��������
����
����� ��������� �
3����!�!� �
�3���
�!� �!� ����II7� 5��!3�����II76� ����
���!�����	� �!���
�$����� ��� ��� ����
�� ��� ������� �� �����
��!� ��� �!��!��� 3���$�����N� �!��� ��!��� *�����
������������!�������
�����!����$����������
��3����3����!�!�$����=��
��!�����!��������=���!�
�C�!��(!�������5��!3�����������II/6��
� �!����!��!��!�����!=��K������!�����������
�!���
������������	
��
����F���������
��� ����
�� ��
� $�
�!� �
��3���	����!� 3�
���!������ �������
��� !��� �
� ��������
��� !�*���=�
�$������� 4� ���
� ��������N���!��(
��!�� ����� �
�� �����
������ ������� �� ��!� ��������
��!�
��(!���!� ��
��� �	����!=� ����� !�!�F����!=� ����� ����K�*���!� 5D��M��
� ��� ��� -..�6� 4�
5:����
��������IIG6��
� 1!��!� ��������
��!�!�� �����
�������������
���������������=��
������ ������=� ���
������	
� ��� !�� �$����� �!� �������� 5�
���� /� 4�G���!�!� !�*K
� ��� �
������	
6=� 
�� !�� 3�
�
��!�������$����!�!���
�����!�������
��!=�4��!�����
�������������!�!�F����=�4�����(!��!��!�
71
� /J�
�$����!� !�
� �����!����!� ��� �*���� ���� !�� �$������ )�� �������� ��� ����� ��� �!��!� �����
��!�
�$����!����3����3����!�!�$��������!�����
��*��
���2�������!������������
���5�L�����
*����
���-..�6�4�5:����
�������-..-6��
� ��� �!�(
� �����
��� �� ����� �����!�!� �!�����!� ��
� ����
�� ������
���� ����� ���
3����3����!�!�� )�!� ���������!� ��!��
����!� !�
� ��� ����
�� ������
���� �"� �����X�
5�����*�
=�8���
*=�,�6��� 4!����X�58�!�
=�#���!6=���!���!�!������'���!�!�
���������!��
����
B.� 4� �..� �
�����!=� ��� ������	
� �����F
� ������ �
���� -=B� 4� B���� ���� �..�+
�����!� ���
����
���
� +
��!�����������
����������
�������!��������
���!�������$��������������$�!�	
����
�������
��4��������!����!��
���������!�!�5%�����
�������-..06��
� D�!������$��3��
��3�4��
�����������������������!�����3�*�
���$���
�������
��������!�
�������'�
��!��
������������
���������3����3����!�!���
�����
��������
�����
�
72
� /G�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
"���
�����	��
�
7
9��
73
74
� /I�
"���
�����	��
�
7
9��
 ���� ���� ��� !�
������ ������������������ �� !�
������ ��� H��4� �!� �
� ��!�� ���
3����3����!�!� $����=� !�*K
� ���!���
� ��!� 3��	��!�!� $��������!� �
� ��� ����������=� �������
�	*���� ��
!��� ���� ��� ��������	
� �
����F������ ��� �
� �*�
��� �
������
F�*���� ����� �!� ���
����
�� ������
������ 5�����X6=� �������� ��������� �����
���� �������!����� ��!� ���������!�
��!�!�
(�����!� �
� ��� ������
�� ��� ��� *�(
����� !���������� ����
�� ��!��
!����� ��� ���
3����3����!�!��
���!����!���!�������!�������
4����	
��
 ���
��� ��� �
*�!������ �����
��!� !���������� !�������	
� �
� ��� '�
���������������
��������� ��� ���
������	
�������
������ ��!� $����!����� ������
� �����3��
� ��������!���� ���
��*�	
� ������������� !�
����
��� ��
� ��� *�(
����� !���������� ����
�=� �!��!� $����!� !��
�
���*���
���
��
�����������������!������	
����!��������
�����������*�(
��������	������
 ���!�����
����!����*���(���
��
�����������
���������������
�������!���
$��������
����
����
����������������
���=������
����!������������������������������������������!���
��������������!��������
75
76
� J.�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
$79�
�����	�����
�	���
77
78
� J��
$79�
�����	�����
�	���
�
� 1�� ��2������ ���
������ ��� �!��� �����2�� �!� ����!����� ���� ��� �!�� �
����F������ ���
����
��������
�������!��
��F������$��������������
���������!�!�
����!����!�������	
�4�
�
��2������
������!�
��!��
����!�
�������������������������
� 1!�����������������	
�����$����!�!���
�����!�������
4����	
�������!���!�!��������
��
������
�������
������*�	
��$�������
����
����������=�����
�����!�!�F������
� >�������!������F�
�������!�
����
����2��������������
� �
���'���!��!������������
���F�
�����������������4����������'������
� ������
��� ��� ������	
� ���� �$����� ������ ��� !�������	
� ������
��� �
�� ��!�!�
�������
�����������
���
�������� �� ��!� �����
��!� �$����!� ���� !�
������ ������������������ �
�� !�����	
�
!�*���=� ��������� 4� ��� $(���� ��������	
� �� ��� 3����3����!�!� ������'���� ����������
� �
� ���
��*�	
��������������� �
�
� �
79
80
� J-�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
'

���
�����6
�	���
81
82
� J0�
'

���
�����6
�	���
�
 �����������!�
�����������������������������������
�������
����
���!������
��!�
����3�
�!����!�������!�������*���!��������*�(
��������	����=�!����������������
������!�	
�
�������3��������!�����������,���*���9����4�������$����������D�!������>�����ED���	
=���!�
����*��!�!�������!�*�(
����!�!�������!������'���!��
������������������
�������!�������C��
�II-�����C��-..7��
��� 3�
� ����!���� �����!���������
��� 7��� �����
��!� ��
� ������*��� ��� *�(
����!�
!�������!� ��
� �
� ������ ��� 7-I� �
�����
���
�!� ����K�*���!� �
� *�(
����� ���	����� ��
!���������������
���4���
���
����������*�����
�*
�����������*
���
)�!������
��!�$����
�-.G�3�����!�4�-.0���2���!���
������!�������
����!��
����
��!��0�I-��C�!�5�����������3�����!�B-��C�!N��������������2���!�7I��C�!6��1��
K�����
�������������*��!�5�
���4�
�����������!�4���!�!�����������������6�$������7-I��
�
�
�
�
�
�
�
�
��������+	�;�����4�
�-�����
�
����4������#������������������������,��
�
���	�
�� #�����*�����
�*
��./:�5G�O6=�����*
��;-�5�IO6�
�� #�����*�����
�*
������!���!"�D�����!�,:/�5B�O6=���2���!�,:.�57IO6�
�� #�����*�������*
������!���!"�D�����!�//�5B0�/O6=���2���!�0;�570�7O6�
+
*+
,++
,*+
-++
-*+

�
� 7�����
 �
����
<��7�� ��9��
83
� J7�
)�!���!��
�!���
�*
�!�3������!�!��!�����������
�!�*K
����!�������$�*����-/"�
� � � � � � :� ��D[�� � ��O�
� �����
�����������$�� ����� �0-�� 57J_G/6�� 50GO6�
� ����������
���!�� � � �-B�� 5//_BI6�� 50/O6�
� �����������P���3�
� ������� � 7I�� 57-_J6��� 5�7��O6�
� ��?��!��!����*�(
�������������� J�� 50_76���� 5-O6�
� ��������!�
�������������!���
�*
�!�� J�� 50_76���� 5-O6�
� ����������������� � � /�� 5-_76�� � 5��JO6�
� ��)�!�	
���
$�������������
�*
�������� /�� 57_-6���� 5��JO6�
� ��������!�
�����!�$�����!���
�*
�!� B�� 5-_06���� 5��7O6�
� �����
�����F����!���!���!������������ 7�� 50_�6���� 5���O6�
� ��9
��������� �� � � -�� 5._-6���� 5.�BO6�
� ��,�!�����
���� � � -�� 5._-6���� 5.�BO6�
� �����
������
��������� � ��� 5�_.6���� 5.�-O6�
� �
��������3	�;�����4�
�-�����������
�
��������,���4������%�
�	����
��������)�
��
��
	���
��
#�����=
�
<��
>���
��
'�����
�����
�?��)��
����)����
���
�
�	����
������
��7
�
���
$�����
��
���
�
	����
�	����
��
�
�����
�
#�������������
���
���
#������������
��)��
	��84
� JB�
� )�!���!��
�!�����*
�!�3������!�!��!�����������
�!�*K
����!�������$�*����-J"�
� � � � � � :� ��D[�� � ��O�
����� ��,����
�������������������� �0�� 5/_J6���� 5�B�GO6� � �����������������������������
� ��,����
�������
��������!����� �0�� 5/_J6���� 5�B�GO6�

Continuar navegando

Materiales relacionados

6 pag.
Audiología III

SIN SIGLA

User badge image

Noemi Vizcaino

29 pag.
27 pag.
11 pag.
g102936a2019-20iSPA

User badge image

Lennis Ortegas