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LECCIÓN 1. Introducción al curso de Enfermedades Parasitarias. Concepto de Patología Parasitaria. La Enfermedad Parasitaria: Denominación. Parasitismo y parasitosis. Parasitosis primarias y secundarias. Factores que condicionan la aparición de las enfermedades parasitarias. 1. CONCEPTOS La Patología Parasitaria es una rama de la Patología Especial que se ocupa del estudio de las enfermedades producidas por un grupo de seres vivos denominados parásitos. Partiendo del concepto de enfermedad como desviación de un estado normal más o menos apreciable desde el exterior por la aparición de unas determinadas manifestaciones morbosas, es posible concretar las características peculiares de la enfermedad parasitaria. De esta forma, READ (1972) concibe la enfermedad parasitaria como el “Conjunto de manifestaciones que se derivan de la asociación PARASITO-HOSPEDADOR”, definición que lleva implícito el concepto de desequilibrio ya que para que aparezcan manifestaciones es necesario que éste se produzca. En relación con esta definición es necesario diferenciar entre los conceptos: - PARASITISMO, que podría definirse como la asociación entre parásito y hospedador en el que el primero es potencialmente patógeno (sería un estado de equilibrio). - PARASITOSIS, que se trataría de una asociación parásito-hospedador en la que el primero daña al segundo, originándole lesiones y signos de enfermedad (se trataría de un estado de desequilibrio). En general se acepta el término de parasitismo para designar el estado de parasitación de cualquier hospedador, haya o no manifestación clínica, siendo la parasitosis la forma particular de parasitismo en la que se presentan manifestaciones clínicas. Por tanto, todas las parasitosis son parasitismo, pero no a la inversa (CORDERO DEL CAMPILLO, 1961), y por tanto la distribución geográfica de las parasitosis es más restringida que la de los parasitismos que las originan. Las parasitosis se pueden considerar, a su vez, como: - Parasitosis primarias: Aquéllas en las que la enfermedad (las lesiones y sus signos) se atribuyen directamente al parásito. Se suelen caracterizar por ser AGUDAS y afectar a ANIMALES JÓVENES. - Parasitosis secundarias: Aquéllas parasitosis que surgen a partir del parasitismo, o lo que es lo mismo, a partir de estados de equilibrio en los que, por distintos motivos, tal equilibrio se rompe y se desarrolla un estado de enfermedad. Un ejemplo lo podría constituir un perro parasitazo por Ancylostoma y sin aparentes signos clínicos que comienza a presentar manifestaciones de enfermedad a consecuencia de dietas pobres en hierro. En esta ocasión, las parasitosis se caracterizarán 1 normalmente por ser de curso CRÓNICO y afectar a ANIMALES DE TODAS LAS EDADES. En definitiva, las parasitosis primarias se caracterizan porque la alteración del equilibrio se debe directamente al parásito, mientras que en las secundarias, este desequilibrio se instaura por la incidencia del medio o por DIATESIS (predisposiciones) orgánicas en el hospedador. 2. CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS A) COMPLEJIDAD: Derivada del gran número de grupos taxonómicos involucrados, así como de hospedadores en los que se puede producir enfermedad. B) VARIABILIDAD: Debida a la diversidad de presentaciones de la enfermedad, una circunstancia que está condicionada por factores relacionados con el propio hospedador o por factores ambientales, incluyendo factores relacionados con el hombre. Esta variabilidad se manifiesta en la existencia de distintos GRADOS DE PRESENTACIÓN, o lo que es lo mismo, en distintas INTENSIDADES de manifestación, así como en la FORMA DE PRESENTACIÓN. C) PATOLOGÍA DE POBLACIONES: Básicamente se trata de enfermedades que afectan a colectivos de animales, salvo excepciones referidas a los procesos producidos en animales de compañía. D) PATOLOGÍA COMPARADA: Ya que pueden verse implicadas varias especies domésticas a la vez. Un mismo parásito puede afectar a distintas especies animales bien sea directamente (por ejemplo, Leishmania afecta tanto al hombre como al perro), o bien indirectamente a través de la cadena de transmisión (un mismo parásito a través de sus distintos estadios puede parasitar a diferentes animales (por ejemplo, el equinococo adulto afecta al perro y su forma larvaria, el quiste hidatídico, a diferentes especies animales y al hombre). E) Es una patología DINÁMICA: La presentación de una parasitosis variará en el espacio (en distintas regiones y, en función de la climatología habrá diferentes procesos parasitarios) y en el tiempo (procesos parasitarios que antaño no existían pueden aparecer y viceversa). F) CON FINALIDAD PRÁCTICA: El estudio de la Enfermedad Parasitaria va destinado a la PREVENCIÓN y ERRADICACIÓN de los procesos parasitarios, sobre todo en lo que a los aspectos económicos se refiere. 3. FACTORES QUE CONDICIONAN LA APARICIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Atendiendo a las anteriores puntualizaciones sobre parasitosis primarias y parasitosis secundarias, resulta fundamental el estudio de los factores que determinan la aparición de la enfermedad parasitaria, ya sea en el primer enfrentamiento entre el 2 parásito y el hospedador o tras un período más o menos largo de equilibrio. En general, al estudiar la enfermedad parasitaria hay que considerar factores dependientes del parásito, factores dependientes del hospedador y factores dependientes de medio ambiente. A. Factores dependientes del parásito Cada enfermedad constituye una entidad con características propias, derivadas de la actuación de unos parásitos concretos y específicos, de ahí que uno de los factores que determina la aparición de la enfermedad parasitaria y sus características dependa directamente del parásito. Entre dichos factores cabría destacar los siguientes: - Especie productora y grupo taxonómico. - Dosis infectante y ritmo de reinfección. - Virulencia o poder patógeno de la población implicada. - Localización del parásito en el hospedador. - Migraciones del parásito hasta su localización definitiva. B. Factores dependientes del hospedador La manifestación de la enfermedad parasitaria está condicionada además por una serie de factores relacionados con el propio hospedador que, junto con los dependientes del parásito, van a determinar la aparición de un complejo sintomático característico y la intensidad de la enfermedad. Entre estos factores se encuentran los siguientes: - Edad. - Constitución genética. - Estado general del organismo, referido fundamentalmente a sanidad, nutrición y estados carenciales vitamínico- minerales. - Estado y respuesta inmunitaria. C. Factores dependientes del medio ambiente Todos los factores ambientales abióticos, bióticos y socioeconómicos reseñados al considerar la relación parásito- hospedador en Parasitología influyen en mayor o menor grado en el desencadenamiento apreciable de una parasitosis. Esta influencia puede producirse directa, favoreciendo el cúmulo de formas infectantes y su penetración masiva en el hospedador, o indirectamente, al actuar negativamente sobre la población de hospedadores y rebajar su capacidad de resistencia. Los factores de mayor interés son los que se derivan de los sistemas de explotación y cría por parte del hombre, alterando el equilibrio biológico original entre parásito y hospedador, cada vez más a favor del primero de ellos (BORCHERT, 1964). Los procedimientos de explotación actuales, encaminados a la obtención de mayor rendimiento, influyen tanto positiva como negativamente en la frecuencia e importancia de las parasitosis, según los casos. Existe una clara influencia positiva en los sistemas de explotación intensiva sobre los parásitos de ciclo evolutivo directo (por ejemplo los coccidios). En cambio, el mismo sistema de explotación ejerce una 3influencia negativa en las parasitosis que requieren hospedadores intermediarios (cestodosis aviares). 4. VALORACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS El valorar la importancia de una enfermedad parasitaria entraña numerosas dificultades debido a la carencia de datos estadísticos fiables y la dificultad de la propia valoración. Con el fin de realizar una estimación objetiva de los daños causados por una parasitosis, la valoración debe hacerse en términos económicos, considerando distintos aspectos como: - Daños directos en los animales, cuantificables objetivamente en término de muertes, decomisos, sacrificios de urgencia y ventas prematuras. - Daños indirectos ocasionados por un descenso de la producción animal en los conceptos de reproducción, recría, persistencia de secuelas, atenciones veterinarias y tratamientos. - Repercusiones de las parasitosis en la salud humana. En el caso de las parasitosis animales transmisibles al hombre, se valoran también los costes de consulta, tratamientos, hospitalización, fallecimiento, pérdidas de jornadas laborales, etc. Además, debe incluirse el coste de las campañas de lucha contra éstas. La valoración subjetiva del sufrimiento humano y su impacto psicológico en la población son igualmente importantes, aunque no sea cuantificable. 5. DENOMINACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS A) POR SU ETIOLOGÍA (World Association of Parasitologists W.A.P.) En la nomenclatura se utilizaría el grupo taxonómico al que pertenece el agente causal añadiendo el sufijo –OSIS. Éste sería el término “correcto”, al menos desde el punto de vista científico. Sin embargo, en cada enfermedad nos podemos encontrar con una serie de sinonimias que se han establecido según distintos criterios: B) POR LA LOCALIZACIÓN DEL PARÁSITO Verminosis intestinal equina Estrongilosis arterial equina C) POR ALGUNO DE LOS SÍNTOMAS QUE LA CARACTERIZAN Bronquitis verminosa D) NOMBRES TRADICIONALES Papo, modorra, etc… E) NOMBRES REGIONALES, atendiendo al lugar donde se asienta o se identificó: 4 Fiebre de Texas 6. POSIBLES ENFOQUES EN EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS A) SEGÚN LOS HOSPEDADORES - Patología de équidos - Patología de suidos - Etc. B) SEGÚN EL AGENTE que produce la enfermedad. Esta es la metodología de estudio que se sigue habitualmente en la Asignatura de Enfermedades Parasitarias, cuyo programa se ha dividido atendiendo a la clasificación taxonómica de los distintos agentes y las enfermedades que producen. Los grupos taxonómicos mayores dan nombres genéricos a las enfermedades que producen los parásitos englobados en los mismos: - PROTOZOOSIS (Protozoos) - HELMINTOSIS: TREMATODOSIS (Trematodos) CESTODOSIS (Cestodos) NEMATODOSIS (Nematodos) - ARTROPODOSIS: (Arácnidos e Insectos) 7. SELECCIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS PARA SU ESTUDIO Como se verá a lo largo del curso, existe multitud de parásitos con potencial patógeno. De entre ellos se hará hincapié en algunos en base a factores tales como: - IMPORTANCIA ECONÓMICA: A consecuencia de las mermas productivas que ocasionan en los distintos colectivos animales. - FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN. - POSIBILIDADES DE CONTAGIO A LA ESPECIE HUMANA (ZOONOSIS): En algunos casos se tratarán enfermedades parasitarias, no por la patología que originan en los animales, sino por la posibilidad de contagio a la especie humana; tal es el caso de la trichinellosis. - CULTURA GENERAL: A pesar de que sean enfermedades que no existen en España. Los OBJETIVOS a tener en cuenta en el programa de la Asignatura de Enfermedades Parasitarias serán: 1.- ESTUDIAR el proceso parasitario. 2.- CONOCER la enfermedad parasitaria para diagnosticarla correctamente, tratarla en el momento oportuno y prevenirla. 5 B. Factores dependientes del hospedador C. Factores dependientes del medio ambiente
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