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Historia y rol de la pedagogía hospitalaria en la educación Autor: Jessica Alexandra Murgueitio Villota Jessica.murgueitio@gmail.com Monografía para optar al título de: Licenciada en Pedagogía Infantil Asesor: Hernán Zuluaga Antropólogo, especialista en investigación educativa Institución Universitaria Antonio José Camacho Facultad de Educación a Distancia y Virtual Licenciatura en Pedagogía Infantil Cali, Colombia 2020 mailto:Jessica.murgueitio@gmail.com ii Nota de aceptación: Aprobado por el Comité de Grado en Cumplimiento de los requisitos exigidos por La Institución Universitaria Antonio José Camacho para optar al título de Licenciado en Pedagogía Infantil Melisa Osorio García Jurado Bryan Camilo Hernández Montoya Jurado Santiago de Cali, Septiembre 28 de 2020 iii RESUMEN La siguiente investigación permite conocer los diferentes aspectos y características de la Pedagogía y aulas Hospitalarias, la cual se desarrolla en espacios diferentes a los conocidos normalmente y que son denominados como “Aulas Regulares”. Esta rama de la pedagogía es de gran importancia en la vida de los niños y niñas que por diferentes motivos deben ser hospitalizados, bien sea para recibir tratamientos o para ser atendidos por cualquier condición que afecte su estado de salud. A lo largo de la monografía se encontrara un recopilación amplia y detallada sobre este tema , lo cual permite conocer los diferentes aspectos y características que hacen parte de esta importante rama de la pedagogía , pues se encarga de la atención a una de las realidades más importantes de las que vivimos hoy en día “La estadía de los niños, niñas y adolescentes en el hospital a causa de presentar diferentes tipo de enfermedad y que se deben enfrentar a convivir diariamente con los diferentes procedimientos que les son suministrados para el tratamiento de estas”. En el capítulo 1 se encontrara el desarrollo que ha tenido el conceptos de pedagogía y aulas hospitalarias en los diferentes contextos geográficos a nivel internacional y nacional, como se llegó a la construcción de esta rama de la pedagogía, la cual en los diferentes momentos de la historia se ha visionado de forma diferente hasta llegar a los que conocemos actualmente. A nivel nacional en lo referente a Colombia se conocerá la historia del como surgieron las aulas hospitalarias y se expondrán las diferentes ciudades que cuentan con este tipo de modalidad de aulas y como es la metodología que se lleva a cabo en estas. iv En el capítulo 2 se conocerá como se han incursionado las aulas hospitalarias en la ciudad de Cali, donde se encuentran estas ubicadas y una descripción de la metodología que se lleva a cabo en estas. El capítulo 3 data el panorama normativo que favorece nacional e internacionalmente los derechos que amparan al niño en condición de enfermedad y que deben ser ingresados al hospital, por otra parte e n este mismo capítulo se resaltara los beneficios del que se implemente esta pedagogía a los niños a los niños en condición de hospitalidad. El capítulo 4 describirá todo lo relacionado al pedagogo hospitalario: su perfil, funciones, formación, características necesarias e indispensables para poder ejercer en las aulas hospitalarias. v TABLA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................................... 2 3. OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 3 4. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................... 4 5. METODOLOGÍA ............................................................................................................................... 5 6. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................... 7 CAPÍTULO 1 ............................................................................................................................................ 17 RECORRIDO HISTÓRICO DE LA PEDAGOGÍA Y AULAS HOSPITALARIAS ......................... 17 1.1 EUROPA..................................................................................................................................... 19 1.2 OCEANÍA ................................................................................................................................... 33 1.3 ESTADOS UNIDOS ......................................................................................................................... 34 1.4 AMÉRICA LATINA ........................................................................................................................ 36 1.4.1 ARGENTINA ..................................................................................................................... 37 1.4.2 VENEZUELA ..................................................................................................................... 38 1.4.3 CHILE ................................................................................................................................. 39 1.4.4 BRASIL .............................................................................................................................. 40 1.4.5 PERÚ .................................................................................................................................. 41 1.4.6 COSTA RICA ..................................................................................................................... 42 1.4.7 GUATEMALA ................................................................................................................... 43 1.4.8 MÉXICO ............................................................................................................................. 43 1.4.9 EL SALVADOR ................................................................................................................. 44 1.4.10 HONDURAS ...................................................................................................................... 44 1.5 COLOMBIA ...................................................................................................................................... 45 1.5.1 BOGOTÁ ............................................................................................................................ 56 1.5.2 ANTIOQUIA ...................................................................................................................... 60 1.5.3 PASTO ................................................................................................................................ 64 1.5.4 IBAGUÉ ............................................................................................................................. 65 1.5.5 MANIZALES ..................................................................................................................... 66 1.5.6 BUCARAMANGA ............................................................................................................. 67 vi CAPÍTULO 2 ............................................................................................................................................ 70 PRÁCTICA DE LA PEDAGOGÍA HOSPITALARIA EN CALI ....................................................... 70 CAPÍTULO 3 ............................................................................................................................................86 3.1 BONDADES EDUCATIVAS DE LA PEDAGOGÍA HOSPITALARIA EN LOS NIÑOS EN CONDICIÓN DE HOSPITALIZACIÓN ............................................................................................. 103 CAPÍTULO 4 .......................................................................................................................................... 110 DESEMPEÑO DEL PEDAGOGO HOSPITALARIO ........................................................................ 110 4.1 PERFIL DEL DOCENTE DEL AULA HOSPITALARIA (PEDAGOGO HOSPITALARIO) 110 4.1 FUNCIONES DEL PEDAGOGO HOSPITALARIO ............................................................ 115 4.2 FORMACIÓN DEL PEDAGOGO HOSPITALARIO ............................................................. 121 Anexo 1 ..................................................................................................................................................... 126 PROGRAMAS QUE HAN CONTRIBUIDO CON LA PEDAGOGÍA HOSPITALARIA EN DIFERENTES CONTEXTOS GEOGRÁFICOS ................................................................................ 126 1. FUNDACIÓN TELEFÓNICA ..................................................................................................... 126 2. PROGRAMA SANA QUE SANA ............................................................................................... 127 3. PROGRAMA PEDAGOGIA DEL AMOR .................................................................................. 128 4. EDUCACIÓN INCLUYENTE EN SITUACIÓN DE ENFERMEDAD ..................................... 129 5. MÚSICA PARA SANAR Y SABER ........................................................................................... 130 6. METODOLOGÍA CHILD LIFE .................................................................................................. 131 7. MODELO EDUCATIVO RETO PARA GIGANTES ................................................................. 132 5 CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 133 6 WEB GRAFIA ................................................................................................................................ 137 vii viii 9 1 1. INTRODUCCIÓN El presente trabajo de investigación contiene una amplia descripción cualitativa correspondiente a los antecedentes de la Pedagogía Hospitalaria y las Aulas Hospitalarias en diferentes partes del mundo, a nivel nacional y local, dando una visión sobre la importancia de impartir educación en los hospitales, tema de gran relevancia e interés para esta profesión y el bienestar de los niños y niñas. Pensar en las diferentes circunstancias y realidades que existen en la vida de los niños puede llevar a reflexionar en cuanto a las diferentes necesidades que pueden llegar a tener y la consiguiente responsabilidad de los agentes educativos que deben estar preparados para garantizar sus derechos. Más allá de visualizarse permanentemente en un aula regular donde normalmente transcurren las actividades cotidianas, se debe pensar en otros tipos de realidades que al configurar un tema del que muy poco se conoce y se habla, tienden a ser ignoradas por completo. Sin embargo, no dejan de ser importantes, debido al alto porcentaje de niños que están pasando por circunstancias de salud complejas. Aunque no hay mucha información disponible, esta investigación aborda temas relevantes sobre las Aulas Hospitalarias, las metodologías que pueden llegar a ser las más adecuadas, las diferentes actividades y la organización para aplicar en estos contextos. También se pueden conocer cuáles son los aspectos que se deben tener en cuenta para realizar una labor conjunta con los expertos que laboran en el hospital y las familias de los niños que se encuentran internados 2 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Cuando el niño, niña o adolescente ingresa al hospital como consecuencia de cualquiera que sea la condición de salud que presente , inmediatamente se expone a vivir un sin fin de adversidades al enfrentarse a convivir en estos espacios nuevos para ellos desde todos los punto de vista, viéndose afectada su parte emocional ocasionándoles desasosiego y angustia desde el separarse de sus entornos habituales y seres queridos , lo que puede afectarles su proceso de recuperación , sus relaciones sociales, su parte afectiva, trayendo consigo graves consecuencias en todo lo que tiene que ver con su desarrollo. Esta investigación se encamino en rastrear el Concepto de pedagogía y aula hospitalaria, haciendo una revisión de documentos electrónicos a través del buscador google académico la cual no se había realizado antes obteniendo como resultado apropiarse de este concepto para entender su importancia , conocer su amplio recorrido histórico y geográfico , entendiendo la disparidad de estos conceptos, el cómo surgen y evolucionan en los diferentes contextos geográficos, el conocer cuando y donde se comenzó a hablar de este tipo de pedagogía , tema fundamental y de suma importancia dentro del enorme mundo de la pedagogía, hacer un planteamiento sobre la importancia del pedagogo hospitalario, pues esta rama es la que vela por los derechos de los niños, niñas y adolescentes en situación de enfermedad, para que ellos reciban una educación de calidad con igualdad de oportunidades donde ellos puedan abastecerse de todo lo que necesitan teniendo siempre como eje de partida su condición de salud, entendiendo las complejidades de su desarrollo en diversos países y su importancia en el campo educativo y es por esto que surge la pregunta : Cual es el desarrollo histórico- geográfico del concepto de Pedagogía Hospitalaria? 3 3. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Establecer un estado del arte del concepto “Pedagogía Hospitalaria” desde una metodología de revisión documental. OBJETIVOS ESPECIFICOS Contextualizar, desde lo teórico – metodológico, el panorama de la Pedagogía Hospitalaria en Europa, Estados Unidos, América Latina, Colombia y Cali. Destacar las bondades educativas de la Pedagogía Hospitalaria en los niños en situación de hospitalización. (Inclusión Educativa). Presentar a la comunidad educativa un perfil ideal (deber ser) para el desempeño del pedagogo hospitalario. 4 4. JUSTIFICACIÓN El elegir el tema de Pedagogía Hospitalaria para este trabajo de grado, fue un interés que surgió al pensar en escenarios distintos de los que normalmente se hablan y se visitan durante el proceso formativo como agentes educativos a lo largo de la carrera de Licenciatura en Pedagogía Infantil. Las Aulas Hospitalarias son espacios de los que poco se conoce y requieren de la intervención de los docentes a través de la Pedagogía Hospitalaria para brindar un acompañamiento adecuado, satisfaciendo las necesidades de los niños y niñas que se encuentran inmersos en estos espacios que deben considerarse como “Inclusivos”, término con el que tienen gran familiaridad los docentes durante su proceso formativo. La atención educativa en el hospital ha llegado a ser fundamental para los niños, niñas y adolescentes en situación de hospitalización, convirtiéndose en una importante rama de la pedagogía. Hace parte de un derecho fundamental de las personas que se encuentran hospitalizadas mejorando su calidad de vida y contrarrestando factores como la ansiedad y la incertidumbre que puede llegar a causar la hospitalización. Este tipo de atención puede ser exitosa a través de actividades educativas ajustadas según las necesidades para ayudar al óptimo desarrollo del niño a nivel social, emocional y en su aprendizaje. Esta investigación pretende que la InstituciónUniversitaria Antonio José Camacho desde el programa de Licenciatura en Pedagogía Infantil, considere incluir contenidos académicos que brinden a los futuros docentes y egresados los elementos para ejercer en estos escenarios. 5 5. METODOLOGÍA La línea metodológica de esta investigación es de tipo cualitativa; se trata de una investigación documental de tipo descriptiva y explorativa sobre textos digitales existentes en la web. Debido a la pandemia, se utilizaron este tipo de documentos dado el difícil acceso a las bibliotecas con material o soporte bibliográfico en físico, por lo tanto la investigación es de tipo documental bibliográfico. Inicialmente se escogieron criterios geográficos para ubicar el contexto mundial de emergencia de la pedagogía hospitalaria, de esta manera se recolectó material bibliográfico de Europa, Estados Unidos, América Latina, Oceanía y Colombia. Para perfilar más el contexto geográfico se analizaron experiencias de varias ciudades colombianas y se concluyó con las experiencias en la ciudad de Cali. Estos criterios, nos permitieron, no sólo ubicar el objeto de estudio Pedagogía hospitalaria en diversos contextos geográficos sino establecer algunas de estas experiencias en un contexto histórico, lo que permitió entender que esta rama de la pedagogía la conforman diferentes protagonistas que con el debido desarrollo y desempeño de sus funciones hacen posible identificar las grandes fortalezas de su implementación y la importancia de que esta pedagogía cada día sea más conocida en el contexto inmediato, pues es muy común la estancia de niños, niñas y adolescentes en las diferentes entidades prestadoras de salud. Todas las necesidades que tanto el niño como sus familias presentan durante la hospitalización deben atenderse oportunamente para garantizar una buena calidad de vida, hacer valer sus 6 derechos y brindar un adecuado tratamiento en cuanto a su desarrollo físico, emocional y cognitivo. Como tal, la investigación corresponde a un tipo de investigación descriptiva desde la amplia revisión documental; es así como se pudo conocer de lo que lo que significa la pedagogía hospitalaria y también cómo esta se lleva reviste características particulares, relacionadas con la historia, los desarrollos médicos y, por último la evolución de la pedagogía como una opción para garantizar la permanencia de los niños, principalmente, en el sistema educativo. Por último, la revisión nos permite vislumbrar, para el caso colombiano, un desarrollo en la práctica hospitalaria que va llegando poco a poco a permear con su problemática a las instituciones educativas hasta el nivel de las Instituciones de Educación Superior. Los análisis de la documentación nos permitieron entender que, para el ejercicio de esta rama de la pedagogía, es necesario el concurso de diversas instituciones, como son los hospitales y las instituciones educativas, en primer, lugar; también se vinculan la psicología y otras instituciones de carácter filantrópico sin las cuales algunas de las experiencias no se hubiesen podido llevar a cabo. 7 6. MARCO TEÓRICO 6.1 PEDAGOGÍA La palabra pedagogía deriva del griego paidos que significa niño y agein que significa guiar, conducir, el que conduce niños. La idea que se tiene de este concepto ha sido modificada porque la pedagogía misma ha experimento desde principios de siglo cambios favorables. Cada época histórica le ha impregnado ciertas características para llegar a ser lo que en nuestros días se conoce como: una ciencia multidisciplinaria que se encarga de estudiar y analizar los fenómenos educativos y brindar soluciones de forma sistemática e intencional, con la finalidad de apoyar a la educación en todos sus aspectos para el perfeccionamiento del ser humano. Es una actividad humana sistemática, que orienta las acciones educativas y de formación, en donde se plantean los principios, métodos, prácticas, maneras de pensar y modelos, los cuales son sus elementos constitutivos. Es una aplicación constante en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Por su carácter interdisciplinario, fusiona áreas como Filosofía, Psicología, Medicina, Antropología, Historia, Sociología y Economía. El aporte que hace cada una de ellas a la pedagogía es lo que enriquece y favorece el quehacer pedagógico, además de proveer las bases científicas que dan el carácter de ciencia a la pedagogía. Por un lado, permite explicar y plantear de manera eficaz los fenómenos educativos y sus procesos desde todas sus vertientes culturales, filosóficas, psicológicas, biológicas, históricas y sociales (Pedagogia. La red de profesionales de la educación). 8 6.2 PEDAGOGÍA HOSPITALARIA En el artículo “la pedagogía hospitalaria: clave en la atención del niño enfermo y hospitalizado y su derecho a la educación” de la Autora María Isabel Calvo Álvarez, se define el término de Pedagogía Hospitalaria: Ortiz (1994) sitúa los orígenes de la Pedagogía Hospitalaria en el ámbito de la Educación Especial en los trabajos realizados por Itard, Decroly, Montessori…, quienes iniciaron la colaboración médico-pedagógica en hospitales, asilos y psiquiátricos. En este contexto, la Pedagogía Hospitalaria es la disciplina que da respuesta a las necesidades educativas, afectivas y sociales de las personas enfermas; planifica actividades que ayudan a la recuperación del paciente, y ofrece apoyo tanto a la persona como a su familia. Para Debesse y Mialaret (1986), citados por Lizasoáin y Polaino-Lorente (1996: 15): «es pedagogía en tanto que constituye el conjunto de aquellos medios puestos en acción para llevar a cabo la educación y es hospitalaria en tanto que se realiza y se lleva a cabo dentro del contexto hospitalario o en otros ámbitos relacionados con él». Cárdenas y López (2006: 59) consideran la Pedagogía Hospitalaria como una rama de la Pedagogía Social: «un intento de continuar con el proceso educativo de aquellas personas que están enfermas o convalecientes, de los familiares del enfermo y de todas aquellas personas que interfieren en la vida del paciente». La intervención que se lleva a cabo desde el ámbito de la Pedagogía Hospitalaria sitúa, cada vez más, al paciente en el centro de la misma, con el fin de mejorar su estado de salud y calidad de vida, hacer frente a su enfermedad, reducir sus necesidades formando parte de su proyecto educativo, proyecto que debe tener presente a la familia, al personal sanitario y/o cualquier agente de intervención en la atención al paciente; el niño enfermo adquiere los aprendizajes básicos de su edad: 9 cualquier contenido que se trabaja en el aula parte de la situación de enfermedad; la finalidad es prevenir y evitar la marginación del proceso educativo de los niños hospitalizados, favorecer el desarrollo psicosocial, emocional e intelectual tanto en el hospital como en su domicilio (Polaino Lorente, 1990; Lizasoáin, 2000, 2003). Al inicio, la Pedagogía Hospitalaria «… ha estudiado la realidad de la educación frente a la enfermedad, tomando en cuenta muchos de los complejos factores que supone este tipo de atención, proponiendo una pedagogía ajustada, que responda eficientemente a esta realidad» (Violant, Cardone, Monsalve y Márquez, 2012: 3). En un primer momento se centró en el contexto escolar (aulas, programas, recursos educativos), hoy por hoy se ha extendido a todos los pacientes, personal sanitario y población que está en el hospital respondiendo a las necesidades reales aquí y ahora (asistenciales, educativas, psicológicas, etc.). De esta forma, maestros, pedagogos, psicólogos, educadores sociales… pretenden en el ámbito hospitalario, a través de un plan de atención individualizado, mejorar la calidad de vida durante la hospitalización y la enfermedad con el fin de conseguir la normalización en la vida del pacientey su familia y su adaptación a su vida cotidiana superada su estancia en el hospital y su enfermedad, principalmente en la etapa infantil (Cárdenas y López, 2006). Blanco y Latorre (2011: 586) concretan en cuatro los objetivos de la Pedagogía Hospitalaria: el desarrollo de los aspectos cognitivos; el desarrollo motriz; el desarrollo afectivo y el desarrollo social. Hernández y Rabadán (2013: 179) especifican otro objetivo a nuestro entender clave en la atención al niño enfermo: «realizar los análisis pertinentes y la detección de necesidades educativas de aquellos pacientes que han sido hospitalizados con una previsión de estancias medias o largas» y Gutiez y Muñoz (2013: 133) definen objetivos específicos como: 10 – Continuar el currículum establecido con carácter general, en el nivel correspondiente y con las oportunas adaptaciones curriculares. -Facilitar la integración del niño en su nivel de escolarización al finalizar su hospitalización. – Paliar el retraso escolar con las actividades escolares. – Conseguir a través de las distintas áreas curriculares, valorar la dimensión real de su enfermedad, evitando así la angustia y el aislamiento. – Procurar dar un carácter positivo y formativo a los tiempos libres y de ocio en el hospital (carácter educativo). – Diseñar actividades de carácter formal e informal para mejorar los aspectos psicoafectivos. – Estimular la participación de otras entidades o grupos para atender a los niños hospitalizados. Así, se puede afirmar que se han ampliado los contextos, momentos y destinatarios sobre los que interviene la Pedagogía Hospitalaria sacándola de la planta de pediatría y acercándola a los hospitales de día y a los domicilios, atiende no solo al paciente, sino también a su familia; y todo ello debido a los avances producidos en el ámbito de la salud, en la concepción de la educación y de la escuela, a la disminución del período de estancia en el hospital y a la detección de necesidades nuevas y diferentes a las identificadas hasta el momento. Las necesidades, enfermedades, procesos y recursos cambian, y con ello también el cómo, dónde y cuándo planificar e implementar el plan de 11 intervención. Los principios de inclusión, normalización e igualdad de oportunidades se han convertido en la base de la intervención en la persona enferma y/o hospitalizada, con el fin de conseguir una atención biopsicosocial que genere una mejora en la calidad de vida del paciente, minimizando las consecuencias de la enfermedad y/u hospitalización, para ello es imprescindible relacionar el ámbito de la salud y el ámbito educativo (Ortiz, 2001; Violant, Molina y Pastor, 2011; Hernández y Rabadán, 2013). Cualquier avance y cambio no debe dejar a un lado las fases del proceso de ingreso en el hospital, punto de partida para poner en marcha metodologías y recursos que respondan a las necesidades que surjan durante el proceso. La atención al niño hospitalizado se asienta sobre la complejidad de las fases y las variables que intervienen en cada una de ellas. Para reducir la ansiedad, la angustia y otros problemas psicológicos que emergen durante la enfermedad y la hospitalización se debe planificar la hospitalización y elaborar proyectos de intervención global que cubran sus necesidades, ofreciendo el apoyo en salud, educativo, psicológico y social. El fin es conseguir que el desarrollo del niño se realice de la manera más normalizada posible, lo que supondrá diseñar desde proyectos de preparación a la hospitalización hasta proyectos de preparación para la vuelta al colegio, es decir, establecer un plan de acción afín a las características del niño, la familia y el hospital, labor compartida por profesionales del ámbito de la salud, de la educación, la familia y los voluntarios. 12 6.3 AULA REGULAR El aula es el contexto en el que se desarrolla el proceso de enseñanza-aprendizaje y es un gran espacio de transformación. Si bien han cambiado mucho las formas de enseñanza, es posible determinar que este espacio ha transitado de ser un lugar en el que simplemente se transmitían conocimientos de docente a estudiantes, a un verdadero espacio de aprendizaje y transformación en el que los estudiantes se han convertido en el centro de la clase y el docente resulta clave para el buen desarrollo de la misma. El aula como espacio físico en el que se desarrolla el proceso de enseñanza-aprendizaje debe ser un contexto transformador para los estudiantes para lo cual el rol docente es clave (Bertuzzi). 13 6.4 AULA HOSPITALARIA Es un espacio dentro de un hospital que se fundamenta como estrategia para brindar apoyo lúdico, pedagógico y escolar para los niños, niñas y jóvenes que se encuentran hospitalizados, incapacitados y/o en tratamiento. Cabezas A. (2008) indica que: “Las Aulas Hospitalarias como las unidades escolares que se ubican en un hospital para atender a los niños y a las niñas ingresados por periodos de tiempos largos o cortos. Con la creación de estas aulas el alumnado recibe atención educativa durante el periodo de hospitalización con el objetivo de que pueda recibirla con la mayor normalidad posible y disminuir las consecuencias negativas que su hospitalización puede tener en el alumnado tanto a nivel educativo como personal, ya que la hospitalización no solo tiene como consecuencia la interrupción de su desarrollo sino lo que tiene que ver con su desarrollo emocional y en sus relaciones sociales y afectivas”. (p. 02). Ligado a este concepto, aparece el profesional hospitalario que se desempeña allí, a través de una consulta y revisión documental se llega a un perfil que debe tener el docente hospitalario brindado por Olga Lizasoain (1992, p. 42), la cual afirma que teniendo en cuenta la pluridimensionalidad de la acción pedagógica, la modalidad necesita docentes con características personales y profesionales que promuevan su óptimo desempeño en este ámbito. A continuación, se describen las características de este perfil: • Conocer el impacto de la situación de enfermedad y hospitalización en el niño/adolescente, satisfaciendo en lo posible sus necesidades intelectuales y afectivas. • Habilidad para adecuar los contenidos curriculares en lo que se refiere a metodología, estrategias y técnicas de enseñanza. • Equilibrio emocional, creatividad, empatía. 14 • Capacidad de comunicación y adaptación que faciliten el trabajo en equipo y las relaciones personales positivas. • Disponibilidad para desarrollar la tarea pedagógica en ámbitos diferentes al edificio escuela, en condiciones físico-ambientales distintas. • Capacidad de apertura, flexibilidad y autocrítica. • Capacidad de investigación. • Conocer o informarse del patrimonio cultural de la familia, valorizando y/o respetando sus tradiciones, lengua, costumbres, etc. • Capacidad para trabajar en equipo interdisciplinario interactuando con los profesionales que atienden al niño/a -adolescente. • Capacidad para integrar a la familia al proyecto educativo. Si bien algunos de estos conocimientos se encuentran expuestos bajo una visión subjetiva y de formación personal del docente, se evidencia dentro de ellos una formación necesaria para abordar aquellas dificultades que se presenten y necesiten de intervenciones educativas; dentro de ese análisis se evidencia la pertinencia de un equipo interdisciplinario que permita llevar mejor cada uno de los procesos. Una de las características del aula hospitalaria es el vínculo que se establece entre el estudiante y el docente y que surge a partir del encuentro entre estos dos protagonistas en un escenario diferente al aula tradicional. Dicho contexto se construye a partir de este vínculo y recrea el aula de la escuela común de un modo singular. Es así, como el docente debe resignificar el encuentro en donde se dael aprendizaje, sostenido por los recursos didácticos y sus diferentes lenguajes 15 puestos en juego, rescatando el concepto de resiliencia, autoestima y potenciando los aspectos sanos (J., 2017). 16 6.5 ESCUELAS AL AIRE LIBRE Las escuelas al aire libre aparecen en los primeros años del siglo XX como establecimientos donde se cuidan conjuntamente la educación y la salud de los niños. Al estar situadas siempre en un entorno natural, estas escuelas favorecen la introducción de los estudios de la naturaleza y los contenidos de ciencias en sus programas, desde una concepción innovadora de la enseñanza. (Martinez, pág. 171). 17 CAPÍTULO 1 RECORRIDO HISTÓRICO DE LA PEDAGOGÍA Y AULAS HOSPITALARIAS Para poder haber llegado hasta lo que hoy se conoce como atención al niño hospitalizado, está estrechamente relacionado con la evolución que ha tenido la importancia del niño a lo largo de la historia, pues una de la primeras concepciones que se tenía era el no recibir calor de hogar , no había una relación estrecha entre la madre y el niño y si este manifestaba llanto por cualquier circunstancia era considerado como algo molesto desde toda perspectiva, también eran considerados con la capacidad de adoptar las mismas conductas de los adultos por lo cual trabajaban, vestían ,se divertían y el trato era el mismo donde lo único que los diferenciaba era el tamaño físico. Ya para el siglo XVII y XVIII cuando surge el renacimiento y la aparición de ideas humanistas aparece un interés cada vez mayor por el niño, se inicia con la redacción de las primeras declaraciones de los derechos humanos, en el siglo XIX la infancia comienza a ser vista de manera integral donde los niños son protegidos y formados mejorando cada vez más su atención. El siglo XX fue considerado como el siglo de la infancia, donde se han aprobado las leyes más importantes que ampara a los niños. Para poder evidenciar los antecedentes existentes sobre la pedagogía y aulas hospitalarias estos se pudieron obtener al realizar una selección de diferentes documentos académicos como lo fueron: Proyectos de grado, maestría y la recopilación de diferentes artículos creados por diferentes autores. 18 Como resultado se conoce que el continente Europeo fue pionero en ofrecer labor docente en el hospital. Comienza cuando a raíz de numerosos casos de tuberculosis en niños se destina un hospital para ofrecerles atención médica. De allí nace la preocupación de los médicos en relación a que los niños pudieran continuar con su proceso formativo, por lo que se designó un docente para que se encargara de cubrir las necesidades educativas de estos niños. Con el paso del tiempo diferentes países adoptan y toman como referente esta práctica, brindando atención a los niños hospitalizados. Es así como en diferentes momentos históricos se han venido empleando diversas estrategias en lo que se refiere a su atención educativa. 19 1.1 EUROPA Diversos autores han trabajado el concepto de Pedagogía Hospitalaria y de Aulas Hospitalarias, tal es el caso de la investigación titulada “El derecho a la educación y la educación para la diversidad: el caso de las escuelas y Aulas Hospitalarias en Europa”, en este documento se reconoce que “Durante la Edad Media se crean instituciones asistenciales en Europa relacionadas con la caridad y la religión. Desde el siglo VIII surgen inclusas y hospicios”. (Alvarez García & Ruíz, 2014, p. 80). Posteriormente, en el siglo XVI, la ayuda a los desfavorecidos corre a cargo de la comunidad y se fundan hospitales gracias a reyes y mecenas; en este momento, los centros son asistenciales, pero también médicos. En los siglos XVII y XVIII, se reduce la caridad medieval y se frena la ayuda eclesiástica a los desfavorecidos (Alvarez García & Ruíz, 2014), nace una política de internamiento (internación) en los hospitales la cual favorecería a toda persona rechazada socialmente (Alvarez, 2013). Más adelante los autores Álvarez y Ruiz (2014), mencionan que en el siglo XVIII, comienza a conceptualizarse la infancia de una manera diferencial y “moderna”. Rousseau, J.P. Frank, E. Jenner, W. Hufeland, N.R. Rosenstein, Pestalozzi, y G. Armstrom se encaminan en realizar diferentes trabajos en beneficio de los niños mejorando así su calidad de vida. En este siglo el término “Hospital” da una gran transformación asociándose con la justicia social. Entre los años 1780 y 1781 aparecen “las primeras leyes sobre la enseñanza obligatoria” (Alvarez, 2013). Durante los siglos XVII y XIX se llevan a cabo diferentes acontecimientos: Revolución Industrial, períodos de hambre, escasez económica y diferentes epidemias, pero también 20 durante este último siglo nace la pediatría contemporánea lo que trae consigo la necesidad de que se abran hospitales pediátricos. A partir de entonces surgen diferentes experiencias relacionadas con la atención a la niñez: En Londres (Dispensary For Poor Children), en París (Maison de I Enfant Jesus) A partir de 1850 comienza la aparición de Aulas Hospitalarias en diferentes ciudades europeas tomando como modelo estos hospitales (Alvarez, 2013). Ya entrado el siglo XX existen unos desarrollos en la educación infantil: A partir del inicio del siglo XX encontramos los avances más notorios en el desarrollo de la educación especial que se orientó a los niños y niñas hospitalizados. En 1900 tiene lugar el Primer Congreso de Protección Infantil, destacando la figura de M. Tolosa Latour. En 1904, se aprueba la primera ley de protección. En varios países europeos, al terminar la Primera Guerra Mundial (1918), durante el combate contra la tuberculosis, se crea el antecedente de las Aulas Hospitalarias: las “Escuelas al Aire Libre” o “Escuelas de Pleno Aire”, surgiendo la primera en Francia (1926). (Alvarez García & Ruíz, 2014, p. 89). En este mismo siglo, se propició una integración social de las personas en condición de discapacidad, además hubo una mayor visibilidad frente a sus necesidades y el reconocimiento como seres de derechos; dando lugar al fortalecimiento de la educación especial reconocida como una de las ciencias de la educación, y como campo propio de los ministerios y secretarías de educación, dando lugar a la apertura de hospitales pediátricos (Alvarez García & Ruíz, 2014). 21 “Enfermedades como el SIDA o las patologías psiquiátricas hacen progresar en toda Europa la atención educativa del niño hospitalizando, dando mayor cabida y creando nuevos servicios o aumentando los ya existentes. En 1989, el Ministerio de Educación Nacional francés confirma el derecho del niño hospitalizado a recibir educación, lo que se refuerza con las circulares del 18 de noviembre de 1991 y 22 de julio de 1993”. La presencia de la Pedagogía Hospitalaria en Europa lleva aproximadamente 100 años, estas escuelas hospitalarias se han integrado al sistema educativo nacional dando lugar a “centros de orientación, investigación y recursos”. Durante mucho tiempo, aproximadamente hasta la segunda mitad del siglo XVIII, los hospitales estaban diseñados para personas adultas, solo hasta después de esta fecha se fueron creando hospitales de pediatría con escuelas o Aulas Hospitalarias. En los últimos años diferentes países de Europa como: Francia, Alemania, Reino Unido, España y Suecia “los pacientes infantiles han tomado mucho auge” (Alvarez García & Ruíz, 2014). A continuación, se ofrecerá un panorama detallado de lo que aconteció sobre Pedagogía y Aulas Hospitalarias en los países europeos: 1876 En España da inicio el hospital Niño Jesús, arranca como una “Entidad Caritativa” y luego se convierte en un hospital exclusivamente pediátrico: “los niños que aquí se atendían eran recogidospor instituciones de caridad”. (Alvarez D. A., 2012, pág. 140). Esta iniciativa de atención exclusiva para niños en el hospital sirvió como soporte para que se legitimaran centros infantiles con la finalidad de no ofrecer atención a los niños en los mismos hospitales donde se atendían personas adultas. 22 Fue así como un grupo de doctores se unieron para que naciera la pediatría como especialidad, pues hasta ese momento los niños eran tratados por médicos de personas adultas. El hospital Niño Jesús parte de una filosofía que considera que la medicina de adultos es diferente a la medicina requerida por el niño, así, el niño no es un pequeño adulto, por lo que debe crearse un ambiente diferente para tratar de cuidarlo (Alvarez D. A., 2012, pág. 140). 1895 La Educación Hospitalaria inicia en Dinamarca, cuando el Coast Hospital financia un docente que atendiera a los niños que estaban hospitalizados por tuberculosis (Polanio & Lizasoain, 1992). 1914 La Pedagogía Hospitalaria inicia en Francia cuando a partir de la violencia existente durante la Primera Guerra Mundial muchos niños y jóvenes se ven afectados y surge la necesidad de abrir lugares donde atenderlos. Más tarde aparecen enfermedades como la “Tuberculosis, Virosis y Bacterias de Contacto”. Debido a estas enfermedades los niños se ven obligados a abandonar sus colegios y con ello su formación académica. Los padres de familia debían pensar en alternativas como sanatorios e internados cuando sus hijos permanecían hospitalizados por presentar diferentes patologías (Cáncer, Leucemia, Síndromes y Trastornos Múltiples), lo que no dio resultado porque en estos lugares no había 23 apoyo de personal médico ni docente. Con esto surge la Pedagogía Hospitalaria, cuyo objetivo es el de brindar continuidad a la formación académica y velar por la salud infantil. (Laura, 2019). 1917 Austria abrió la primera aula hospitalaria, pero cuando estallo la segunda guerra mundial se redujo todo tipo de actividad que para ese entonces se llevaba a cabo en el aula hospitalaria. (Polanio & Lizasoain, 1992). 1920 En Alemania se le comienza a dar importancia a la educación y escolaridad de los niños hospitalizados, pues anteriormente los niños que se encontraban en condición de hospitalización eran separados de sus familias. Ha sido mucho tiempo el que se ha invertido para demostrar al personal sanitario y a la administración de los hospitales que el niño hospitalizado además de recibir la atención medica que necesita también requiere de apoyo emocional. Aunque no en todos los hospitales se haga lo que es más beneficioso para el bienestar del niño, esto no quiere decir que esto mismo se haga en todos los hospitales de Alemania. El personal que labora en los hospitales lo hace de la mano con el fin de lograr el bienestar de los niños y adolescentes hospitalizados, Si después de dejar el hospital el niño requiere permanecer en casa para continuar con su proceso de recuperación, son los mismos docentes que lo atienden en el hospital los que se encargan de dar continuidad a sus clases. (Polanio & Lizasoain, 1992). 24 Empiezan a funcionar las escuelas hospitalarias en Suecia. Para este momento aún no había una vacuna para la tuberculosis, por lo que había muchas personas afectadas por esta enfermedad. Al sur de Suecia, más específicamente en la ciudad de Vejbystrand funcionaba un “Sanatorio” y fueron los médicos que allí trabajaban quienes manifestaron la necesidad de tener una escuela en este lugar. Inicialmente la atención educativa también se le brindaba a los pacientes adultos. Este modelo se extendió por otras ciudades de este país, siendo algunas mujeres quienes se encargaban de enseñar a los niños que se encontraban hospitalizados por diferentes enfermedades, pero especialmente por tuberculosis. Estas mujeres no recibían un salario. “por lo que realizaban una tarea de tipo asistencial” (Alvarez D. A., 2012, pág. 237). 1948 En Austria se unieron todas las Aulas Hospitalarias bajo el nombre de «Escuelas Especiales en sanatorios para Chicos y Chicas Deficientes Físicos» (Cotón A. D., 2017). 1950 En Yugoslavia hay gran cantidad de hospitales que tienen áreas específicas donde día a día se trabaja con los niños hospitalizados, favoreciendo su parte psicológica, emocional y social, los docentes que son preparados con la modalidad de preescolar son quienes se encargan de forma creativa en diseñar actividades que hacen que el niño se sienta bien durante su hospitalización. 25 En los hospitales de Belgrado hay escuelas desde 1950. En el departamento de pediatría del Centro Médico Universitario de Ljubljana* --ciudad donde se organizó el primer Seminario Europeo sobre Educación y Enseñanza de Niños Hospitalizados, en octubre de 1988-- se viene desarrollando, desde hace varios años, una amplia actividad en el campo de la hospitalización infantil. En 1984 la sociedad "Our Children" de la República de Croacia, recomendó un programa educativo y ocupacional para los niños hospitalizados. No obstante, y a pesar de estas iniciativas, las actividades escolares no están bien organizadas en muchos de los hospitales yugoslavos. (Polanio & Lizasoain, 1992, pág. 62). También en Francia se empieza a trabajar con los niños en condición de hospitalización. El colegio al cual asiste el niño y el hospital, mantienen comunicación para estar informados de los avances o retrocesos que el niño pueda presentar durante su hospitalización para así poder dar continuidad a su proceso formativo cuando el niño regrese al colegio. Las actividades que el niño desarrolle durante su estadía en el hospital deben tener un objetivo positivo y no convertirse en una actividad que pueda hacer intranquilizar al niño. En la actualidad la “Terapia por el juego” empieza a tener importancia, aún cuando esta aparece desde los años 50 (Polanio & Lizasoain, 1992, págs. 56-57). Al extenderse y oficializarse la labor que se realizaba en las Aulas Hospitalarias en Suecia, se le asigna un salario a los docentes que enseñaban en los diferentes hospitales de este país (Alvarez D. A., 2012, pág. 238). 26 1959 En Inglaterra el gobierno anunció la importancia que tenía el niño hospitalizado, supliendo sus necesidades, las cuales influyen en su proceso de recuperación durante la hospitalización: Los niños no debían ser separados de sus padres. Los hospitales debían ofrecer alojamiento para los padres que permanecían con sus hijos durante las noches. los niños debían estar al cuidado de un personal debidamente formado, capaz de comprender las necesidades especiales de estos niños. A todo niño hospitalizado debían ofrecerle actividades educativas y lúdicas (Polanio & Lizasoain, 1992). 1962 En Austria mediante el “Acta de educación pública de 1962” se da apertura a la “Escuela Hospitalaria de Viena, con sus propios derechos”, lo que dio lugar a que el número de las escuelas hospitalarias aumentara en este país (Cotón A. D., 2017). 1965 En Dinamarca por medio del Acta de Educación de 1962 queda especificado que todos los niños que ingresan al hospital y requieren permanencia en estos, deben recibir educación escolar. Por ley se estipuló que todos los municipios que conformaban el estado de Dinamarca debían tener hospitales pediátricos donde los niños pudieran dar continuidad a su proceso formativo (Polanio & Lizasoain, 1992). Esta continuidad 27 académica debía estar a cargo de la institución educativa más cercana al hospital donde se encontrara el niño hospitalizado (Cotón A. D., pág. 273). Debido a la epidemia de poliomielitis en España, se les ofrece una atención educativa y no solo médica a los niños que se encontraban hospitalizados por esta condición, lo que también hizo que se abrieran más Aulas Hospitalarias en diferentes lugares en este país.1969 En Noruega La educación hospitalaria no era de interés, pero hace poco se crearon dos asociaciones que tienen el propósito de luchar por el “Bienestar del niño hospitalizado y la promoción de actividades educativas en los hospitales”. Solo hasta este año la práctica de las Aulas Hospitalarias ha ido aumentando, brindando a los niños mejores condiciones en lo que se refiere a su educación. En este país hay alrededor de 180 hospitales donde los niños que requieren ser hospitalizados tienen acceso a las Aulas Hospitalarias, donde docentes de preescolar y básica están dispuestos a dar continuidad a su proceso de formación académico (Cotón A. D., 2017). 1970 No se conoce una fecha exacta, pero alrededor de este año en Hungría los pedagogos inician su labor sobre la Pedagogía Hospitalaria: 28 Su formación es diversa y proviene tanto de la rama de educación preescolar como de la de educación especial. Los objetivos que se proponen son coincidentes con los expuestos hasta ahora: 1. Reducir la ansiedad del ingreso. 2. Evitar el aburrimiento y la apatía. 3. Enseñar las materias escolares a aquellos niños que precisan una hospitalización de larga duración. 4. Procurar información acerca del diagnóstico, tratamiento y evolución clínica del paciente. 5. Cooperar con médicos y enfermeras. (Polanio & Lizasoain, 1992). 1975 Nace en Turquía La Educación Hospitalaria. Aunque no es un tema de gran interés, se buscan siempre grandes avances en lo que tiene que ver con este campo. Estos avances los buscan los: pediatras, enfermeras, educadores y otros profesionales junto a los padres de familia (Polanio & Lizasoain, 1992, pág. 62). 29 1980 En España ocurren un par de sucesos que involucran niños, los cuales requieren de atención médica y es hasta ese momento que se reconoce la labor de estos hospitales en cuanto al trabajo que habían venido desarrollando en estas Aulas Hospitalarias (Garces, 2008). 1984 Se publicó una carta acerca de los niños hospitalizados que se envió al Parlamento Europeo, el cual, lo desarrolló en un documento más extenso que, en 1986, se acabaría convirtiendo en la Carta Europea de los Derechos del Niños Hospitalizado (Cotón A. D., pág. 274). 1985 En Viena (Austria) se da inicio a la enseñanza a domicilio, la cual llamaron “Integrative home teaching”, especialmente diseñada para los niños que no se encontraban internados en el hospital, pero debían permanecer por largos periodos en sus casas durante su proceso de recuperación (Cotón A. D., 2017). 1986 Se aprueba la “Carta Europea de los derechos del niño hospitalizado” en España, la cual resalta la importancia de que existan Aulas Hospitalarias para atender a los niños ingresados en los hospitales (Garces, 2008). 30 Aunque no se mencionan fechas puntuales, a continuación se detalla lo que se trabaja a través de la Pedagogía Hospitalaria en otros países europeos: SUIZA En Suiza, los profesores del jardín de infancia y de educación básica que trabajan con los niños hospitalizados, se han asociado y se denominan a sí mismos pedagogos hospitalarios. Los profesores de preescolar, que acompañan a los pacientes más pequeños, realizan trabajos manuales y juegos. Los profesores de educación básica enseñan, sobre todo, las materias escolares más importantes. Los docentes trabajan de la mano con todo el personal que labora en el hospital, buscando siempre el bienestar del niño, es por esto que absolutamente todos están enterados sobre la condición en la que se encuentra cada uno de los pacientes hospitalizados (Polanio & Lizasoain, 1992, págs. 61-62). ITALIA En Italia también se han puesto en marcha algunos programas para la "humanización" de la estancia de los niños en el hospital y se cuenta con educación escolar en algunos hospitales. En el Bambino Gesú Hospital (Roma), y tras diez años de experiencia en este campo, se está realizando una profunda evaluación del estatus actual de los profesores que allí trabajan. El objetivo es establecer un entrenamiento y formación específicos, así como conseguir una adecuada posición jurídica (Polanio & Lizasoain, 1992, pág. 59). 31 Otro artículo consultado nos contextualiza sobre los aportes del político HENRY SELLIER, alcalde de Suresnes y Ministro de Salud Pública. La investigadora Sandra Farias Vasconcelos (2005) indica en este artículo que fue Sellier quien inició en el año 1935, en algunos barrios de la ciudad de Paris, lo que se conoce como Pedagogía Hospitalaria, lo que sirvió como referencia para que esta se extendiera en toda Francia, en Europa y Estados Unidos. Sellier apoyado de dos grandes ingenieros enfatizó en proteger la salud de los ciudadanos iniciando por los de más corta edad, es decir, los niños. Por esto se construyeron lugares acordes a sus necesidades para tratar sus problemas de salud reforzando desde aspectos tan importantes como la higiene e implementando también diferentes metodologías para su educación. A estos lugares se les denomino “ESCUELA LIBRE”. Se tiene registro de la construcción de la primera escuela libre en Suresnes (Francia), entre los años 1932 y 1935, la cual recibió y brindó atención a los niños enfermos de tuberculosis y que presentaban otras afecciones respiratorias (Vasquez, 2015). Para el año 1936 Sellier crea “La política social de integración de los niños con retraso mental”, convocando la colaboración de los distintos ministerios interesados en la niñez (Educación, Salud y Justicia) (Vasquez, 2015, pág. 2). Para el año 1939 funda “El centro Nacional de Investigación y Formación para la Infancia Inadaptada (CNEFEI)” que nació con el propósito de formar docentes que tuvieran la capacidad de desempeñarse en institutos especiales y en los hospitales donde además se logró demostrar que “La escuela no debía ser un espacio cerrado” (Vasquez, 2015). 32 Este mismo año Sellier creó la “Oficina del Profesor de Hospital” en el Ministerio de Educación de Francia (Vasquez, 2015, pág. 2). El CNEFEI fue inspiración de un movimiento que se llevó a cobo en Europa entre los años (1918-1939) en pleno periodo de entreguerras, este movimiento de “Las Escuelas al Aire Libre”, tenía como principal objetivo “Prevenir el desarrollo de la tuberculosis en niños”, esta enfermedad se propagaba aún más con la desnutrición que era el producto de problemas como la pobreza y la falta de higiene. A raíz de la alta propagación de tuberculosis que se dio durante estos años, este se convirtió en el tema para enfocarse en los congresos internacionales. Uno de estos fue el congreso que se desarrolló en Nuremberg (Alemania) en el año 1904, donde se expusieron problemáticas como: “La ventilación mediocre de las instalaciones sanitarias en los edificios escolares y la falta de supervisión médica”. El desarrollo de estos congresos sirvió para transformar los espacios donde se brindaba atención, convirtiéndolos en lugares con suficiente luz y flujo de aire, características propicias para el cuidado de las personas que sufrían a causa de estas sintomatologías. Las escuelas al aire libre Francesas resultaron hibridando el proyecto de las escuelas de los bosques alemanes y los sanatorios , proporcionando a la infancia “Pretuberculosa” aire fresco y Helioterapia , junto a una mejor nutrición , control médico , así como la formación en prácticas de higiene modernas para niños de las clases trabajadoras (Vasquez, 2015, págs. 2-3). 33 1.2 OCEANÍA En este continente alrededor del año 1923 se inicia la labor pedagógica en los hospitales con los niños que presentaban alguna condición física comprometida. En el año 1930 se designa una profesora para enseñar a los niños que debían permanecer por largos periodos de tiempo internados por diferentes enfermedades en el hospital Royal Alexandra. Los médicos que allí trabajaban se sentían satisfechosal ver como estos niños pacientes “recibían tratamiento y educación a la vez”. Además de los niños que permanecían hospitalizados, las clases también eran impartidas a niños que ya habían sido dados de alta pero que debían ir al hospital periódicamente para completar su proceso de recuperación. El gobierno patrocinaba el transporte para que estos niños pudieran asistir al hospital, pero en 1933 suspende este beneficio y se suspenden las clases en el hospital (Navalon, 2015). “Para el año de 1939 el Ministerio de Educación visitó este hospital y comprobó que los niños se encontraban encamados sin recibir ningún tipo de escolarización y perdiendo parte importante de su vida. Posteriormente en 1941 se volvió a nombrar una maestra en el hospital Royal Alexandra, donde se fueron aumentando las plazas de profesorado y mejorando sus instalaciones” (Navalon, 2015, pág. 35). 34 1.3 ESTADOS UNIDOS En 1965 comienza a funcionar la atención a los niños en los hospitales. Esta atención estaba a cargo de personal especializado en el campo de la salud infantil, fortaleciendo el bienestar psicológico de los niños hospitalizados y de sus familias por medio de la educación. Sus proyectos enfatizan en atender la parte emocional del niño y su familia antes, durante y después del tratamiento médico o quirúrgico que recibe en el hospital (Marian, 2003). Los padres de estos niños participan de forma activa en lo que se refiere al cuidado del niño, favoreciendo la integridad familiar y disminuyendo las diferentes sensaciones negativas que experimenta el niño durante su estadía en el hospital. Estos especialistas se enfocan en la atención de las necesidades emocionales, recreativas y educativas del niño hospitalizado y de sus familias (Marian, 2003). En el año 1982 nace en Estados Unidos un programa llamado CHILDLIFE que ofrece a través de diferentes herramientas ajustadas según la edad y condición de cada paciente pediátrico, reducir los efectos traumáticos que pueden llegar a generar los procedimientos que se les debe realizar a los niños durante la hospitalización. El nombre de CHILDLIFE aparece en los años 60 como una estrategia que “le permite al niño enfermo, hospitalizado o no, llevar de forma adecuada su vida de niño”. Este programa le ayuda al niño a llevar una estadía tranquila durante su hospitalización, brindándole toda la ayuda necesaria para que entienda por qué debe permanecer en ese lugar, eliminando por completo pensamientos erróneos: “Los niños a veces piensan que los procedimientos que le hacen en el hospital son debido a un mal comportamiento”. 35 El programa se ha implementado en todos los hospitales de Norteamérica que atienden población infantil, disminuyendo el sufrimiento y la ansiedad que se pueda generar en los niños hospitalizados (Associacio de cardiopaties congenites, 2019). STARBRIGHT FOUNDATION: es una institución que lleva tiempo trabajando en el desarrollo y evaluación de proyectos que ayuden al niño enfermo crónico a combatir los cambios médicos y emocionales derivados de la enfermedad. Dentro de esta institución se encuentra el “Starbright world” que consiste en una red de ordenadores interactiva, de la que hacen parte más de 50 hospitales. Su finalidad es que todos los niños enfermos y hospitalizados de este país puedan comunicarse con otros en su misma situación y aprender más cosas sobre su enfermedad, los tratamientos que de ella se derivan, etc. Este proyecto se está empezando a extender a aquellos casos de atención domiciliaria (Navalon, 2015, pág. 34). BAND – AIDES AND BLACK BOARS: WHEN CHRONIC LINESSGOES TO SCHOOL. Esta experiencia ofrece recursos adaptados a los diferentes momentos evolutivos del niño o adolescente y a la tipología de la enfermedad (Navalon, 2015, págs. 34-35). 36 1.4 AMÉRICA LATINA En Latinoamérica la atención hospitalaria empieza a progresar en el año de 1922 en Argentina. Su precursor, el Dr. Ricardo Gutiérrez nombra la primera docente hospitalaria en Buenos Aires oficializando lo que se denomina “El trabajo educativo en los hospitales”, exactamente en el año 1946. En la actualidad existen en Latinoamérica un gran número de aulas y escuelas hospitalarias, con el paso de los años se han logrado grandes avances en este campo de la pedagogía. Países que no habían tenido siquiera un aula hospitalaria han incursionado en este tipo de atención, o bien, lugares donde un tímido voluntariado había impulsado esta modalidad de acción, ahora están siendo apoyados por las autoridades educativas. El término de Pedagogía Hospitalaria empezó a conocerse en los años 90 a través de las revistas provenientes de Europa, pero es a partir de las “Jornadas Nacionales de Pedagogía Hospitalaria” que realizaba la Fundación Carolina Labra Riquelme, que se empezaron a compartir experiencias entre ambos continentes acerca de este campo de la pedagogía. En Brasil se llevaron a cabo diferentes reuniones sobre la Pedagogía Hospitalaria con invitados del continente europeo, pero estos encuentros no tuvieron auge como ocurrió en Chile y Venezuela en el siglo XXI (Labrador, 2017). A continuación se presentará un recorrido por los diferentes países latinoamericanos para reseñar el surgimiento de las Aulas Hospitalarias: 37 1.4.1 ARGENTINA Las Aulas Hospitalarias aparecen el 19 de septiembre de 1946 revolucionando el contexto latinoamericano. En Argentina fue donde se dio inicio a esta modalidad educativa. Aunque desde la década de 1870 ya se había dado inicio a la educación especial dirigida a apersonas con sordera. En la ciudad de Buenos Aires ya había numerosas escuelas hospitalarias y se daba atención a niños y adultos. Cada hospital municipal tenía su escuela hospitalaria donde atendían a niños y adultos que no tuvieran su ciclo primario cubierto. En 1977 cuando Argentina pasaba por la dictadura, cerraron todas las escuelas hospitalarias. La única que no se cerró fue la primera que se creó en esta ciudad (la del Hospital de Niños) (A., La educación Hospitalaria en Argentina: Entre la supervivencia y compromiso social, 2014). El cierre de estas escuelas se dio por temas de presupuesto, pues la inversión en la educación pública era vista como un gasto innecesario desde la ideología neoliberal de aquel gobierno dictatorial, lo que hizo que las hospitalizaciones se redujeran y se llevaran a cabo ciertos y determinados días. Los docentes que se desempeñaban en estas escuelas hospitalarias se vieron perjudicados en cuanto a la ejecución de sus funciones educativas durante esta época, pues había supervisiones militares que llevaron al cierre de la última escuela que aún funcionaba. Con la transición a la Democracia que se dio entre 1983 y 1989 comienzan a activarse las actividades pedagógicas y estas escuelas empiezan a funcionar doble turno. Para 1989 y después de grandes esfuerzos, se abre una segunda escuela hospitalaria y en el año de 2006 se suma a funcionar una tercera escuela (A., 2014). 38 1.4.2 VENEZUELA La Pedagogía Hospitalaria en este país surge en el año 1948 para atender a los niños que al padecer alguna enfermedad, ven afectado su proceso formativo escolar. Diferentes autores han definido la Pedagogía Hospitalaria como la labor pedagógica que se realiza con el niño durante su hospitalización, dando respuesta a sus necesidades y ofreciendo un proceso formativo satisfactorio. El trabajo en Pedagogía Hospitalaria en Venezuela se asemeja a lo que se ha trabajado en los países europeos, teniendo una amplia experiencia en este campo por más de 40 años. En la actualidad la Pedagogía Hospitalaria ha tomado gran importancia, tanto que desde el año 2007 Venezuela forma parte de “la Red Latinoamericana y del Caribe por el derecho a la educación de los niños y jóvenes en situación de hospitalización” (Fonseca,2017). El trabajo que se realiza con los niños en estas Aulas Hospitalarias se lleva a cabo a través de diferentes propuestas. Marian Serradas Fonseca afirma: La población atendida en las Aulas Hospitalarias es flotante, comprendiendo desde recién nacidos hasta los 18 años, referidos a hospitalización por diferentes condiciones de salud. La planificación se estructura a través de la metodología por Proyectos tomando como referencia al Currículo Básico de Educación Inicial o Básica propuesto por el Ministerio de Educación, el cual incluye el Proyecto Integral Comunitario y el Proyecto de Aula, captando los intereses de la población asistente. En relación a la población asistente al aula hospitalaria, el contacto con los docentes de la escuela de donde proviene el 39 educando, se realiza a través de la madre o representante del niño o adolescente, cuando éste pasa un tiempo de hospitalización mayor de quince días. A través de comunicación escrita, se establece la articulación. Al finalizar la hospitalización se hace entrega de un informe que le permite conocer la situación del niño o adolescente y recomendaciones a seguir (Revista Aula, 2017, pág. 125). 1.4.3 CHILE Aunque legalmente las Aulas Hospitalarias en Chile comienzan a funcionar en el año 1997, se tiene registro en el año de 1959 de una escuela hospitalaria precursora en este país: la Escuela G -545, la cual no fue reconocida como tal en aquel entonces porque no existía una base legal para poder ser denominada como “Aula Hospitalaria” (Garcés, 2008). La Escuela G -545 beneficiaba a pacientes hospitalizados en los servicios de pediatría y cirugía infantil (Garces, pág. 6). Las escuelas hospitalarias comienzan a funcionar desde 1960 atendiendo a los niños en diferentes hospitales infantiles de Santiago. Para ese entonces, esta atención era más de tipo asistencial y no pedagógico. El reconocimiento de estas escuelas hospitalarias ante el Ministerio de Educación se llevó a cabo entre los años 96 y 99, el Ministerio de Educación se ha preocupado por la atención de los niños en situación de hospitalización ya que: La difícil realidad que vive el niño hospitalizado y su familia demanda al sistema escolar respuestas educativas flexibles e innovadoras que eviten el desfase 40 pedagógico que se produce por la postergación de los estudios cuando un alumno sufre un accidente o por enfermedad. (Escuelas y Aulas Hospitalarias, 2003, pág. 7) Estas Aulas Hospitalarias son lugares donde el niño puede dar continuidad a su proceso formativo, aunque no por esto se reemplaza al colegio donde asiste normalmente. Aquí se le brinda una “Educación básica regular o también llamada educación especial”, estas aulas funcionan en el mismo hospital o en lugares muy cercanos, donde el niño puede asistir sin ningún tipo de dificultad. Es allí donde continúan con sus clases y al salir de la hospitalización pueden reintegrarse al colegio. Las actividades que realizan en estos espacios son de gran apoyo para que los niños puedan sobrellevar su enfermedad durante la hospitalización, pero también se atiende a sus familias que de una u otra forma también se ven afectadas por esta situación. Los docentes que atienden estas “Aulas Hospitalarias” están capacitándose de forma constante para poder atender al niño de forma adecuada, beneficiando su integridad (Escuelas y Aulas Hospitalarias, 2003). Actualmente la fundación Carolina Labra Riquelme es quien lidera las Aulas Hospitalarias en Chile, su primera intervención la realizó en el año 1998 en la Escuela del Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda (Munevar & Castro Bernal, 2015). 1.4.4 BRASIL Aunque como se mencionó inicialmente, en este país no tuvieron mucho auge las Aulas Hospitalarias, lo que se conoce es que las escuelas hospitalarias que existen utilizan diversas 41 herramientas creativas con un sentido Socio- Constructivista. Las actividades están diseñadas para ayudar a cada niño de acuerdo a lo que este requiera, en estos espacios los niños: “Crean, expresan con autonomía y desarrollan diferentes actividades educativas de tipo relajante, la cuales fortalecen el vínculo niño- escuela” (Apuntes de Pedagogia Hospitalaria Memoria del Primer Diplomado en Pedagogia Hospitalario, 2009). 1.4.5 PERÚ Comienzan a funcionar las Aulas Hospitalarias desde 1994 a través del programa “Aprendo Contigo” liderado por el Grupo Telefónica. La metodología utilizada en estas aulas es de tipo Educativo- Recreativo que se planea dependiendo de las necesidades del niño hospitalizado. Este es un programa educativo multidimensional en el que: La dimensión médica es la que proporciona la información sobre las posibilidades y limitaciones de los alumnos de acuerdo a su enfermedad. La dimensión pedagógica como eje del trabajo formativo de los estudiantes (Apuntes de Pedagogia Hospitalaria Memoria del Primer Diplomado en Pedagogia Hospitalario, 2009). 42 En Centro América la situación de las Aulas Hospitalarias es un poco compleja debido a la grave situación económica que se presenta en estos países. Aunque no se debe dejar de reconocer los grandes esfuerzos que se están haciendo para lograr avances, se necesita del apoyo de “Las autoridades, personal sanitario, profesores de escuelas regulares, la empresa privada, entre otros”. No hay reconocimiento expreso por las autoridades, ni un reconocimiento social por parte de los equipos sanitarios, sin hablar de la desinformación que existe sobre el tema de las Aulas Hospitalarias, sin embargo, la tarea pedagógica reconocida o no se lleva a cabo gracias a los grandes esfuerzos y cariño que ponen los maestros y maestras de las Aulas Hospitalarias (Garcés, 2008, pág. 36). 1.4.6 COSTA RICA Cuenta con una única Aula Hospitalaria, la cual funciona en el Hospital Nacional de niños, en la ciudad de San José (Garcés, 2008, pág. 37). Se busca la comodidad del niño en situación de hospitalización, ofreciéndole una atención en el aula diseñada para dar clases o en un lugar cerca al hospital que le sea asignado, en el que el niño se pueda desplazar sin ningún tipo de dificultad. En este espacio se ofrece tranquilidad y está adaptado para la utilización de herramientas creativas y tecnológicas con las cuales se puedan trabajar los contenidos de las clases de una manera llamativa y agradable para el niño. Estos recursos utilizados para dar clases a los niños deben ser autorizados antes por “ El personal Médico a Cargo”. 43 También en estas aulas se brinda atención a los familiares de los niños hospitalizados ofreciendo “Información y Orientación” de acuerdo a lo que se necesita trabajar con cada niño (Apuntes de Pedagogia Hospitalaria Memoria del Primer Diplomado en Pedagogia Hospitalario, 2009). 1.4.7 GUATEMALA Las escuelas hospitalarias empezaron a funcionar desde 1992. La atención que se ofrece al niño le permite “Aprender, brindarle atención, darle cariño, estimularlo y comprenderlo”. Aquí los niños de acuerdo a sus capacidades y a su edad son capacitados para afrontar diferentes situaciones y circunstancias que se le puedan presentar en la vida, también los preparan para que logren tener una formación académica adecuada durante su etapa escolar (Apuntes de Pedagogia Hospitalaria Memoria del Primer Diplomado en Pedagogia Hospitalario, 2009). En este país funcionan tres Aulas Hospitalarias en su capital, las cuales funcionan en los hospitales: Roosevelt, San Juan de Dios y el hospital de Infectología y Rehabilitación (Garcés, 2008, pág. 38). 1.4.8 MÉXICO Las escuelas hospitalarias comenzaron a funcionar a partir de un programa llamado “Sigamos Aprendiendo en el Hospital” desde marzo de 2005, buscando que el niño durante su estadía en el hospital no se atrasara en sus estudios. El niño puede recibir sus clases en la sala diseñadapara tal fin o en su propia cama si por algún motivo se le dificulta el desplazamiento. La atención en el Aula Hospitalaria no solo está diseñada para los niños hospitalizados. Este programa atiende todo lo relacionado con la educación y la salud, atendiendo a niños, jóvenes y personas mayores de 15 años quienes pueden ser pacientes , miembros 44 de las familias de estos y sus acompañantes, también va dirigido a los trabajadores del hospital que deseen concluir la educación básica. (Apuntes de Pedagogia Hospitalaria Memoria del Primer Diplomado en Pedagogia Hospitalario, 2009). 1.4.9 EL SALVADOR Cuenta con un Aula Hospitalaria ubicada en el hospital de niños Benjamin Blom en San Salvador, esta aula hospitalaria es respaldada por algunas ONG y empresas (Garcés, 2008, pág. 39). 1.4.10 HONDURAS Tienen dos aulas hospitalarias en Tegucigalpa y en San Pedro Sula, ambas reconocidas por el ministerio (Garcés, 2008, pág. 40). 45 1.5 COLOMBIA Aunque la primera experiencia documentada del funcionamiento de un aula hospitalaria dentro de un servicio hospitalario fue el Aula del hospital la misericordia en el año 1972, se conoce que en Colombia durante la lucha contra el Raquitismo y la tuberculosis infantil, se impulsó la construcción de espacios en el campo para albergar y tratar a los niños de las ciudades que presentaban este tipo de condición, estos espacios los denominaron “Colonias Escolares Vacacionales”. Durante los años 1934 y 1938 desde el Ministerio de Educación Nacional en cabeza de Luis López de Mesa se trabajó para que se construyeran varias “Colonias Escolares de vacaciones”. Para el año 1945 dando cumplimiento a la resolución 2140 se llevó a cabo un “Programa de Colonias Escolares de Vacaciones”, con el objetivo de recuperar la salud de los niños en condición de enfermedad (Vasquez, 2015). En 1937 en la ciudad de Bogotá, más exactamente en Usaquén, comenzó a funcionar “La Colonia Escolar de Vacaciones de Usaquén”: Con el apoyo económico del estado colombiano y la administración de las Hermanas de la Presentación, en el marco de las políticas de higienización de la población que planteaba la necesidad de regenerar la “raza” colombiana (Vasquez, 2015, pág. 5). Esta colonia recibía niñas de diferentes ciudades con problemas de: “nutrición, salud, corporales y de salud oral”, estas menores eran trasladadas desde sus ciudades de origen hasta este lugar. Cada una era registrada con sus características de tipo: “Antropométrico, académico y de 46 personalidad”, todo esto con la intención de comparar sus avances durante la estadía en este lugar. Otra colonia escolar funcionó en Arcabuco – Boyacá , se organizó como internado para niñas de escasos recursos y con problemas de violencia intrafamiliar, procedentes del departamento del Casanare, más adelante recibió niños y posteriormente se convirtió en un colegio privado, el cual era manejado por la Comunidad Religiosa de las Hermanas Terciaras Capuchinas (Vasquez, 2015, pág. 6). En el año 1972 se tiene el registro histórico del funcionamiento de la Pedagogía Hospitalaria en el país, más exactamente en “La Unidad de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital de La Misericordia”. Su precursor fue el médico Dr. Cristóbal Sastoque Melani, quien con su especialización en cirugía plástica en quemaduras, se asoció con otros dos médicos de este hospital en el año 1963 para atender a los niños y niñas que sufrían graves accidentes de quemaduras con cocinol y pólvora. Vale la pena mencionar que el hospital La Misericordia se ha dedicado a la atención de pacientes desde su apertura en el año 1906, solo que la atención que brindaban era “por parte de médicos generales y ortopedistas en condiciones precarias por la falta de recursos económicos, locativos y de personal”. En 1957 llega al hospital el médico Felipe Coiffman, quien creó el espacio para atender a los niños afectados por quemaduras. Este lugar inicialmente era muy reducido, pero en el año 1963 el doctor Coiffman, jefe del servicio de ortopedia, junto a otros entes crearon “El Comité Pro Niño Quemando” con la visión de que se pudiera construir un pabellón para quemados. Esto pudo ser posible entre los años 1964- 1966 luego de muchas campañas que se realizaron. En 47 diciembre del año 1969 se construyó un pabellón en una zona más amplia del hospital con un número amplio de camas que con el pasar del tiempo se fue reduciendo a causa de los altos costos que generaban los pacientes que recibían atención en esta unidad. Poco después, el doctor Coiffman se retira de su cargo y es el doctor Sastoque quien es nombrado como nuevo jefe de esta unidad del hospital dando continuidad a la labor que realizaba el doctor Coiffman. Realizó campañas para la prevención de quemaduras ya que en ese entonces se ocasionaban muchos accidentes de este tipo, pues la gasolina era muy utilizada e indispensable en los hogares en ese entonces y los niños se veían afectados debido a que ellos eran los que se encargaban de realizar diferentes tareas en sus hogares. Cuando los niños ingresaban al hospital La Misericordia por sufrir diferentes tipos de quemaduras, requerían de extensos tratamientos como “reducir el riesgo de infección, tratamiento quirúrgico, cirugía plástica, manejo de rehabilitación, manejo nutricional, tratamiento psicológico, terapia física y ocupacional”, por lo que el doctor Sastoque tomó la iniciativa de la “construcción de un Aula Pedagógica” dentro del servicio de cirugía plástica y quemados. Para el año 1971 el doctor Sastoque con el apoyo de la Secretaría de Educación del Distrito y de la Primera Dama María Cristina Arango, se encargó de la selección y el nombramiento de la primera profesora para esta aula. En el año 1972 la maestra María Luisa Tovar se hizo cargo de esta aula por un periodo de cinco años. Más tarde, la profesora Ana Lucia Rojas fue quien se encargó de esta aula pero solo lo hizo por un periodo de tres meses, el motivo fue el impacto que le ocasionaba ver a los niños afectados 48 con estas graves quemaduras. En su lugar, llegó la profesora Nubia Velásquez quien ingresó en el año 1979 y se hizo cargo de este lugar hasta el año 1993. El doctor Sastoque deja su cargo en el hospital La Misericordia en el año 1993 y el nuevo director de esta unidad toma la determinación de no continuar con la labor que se venía desarrollando en esta Aula Hospitalaria. En las diferentes ciudades del país se han desarrollado diferentes experiencias en lo que se refiere a las Aulas Hospitalarias, todas estas encaminadas a reducir los aspectos negativos que pueda traer consigo la hospitalización, dando un enfoque diferente al entorno en el cual el niño se encuentra en su día a día y donde se pueda ver afectado de forma “física, afectiva, intelectual y social”. También se han ideado diferentes herramientas para trabajar de forma creativa con los niños en estos espacios (J., 2017). El convenio entre la Fundación Universitaria Monserrate en el año 1984 desde su programa de Licenciatura en Educación Preescolar con el hospital La Misericordia se da con el objetivo de “Que sus estudiantes pudieran realizar sus prácticas de formación profesional con la población infantil hospitalizada”. Estas primeras experiencias que la universidad Monserrate llevó a cabo en el hospital La Misericordia permitió que se pudieran reinventar desde aspectos como “lo educativo, pedagógico y didáctico”, este camino ha sido largo pero también ha tenido grandes avances: Comenzamos con formas de intervención muy paternalistas donde se ayudaba a bañar o alimentar a los niños y progresivamente se fueron incorporando estrategias de lectura de cuentos infantiles, juegos , hechura de manualidades , recreación , distintos tipos de trabajo con padres y madres de familia, etc (Vasquez,
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