trabajo enfermeria

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INTRODUCCIÓN
La enfermería es una profesión que se ocupa de la atención integral de los pacientes. Los profesionales de enfermería brindan una amplia gama de cuidados, desde la atención básica hasta la especializada.
En este trabajo, se presenta una visión general de los conceptos básicos de enfermería. Se abordarán los siguientes temas:
· Notas de enfermería: Son un registro escrito y sistemático de las observaciones, cuidados y procedimientos realizados por el personal de enfermería a un paciente.
· Tipos de sondas de alimentación: Se utilizan para proporcionar nutrición a los pacientes que no pueden comer o beber por sí mismos.
· Signos vitales: Son indicadores básicos del estado de salud de una persona.
· Cuadrantes abdominales: Son regiones del abdomen que se utilizan para localizar los órganos internos.
· Tipos de heridas: Pueden clasificarse según su origen, duración y gravedad.
· Úlceras por presión: Son lesiones en la piel y los tejidos subyacentes que se producen por la presión prolongada sobre una zona del cuerpo.
Para comentar, una de las funciones de enfermería es documentar el estado del paciente. Esta información es esencial para la comunicación entre los profesionales de la salud y para evaluar la evolución del paciente.
Es de gran importancia para el personal de enfermería o el futuro profesional de salud tener en cuenta la información que se presenta en este informe. Cada uno de los ítems se le presentará durante el ejercicio de su profesión.
1. Realiza un mapa conceptual de cada una de las siguientes enfermedades en donde especifique, definición, tipos, signos y síntomas, medio diagnóstico, tratamiento, cuidados de enfermería: Accidente ofídico, accidente rábico, diabetes, hepatitis, malaria, tuberculosis, Chagas, dengue, Hansen, chikunguña, VIH, Sika, fiebre amarilla, leishmaniasis, hipertensión.
AQUÍ VA LOS MAPAS CONCEPTUALES
2. Qué es una nota de enfermería
Una nota de enfermería es un registro escrito y sistemático de las observaciones, cuidados y procedimientos realizados por el personal de enfermería a un paciente. Es un documento legal que forma parte de la historia clínica del paciente y que sirve para comunicar la información entre los profesionales de la salud.
3. Qué debe contener una nota de enfermería
Una nota de enfermería debe contener los siguientes elementos:
· Fecha y hora: Se registra la fecha y hora en que se realizó la nota.
· Nombre del paciente: Se registra el nombre completo del paciente.
· Nombre del profesional de enfermería: Se registra el nombre del profesional de enfermería que realizó la nota.
· Observaciones: Se registran las observaciones del paciente, incluyendo su estado físico, mental y emocional.
· Cuidados y procedimientos realizados: Se registran los cuidados y procedimientos realizados al paciente, incluyendo medicamentos administrados, tratamientos realizados y cambios en el plan de cuidados.
· Firma: Se registra la firma del profesional de enfermería que realizó la nota.
4. Por qué es importante el registro de enfermería
El registro de enfermería es importante por las siguientes razones:
· Es un documento legal: El registro de enfermería es un documento legal que puede utilizarse como prueba en un juicio.
· Es una herramienta de comunicación: El registro de enfermería es una herramienta de comunicación entre los profesionales de la salud.
· Es una herramienta para la continuidad de cuidados: El registro de enfermería es una herramienta para la continuidad de cuidados, ya que permite a los profesionales de la salud que atiendan al paciente conocer su estado y evolución.
5. Cómo se evalúa el déficit neurológico en las notas de enfermería
El déficit neurológico se evalúa en las notas de enfermería mediante la observación de los siguientes signos y síntomas:
· Conciencia: Se evalúa el nivel de conciencia del paciente, incluyendo la orientación, la capacidad de respuesta y la capacidad de mantener la atención.
· Movilidad: Se evalúa la capacidad del paciente para moverse, incluyendo la fuerza muscular, el equilibrio y la coordinación.
· Sensación: Se evalúa la capacidad del paciente para sentir, incluyendo el tacto, el dolor y la temperatura.
· Reflexos: Se evalúan los reflejos del paciente, incluyendo los reflejos osteotendinosos, los reflejos cutáneos y los reflejos pupilares.
Los signos y síntomas del déficit neurológico se registran en las notas de enfermería de forma objetiva y clara, incluyendo la fecha y hora en que se observaron, el lugar del cuerpo en el que se observaron y la gravedad de los signos y síntomas.
A continuación se presentan algunos ejemplos de cómo se puede evaluar el déficit neurológico en las notas de enfermería:
· Conciencia: "Paciente orientado en persona, lugar y tiempo. Responde de forma adecuada a los estímulos verbales y físicos."
· Movilidad: "Paciente presenta debilidad en el brazo derecho, con fuerza muscular de 4/5. Presenta dificultad para caminar, con marcha inestable."
· Sensación: "Paciente presenta disminución de la sensibilidad en el lado izquierdo del cuerpo, desde la cara hasta los pies."
· Reflexos: "Reflejos osteotendinosos presentes y simétricos. Reflejos cutáneos presentes y normales. Reflejos pupilares presentes y simétricos."
La evaluación del déficit neurológico en las notas de enfermería es importante para detectar y monitorizar la evolución de las lesiones neurológicas.
6. Nombre los tipos de sonda de alimentación y su función 
Las sondas de alimentación son dispositivos que se insertan en el tracto digestivo para proporcionar nutrición a los pacientes que no pueden comer o beber por sí mismos. Existen diferentes tipos de sondas de alimentación, cada una con su propia función.
· Sonda nasogástrica (NG): Se inserta por la nariz y se introduce en el estómago. Se utiliza para proporcionar alimentación líquida o semisólida.
· Sonda nasoentérica (NE): Se inserta por la nariz y se introduce en el intestino delgado. Se utiliza para proporcionar alimentación líquida o semisólida.
· Sonda de gastrostomía (GT): Se inserta directamente en el estómago a través de una incisión en el abdomen. Se utiliza para proporcionar alimentación líquida o semisólida.
· Sonda de yeyunostomía (YT): Se inserta directamente en el intestino delgado a través de una incisión en el abdomen. Se utiliza para proporcionar alimentación líquida o semisólida.
7. Nombre los signos vitales y sus valores normales
Los signos vitales son indicadores básicos del estado de salud de una persona. Los signos vitales más comunes son la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y el nivel de conciencia.
· Temperatura corporal: La temperatura corporal normal es de 36,5 a 37,5 grados Celsius.
· Frecuencia cardíaca: La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto.
· Frecuencia respiratoria: La frecuencia respiratoria normal es de 12 a 20 respiraciones por minuto.
· Presión arterial: La presión arterial normal es de 120/80 mmHg.
· Nivel de conciencia: El nivel de conciencia normal es el de alerta y orientado.
8. Dibuje los cuadrantes abdominales y nombre que órganos existe en cada uno
El abdomen se divide en cuatro cuadrantes para facilitar la localización de los órganos internos. Los cuadrantes se denominan según las letras mayúsculas del alfabeto:
· Cuadrante superior derecho: Hígado, vesícula biliar, páncreas, parte superior del duodeno, riñón derecho y apéndice.
· Cuadrante superior izquierdo: Estómago, bazo, parte inferior del duodeno, riñón izquierdo y cola del páncreas.
· Cuadrante inferior derecho: Colon ascendente, apéndice, intestino delgado, colon transverso y parte inferior del riñón derecho.
· Cuadrante inferior izquierdo: Colon descendente, intestino delgado, riñón izquierdo y vejiga urinaria.
9. Nombre y dibuje los tipos de heridas 
tipos de heridas comunes:
Herida Incisa: Son heridas limpias y rectas causadas por objetos afilados, como cuchillos o vidrios rotos.
Herida Contusa: Estas heridas son causadas por un objeto contundente, comoun martillo o una caída. Suelen tener bordes irregulares.
 
Herida Lacerada: Son heridas con bordes desgarrados, a menudo causados por una fuerza rasgante. Un ejemplo podría ser una mordedura de animal.
Herida Punzante: Estas heridas son causadas por objetos puntiagudos, como clavos o agujas. Suelen ser estrechas y profundas.
Herida por Abrasión: Son heridas superficiales causadas por la fricción con una superficie áspera, como una caída sobre una carretera.
Herida Avulsión: Estas heridas implican la pérdida de tejido, donde la piel o los tejidos se separan de la parte del cuerpo.
Herida por Arma de Fuego: Son heridas causadas por disparos de armas de fuego. Pueden variar en gravedad dependiendo del calibre del arma y la ubicación del impacto.
10. ¿Qué es una úlcera por presión?
Una úlcera por presión es una lesión en la piel y los tejidos subyacentes que se produce por la presión prolongada sobre una zona del cuerpo. Las úlceras por presión suelen producirse en zonas donde hay huesos prominentes, como la espalda, las caderas, los talones y los codos.
El tratamiento de las úlceras por presión depende de la gravedad de la lesión. El objetivo del tratamiento es prevenir la infección y promover la cicatrización.
Para prevenir las úlceras por presión, es importante:
· Mover al paciente con frecuencia
· Utilizar dispositivos de apoyo
· Mantener la piel limpia e hidratada
· Alimentar al paciente adecuadamente
· Controlar la incontinencia
11. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen el desarrollo de úlcera por presión? 
Los principales factores que contribuyen al desarrollo de úlceras por presión son:
· Presión: La presión prolongada sobre la piel y los tejidos subyacentes reduce el flujo sanguíneo a la zona, lo que puede provocar la muerte de los tejidos.
· Fricción: La fricción entre la piel y una superficie puede dañar la piel y aumentar el riesgo de úlceras por presión.
· Cizallamiento: El cizallamiento es la fuerza que se produce cuando los tejidos se deslizan unos sobre otros. Puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de úlceras por presión.
· Inmovilidad: Las personas que están inmóviles tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión, ya que no pueden cambiar de posición con frecuencia.
· Piel frágil: La piel frágil es más susceptible a las úlceras por presión.
· Desnutrición: La desnutrición puede debilitar los tejidos, lo que los hace más susceptibles a las úlceras por presión.
· Incontinencia: La incontinencia puede causar humedad en la piel, lo que aumenta el riesgo de úlceras por presión.
12. Nombre los factores de riesgo que genera una ulcera por presión 
Los factores de riesgo que generan una úlcera por presión se pueden dividir en factores intrínsecos y extrínsecos.
· Factores intrínsecos:
· Edad avanzada
· Obesidad
· Mala circulación
· Diabetes
· Insuficiencia renal
· Inmovilidad
· Enfermedad neurológica
· Piel seca
· Incontinencia
· Factores extrínsecos:
· Superficie de apoyo dura
· Humedad
· Fricción
· Cizallamiento
· Ropa ajustada
· Dispositivos médicos
13. Nombre y dibuje los estadios de úlcera por presión 
Las úlceras por presión se clasifican en cuatro estadios según su gravedad:
· Estadio 1: Enrojecimiento de la piel que no desaparece con la presión.
· Estadio 2: Piel lesionada, pero no hay pérdida de tejido.
· Estadio 3: Pérdida parcial del espesor de la piel, que puede llegar hasta el tejido subcutáneo.
· Estadio 4: Pérdida total del espesor de la piel, que puede llegar a los músculos, huesos o tendones.
14. Nombre 5 cuidados de enfermería hacia un paciente con úlcera por presión 
Los cuidados de enfermería hacia un paciente con úlcera por presión están dirigidos a prevenir la progresión de la úlcera y promover la cicatrización. Los principales cuidados incluyen:
· Cambio de posición con frecuencia: El objetivo es redistribuir la presión sobre la piel y los tejidos subyacentes.
· Evitar la fricción y el cizallamiento: Se puede utilizar almohadillado para proteger la piel de la fricción y el cizallamiento.
· Mantener la piel limpia e hidratada: Se debe limpiar la piel con agua y jabón suave, y se debe aplicar un humectante para mantener la piel hidratada.
· Controlar la incontinencia: La incontinencia puede causar humedad en la piel, lo que aumenta el riesgo de úlceras por presión.
· Proporcionar una nutrición adecuada: Una nutrición adecuada ayuda a mantener la piel sana y a promover la cicatrización.
· Cubrir la úlcera: Se puede cubrir la úlcera con un apósito para protegerla de la infección y la contaminación.
· Controlar el dolor: El dolor puede ser un síntoma de una úlcera por presión.
Además de estos cuidados, el personal de enfermería debe educar al paciente y a su familia sobre cómo prevenir y cuidar las úlceras por presión.
CONCLUSIONES
En primer lugar, las úlceras por presión son una afección grave que puede causar dolor, infección y complicaciones. Por lo tanto, los cuidados de enfermería adecuados son esenciales para prevenir la progresión de las úlceras por presión y promover la cicatrización.
En segundo lugar, los principales factores que contribuyen al desarrollo de úlceras por presión son la presión prolongada, la fricción y el cizallamiento. Por ello, los cuidados de enfermería dirigidos a prevenir estas causas pueden ayudar a reducir el riesgo de úlceras por presión.
En tercer lugar, los cuidados de enfermería hacia un paciente con úlcera por presión están dirigidos a prevenir la progresión de la úlcera y promover la cicatrización. Estos cuidados incluyen:
· Cambio de posición con frecuencia para redistribuir la presión sobre la piel y los tejidos subyacentes.
· Evitar la fricción y el cizallamiento para proteger la piel de daños.
· Mantener la piel limpia e hidratada para mantenerla sana y promover la cicatrización.
· Controlar la incontinencia para evitar la humedad en la piel.
· Proporcionar una nutrición adecuada para mantener la piel sana y promover la cicatrización.
· Cubrir la úlcera para protegerla de la infección y la contaminación.
· Controlar el dolor para promover la comodidad del paciente.
En cuarto lugar, la evaluación del déficit neurológico en las notas de enfermería es importante para detectar y monitorizar la evolución de las lesiones neurológicas. En concreto, los signos y síntomas de déficit neurológico que se pueden evaluar en las notas de enfermería incluyen:
· Conciencia: estado de alerta del paciente.
· Movilidad: capacidad del paciente para moverse.
· Sensación: capacidad del paciente para sentir.
· Reflejos: respuesta muscular a un estímulo.
En quinto lugar, la evaluación del déficit neurológico en las notas de enfermería puede ayudar a los profesionales de la salud a diagnosticar y tratar las lesiones neurológicas.
BIBLIOGRAFÍA
· American Nurses Association. (2022). Nursing: Scope and Standards of Practice. Silver Spring, MD: American Nurses Association.
· Consejo General de Enfermería. https://www.consejogeneralenfermeria.es/
· https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19578.htm
· Ministerio de Sanidad. (2023). Úlceras por presión. Guía de práctica clínica. Madrid: Ministerio de Sanidad.
· Ministerio de Sanidad. https://www.mscbs.gob.es/
· National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2022). Pressure ulcer prevention and treatment guidelines. Silver Spring, MD: National Pressure Ulcer Advisory Panel.
· Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/
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INTRODUCCIÓN
 
 
La enfermería es una profesión que se ocupa de la atención integral de los 
pacientes. Los profesionales de enfermería brindan una amplia gama de cuidados, 
desde la atención básica hasta la especializada.
 
En este trabajo,
 
se presenta una visión general de l
os conceptos básicos de 
enfermería. 
Se abordarán los siguientes temas:
 
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Notas de enfermería:
 
Son un registro escrito y sistemático de las 
observaciones, cuidadosy procedimientos realizados por el personal de 
enfermería a un paciente.
 
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Tipos de sondas de ali
mentación:
 
Se utilizan para proporcionar nutrición a 
los pacientes que no pueden comer o beber por sí mismos.
 
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Signos vitales:
 
Son indicadores básicos del estado de salud de una persona.
 
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Cuadrantes abdominales:
 
Son regiones del abdomen que se utilizan para 
localizar los órganos internos.
 
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Tipos de heridas:
 
Pueden clasificarse según su origen, duración y gravedad.
 
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Úlceras por presión:
 
Son lesiones en la piel y los tejidos subyacentes que se 
producen por la presión prolongada sobre una zona del cuerpo.
 
Para com
entar,
 
una de las funciones de enfermería es documentar el estado del 
paciente. 
Esta información es esencial para la comunicación entre los profesionales 
de la salud y para evaluar la evolución del paciente.
 
Es de gran importancia para el personal de enfer
mería o el futuro profesional de 
salud tener en cuenta la información que se presenta en este informe.
 
Cada uno de 
los ítems se le presentará durante el ejercicio de su profesión.
 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
 
La enfermería es una profesión que se ocupa de la atención integral de los 
pacientes. Los profesionales de enfermería brindan una amplia gama de cuidados, 
desde la atención básica hasta la especializada. 
En este trabajo, se presenta una visión general de los conceptos básicos de 
enfermería. Se abordarán los siguientes temas: 
 Notas de enfermería: Son un registro escrito y sistemático de las 
observaciones, cuidados y procedimientos realizados por el personal de 
enfermería a un paciente. 
 Tipos de sondas de alimentación: Se utilizan para proporcionar nutrición a 
los pacientes que no pueden comer o beber por sí mismos. 
 Signos vitales: Son indicadores básicos del estado de salud de una persona. 
 Cuadrantes abdominales: Son regiones del abdomen que se utilizan para 
localizar los órganos internos. 
 Tipos de heridas: Pueden clasificarse según su origen, duración y gravedad. 
 Úlceras por presión: Son lesiones en la piel y los tejidos subyacentes que se 
producen por la presión prolongada sobre una zona del cuerpo. 
Para comentar, una de las funciones de enfermería es documentar el estado del 
paciente. Esta información es esencial para la comunicación entre los profesionales 
de la salud y para evaluar la evolución del paciente. 
Es de gran importancia para el personal de enfermería o el futuro profesional de 
salud tener en cuenta la información que se presenta en este informe. Cada uno de 
los ítems se le presentará durante el ejercicio de su profesión.