Hemodialisis, dialisis peritoneal

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Universidad de San Carlos de Guatemala 
Facultad de Ciencias Médicas 
Centro Universitario del Norte 
Química 
García Hernandez Fatima Dulce María 
201945082 
Clave 56 
 
HEMODIÁLISIS 
 
La función principal de los riñones es eliminar toxinas y líquido extra de la sangre. Si los 
productos de desecho se acumulan en el cuerpo, puede ser peligroso y causar incluso la 
muerte. 
 
La hemodiálisis (y otros tipos de diálisis) cumple la función de los riñones cuando dejan 
de funcionar bien. 
 
Consiste en extraer la sangre del organismo a través de un acceso vascular y llevarla a un 
dializador o filtro de doble compartimiento, en el cual la sangre pasa por el interior de los 
capilares en un sentido y el líquido de diálisis circula en sentido contrario, bañando dichos 
capilares. Así, ambos líquidos quedan separados por una membrana semipermeable. Este 
método consigue la circulación de agua y solutos entre la sangre y el baño para, entre 
otros fines, disminuir los niveles en sangre de sustancias tóxicas cuando están en exceso 
y que el riñón sano elimina, como el potasio y la urea. 
 
La hemodiálisis puede: 
 
• Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho para que no se acumulen 
en su cuerpo 
• Mantener niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo 
• Ayudar a controlar la presión arterial 
• Ayudar a producir glóbulos rojos 
• Durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial 
o filtro. 
 
El filtro, llamado dializador, se divide en 2 partes separadas por una pared delgada. 
A medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en la otra 
parte extrae los residuos de la sangre. La sangre luego regresa al cuerpo a través de un 
tubo. El médico creará un acceso donde se conecta el tubo. Por lo regular, un acceso estará 
en un vaso sanguíneo en el brazo.En general, cuanto más grande sea el cuerpo de un 
individuo, más diálisis necesitará. En otras palabras, los individuos grandes típicamente 
requieren sesiones de diálisis mayores. 
 
En hemodiálisis hay tres vías de acceso a la sangre principales: 
 
El catéter intravenoso 
La fístula de Cimino-Brescia arteriovenosa (AV) 
El injerto sintético (graft) 
El tipo de acceso depende de factores como el curso previsto del tiempo de la falla renal 
de un paciente y la condición de su vascularidad. Los pacientes pueden tener múltiples 
accesos en un tiempo determinado, usualmente debido a que debe ser usado 
temporalmente un catéter para realizar la diálisis mientras se está madurando el acceso 
permanente, la fístula o el injerto arteriovenoso. 
 
DIÁLISIS PERITONEAL 
 
La diálisis peritoneal es una forma de eliminar los desechos de la sangre cuando los 
riñones ya no pueden realizar esa función adecuadamente. Este procedimiento filtra la 
sangre de un modo diferente a como lo realiza la hemodiálisis, que es el procedimiento 
más común para filtrar la sangre. 
 
Durante la diálisis peritoneal, un líquido purificador circula a través de una sonda (catéter) 
a parte del abdomen. El tejido que reviste el abdomen (peritoneo) actúa como filtro y 
quita los desechos de la sangre. Luego de un período de tiempo determinado, el líquido 
con los desechos filtrados fluye hacia afuera del abdomen y se descarta. 
 
Esta modalidad, utiliza como filtro de diálisis el peritoneo que actúa como una membrana 
natural. “El peritoneo es una membrana delgada y húmeda que cubre las vísceras de la 
cavidad abdominal. Es comparable a un globo. Al introducir líquido de diálisis en este 
globo cerrado, se produce la filtración de los productos tóxicos y del exceso de agua y sal 
del enfermo”, explica el doctor Zehnder. 
 
Aunque ambos tipos de diálisis pueden filtrar eficazmente la sangre, los beneficios de la 
diálisis peritoneal, comparada con la hemodiálisis, incluyen: 
 
• Mayor independencia y flexibilidad en el estilo de vida. Esto puede ser 
especialmente importante si trabajas, viajas o vives lejos del centro de 
hemodiálisis. 
• Una dieta menos restringida. La diálisis peritoneal se realiza de manera más 
continua que la hemodiálisis, lo cual resulta en una acumulación menor de potasio, 
sodio y líquidos. Esto te permite hacer una dieta más flexible de la que puedes 
consumir con la hemodiálisis. 
• Función renal residual más duradera. Es posible que las personas que se someten 
a la diálisis peritoneal conserven la función renal por un período un poco más 
prolongado que las personas que hacen hemodiálisis. 
	
Durante la diálisis peritoneal: 
• La solución para diálisis ingresa en el abdomen y permanece allí durante un 
período de tiempo indicado (tiempo de permanencia), generalmente entre cuatro y 
seis horas 
• La dextrosa de la solución para diálisis ayuda a filtrar los residuos, las sustancias 
químicas y los líquidos excedentes de la sangre de los pequeños vasos sanguíneos 
en el revestimiento de la cavidad abdominal 
• Cuando finaliza el tiempo de permanencia, la solución, junto con los residuos 
extraídos de la sangre, drenan a una bolsa estéril de recolección 
El proceso de llenar y luego drenar el abdomen se conoce como intercambio. Los 
distintos métodos de diálisis peritoneal tienen diferentes cronogramas de intercambio. 
Los dos cronogramas principales son: 
• Diálisis peritoneal ambulatoria continua 
• Diálisis peritoneal de ciclo continuo 
DIFUSIÓN, DIÁLISIS Y ÓSMOSIS 
 
La Difusión: es el proceso que nos permite separar las distintas moléculas que se 
encuentran en una solución haciendo referencia de los índices de difusión o presión 
osmótica que estos presenten a través de la membrana que sea semipermeable. Es el 
movimiento de sustancias en general a favor del gradiente de concentración, es decir, no 
gasta energía 
 
La diálisis: por su parte consiste en un proceso en el cual se separan las partículas de un 
coloide en función de su tamaño. Es el movimiento de agua exclusivamente solvente entre 
el medio intra y extracelular. 
 
La ósmosis : consiste en el fenómeno que se produce con el movimiento del agua o 
cualquier disolvente desde una solución de concentración menor a una concentración 
mayor. Es similar que la ósmosis pero este en vez de "mover" solvente, mueve soluto. 
	
	
 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
REFERENCIAS 
 
• Rufino, J. (2011, marzo 1). Diálisis peritoneal actual comparada con 
hemodiálisis: análisis de supervivencia a medio plazo en pacientes incidentes en 
diálisis en los últimos años Nefrología. Recuperado 21 de abril de 2020, de: 
https://www.revistanefrologia.com/es-dialisis-peritoneal-actual-comparada-con-
articulo-X0211699511051664 
 
• Mayo Clinic. (2019, mayo 24). Diálisis peritoneal . Mayo Clinic. Recuperado 21 
de abril de 2020, de: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/peritoneal-dialysis/about/pac-20384725 
 
• Zehnder, C.(2017, mayo 8). Clínica Las Condes Líder en Atención. Recuperado 
21 de abril de 2020, de: 
https://www.clinicalascondes.cl/500?aspxerrorpath=/CMSPages/PortalTemplate
.aspx 
 
 
• Miguel, J. (2019, junio 28). Procesos de difusión, ósmosis y diálisis según su 
concentración salina. Recuperado 21 de abril de 2020, de: 
https://espaciociencia.com/difusion-osmosis-dialisis/