Cardiología-77

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Tema 7 · Bradicardias
77
*Bloqueo de rama alternante: pacientes con ECG que muestran bloqueo de 
rama derecha y otros que muestran bloqueo de rama izquierda.
Tabla 4. Indicaciones de marcapasos definitivo.
DISFUNCIÓN 
SINUSAL
BAV 1.er GRADO
BAV 2.º GRADO 
MOBITZ I
BAV 2.º GRADO 
MOBITZ II
BAV 2.º GRADO 
2:1
BAV COMPLETO
BLOQUEO 
DE RAMA 
ALTERNANTE*
Pausas diurnas
>6 seg 
No
En general no
Sí
Sí
Sí
Sí
Cualquier bradicardia 
sintomática es
indicación de
marcapasos
ASINTOMÁTICO SINTOMÁTICO
Tabla 3. Diferencias entre los bloqueos AV completos.
ASOCIACIÓN
RITMO ESCAPE
QRS
RESPUESTA A 
ATROPINA
RESPUESTA A 
ISOPROTERENOL
IAM inferior
40-60 lpm
Estrecho
Sí
Sí
IAM anterior
20-40 lpm
Ancho
No
Sí
SUPRAHISIANO INFRAHISIANO
Figura 5. Bloqueo AV de tercer grado.
II