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Carrera de Medicina Salud ambiental I Programa anual 2009 Cita sugerida (Vancouver): Durán D. Salud ambiental I. [programas] [Internet]. [Buenos Aires]: Instituto Universitario Hospital Italiano. Carrera de Medicina; 2009 [citado AAAA MM DD]. Disponible en: http://trovare.hospitalitaliano.org.ar/ descargas/planes/20170404114730/programa-salud-ambiental-i-2009.pdf Durán, Diana S a l u d A m b i e n t a l I 2009 Equipo docente o responsable a cargo: Lic. Diana Durán AÑO: 2009 Carga horaria semanal: 2 hs. más trabajos de campo. Duración: anual. Días y horarios: miércoles de 8 a 10 hs. Fundamentos La salud ambiental en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires es un sistema complejo que resulta de múltiples factores relacionados con las características socio-económicas y culturales de la comunidad local, las políticas nacionales y municipales -en el orden social y de la salud-, además de aspectos físicos y humanos propios del ambiente urbano. A partir de ese contexto, la finalidad fundamental de la materia es formar médicos con una conciencia socio-ambiental que integre plenamente su formación global, incluyendo un conocimiento cabal sobre los problemas de salud ambiental de la ciudad en la que están cursando su carrera y posiblemente desarrollarán su actividad una vez recibidos. Con tal fin se aplicará en esta materia la perspectiva de la geografía médica que se centra en la ecología espacial de las enfermedades y en los aspectos socio-geográficos de la salud de las poblaciones y la de la geografía ambiental que estudia, entre otros temas, los problemas de salud ambiental y sus perspectivas de solución. La expectativa es lograr que los alumnos comprendan la importancia de los factores ambientales y de la estructura espacial relacionados con las enfermedades de la población, así como la comprobación de las correlaciones y causalidades entre las mismas y los factores asociados en el territorio nacional y en los ámbitos barriales (Caballito, Almagro y Parque Centenario) en que se contextualiza la realidad del Hospital Italiano. Los aspectos aplicados de la materia se fundan en la investigación-acción a partir de la aplicación de la metodología de la geografía médica y de la geografía ambiental. 2 OBJETIVOS Conceptuales � Promover la reflexión sobre las interacciones salud, ambiente y enfermedad. � Conocer los indicadores de ambiente, salud y enfermedad y sus correlaciones aplicadas a distintos contextos geográficos (local, regional y nacional) � Conocer la Política de Medio Ambiente –en sus aspectos relacionados con la salud- que rige en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en concordancia con la establecida en el ámbito nacional. � Conocer la Política de Salud que rige en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en concordancia con la establecida en el ámbito nacional. � Conocer los servicios de higiene urbana en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y sus debilidades y potencialidades. Metodológicos y de investigación-acción � Conocer y aplicar los procedimientos de selección geográfica de un área de estudio para la concreción de una investigación-acción en salud ambiental. � Conocer y aplicar variables e indicadores de salud ambiental a las poblaciones de los barrios centrales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. � Proponer y comprobar distintas hipótesis sobre la localización de enfermedades relacionadas con factores ambientales en escala local CONTENIDOS Eje: Salud, ambiente y comunidad � Relaciones entre los conceptos de salud, ambiente, enfermedad. Enfoques epidemiológico, geográfico, socio-demográfico, histórico. � La enfermedad como sistema complejo: agentes etiológicos, vectores, reservorios, hombre y ambiente. � Indicadores de ambiente, salud y enfermedad, tales como morbilidad, mortalidad, mortalidad infantil, principales enfermedades epidemiológicas notificadas, acceso a los servicios de agua potable y redes cloacales, contaminación ambiental, etc. Eje: Perspectiva geográfica aplicada al ámbito de la salud � Las enfermedades en el espacio y el tiempo. � Ecología espacial de las enfermedades. � Correlaciones espaciales entre las enfermedades y el ambiente. � El concepto de difusión espacial de las enfermedades. Ejemplos. � Aspectos geográficos de la salud de las poblaciones. Dimensión social, económica y política de las diferencias espaciales en la salud de la población. � Desigualdades en la salud (efecto contextual). Igualdad y equidad. 3 � Organización geográfica del cuidado de la salud. Relación entre las necesidades sanitarias y la provisión de los servicios sanitarios. METODOLOGÍA DE TRABAJO La metodología de trabajo de esta materia se sustenta en la investigación- acción. Por lo tanto la expectativa más importante es que los alumnos comprendan y apliquen los marcos teóricos y metodológicos que la fundamentan, y los utilicen en una investigación concreta sobre la salud ambiental en los barrios centrales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Para ello se requiere cumplir con las siguientes etapas que se completan con la materia Salud ambiental II: 1) Selección geográfica del área de estudio: barrios centrales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Almagro, Caballito, Villa Crespo). Fundamentos de la selección. 2) Selección de variables e indicadores de salud ambiental. 3) Recopilación y sistematización de la información (encuestas a médicos de los barrios, instituciones gubernamentales y organizaciones comunitarias. Entrevistas en consultorios, hospitales, escuelas y a la población local sobre la percepción e interpretación de los problemas de salud ambiental). 4) Planteo de hipótesis sobre la relación ambiente, salud y enfermedad en los barrios de Almagro, Caballito y villa Crespo (población, salud, desempleo, deterioro de la calidad de vida.) Correlatividades Introducción a la Medicina. Ciencias Humanas I. Fundamentos de la Investigación Científica en Medicina. EVALUACIÓN Se realizarán evaluaciones orales bimestrales de los contenidos de la materia y escritas sobre los avances preliminares en las propuestas de proyectos de investigación-acción sobre distintos temas seleccionados por los alumnos. A fin del año lectivo se evaluarán todos los contenidos de la materia y los avances en la concreción de la investigación-acción. BIBLIOGRAFÍA � BINDER, A. "La sociedad Fragmentada" en Redes: Hacia la construcción de redes en salud. En GARCIA DELGADO. Estado y Sociedad. FLACSO. Buenos Aires, 1994. Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Rosario - Instituto de la Salud Juan Lazarte, 1998. � BONAZOLA, P. "Políticas y Organización del sistema de Salud de la Ciudad" en Cuaderno Salud y Población.1 RIEpS. Buenos Aires, 1999 4 � CURTO, Susana. Análisis Geográfico de la mortalidad en la Argentina. Contribuciones Científicas. Sociedad Argentina de Estudios Geográficos. XLVII Semana de Geografía. Tomo I. Mendoza. 1985. � CURTO, Susana. Difusión espacial de la última epidemia de cólera en América. Contribuciones Científicas. Sociedad Argentina de Estudios Geográficos. Congreso Nacional de Geografía. Rosario 1994. � CURTO, Susana. Carcavallo, Rodolfo. Geografía médica de la enfermedad de Chagas. Buenos Aires. 1995. � CURTO, Susana. El concepto de enfermedad en geografía. Contribuciones Científicas. Sociedad Argentina de Estudios Geográficos. Congreso Nacional de Geografía. Mar del Plata. 1984. � CURTO, Susana, LUKEZ, Beatriz, MENDIBURO, N. ANGIORAMA M. Patrones espaciales del delito en San Telmo (Buenos Aires) Contribuciones Científicas. Sociedad Argentina de Estudios Geográficos. Congreso Nacional de Geografía. Buenos Aires. 1988. � Duschatzky, Silvia. (compiladora) Tutelados y Asistidos. Programas sociales, políticas públicas y subjetividad. Buenos Aires. Paidós. 2000 � DURAN, DIANA (Comp.) La Argentina Ambiental. Lugar Editorial.Buenos Aires. 1999. � GARCÍA, ROLANDO. Interdisciplinariedad y sistemas complejos. En Leed, Enrique (comp.) Ciencias sociales y formación ambiental. Barcelona. Gedisa. 1994. � INDEC. http://www.indec.gov.ar. Estadísticas de la salud. � LAURELL, A. C. El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina. En Cuadernos Médicos Sociales 37. Rosario, 1986 � LEMUS, J. Áreas Programáticas. Conceptos de salud pública, epidemiología y atención primaria, aplicados a la estrategia de distritos y sistemas locales de salud en las grandes ciudades. Evaluación de la experiencia de la ciudad de Buenos Aires. Cap I a VI � MINUJIN,A.; MURMIS,M.; FELDMAN,S.; BECCARIA,L. Transformaciones en la estructura social argentina. En Cuesta abajo. Los nuevos pobres: efectos de la crisis en la sociedad argentina. UNICEF/ Losada. Buenos Aires, 1997. � MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. Diferentes programas epidemiológicos. � OPS / OMS. Planificación Local Participativa. Metodologías para la promoción de la salud en América Latina y el Caribe Serie PALTEX Nº 41, Canadá, 1999. � ROFMAN, A. Aspectos conceptuales sobre descentralización político- administrativa en América Latina. En Descentralización de los servicios de salud, como estrategia para el desarrollo de los sistemas locales de salud, CLAD, Caracas, 1991 � SPINELLI,H.;ALAZRAQUI,M.;CALVELO,M.;CALVELO,L.;ARAKARI,J. Mortalidad infantil Un indicador para la gestión local OPS OMS. Publicación Nº 51, Buenos Aires, 2000.
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