UA-MQI-EAC-002-2024

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 
“UNIANDES” 
 
 
 
 
 
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
PROGRAMA DE MAESTRIA EN ENFERMERIA 
 
ARTICULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO 
DE MAGISTER EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA 
QUIRÚRGICA 
 
TEMA: 
 
TUTORES: LIC. GÓMEZ MARTÍNEZ NAIROVYS, MG. 
 LIC. HERNÁNDEZ INFANTE RAFAEL CARLOS, PHD 
AMBATO – ECUADOR 
2023 
ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL MANTENIMIENTO Y CONTROL 
DE LA NORMOTERMIA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO 
AUTORA: LIC. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA 
 
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
CERTIFICACIÓN: 
 
Quienes suscriben legalmente, CERTIFICAMOS QUE: El presente Trabajo de 
Titulación realizado por la Lcda. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA, estudiante 
del programa de maestría en ENFERMERÍA, Facultad de CIENCIAS MÉDICAS con 
el tema: ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL MANTENIMIENTO Y 
CONTROL DE LA NORMOTERMIA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO, ha sido 
prolijamente revisado y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa 
pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes-UNIANDES, por lo 
que aprobamos su presentación. 
 
Ambato, diciembre del 2023 
 
 
LCDA. GÓMEZ MARTÍNEZ NAIROVYS, MC S 
TUTOR ESPECIALISTA 
 
 
 LIC. HERNÁNDEZ INFANTE RAFAEL CARLOS. PHD 
TUTOR METODOLÓGICO 
 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
 
Yo, LCDA. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA, estudiante del programa de 
MAESTRIA EN ENFERMERÍA, Facultad de CIENCIAS MEDICAS declaro que 
todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la 
obtención del grado académico de MAGISTER EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN 
EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA, son absolutamente originales, auténticos y 
personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad. 
 
Ambato, diciembre de 2023 
 
 
 
LCDA. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA 
C.C. 1804275301 
AUTORA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DERECHOS DEL AUTOR 
 
Yo, Lcda. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA declaro que conozco y acepto la 
disposición constante en el literal d) del Art. 97 del Estatuto de la Universidad 
Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El 
Patrimonio de la UNIANDES, está constituida por: la propiedad intelectual sobre las 
investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y 
consultoría que se realice en la Universidad o por cuenta de ella. 
 
 
Ambato, diciembre de 2023 
 
 
 
LCDA. BONILLA PARRA EULALIA JIMENA 
C.C. 1804275301 
AUTORA 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
 
El presente trabajo de investigación se lo dedico en primer lugar a Dios, por 
brindarme salud, bienestar, sabiduría y paciencia para poder alcanzar los proyectos 
y metas planteadas. 
A mi familia por ser el eje de mi vida, en especial a madre la Sra. Lilia Parra Sánchez, 
a mi padre el Sr. Luis Rómulo Bonilla Barahona, que durante toda mi vida siempre 
han sido un soporte emocional y económico, quienes me han forjado valores para 
ser de mí la persona que soy en la actualidad, con su infinito amor y paciencia me 
han ayudado en todo momento. A mis hermanos y hermanas quienes me han 
brindado su apoyo, tiempo y soporte emocional como económico, de manera 
incondicional. 
A mis hijos Luis Alejandro Bonilla Parra y Estefano Martin Malusin Bonilla, quienes 
han sido mi motor para seguir adelante cada día, a mi compañero de vida Oscar 
Malusin quien me ha apoyado de manera incondicional desde que decidimos unir 
muestras vidas, para de esta manera poder cumplir una de mis metas tan 
anheladas. 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTO 
 
Al finalizar este trabajo investigativo, quiero agradecer la colaboración y 
participación activa de personas muy cercanas e instituciones que facilitaron su 
realización. 
Agradecer de manera especial a la Universidad regional Autónoma de los Andes 
“UNIANDES”, en particular al área de Posgrados, que con su plan de estudios han 
hecho posible acceder a este programa de estudio para poder alcanzar el grado 
académico de magister en enfermería mención: enfermería quirúrgica y de esta 
manera poder cumplir con uno de mis objetivos dentro del ámbito académico. 
A todo el personal docente que impartieron su conocimiento y sabiduría, durante 
este trayecto de estudio de manera particular a mis Tutores la Lcda. Nairovys 
Gómez Mcs y el Dr. Rafael Hernández PHD, quienes han sabido guiarme para hacer 
de este proyecto una realidad. 
A mis compañeros de aula, con quienes hemos compartido durante todo este año 
momentos únicos e inolvidables, construyendo amistades nuevas. 
Y el agradecimiento más profundo y sentido para mi familia, que sin su apoyo y 
colaboración habría sido imposible llevar a cabo este proyecto investigativo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMEN 
 
 
La hipotermia quirúrgica se define como la temperatura del paciente inferior a 36°C 
que ocurre durante el periodo quirúrgico, la intervención que desempeña el 
personal de enfermería está encaminado a preservar la normotermia del paciente, 
garantizando de esta manera su seguridad y evitando complicaciones que pueden 
ser prevenibles, el objetivo fue realizar un estudio bibliográfico sobre el rol del 
personal de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del 
paciente quirúrgico, con la finalidad de identificar las mejores prácticas, 
fortaleciendo la calidad de la atención del paciente. Se utilizó la metodología 
PRISMA, para la exploración y la selección de los artículos en base de datos como 
Scielo, Elseiver, Dialnet. PubMed, Google Académico, se identificaron 60 
publicaciones de las cuales se analizaron 24 artículos, los criterios de inclusión 
fueron artículos publicados desde el año 2019 – 2023 en idioma español e inglés. 
Dentro de los resultados se determinó que la hipotermia inadvertida en el paciente 
quirúrgico se relaciona con la edad, sexo, tiempo de espera en la preanestesia, tipo 
de cirugía, tiempo quirúrgico, ambiente frío del quirófano y tipo de anestesia 
recibida, las intervenciones de enfermería van encaminadas a coordinar con los 
servicios la transición del paciente reduciendo el tiempo de espera innecesario, 
monitorización de la temperatura del paciente, el calentar al paciente con sabanas 
de algodón o cobijas, la utilización de líquidos calientes, y la utilización de calor 
forzado; evitando complicaciones cardiovasculares, infección de herida quirúrgica, 
alta temprana, disminución de costes. 
 
Palabras clave 
Enfermería; Manejo y control; Normotermia; Paciente quirúrgico; 
Hipotermia. 
 
ABSTRACT 
 
Surgical hypothermia is defined as the patient's temperature lower than 36°C that 
occurs during the surgical period, the intervention performed by the nursing staff is 
aimed at preserving the patient's normothermia, thus ensuring their safety and 
avoiding complications that may be preventable, the objective was to conduct a 
bibliographic study on the role of nursing staff in the maintenance and control of 
normothermia of the surgical patient, in order to identify best practices, strengthening 
the quality of patient care. The PRISMA methodology was used for the exploration 
and selection of articles in databases such as Scielo, Elseiver, Dialnet. PubMed, 
Google Scholar, 60 publications were identified of which 24 articles were analyzed, 
the inclusion criteria were articles published from 2019 - 2023 in Spanish and English 
language. Among the results it was determined that inadvertent hypothermia in 
surgical patients is related to age, sex, waiting time in pre-anesthesia, type of 
surgery, surgical time, cold environment of the operating room and type of 
anesthesia received, nursing interventions are aimed at coordinating with the 
services the transition of the patient reducing unnecessary waiting time, monitoring 
the patient's temperature, warming the patient with cotton sheets or blankets, theuse of warm liquids, and the use of forced heat; avoiding cardiovascular 
complications, surgical wound infection, early discharge, cost reduction. 
Key words 
Nursing; Management and control; Normothermia; Surgical patient; Hypothermia. 
 
 
ÍNDICE 
 
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............................... i 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD ................................................................................ ii 
DERECHOS DEL AUTOR ................................................................................................ iii 
DEDICATORIA ................................................................................................................. iv 
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... v 
RESUMEN ........................................................................................................................ vi 
ABSTRACT ..................................................................................................................... vii 
TEMA ................................................................................................................................ 1 
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................. 1 
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 1 
RESULTADOS ................................................................................................................ 11 
DISCUSIÓN 
.................................................................................................................. 1 
 
 
 
 
 
..................................................................................................................... 18 
CONCLUSIONES ........................................................................................................... 20 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
1 
 
TEMA 
Rol del personal de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del 
paciente quirúrgico 
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 
Problemas Medicoquirúrgicos 
INTRODUCCIÓN 
La presente investigación referente al rol del personal de enfermería en el 
mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico es fundamental 
para establecer las estrategias adecuadas para evitar la hipotermia en el paciente 
quirúrgico, en cada una de sus etapas. 
Las distintas intervenciones del personal de enfermería, encaminadas al 
mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico, engloba una 
variedad de acciones orientadas al desempeño del mismo, garantizando de esta 
manera la seguridad de los pacientes quirúrgicos (1-3). Para mantener la temperatura 
corporal es necesario hacer un seguimiento e intervenir en el pre, trans y 
postquirúrgico (1-3), estas intervenciones van encaminadas a un control continuo y 
sistemático (1,3). Mantener la temperatura corporal es una de las necesidades 
básicas según la teoría de Virginia Henderson (3). La temperatura corporal varía 
según el ritmo circadiano, manteniendo el momento más bajo durante la noche y 
más alto al final del día (4). La monitorización de la temperatura y la adopción de 
medidas de calentamiento del paciente quirúrgico es un estándar mínimo de 
atención y un deber ético del personal de enfermería para garantizar la seguridad 
del paciente (5-7). 
La hipotermia quirúrgica se define como la temperatura central inferior a 36°C que 
ocurre durante el periodo quirúrgico (1,5,8-10). La hipotermia quirúrgica está 
relacionada con la morbimortalidad postoperatorio (9-13) se clasifica según los °C de 
temperatura perdidos en el paciente y son: leve (36°C-33°C), moderado (32°C – 
28°C) y grave (inferior a 28°C) (14). 
 
2 
 
Existen varios factores que se asocian o favorecen para que se desencadene la 
hipotermia en el paciente quirúrgico estos son: intrínsecos y extrínsecos del 
paciente; como la edad, sexo, peso, tipo de cirugía, enfermedades crónicas, 
alteraciones en el metabolismo, alteración en la homeostasis, temperatura 
ambiental, el tiempo quirúrgico y el tipo de anestesia (5,10,15). 
La anestesia general reduce la reacción del sistema nervioso central (15), tanto la 
anestesia como el tipo de cirugía causan un significado impacto sobre el balance 
térmico (16), el mantenimiento de la normotermia en el perioperatorio favorece el 
resultado final y la mejor recuperación del paciente (17), la redistribución del calor 
corporal está determinada por los mecanismos de radiación, conducción, y 
convección (18,19). Las manifestaciones clínicas de la hipotermia inadvertida se 
producen en los diferentes sistemas: sistema nervioso central, sistema 
cardiovascular, sistema respiratorio, sistema hematológico, sistema gastrointestinal, 
renal, sistema endócrino y sistema musculoesquelético, los signos y síntomas 
varían según el grado de hipotermia (4,5,11). En la actualidad, la hipotermia 
perioperatoria se asocia a las siguientes complicaciones: problemas 
cardiovasculares, trastornos de la circulación, aumento de la presión intraocular y la 
intracraneal, alto riesgo de transfusión, el aumento del riesgo de infección de sitio 
quirúrgico (16-18); puede aumentar el tiempo en la sala de recuperación y su estancia 
hospitalaria, por ende, aumento de costos tanto para el paciente como para los 
sistemas de salud (17-20). 
Las complicaciones asociadas a la hipotermia pueden ser prevenidas mediante 
acciones por parte del personal de enfermería durante cada etapa, que van desde 
el acortar el tiempo de espera del paciente(1,2), cobijar al paciente en el área de 
preanestesia(1-3), uso de líquidos intravenosos calientes(4-6), uso de líquidos calientes 
para irrigaciones, el calentar al paciente 30 minutos previa a la cirugía(5,9), cubrir la 
mesa quirúrgica con sabanas de algodón (6,7) uso de mantas calientes en el 
intraoperatorio y el postquirúrgico inmediato(21-24). La temperatura del quirófano a 
23°C (10,12). Los antecedentes en el ámbito del rol del personal de enfermería en el 
mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico, revelan la 
 
3 
 
envergadura de este tema en el campo de la salud. Varios autores han destacado 
la importancia del control y mantenimiento de la normotermia en los pacientes 
quirúrgicos; entre ellos tenemos: 
Torres, et al. (1) destacan las intervenciones de enfermería en el mantenimiento de 
normotermia perioperatoria basándose en la detección oportuna de la hipotermia no 
intencionada con la monitorización de la temperatura, no solo del paciente sino 
también del ambiente. Las intervenciones se dan en las tres etapas pre quirúrgico, 
intraoperatorio y postoperatorio hipotérmico, una de las necesidades del paciente 
según la teoría de Virginia Henderson la termorregulación, la enfermera de 
quirófano es responsable de mantener la temperatura corporal no menos de 36°C. 
Los sistemas para el mantenimiento de la normotermia, mejoramos la calidad de 
cuidados reduciendo significativamente el coste y tiempo invertido en la mejora de 
cuidados, el calentamiento de los líquidos que se administran y las mantas 
eléctricas, son métodos adecuados para el control de la normotermia. 
Mazas et al. (9) quienes enfatizan: la hipotermia puede aparecer en el paciente 
quirúrgico en cualquier fase del proceso (pre, intra y postoperatoriamente). En el 
intraoperatorio disminuye la temperatura del paciente en torno a 0,5ºC la primera 
hora de anestesia, como consecuencia de: la espera del paciente a la cirugía, el 
fallo de los mecanismos termorreguladores y la disminución de la respuesta 
conductual al frío. Es importante medir la temperatura corporal si la intervención a 
la que se van a someter se realizara con más de media hora de anestesia general. 
Además, también se monitorizaráa pacientes con anestesia intradural o epidural, 
en pacientes de especialidades como cirugía torácica o abdominal o en 
procedimientos en los que durante la intervención se utilicen sistemas de circulación 
continua de agua, tales como la artroscopia, principalmente la de hombro, o en 
urología en resección tras uretral. Para mejorar la calidad de los cuidados de 
enfermería se debe mantener la normotermia del paciente, haciendo hincapié en el 
intraoperatorio. El uso de la manta de calor eléctrica y el calentamiento de los 
líquidos junto con el uso de mantas textiles, son los métodos más adecuados que 
tenemos disponibles para mantener al paciente en normotermia en pacientes que 
 
4 
 
se someten a intervenciones de más de una hora de intervención. Se debe crear un 
protocolo de enfermería en el mantenimiento de la temperatura corporal del paciente 
en el bloque quirúrgico. 
Martínez et al. (17) enfocan su investigación en los factores relacionados con la 
hipotermia en cirugía oncológica programada de colon y recto, en donde establecen 
que la normotermia perioperatoria está asociada a una mayor morbimortalidad y 
tiene una incidencia de entre un 30% a un 70% de los pacientes intervenidos, 
destacando dos de los mecanismos de perdida de calor que son la radiación que 
supone un 60% de las pérdidas y la convección que representa en 25%. Enfatiza 
que la temperatura no se monitoriza de manera rigurosa y es poco valorado a pesar 
de que el mantenimiento de la normotermia en el perioperatorio favorece el 
resultado final de la cirugía y la mejor recuperación del paciente. Al analizar la 
temperatura en la segunda hora de intervención en función del abordaje quirúrgico, 
se observó que en los pacientes intervenidos por vía laparoscópica la media de 
temperatura era de 36,065º C y en los operados por vía abierta era de 35,772º C 
(p=0,016). 
Lozano et al (23), mencionan que del 70 a 90% de los pacientes sometidos a 
anestesia tanto general como regional presentan hipotermia, el mejor método para 
el control de la normotermia y la prevención de la hipotermia es la utilización del aire 
forzado 60 min antes del proceso quirúrgico. 
En conjunto, estos autores aportaron una visión integral del rol del personal de 
enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico, 
abordando aspectos fisiológicos, psicológicos y terapéuticos 
El trabajo de los autores fue la base para persistir en la mejora continua de las 
intervenciones de enfermería dirigidos a la seguridad de los pacientes quirúrgicos. 
Con lo expuesto se estableció como problema resolver ¿cómo influye el rol del 
personal de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del 
paciente quirúrgico, desde una revisión bibliográfica? 
 
5 
 
El objetivo que plantío fue realizar un estudio bibliográfico sobre el rol del personal 
de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente 
quirúrgico, con la finalidad de identificar las mejores prácticas, fortaleciendo la 
calidad de la atención del paciente. 
 
MATERIALES Y MÉTODOS 
Modalidad o enfoque 
El enfoque que guio el estudio de la investigación fue cualitativo, acogiendo a que 
el mismo se centró en comprender y explorar el fenómeno que se analizó, 
obteniendo una comprensión profunda y detallada de el rol del personal de 
enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico. 
El enfoque cualitativo proporciono una visión más completa y detallada de los 
aspectos subjetivos de las diferentes actividades enfocadas a prevenir la hipotermia 
de paciente quirúrgico, que permitió comprender las percepciones de los diferentes 
actores. 
Tipo de diseño de la investigación 
La investigación sobre el rol del personal de enfermería en el mantenimiento y 
control de la normotermia del paciente quirúrgico se encauso en un diseño no 
experimental, acogiendo el estudio bibliográfico, el cual busco obtener información 
relevante para identificar las mejores prácticas evitando así la hipotermia de 
pacientes quirúrgicos y fortalecer la calidad de la atención del paciente. Se realizo 
un estudio transversal pues se enmarca en un periodo de tiempo específico. 
Alcance de la Investigación 
Se desarrollo un estudio exploratorio, pues se buscó un primer acercamiento al 
fenómeno de análisis para comprender y explorar el rol del personal de enfermería 
en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico desde 
diversas perspectivas 
Métodos, técnicas e instrumentos de investigación 
 
6 
 
Métodos del nivel teórico del conocimiento 
Método Analítico-sintético: fue útil para descomponer y analizar los diversos 
componentes y aspectos de el rol del personal de enfermería en el mantenimiento 
y control de la normotermia del paciente quirúrgico. En primer lugar, se realizó un 
análisis detallado de las etapas de intervención del personal, como el calentar al 
paciente previo a la intervención quirúrgica, el acortar el tiempo de espera del 
paciente, el uso de soluciones calientes, el emplear mantas térmicas entre otros. A 
través de este enfoque analítico, se llegó a la síntesis, identificando los elementos 
claves y se comprendió su interrelación. 
Método de Inducción-deducción: me permitió abordar el tema desde diferentes 
perspectivas y niveles de generalización. Mediante la inducción, se recopiló datos y 
se analizó experiencias y resultados específicos de el rol del personal de enfermería 
en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico. A partir de 
estos datos, se identificó diferentes intervenciones. Luego, a través de la deducción, 
se analizaron los hallazgos a un nivel más general, extrayendo principios y 
recomendaciones generales para los cuidados de enfermería en este contexto 
específico. 
Método Histórico-lógico: fue relevante para comprender la evolución y los 
antecedentes de el rol del personal de enfermería en el mantenimiento y control de 
la normotermia del paciente quirúrgico. A través del enfoque histórico, se investigó 
los hitos y avances en el campo de las diferentes intervenciones enfermería para 
prevenir la hipotermia en este ámbito a lo largo del tiempo. Luego, se utilizó el 
enfoque lógico para analizar y comprender la lógica y la coherencia de las 
intervenciones y prácticas actuales, relacionándolas con los avances históricos. 
Métodos del nivel empírico del conocimiento 
Análisis documental: este método permitió examinar los documentos que contienen 
información sobre el objeto que se estudió como artículos científicos o libros, entre 
otros. Se localizaron las fuentes teniendo en cuenta su actualidad y que aportaron 
 
7 
 
información adecuada sobre el estudio que se realizó; se procedió a su análisis, 
destacando las ideas que aportaron para llegar a conclusiones al respecto. 
Técnicas de investigación científica 
Teniendo consideración que la investigación se sustenta en una revisión 
bibliográfica no se plantea técnicas para su aplicación. 
Instrumentos de investigación 
Guía para el análisis documental: esta contuvo el objetivo, las características de las 
fuentes examinadas y los aspectos destacados en el análisis. 
Población y muestra de la investigación 
La población estuvo conformada por las fuentes bibliográficas que tratan sobre el 
rol del personal de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del 
paciente quirúrgico. Fue necesario seleccionar una muestra, por la amplitud de la 
población identificada. 
Se utilizó un muestreo no probabilístico, pues no todas las fuentes que trataron de 
el rol del personal de enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia 
del paciente quirúrgico pudieron formar parte de la muestra. De manera intencional, 
a partir de criterios de inclusión establecidos por la investigadora, se determinó la 
muestra a estudiar. Los criterios que se establecieronson los siguientes: relevancia 
de las fuentes por las intervenciones realizadas que guiaron el objeto de estudio, 
importancia del autor en esta rama del conocimiento, actualidad de la fuente y que 
sea una fuente que recoja resultados de investigación sobre el rol del personal de 
enfermería en el mantenimiento y control de la normotermia del paciente quirúrgico. 
Se realizó una búsqueda exhaustiva en diferentes bases de datos, incluyendo 
Scielo, Elseiver, Dialnet. PubMed, Google Académico. La revisión bibliográfica 
estuvo conformada por la totalidad de 60 revisiones bibliográficas, de las cuales 24 
fuentes fueron seleccionadas para ser incluidas en este estudio: Google Académico 
(14); Dialnet (3); Scopus (3); Latindex (2); YouTube (2). Los términos de búsqueda 
utilizados son los siguientes “Cuidados e intervenciones de enfermería para el 
 
8 
 
control de hipotermia quirúrgica” “Hipotermia en paciente quirúrgico” “Control de la 
normotermia trans quirúrgica” “Hipotermia Perioperatoria” “Manejo de la hipotermia 
en pacientes prequirúrgicos” “Importancia de la normotermia en el paciente 
quirúrgico” “Complicaciones postquirúrgicas por hipotermia perioperatoria”. 
 Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios 
relevantes. Se consideraron los artículos y tesis de posgrado que cumplían los 
siguientes criterios de inclusión: artículos y tesis sobre hipotermia y normo termia 
quirúrgica que se publicaron entre los años 2019 - 2023, elaborados en idioma 
español e inglés, que su contenido tenga las palabras claves de la investigación: 
Enfermería; Manejo y control; Normotermia; Paciente quirúrgico; Hipotermia. Los 
criterios de exclusión fueron: artículos incompletos, sin autores, mayor de 5años de 
publicación, que no correspondan al manejo y control de la hipotermia del paciente 
quirúrgico. 
Con el objetivo de que la investigación tenga relevancia y transparencia de los 
resultados utilizamos un método de selección y análisis llamado Preferred Reporting 
Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA); en que incluye una seria 
de ítems necesarios para la validez de las revisiones sistemáticas (25). A 
continuación, se observa la figura1, donde se especifica el método utilizado y el 
análisis de la selección de los 24 artículos. Las bases de datos que se utilizó para 
la búsqueda de información fueron: Scielo Elsevier, Dialnet, PubMed, YouTube, 
Google Académico; donde se obtuvieron 60 artículos y se seleccionaron de la 
siguiente manera : Registros excluidos en base a la revisión del título 20, posterior 
a esto 9 se excluyeron debido a la lectura del resumen ;después de la lectura del 
texto completo se excluyeron 5 artículos; después de analizar la calidad de 
redacción e información se excluyeron 2 y al finalmente se seleccionaron 24. 
 
 
 
 
 
 
9 
 
Se utilizan en el estudio en desarrollo las siguientes bases de datos: 
✓ SciELO (Scientific Electronic Library Online): Recurso electrónico que recoge 
artículos de investigación de América Latina (Argentina, Brasil, Chile, 
Colombia, Costa Rica, Cuba, México), España, Portugal, el Caribe y 
Sudáfrica. 
✓ PubMed Buscador de acceso libre a la base de datos MEDLINE. 
✓ MEDLINE es la base de datos más importante (National Library of Medicine) 
que abarca los campos de ciencias de la vida, siendo uno de ellos la salud. 
✓ Dialnet es una plataforma de recursos y servicios documentales, con acceso 
a la literatura científica hispana. 
✓ Scopus base de datos de referencias bibliográficas y citas en la empresa 
Elseiver con contenido de calidad. 
✓ YouTube es un sitio web que permite a sus usuarios subir videos para que 
otros puedan consumirlos en cualquier momento de manera online. 
✓ Google académico, repositorios universitarios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 1 
Diagrama de selección de información 
 
Se diseñó una hoja específica para realización del proceso de recopilación de datos 
de los estudios seleccionados, con el objetivo de seleccionar información relevante. 
Los datos extraídos se centraron en los avances y desafíos de la enfermería 
quirúrgica. Se siguió un enfoque sistemático para garantizar la consistencia en el 
proceso de recopilación de datos. 
Además, se llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos extraídos de los 
estudios incluidos en la revisión mediante una triangulación de autores que 
permitieron la discusión y el intercambio de ideas para la presentación de las 
conclusiones obtenidas. Este enfoque utilizado consistió en resumir los hallazgos y 
Registros Identificados en las bases de 
datos n = (60) 
• Scielo (4) 
• Elsevier (4) 
• Dialnet (5) 
• PubMed (5) 
• Google Académico (33) 
 
 
Registros tras eliminar duplicados. 
n= (60) 
Registros para Revisión. 
n= (40) 
Registros con textos completos 
evaluados para elegibilidad 
n= (31) 
Estudios incluidos en el análisis 
cualitativo. 
n= (26) 
Registros excluidos tras la revisión del 
título. 
n= (20) 
Registros excluidos tras lectura del 
resumen 
. n= (9) 
 
Registros excluidos tras lectura del texto 
completo 
. n= (5) 
 
Registros excluidos tras analizar la 
calidad 
. n= (2) 
 
Id
en
ti
fi
ca
ci
ó
n
 
C
ri
b
a
d
o
 
El
e
gi
b
ili
d
ad
 
Estudios incluidos en la revisión. 
n= (24) 
In
cl
u
id
o
s 
• Scopus (3) 
• Latindex (3) 
• YouTube (3) 
 
 
11 
 
presentarlos en forma de tablas, con el fin de facilitar la comprensión y visualización 
de los resultados. 
RESULTADOS 
Tabla 1. Cuidados e intervenciones de enfermería en la hipotermia quirúrgica. 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
Intervenciones de 
enfermería en el 
mantenimiento de 
normotermia 
perioperatoria: 
Revisión 
Sistemática 
2023 Revista 
latinoameric
ana de 
ciencias 
sociales y 
humanidade
s 
Scopus 
Dialnet 
 
Torres 
S, 
Bolaños 
JA, 
López 
MA. 
 
La hipotermia inadvertida es la T° central 
menor a 36°C durante el proceso quirúrgico. 
Uno de los factores relacionadoss es la 
exposición del paciente con el ambiente. La 
anestesia es la principal causa de la hipotermia 
y puede aparecer en cualquier fase del proceso 
quirúrgico. 
Establece intervenciones de enfermería en el 
paciente pre quirúrgico, en el intraoperatorio y 
en el postoperatorio, encaminadas a mejorar el 
confort del paciente evitando la aparición de 
escalofríos; utilizando mecanismos de 
calentamiento tanto activos como pasivos (1). 
Cuidados de 
enfermería para 
aumentar el confort 
postoperatorio: 
revisión crítica de la 
literatura 
2023 Repositori
o 
UNIVERSI
TAT 
JAUME 
Tesis 
Doctoral 
Serra M. El rol de la enfermería engloba una serie de 
procesos de intervenciones durante la fase 
pre., intra, y postoperatoria, el empleo de 
dispositivos para mantener una buena 
temperatura corporal intraoperatoria y evitar la 
hipotermia, como es el uso de la manta térmica 
y sueros calientes, disminuyen las 
complicaciones y optimizando la recuperación 
integral del paciente (2). 
Cuidados de 
enfermería al 
paciente quirúrgico 
con hipotermia 
perioperatoria 
2022 Repositori
o 
Universida
d Peruana 
Cayetano 
Heredia 
Tesis 
Doctoral 
Campo
manes 
M. 
La enfermera especialista en centro quirúrgico 
se encarga del bienestar y seguridad del 
paciente, El uso de mecanismos de 
calentamiento como manta térmica, sabanas 
de algodón y usos de líquidos calientes 
previene la hipotermia. La anestesia general 
reduce la respuesta del sistema nervioso 
central, las complicaciones derivadas de la 
hipotermia son dolor, nausea delirio mayor días 
de hospitalización. (15) . 
Enfermería 
anestesica: 
mantenimiento 
normotermia en el 
paciente quirúrgico 
2022 Revista 
OCRONOS 
Google 
académico 
latindex 
CSIC 
Mazas 
A. 
La hipotermia está relacionada con la anestesia 
recibida durante la cirugía, en el intraoperatorio 
disminuye la temperatura del pacienteen torno 
a 0,5ºC la primera hora de anestesia. 
La hipotermia del paciente quirúrgico está 
relacionada con una mayor morbilidad 
postoperatoria. El precalentamiento se debe 
empezar aproximadamente entre 30 y 60 
minutos antes de la intervención para prevenir 
la hipotermia y mantener una temperatura, la 
temperatura del quirófano de 23°C, uso de 
manta, sabana, líquidos calientes, reducir la 
exposición del paciente. (9). 
Cuidados de 
enfermería para la 
prevención de 
hipotermia en 
pacientes en etapa 
perioperatorio 
2021 Repositori
o 
Universida
d Peruana 
Cayetano 
Heredia 
Tesis 
Doctoral 
 
Huaracc
allo P. 
El uso de métodos de calentamiento activo y 
pasivo ayudan a controlar la normotermia, 
como el uso de sabanas, cobijas, aire forzado 
y líquidos calientes. Los factores que 
desencadenan la hipotermia son: el tiempo 
prolongado de cirugía, edad, peso, agentes 
anestésicos, enfermedades crónicas, 
temperaturas frías en sala de operaciones y 
disminución del metabolismo (10) 
Importancia de 
mantener la 
2021 YuoTube Puon A. El control de la normotermia está enfocada a la 
prevención de la hipotermia invertida y se debe: 
limitar la exposición del paciente a ambiente 
 
12 
 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
normotermia en el 
paciente quirúrgico 
Conferenci
a 
científica. 
frio, Precalentar al paciente no menos de 
10minutos, uso manta por convección si la 
cirugía es mayor a 30min, uso de calentador de 
líquidos. En la encuesta realizada a los 
asistentes mencionan que el 83% si toma y 
registra la temperatura en el prequirúrgico, 87% 
si toma y registra la temperatura en el 
postquirúrgico,51% si toma y registra la 
temperatura en el intraoperatorio,55% usa 
medidas de calentamiento pasivo en 
prequirúrgico, 87% usa medidas de 
calentamiento pasivo en postquirúrgico, 61% 
usa medidas de calentamiento pasivo en 
intraoperatorio, 41% usa medidas de 
calentamiento activo en el prequirúrgico, 80% 
usa medidas de calentamiento activo en el 
postquirúrgico, 53% usa medidas de 
calentamiento activo en el intraoperatorio (12). 
Intervenciones de 
enfermería para 
mantener la 
normotermia en 
pacientes 
quirúrgicos 
2021 Repositori
o 
Universida
d Peruana 
Cayetano 
Heredia 
Tesis 
Doctoral 
Tejada 
N. 
Por lo menos un 70% de los pacientes 
quirúrgicos presentan algún grado de 
hipotermia, los tipos de calentamiento son 
usados en todo tipo de cirugías. Se clasifica en 
leve (36°C-33°C), moderado (32°C – 28°C) y 
grave (inferior a 28°C). Relaciona la hipotermia 
con el tiempo de la cirugía a mayor tiempo 
mayor riesgo (14) 
 
Calidad del Cuidado 
de Enfermería en la 
hipotermia pos 
operatoria 
inmediata, en 
pacientes de pos-
cesárea, del 
Hospital General 
Regional N°.1 
Vicente Guerrero 
2020 Repositori
o 
Universida
d 
Autónoma 
de 
Guerrero 
Tesis 
Doctoral 
 Flores 
A. 
El problema identificado es la redistribución del 
calor corporal. 
La hipotermia inadvertida produce una pérdida 
de calor corporal superior a la capacidad del 
organismo para generar calor. 
El temblor post-anestésico incrementa la 
presión intraocular e intracraneal. 
Durante la primera hora de la intervención, 
posterior a la inducción anestésica, la 
temperatura central disminuye de 1 a 1,5 ºC (11) 
Elaborado por: Bonilla Parra, Eulalia Jimena 
Síntesis de los datos: 
La Tabla 1 muestra 8 metadatos y los principales hallazgos de los artículos sobre 
cuidados e intervenciones de enfermería en la hipotermia. Estos artículos, publicados 
entre 2020 al 2023 en bases de datos indexadas como: Dialnet, Scopus, latindex, 
YouTube, CSIC, Google Académico y repositorios universitarios, revelan que la 
enfermera quirúrgica está ligada de manera estrecha con la calidad de atención que 
se brinda al paciente quirúrgico, independiente mente del tipo de cirugía que vaya 
a ser sometido, garantizando tanto la seguridad como el confort del paciente en el 
pre quirúrgico, tras quirúrgico y postquirúrgico; el control de la normotermia es uno 
de los cuidados indispensable para cumplir con lo mencionado. La hipotermia 
inadvertida se la puede prevenir si se monitoriza la temperatura del paciente y se la 
mantiene sobre los 36°C, reduciendo el tiempo de espera del paciente en el área 
de preanestesia, cobijando al paciente, utilizando líquidos calientes tanto 
 
13 
 
intravenosas como para la irrigación de ser necesario según la cirugía que se esté 
realizando, y con el calentamiento forzado. Estas medidas van encaminadas a 
reducir la morbilidad y mortalidad, problemas cardiovasculares, infección de herida 
quirúrgica, tiempo de hospitalización y costos. Estos hallazgos, basados en los 
artículos seleccionados, contribuyen al conocimiento existente y pueden guiar 
futuras investigaciones y prácticas clínicas. 
 
Tabla 2. Importancia, manejo y complicaciones de hipotermia en pacientes pre quirúrgicos. 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
Estrategias de 
prevención de 
hipotermia 
peroperatoria en 
paciente quemado 
2023 Revista 
Chilena 
Scopus Sánchez 
D, 
Sáenz J, 
Suárez 
T, Rojas 
J, Diaz 
W 
Para mantener la temperatura de un paciente 
quemado se emplean sistema de 
calentamiento forzado de 30min a 1 horas 
antes de la cirugía, mantener la temperatura 
del quirófano entre 27°C – 31°C, según la edad 
y gravedad de la quemadura, el uso de líquido 
calientes, utilizar más de una capa de 
calentamiento pasivo, esto contribuye a 
disminuir la probabilidad de aparición de 
infecciones (13). 
Conocimientos y 
manejo de la 
hipotermia 
perioperatoria en 
centro quirúrgico de 
un hospital de Lima. 
2022 Repositori
o de la 
Universida
d Privada 
Norbert 
Wiener 
Tesis 
Doctoral 
Albornoz 
H. 
El 50% de los pacientes quirúrgicos muestran 
algún grado de hipotermia y un 44% 
corresponde a hipotermia intraoperatoria 
Mantener la temperatura corporal es una de las 
necesidades básicas según la teoría de Virginia 
Henderson. Los sistemas de calentamiento 
pasivo y activo se deben aplicar a todo paciente 
para prevenir la hipotermia inadvertida (3). 
Hipotermia 
perioperatoria, 
importancia del 
control de la 
temperatura en sala 
de operaciones. 
2022 YuoTube 
Conferenci
a 
científica. 
Tupa Y. La hipotermia de redistribución es la principal 
causa de la hipotermia durante la 1er hora de 
anestesia. El cubrir al paciente reduce en un 
30% la hipotermia, existen dos sistemas de 
calentamiento: el sistema conductivo y el 
sistema convectivo. La temperatura de la sala 
de quirófano dependerá de la condición de 
cada paciente: en RN a término 27°C, en RN 
prematuro 29°c, en paciente adulto 21°C a 
23°C (18). 
Complicaciones de 
la Hipotermia en el 
perioperatorio: un 
enemigo silencioso, 
revisión 
bibliográfica. 
2022 Repositori
o 
Universida
d Central 
del 
Ecuador 
Tesis 
Doctoral 
Tituaña 
K. 
La anestesia y la cirugía causan un significativo 
impacto sobre el balance térmico corporal del 
paciente intervenido quirúrgicamente, 
causando hipotermia que pasa muchas veces 
desapercibida. Se relaciona con numerosas 
consecuencias adversas, incluyendo eventos 
postoperatorios cardiovasculares, hemorragia 
perioperatoria, alteración en el metabolismo de 
fármacos, y la infección postoperatoria. La 
prevención y el mantenimiento de la 
temperatura corporal deben iniciarse entre 1 y 
2 horas antes de la inducción de la anestesia, 
sistema de calentamiento activo como el pasivo 
son eficaces para prevenir las complicaciones 
(16). 
Hipotermia 
perioperatoria 
2021 Revista 
chilena de 
anestesia 
Scopus 
Google 
académico 
Crossref 
Chacón 
R. 
La monitorización de la temperatura es un 
estándar mínimo de atención y un deber ético 
intrínseco a la práctica médica. La caída inicial 
de la temperatura central de al menos 1,5 °C 
durante la primera hora, se debe a 
redistribución de calor entre el compartimiento 
central y periférico del propio paciente. El 
precalentamiento 15 - 40 minutos. Las 
 
14 
 
Titulo Año Revista Basede 
datos 
Autores Hallazgos 
complicaciones mencionan incidencia en la 
infección de sitio quirúrgico, retraso en la 
circulación, alteración de la coagulación, 
reducción del metabolismo, sensación de 
incomodidad del paciente por los escalofríos (5). 
Protocolo para la 
prevención de la 
hipotermia 
perioperatoria 
inadvertida en el 
área quirúrgica del 
Hospital Obispo 
Polanco de Teruel 
2020 Revista 
Atalaya 
médica 
Dialnet Licer M. Entre el 50% y el 70% de los pacientes 
sometidos a procesos anestésico-quirúrgicos 
presentan hipotermia perioperatoria. La 
monitorización de la temperatura y la adopción 
de medidas de calentamiento son acciones 
fundamentales para su prevención. Todo 
paciente sometido a anestesia entra en estado 
de hipotermia en grado variable. Las 
complicaciones derivadas de la hipotermia son: 
cardíacos, alteraciones de la coagulación, 
alteraciones en el proceso de cicatrización, 
infección del sitio quirúrgico, aumento de la 
estancia del paciente en la unidad de atención 
post-anestésica, incomodidad por temblores, e 
incremento de la mortalidad (6). 
Protocolo de 
prevención de la 
hipotermia 
perioperatoria 
2019 Revista 
electrónica 
anestesiar 
Dialnet 
Google 
Académic
o 
 
Miró M. La hipotermia es una complicación muy 
frecuente en el periodo perioperatorio, hay 
estudios que demuestran una incidencia del 
56,29%, La cinética de la pérdida de calor sigue 
tres fases, fase exponencial (1ahora -1°C), fase 
lineal (2ahora -2°C), fase plateau (3ahora -3°C). 
Las complicaciones son: aumenta la 
morbimortalidad y los costes sanitarios en el 
periodo perioperatorio, aumenta la incidencia 
de infección de herida quirúrgica, la 
coagulopatía, las complicaciones cardiacas, 
retrasa el despertar del paciente, produce 
temblores y disconfort y aumenta la mortalidad 
del paciente politraumatizado. La estrategia de 
prevención es la monitorización, uso de mantas 
de aire convectivo, calentamiento de líquidos 
intravenosos y de irrigación y precalentamiento 
(7). 
 
Elaborado por: Bonilla Parra, Eulalia Jimena 
Síntesis de los datos: 
La Tabla 2 muestra 7 metadatos y los principales hallazgos de los artículos sobre la 
importancia, manejo y complicaciones de hipotermia en pacientes pre quirúrgicos. 
Estos artículos, publicados entre 2019 al 2023 en bases de datos indexadas como, 
Dialnet. Scopus, Google Académico y repositorios universitarios, revelan que la 
importancia, manejo y control de la hipotermia del paciente quirúrgico va 
encaminado a la prevención de complicaciones derivadas de la misma, existen 
factores que influyen en la termorregulación ineficaz del paciente, y son tanto 
intrínsecos como extrínsecos. La hipotermia se clasifica en leve moderada y grave 
y va a depender de los grados de C° que tenga el paciente, la cinética de la pérdida 
de calor se da en tres fases en las cuales la temperatura disminuye 1°C en cada 
una de ellas. La monitorización de la temperatura central es el punto clave para 
 
15 
 
prevenir la hipotermia, para ello se inicia con el precalentamiento del paciente en el 
área de preanestesia por lo menos 10min antes de ser intervenido, el uso de manta 
térmica, el uso de líquidos calientes, ayudaran para prevenir complicaciones 
cardiovasculares, hemorrágicas, disminuye la necesidad de transfusión, infección 
del sitio quirúrgico, la morbimortalidad, tiempo de hospitalización y disminuye 
costos. Estos hallazgos, basados en los artículos seleccionados, contribuyen al 
conocimiento existente y pueden guiar futuras investigaciones y prácticas clínicas. 
 
Tabla 3. Factores relaciones con la hipotermia y tipo de anestesia 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
Relación entre la 
presencia de 
hipotermia en el 
postoperatorio 
inmediato y la 
aparición de 
complicaciones 
clínicas en una 
unidad de 
reanimación 
postquirúrgica en 
pacientes 
intervenidos de 
cirugía colorrectal 
electiva 
2023 Repositori
o 
Universida
d de 
Murcia. 
Tesis 
Doctoral 
Martínez 
V. 
La temperatura normal del cuerpo humano 
también varía de unos individuos a otros, e 
incluso de un día para otro, variando también 
según los ritmos circadianos, teniendo el punto 
más bajo durante la noche y más alto al final 
del día. Las manifestaciones clínicas de la 
hipotermia se producen en los diferentes 
sistemas: Sistema nervioso central, sistemas 
cardiovasculares, sistema respiratorio, sistema 
hematológico, sistema gastrointestinal, renal, 
sistema endocrino y sistema 
musculoesquelético, sus signos y sistemas 
varían según la intensidad de la hipotermia (4). 
Diagnóstico, 
tratamiento y 
prevención de la 
hipotermia en 
pacientes sometidos a 
anestesia general 
2021 Revista 
Dialnet 
Dialnet Otal P. En una intervención quirúrgica el balance 
térmico se ve alterado por mecanismos como 
la radiación, conducción, evaporación y 
radiación. A los 30 min de cirugía inicia la 
hipotermia y a las 3 horas llega a una fase de 
equilibrio. El tratamiento farmacológico no es 
directo sino más bien para los efectos 
secundarios como el ondasetron. El 
calentamiento forzado de aire es la más eficaz, 
aunque también ayudan la infusión de líquidos 
calientes y el precalentamiento de la piel antes 
de la cirugía (19). 
Evidencias para la 
prevención de 
hipotermia en 
pacientes sometidos 
a intervención 
quirúrgica 
2021 Repositori
o 
Universida
d Peruana 
Cayetano 
Heredia. 
Tesis 
Doctoral 
Arones 
M. 
La hipotermia tiene graves consecuencias en 
los pacientes como las arritmias y los trastornos 
de conducción en el miocardio, infección en la 
herida quirúrgica por vasoconstricción 
periférica y alteración en la inmunidad. 
Igualmente, esto derive en el aumento de la 
susceptibilidad en la fibrilación auricular o 
ventricular, la disminución del metabolismo 
hepático. El profesional de enfermería participa 
en la toma de decisiones relacionadas a la 
aplicación del método más efectivo y práctico 
para la prevención de la hipotermia. Efectividad 
que proporciona frente a la prevención de la 
hipotermia; aire forzado representa el 30%, 
mantas calientes reforzadas el 15%, irradiación 
el 15%, colchones el 15% y mantas calientes el 
10% (8). 
Factores 
relacionados con la 
hipotermia en 
cirugía oncológica 
2020 Revista 
NURE 
Investigació
n 
Latindex 
CINAHL 
Dialnet 
 
Martínez 
R. 
La temperatura no se monitoriza de manera 
rigurosa y es poco valorado a pesar de que el 
mantenimiento de la normotermia en el 
perioperatorio favorece el resultado final de la 
 
16 
 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
programada de 
colon y recto 
cirugía y la mejor recuperación del paciente. Al 
analizar la temperatura en la segunda hora de 
intervención en función del abordaje quirúrgico, 
se observó que en los pacientes intervenidos 
por vía laparoscópica la media de temperatura 
era de 36,065º C y en los operados por vía 
abierta era de 35,772º C (p=0,016)(17). 
Factores 
relacionados a 
hipotermia 
inadvertida 
posoperatoria en 
anestesia general y 
anestesia regional 
en adultos mayores 
atendidos en el 
hospital general 
2019 Repositori
o 
Universida
d de 
Puebla. 
Tesis 
Doctoral 
García 
A. 
El deterioro de los mecanismos de 
termorregulación en el anciano y la presencia 
de comorbilidades son factores para una mayor 
predisposición ante la hipotermia 
perioperatoria. Los ancianos no manifiestan 
vasoconstricción ni producen escalofríos en 
respuesta al frio hasta que la temperatura ha 
caída por debajo de los niveles requeridos para 
la activación de estos mecanismos de defensa 
en relación al joven (1°C menos que el joven). 
Los factores relaciones con la hipotermia son el 
tipo de anestesia recibida, la edad, el sexo, 
ASA, IMC, el tipo de cirugía, tiempo de cirugía, 
si recibió o no trasfusión sanguínea(20). 
Elaborado por: Bonilla Parra, Eulalia Jimena 
 
Síntesis de los datos: 
La Tabla 3 muestra 5 metadatos y los principales hallazgos de los artículos sobre 
Los Factores relacionescon la hipotermia y tipo de anestesia Estos artículos, publicados 
entre 2019 al 2022 en bases de datos indexadas como, Dialnet. Scopus, Google 
Académico y repositorios universitarios, revelan los factores que se relacionan con 
la hipotermia inadvertida como son: la edad, sexo, IMC, el tipo de cirugía, el tiempo 
de exposición del paciente, temperatura ambiental, la no monitorización de la 
temperatura, el uso de líquidos fríos, la temperatura ambiental, temperatura del 
quirófano por debajo de 20°C, el tipo de anestesia. Transcurrido la primera hora de 
cirugía la temperatura desciende entre 1°C a 1.5°C, se debe a la redistribución de 
calor entre el compartimiento central y periférico del propio paciente, se debe a la 
vasodilatación periférica inducida por los anestésicos, la tasa metabólica disminuye 
durante la anestesia general. Estos hallazgos, basados en los artículos 
seleccionados, contribuyen al conocimiento existente y pueden guiar futuras 
investigaciones y prácticas clínicas. 
 
 
 
 
 
17 
 
Tabla 4. Calentamiento del paciente quirúrgico 
Titulo Año Revista Base de 
datos 
Autores Hallazgos 
Eficacia del aire 
forzado en la 
prevención de la 
hipotermia en 
pacientes 
prequirúrgicos. 
2021 Repositori
o de la 
Universida
d Privada 
Norbert 
Wiener. 
Tesis 
Doctoral 
 
Lozano 
J. 
Vasquez 
Z. 
Estima que el 70 a 90% de los pacientes 
sometidos a anestesia tanto general como 
regional presentan hipotermia, La aplicación de 
3 litros de cristaloides a temperatura ambiente 
produce la perdida de aproximadamente 51kcal 
durante el proceso quirúrgico, lo que 
corresponde a 1 hora de producción calórica 
por parte del paciente anestesiado, los 
calentadores de fluidos son especialmente 
útiles e importantes cuando la perfusión de 
líquidos es mayor que 2,5 litros. El mejor 
método para el control de la normotermia y la 
prevención de la hipotermia es la utilización del 
aire forzado 60 min antes del proceso 
quirúrgico (23). 
Eficacia del uso de 
dispositivos de 
calentamiento activo 
externo en el 
perioperatorio para 
disminuir la 
hipotermia en 
pacientes sometidos 
a intervención 
quirúrgica 
2020 Repositori
o de la 
Universida
d Privada 
Norbert 
Wiener. 
Tesis 
Doctoral 
Erribari 
M. 
El 50% de pacientes manifiestan hipotermia en 
diversos grados y el 44% hipotermia 
intraoperatoria. Entre los sistemas de 
calentamiento activos se encuentran, lámparas 
de infrarrojo, colchonetas o mantas por las que 
circula agua caliente, aire caliente convectivo, 
mantas eléctricas, calentamiento de los fluidos 
administrados por vía intravenosa, 
calentamiento y humidificación de los gases 
anestésicos; calentamiento de los líquidos de 
irrigación de cavidades corporales y 
calentadores de CO2 para cirugía 
laparoscópica. 
El aire forzado propicia un mejor confort 
térmico y mayor satisfacción del paciente, así 
como la reducción de tiempo y costos 
hospitalarios (21). 
Efectividad del aire 
forzado para 
disminuir la 
hipotermia en 
pacientes en el 
intraoperatorio. 
2020 Repositori
o de la 
Universida
d Privada 
Norbert 
Wiener. 
Tesis 
Doctoral 
 
Vera M. 
Suni JC. 
El 80% de las evidencias dicen que el aire 
forzado es más efectivo y el otro 20% muestran 
que el aire forzado no es efectivo para disminuir 
la hipotermia en pacientes en el perioperatorio. 
El aire forzado disminuye la pérdida de calor 
significativamente al compararla con el 
calentamiento automático producida a través 
de una manta o un campo no estéril encima o 
debajo del cuerpo del usuario en el 
perioperatorio (22). 
 
Eficacia del sistema 
de calentamiento 
activo para disminuir 
el riesgo de 
hipotermia en 
paciente pos 
operado. 
2020 Repositori
o de la 
Universida
d Privada 
Norbert 
Wiener. 
Tesis 
Doctoral 
 
Arbizu I. 
Zevallos 
J. 
El calentamiento activo por sí solo no es 
efectivo, se debe realizar en conjunto con otros 
métodos para así reduce la hipotermia en 
pacientes pos operados (24). 
Elaborado por: Bonilla Parra, Eulalia Jimena 
Síntesis de los datos: 
La Tabla 4 muestra 4 metadatos y los principales hallazgos de los artículos sobre el 
Calentamiento activo en el paciente quirúrgico. Estos artículos, publicados entre 2020 
al 2021 en bases de datos indexadas como, Google Académico y repositorios 
universitarios, revelan que la monitorización de la temperatura y la adopción de medidas 
 
18 
 
de calentamiento del paciente quirúrgico es fundamental para el control de la normotermia 
del paciente sometido a una intervención quirúrgica, se lo realiza en el pre, trans y pos 
quirúrgico, las medidas empleadas son: acortar el tiempo de espera del paciente, calentar 
al paciente 30min previo a su intervención, uso de líquidos calientes intravenosa y para 
irrigación, aislar la mesa quirúrgica con campos, uso de aire forzado en cirugías mayores a 
2 horas de intervención, mantener la temperatura del quirófano en 23°C, cubrir al paciente 
al pasar a sala de recuperación, uso de manta térmica con calor forzado en la recuperación 
independientemente del tipo de anestesia. Estos hallazgos, basados en los artículos 
seleccionados, contribuyen al conocimiento existente y pueden guiar futuras 
investigaciones y prácticas clínicas. 
DISCUSIÓN 
Es importante mencionar que posterior al análisis de los artículos estudiados 
durante la investigación se hallaron diferencias en los porcentajes de desarrollar 
hipotermia, en precalentamiento del paciente y en el descenso de la temperatura; 
En el estudio de Licer (6) establece que del 50% al 70% de los pacientes sometidos 
a procesos anestésico-quirúrgicos presentan hipotermia perioperatoria; Miro (7) 
refiere que la hipotermia es una complicación muy frecuente en el periodo 
perioperatorio, hay estudios que demuestran una incidencia del 56,29%; Tejada (14) 
referencia que por lo menos un 70% de los pacientes quirúrgicos presentan algún 
grado de hipotermia; Erribari (21) establece que el 50% de pacientes manifiestan 
hipotermia en diversos grados y el 44% corresponde a hipotermia intraoperatoria. 
Lozano et al (23) manifiestan que el 70 a 90% de los pacientes sometidos a anestesia 
tanto general como regional presentan hipotermia. 
En lo referente al precalentamiento: Chacón (5) señala que la monitorización de la 
temperatura es un estándar mínimo de atención y un deber ético, intrínseco a la 
práctica médica. El precalentamiento 15 - 40 minutos es una intervención que se 
debe realizar misma que va encaminada a disminuir la hipotermia quirúrgica; Mazas 
(9) indica que el precalentamiento se debe empezar aproximadamente entre 30 y 60 
minutos antes de la intervención para prevenir la hipotermia y mantener una 
temperatura; Tituaña (16) la prevención y el mantenimiento de la temperatura 
corporal deben iniciarse entre 1 y 2 horas antes de la inducción de la anestesia; en 
 
19 
 
cambio, en el estudio de Baptista et al (26) el calentamiento cutáneo previo a la 
inducción de la anestesia tiene poco efecto sobre la temperatura central, debido a 
que la termorregulación se encuentra intacta en esta etapa. 
En relación al descenso de la temperatura: Chacón (5) la caída inicial de la 
temperatura central es de al menos 1,5 °C durante la primera hora; Mazas (9) la 
hipotermia está relacionada con la anestesia recibida durante la cirugía, en el 
intraoperatorio disminuye la temperatura del paciente en torno a 0,5ºC la primera 
hora de anestesia, por otra parte, Flores (11) durante la primera hora de la 
intervención, posterior a la inducción anestésica, la temperatura central disminuye 
de 1 a 1,5 ºC. 
En referente a los mecanismos de calentamiento: Arones (8) la efectividad que 
proporciona frente a la prevención de la hipotermia; aire forzado representa el 30%, 
mantas calientes reforzadas el 15%, irradiación el 15%, colchones el 15% y mantas 
calientes el 10%; Vera (22) el 80% de las evidencias dicen que el aire forzado es más 
efectivo y el otro 20% muestran que el aireforzado no es efectivo para disminuir la 
hipotermia en pacientes en el perioperatorio. 
Es importante destacar las similitudes encontradas en los diferentes artículos 
revisados; en cuanto al cuidado e intervención de enfermería en la hipotermia 
quirúrgica: Torres (1), Serra (2), Mazas (9) y Campomanes (15) resaltan que las 
intervenciones de enfermería para la prevención de la hipotermia inadvertida van 
dirigidas al control y monitoreo de la temperatura: en el prequirúrgico, 
transquirurgico y postquirúrgico; destacan que los factores relacionados a la 
hipotermia quirúrgica varían según el tipo de paciente, la exposición del paciente 
con el ambiente frio, el tipo de intervención quirúrgica y el tipo de anestesia recibida, 
y que se deben emplear dispositivos para mantener la temperatura corporal como: 
de sabanas de algodón, manta térmica, sueros calientes, aire forzado ya que 
disminuyen las complicaciones y mejoran la recuperación integral del paciente. 
En referente a las complicaciones derivadas de la hipotermia según: Chacón (5), 
Licer (6) y Miró (7), mencionan incidencia en la infección de sitio quirúrgico, retraso 
de la circulación, alteraciones de la coagulación, reducción del metabolismo, 
disconfort por los escalofríos, aumento de la estancia del paciente en la unidad de 
 
20 
 
atención post anestésica, incremento de la morbimortalidad, aumento de costes 
sanitarios; mientras tanto Martínez (4), habla de complicaciones en el sistema 
nervioso, sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema hematológico, 
sistema gastrointestinal, renal, sistema endocrino y sistema musculoesquelético 
que varían según el grado de hipotermia del paciente. 
Respecto al calentamiento del paciente quirúrgico Erribari (21) Vera et al(22) y Lozano 
et al (23) refieren que el uso de dispositivos de calentamiento activo como el uso de 
aire forzado proporciona un mejor control térmico del paciente. 
 
CONCLUSIONES 
Al finalizar esta investigación se puede identificar las mejores prácticas empleadas 
por parte del personal de enfermería, encaminadas a mantener la normotermia en 
el paciente quirúrgico y por ende a controlar la hipotermia inadvertida, estas 
intervenciones se proporcionan antes, durante y después de ser intervenido 
quirúrgicamente, fortaleciendo así la calidad de la atención del paciente. 
La hipotermia quirúrgica puede ser prevenible si se emplean todas las medidas de 
precaución, partiendo desde la coordinación en todos los puntos de transición del 
paciente, evitando de esta manera esperas innecesarias y utilizando mecanismos 
de calentamiento tanto activos como pasivos. 
El rol de la enfermera quirúrgica sin duda está ligada estrechamente a la seguridad 
y confort del paciente, es por ello necesario que se implemente protocolos 
estandarizados para mantener la normotermia del paciente quirúrgico basados en 
evidencia científica, que garantice que todo el personal cumpla con todos los 
parámetros establecidos; asimismo que personal de salud actualice sus 
conocimientos conforme avanza la ciencia. 
 
 
 
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