Lesão do Nervo Radial em Fratura de Úmero

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LESIÓN IMPORTANTE DEL NERVIO 
RADIAL EN FRACTURA DIAFISARIA DE 
HÚMERO. 
García Vera JJ, Reyes Martín AL, Esteban Castillo JL. 
Hospital de Poniente, Hospital Vithas Parque San Antonio, Hospital Vithas Xanit 
International. 
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INTRODUCCIÓN 
El nervio radial se origina de las raíces 
C5-T1, desde la axila pasa a la cara 
posterior del brazo siguiendo el canal 
de torsión, después se ubica anterior al 
epicóndilo, donde se divide en una 
rama sensitiva anterior y una rama 
motora profunda o nervio interóseo 
posterior que rodea el cuello del radio. 
La lesión del nervio radial ocurre 
frecuentemente a nivel del canal de 
t o r s i ó n h u m e r a l , d o n d e e s 
relativamente vulnerable, su lesión, a 
este nivel, producirá paresia o parálisis 
de los extensores del brazo, de los 
supinadores del antebrazo y de los 
extensores de la muñeca y de los dedos 
y déficit sensitivo en la piel del primer 
espacio interóseo dorsal. 
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MATERIAL Y MÉTODOS 
Paciente de 45 años de edad que 
ingresa por urgencias tras accidente 
de moto, a su llegada y tras 
estabilización hemodinámica se 
aprecia fractura tercio proximal de 
tibia izquierda y fractura bifocal de 
húmero izquierdo (cuello quirúrgico 
y diafisaria transversa). En box de 
críticos se realiza inmovilización de 
las fracturas mediante férulas de 
yeso y se procede a exploración 
n e u r o v a s c u l a r d e a m b a s 
e x t r e m i d a d e s a p r e c i á n d o s e 
i n c a p a c i d a d p a r a e x t e n d e r 
articulaciones metacarpo-falángicas 
de los dedo de la mano izquierda. 
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RESULTADOS 
El paciente es sometido a RAFI 
de fractura bifocal de húmero y 
an te l a impos ib i l idad de 
reducción cerrada de la fractura 
transversa diafisaria, se procede 
a l a a p e r t u r a d e l f o c o 
encontrándonos musculatura 
tricipital interpuesta en el foco 
de fractura y sección completa 
de nervio radial en el canal de 
torsión del húmero. Una vez 
real izada la osteosíntesis, 
realizamos neurorrafia epineural 
y neurolisis del nervio radial. 
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CONCLUSIÓN. 
Ante sospecha de lesión de nervio radial en fracturas de 
húmero no hay que revisarlo puesto que en un 
porcentaje elevado de casos, suele recuperar. Sin 
embargo si hay que revisar si existe sospecha clara de 
compresión mecánica. 
Bibliografía: 
1.- Management of radial nerve injury associaated with humeral shaft fractures: an evidence 
based approach. Elton SG, Rizzo M. J Reconstruc Microsurg. 2008 Nov; 24(8)569-73 
2.- Radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture. Is the energy of trauma a 
prognostic factor? Venouzou Al, Dailiana ZH. Injury. 2011 Nov;42(11):1289-93. 
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