Guía Farmacoterapéutica 2015

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Guía
Farmacoterapéutica
COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA
6ª edición, 2015
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25460 PORTADA FARMACOLOGIA OK:Maquetación 1 23/11/15 11:43 Página 1
6ª edición, año 2015
Hospital Comarcal de Melilla
Comisión de Farmacia y Terapéutica
Edita: © Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
Subdirección General de Gestión Económica y Recursos Humanos
Servicio de Recursos Documentales y Apoyo Institucional
Alcalá, 56 28014 Madrid
El copyright y otros derechos de propiedad intelectual pertenecen al Instituto 
Nacional de Gestión Sanitaria. 
Se autoriza la reproducción total o parcial siempre que se cite explícitamente 
su procedencia.
NIPO: 678-15-024-X
DL: M-30.690-2015
ISBN: 978-84-351-0426-5
Colección Editorial de Publicaciones del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria: 1.997
Catálogo General de Publicaciones Oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es/
En esta publicación se ha utilizado papel reciclado libre de cloro
de acuerdo con los critemedioambientales de la contratación pública.
Imprime: Epes, Ártes Gráficas
PAGINA CREDITOS:Maquetación 1 04/11/15 11:24 Página 1
DIRECCION TERRITORIAL DE MELILLA 
 COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA 
GUÍA 
FARMACOTERAPÉUTICA
 HOSPITAL COMARCAL DE MELILLA
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RELACIÓN DE AUTORES 
Miembros de la Comisión de Farmacia y Terapéutica
Serna Juan, Salvador A. Presidente Comisión.
González Sánchez, José M. Secretario Comisión.
Bueno García, Carmen. Vocal enfermería.
Hornos Hornos, Claudio. Vocal nefrología.
Ismael Ismael, Fadma. Vocal enfermería.
Soler González, Rafael. Vocal neurología.
Torres García, Yolanda. Vocal enfermería.
Villanueva Serrano, Santiago. Vocal UCI. 
De la Vega Olías, Javier. Coordinador de Calidad.
Vázquez de la Villa, Antonia. Directora Médico.
Agradecimientos:
Agradecemos su participación a todo el personal del Hospital 
Comarcal que ha contribuido con sus opiniones y estudios a la 
selección de los fármacos aquí incluidos. 
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ÍNDICE GENERAL DE MATERIAS 
A. Aparato digestivo y metabolismo .......................... 4
B. Sangre y órganos hematopoyéticos ....................... 29
C. Aparato cardiovascular ..................................... 52 
D. Terapia dermatológica ...................................... 82
g. terapia genitouria, incluidas hormonas sexuales 91
H. Terapia hormonal ............................................ 99
J. Terapia antiinfecciosa vía sistémica ..................... 111
L. Terapia antineoplásica ..................................... 157
M. Aparato locomotor ......................................... 196
N. Sistema nervioso ............................................ 206
P. Antiparasitarios ............................................. 247
R. Aparato respiratorio ........................................251
S. Órganos de los sentidos .................................... 262
V. Varios ......................................................... 277
X. Alimentación enteral ....................................... 286
Normativa y funcionamiento Servicio Farmacia .......... 298
Índice alfabético .............................................. 323
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A.	APARATO	DIGESTIVO	Y	METABOLISMO	
A01 ESTOMATOLÓGICOS 
A01A ESTOMATOLÓGICOS 
A01AB Antiinfecciosos y antisép. para tratamiento oral local 
MICONAZOL Gel oral 
20 mg/g 
Adultos: 100 mg (2 cucharadas grandes) 4 veces/día. 
Niños: 50 mg (1 cucharada grande) 4 veces/día. 
Lactantes: 25 mg, una cucharada pequeña) 4 veces/día. 
Observaciones: Mantener el gel en la boca el mayor tiempo 
posible antes de ingerirlo. 
 Ef. adversos: Náuseas, diarreas. 
NISTATINA Suspensión 
100.000 u/ ml. 
Adultos y Niños: Bucal 2,5-5 ml/6h. Intestinal 5-10 ml/6h
Lactantes: 2,5 ml/6h. RN: 1 ml/6h. 
El jarabe se puede mezclar con leche, miel y líquidos no ácidos. 
Mantener en la boca el máximo tiempo posible y tragar. 
Ef. adversos: Son poco frecuentes: náuseas, vómitos y diarreas si 
se ingieren dosis altas. 
Observación: Contiene 1% de etanol. También sacarosa. Mantener 
correcta higiene dental porque puede producir caries. 
A01AC Corticoides para el tratamiento oral local 
(Tipo Afta Juventus®) 
BENZALCONIO, Cloruro 
HIDROCORTISONA, Hemisuccinato 
Colutorio 
10 mg/100 ml 
200 mg/ml 
Dosis: 2-3 toques diarios sobre la zona afectada. 
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A02 – FÁRMACOS PARA ALTERAC. RELACIONADAS CON ACIDEZ
A02A. ANTIÁCIDOS 
A02AD Combinaciones y complejos de Al, Ca y Mg 
ALMAGATO Suspensión sobres
1,5 g/sobre 
Dosis: Un sobre 1-3 h después de comidas y antes de acostarse. 
Niños 6-12 años, mitad de dosis. 
Observaciones: En ttos. prolongados vigilar niveles de Ca, P, K y 
función renal (riesgo de hipermagnesemia en I.R.). 
Interacciones: No administrar simultáneamente con 
Oxitetraciclina, Digoxina, Sales de hierro e Isoniazida; disminuye 
su absorción. Espaciar dosis 1-2 h. 
A02AH Antiácidos con bicarbonato sódico 
BICARBONATO SÓDICO 
ÁCIDO CÍTRICO 
Sobres 1.87 g. 
1.4 g. 
Dosis: Como antiácido 1 sobre 1-3 horas después de las comidas o 
cuando se presenten las molestias. Niños mayores de 6 años mitad 
de dosis. 
Precauciones: Por su contenido en sodio (22 mEq/sobre) no usar 
de forma habitual en I.R, IC, IH o hipertensión. 
Ef. adversos: Riesgo de alcalosis sistémica. 
Interacciones: ver Bicarbonato polvo. 
A02B FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO
A02BA Antagonistas del receptor H2 
RANITIDINA Inyectable 
50 mg 
Comprimidos 
300 mg 
Dosis: Oral 300 mg al acostarse. IV en perfusión intermitente, 50 
mg/6-8 h en 100 ml de Fisiológico o Glucosado 5 % a pasar en 0,5-
2 h. IV directa, en 10 ml de fisiológico o agua para inyección y 
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administración en 5-10 min.
Ef. adversos: En general raros y poco graves. Cefaleas y 
cansancio, ocasionalmente. 
Interacciones: Los antiácidos pueden interferir su absorción, 
espaciar la dosis al menos 1 h Reduce los niveles plasmáticos de 
Ketoconazol. 
Precauciones: Embarazo, lactancia y enfermedad hepática. Su 
vida media se incrementa en insuficiencia renal de 2-4 veces; 
reducir la dosis. 
A02BC Inhibidores de la bomba de protones 
OMEPRAZOL Vial 
40 mg 
Cápsulas 
20 mg. 
Dosis: 1 cápsula una vez/día; En Zollinger-Ellison, dosis inicial de 
60 mg. una vez al día, con dosis de mantenimiento de 20-120 
mg/día; dosis superiores a 80 mg/día deben administrarse en 2 
tomas. IV: 40 mg/24 h en 100 ml SSF o G5 en 20-30 min. Una vez 
reconstituido usar en 12 h. 
Interacciones: Inhibe citocromo P-450. Puede potenciar el efecto 
y toxicidad de Fenitoina y Diacepam y anticoagulantes orales. 
Ef. adversos: Náuseas, diarreas, gastralgias, parestesias, etc. 
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia y Pediatría. 
Observaciones: Administrarlo preferentemente por la mañana. 
A02BX Otros medicamentos para la úlcera gástrica y el reflujo 
SUCRALFATO Sobres
1 g 
Dosis: 1 sobre 4 veces/día. Dar 1 h. antes de las comidas y antes 
de acostarse. Espaciar su administración con antiácidos, 
tetraciclinas, hierro y digoxina. 
Ef. adversos: Estreñimiento, diarrea, sequedad de boca. 
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A03 ANTIESPASMÓDICOS 
A03A FÁRMACOS PARA ALT. FUNCIONALES INTESTINALES
A03AX Otros fármacos para alteraciones funcionales g-i. 
DIMETICONA Gotas
100 ml/ml 
Compr. 
40 mg 
Dosis: Adultos: 80-120 mg 4-6 veces/día. Niños: 40-60 mg c/8 h.
Observaciones: Tomar tras las comidas. Masticar los comprimidos 
A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS 
A03BA Alcaloides de la belladona, deriv. con amina terciaria 
ATROPINA, Sulfato Inyectable
1 mg/1ml 
Dosis: Adultos: 0.3-1.2 mg 4-6 veces/día. Niños: 0.01 mg/Kg 4-6 
veces al día. 
Interaccciones: Altera biodisponibilidad de digoxina; Efecto 
aditivo con otros anticolinérgicos: antidepresivos, fenotiazinas, 
antihistamínicos. 
Ef. adversos: Sequedad de boca, taquicardia, midriasis, etc. 
Precauciones: Insuficiencia renal, insuficiencia hepática y 
cardíaca. Embarazo. Hipertiroidismo. 
Contraindicaciones: Obstrucción piloroduodenal.Esofagitis por 
reflujo. Glaucoma. Hipertrofia prostática. Lactancia. 
A03BB Alcaloides semisintéticos belladona, dvdos de amonio 
BUTILESCOPOLAMINA Grageas 
10 mg 
Iny. 
20 mg 
Adultos: 1-2 comp. c/8 h.; 1 amp IM/IV c/6-8h. 
Niños: 5-10 mg 3 veces/día; en casos graves 5 mg IM o IV. 
Interaccciones: Altera biodisponibilidad de digoxina; Efecto 
aditivo con otros anticolinérgicos. 
Ef. adversos: Sequedad de boca, taquicardia, midriasis, etc. 
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Precauciones: I.R., I.H. y cardíaca. Embarazo. Hipertiroidismo.
Contraindicaciones: Obstrucción piloroduodenal. Esofagitis por 
reflujo. Glaucoma. Hipertrofia prostática. Lactancia 
A03D ASOCIACIONES DE ANTIESPASMÓDICOS CON ANALGÉSICOS 
A03DB Combinaciones de belladona y deriv. con analgésicos 
METAMIZOL Sodio 
BUTILESCOPOLAMINA 
Grag. 
250 mg 
10 mg 
Iny (IM,IV) 
2,5 g 
10 mg 
Adultos: Oral 1-2 grag 3 veces/día. Vía parenteral 1 ampolla sólo 
en casos de cólicos muy intensos c/8h 
Interacc; E. adversos; Precauc; CI: Ver componentes aislados. 
A03F: PROCINÉTICOS 
A03FA Procinéticos 
CINITAPRIDE Sobres 
1mg 
Dosis: Atonia g-i y reflujo gastroesofágico. En adultos 1 mg/8 h. 
Espaciar 1 h. su administración de la de otros fármacos, 
especialmente antifúngicos, macrólidos, digitálicos, 
antidopaminérgicos, antirretrovirales. 
Contraindicado: Embarazo, lactancia y niños 
Precauciones: Adecuar dosis en insuficencia renal/hepática. En 
Parkinson e historial de discinesias. 
Ef. adversos: Somnolencia. Síntomas extrapiramidales. Discinesia 
tardía. Ginecomastia. Prurito. 
DOMPERIDONA Suspensión 
5 mg/5 ml 
Dosis: Adultos y niños mayores de 7 años 10 mg/8 h. Niños de 4-7 
años: 5 mg/8h. De 1-3 años 2,5 mg/8h. Administrar 15-20 min 
antes de las comidas. 
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Contraindicado: En embarazo, lactancia y alergia. 
Precauciones: Disminuir la dosis a la mitad en IR, IH y ancianos. 
Ef. adversos: Agitación, somnolencia, astenia, sedación. A dosis 
altas síndromes extrapiramidales. 
Interacciones: Puede reducir la absorción de digoxina. Su eficacia 
puede ser disminuida por fármacos que disminuyan el 
peristaltismo intestinal (anticolinérgicos, opiáceos). Su toxicidad 
puede ser potenciada por sedantes (alcohol). 
METOCLOPRAMIDA Comp.
10 mg 
Solución 
5 mg/5 ml 
Iny (IM ,IV) 
10 mg/2 ml 
Adultos: Oral 10 mg 3 veces/día antes de comidas; IM o IV 1 amp. 
1-3 veces/día. 
Niños: Oral 0.5 mg/Kg/d en 2-3 tomas; IM o IV hasta 5 mg 3 v/día 
Interacciones: Anticolinérgicos y analgésicos narcóticos 
neutralizan su acción en el tracto digestivo. Fenotiazinas 
potencian su toxicidad. Disminuyen la absorción oral de digoxina y 
cimetidina. Depresores del SNC potencian el efecto sedante. 
Ef. adversos: Somnolencia, fatiga, nerviosismo. Disquinesas 
tardías. Reacciones extrapiramidales. Galactorrea. 
Precauciones: IR grave. En ancianos mayor riesgo de efectos 
extrapiramidales 
Contraindicaciones: Feocromocitoma. 
A04 ANTIEMÉTICOS 
A04A ANTIEMÉTICOS Y ANTINÁUSEAS 
A04AA Antagonistas de los receptores de la serotonina (5HT3) 
ONDASENTRÓN Comp.
8 mg 
Inyec. IV 
8 mg/4 ml 
Dosis: En quimioterapia 8 mg IV lenta o en 50-100 ml de 
Fisiológico o Glucosado al 5 % en 15 min., inmediatamente antes 
de la quimioterapia. Después seguir con 1 mg/h durante 24 h o 
bien 8 mg/8h. Dosis de mantenimiento VO 8 mg/8 h 5 días. 
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Ef. adversos: Leves y transitorios, de tipo nervioso y GI. 
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia y niños < 4 años. 
Precauciones: En geriatría y en enfermedad hepática grave. 
Observaciones: Diluido es estable 7 días a temperatura ambiente 
o nevera.
PALONOSETRÓN Vial 
250 mcg 
Dosis: En quimioterapia altamente emetógena: 1 ampolla en bolo 
IV 30’ antes de la QT en 30 seg. No usar en la post-QT. No precisa 
modificación de dosis en IR o IH. 
Efectos adversos: Cefalea, estreñimiento, arritmias y 
alteraciones electrolíticas 
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia y niños. 
Precauciones: Atención en historial de obstrucción intestinal 
subaguda y en antecedentes de prolongación del intervalo QT. 
Interacciones: No asociar con serotoninérgicos. 
A04AD Otros antieméticos 
APREPITANT Cápsulas 
125mg 1 cáps. + 80mg 2 cáps. 
Dosis: 125mg el día de la QT y 80mg los dos días posteriores. Todo 
ello junto a corticoides y un anti 5-HT3. No precisa ajustar dosis 
en Insuficiencia renal. Sí hay que proceder al ajuste en 
insuficiencia hepática grave. 
Ef. adversos: Hipo, estreñimiento, dispepsia, fatiga, anorexia, 
elevación ALT. 
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia y niños. 
Interacciones: Muy numerosas y de elevada relevancia clínica por 
ser metabolizado a través del CYP3A4 y CYP2C9. No asociar a 
Irinotecan, y especialmente no asociar a pimozida, terfenadina, 
astemizol o cisaprida por riesgo vital. 
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ESCOPOLAMINA Iny.IV 
0,5 mg/ml 
Dosis: Según situación clínica del paciente.
Interacciones: Depresores SNC y anticolinérgicos potencian su 
acción. 
Ef. adversos: Somnolencia. Vértigo. Sequedad de boca. 
Reacciones extrapiramidales. Disquinesia tardía. 
Contraindicaciones: En menores de 15 años. Párkinson. 
Hipersensibilidad a fenotiazinas. Depresión grave del SNC. 
A05 – HEPATOPROTECTORES 
A05AA Ácidos biliares.
URSODEOXILICO, Ácido Comp. 
150 mg 
Dosis: Como disolvente de cálculos biliares rediotransparentes 8-
10 mg/Kg/día en 2 tomas. En cirrosis biliar 15 mg/Kg/día en 2 
tomas. 
Ef. adversos: Alteraciones gastro-intestinales. 
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia y niños. 
A06 LAXANTES 
A06A LAXANTES 
A06AB Laxantes de contacto 
(Tipo Citrafleet®) 
PICOSULFATO, Sodio 
MAGNESIO, Óxido 
Cítrico, Ácido 
Sobres 
10 mg 
3,5 g 
10,98 g 
Indicaciones: Vaciado intestinal antes de RX, exploración colo-
rectal o cirugía gastrointestinal. 
Dosis: 2 sobres en adultos (incluyendo ancianos). El 1º se tomará a 
las 24h anteriores al procedimiento y el 2º 8 horas más tarde. 
Beber abundante agua clara. 
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Ef. adversos: Dolor abdominal, cefalea.
Precauciones: En ancianos mayor riesgo de desequilibrio 
electrolítico. Lactancia 
Contraindicaciones: Embarazo, ICC, rabdomiolisis, megacolon. 
Íleo, ascitis, hipermagnesemia. 
Interacciones.- Atención a fármacos que alteren los niveles de 
electrolitos, tetraciclinas y fluoroquinolonas, ya que pueden ser 
quelados por el Mg, y puede ocasionar malabsorción. 
A06AD Laxantes osmóticos
SALES LAXANTES (Fosfosoda®) 
Hidrógeno fosfato de disodio 
Dihidrógeno fosfato de sodio 
Frascos 45 ml 
10,8 g 
24,4 g 
Indicaciones: Vaciado intestinal antes de RX, exploración colo-
rectal o cirugía gastrointestinal. 
Dosis: Dos frascos completos. El primero se toma 24h antes del 
procedimiento diluido en 120ml de agua. El segundo 12h antes y 
también diluido en 120ml de agua. Beber abundante agua clara. 
Contraindicaciones: Niños, naúseas, IR moderada-grave, ICC, 
hiperparatiroidismo primario por hipercalcemia, megacolon, íleo, 
enfermedad inflamatoria intestinal, ascitis. 
Precauciones: En ancianos posible desequilibrio 
hidroelectrolítico. 
Ef. adversos: Mareos, cefalea, náuseas, vómitos, escalofríos, 
dolor de pecho. 
Interacciones.- Atención a fármacos que alteren los niveles de 
electrolitos, en prolongantes del intervalo QT, y puede dar lugar a 
malabsorción de medicaciones habituales. 
LACTITOL Sobres 
10 g 
Adultos: Estreñimiento: 10 gr 2 veces/día. Prevención de 
Encefalopatía: 0,15-0,25 gr/kg, 3 veces/día. 
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Niños: En estreñimiento 0,25 gr/Kg/dia en encefalopatía igual 
dosis que en adultos. 
Administrar preferentemente con las comidas. 
Ef. adversos: Náuseas, flatulencia, calambres abdominales, 
diarrea. 
Precauciones: Diabéticos. Controlar niveles de potasio, cloro y 
anhidrido carbónico. 
Contraindicaciones: Obstrucción en la zona gastro-intestinal. 
Galactosemia.. 
LACTULOSA Sobres 
15 ml 
Solución 800 ml 
3,33 g/5 ml 
Adultos: Estreñimiento: 15 ml 2 veces/día. Encefalopatía: 30-50 
ml 3 veces/día hasta lograr 2 deposiciones diarias sin diarreas, 
entonces reducir dosis. 
Niños: En estreñimiento administrar 2.5 ml 2 veces/día 
(lactantes), 5 ml 2 veces/día (<5 años),10 ml 2 veces/día (5-10 
años). 
Ef. adversos: Náuseas, flatulencia, calambres abdominales, 
diarrea. 
Precauciones: Diabéticos. Controlar niveles de potasio, cloro y 
anhidrido carbónico. 
Contraindicaciones: Obstrucción GI. Galactosemia. 
A06AG: Enemas 
SALES LAXANTES (Enema 
Casen®) 
Sodio, Fosfato dibásico 
Sodio, Fosfato monobásico 
Enemas 140ml 
16 g/100 ml 
8 g/100 ml 
Dosis: Adultos: 120-240 ml. Niños: 80 ml.
Contraindicaciones: Sintomatología de apendicitis, dolor 
abdominal no diagnosticado.
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SALES LAXANTES (Clisteran®) 
Laurilsulfato sódico, acetate 
Citrato sódico, dihidrato 
Sórbico, ácido 
Microenemas 5 ml 
45 mg 
450 mg 
5 mg 
Dosis: 1 canuleta en el momento elegido.
Contraindicaciones: Hemorroides, rectocolitis hemorrágica. 
A06AX Otros laxantes 
GLICERINA Sup.infantil 
1,85 g 
Sup.adulto 
2,85 g 
Indicaciones: Estreñimiento ocasional. 1 al día. 
A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFECCIOSOS Y ANT. INTESTINALES 
A07AA Antiinfecciosos intestinales; antibióticos 
RIFAXIMINA Compr. 
200 mg 
Indicaciones: Enterocolitis bacteriana resistente, diverticulitis, 
profilaxis quirúrgica, hiperamonemia. 200-400 mg/8h. no más de 7 
días. Absorción sistémica nula. 
Ef. adversos: Coloración rojiza orina. Urticaria. 
A07B. ADSORBENTES INTESTINALES 
A07BA. Preparaciones con carbón adsorbente 
CARBÓN ACTIVO Polvo 
25 gr 
Polvo 
50 gr 
Dosis: adultos 50 g. Repetir en caso necesario c/4-6 h 
Niños: normalmente 25 g. 
Observaciones: Añadir agua hasta la señal y agitar hasta 
suspensión homogénea. Administrar por vía oral o por sonda. La 
administración debe realizarse lo antes posible, pudiendo ser 
útil durante 4-6 h. La suspensión preparada es estable 72 h. 
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Interacciones: Jarabe de ipecacuana. Tras su administración 
deberá esperarse 1-2 h 
A07C ELECTROLITOS CON HIDRATOS DE CARBONO 
A07CA Fórmulas para rehidratación oral 
Tipo Sueroral Hiposódico 
Glucosa 
Potasio, cloruro 
Sodio, bicarbonato 
Sodio, cloruro 
Sacarosa 
Sobres 
20 g 
1,5 g 
2,5 g 
1,2 g 
20 g 
Rehidratación: Adultos: 1 litro (1 sobre) durante 6 h. Niños: 50-
120 ml/Kg durante 4-6 h. 
Mantenimiento: Adultos 1 litro/h. durante 6 h. en los casos 
graves. Niños > 2 años 1-3 litros en 24 h. Niños < 2 años 1 litro en 
24 h. 
Contraindicaciones: I.R. Ileo paralítico. Obstrucción intestinal. 
Niños < 1 mes. Oliguria o anuria prolongada. Vómitos graves. 
A07D INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL 
A07DA Inhibidores de la motilidad intestinal 
LOPERAMIDA Cáps. 
2 mg 
Adultos: 2 cáp. seguidas de 1 cáp. cada deposición diarreica. 
Máximo: 8 cap. al día. 
7-15 años: 1 cáp. seguida de otra cada deposición diarreica, 
(máximo: 6 cáp./día). 
Interacciones: La colestiramina puede disminuir su absorción. 
Potencia la acción de anticolinérgicos e inhibidores del 
peristaltismo intestinal. 
Ef. adversos: Sequedad de boca. Vómitos. Fatiga. Hipertonía. 
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Estreñimiento. 
Contraindicado: < 2 años. Insuficiencia hepática. Suboclusión 
intestinal. 
A07E ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES 
A07EA Corticoides de acción local 
BUDESONIDO Suspensión rectal 
2 mg 
El preparado es extemporáneo, de forma que debe disolverse el 
comprimido de 2mg de budesónido en el vehículo acuoso para 
formar la suspensión. Todo ello inmediatamente antes de su 
administración. 
Indicaciones: Colitis ulcerosa que afecta al recto o colon sigmoide 
y descendente. 
Dosis: Un enema diario durante 4 semanas antes de acostarse. 
Ef. adversos: Transtornos g-i, agitación, insomnio, exantema 
cutáneo. 
Precauciones: En insuf.hepática y en niños (la experiencia es 
limitada). 
Contraindicaciones: Embarazo 
A07EC Ácido aminosalicílico y similares 
MESALAZINA Sobres 
1 g 
Enema 
1 g 
Adultos: Fase aguda hasta 4g/día en 2-4 tomas. En 
mantenimiento 2g/día en 1 toma. Vía recta 1 enema/noche 
durante 2-3 semanas 
Niños (>6 años): Fase aguda 30-50mg/kg/día (max.4g) y en 
mantenimiento 15-30mg/kg/día (max.2g) 
Observaciones: No masticar los granulos. Colocar debajo de la 
lengua. En pacientes con I.R. ajustar dosis 
Ef. adversos: Molestias GI. Dolores musculares. Cefaleas. 
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Miocarditis, pericarditis, erupciones cutáneas
Precauciones: Pacientes con IR de edad avanzada, o con niveles 
altos de urea en sangre o proteinuria. 
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los salicilatos. Niños < 6 
años. IR grave e IH grave. Úlcera péptica. Diátesis hemorrágica. 
Embarazo y lactancia. 
A07F MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS 
A07FA Microorganismos antidiarreicos 
LACTOBACILOS ACIDOFILOS Sobres 
4 g 
Adultos: Prevención y tratamiento de las diarreas inducidas por la 
toma de antibióticos, así como reposición de la flora intestinal. 
Tomar un sobre al día solubilizado en cualquier líquido o yogur. 
Precauciones: No usar con fiebre, ni en niños menores de 2 años 
ni en embarazo 
Rehidratación: Adultos: 1 litro (1 sobre) durante 6 h. Niños: 50-
120 ml/Kg durante 4-6 h. 
Mantenimiento: Adultos 1 litro/h. durante 6 h. en los casos 
graves. Niños > 2 años 1-3 litros en 24 h. Niños<2 años 1 l. en 24 h. 
Contraindicaciones: I.R. Ileo paralítico. Obstrucción intestinal. 
Niños < 1 mes. Oliguria o anuria prolongada. Vómitos graves. 
A09 – DIGESTIVOS INCLUIDOS ENZIMAS 
A09A – DIGESTIVOS (INCL. ENZIMAS) 
A09AA Enzimas digestivos 
PANCREATINA Cápsulas 
10.000 U 
Cápsulas 
25.000 U 
Indicaciones: Insuficiencia pancreática exocrina. La dosis se 
ajustará según la patología y la composición de la comida. 
Observaciones: No masticar ni triturar las cápsulas. Si existe 
dificultad de deglución abrir y mezclar con la comida. 
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A10 - ANTIDIABÉTICOS 
A10A – INSULINAS Y ANÁLOGOS 
A10AB Insulinas y análogos de acción rápida 
INSULINA REGULAR HUMANA 
Vial 
100 UI/ml 
Comienzo acción 30-60. Efecto máximo 2-4 horas. Duración 8h.
La Insulina rápida humana es la única que puede ser administrada 
vía IV. Los tiempos indicados son aproximados para productos 
puros en función de diversos factores que pueden modificar la 
biodisponibilidad y corresponden a la vía SC. Dosis: Ajustar 
individualmente. 
Interacciones: Potencian su efecto hipoglucemiante: IMAO, 
salicilatos, alcohol, captoprilo, guanetidina, fenilbutazona, 
cloranfenicol, tetraciclinas, anabolizantes hormonales. Reducen el 
efecto hipoglucemiante: tiazidas, fenitoína, diazóxido, hormonas 
hiperglucemiantes (corticoides, anticonceptivos orales), heparina. 
Ef. adversos: Hipoglucemia. Lipoatrofia en la zona de la 
inyección. 
Precauciones: Reducir dosis en I.R. 
INSULINA ANÁLOGA ASPART Vial 
100 UI/ml 
Comienzo acción <15’. Efecto máximo 1-2 horas. Duración 4-6h.
A10AC Insulinas y análogos de acción intermedia 
INSULINA NPH Vial 
100 UI/ml 
Comienzo accion 1-1,5h. Efecto máximo 6-10 h. Duración > 12h 
A10AE Insulinas y análogos de acción prolongada 
19
INSULINA ANÁLOGA GLARGINA Vial 
100 UI/ml 
Comienzo accion 1,5h. Efecto máximo 5 h. Duración 24h 
A10B HIPOGLUCEMIANTES, EXCLUYENDO INSULINAS 
A10BA Antidiabéticos orales: Biguanidas 
METFORMINA Comp. 
850 mg 
Dosis: Individualizada; Inicial 1 comp/8-12 h. Mantener 10-15 días 
y reevaluar. 
Precauciones: Vigilar creatinina sérica ya que la ins. renal puede 
desembocar en acidosis láctica grave por acúmulo de fármaco. 
Contraindicaciones: Insuf. renal, administración con contrastes 
yodados, alcohol, anestesia general. 
Ef. adversos: Alteraciones gastro-intestinales que suelen remitir 
espontáneamente. 
A10BB Antidiabéticos orales: Sulfonilureas 
GLIBENCLAMIDA Comprimidos 
5 mg 
Dosis: Individualizada. Inicial: 2,5 mg/día. Dosis máx. 20 mg/día.
Interacciones: Aumenta riesgo hipoglucemia: IMAO, 
anticoagulantes orales, pirazolonas, sulfamidas, cloranfenicol, y 
betabloqueantes. 
Ef. adversos: Hipoglucemia. Reac. alérgicas. Leucopenia, 
trombocitopenia. Molestias GI. 
Precauciones: ICC, insuficiencia renal o hepática. 
Contraindicaciones: Insuficiencia hepática grave. Lactancia, 
Embarazo (elegir insulina). I/Q. Traumatismos o stress grave. 
20
GLICAZIDA Comprimidos 
80 mg 
Dosis: Individualizada. Inicial: 40-80 mg/día.Dosis máx. 320 
mg/día 
Interacciones. Contraindicaciones: Ver GLIBENCLAMIDA. 
Ef.adversos: Hipoglucemia. Reacc. de hipersensibilidad. Molestias 
gastro-intestinales. Trombocitopenia, agranulocitosis, anemia. 
Precauciones: I.R. o hepática. 
A11 VITAMINAS 
A11B POLIVITAMÍNICOS 
A11BA Polivitamínicos solos 
VITAMINAS (Tipo Hidropolivit®) Gotas 20 ml
Composición (1ml): Ácido ascórbico 50 mg. Nicotinamida 16 mg. 
Pantotenato sódico 1,6 mg. Piridoxina 0,8 mg. Riboflavina 1,6 mg. 
Tiamina 1,6 mg. Retinol 1.250 UI. Colecalciferol 1660 UI. 
Tocoferol 1,6 mg. Biotina 0.25 mg. 
Dosis: Niños 20-30 gotas/día. Lactantes 5-7 gotas c/12 h. Adultos 
40 gotas/dia 
Precauciones: Embarazo. 
VITAMINAS HIDRO Y LIPOSOLUBLES 
(para Nutrición Parenteral) 
Inyectable IV 
Vial 5 ml 
Composición: Cocarboxilsa 5,8 mg, Riboflavina 5,67 mg, 
Nicotinamida 46 mg, Piridoxina 5,5 mg, Ac. Fólico 414 mcg, Vit. 
B12 6 mcg, Dexpantenol 16,5 mg, Biotina 69 mcg. Vit C 125 mg. 
Vit A 3500 UI. Vit D 220 UI. Vit E 10,2 mg. 
Dosis: IV (lenta o infusión) o IM. Adultos y niños mayores de 11 
años 1/24h. 
Contraindicaciones: Alergia, embarazo y menores 11 años. 
Precauciones: Ictericia. Controlar función hepática (por tener a. 
glicólico como excipiente) 
Observaciones: Disolver en 5 ml para usarla por vía IV y en 2,5 
21
para IM. 
A11C VITAMINAS “A” Y “D” (INCLUYENDO COMBINACIONES)
A11CA Vitamina A 
RETINOL, Acetato 
Grageas 
50.000 UI 
Adultos y niños > 8 años: 50000-75000 UI/día; en casos graves 
100000 UI/día durante 3 dias, continuando con 50000 UI/día 
durante 2 semanas y 10000-20000 UI/día durante 2 meses. Niños 
4-8 años: 15000 UI/día; < 4 años: 10000 UI/día 2 meses. 
Observaciones: 0,3 mcg de retinol=1 UI de retinol. 
Interaciones: Colesteramina y neomicina interfieren su absorción. 
Ef. adversos: Intoxicación aguda con somnolencia, cefalea, 
descamación de la piel, hipertensión endocraneal (en neonatos). 
Intoxicación crónica con anorexia, dolor abdominal, 
hepatomegalia, cefalea, vértigo. 
Precauciones: Riesgo hipervitaminosis; embarazo dosis no > 5000 
UI/día. 
A11CC Vitaminas D 
CALCITRIOL 
Dihidroxicolecalciferol 
Cáps. 
0,25 mcg 
Dosis: la dosis usual en hemodializados es 0,5 mcg 3 veces por 
semana incrementando en caso de respuesta inadecuada 0,25-0,5 
c/2-4 semanas. El ajuste se realizará conforme a los niveles 
séricos de calcio y fósforo. Administrar IV rápida por el catéter 
una vez finalizada la diálisis. 
Adultos y niños: 0,25 mcg/día. Aumentar si no hay respuesta 0,25 
mcg/día a intervalos de 2-4 sem. En niños con IR no dializados 
0,014-0,041 mcg/Kg/24 h. Administrar conjuntamente 0,8-1 g/día 
de calcio. 
Interacciones: Puede ser necesario un aumento de la dosis si se 
22
administra con fármacos inductores del metabolismo hepático 
(barbitúricos y anticonvulsivantes). No administrar con sales de 
magnesio ni colestiramina en pacientes con IRC. 
Precauciones: Pacientes digitalizados. Controles de calcio al mes. 
HIDROFEROL 
Calcifediol 
Amp. bebible 
266 mcgs 
Gotas 
100mcg/ml 
Dosis: Se administrará la dosis conducente a niveles de calcio 
sérico entre 9-10mg/dl. En osteodistrofia renal 1 amp/5-6 días. 
Dar 1 amp.al mes si se trata de paliar problemas óseos inducidos 
por corticoides. Se puede tomar sola o diluida en agua-zumo. 
Hipercalcemia, hipercalciuria, litiasis cálcica e hipervitaminosis 
D. 
Interacciones: Puede ser necesario un aumento de la dosis si se 
administra con fármacos inductores del metabolismo hepático 
(barbitúricos y anticonvulsivantes) y también junto con 
corticoides. No administrar con sales de magnesio ni colestiramina 
en pacientes con IRC. Potencia el efecto de la digoxina e inhibe el 
del verapamilo 
Precauciones: IH, IR, ICC, hipoparatiroidismo. 
COLECALCIFEROL (Vit. D3) Sol. Oleosa 
2.000 UI/ml 
Dosis: En prevención de déficits de osteomalacia tomar 6-12 
gt/24 h. En tto. Tomar de 18-36 gt/24 h. durante 7-10 días. 
En el caso de niños > 6 meses con raquitismo congénito o riesgo de 
padecer déficit de vit D, pautar 3 gt/24 h. En caso de raquitismo 
no congénito 9-18 gt/24 h. En lactantes no añadir las gotas al 
biberón, darlo diluido o con zumo. 
Precauciones: No dar con antiácidos con magnesio, ya que podría 
dar lugar a hipermagnesimia por aumento en su absorción. 
Ef.adversos: Naúseas, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, 
sabor metálico, cefaleas, somnolencia, irritabilidad. También 
arritmias, hipercolesterolemia e Δ reversible de transaminasas. 
23
A11D VITAMINA B1 (INCLUYENDO COMBINACIÓN CON B6 Y B12) 
A11DA Vitamina B1 
TIAMINA Inyect. IM 
100 mg 
Comp. 
300 mg 
Profilaxis: 25-100 mg/día.
Tratamiento: 100-200 mg/día. Casos graves 600-1200 mg/día 1-2 
semanas, seguidos de 300 mg/día varias semanas. 
Observaciones: Reservar vía parenteral a casos de mala absorción 
intestinal o deficiencias agudas con trastornos cardiacos o 
mentales. 
Ef. adversos: Reacciones alérgicas con urticaria y colapso. 
A11DB Asociación B1 más B6 más B12 
HIDROXOCOBALAMINA 
PIRIDOXINA, Clorhidrato 
TIAMINA, Clorhidrato 
Comprimidos 
0.5 mg 
250 mg 
250 mg 
Dosis: Oral 1-3 comprimidos/día. 
Interacciones: Enfermos de Parkinson tratados con levodopa, la 
piridoxina puede disminuir los niveles de levodopa. 
Ef. adversos: Reacciones alérgicas. En casos graves colapso 
cardiovascular y shock anafiláctico. 
A11G VITAMINA “C” (INCL. COMBINACIONES) 
A11GA Vitamina C 
AC.ASCORBICO Iny. 
1 g 
Adultos y niños: Tto. de déficit de vitamina “C”: 200-1000 
mg/día. Dosis máxima 1g/día. Contraindicaciones: Litiasis por 
oxalatos. IR grave. Interacciones: La acidificación de la orina 
24
puede favorecer la eliminación de algunos fármacos y retrasar la 
de otros. Ef. adversos: Puede favorecer la formación de cálculos 
renales (hiperoxaluria) y urinarios, artritis gotosa, shock 
anafiláctico, cefalea, insomnio, transtornos g-i. 
A11H OTRAS VITAMINAS, SOLAS 
A11HA Otras vitaminas, solas 
PIRIDOXINA, Clorhidrato Comp. 
300 mg 
Inyec.(IM,IV) 
300 mg/2 ml 
Dosis: 1 amp. o 1 comp. 1-2 veces/día.
Observaciones: Evitar en tratamientos con Levodopa (ver 
interacciones). 
Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos de levodopa. 
Los requerimientos de piridoxina pueden ser mayores en pacientes 
que estén tomando isoniazida, hidralazina y anticonceptivos 
orales. 
Ef. adversos: Parestesia. Somnolencia. Disminución de los niveles 
de ácido fólico. 
DEXPANTENOL Iny. SC, IM, IV 
500 mg/2 ml 
Dosis: 1 ampolla c/24-48 h.
TOCOFEROL, Acetato (Vitamina E) Cáps. 
50 mg 
Cáps. 
200 mg 
Dosis: Trastornos de absorción 100 mg/dia. Coadyuvante de 
Alimentación Parenteral: 50-100 mg (IM) 2-3 veces/semanas. 
Complemento en la alimentación de prematuros: 50-100 mg (IM) 2 
veces por semana. Anemia hemolítica: 50-100 mg/día (IM). 
Ef. adversos: Hiperlipemia. Alteraciones hemorreológicas. 
Tromboflebitis. Debilidad. Náuseas. Cefaleas. Alterac. visuales. 
A12 SUPLEMENTOS MINERALES, EXCLUIDO HIERRO 
25
A12A CALCIO 
A12AA Suplementos minerales: calcio
CALCIO, Glubionato Ampollas 
 (4,6 mEq Ca/10ml) (2,3mm Ca/10ml) 
Adultos: Dosis inicial adultos 7-14 meq/día por vía IV según la 
gravedad en 2-3 veces en 100ml glucosa 5%. En niños 
administrar entre 1-7meq/día sin superar la velocidad de 0,7-
1,8 meq Ca/min. 
Interacciones: Potencia los efectos de los digitálicos, y si fuera 
necesario inyectar lentamente. El Magnesio antagoniza sus 
efectos por competencia (y viceversa). 
Ef. adversos: Por inyección IV muy rápida: irritación, 
bradicardia, arritmias. 
Precauciones: Controlar niveles plasmáticos y excreción 
urinaria de calcio. Si nivel plasmático > 110 mg/l o excreción 
urinaria > 5 mg/Kg durante 24 h. suspender tto. 
Embarazo y lactancia. 
Contraindicado: Insuficiencia renal, hipercalcemia, 
hipercalciuria o litiasis. 
Observaciones: Cada ampolla presenta un contenido de 92 mg 
de calcio. 
CALCIO, Cloruro 10 % Ampollas IV 
 (9,1 mEq Ca/10 ml) 
Dosis: Según necesidades. 
Ef. adversos: Necrosis tisular, esclerosis por extravasación, 
acidosis. 
Precauciones: Potenciala toxicidad de digoxina en digitalizados. 
Contraindicado: I.R. grave, hipercalcemia, hipercalciuria o 
litiasis cálcica. 
Observaciones: Cada ampolla de 10 ml contiene 180 mg de 
calcio. 
26
CALCIO, Pidolato Sobres 
3,75 g 
Jarabe 
500 mg/5 ml 
Dosis adultos: 10 ml 2-4 veces/día. Niños: 5 ml 2-4 veces/día.
Interacciones: Disminuye la absorción de tetraciclinas. Las sales 
de hierro disminuyen su absorción oral. Δ la toxicidad de la digital 
Ef. adversos: Anorexia, náuseas, vómitos. Cefalea. Rubor. 
Reacciones alérgicas. 
Precauciones: Evitar dosis mayores de las recomendadas en 
embarazo y pediatría. 
Contraindicado: I.R. grave. Hipercalcemia/calciuria o litiasis 
cálcica 
Observaciones: 1 g pidolato (10cc)= 135mg (6.7 mEq) de Ca. 
CARBONATO CÁLCICO Comprimidos mastic.
1.260 mg 
Dosis adultos: Hiperfosfatemia en IR: 2-8 g/día. Otras patologías 
1 comprimido c/8-12h. 
Observaciones: Cada comprimido contiene 500 mg de calcio (25 
mEq = 12.5 mmol). Los comprimidos deben ser masticados antes 
de tragados, seguidos de un vaso de agua. 
A12B POTASIO 
A12BA Suplementos minerales: potasio 
POTASIO, Cloruro Cápsulas 
600 mg (8 meq K) 
Dosis: Planteamiento preventivo: 1 cps/8 h. Planteamiento 
curativo: 5-12 cápsulas en 2-3 tomas. El contenido de las cápsulas 
pude espolvorarse sobre alimento, masticarse, etc si el paciente 
no puede tragarlas. 
Interaciones: No dar junto con diuréticos ahorradores de potasio, 
riesgo de hiperkalemia, especialmente en I.R. 
Ef. adversos: Hiperkalemia. Irritación GI. 
Contraindicaciones: Enfermedad de Addison 
27
POTASIO, Glucoheptonato Solución 
1 mEq/ml 
Adultos: 10 ml 1-3 veces/día.
Niños y lactantes: 5 ml 1-4 veces/día. 
Interaciones: No dar junto con diuréticos ahorradores de potasio, 
riesgo de hiperkalemia, especialmente en I.R. 
Ef. adversos: Hiperkalemia. Irritación GI. 
Contraindicaciones: Enfermedad de Addison. 
A12C OTROS SUPLEMENTOS MINERALES 
A12CC Suplementos minerales: magnesio 
MAGNESIO, Lactato Comprimidos 
404,85 mg 
Dosis: Adultos 1-2 comp/8h. Niños 1 comp c/8-12h. Contiene 120 
mg de Mg/g = 4,9 mmol/g= 9,9 mEq/g. 
Contraindicaciones: IR aguda. Miastenia gravis. Cushing. 
Interacciones: No administrar conjuntamente con preparados de 
Calcio por riesgo de fracaso terapéutico. 
MAGNESIO, Pidolato Solución 
2 g/ 5 ml 
Dosis: En adultos 5ml/12h y en niños 5ml/24h. La dosis puede 
aumentarse en función de la depleción de Mg. 
Contraindicaciones: Insuficiencia renal aguda. Miastenia gravis. 
Cushing. 
Observaciones: La solución contiene carmoisina como colorante, 
que puede dar intolerancias cruzadas con los alérgicos al AAS. 
También contiene sacarosa lo que deberá ser teniendo en cuenta 
en pacientes diabéticos. 
Interacciones: No administrar conjuntamente con preparados de 
Calcio por riesgo de fracaso terapéutico. 
28
MAGNESIO, Sulfato Ampollas IV 
1,5 g/10 ml 
Dosis: Según analítica. Usualmente 1.5 g/día.
Observaciones: 1 ml = 1,23 mEq de Magnesio. 
Precauciones: Insuficiencia renal. 
A16 –OTROS PRODUCTOS APARATO DIGESTIVO Y METABOLIS 
A16AA Aminoácidos y derivados 
CARGLUMICO, Ácido Comprimidos 
200 mg 
Dosis e indicaciones: Hiperamonemias secundarias a 
metabolopatías. Inicialmente las dosis oscilan entre 100 y 
250mg/kg/día. Una vez controlada la amonemia, las dosis de 
mantenimiento están comprendidas entre 10 y 100mg/kg, hasta 
conseguir niveles de amoníaco normales. 
Dividir la dosis diaria a administrar en 2-4 tomas preferentemente 
antes de las comidas. Los comprimidos pueden y deben 
fraccionarse para permitir los ajustes posológicos. Se ingieren 
dispersados en 5-10 ml de agua. 
Ef. adversos: Aumento de la sudoración. 
Precauciones: Embarazo. Vigilar funcionalidad de los órganos 
vitales durante la terapia, debido a la falta de experiencia con la 
misma. 
Contraindicaciones: Lactancia. 
29
B.	SANGRE	Y	ÓRGANOS	HEMATOPOYÉTICOS	
B01 ANTITROMBÓTICOS 
B01A ANTITROMBÓTICOS 
BO1AA Antitrombóticos: antagonistas de la vit K 
ACENOCUMAROL Comprimidos 
1mg y 4 mg 
Dosis usual: 1er día 8-16 mg, 2º día 4-12 mg.
Mantenimiento: A partir del 3er día la posología debe instaurarse 
según valores del INR. 
Interacciones: Potencian la actividad anticoagulante: sulfamidas, 
salicilatos, pirazolonas, neomicina. Disminuyen su acción: 
barbitúricos, glutetimida, fenazona, alimentos ricos en Vit. K 
(verduras). Las bebidas carbónicas también la alteran. 
Ef. adversos: Hemorragias. Alteraciones GI. 
Precauciones: Pacientes con úlcera péptica. 
Contraindicaciones: Durante el parto o cirugía reciente. 1er 
trimestre y últimos meses de embarazo. Diatesis hemorrágica. 
BO1AF Inhibidores directos del factor Xa 
 RIVAROXABAN 
Comprimidos 
10 mg 
Dosis: Prevención del TEV en cirugía de reemplazo de cadera-
rodilla (10mg/24h) 2-5 semanas. Prevención trombos en SCACEST 
(2,5mg/12h). Prevención del ictus y la embolia en FA no valvular 
(20mg/24h). Tto. de la TVP y la EP (15mg/12h). 
Efectos adversos: Mareos, cefaleas, hipotensión, prurito, 
edemas, astenia, sequedad boca. 
Precauciones: Modificar dosis en IR (Cl<50ml/min). 
ContraIndicaciones: Insuficiencia hepática. 
Interacciones. Se metaboliza vía CYP3A4, lo que produce 
30
numerosas interacciones con sus estimuladores o inhibidores.
Observaciones: Para cambiar el tto. desde Rivaroxaban a HBPM, 
la 1ª dosis debe inyectarse justo cuando tocara la del oral. De 
manera inversa, la 1ª dosis de rivaroxaban debe tomarse entre 0 y 
2h antes de que tocara la admón de la HBPM. 
BO1AB Antitrombóticos: Heparina y derivados 
ANTITROMBINA III Inyectable IV 
500 UI 
Dosis: Según nivel plasmático de AT III. Para obtener niveles del 
100 % usar la fórmula: 100 x C. plasmática AT III(%)=U de AT III a 
administrar/Kg. 
Pacientes con deficiencia congénita de AT III: dosis inicial de 
50-60 U/Kg. 
Mantenimiento: 6-8 U/Kg c/6 h. 
Observación: No constituye "per se" un tratamiento eficaz de la 
trombosis, debe asociarse con un tratamiento antitrombótico 
efectivo (heparina o fibrinolíticos). La administración conjunta 
con heparina requiere monitorización del efecto anticoagulante. 
Ef. adversos: Vasodilatación. 
ENOXAPARINA (HBPM) Iny. SC 
20 mg 40 mg 60 mg 80 mg 
Dosis: En Cirugía de BAJO riesgo: 20 mg/dia administrando la 1ª 
dosis 2 h antes de la intervención. ALTO riesgo: 40 mg 12 h antes 
de la intervención. Continuar tratamiento 7-10 días. Prevención 
de coágulos en hemodiálisis 0,6-1 mg/kg. Tratamiento de TVP 1 
mg/kg/12 h.x 10 d. Angina inestable e infarto sin onda Q :1 
mg/kg/12 h junto con 100-325 mg/24h AAS. 
Interacciones: Control estricto si se da con fármacos que puedan 
modificar la coagulación como anticoagulantes orales, 
antiagregantes plaquetarios, AINE, dextranos, etc. 
Ef. adversos: Hemorragias. 
31
Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. H.T.A. Úlcera G.I. 
Contraindicaciones: Trastornos graves de la coagulación. 
Endocarditis bacteriana aguda. Trombocitopenia en pacientes con 
test de agregación "in vitro" en presencia de este medicamento, 
hemorragias, salvo las de C.I.D. accidentes CV hemorrágicos, 
postoperatorio tras I/Q de cerebro o médula. 
BEMIPARINA Iny. SC 
2500 UI 3500 UI 7500 UI 
Dosis. En cirugía de riesgo moderado poner 2.500UI 2h antes y 
mantener 7-10días c/24h. En riesgo alto para prevenir TEV 3.500 
UI 2h antes y 7-10 días. En caso de tto. de TVP la dosis es de 115 
UI/kg/día durante 7±2 días para lograr un INR entre 2-3. Una vez 
logrado, iniciar anticoagulación oral. 
Interacciones, Ef. adversos, Precauciones y CI igual que con 
enoxaparina. 
FONDAPARINUX Sodio Iny.SC 
2,5mg 
Dosis: Se incluye únicamente para el tto. de la angina inestable o 
IAM sin elevación del segmento ST en los que no está indicada o no 
es posible una ICP urgente. Pautar lo antes posible 2,5mg/24h y 
mantenerlo durante 8 días. 
Interacciones, Ef. adversos, Precauciones y CI igual que con 
enoxaparina. 
HEPARINA SÓDICA Iny.IV 1% (5 ml) 
50 mg (5.000 UI) 
Iny. IV 5% (5 ml) 
250 mg (25.000) 
Dosis: Individualizada; modificar según la evolución delproceso. 
La dosis puede fijarse según los resultados de los tests de 
coagulación. 
Interacciones: Puede potenciar la acción de benzodiazepinas. 
Riesgo de hemorragia aumentado con AINE y antiagregantes 
plaquetarios. 
32
Ef. adversos: Hemorragias. Reacciones alérgicas. Alopecia. 
Osteoporosis. 
Precauciones: Controlar el PT o hacer un test global de 
coagulación. 
Contraindicaciones: Diatesis hemorrágica. HTA grave. Historial 
reciente de trombosis. Úlcera G.I. Tras intervenciones 
neurológicas u oculares. Endocarditis bacteriana y amenaza de 
aborto. 
B01AC Antiagregantes plaquetarios (excl.. Heparina) 
ACETILSALICÍLICO, Ácido Compr.
100 mg 
Compr.
300 mg 
Compr. 
500 mg 
Adultos: Dolor y fiebre: 500 mg c/4 h. según necesidades del 
paciente; en artritis 3,5-5,5 g/día repartidos en varias dosis. 
Procesos inflamatorios: 750-1000 mg c/8h. Profilaxis primaria de 
infarto 150-200 mg/24h. 
Observaciones: Las dosis orales deben tomarse con las comidas, 
leche o vaso de agua para minimizar las posibles alteraciones g-i. 
Interacciones: Potencia la acción de anticoagulantes y 
antidiabéticos orales. Eleva los niveles de metotrexato. Los 
antiácidos reducen su absorción. 
Ef. adversos: Irritación GI. Reacciones de hipersensibilidad. 
Somnolencia. Vértigo. Riesgo de hepatitis. Tinnitus. Problemas de 
visión. Pérdida de audición. 
Precauciones: Asma o historial de alergia a medicamentos. 
Antecedentes de úlcera péptica. Insuficiencia hepática. Dos 
últimas semanas del embarazo. Se excreta por leche materna. Su 
administración en niños con gripe o varicela se ha asociado al 
Síndrome de Reye. 
Contraindicaciones: Úlcera péptica activa. Hemofilia o 
problemas de coagulación. I.R. Terapia conjunta con 
anticoagulantes orales. 
33
CLOPIDOGREL Comp. 
75 mg 
Comp. 
300mg 
Dosis: 1 Comprimido/día.
Ef. adversos: Diarrea, prurito, rash cutáneo. Alteraciones 
hematológicas (hemorragias, púrpura, equimosis, epixtasis). 
Contraindicaciones: En procesos hemorrágicos activos, 
insuficiencia hepática grave y tratamiento concomitante con 
warfarina o acenocumarol. 
Interacciones: Vigilancia estrecha si se administra con otros 
fármacos anticoagulantes como AAS, Heparina, AINEs, Alteplasa, 
Tenecteplasa. 
TICLOPIDINA, Clh. Grageas 
250 mg 
Dosis: 1-2 cáp/día. Dosis de 3-4 cáp se reservan a tratamientos de 
corta duración, con estricto control del tiempo de coagulación y 
agregabilidad plaquetaria. Dar en comidas. Interacciones: 
Potencia la acción de anticoagulantes y antidiabéticos orales. 
Ef. adversos: Hemorragias. Náuseas, vómitos, dolor abdominal. 
Exantema alérgico. Discrasias sanguíneas (leucopenia, 
trombocitopenia o agranulocitosis). 
Precauciones: Embarazo. Dar con abundante líquido y 
alcalinizando la orina, por su acción uricosúrica. Suspender 
tratamiento si aparecen discrasias sanguíneas. 
Contraindicaciones: Hemorragias. Úlcera G.I. AVC en fase aguda. 
Antecedentes de leucopenia, trombocitopenia o agranulocitosis. 
TIROFIBAN Vial 50 ml 
0.5 mg/ml 
Medicamento restringido a uso en UVI y urgencias. 
Usos: Prevención del infarto agudo de miocardio en SCASEST con 
dolor precordial y cambios en las enzimas cardiacas. Reducción de 
complicaciones post-infarto en SCACEST. 
Dosis: 0,4 mcg/kg/min, durante 30 min + 0,1 mcg/kg/min x 48 h. 
34
Administrar con Heparina (5000 UI en bolo + 1000 ui/h) + AAS. 
Iniciar tratamiento en las 12 h siguientes al episodio y continuar 
48 h. 
Preparación: un vial en 200 cc (extraer 50) de SSF o G 5% 
TICAGRELOR 
Compr. recub.
90 mg 
Indicaciones: Prevención de acontecimientos tromboembólicos en 
pacientes afectos de SCA junto con AAS. 
Posología: 2 compr. juntos el día 1 y luego continuar con un 
comprimido/12h durante 12 meses. No precisa ajustar dosis en IR 
Contraindicaciones: Pacientes en hemodiálisis e IH moderada o 
grave. Sangrado activo. 
Interacciones: No administrar junto con inhibidores del CYP3A4, 
como claritromicina, dexametasona, fenitoina, rifampicina o 
simvastatina. En toma conjunta el AVC de digoxina Δ 28 %. 
Sertralina, citalopram y paroxetina Δ el riesgo de anomalías 
hemorrágicas cutáneas. Ef.adversos: Disnea, contusión y epistaxis 
B01AD Antitrombóticos: enzimas 
ALTEPLASA Inyectable 
20 mg 
Inyectable 
50 mg 
Dosis: 70-100 mg en un bolo IV de 10 mg en 1-2 min, el resto en 
perfusión durante 90 min. La dosis de 100 mg se dará en 180 min: 
60 mg en la 1ª h (con 10 mg de ellos al inicio del tratamiento 
administrados en 1-2 min) 20 mg en la 2ª h y 20 mg en la 3ª hora. 
Con la administración simultánea de heparina se reduce el riesgo 
de reoclusiones. 
Observaciones: Disolver el vial en agua para inyección hasta 
concentración de 1 mg/ml. Antes de la infusión, ésta solución 
puede diluirse con solución salina fisiológica (0,9%) hasta una 
dilución máxima de 1:5. 
Interacciones: Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios 
35
aumentan el riesgo de hemorragia.
Ef. adversos: Hemorragias (gastrointestinales, genitourinarias, 
intracraneales), reacciones anafilácticas y arritmias, entre otras. 
Contraindicaciones: Pancreatitis aguda, endocarditis bacteriana, 
hepatopatias, hepatitis aguda. 
ESTREPTODORNASA 
ESTREPTOQUINASA 
(Tipo Varidasa®) 
2.500 U.I. 
10.000 U.I. 
Dosis: 1 comrimido cuatro veces al día.
Ef. adversos: Reacciones alérgicas: urticaria, shock anafiláctico. 
Precauciones: Reduce las concentraciones de fibrinógeno y 
plasminógeno. Si existe riesgo de hemorragia (hipertensión, 
hemiplejia). 
Contraindicacaciones: Hemocoagulopatías. 
TENECTEPLASA Inyectable IV 
8.000 UI-10.000 UI 
Medicamento restringido a U.V.I. 
Dosis: Según tabla en bolo IV de 10 segundos. No diluir con 
soluciones de glucosa. 
Observaciones: Reconstituir el vial añadiendo el volumen total de 
API de la jeringa precargada. Empujar lentamente el émbolo para 
evitar formación de espuma. Retirar con la jeringa insertada el 
volumen preciso para el tratamiento. Desechar la porción no 
usada. 
Interacciones, Efectos Sec., Contraind.: Ver ALTEPLASA. 
UROKINASA Inyectable
100.000 UI 
Oclusiones venosas o arteriales: Comenzar con 4400 UI/Kg en 10-
15 min., seguidas de 4.400 UI/Kg/h. IV durante 12 h. 
Oclusiones de shunts arterio-venosos y hemorragias 
Intraoculares: 5.000-37.500 UI disueltas en 2-3 ml SSF. 
36
Interacciones: No administrar con antiagregantes plaquetarios.
Ef. adversos: Hemorragia por sobredosis (se trata con ac. 
tranexámico). Reacciones alérgicas. Fiebre. 
Precauciones: Control tiempo trombina y niveles de fibrinógeno 
hemático. 
Contraindicaciones: Hemorragia interna en progreso, estados de 
hipocoagulabilidad. AVC. Neoplasias intracraneales. Úlcera GI. 
Edema pulmonar. HT grave. Endocarditis bacteriana subaguda. 
B02 HEMOSTATIVOS Y DERIVADOS 
B02A ANTIFIBRINOLÍTICOS 
B02AA Antifibrinolíticos: aminoácidos 
TRANEXÁMICO, Ácido Comprimidos
500 mg 
Ampollas 
500 mg/5ml 
Dosis: Individualizar según el paciente y el diagnóstico.
Interacciones: Anticonceptivos orales aumentan riesgo de 
trombosis. 
Ef. adversos: Dolor abdominal. Vértigos. Trastornos GI. 
Hematurias. Obstruc. uretral. Trombosis. Alteraciones visuales. 
Precauciones: Reducir la dosis en I.R. 
Contraindicaciones: Embarazo. IR grave. Predisposición a 
enfermedad tromboembólica. 
B02B VITAMINA “K” Y OTROS HEMOSTÁTICOS 
BO2BA Vitaminas “K” 
FITOMENADIONA Amp. Ped. 
2 mg/0,2 ml 
Ampollas 
10 mg/1ml 
Estados hipoprotrombinémicos: 2,5 a 25 mg VO o IM. 
Hemorragia neonatal: Profilaxis 1-2 mg IM al RN sano ó 1 mg IV 
en RN con riesgo especial, inmediatamente después del 
alumbramiento. Tratamiento 1 mg/kg IV. 
Hemorragia leve: 5-10 mg Oral IM. Aumentar dosis si no resp. 
37
Hemorragia grave: 10-20 mg IV lenta (30 segundos). Dosis 
máxima 50 mg/dia. 
Ef. adversos: Ictericia nuclear en prematuros. Formación de 
nódulos y dolor en el punto de inyección. Reacciones alérgicas. 
Precauciones: Embarazo. 
Observaciones: La vía IV se reservará a casos graves. Se 
administrará lentamente para evitar cuadros anafilácticos. 
La vía IM tiene características de depotcon liberación continua, 
por lo que puede dificultar la reinstitución de tratamientos 
anticoagulantes. Las ampollas pediátricas se pueden administrar 
VO, IM, IV. 
B02BB Fibrinógeno 
FIBRINÓGENO HUMANO Iny. Perf. IV 
1 g 
Usar sólo en caso de déficit de fibrinógeno. Dosis usual de 2 a 8 
gramos. 
B02BD Factores coagulación sanguinea 
FACTOR VII ACTIVADO Iny.IV 
50 KUI 
Iny. IV 
250 KUI 
Dosis: En hemoragias graves administrar la dosis en bolo IV en 2-5 
min. Repetir a las 24 h. si se considera necesario. 
Interacciones: No administrar junto a concentrados de complejos 
de protrombina, activados o no. 
Reacciones adversas: Excepcionalmente prurito, náuseas, 
cefaleas, diaforesis, hiper o hipotensión. 
Precauciones: Al existir riesgo de factor hisular en la sangre 
circulante con posibilidad de efecto trombogénico, cuidado en 
enfermos afectos de ateroselerosis, traumatismo por 
aplastamiento o CIV. También precaución en embarazo/lactancia. 
38
FACTOR HUMANO (Factor VIII) 
FACTOR VON WILLEBRAND 
Inyect. IV 
1000 UI 
2400 UVW 
Dosis: 3-6 ml/min según nivel y necesidad de F.VIII, peso y 
gravedad de la hemorragia. Tras la administración de 1 UI/kg se 
produce un aumento aproximado de un 1% (inicial) o un 2% 
(mantenimiento) de la actividad de F.VIII. Cálculo de las UI 
requeridas = peso corporal (Kg) x 0.5 x incremento de factor 
deseado en % del normal. 
E. Von Willebrand: 20-40 UI F.VIII/Kg peso. 
FACTOR VIII RECOMBINANTE Iny. IV 
1000 UI 500UI 250 UI 
Dosis: tras administrar 1 UI/kg se produce un aumento de un 1% 
(inicial) o un 2% (mantenimiento) de la actividad de F.VIII. 
Administrar IV lenta 3-6 ml/minuto. 
B02BD Factores de coagulación sanguinea 
Tipo Octaplex® 
Protrombina 
Factor VII 
Factor IX 
Factor X 
Proteínas “S” y “C” 
Vial 20 ml 
280 UI 
180 UI 
500 UI 
360 UI 
500 UI 
Indicaciones: Corrección rápida de los sangrados ocasionados por 
déficits adquiridos de factores de coagulación como los 
ocasionados por los ttos. con antagonistas de la vitamina K. 
Dosis: Es función del valor actual del INR. Suponiendo que se 
pretenda reducir su valor hasta≈1, las dosis de Octaplex serían: 
- Si INR actual entre 2-2,5, dosis de 0,9-1,3ml/kg peso corporal. 
- Si INR actual entre 2,5-3, dosis de 1,3-1,6ml/kg peso corporal. 
- Si INR actual entre 3-3,5, dosis de 1,6-1,9ml/kg peso corporal. 
39
- Si INR actual > 3,5, dosis >1,9ml/kg peso corporal. 
Dosis máxima 120 ml de producto (6 viales). 
Reconstituir cada vial con 20ml de API y no hacer diluciones 
adicionales. La admon IV se llevará a cabo inicialmente a razón de 
1ml/min, y si se tolera bien (monitorizar pulso) subir a 2 o 
máximo 3 ml/min. 
Precauciones: Contiene heparina como excipiente. 
Observaciones: Anotar en la Hª del paciente el nº de los lotes 
administrados para habilitar la trazabilidad de los factores. 
B03 ANTIANÉMICOS 
B03A HIERRO 
B03AA Hierro bivalente: preparados orales 
FERROGLICINA, Sulfato Gotas 25 ml 
170 mg/ml (30 mg Fe2/ml) 
Dosis: Prematuros 5-10 gotas/día. Lactantes 10-20 gotas/día. 
Niños > 1 año 15-45 gotas/día. 
HIERRO, Gluconato Iny. IV 
62,5 mg (45 mg Fe) 
Dosis: Según analítica. Vía exclusivamente IV. Diluir en 100 ml 
S.F. y pasar en 1 hora. 
HIERRO (II), Lactato Viales bebibles 
157.1 mg (37,5 mg Fe2) 
Dosis: adultos 1-2 viales cada 8-24 h. Niños de 3-6 años 1 vial 
c/12-24h. Menores de 3 años 1/2 vial c/12 h. 
HIERRO (II), Sulfato Comprimidos recub. 
256 mg (80 mg Fe2) 
Dosis: 1-2 comp/día, en ayunas o fuera de las comidas.
Interacciones: Espaciar la administración al menos 2 h. con 
antiácidos o tetraciclinas, disminuye la absorción del antibiótico o 
40
del hierro. 
Ef. adversos: Alteraciones GI. Pigmentación de heces de negro. 
Precauciones: Úlcera G.I. Insuficiencia hepática. 
Contraindicación: Hemocromatosis o hemosiderosis; anemias no 
ferropénicas. 
B03AC Hierro, preparados parenterales 
HIERRO, Sacarosa Iny. IV 
100mg/5ml 
Dosis: Es función del peso y del valor actual de Hb que presente el 
paciente (consultar tablas en ficha técnica). 
Dosis máxima 200mg/día 3 veces a la semana. Diluir el contenido 
del vial en 100ml de SSF y pasar los primeros 25ml en 15’ (dosis de 
prueba). Si no anafilaxia o hipotensión, pasar el resto a un 
máximo de 50ml/15min. 
Ef. adversos: Alteraciones del gusto, hipotensión, fiebre, 
temblores, anafilaxia. 
Precauciones: Insuficiencia hepática. Infecciones agudas o 
crónicas por inhibición de la eritropoyesis. 
Contraindicaciones: Primer trimestre del embarazo, historial de 
asma o de atopia cutánea. Niños<14 años. 
Embarazo: En 2º y 3º trimestre, los estudios disponibles no 
indican afectación del feto, parto o desarrollo post-natal. 
Observaciones: Espaciar cinco días la toma de Fe oral de la IV por 
problemas de absorción. 
HIERRO, Carboximaltosa Iny. IV 
500mg/10ml 
Dosis: Es función del peso y del valor actual de Hb que presente el 
paciente (consultar tablas en ficha técnica). 
Dosis máxima diaria y también semanal: 1000mg. Forma de admón 
pude ser por inyección IV muy lenta o diluyendo: 
-100-200mg Fe diluir en máximo 50ml y pasar en mínimo 3’. 
41
-200-500mg Fe diluir en máximo 100ml SF y pasar en mínimo 6’.
-500-1000mg Fe diluir en máximo 250ml SF y pasar mínimo 15’. 
Disponible únicamente para administrar en HOSPITAL DE DIA 
Resto de aspectos igual que para Hierro sacarosa. 
B03B VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO 
B03BA Vitamina B12 
CIANOCOBALAMINA Amp. 
1.000 µg (1 mg)/2 ml 
Dosis: 1 semana 1.000 µg (1mg)/día, luego 1.000 µg/semana 
durante 4-8 semanas. Posteriormente 1.000 µg/mes. 
Interacciones: Cloranfenicol y otros mielodepresores disminuyen 
la respuesta a la B12. 
Ef. adversos: Reac. alérgicas, incluso shock anafiláctico. 
Policitemia y trombosis periférica en el tratamiento de la anemia 
perniciosa. 
Precauciones: No utilizar como tratamiento si no existe 
diagnóstico previo. Pacientes predispuestos, dosis altas puede 
precipitar una crisis gotosa. 
B03BB Ácido fólico y derivados 
FÓLICO, Ácido 
Comprimidos 
5 mg 
Anemia megaloblástica: Comenzar con 5 mg/día durante 4 
meses. Mantenimiento 5 mg cada 1-7 dias. 
Interacciones: Disminuye la eficacia terapéutica de fenitoina, 
fenobarbital y primidona. Cloranfenicol, anticonceptivos orales, 
trimetoprim, fenobarbital y fenitoina disminuyen la actividad 
antianémica del ácido fólico. 
Ef. adversos: Molestias GI. Irritabilidad. Depresión. 
Contraindicación: Anemias megaloblásticas por déficits Vit. B12 
42
FOLINATO CÁLCICO Iny. 
300 mg 
Iny. 
50 mg 
Comp. 
15 mg 
Anemia Megaloblástica: 15 mg/día durante 10-15 días.
Terapéutica de rescate: Instaurar después de transcurrido un 
periodo (en general 24 h) desde la administración del antifolínico. 
La dosis usual es de 120 mg durante las primeras 12-24 h, seguidos 
de 12 mg IM c/6 h durante 48-72 h. 
Observaciones: Determinar niveles de metotrexato y creatinina a 
las 24 h. de iniciado el tratamiento con metotrexato; si los niveles 
de metotrexato > 5 M/millon y/o la creatinina sérica aumenta más 
de 50% de los valores previos al tratamiento. Con metotrexato, 
realizar un rescate ampliado con 100 mg/m2 de folinato cálcico 
c/3 h. hasta niveles de metotrexato < a 5M/cien millones. En 
administraciones sucesivas de metotrexato se efectuará igual 
pauta. 
Cáncer colorectal de mama y gástrico: 200 mg/m2 IV lenta + 370 
mg/m2 de 5-FU x 5 dias. Repetir c/28 dias. Pauta semanal: 500 
mg/ m2 a pasar en 2 h seguido de 600 mg/m2 5-FU. Repetir c/6 
semanas. 
Interacciones: Fenitoina, cicloserina, primidona, barbitúricos, 
anticonceptivos orales y el alcoholismo crónico disminuyen la 
biodisponibilidad del ácido fólico. 
Ef. adversos: Reacciones alérgicas. Fiebre. 
Precauciones: Embarazo. Lactancia. 
B03X: OTROS ANTIANÉMICOS 
B03XA Otros antianémicos 
EPOETINA BETA Jeringa precargada 
30.000 UI 
Indicaciones: En nuestro centro está aprobado únicamente para 
la anemia inducida por Quimioterapia. 
Dosis: Normalmente un inyectable semanal por vía subcutánea, 
aunque pueden necesitarse dos dosis semanalesespecialmente en 
43
terapias hematológicas. 
Ef. adversos: Hipertensión, cefalea, artralgia, náuseas, edema. 
Precauciones: Historia de convulsiones e hipertensión mal 
controlada. En embarazo y lactancia no existe prohibición 
explícita. En ttos. crónicos se sugiere administrar 300 mg de 
sulfato ferroso al dia. 
Interacciones.- No se han descrito, citostáticos incluidos. 
METOXI-PEG EPOETINA BETA 
Jeringa precargada 
50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 
150 mcg 200 mcg ,250 mcg 
Indicaciones: Anemia asociada a IRC en adultos. No tiene 
indicación en las secundarias a patologías tumorales. 
Dosis: El fármaco se administra vía subcutánea una vez al mes. En 
pacientes “naive” y para alcanzar el objetivo de [Hb]=10 g/dl, la 
dosis del fármaco es de 1,2µg/kg peso/mes. Si la tasa de 
incremento de Hb es <1g/dl/mes, la dosis mensual puede 
aumentarse un 25% de forma segura hasta lograr el objetivo. 
Ef. adversos: Hipertensión, cefalea. 
Precauciones: En embarazo y lactancia 
Observaciones: Si ferritina sérica<100µ/l o sat.transferrina<20% 
tomar hierro oral para garantizar integridad de la eritropoyesis 
Interacciones.- No se han descrito hasta hoy. 
B05. SUSTITUTIVOS DEL PLASMA Y SOLUC. PARA INFUSIÓN 
B05A. SANGRE Y PRODUCTOS RELACIONADOS 
B05AA Sustitutivos del plasma y fracciones proteicas plasm. 
ALBUMINA HUMANA Iny. IV 20%
10 g/50 ml 
Dosis: Adultos y niños 2 ml/kg a un ritmo de 10-20 gotas/minuto. 
En hipoproteinemia: Adultos 1-2 ml/Kg/día. Niños 0.5-1 
ml/Kg/día. 
Dado su coste, no usar en situaciones que puedan tratarse con 
44
expansores, ni en hipoalbuminemia por déficit nutricional. 
Ef. adversos: Riesgo de sobredosificación proteica (taquicardia, 
elevación de la presión sanguínea, disnea). 
Contraindicaciones: Anemias severas. Situaciones donde sea 
peligrosa una elevación de P. sanguínea y aumento del volumen 
sistólico. 
HIDROXIETILALMIDÓN Iny. IV 500 ml 
6 g/100 ml 
Dosis: depende de las pérdidas de líquido y del hematocrito 
siendo lo usual 20 ml/kg/día, normalmente 500-1000 ml/dia. 
Precauciones: Pacientes con valores de creatinina sérica 
superiores a 1,5-2,5 mg/dl. En caso de déficit de fibrinógeno 
administrar únicamente hasta que se disponga de sangre. 
Ef. adversos: Riesgo de reacciones anafilácticas, administrar los 
primeros 10-20 ml bajo estrecha vigilancia. A dosis elevadas 
trastornos de circulación. Puede elevar la alfaamilasa si 
hemorragia grave. 
Contraindicaciones: I. cardiaca descompensada. I.R. con 
hiperproteinemia. 
B05B SOLUCIONES ENDOVENOSAS 
B05BA Soluciones para nutrición parenteral 
AMINOÁCIDOS 
ESTANDAR 
85 g aa/l 
100 g aa/l 
125 g aa/l 
Sol.IV (500 ml) 
14 g N/l 
Sol.IV (500 ml) 
16,5 g N/l 
Sol.IV (500 ml) 
20,1g N/l 
Observaciones: Aminogramas estandard para uso exclusivo en N. 
Parenteral. Dosis: ver protocolos de Nutrición Parenteral Total. 
45
AMINOÁCIDOS+GLUCOSA+LÍPIDOS 
NUTRICIÓN PARENT.PERIFÉRICA 
(Tipo Oliclinomel N4®) 
 Bolsa 1.500 ml 
Tricameral 
Premezclada 
Uso: En adultos y niños > 2 años en situaciones de transición a
petición de NPT por vía central, o como apoyo a ingesta moderada 
por boca. No usar como aporte único en situaciones de nula o baja 
ingesta por riesgo de malnutrición del paciente. Tiempo máximo 
de tratamiento 7 días, pasado ese tiempo si persiste desnutrición 
e ingesta oral limitada, pautar nutrición parenteral total. 
Composición: 3,6 g N2/l. 22 g aa/l. 80 g.glucosa/l. 20 g.lípidos/l 
21 meq Na+/l 16 meq K+/l 520Kcal no pp/l 750mosm 
Observaciones: Pautar solo una bolsa por día. La duración de la 
perfusión deberá oscilar entre 12 y 24 horas. Una vez mezcladas 
las tres cámaras, en página 301 figuran las posibilidades de 
aditivación de aportes extras de electrolitos. 
AMINOÁCIDOS+GLUCOSA+LÍPIDOS 
NUTRICIÓN PARENT.PERIFÉRICA 
(Tipo Oliclinomel N7®) 
“INTRADIALISIS” 
 Bolsa 1.000 ml 
Tricameral 
Premezclada 
Uso: Exclusivo para PACIENTES EN HEMODIALISIS. 
Pasar el preparado una vez finalizada la sesión en ≈ 2 horas 
AMINOÁCIDOS HEPATICOS 
Observaciones: Uso en NPT en el tto. de encefalopatía hepática, 
cirrosis, hepatitis y otras hepatopatías graves. Preparado con 
aminograma adaptado a las especiales características de la 
insuficiencia hepática (enriquecido en aa de cadena ramificada) 
AMINOÁCIDOS INFANTILES 
Solución IV (250 ml)
100 g aa/l; 14,9 g N/l 
Observaciones: Uso en nutrición parenteral pediátrica. Preparado 
46
con aminograma adaptado a las necesidades metabólicas de la 
población infantil. 
AMINOÁCIDOS RENALES Solución IV (250 ml) 
100 g aa/l; 16,3g N/l 
Observaciones: Uso en Nutrición Parenteral en pacientes con I.R 
grave. Preparado con aminograma adaptado a las especiales 
características de la insuficiencia renal. 
LÍPIDOS MCT (Tipo Intralipid®) 
Aceite de soja 
Lecitina yema de huevo 
Glicerol 
Emulsión 20 % (250 ml) 
50 g 
3 g 
5,6 g 
Observaciones: Aporte lipídico en Nutriciones Parenterales.
No infundir nunca directamente en vena por riesgo de 
tromboembolismo. 
LÍPIDOS MCT/LCT/Ω3 (Tipo Smof®) 
Aceite de soja 
Triglicéridos cadena media 
Aceite de oliva refinado 
Aceite de pescado rico en Ω3 
Emulsión 20 % (250 ml) 
15 g 
15 g 
12,5 g 
7,5g 
Observaciones: Aporte lipídico para Nutrición parenteral en 
situaciones de especial riesgo cardiovascular. No infundir nunca 
directamente en vena por riesgo de tromboembolismo. Apta para 
niños y neonatos. 
B05BB Soluciones que afectan al equilibrio electrolítico 
GLUCOSADOS, Sueros 
5% 
10% 
20% 
30% 
Inyectables 
100 ml, 250 ml, 500 ml 
500 ml 
500 ml 
500 ml 
47
33% 
40% 
50% 
70% 
20 ml (Glucosmon 33%) 
250 ml 
500 ml 
500 ml 
Observaciones: La Glucosa 5% es isotónica.
Ef. adversos: Hipofosfatemia, en tratamientos largos. 
Precauciones: Admón lenta. Controlar balance hídrico, iónico y 
glucemia. Contraindicaciones: Diabetes no tratada, Addison. 
SODIO, Cloruro 
Inyectable IV, SC (0,9 %) 
10 ml, 50 ml, 100 ml, 
250 ml, 500 ml, 1000ml 
Observaciones: 1 ml = 0,143 mEq de sodio + 0,143 mEq Cloruro.
Precauciones: En tratamientos prolongados con corticosteroides. 
Contraindicaciones: Hipercloremia, hipernatremia, hipocaliemia. 
Acidosis. Estados edematosos en alt.cardiacas, hepáticas, renales, 
hipertensión grave o estados de hiperhidratación. 
Nota: Existe una presentación de 250 especial para lavados. 
SODIO, Cloruro 
(hipertónico) 
500 ml 
2% 
10 ml 
10% 
10 ml 
20% 
500 ml 
20% 
Observaciones: Al 10 % 1 ml = 1,7 mEq de Sodio + 1,7 mEq de 
Cloruro. Al 20 % 1 ml = 3,4 mEq de Sodio + 3,4 mEq de Cloruro. 
Presentación 500 ml 20%, no apta uso sistémico. 
SODIO, Cloruro 
(hipotónico) 
Inyectable IV (500 ml) 
0.45% (450 mg/100 ml) 
Observaciones: Cl 77 mmol/l. Na 77 mmol/l.
GLUCOSALINO ISOTÓNICO 
GLUCOSA 
SODIO, Cloruro 
Iny. IV (500 ml) 
3,5 g/100 ml 
300 mg/100 ml 
Dosis: Usualmente de 1500-3000 ml/día. 
Precaución: En tratamientos prolongados con corticoides y 
48
contraindicado en deshidratación hipotónica y estados edematosos 
con alteraciones renales, cardiacas o hepáticas y HT grave. 
GLUCOSALINO 1/5 
GLUCOSA 
SODIO, Cloruro 
Iny. IV (500 ml) 
4,7 g/100 ml 
180 mg/100 ml 
Ef. adversos, Precauciones, CI: Ver GSLN.ISOTÓNICO. 
RINGER LACTATO 
CALCIO, Cloruro dihidratado 
POTASIO, Cloruro 
SODIO, Cloruro 
SODIO, Lactato 
Iny. IV (500 ml) 
27 mg/100 ml 
40 mg/100 ml 
600 mg/100 ml 
325 mg/100 ml 
Ef. adversos: Alcalosis (con dosis elevadas o con perfusiones
demasiado rápidas). 
Precauciones: En tratamientos prolongados con corticoides. 
Controlar balance hídrico e iónico. 
Contraindicaciones: Hiperlactidemias. Insuficiencia cardiaca 
congestiva. IH grave. Alcalosis. 
B05BC Soluciones productoras de diuresis osmótica 
MANITOL Iny. IV (500 ml) 
10 g/100 ml 
Iny. IV (500 ml)
20 g/100 ml 
Interacciones: No administrar junto con sangre por riesgo de 
aglutinación. 
Ef.adversos: Por infusión intravenosa rápida: cefalea, escalofríos, 
dolor torácico, alteraciones de equilibrio ácido-base y electrolitos. 
Precauciones: Realizar controles del balancehídrico e iónico. 
Contraindicaciones: Oligoanurias por fallo renal. Insuficiencia 
cardiaca, hipertensión grave, edema pulmonar. Deshidratación 
hidroelectrolítica. 
49
B05C. SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN 
B05CX Otras soluciones para irrigación 
AGUA DESTILADA Bolsa (3.000 ml) 
Uso para irrigación en intervenciones urológicas. No usar vía IV.
AMINOACÉTICO, Ácido 
(Glicina) 
Bolsa (3.000 ml) 
1,5 g/100 ml 
Ef. adversos: Por absorción: salivación, náuseas, mareos, sed, 
eliminación hidroelectrolítica, retención de orina, edema, 
sequedad de boca, deshidratación, alteraciones CV y pulmonares. 
Precauciones: IR, ICC, IH, Insf. pulmonar. Hiponatremia. 
Contraindicaciones: Anuria. 
SODIO, Cloruro Bolsa(250 ml y 3.000 ml) 
0.9 % 
Ef. adversos: Por absorción de cantidades excesivas: sobrecarga 
circulatoria, fallo cardiaco, intoxicación hídrica con hiponatremia 
y desequilibrio electrolítico. 
Precauciones: I.R., cardiaca o pulmonar grave. En hiponatremia. 
B05X ADITIVOS DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS 
B05XA Soluciones de electrolitos 
BICARBONATO 
Sódico 
Iny.IV 500ml 
1/6 M 
Iny.IV 250ml 
1 M 
Iny.IV 10 ml 
1 M 
Observaciones: 1 M = 8,4 g; 1/6 M = 1.4 g. 1 M = 1 mEq de 
Bicarbonato + 1 mEq de Sodio. 1/6 M= 0,166 mEq de Bicarbonato + 
0,166 mEq de Sodio. 
Precauciones: Evitar admón. rápida (riesgo de alcalosis). 
Enfermedades que cursen reteniendo sodio e hipocalcemia. 
Contr: Alcalosis metabólica y respiratoria. Estados edematosos. 
50
POTASIO, Acetato (1M) Inyectables (IV) 10 ml 
10 mEq/10 ml 
Observaciones: 1 ml=1 mEq de Acetato + 1 mEq Potasio.
POTASIO, Cloruro (2 M) Inyectables IV
20 mEq/10 ml 
Observaciones: 1 ml ampolla = 2 mEq de Cl + 2 mEq K. 
POTASIO, Fosfato (1M) Inyectable IV 
10 ml 
Observaciones: 1 ml= 1 mmol de P + 1 mEq K.
OLIGOELEMENTOS, Mezcla 
Zinc 
Cobre 
Manganeso 
Cromo 
Inyectables IV 
45,9 mcmol/10 ml 
15,7 mcmol/10 ml 
9,1 mcmol/10 ml 
0,19 mcmol/10 ml 
Observaciones: Mezcla estándar para uso en Nutr. Parenteral.
OLIGOELEMENTOS, Zinc Inyectables IV 
45,9 mcmol/10 ml 
Observaciones: Uso en Nutrición Parenteral.
SODIO, Fosfato 
Fosfato monosódico 1M 
Inyectable IV 
10 mEq/10 ml 
Observaciones: 1 ml= 1 mMol. de fosfato y 1 mEq. de Sodio
SODIO, Acetato (1M) Ampollas IV 
10 ml (1 mEq/ml) 
Observaciones: 1 ml contiene 1 mEq de sodio.
Sodio 75 mEq. 
Magnesio 15 mEq. 
(Tipo Hiperlite®) 
Potasio 60 mEq 
Acetato 75 mEq 
Vial IV (75 ml) 
Calcio 15 mEq 
Cloruro 90 mEq 
51
Observaciones: Aporte electrolítico estándar en Nutrición
Parenteral. Cada preparación lleva incorporado de forma standard 
un vial de este concentrado poliónico, independientemente de 
que puedan incorporarse aportes extras de determinados iones 
partiendo de las ampollas si la situación electrolítica del paciente 
así lo requiriera. 
52
C.	APARATO	CARDIOVASCULAR	
C01 CARDIOTERAPIA 
C01A GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS 
C01AA Glucósidos de digital 
DIGOXINA Comprimidos
250 mcg 
Inyec. IV 
0.5 mg/2 ml 
Solución 
 0.25mg/5 ml 
Adultos vía oral: Digitalización rápida 1-1,5 mg/día c/6-8 h. (un 
día). Digitalización lenta y mantenimiento 0,25 mg c/24 h. x 7 
días. (ancianos: 0,125 mg). 
Adultos vía IV: Digitalización rápida: 0,75-1 mg, repartidos en 24 
h. Mantenimiento seguir con 0,25 mg/día.
Niños < 10 años (todas las vías): Digitalización 0,01-0,02 mg/Kg, 
repetir la dosis c/6 h. hasta obtener respuesta. Mantenimiento 
0,01-0,02 mg/Kg/día. 
Interacciones: No emplear junto a preparados de calcio IV. Evitar 
la administración simultánea por vía oral de resinas cambiadoras 
de iones, adsorbentes intestinales, antiácidos y neomicina. Los 
corticosteroides, diuréticos deplectores de potasio y la 
anfotericina B pueden aumentar la toxicidad. 
Ef. adversos: Arritmias, bradicardia. Anorexia, náuseas, vómitos. 
Debilidad muscular. Alteraciones visuales. Diarreas. Cefalea. 
Precauciones: Evitar hipopotasemia. Aumenta el riesgo de 
toxicidad: infarto de miocardio reciente, I. respiratoria avanzada, 
carditis reumática, hipercalcemia, y en hipotiroideos. I.R. reducir 
dosis. 
Contraindicaciones: Fibrilación ventricular o taquicardia. 
Arritmias supraventriculares por WPW. 
Observaciones: 20 gotas Lanacordin ped= 50 mcg. 
C01B ANTIARRÍTMICOS (CLASES I y III) 
C01BB Antiarrítmicos, clase IB 
53
FENITOINA SÓDICA Comp. 
100 mg 
Iny. IM-IV 
100 mg 
Iny. IM-IV 
250 mg 
Antiarrítmico: 5 mg/Kg en infusión IV a velocidad < 50 mg/min; 
los niveles plasmáticos deben oscilar entre 5-20 mcg/ml. IM: 200-
400 mg/día. 
Estatus epiléptico: Adultos 150-250 mg IV lenta y a los 30 min 
100-500 mg. En niños la dosis es de 250 mg/m2 superficie corporal 
En neurocirugía (profilaxis): 100-200 mg. 
Interacciones: Pueden aumentar los niveles de fenitoina: 
Cloranfenicol, isoniazida, diazepam, clordiazepóxido, 
fenilbutazona, salicilatos, cimetidina, sulfonamidas, etosuximida. 
Pueden disminuir los niveles de fenitoina: Carbamazepina, 
diazóxido, ác. fólico. Pueden aumentar o disminuir los niveles de 
fenitoina: Ac valproico, fenobarbital. La fenitoina puede disminuir 
los niveles de: estrógenos, anticoagulantes orales, quinidina, 
rifampicina, doxiciclina. 
Ef. adversos: Somnolencia, nistagmo y ataxia (si niveles 
plasmáticos > 20 mcg/ml). Depresión miocárdica, bradicardia, 
hipotensión, bloqueo auriculoventricular, paro cardiaco (por 
admón IV rápida). 
Precauciones: Monitorizar en insuficiencia hepática, uremia, 
hipoalbuminemia y ancianos. Diabetes, puede producir 
hiperglucemia (por su inhibición sobre la liberación de insulina). 
Realizar periódicos recuentos hemáticos. Teratógeno, en especial 
durante 1er trimestre. 
Contraindicaciones: Bradicardia sinusal, bloqueo atrioventricular 
de 2º o 3º grado, síndrome de Adams-Stokes. 
C01BC Antiarrítmicos, clase IC 
PROPAFENONA, CLH 
Ampollas 
70 mg. 
Comprimidos 
300 mg. 
Dosis inicial: Durante la primera semana 600 mg/día, 
54
eventualmente puede ser necesario elevar la dosis a 900 mg/día.
Mantenimiento: 300-600mg/día, en 2 tomas (mañana y noche). 
IV: inyección directa: 1-2 mg/kg/dia, en 3-5 min. (mas rapido 
puede dar hipotensión severa. Infusión 0.5-1 mg/min en G.5%, 
en 3h. 
Interacciones: Con betabloqueantes, anestésicos locales, y otros 
fármacos que reduzcan el ritmo o la contractibilidad. 
Ef. adversos: Molestias GI. Mareos. Dificultad en visión. 
Arritmias 
Precauciones: Pacientes de edad avanzada y en aquellos con 
alteración miocárdica grave, elevar dosis gradualmente. 
Contraindicaciones: Insuficiencia cardiaca grave. Shock 
cardiogénico. Bradicardia o hipotensión severa. Bloqueo 
cardiaco completo. Enfermedades obstructivas pulmonares 
graves. 
FLECAINIDA Comprimidos 
100 mg 
Dosis usual: En arritmias ventricualres la dosis usual es 
100mg/12h, pudiendo aumentarse en 50mg cada 3-5 días hasta 
alcanzar la dosis máxima de 200mg/12h. En arritmias 
supraventriculares, empezar con 50mg/12h pudiendo llegar 
hasta los 150 mg/12h. 
Interacciones: Con digoxina, otros antiarrítmicos, 
antihistamínicos, antiepilépticos e ISRS. 
Ef. adversos: Astenia, fatiga, fiebre, anorexia, bloqueo AV de 
segundo y tercer grado, erupciones cutáneas, rubor, inquietud, 
confusión, dispepsia, dolor abdominal, disnea, visión borrosa, 
diplopía. 
Precauciones: En ancianos e IR estrecha vigilancia y del EKG: 
medir niveles plasmáticos del fármaco. 
Contraindicaciones: ICC, IAM, BAV 2º o 3º grado y FA larga 
evolución. 
55
C01BD Antiarrítmicos, clase III 
AMIODARONA, CLH. Comprimidos 
200 mg 
Inyect. IV 
150 mg 
Oral: Arritmias ventriculares: 0,8-1,6 g/día, fraccionando dosis 
después de comidas x 1-3 semanas. Continuar con 600-800 
mg/día x 1 mes y luego reducir dosis hasta conseguir la mínima 
efectiva. 
Taquicardia supraventricular: Inicial, 600-800 mg/día hasta 
conseguir control, reducir a 300 mg/día x 3 semanas y mantener 
con 200-400 mg/24 h. 
IV: 5 mg/Kg peso, en infusión 20-120 min. con monitorización 
ECG. Max.: 1,2 g/día. 
Precauciones: Realizar exámenes periódicos oftalmológicos y de 
función tiroidea. Riesgo de fotosensibilidad.Alto contenido en 
iodo. 
Contraindicaciones: Alteración tiroidea. Embarazo. Bloqueo 
atrioventricular, bradicardia marcada. Alergia al iodo. 
C01C ESTIMULANTES CARDIACOS (EXCL.GLUCÓSIDOS) 
C01CA Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérg. 
DOBUTAMINA, CLH. Inyectables IV
250 mg 
Dosis usual: 2,5-10 mcg/Kg/min. Algunos pacientes responden 
satisfactoriamente a 0,5 mcg/Kg/min. Excepcionalmente se 
administran dosis de 40 mcg/Kg/min. 
Observaciones: Ajustar la velocidad de perfusión y duración del 
tratamiento a la repuesta del paciente. Con frecuencia es 
aconsejable la disminución gradual de la dosis. La reconstitución 
se debe realizar en Glucosa 5 %, ClNa 0.9 %. Se debe usar en 24 
h. Las diluciones más comunes son: 250 mg en 250-500 ml de
diluyente (0,5-1 mg/ml). La ingestión de líquido debe 
restringirse en pacientes que reciban concentraciones de 
56
1-5 mg/m. 
Interacciones: COMPATIBLE con dopamina, ClK, tobramicina, 
lidocaína. INCOMPATIBLE con soluciones fuertemente alcalinas 
(por ejemplo bicarbonato), y soluciones que contengan bisulfito 
sódico o etanol. Con nitroprusiato posible aumento del gasto 
cardiaco y, por lo general, disminución de la presión pulmonar 
de enclavamiento. 
Ef. adversos: Aumento de la frecuencia cardiaca, latidos 
ectópicos, náuseas, cefaleas, dolor anginoso, palpitaciones, 
disnea. 
Precauciones: En niños y embarazo. Puede intensificar la 
isquemia en IAM. Posible ligera vasoconstricción, sobre todo en 
pacientes previamente tratados con betabloqueantes. En 
presencia de hipovolemia ésta debe ser corregida antes de la 
administración de dobutamina. 
Contraindicaciones: Estenosis subaórtica hipertrófica 
idiopática. 
DOPAMINA, CLH Inyectable IV 
200 mg 
Dosis inicial: de 2-5 mcg/Kg/min, de forma orientativa.
Casos graves: Inicial 5 mcg/Kg/min, aumentándola 
gradualmente c/min. de 5-10 mcg/Kg/min, según respuesta. 
Interacciones: La administración conjunta con alcaloides 
ergóticos puede producir una importante vasoconstricción 
periférica. Reducir dosis de dopamina en pacientes que hayan 
estado hasta 10 días antes a tratamiento con IMAO. 
Ef. adversos: Vasoconstricción (riesgo de gangrena en pacientes 
con vasculopatías periféricas), taquicardia, hipertensión, 
hipotensión, extrasístoles. Náuseas, vómitos. 
Precauciones: En embarazo y niños. En pacientes con 
vasculopatía periférica y angina de pecho. En caso de 
extravasación puede producirse necrosis en el lugar de 
inyección, se debe inyectar sc de 10-15 mg de fentolamina tan 
57
pronto sea posible 
Contraindicaciones: Feocromocitoma, taquiarritmias, 
fibrilación auricular. 
EFEDRINA, Clh. Iny. Parenteral 
50 mg/ml 
Dosis: IM o SC 25-50 mg repetidos en caso necesario. IV 5-25 mg 
lentamente, repetidos a los 5-10 min. s/p. Dosis pediátrica 3 
mg/kg. 
Ef. adversos: Dificultad para la micción. Hiperactivación 
cardiaca. Insomnio. Midriasis. 
EPINEFRINA, Clh. Iny. (IM, IV, SC) 
1 mg/ml 
Shock 0.5-1 ml IM. 
Hemorragias: 2-3 ml en 400 ml de fisiológico SC o IV. 
Reacciones anafilácticas: 0.1-0.3 varias veces al día. 
Asma: 0.5 ml, eventualmente asociada a otros fármacos. 
Interacciones: Antidepresivos tricíclicos, digoxina o quinidina 
potencian su toxicidad cardiovascular. Diabéticos, puede ser 
necesario reajustar dosis del antidiabético. 
Ef. adversos: Ansiedad, palpitaciones, taquicardia, arritmias 
cardiacas. Sequedad de boca. Frío en las extremidades. 
Precauciones: Insuficiencia coronaria. Hipertiroidismo. 
Hipertensión. Diabetes. Ancianos. 
ETILEFRINA, Clh. Iny. (M, IV, SC) 
10 mg/1 ml. 
Adultos: 1 amp. c/4-6 h IM, IV, SC si precisa. 
Niños: IM, SC: 0,4-0,7 ml c/4-6 h. 
Interacciones: Los simpaticolíticos alfa pueden bloquear su 
acción. 
Ef. adversos: Palpitaciones, inquietud, temblor de manos. 
Cefalea. Midriasis. 
58
Precauciones: En ancianos con graves lesiones arteriales.
Contraindicaciones: Hipertiroidismo. Hipertensión arterial. 
ISOPRENALINA 
Inyectables IV, SC, IM, 
Intrarterial 
0,20 mg/1 ml 
Dosis: Perfusión IV una amp. en 100 ml de suero. En profilaxis 
de crisis en caso de síndrome repetido de Stokes-Adams 1-2 
ml/min (hasta 4 ml/min). En tratamiento del shock 1-2 ml/min. 
En pruebas hemodinámicas 0.5-1 ml/min. (hasta 2 ml/min). Si 
no es posible la perfusión IV se puede inyectar ½-1 amp. SC o 
más raramente IM. 
Niños: ¼-1/2 de las dosis para adultos. 
Observaciones: Si respuesta insuficiente, considerar acidosis, 
recomendándose la administración de perfusiones de lactato o 
bicarbonato. 
Contraindicaciones: Niños < 6 años. 
NORADRENALINA Inyectable 
1 mg/ml (10 ml) 
Dosis: Adultos; Inicial 8-12 mcg/min. Mantenimiento 2-4 
mcg/min. Dilución usual para infusión IV 4 mg/250 ml de glucosa 
5 %. 
Peditria 2 mcg/min o 2 mg/m2/min. 
Ef. adversos y precauciones: Ver adrenalina. Irritación y 
necrosis tisular, evitar extravasación. 
C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDAD CARDIACA 
C01DA Nitratos orgánicos 
ISOSORBIDA 
MONONITRATO 
Comp. Retard 
50 mg 
Comp. 
20 mg. 
Dosis usual: 20 mg c/8-12 h, después de comidas. Pacientes sin 
tratamiento previo con nitratos se recomienda iniciarlo con dosis 
59
bajas (10 mg 2 veces/día), y aumentar progresivamente.
Interacciones: Las fenotiazina aumentan efecto hipotensor. 
Ef. adversos: Dolor de cabeza. Rubor, sofoco, palpitaciones. 
Fatiga. Hipotensión ortostática. Erupciones cutáneas. 
Precauciones: Realizar la administración sentado, 
especialmente al inicio, con dosis elevadas o ancianos. Evitar 
suspensión brusca de tratamientos. 
Contraindicaciones: Shock circulatorio, infarto circulatorio 
agudo. 1er trimestre del embarazo. 
NITROGLICERINA Parches (tópicos) 
5 mg – 10 mg – 15 mg 
Dosis: Comenzar con un parche de "5" c/24 h. Si es necesario se 
aumentará a un parche de "10" o de "15" c/24 h. Las dosis se 
refieren a las cantidades liberadas en 24 h. 
Observaciones: Adherir el parche a una zona cutánea sana, 
poco vellosa, seca y limpia. Retirar y desechar a las 24 h. No 
aplicar en la misma zona cutánea hasta pasados unos días. 
Interacciones: El alcohol potencia sus efectos vasodilatadores. 
Posible adición si se administra con otros vasodilatadores. 
Ef. adversos: Cefaleas. Rubor. Vértigo. Taquicardia. 
Hipotensión. Vómitos. Cianosis. Metahemoglobinemia. 
Dermatitis de contacto. 
Precauciones: No suspender bruscamente el tratamiento. Se 
recomienda retirar el parche durante 8 h/día para evitar la 
aparición de tolerancia. 
Contraindicaciones: Anemia grave. Glaucoma de ángulo 
cerrado. Trauma craneal. Hemorragia cerebral y pericarditis 
constrictivas. 
Erupciones cutáneas. Sofocos. Hipotensión. 
NITROGLICERINA 
Iny. IV 
5 mg/5ml 
Dosis: En frasco de vidrio inf. IV en fisiológico o glucosado a 
60
razón de 5 mcg/min.aumentando de 5 en 5 mcg/min c/5 min, 
hasta obtener el efecto o hasta un max. de 20 mcg/min. Las 
dosis se incrementarán en rangos de 10-20 mcg/min. 
Ef. adversos: Dolor de cabeza. Náuseas. Palpitaciones. Sofocos. 
Hipotensión. Erupciones cutáneas. 
Contraindicaciones.: Anemia grave. Hemorragia cerebral y 
trauma craneal. 
NITROGLICERINA Tabletas 
0.4 mg 
Dosis: 1 tableta sublingual al comienzo de la crisis, dejándola 
disolver y procurando no tragar saliva durante 1 min. Repetir en 
caso necesario a los 5-10 min hasta 3-4 veces. 
Contraindicaciones: Shock cardiogénico 2º a IAM. 
C01DX Otros vasodilatadores patologías cardiacas 
MOLSIDOMINA Comprimidos
2 mg 
Dosis: 2 mg c/12 h. después de comidas. A veces es suficiente 1 
mg c/12 h. En casos excepcionales pautar hasta 4 mg c/8 h. 
Ef. adversos: Cefaleas. Hipotensión ortostática. Trastornos GI. 
Vértigo. Prurito. 
Precauciones: Estricto control en IAM reciente. No dar en 1er 
trimestre del embarazo. Hipotensos, especialmente en ancianos, 
estados hipovolémicos o en tratamientos con hipotensores. 
Contraindicaciones: Shock cardiogénico o hipotensión grave 
(presión sistólica < 100 mm Hg). 
C01E OTROS PREPARADOS PARA TERAPIA CARDIACA 
C01EA Otros preparados terapia cardiaca: Prostaglandinas 
ALPROSTADILO 
Iny. (IV, intraarterial,