Casos Clínicos - Nutrição

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CASOS CLINICOS -
NUTRICION
ALUMNO: LUIS JULIAN ESPINOZA LANDA
 
CASO CLINICO EMBARAZO 
Mujer embarazada, con 27 años, 27 semanas de gestación, presenta elevación en la
presión arterial, estreñimiento, retención de líquidos y necesita control de peso corporal.
Peso al inicio del embarazo fue de 69kg, su peso habitual antes del embarazo fue de
67kg, Peso mínimo que ha tenido es de 65k y peso máx de 75kg. 
Talla 168cm, peso actual 75kg, circunferencia de muñeca 14.5cm. 
Ocupación: ama de casa, sedentaria, dedicada a las labores del hogar, sale a caminar
por las tardes durante 30 min. 
Pruebas de laboratorio alteradas: 
Glucosa 110mg/dL, Colesterol 200 mg/dL, HDL 40 mg/dL, LDL 120 mg/dL, Triglicéridos
140 mg/dL, Hemoglobina 10g/dL. 
Consume: consume una tableta de ferran-fol en las mañanas, Calcival-D un comprimido
en las mañanas, hierro 
- El rango de ganancia de peso de acuerdo a su IMC (cuadro 4-1):
IMC pregestacional: 67kg = 23.75 Ganancia de peso de acuerdo a IMC 
pregestacional= 11.5 a 16kg.
 (1.68)2
- Obtener su IMC actual de acuerdo a la semana de gestación en la que se 
encuentra. (cuadro 4.2):
IMC actual: 75kg = 26.59 interpretado como sobrepeso de acuerdo a la semana de 
gestación.
 (1.68)2
- Cuál es su peso esperado de acuerdo a su estatura. (4-2). :
PI: 168cm-100 + (14.5cm x 4) = 63kg o 62.9kg de acuerdo con la tabla 4-2
 2
- Cantidad de gramos de proteínas necesarias para su consumo diario. 
Consumo de 82.9gr a 92.9gr de proteína al día.
 
- De acuerdo al peso esperado registrar el tipo de dieta que le corresponde 
(cuadro 4-3). 
PE a las 27 sdg: 69.9kg Corresponde a Dieta tipo E
- Registrar las raciones que le corresponden (cuadro 4-4) 
Frutas y 
verdura
s
Cereales y 
tubérculos
Lípidos y 
azucares
Leguminosas 
y alimentos 
de origen 
animal
Desayuno 4 5 4 3
Comida 4 3 1 3
Cena 1 3 3 2
- realizar sus recomendaciones con base a los medicamentos consumidos. 
Recomendaciones:
a) Debido al estreñimiento se debe procurar comer en horarios regulares y 
despacio, tomar dos lts de agua al día, comer frutas y verduras por su contenido 
en fibra como manzana, jícama, zanahoria, entre otros. Practicar ejercicio como 
caminar, trotar o nadar por lo menos 30 min diarios.
b) En caso de acidez o agruras evitar cafeína, refrescos de cola, café, te negro, 
alimentos fritos o grasosos, alimentos condimentados y bebidas alcohólicas. 
Acostarse 2 hrs después de ingerir el último alimento del día.
c) Tomar los líquidos que acompañan a las comidas de forma despacio y después de
estas.
d) Usar aceite vegetal para la preparación de alimentos.
e) Prepare alimentos al vapor, hervidos o asados en la parrilla o en estofado.
f) Prefiera los alimentos naturales por sobre los procesados e industrializados que 
contienen altas cantidades de grasas, sal y conservantes artificiales.
g) Establezca y respete horarios de comida de acuerdo a su plan de alimentación
h) Reducir el consumo de sal en cualquier alimento para disminuir el aumento de la 
PA.
i) Continuar la medicación de Hierro, Ácido fólico y Vitamina D.
CASO CLINICO DEPORTISTA 
Hombre de 25 años, peso actual 78 kilogramos, talla 175cm, circunferencia de 
muñeca, 17cm. Sumatoria de los pliegues es de 10%. 
Heredo-familiares: diabetes, hipertensión, cáncer de páncreas. IQ: apendicetomía. 
Tipo de sangre o positivo, TX. Farmacológico actual: Aderogil una ampolleta diaria, con 
jugo de naranja. 
Historia actual: refiere haber perdido 5 kilos en los últimos 3meses lo que lo orillo a
consumir un suplemento alimenticio (mega mass 4000) 
Exámenes de laboratorio Valores normales 
Sodio: 142 mEq/L 135-145 mEq/L 
Potasio: 2,5 mEq/L 3,5-5,0 mEq/L 
CO2: 29 mEq/L 22-26 mEq/L 
Calcio: 8,2 mEq/L 8.5-10,5 mg/dl 
Fósforo: 4,2 mEq/L 2,5-5,0 mg/dl 
Albúmina: 6.1 mEq/L 3,5-5,0 g/L 
Hemoglobina:14,2 mEq/L 12-16 g/L 
Preguntas sobre el caso clínico 
1. obtener su peso ideal, calorías totales para tener un peso de 
76kilogramos que requiere para su deporte. 
PI: 175cm-100 + (17cm x 4) = 71.5kg 
 2
GEB: 66.47+ (13.75 x 76kg) + (5 x 175cm) – 6.75x 25= 1,817.72 kcal.
CALORIAS TOTALES:
Actividad Kcal/kg/min Gasto 
kcal/min
Tiempo de 
actividad 
hora 
(minuto)
Gasto total 
(kcal)
Dormir 0.018 x 76 x 1 1.368 8horas 
(480m)
656.64kcal
Aseo 0.050 x 76 x 1 3.8 30min 114kcal
Cocinar 0.045 x 76 x 1 3.42 30 min 102.6kcal
Trabajo ligero 0.049 x 76 x 1 3.724 2horas 
(120m)
446.88kcal
Pesas 0.078 x 76 x 1 5.928 1hora (60m) 355.68kcal
Boxeo 0.098 x 76 x 1 7.448 2horas 
(120m)
893.76kcal
Trabajo ligero 0.049 x 76 x 1 3.724 6horas 
(360m)
1340.64kcal
Transporte en 
coche 
0.043 x 76 x 1 3.268 2horas 
(120m)
392.16kcal
Comida 0.030 x 76 x 1 2.28 2horas 
(120m)
273.6kcal
TOTAL= 4,575.96KC
AL
2. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional del paciente? 
Para el tipo de actividad que realiza el paciente este se encuentra con una deficiencia
nutricional, es decir, el paciente pudo haber tenido una dieta inadecuada en cantidad
y calidad lo cual propicio que su peso corporal disminuyera ante la realización de 
actividad física vigorosa. En conclusión podríamos decir que el aporte energético era 
mucho menor a las necesidades energéticas diarias en la persona.
3. ¿Qué recomendaciones nutricionales le darías a tu paciente con base 
al suplemento que consume y a su estado de salud? 
Recomendaciones:
a) Se le debe implementar un plan nutricional que contemple y aporte el 
contenido energético necesario en el paciente tomando en cuenta su estado 
de salud y el tipo de deporte que realiza.
b) La cantidad de proteínas que necesita el paciente debe ser adecuadamente 
calculada de acuerdo a la edad del paciente, el peso corporal y al tipo de 
actividad física que realiza.
c) No es necesario un suplemento alimenticio para aumentar el consumo de 
proteína ya que las demandas de esta puede ser adecuadamente cubiertas 
con una dieta adecuada. 
d) Lograr un elevado consumo de HC en la dieta para mejorar el rendimiento 
físico del paciente, algunas formas de conseguirlo son:
 Aumentar el número de comidas y refrigerios
 Evitar ayunos prolongados
 Consumir cantidades abundantes de cereales (arroz, avena, maíz, trigo), 
verduras y frutas, bebidas, suplementos o barras energéticas con un buen 
aporte de HC.
e) Evitar eliminar algún grupo de alimento de la dieta.
f) En este paciente es recomendable el uso de algún multivitamínico y la 
corrección de los nutrimientos inorgánicos que de acuerdo al reporte de 
laboratorio se encuentran disminuidos.
g) Cuidar que la suplementación nunca sea mayor a 3 veces de lo recomendado.
4. Realizar su cálculo de macronutrientes. 
Porcentajes Calorías Gramos
HC 55% 2516.77 629.19 g
Prot 20% 915.19 228.79 g
Lip 25% 1143.99 127.11 g
100% 4,575.96KCAL
	CASO CLINICO EMBARAZO
	CASO CLINICO DEPORTISTA
	Date Field 1: