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Vol. 2015, 71 (3) Fundado en enero de 1945 www.fundacionlucassierra.clPrimavera 2015 BHVM - BOLETÍN del HOSPITAL de VIÑA del MAR ARTE E D I T O R I A L UTILIDAD DEL USO DE POVIDONA YODADA ASOCIADA A QUIMIOPROFILAXIS EN BIOPSIA PROSTÁTICA TRANSRECTAL 135 O R I G I N A L E S 129 IMPACTO DE LA HIPERGLICEMIA INDUCIDA POR CORTICOIDES EN LA EVOLUCIÓN DE PACIENTES HEMATO-ONCOLÓGICOS EN QUIMIOTERAPIA EN EL HOSPITAL DR. GUSTAVO FRICKE Impact of steroids-induced hyperglycemia on evolution of hemato-oncological patients receiving chemotherapy in Dr. Gustavo Fricke Hospital Urrejola, Consuelo; Zavala, Mario; Rojas, Christine; Báez, María Soledad Utility of povidone iodine associated with chemoprophylaxis in transrectal prostate biopsy Escobar, Maximiliano; Salvatierra, Pablo; Ruiz, Andrés; Escobar, Carlos; Villalobos T, Tomás; Vallejos, Luis; Fassler, Egon; Rojas, Matías C A R TA S A L E D I T O R96 R E V I S I Ó N 97 TANGOTERAPIA Moreno Bolton, Tulio Tangotherapy PRIMAVERA 2015 Dinamarca Montecinos, José Luis 95 Spring 2015 111 NEUROARTES: ARTES PARA LA SALUD Delannoy, Luc Neuroarts: Arts for human health BOLETÍN del HOSPITAL de VIÑA del MAR ISSN 0367 - 6455 INDEXADO EN LILACS y BIREME Viña del ChileMar - UL CN AO SICA D N UF SIER R A P E R S P E C T I VA 118 MEDICALIZACIÓN DE LA VIDA: ¿MITO O REALIDAD DE LOS TIEMPOS ACTUALES? UNA MIRADA DESDE LA BIOÉTICA Medicalization of life. Mito or reallity of modernity? A view from bioethics Fossa C, Paola A R T Í C U L O E S P E C I A L 102 MEDICINA Y SALUD EN EL CANCIONERO FOLKLÓRICO HISPANOAMERICANO Medicine and health in hispanoamerican folk songs Dinamarca Montecinos, José Luis 107 CIENCIA Y CARIDAD: EL MÉDICO Y SU LABOR EN LA OBRA DE PABLO PICASSO Science and charity: Physicians and their labor in the artwork of Pablo Picasso Salomó Flores, Jorge 109 LOS MÉDICOS EN LA ÓPERA Physicians as characters in opera Leighton, Luis C A S O C L Í N I C O 125 ACIDOSIS LÁCTICA Y RABDOMIOLISIS EN POST-OPERATORIO DE TRASPLANTE RENAL ASOCIADAS AL USO DE PROPOFOL Postoperative lactic acidosis and rhabdomyolysis in kidney transplant associated with propofol use during anesthetic induction Vega, Jorge; Goecke, Helmuth 123 SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO ESTAFILOCÓCICO: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA Staphylococcal toxic shock syndrome. Case report and review of literature. Gompertz M, Matías; Vega S, Jorge C R Ó N I C A139 Ilustración de la presente página: Abstracto multicolor. Autor: Héctor. Taller de pintura de Luc Delannoy. Tijuana, México. BHVM BOLETÍN del HOSPITAL de VIÑA del MAR ISSN 0367 - 6455 INDEXADO EN LILACS y BIREME Myrtha Aedo Mejías Secretaria Ane Miren Ibarra Aldunate Relacionadora Pública EQUIPO FUNDACIÓN LUCAS SIERRA EQUIPO BIBLIOTECA HOSPITAL FRICKE José Lara Rojas Bibliotecario Jefe Biblioteca Médica Miriam Ortega Meza Técnico en Bibliotecología Biblioteca Médica DIRECTORIO FUNDACIÓN LUCAS SIERRA PRESIDENTE VICEPRESIDENTE SECRETARIA Ps. Katy González Gutiérrez TESORERO Dr. Luis Leighton Valenzuela DIRECTOR Dr. Claudio Cisternas Santana Dr. Raúl Oyarce López Dra. Marcela Díaz Canepa PAST EDITOR Dr. Leonardo Caimi Genoni Mayo 1998 - marzo 2012 Cirujano. Hospital Dr. Gustavo Fricke EDITOR JEFE Dr. José Luis Dinamarca Montecinos Geriatra. Hospital Dr. Gustavo Fricke COMITÉ EDITORIAL Dra. Mercedes Chiang Vega Cirujano Pediatra. Hospital Dr. Gustavo Fricke Dr. Manuel de la Prida Broncopulmonar. Hospital Dr. Gustavo Fricke Dr. Óscar Espinosa Gineco-obstetra. Universidad Andrés Bello (Sede Viña del Mar) Dr. Claudio Hoffmeister Boilet Pediatra. Hospital Dr. Gustavo Fricke Dra. Victoria Novik Assael Endocrinóloga. Universidad de Valparaíso Enero 1945 - diciembre 1948 Dr. José García Tello Enero 1949 - 1953 Dr. Jorge de la Fuente Enero 1954 - marzo 1955 Dr. Renato González Caro Dr. Juan Enrique Troncoso Farías Abril 1955 - 1956 Dr. José García Tello Enero 1957 - marzo 1965 Dr. Roberto Gajardo-Tobar Abril 1965 - 1970 Dr. Jorge de la Fuente B. Enero 1971 - 1971 Dr. Gustavo Alfaro Gasti Enero 1972 - 1980 Dr. Miguel Orriols L. Enero 1981 - 1981 Dr. Simón Sacks Link Enero 1982 - 1985 Dr. Eduardo Bastías Guzmán Enero 1986 - 1989 Dr. Juan Suárez Molina Enero 1990 - 1995 Dr. Sergio Alfonso Gálvez Gómez Enero 1996 - abril 1998 Dr. Jaime Henríquez Gómez diciembre diciembre diciembre diciembre diciembre diciembre diciembre diciembre diciembre ANTIGUOS EDITORES El Boletín del Hospital de Viña del Mar, fundado en 1945, ha sido desde entonces, con ediciones ininterrumpidas, la revista científica de la Fundación Lucas Sierra (FLS) del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. La FLS toma su nombre inspirada en el espíritu del padre de la cirugía chilena moderna, Dr. Lucas Sierra Mendoza (1866-1937). Eminente Médico, Cirujano, Profesor y Maestro, formó e inspiró a muchos de los que gestaron al Hospital de Viña y a la Fundación misma. Presidente de la Sociedad Médica de Santiago entre 1916 y 1918, cofundador y primer Presidente de la Sociedad de Cirugía de Chile (1922) y autor del libro “Cien años de educación médica en Chile”, por nombrar parte de su legado, el Dr. Lucas Sierra Mendoza continúa inspirando nuestros ideales. Para enviar sus trabajos, revise las Indicaciones a los Autores incluidas al final de cada número. FUNDADORES (ENERO 1945) Dr. Luis Acevedo Dr. Julio Costa Dr. Virgilio Capelli Dr. Gustavo Fricke Schenke Dr. Roberto Gajardo Dr. José García-Tello Dr. Armando Honorato Dr. Mario Masoli Dr. Raúl Peña Dr. René Pumarino Dr. Carlo Silva Lafrentz Dr. Luis Tornero Rodríguez Dr. Darío Verdugo Binimelis Dr. Manuel Volochinsky Dr. Juan Wilson Dr. Aurelio Cordero Dra. Amada González de Horlacher Dr. Patricio Middleton Dr. Alfredo Silva Clark Dr. Alberto Spikin Dr. Spartaco Tomasello E D I TO R I A L Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 95 PRIMAVERA 2015 Estimados lectores: Se nos va el 2015 en plenas celebraciones por los 70 años de nuestra querida Fundación Lucas Sierra y de nuestro Boletín. El presente número se denomina "Arte", y está al centro de las ediciones de la saga de números "del desarrollo", con que estamos celebrando este significativo aniversario (1. Nacer, 2. Tabaco, 3. Arte, 4. Envejecimiento, 5. Muerte). Nos encontramos con que, tras nacer y llegar a la juventud, en el interior del hombre se encuentran los caminos de "los vicios y las virtudes", que hemos representado en el Tabaco (número anterior) y las Artes (número actual). El espíritu del presente número son las relaciones que han tenido diversas formas de expresión artística con la salud y la Medicina. Conviven en él dos artículos de humanismo médico (médicos en la ópera y Picaso en la medicina) con tres de influencia directa de distintas formas de arte en la salud (Neuroartes, tangoterapia, y salud en el folklore). Estos 3 últimos artículos representan líneas actuales de la Medicina que son poco conocidas pero que se han venido desarrollando en los últimos 10 años, tal como muestra la bibliografía pero, en general cada uno de estos 5 artículos aborda las múltiples y ricas relaciones entre las Artes y nuestro Arte. La perspectiva de reflexión médica, en el artículo sobre medicalización de la vida es el gozne entre estos artículos celebratorios y los 4 artículos médicos "clásicos" (shock tóxico estafilocócico, acidosis láctica, hiperglicemia por corticoides y biopsia prostática). Damos la bienvenida al profesor Luc Delannoy a nuestro panel de Revisores Permanentes, agradeciendo su interesante propuesta de Neuroartes y su artículo escrito en estilo versiculado. También, la gentileza de compartir con nuestro Boletín los trabajos de sus pacientes, y autorizarnos a su publicación. Las muestras de Arte que hemos incluido forman también parte de la celebración. Las hemos escogido en forma especial entre muchísimas manifestaciones de arte relacionadas con la salud. Y no deja de ser significativoque sea hoy, 3 de diciembre, Día del Médico, que esté cerrando este Editorial y el trabajo en imprenta, por lo que me sumo a las felicitaciones para todos los médicos del mundo a través de estas líneas. Finalmente, destacar que en el presente número hemos completado la lista de los Fundadores de nuestra revista y de la Fundación Lucas Sierra, tras acceder al original de nuestros Estatutos, por lo que la lista de nuestra contratapa es la definitiva al respecto. Invi tamos a todos a cont inuar enviándonos colaboraciones basadas en sus experiencias cotidianas en el desarrollo de este amado Arte que es la Medicina y las Ciencias de la Salud. Carlos Juan Finlay y Barrés (Camagüey, Cuba, 3 de diciembre de 1833 – La Habana, Cuba, 19 de agosto de 1915). Médico y científico cubano. Descubrió y describió la importancia del vector biológico a través de la teoría metaxénica de la transmisión de enfermedades por agentes biológicos, aplicándola a la fiebre amarilla transmitida por el mosquito Aedes aegypti. En su honor, desde 1953 se celebra el 3 de diciembre como el Día Panamericano del Médico, tras ser propuesto por la Federación Médica Argentina (a través del Profesor Remo Bergoglio), en el Congreso Panamericano que se celebró ese año en Dallas, Texas. Dr. José Luis Dinamarca M. Geriatra Editor Jefe BHVM Felices fiestas de fin de año y ¡buena lectura para todos! C A R TA S A L E D I TO R Sr. Editor La hipótesis de la tesis con que trabaja la autora del documento cuyo título es “La medicalización de la vida: una mirada desde la Bioética” del presente número del Boletín, es cómo el ser humano ha intervenido a través de la medicina, aspectos de la vida que tienen evolución natural como los síntomas propios de enfermedades autolimitadas y, procesos fisiológicos como el envejecimiento para lograr un ideal de felicidad. Muestra evidencias de tipo histórico- cultural que pueden explicar dicho fenómeno que lo considera negativo y plantea algunos caminos de acción, en relación a la educación y formación ética de las personas. Hace también referencia a la diversidad o pluralismo valórico en relación a la vida, modelo de felicidad, sin enfermedad ni envejecimiento. Hace una interesante mención al uso y abuso de fármacos en nuestros días, con consecuencias muchas veces fatales. Con respecto a la fundamentación ética del por qué este enfoque hedonista y egocéntrico podría ser negativo para la concepción trascendente del ser humano, me gustaría profundizar del por qué y para qué han cambiado los fines de la medicina, el cambio del paradigma de la relación clínica, del paternalismo al autonomismo relacional y responsable, realidades que actualmente rigen o pretenden regir la relación clínica. La naturaleza multidimensional de las personas, tanto biológica, emocional, espiritual y social determinará distintos estilos de enfrentamiento de la enfermedad, todos ellos atendibles, algunos posiblemente más equilibrados o saludables y será la ponderación de todos los factores involucrados los que llevarán a una conducta lo más razonable posible. Los fines de la medicina han variado y se le ha puesto énfasis no solo en la curación de las enfermedades, sino que en el alivio y acompañamiento, porque ha surgido un nuevo paradigma de los procesos nosológicos, cual es el de la cronificación de las enfermedades, puesto que se ha asistido a un envejecimiento de la población, logrando con ello que se pueda estar enfermo toda la vida. Los conceptos de adecuación o limitación del esfuerzo terapéutico vienen a dar respuesta a situaciones nuevas que surgieron después de los avances de la tecnología, creación de terapias intensivas, de remplazo de funciones vitales, en relación a ello se perfilaron nuevas situaciones como la terminalidad, participación de las personas en la toma de decisiones en su salud y con ello valores como el de proporcionalidad terapéutica y futilidad, calidad de vida y calidad de muerte entran en la ponderación y deliberación. Frente a estos nuevos escenarios la ciencia y la tecnología tienen límites en lo que se refiere a terapias curativas, por lo tanto la paliación, con reducción y suspensión intentan dar una respuesta consensuada a los conflictos. La visión actual es el de una mirada holística de la persona enferma, considerando sus creencias, valores e intereses y todo ello en relación a lo que está técnicamente indicado y también considerando los aspectos de justicia distributiva, para así entregar lo que cada uno necesita favoreciendo al máximo de personas posible, satisfaciendo las necesidades básicas como primera prioridad. El modelo de relación actual es el de autonomismo relacional y responsable, en que los individuos participan activamente en la toma de decisiones, enfatizando en los valores de información veraz, a través de un proceso de comunicación como es el de consentimiento informado, sobre aspectos relacionados con su salud, amparado por la evidencia científica y dentro de un contexto social, sin provocar daño innecesario a terceros. El Estado debe velar para que los recursos humanos, físicos y financieros estén a disposición de los distintos equipos profesionales tratantes y/o instituciones sanitarias. A modo de conclusión creo que para tomar decisiones en salud actualmente ya no basta con un enfoque estrictamente técnico. Los profesionales sanitarios deben reconocer los límites de la medicina en el contexto de cambios tecnológicos importantes y en los fines de la medicina. Deben desarrollar la atención clínica a través de instrumentos técnico-científicos en el contexto de relaciones humanas afectivas significativas, privilegiando resultados de calidad antes que numéricos. La situación actual de cronificación de las enfermedades obliga a los sistemas sanitarios a proponer modelos de asistencia integral con planificación anticipada de acuerdo a patrones agrupados de diferentes trayectorias de enfermedades, dentro de una perspectiva sociológica. Invertir esfuerzos en la prevención primaria, secundaria y terciaria, para evitar la aparición de enfermedades, disminuir complicaciones, mantener la funcionalidad y ofrecer adecuados cuidados paliativos. Atentamente, Dra. Silvana Misseroni Oneto Cuidados Paliativos Hospital Dr. Gustavo Fricke Viña del Mar Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)96 R E V I S I Ó N R E S U M E N Tangotherapy A B S T R A C T Correspondencia: El autor declara no tener conflictos de interés. tuliomoreno17@gmail.com TANGOTERAPIA Moreno Bolton, Tulio Médico Pediatra Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Se propone la tangoterapia como una técnica terapéutica catalizadora del desenvolvimiento personal, un método de exploración de los recursos personales y un potenciador de las capacidades de cada persona, a través del uso de la metáfora diagnóstica para arribar a conclusiones y llevar a cabo la acción terapéutica. Un espacio de realización y creatividad, de encuentros humanizados, plenos de significados y satisfacciones. Un lugar de intercambios humanos y de juego. De vínculos con sentido y consecuencia, dentro de un marco de una vivencia atrayente y creativa singular. The tangoterapia as a technical therapeutic catalyst for personal development, a method of exploration of personal resources and a booster of the abilities of each person, through the use of the metaphor diagnostic to arrive at conclusions and carry out the therapeutic action is proposed. A space of creation and creativity, encounters Humanized, full of meanings and satisfactions. A place of human exchanges and play. Links with meaning and consequence, within a framework of a singular attractive and creative experience. El tango revolucionó el baile popular introduciendo una danza sensual con la pareja abrazada y que propone una profunda relación emocional de cada persona con su propio cuerpo y de los cuerpos de los bailarines entre sí. Refiriéndosea esa relación, Enrique Santos Discépolo uno de sus máximos poetas, definió al tango como «un pensamiento triste que se baila». Al bailar tango, dos personas se funden en un abrazo y transitan por la pista, como si fueran una sola. Esta danza conecta, une y obliga a llevar un registro de nuestro propio cuerpo y mejora el vínculo con el otro. La tangoterapia utiliza a esta danza a favor de la salud, ya sea para mejorarla, preservarla o tratar enfermedades específicas. Por ejemplo, aquellos profesionales dedicados a esta disciplina manifiestan que ayuda a pacientes con cáncer, diabetes, Mal de Parkinson, discapacidades motoras o intelectuales, trastornos de estrés post-traumático, psicosis, timidez, ansiedad, depresión, pánico, entre otros. “Su acción terapéutica reside, fundamentalmente, en la intensidad y en la profundidad de las emociones que despierta el tango cuando se baila y se escucha su música o su poesía”, comenta el doctor Federico Trossero, psiquiatra clínico y psicoanalista la ciudad de Rosario, que está ubicada en el centro-este argentino, en la provincia de (1)Santa Fe, autor del libro “Tango Terapia” . Federico nos dice: “El tango nos pone en fuerte contacto con nuestras dificultades, cualidades o conflictos, en una clarísima y contundente muestra de cómo somos, y cómo interactuamos con la pareja y el grupo y esta experiencia nos ayuda a superar las barreras de nuestro desarrollo personal y llevar adelante una vida colmada de realizaciones y agrado”. Con la tangoterapia, se ensancha el autoconocimiento, se fomenta e incrementa la autoestima, se facilitan los desbloqueos físicos y emocionales, y se integra mente y cuerpo. Además, propicia el ejercicio de la empatía, y nos (2)sitúa en el aquí y ahora, explica María Eugenia Cuyás , licenciada en psicología, psicoterapeuta, tango terapeuta, bailarina y maestra de tango de la ciudad de Buenos Aires. El abrazo cerrado, milonguero, es la opción más íntima que propone este baile, y es el que genera mayor contacto. Este es el tipo de abrazo que suele usarse en estas terapias. “Genera un mayor contacto físico y emocional y pone en juego toda nuestra química para sentir el placer del abrazo, el cual no implica necesariamente un placer erótico. Se busca desarrollar la confianza y potenciar el encuentro”, argumenta María Eugenia Cuyás. En sus clases, la tango terapeuta Cuyás propone el cambio de rol: “Desde el punto de vista psicológico, esta situación favorece la empatía, el hecho de ponerme en el lugar del otro; y, desde el punto de vista cognitivo, se utilizan distintos hemisferios: uno para conducir (rol masculino), y otro para cerrar los ojos y dejarse llevar (rol femenino). Esto lo aplicamos en todo lo que hacemos en la vida”. El tango ejercita, además, la improvisación: “Como no se tiene una coreografía previamente diseñada, te obliga a entenderte corporalmente con el otro. Esto es útil para trabajar trastornos de ansiedad, ya que el paciente debe tolerar el “no saber qué viene”, no tiene demasiado control de antemano”, comenta Daniela Florencia Galizia, psicóloga de orientación cognitiva tangoterapéuta y apasionada bailarina de tango, también de la ciudad de (3)Buenos Aires . Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 97 En la ciudad de Buenos Aires, Capital Mundial del Tango, en muchas de sus provincias y en diversas partes del mundo, se realizan talleres con diferentes objetivos. Entre ellos, la Escuela de Tango de la Asociación “AMAR” en Buenos Aires tiene alumnos con discapacidad intelectual y sensorial, y un ballet de jóvenes con síndrome de Down. Por otro lado, la Unidad de Geriatría del Hospital José María Ramos Mejía, también de Buenos Aires, brinda talleres de tangoterapia para adultos mayores en forma gratuita. En este contexto de crecimiento de la disciplina, para la que algunos piden su inclusión como una carrera específica, en Buenos Aires, los días 6,7 y 8 de Agosto de este año, se realizará el Septimo Congreso Internacional de Tango Terapia. “El tango es terapéutico en sí mismo, es decir, hace bien. La tangoterapia propone un plus: Poner en palabras lo que cada uno siente al bailar tango, trabajar sobre lo que nos pasa. Es un conocimiento sacado de la experiencia”, resume María Eugenia Cuyás. El tango es una danza identificada por su sensualidad, por su erotismo a flor de piel, ya que durante el baile, “hay que construir el vínculo con alguien que no se conoce, se debe aprender a registrar los mensajes corporales, hay un acercamiento… Por eso, puede decirse que es una metáfora de una relación sexual”, dice Daniela Galizia, quien también tiene formación en sexología. Al enriquecer los canales del erotismo a través del tango, se busca contribuir a desarrollar la simbología erótica, lo que propiciará la creatividad y aumentará la sensibilidad. Hay muchos tabúes que rodean a las relaciones sexuales. Hay partes del cuerpo con las que se pierde el contacto debido a mensajes prejuiciosos (verbales como no verbales), a experiencias traumáticas o, simplemente, por falta de estimulación. A través de esta mirada, se busca un reencuentro con el propio cuerpo para, luego, mejorar el vínculo con el compañero/a, y con los demás. La idea, explica la especialista, es recuperar el contacto, el placer del encuentro con la mirada, del estremecimiento cutáneo, del abrazo que contacta con un aroma y sensibiliza al tacto. Según Galizia, en el tango se reflejan los mismos conflictos que se ven en la sexualidad. Pero, al trabajarlo desde la danza, se le saca una gran parte de la carga de ansiedad que genera el tabú social. “Al alejarse un poco, se puede trabajar mejor”, dice. En este sentido, el doctor Trossero explica que el tango es un instrumento que “ayuda a llegar a las capas más profundas de nuestra intimidad e iniciar así un camino de luz por los senderos del alma”. Y concluye: “El tango es la metáfora de la vida, el tango nos enseña la vida”. (4)Según lo que publica María Wortzman periodista y redactora la Revista Holala, en su página Web http://www.revista holala.com, hay muchas personas en que a la hora de pensar en el tango, lo asocian sólo con música del siglo pasado y con un peinado a la gomina como el de Carlitos Gardel. Ya no más. Hoy en día puedes encontrarte con diferentes grupos de terapia basados en el compás del ritmo del 2x4 y cuya función es ayudarte a mejorar la forma, en la que te interrelacionas con vos misma y con los demás. ¿Qué es la tango terapia? La tango terapia se trata de una actividad que combina todos los elementos del tango, que ya uno conoce o se dispone a conocer y experimentar, como por ejemplo, sus movimientos, música y cultura para así encontrar el camino para mejorar tu forma de relacionarte y comunicarse con uno mismo/a y con el otro/a. La idea es que uno pueda mejorar su calidad de vida a través de una herramienta tan familiar como esta música y que aprovechar todas las sensaciones que esta danza te puede generar. Es por eso que esta terapia es para todos, ya sean personas sanas o con algún problema de salud. Tomando la danza como punto de partida, los talleres apuntan a que te conozcas mejor y que permitas que la música recree tus vivencias, los sentimientos y las emociones a tal punto que algunas veces vas a llegar a sorprenderte. Si bien, uno necesita algo de noción sobre cómo bailar tango, lo básico se lo van a enseñar en la primera clase, la realidad es que la tango terapia no difiere de la práctica tradicional. Es decir, te vas a encontrar con la misma danza que alguna vez bailaste o viste bailar. Sí hay algo que uno va a notar desde el comienzo y es que las canciones son sólo instrumentales. Esto es así, ya que se pretende que uno ahonde en sus propios sentimientos y sensaciones y no en las que te provocan o presionan las piezas cantadas. Algunos talleres de tango terapia también utilizan el "estilo milonguero", es decir que replican esta forma de tangotan característica, que uno puede encontrar en cualquier milonga de Buenos Aires. ¿Cuál es la diferencia? Se supone que es una forma más íntima, que implica un mayor contacto con el otro y por ende, un mayor compromiso emocional y empatía, lo que sirve para potenciar la autoestima y la confianza. El tango sirve para iniciar un proceso de exploración y desarrollo individual y como toda terapia, la del tango no es la excepción: si uno se suma a este proceso, son muy necesarios tu compromiso y tu constancia desde el principio hasta el final, ya que en esta disciplina no hay resultados mágicos y si uno pone el mayor empeño desde el comienzo, sus beneficios pueden ser muchos. La tango terapia está indicada para personas con diferentes y diversas afecciones como: - Fobias sociales y psicosis. - Trastornos sociales y ataques de pánico. - Enfermedades psicosomáticas. - Diabetes, cardiopatías, hipertensión, alergias y enfermedades de piel. - Estrés y tensiones musculares por ansiedad. - Adicciones, depresión. BHVM - ARTE R E V I S I Ó N Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)98 La realidad es que cualquiera persona, aún si no padece nada de las patologías señaladas, uno puede sumarse a dar un paso hacia la introspección a través de la tango terapia. La clave es que uno se anime a iniciar su proceso de exploración y desarrollo individual y si es al ritmo del 2x4, mucho mejor. El tango es terapéutico en sí, desde el aspecto biológico, podemos decir que su práctica regular favorece la salud. Entre otros tantos beneficios, mejora la actividad cardiovascular, la circulación sanguínea. Aumenta la flexibilidad corporal, la memoria, la concentración, mejora posturas, permitiendo realizar una actividad física saludable y moderada; además de sociable y divertida. En cuanto al abordaje del tango desde lo psicológico, se puede decir que el baile de tango es un excelente instrumento que nos permite acceder al conocimiento y crecimiento personal; pudiendo llegar a ser una metáfora de lo que somos y de la manera particular de vincularnos con el otro. La idea de la Tango terapia es que esta metáfora sea puesta en palabras para darle una tramitación psíquica. El tango está compuesto por ciertos elementos que combinados, brindan la posibilidad de una experiencia emocionante y movilizadora. Música, poesía, danza, abrazo... inspiran a la pareja, dos cuerpos en conexión que improvisan movimientos de manera libre y creativa. El tango es terapéutico en sí, desde el aspecto biológico, podemos decir que su práctica regular favorece la salud. Entre otros tantos beneficios, mejora la actividad cardiovascular, la circulación sanguínea. Aumenta la flexibilidad corporal, la memoria, la concentración, mejora posturas, permitiendo realizar una actividad física saludable y moderada; además de sociable y divertida. En cuanto al abordaje del tango desde lo psicológico, podemos decir que el baile de tango es un excelente instrumento que nos permite acceder al conocimiento y crecimiento personal; pudiendo llegar a ser una metáfora de lo que somos y de la manera particular de vincularnos con el otro. La idea de la Tango terapia es que esta metáfora sea puesta en palabras para darle una tramitación psíquica. El tango está compuesto por ciertos elementos que combinados, brindan la posibilidad de una experiencia emocionante y movilizadora. Música, poesía, danza, abrazo... inspiran a la pareja, dos cuerpos en conexión que improvisan movimientos de manera libre y creativa. En la Tango terapia existen dos modalidades de enseñar y unos son los talleres vivenciales y otros los grupo terapéuticos. Los talleres vivenciales se hacen de forma esporádica, con una duración de cuatro horas, que pueden ser en uno o dos días o un fin de semana para que las personas tengan la experiencia de lo que es un taller de tango terapia. La diferencia con una terapia implica que no pasa de ese día, lo que descubran se lo llevan puesto, no se trabaja con la problemática de cada uno sino que simplemente experimentan con nosotros en el aquí y ahora. Los distintos grupos terapéuticos funcionan asiduamente con un día y un horario especifico de dos horas, una vez por semana con o sin un objetivo previo. En los talleres de Tango terapia, tenemos una primera parte con ejercicios que tienen que ver con ciertas situaciones del baile del tango, en el grupo se habla de lo que ha pasado, luego después de un breve descanso volvemos a repetir nuevas provocaciones desde el tango y nueva charla. El objetivo es darles los instrumentos para que aprendan a bailar un tango sencillo, bien bailado, por eso insistimos en que los instructores y maestros de tango también estén formados en nuestro método porque desde la enseñanza también tenemos un método, que es hacerlo rápido y bien. En el tango, la variable es contaminante de una enseñanza que lleva a la larga a una sucesión de pasos interminables, que la persona nunca los puede unir para poder bailar. Nosotros fundamentalmente enseñamos a caminar al ritmo, mantener la postura, lograr un abrazo correcto y a través de eso, enseñar los pasos básicos del estilo tanguero que son propios, obviamente una de las cosas que se enseñan es la circulación en la pista. Los profesores les dan las consignas, pero cada uno baila como es, uno puede enseñar cómo se hacen las cosas, como las haga la persona será como ella muestra una parte de sí, y que serán motivo de trabajo, ahora bien para poder solucionar cualquier problema, hay que reconocerlo y saber que se tiene y ahí es donde se junta técnica del ritmo del 2 x 4, y la técnica psicoterapéutica, y al final, ese es el enlace. Cuando se realizan las sesiones con grupos terapéuticos ya conformados las diferencias son múltiples, en principio se realiza una entrevista individual a cada uno de los candidatos a formar el grupo, en las cuales evaluamos la posibilidad de que esa persona pueda compartir en un grupo ciertas experiencias y que intención tenga respecto también a conformar un grupo. Se hacen grupos de tango terapia que pueden tener diferentes objetivos, pero hay una cosa muy clara y es que los grupos no se conforman para formar parejas. Puede ser un grupo de adictos en etapa de recuperación, alcohólicos, padecimientos psicosomáticos como diabéticos, hipertensos o puede ser un grupo de gente que no tenga ninguna patología, simplemente que vengan porque quieren estar mejor y obtener un mayor conocimiento personal, (estoy bien pero quiero estar mejor, tengo tal problema o tal otro, voy a bailar y nadie me saca…etc…) Estos pueden ser pretextos como lo son todos los motivos que llevan a una persona a hacer terapia, generalmente son esos motivos que la persona se permite tener para llegar y pedir ayuda porque en realidad el motivo profundo es otro. Los profesores evalúan la capacidad de socialización que tiene cada persona, y de esta manera ver si se integraría o BHVM - ARTE R E V I S I Ó N Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 99 no a un grupo determinado, para que actuando de esta manera, se evite que no haya situaciones de una persona que tenga una patología extrema y que no pueda tratarse en un grupo. La gama de beneficios es muy amplia, ayuda a conocerse mejor a través del baile, eso como punto de partida, no hace falta tener una afección o una dolencia física o psíquica, ni hace falta tener una patología sino simplemente querer conocerse un poco más y ampliar el campo de la conciencia. En el ejercicio del baile, no en el sentido físico, sino en el transcurrir, en el devenir del baile, el acto de bailar, es espectacular el resultado, porque el tango es un baile social, por lo tanto implica una relación, una relación con el o la socio/a, con la música y con el ambiente del baile, en ese acontecer, la persona deja esos controles tan conscientes y se manifiesta más auténticamente, más como es en profundidad, como es realmente y a veces, los que observandesde afuera, ven en la persona que baila muchas cosas de las que esa persona no es consciente, no se da cuenta de qué es lo que está mostrando, entonces a través de los espejos. Según los distintos profesionales consultados, la tango terapia es una técnica terapéutica catalizadora del desarrollo personal, un método de exploración de los recursos personales y un potenciador de las capacidades de cada persona, a través del uso de la metáfora diagnóstica para arribar a conclusiones y llevar a cabo la acción terapéutica. Es un lugar de intercambios humanos y de juego, de vínculos con sentido y trascendencia, dentro del marco de una vivencia estética y creativa singular. El doctor Federico Trossero, médico con formación en psiquiatría biológica y psicoterapeuta, autor del libro Tango- terapia y bailarín de tango, comentó que quienes realizan tango terapia por problemas como ansiedad, estrés y depresión pueden verse beneficiados por varios factores. Según Trossero, bailar tango permite disminuir los niveles de la hormona liberadora de corticotrofina (CRH, por sus siglas en inglés), un mediador muy importante del estrés, que cuando está aumentado puede generar reacciones en todo el organismo, desde una hipertensión hasta destrucción de neuronas del hipocampo, cuya consecuencia son trastornos en la memoria. Si se baila el tango en forma regular, mejora la salud cardiovascular; además, disminuye el colesterol e incide en el estado anímico al provocar "estrés positivo". Estas fueron algunas de las conclusiones acerca de la influencia sobre la salud que produce este baile. Es el resultado de una (6)investigación dirigida por el cardiólogo Roberto Peidro , Director del Centro de Vida de la Fundación Favaloro, y con su colega Ricardo Edgar Comasco, quienes publicaron el libro “Con el corazón en el tango”. Los investigadores diseñaron un protocolo de investigación para medir determinados valores respiratorios y cardíacos mientras se bailaba el tango. Luego compararon esos resultados con las variaciones que se producía cuando hacían ejercicios sobre una cinta deslizante y los resultados fueron altamente positivos para quienes practicaban el baile. A partir de la publicación de dicho trabajo, la aplicación del tango en los tratamientos ha interesado a profesionales de Finlandia, Canadá, Japón, Colombia y Rusia, entre otros. El doctor Ricardo Comasco, médico especialista en urología, tuvo a su cargo la charla inaugural en el congreso de Rosario y para este experto, el baile de tango es una actividad física con un alto factor psicosocial y sentimental, que brinda la posibilidad de "verse y sentirse mejor". La importancia reside en procurar la ejecución de esfuerzos de intensidad moderada en forma frecuente. "Cuando bailamos un baile de abrazo intenso, como el tango, se produce en el cerebro la hormona oxitocina, llamada también hormona del amor, que baja los niveles de la CRH y trae esa sensación de tranquilidad y bienestar, como la que genera estar con la persona amada, combatiendo la ansiedad y el estrés", afirmó Trossero. Según el especialista, el cuerpo, en el baile de tango puede expresar las penas, las angustias, las alegrías, los miedos... El abrazo puede generar una sensación de protección y contención. El ser reconocido y pertenecer al grupo mejora la autoestima. "Es notable observar cómo algunos que llegan sin interés por sus cuidados personales, al poco tiempo se sienten bien, se arreglan y reanudan su vida social. Es justamente la pérdida de la autoestima uno de los síntomas capitales de la depresión." Comasco, destacó que bailar tango produce múltiples beneficios: ayuda a aliviar y a disminuir los síntomas de la ansiedad y la depresión; mejora el estado de humor; aumenta el entusiasmo y el optimismo. También disminuye el estrés mental y aumenta la sensación de bienestar por la liberación de endorfinas. Por otra parte, se comprobó que la actividad física a través del baile de tango, por sus connotaciones psicosociales y emocionales, colabora en el mantenimiento de una vida sexual plena. "Con el ejercicio del tango, se liberan compuestos químicos del cerebro, responsables de la sensación de bienestar: las beta endorfinas, sustancias del propio organismo. El aumento de estas sustancias en el cerebro, se producen con tan sólo 20 minutos de ejercicio aeróbico y sus efectos benéficos pueden llegar a durar mucho tiempo después", aclaró Comasco. Para el experto, la actividad física disminuye el grado de agresividad, ira, ansiedad, angustia y depresión. También estimula el manejo positivo de la autoestima y posibilita una mejor predisposición a la integración social. La Licenciada en Psicología, Maestra y Bailarina de Tango Maria Eugenia Cuyás, estuvo en Sabadell, Barcelona, impartiendo un taller de Tango-Terapia con el método del Dr. Trossero y ella entregó los comentarios de una paciente llamada Fulvia Mendes, comerciante de la ciudad de Rosario, Argentina rosarina, de 46 años, la que decidió participar en un grupo de tangoterapia a principios de 2007. "Asistí al taller por trastornos de ansiedad -recordó-. al bailar, noté que el contacto con el otro era una dificultad BHVM - ARTE R E V I S I Ó N Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)100 1. Tangoterapia. Dr. Federico Trossero. Segunda Edición. Ediciones Continente Buenos Aires. 2006. (Libro declarado de interés por el Senado de la república Argentina). 2. María Eugenia Cuyás Psicoterapeuta. “Cara a cara con el tango”. Revista Tango. Revista Cultural Trimestral Enero, Febrero y Marzo 2011. Sabadell Barcelona. 3. Mónica Peri e Ignacio Lavalle Cobo. Psico-Tango: Danza como terapia. Editorial Corregidor. Año 2010. 4. Reca, M. (2005) “Qué es Danza/movimiento terapia. El cuerpo en la danza”. Editorial Lumen. Buenos Aires, Argentina. 5. Wengrower, H. y Chaiklin, S. (2008) “La vida es danza. El arte y la ciencia en la Danza Movimiento Terapia”. Editorial Gedisa. Barcelona, España. 6. Roberto M. Peidro y Ricardo Edgar Comasco (2007). “Con el corazón en el tango” Editorial Guadal. REFERENCIAS que yo tenía, ya que me resultaba casi imposible dejarme llevar por mi compañero, factor indispensable en el tango. La ansiedad me hacía no respetar el tiempo de espera, para marcar los pasos; me apresuraba, y así rompía el tiempo y la armonía. El cuerpo contaba lo que nos estaba pasando; lo podíamos ver y sentir." Luego de bailar, comenzaba la charla grupal. "Todos teníamos algo para decir, ya fuera propio o de nuestros compañeros, que resultaban ser el espejo de las dificultades que nos costaba asumir como propias." Al cabo de unos meses de participar en el grupo, Fulvia se sintió aliviada y con herramientas para evitar cuadros de ansiedad generalizada. Si bien el tango es una danza, a juzgar por los resultados de quienes incursionan en la tango terapia, es también un eficaz método terapéutico para aliviar el estrés, la ansiedad y superar estados depresivos. Como el caso de la Sra. Mendes, cada vez más personas se animan a participar en esta técnica en diversos centros de Argentina. Así es como la Asociación Civil y Cultural Sentimiento Tango, organizó el Primer Congreso Internacional de Tango terapia, en la ciudad de Rosario en Julio del 2008. Según los profesionales consultados, la tango terapia es una técnica terapéutica catalizadora del desarrollo personal, un método de exploración de los recursos personales y un potenciador de las capacidades de cada persona, a través del uso de la metáfora diagnóstica para arribar a conclusiones y llevar a cabo la acción terapéutica. Es un lugar de intercambios humanos y de juego, de vínculos con sentido y trascendencia, dentro del marco de una vivencia estética y creativa singular. La tango-terapia o psico-tango integra elementos del baile de tango con diversos aportes de la psicología, la danza movimiento terapia y los sistemas de análisis del movimiento y la comunicaciónno verbal. Como en todas las terapias creativas, se favorece la integración física, psíquica, social y emocional de la persona. En este sentido, se destaca que el tango lleva implícito el enorme desafío de la comunión entre la mente, el cuerpo y el medio; estimulando el desarrollo de intensas vivencias personales y de expresión. Además, el elemento comunicacional del tango es ineludible: funciona como un espacio simbólico y significativo común en el cuál cuerpo, historias personales, emociones y sentimientos llevados por la música se integran en la danza. Desde la tango terapia se garantiza un espacio seguro, en donde a través del juego y la improvisación se abre el mundo imaginario, creativo y se lo lleva a la acción. Según el Dr. Trossero, en el tango hay un transcurrir de una cadena de eventos que comienzan con la música actuando sobre el aparato auditivo, pasa luego por el abrazo, sigue por el cuerpo y termina en los pies, esta cadena tiene una resonancia en lo más profundo del mundo afectivo y emocional de cada persona. También influyen el contacto con la piel, los olores, el sudor, el roce de los cabellos. Una experiencia conduce a otra y al encuentro consigo mismo y con el otro y el resonar emocional de la misma. Se aprende a reconocer lo que el propio cuerpo y el de la pareja dicen de sí y del otro. Se trata de una diálogo en silencio, de dos cuerpos enlazados. Este proceso es dinámico e implica una repetida constatación de las mutuas percepciones y así los bailarines agudizan su comprensión de manera que ambos convergen en la construcción de un nuevo significado. En la tangoterapia se prioriza la expresión y la creatividad sobre el tecnicismo y el virtuosismo, respetando el movimiento interior que se enlaza en un abrazo con el otro, aflorando en su máxima pureza, libertad y expresando el mundo interno del bailarín Para los realmente interesados en el tema acudir a esta página Web: http://www.almadetango.cl/index.php?option=com_content&task=view&id=1&Itemid=1 copyright © 2015 Fundación Lucas Sierra BHVM - ARTE R E V I S I Ó N Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 101 A R T Í C U LO E S P E C I A L R E S U M E N A B S T R A C T Correspondencia: El autor declara no tener conflictos de interés. doctordinamarca@yahoo.es Medicine and health in hispanoamerican folk songs MEDICINA Y SALUD EN EL CANCIONERO FOLKLÓRICO HISPANOAMERICANO Dinamarca Montecinos, José Luis Geriatra Hospital Geriátrico La Paz de la Tarde, Hospital Dr. Gustavo Fricke En el presente artículo se realiza una revisión de las letras de diversas canciones folklóricas hispanoamericanas relacionadas con la salud y las prácticas médicas. A partir de 1782 (Códex Martínez Compañón en el Perú); canciones chilenas, peruanas, argentinas y cubanas de los primeros tres cuartos del siglo XX; y luego hasta 1999 (Juan Luis Guerra, República Dominicana). Los elementos hallados hacen referencia a trastornos afectivos y anímicos, la utilidad de diversas hierbas, la muerte, algunas costumbres como las rogativas, y la crítica a los sistemas de salud. Sin embargo, en casi 250 años no ha cambiado mucho lo que los habitantes criollos consideran importante para cantar acerca de su salud cotidiana: Los trastornos anímicos y el mal de amor. In this article we review the lyrics of various Latin American folk songs related to health and medical practices. From 1782 (Codex Martinez Compañón in Peru), songs from Chile, Cuba and Argentina written during the first three quarters of the twentieth century; and until 1999 (Juan Luis Guerra, Dominican Republic). The found items refer to affective and mood disorders; the usefulness of various herbs; death; some customs such as prayers; and critical to health systems. In nearly 250 years it has not changed much what the Creole inhabitants consider important to sing about their daily health: The mood disorders and lovesickness. INTRODUCCIÓN Yo curo todos los males, yo curo todas las penas, las curo con puras yerbas, las curo con yerbas buenas. (El Yerbatero, tonada chilena de Nicanor Molinare) La música de raíz folklórica es una buena forma de transmisión intergeneracional de costumbres, creencias y prácticas de diversa índole. Por lo general, los cantantes y compositores buscan interpretar el sentimiento popular. Y, muchas veces, lo logran de tal forma que las canciones traspasan varias barreras generacionales. De esta manera sus creaciones se transforman en “clásicos” y dejan huellas no despreciables en el acervo e identidad de los pueblos. En el caso de la música folklórica hispanoamericana, destacan las vertientes musicales autóctona (de origen indígena); española (fundamentalmente andaluza y céltica); mestiza (la mezcla de lo autóctono con lo español), y africana (como en el caso del Perú, la Gran Colombia y Centroamérica). Cuatro formas de pensar y vivir complementarias, aunque no por ello menos diferentes. Una revisión de la letra de diversas canciones de distintos tiempos (desde fines del 1700 en adelante) nos puede dar una breve idea de las diferentes formas de acercamiento a la salud, los diferentes males que importaban a las personas en cada época (lo suficiente como para plasmarlo en una canción), y los distintos acercamientos en búsqueda de un alivio o cura. 1782: EL CÓDEX MARTÍNEZ COMPAÑÓN (O CÓDICE TRUJILLO DEL PERÚ) El así llamado Códex fue escrito por el Obispo de Trujillo, Baltasar Jaime Martínez Compañón y Bujanda, entre 1782 y 1785. Nacido en Navarra en 1738, llegó a Trujillo en 1779. Decidió visitar personalmente toda su Diócesis y, fruto de su gran espíritu de observación y progreso, introdujo nuevas técnicas de labranza, mandó construir más de 100 escuelas, iglesias y seminarios, y trazó caminos y canales de regadío. Pero lo más importante fueron los 9 tomos conteniendo 1411 acuarelas sobre los más diversos aspectos de la vida de las gentes de aquella época, que hoy conocemos como Barroco Peruano. 38 de ellas se refieren a la música; pero además transcribió a partitura 20 canciones que toman en cuenta, como verdaderas cápsulas del tiempo, vivencias y situaciones de aquella cotidianeidad, permitiéndonos revivirla con lujo (1, 2)de detalles . “De bronse debo de ser, de diamante o de rubí, o a mí me teme la muerte, o no ay muerte para mí.” Con esta ortografía (propia de su época) transcribía el Obispo la (3)“cachua” llamada “La despedida de guamachuco” . De no haberlo hecho, se habría perdido en el tiempo, como todas las obras transcritas por su mano y que dan cuenta de la enorme diversidad y riqueza musical del Perú de aquellos años. De las 20 canciones y danzas transcritas ésta, la única que deja lugar a la salud, se relaciona más bien con la muerte, deseada para dejar de sufrir. Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)102 SIGLO XX HASTA MEDIADOS DE LOS ́ 70: EL HERBOLARIO TRADICIONAL “Ya me voy para esos campos de adiós, a buscar hierbas de olvido y dejarte” nos dice “El Martirio”, antigua tonada que data de los tiempos de la independencia americana y es conocida tanto en Chile como Argentina y Perú. Su autor sería el poeta mártir Mariano Melgar (Arequipa, 1790 - Lima, 1815). En Chile se hizo popular con las primeras grabaciones del cuarteto Los Cuatro Huasos, formado en 1927 por Fernando Donoso, Raúl Velasco, Jorge Bernales y Eugenio Vidal Tagle. La podemos utilizar como un gozne epocal entre el florido Códex de Trujillo, la emancipación americana y los primeros centenarios patrios. Ya se perfilaba la influencia de las plantas medicinales en la vivencia del enfermar cotidiano. No deja de sorprender el uso de las yerbas en distintos países de América Latina. Las cubanas Gina Martin y Celia Cruz cantaban “El Yerbero Moderno”, escrita por el notable músico y compositor Obdulio Morales Ríos (1910–1981). Celia se acompañaba en ocasiones del (4)compositor mexicano Luis Demetrio . La pieza fue grabada durante 1949 para el sello BNF Collectiony lanzada el 1º de enero de 1950 como parte del álbum El Bombón de Elena (feat. Obdulio Morales y Su Orquesta, Tambores Batá). Comienza con el pregón del yerbatero: “Se oye el rumor de un pregonar que dice así: “El yerberito llegooo… ¡llegó! Traigo yerba santa pa' la garganta, traigo keisimón pa' la hinchazón; traigo abrecaminos pa' su destino, y traigo la ruda pal que estornuda… También traigo albahaca pa' la gente flaca; el apazote para los brotes, el vetiver para el que no ve, y con esta yerba se casa usted”. En Chile la canción se hizo popular con la Sonora Huambaly, que la grabó en 1958. Conocemos la ruda, aunque en Chile se utiliza habitualmente como hierba digestiva y para tratar la dismenorrea. La gran cantidad de especies repartidas por el mundo la han hecho famosa y existen referencias escritas de ella incluso en la Biblia. En el sur del Paraguay y en las comunidades litoraleñas argentinas (Corrientes principalmente) descendientes de los inmigrantes paraguayos, existe la costumbre (de origen guaraní) de mojar los labios o dar uno o tres tragos pequeño de “caña con ruda macho” (una variedad de hojas más grandes y resistentes al alcohol de la grappa) el día 1º de agosto, para no enfermarse durante ese mes (“matar el agosto”, “evitar que a uno lo lleve agosto”), lo que vendría ser en nuestro país “para pasar agosto”. Así el chamamé, ritmo tradicional litoraleño, canta “caña con ruda” popularizada por el gran acordeonista argentino Antonio Tarragó Ros (El Rey del Chamamé) en 1975 diciendo “Chamigo, no te olvidés; mañana es primero, primero de Agosto y hay que recordar, nuestras lindas costumbres, payé correntino, y caña con ruda habrá que tomar…” Volviendo al herbolario ambulante que nos trae el Yerbatero Moderno cabe preguntarse ¿qué es el “keisimón”? Solo aparece en la letra de esta canción… En algunas versiones ha sido reemplazado por “jeilimón”. Y las hojas de limonero sí se utilizan para las “hinchazones”… Aunque yo lo he visto escasamente: Durante una visita domiciliaria en una zona rural de Limache, a principios de este siglo, una cuidadora aplicó un “emplasto de hoja´elimón” alrededor de la muñeca de una paciente mayor que había caído al suelo, sufriendo una fractura. Mencionar la albahaca podría referirse a su utilización en ensaladas, asociadas a personas saludables y delgadas. Nativa de Irán y cultivada por milenios, la albahaca (Ocimum basilicum) contiene una cantidad no despreciable de estragol, una toxina de acción lenta con propiedades carcinogénicas y mutagénicas en ratas. En 2001, el Comité Científico de la Unión Europea emitió un (5)Comunicado sugiriendo limitar el uso de estragol, especialmente en embarazadas. En Egipto y España suele utilizarse para espantar mosquitos. Y se le han descrito (6, 7, 8)variadas propiedades antibióticas y antiparasitarias . De las otras “yerbas”… La Hierba Santa (Piper auritum) es un arbusto de hasta 4 metros que crece en América Central tropical. De utilización frecuente en la cocina Bailes de Pallas, mujeres nobles que acompañaban al Inca en sus apariciones públicas, según el Códex Martínez Compañón. BHVM - ARTE A R T Í C U LO E S P E C I A L Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 103 tradicional cubana, mexicana y guatemalteca para envolver c a r n e s q u e q u e d a n impregnadas con su especial aroma. En medicina popular se utiliza frecuentemente la tintura y diluciones para enfermedades del tracto respiratorio, como la laringitis. Es decir, sí, para “la garganta”. Sin embargo, entre o t r a s p r o p i e d a d e s , recientemente se ha descrito (9, 10)actividad antidiabética . “Abrecaminos” son un conjunto de plantas asociadas a la brujería y la magia, utilizadas para ver el destino, despejar problemas y deshacer “mal de ojo” . Entre el las está la madreselva, las zanahorias, la borraja, la caléndula. Más allá de las propiedades medicinales, se enfatiza sus supuestos poderes mágicos, una clara influencia africana en las costumbres de Centroamérica. El apazote o epazotl (Dysphania o Chenopodium ambrosioides) es nuestro conocido paico, de amplísima distribución en toda América, Asia y Europa. En Chile utilizado como antiflatulento y antiespasmódico, su aceite e s e n c i a l ( a s c a r i d o l ) e s neurotóxico y en Centroamérica se utiliza aún para eliminar parásitos intest inales. Sin embargo, se le han descrito (11)propiedades antinflamatorias , (12, 13)antibióticas , repelentes e (14, 15)insecticidas . Casi 20 años después de la creación de “El Yerbero Moderno”, en 1967, Los Huasos Quincheros grabaron la versión más conocida de “El Yerbatero”, tonada compuesta por Nicanor M o l i n a r e y d e d i c a d a íntegramente al recurso curativo de las yerbas chilenas. Nombra una gran cantidad de ellas en lo que sería otro “pregón del yerbatero”: “la cachanlahua, la del platero, romero blanco, la del puchero, flores de malva, flor de amapola, tilo, borraja, la cochicola…” Asumimos este grito anunciante del yerbatero como de uso común, cantando yerbas q u e l a g e n t e u t i l i z a b a habitualmente. No deja de hacer referencia acerca del uso principal: “Si estás enfermo de amores, si el amor te saca pica, cúrate sólo con yerbas, no vayas a la Botica”. Y remata el verso “Puras h ierbi tas , p lantas chilenas, con agua hirviendo matan las penas”. El uso de la men ta y e l bo ldo pasa desapercibido, como si fuera obv io que son “agü i tas estomacales” como hasta el día de hoy se siguen usando. La cachanlahua o kachan-lawén (Centaurium cachanlahuen) es una p lan ta ch i l ena con propiedades vasodilatadoras, ampliamente usada como diaforético en la medicina popular. Vinet et al publicaron en 2012 un interesante estudio s o b r e s u s p r o p i e d a d e s ( 1 6 )an t i h ipe r t en s i va s . E l Equisetum bogotense (en Chile “ h i e r b a d e l p l a t e ro ” o “limpiaplata”) se utiliza como (17)diurético y para limpiar o b j e t o s d e p l a t e r í a . Ampliamente conocido en Amér ica como “cola de caballo”, sus tallos están enriquecidos con sílice. Proviene de sitios húmedos de altura, entre 1000 y 3000 metros sobre el nivel del mar, por lo que no es sencillo contar con ella en la vida cotidiana de la ciudad. El tilo (Tilia americana) es un representante de las malváceas. Del mismo modo que la “flor de malva”, las inflorescencias de los diversos tipos de tilo se han utilizado en todo el mundo desde tiempos inmemoriales p a r a t r a t a r a n s i e d a d , convulsiones y diversos tipos de dolor, en especial las cefaleas. Se encuentran en estudio sus propiedades sobre el sistema (18, 19)nervioso central . La “hierba del puchero” no existe como tal. Probablemente se trate de la hierbabuena, una Celia Cruz y su Yerbero Moderno: 1. Vetiver 2. Madreselva (yerba abrecaminos) 3. Apazote (Paico) 4. Yerba Santa. 1 3 4 2 BHVM - ARTE A R T Í C U LO E S P E C I A L Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)104 especie de menta (Mentha spicata) que se utiliza en el tradicional “puchero” andaluz… Y bien, este puchero (con hierbabuena) es el “caldito para resucitar muertitos”, que se bebe tras una noche de juerga habiendo comido “sapos y culebras”. Bien lo saben los chefs que a eso de las 3 de la mañana ofrecen una “sopa o caldillo” en el transcurso de fiestas familiares como los matrimonios. No hemos encontrado referencias acerca de la “cochicola”…. Podría ser una forma popular de llamar a la (20)Achicoria amarga o lechuguilla (Cichorium Intybus) utilizada como hierba digestiva y laxante. Al respecto, Krylova et al publicaron recientemente efectos protectores (21)sobre la mucosa gástrica en ratas y perros . Sin embargo, “cochicola” podría hacer referencia a un conjunto de hierbas para preparar un brebaje. Recordemos que “co” significa “agua” en mapudungu, y las bebidas cola por años, muchosaños antes de la llegada de la coca-cola, se utilizaron en Chile como refrescos digestivos hechos con hierbas. Violeta Parra nos regala la tonada “la Jardinera”, en la que hace referencia a la adormidera “de la flor de la amapola seré su mejor amiga, la pondré bajo la almohada para quedarme dormida”, en una letra llena de alusiones al enamoramiento, a la melancolía, a la pasión, al ser correspondido. Es esta extraordinaria folklorista quien nos entrega un aspecto importantísimo de la salud de nuestros pueblos originarios, en este caso el mapuche, al cantarnos en “el Guillatún”: “Camina la Machi para el guillatún, chamal y revoso, trailonko y kultrum, y hasta los enfermos de su machitún aumentan las filas de aquel guillatún”. Y es que, como decíamos, las rogativas no son cosa común en la música folklórica. La Machi lleva las riendas de la vida espiritual y biológica de las personas, se ruega que cesen las lluvias para no perder las cosechas y es tan importante aquello que incluso los enfermos por los que ha rogado previamente son incluidos en la plegaria que realizan “a Isidro, Dios y San Juan”. Los actuales estudios sobre el kultrum no dejan lugar a dudas de su increíble importancia en la medicina mapuche: Representa la cosmovisión absoluta del pueblo. Nuevamente Violeta Parra (Viola Chilensis) recopila, en este caso, una indicación médica: “algo le duele a la negra, vino el médico del pueblo, recetó en plasto de barro, pero del barro más negro, que le dieran a la negra zumo de maqui del cerro”, en su conocida canción “casamiento de negros”. La Aristotelia chilensis, más conocida como “maqui”, es un “fruto rojo” (berry o fruto del bosque) del que se han descrito muy variados usos, el más conocido es su capacidad de colaborar en la prevención y tratamiento del dolor en las infecciones urinarias. “Algo” le duele a la negra… ¿Algo? ¿No se (22, 23)trataría de una infección urinaria baja? . La tradicional (y casi olvidada) tonada del folklore chileno “en un hospital de amores” termina cantando en las voces de Los Huasos Quincheros (1961) lo que la gente teme: “En un hospital de amores; querida prenda del alma, si, ay ay ay; un loco me aconsejó que no quisiera a una sola; Querida prenda del alma, si, ay ay ay… que de eso se enloqueció”… “En una copa de vino quisiera tomar veneno, veneno para matarme, veneno para olvidarte”. La pena agravada por ideación suicida queda patente en el lamento de “Ojos azules”, uno de los Taquiraris más conocidos en el mundo, fruto de la inspiración del autor cusqueño Manuel Casazola Huancco. Las yerbas no han funcionado… el alcohol tampoco, no hay Hospital de Amores... Queda el veneno. A pesar de que el escenario habitual de la salud en la música folklórica se relaciona con las penas de amor y alguna pincelada “negra” para variar, en el último cuarto del siglo XX, ya pasada la Guerra Fría en Latinoamérica, podemos encontrar letras que protestan por situaciones relacionadas con la dinámica de la atención médica en los hospitales. Juan Luis Guerra compuso en 1999 la bachata “El Niágara en bicicleta” (álbum “no es lo mismo ni es igual), en la que se refiere abiertamente al tema: “No me digan que los médicos se fueron, no me digan que no tienen anestesia, no me digan que el alcohol se lo bebieron, y que el hilo de coser fue bordado en un mantel. No me digan que las pinzas se perdieron, que el estetoscopio está de fiesta, que los rayos x se fundieron y que el suero ya se usó para endulzar el café”. La frase “pasar el Niágara en bicicleta” es un modismo dominicano utilizado para referirse a la superación de situaciones difíciles. En la canción, esta expresión es utilizada para referirse a la muy difícil posibilidad de obtener atención médica en un país en desarrollo como el suyo (República Dominicana). El conocido cantautor refirió que se inspiró en el acuciante problema de los servicios de salud pública de su país. Aunque existen, las referencias al cuidado de la salud no son muy abundantes en el cancionero hispanoamericano, y han ido haciéndose más escasas. La mayoría se refiere a la forma en que se usan diversas hierbas (“yerbas”, según las transcripciones habituales) para “curarse” de problemas que hoy llamaríamos de la esfera psico-social: El “mal de amores”, el “no dormir”, las “penas por culpa de mujer”. Las diferencias de época estriban en que se han agregado términos nuevos asociados a la medicina más moderna, y en que el contexto familiar y tradicional tan propio de lo folklórico ha mutado en algunos casos a lo más comercial e internacional. Ejemplos sobre otras áreas, como las EL ÚLTIMO CUARTO DEL SIGLO XX: COMENTARIOS FINALES BHVM - ARTE A R T Í C U LO E S P E C I A L Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 105 1. Palmeiro, Tiziana: Codex Martínez Compañón. Colección les chemins du Barroque. Sello K617, Francia 2005. 2. Rodríguez Van der Spoel, Adrián. Bailes, tonadas y cachuas: La música del Códice Trujillo del Perú en el siglo XVIII. Editorial: Deuss Music, Holanda 2013. ISBN 978-90-809445-8-9. 3. Palmeiro, Tiziana: Tupamaro de Caxamarca: tonadas sobre la muerte del Inca Atahualpa contenidas en el códice Martínez Compañón (1782-85). Revista Musical Chilena, Año LXV, 2011 216 (2):8-33. D i spon ib l e en : h t t p : //www. sc i e lo . c l / s c i e lo .php?p id=S0716 - 27902011000200002&script=sci_arttext 4. https://www.youtube.com/watch?v=mH47G8UNxIg). 5. http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out104_en.pdf 6. Ezz Eldin HM, Badawy AF. In vitro anti-Trichomonas vaginalis activity of Pistacia lentiscus mastic and Ocimum basilicum essential oil. J Parasit Dis. 2015 Sep;39(3):465-73. 7. Khan I, Ahmad K, Khalil AT, Khan J, Khan YA, Saqib MS, Umar MN, Ahmad H. Evaluation of antileishmanial, antibacterial and brine shrimp cytotoxic potential of crude methanolic extract of Herb Ocimum basilicum (Lamiacea). J Tradit Chin Med. 2015 Jun;35(3):316-22. 8. Araújo Silva V, Pereira da Sousa J, de Luna Freire Pessôa H, Fernanda Ramos de Freitas A, Douglas Melo Coutinho H, Beuttenmuller Nogueira Alves L, Oliveira Lima E. Ocimum basilicum: Antibacterial activity and association study with antibiotics against bacteria of clinical importance. Pharm Biol. 2015 Oct 10:1-5). 9. 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Esto puede ser debido a que la música se presta más bien para tratar justamente estos temas; las canciones populares de todo el mundo dedican al amor (aunque no necesariamente al “mal de amor”) parte importante de su repertorio. Sin embargo, es más probable que esto ocurra debido a que en general la población está ajena a los diagnósticos médicos. Esto hace ver las enfermedades somáticas como pasajeras y de origen más bien externo. Incluso letras más recientes (“me sube la bilirrubina”) hacen referencia a este tipo de situaciones (“cuando te miro y no me miras”). Sin embargo, Juan Luis Guerra (el mismo autor de esta última canción) nos permite darnos cuenta de que, de un tiempo a esta parte, las personas se están sintiendo abandonadas por todos quienes trabajamos en salud. De este modo, de sentirse solos o tristes pero con posibilidades de recurrir a la naturaleza, se transmite una cierta sensación de desprotección e indefensión frente a necesidades somáticas, y de frustración ante las explicaciones que se dan. Finalmente, no podemos dejar de destacar el rol sustantivo del uso del herbolario tradicional, y cómo cada una de estas yerbas, lejos de ser sólo “agüitas”, han ido validándose con los más recientes estudios científicos. Al respecto, nos quedamos con la duda acerca de qué habrán querido decir Obdulio Morales y Nicanor Molinare con “keisimón” y “cochicola”… Los Huasos Quincheros, referentes de la tonada centralina en Chile, entregaron para la salud y la Medicina su versión de El Yerbatero. BHVM - ARTE A R T Í C U LO E S P E C I A L Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)106 A R T Í C U LO E S P E C I A L CIENCIA Y CARIDAD: EL MÉDICO Y SU LABOR EN LA OBRA DE PABLO PICASSO Salomó Flores, Jorge Master en Historia PUCV, Gerente Corporación Cultural de Viña del Mar Muchos identifican la creación pictórica de Pablo Picasso con las obras de tendencias más abstractas que compuso, especialmente desde el periodo cubista -1907- hasta el final de su vida -1973-. No obstante, en la primera etapa de su formación, con la fuerte influencia de su padre, José Ruiz Blasco, maestro de pintura en Málaga, La Coruña y Barcelona, Pablo Ruiz, como se le conocía para entonces, representó temas de fuerte realismo, influido por la tradición académica paterna. El retrato de Salmerón, La tía Tula, Primera Comunión y Ciencia y Caridad, constituyen buenos ejemplos de lo que se indica. A esta última obra nos referimos ahora de manera pormenorizada. Ciencia y Caridad fue pintado por Pablo Ruiz Picasso, en 1897, pocos meses antes de cumplir sus 16 años (Ver Figura 1). El artista preparó una tela de formato muy grande, de casi 2 metros de alto por 2,5 metros de ancho, en la que plasmó este motivo con notable sensibilidad y melancólica atmósfera. En plena adolescencia, el pintor nos sorprende por el expresivo realismo que impone al tema del médico atendiendo a la paciente en su lecho de enferma. Apoyado junto al catre, el doctor controla acuciosamente el pulso de la lívida mujer, mientras una monja de la caridad participa de la escena, en señal de acogida y auxilio. Esto conjuga los elementos esenciales para comprender el título de la obra. El médico representa el rol de la ciencia, que pone la necesaria cuota de racionalidad en la situación; la monja en su papel de misericordiosa enfermera, el de la caridad; el niño en brazos, la sensación frágil y tierna que otorga a la escena un candoroso ambiente de acogida, en medio de la tribulación. La pintura fue presentada en el Salón de Bellas Artes de Madrid, instancia en la que recibió una de las doscientas cincuenta menciones honoríficas entregadas en dicha ocasión. Un éxito relativo si se considera la gran cantidad de estudiantes de bellas artes que alcanzaban estas distinciones como un estímulo más bien simbólico para continuar con su carrera. El motivo tiene antecedentes en el pintor sevillano Luis Jiménez Aranda, con su obra Una sala de hospital durante la visita del médico jefe (1889, colección particular) (ver Figura 1 Ciencia y Caridad (Pablo Ruiz Picasso, 1897) Science and charity: Physicians and their labor in the artwork of Pablo Picasso Figura 2), pero la fuente más directa de inspiración para el tema, Picasso la recogió de la pintura “La visita de la madre” (1891, Museo del Prado, Madrid), del artista español Enrique Paternina García Cid. Esta obra fue presentada en la Exposición Nacional de Bellas Artes (1892), pero Picasso la vio exhibida en la III Exposición de Bellas Artes e Industrias Artísticas, presentada en Barcelona en 1896 (ver Figura 3). Influida por el costumbrismo y el realismo social, del que España tuvo estupendos exponentes en la pintura regional vasca, catalana, gallega y andaluza, Ciencia y Caridad proyecta una atmósfera bañada por la penumbra. El padre del pintor habría servido de modelo para la descripción del galeno. La mujer enferma y el niño, en cambio, el artista las representó con la participación como modelos de una mendiga del barrio de la Ribera y su hijo, que por 10 pesetas aceptaron posar para la composición. Esta información la aportó el poeta catalán Jaime Sabartés, uno de los amigos más cercanos de Picasso. La situación, resuelta tras varios estudios precedentes, pero sin boceto previo en la tela, transcurre en una modesta habitación, encabezada por un pequeño espejo enmarcado en un contrastante barroco, en medio de una atmósfera austera, severa, en un tenebrismo silencioso que recuerda el estilo de algunas creaciones de Francisco de Goya. La monja, con el pequeño en sus brazos, entrega una taza de té a la enferma, quien permanece inmóvil en el lecho, mientras el doctor controla el pulso de la paciente, mirando agudamente su reloj mientras toma con sus dedos la arteria radial del brazo izquierdo.La taza es el vaso comunicante entre la esperanza caritativa y la enferma ausente y débil. El eje diagonal que el artista plasmó para estructurar el tema, invita al espectador a tomar posición como si fuera un integrante más de la escena, y colabora a construir la atmósfera sensitiva que nos conecta con singular emoción con la situación. Tras su paso por Madrid, al término de la exposición del Salón, Pablo Ruiz Picasso volvió a Barcelona afectado por una escarlatina de la que se recuperó en su hogar. Entonces, su padre le arrendó un taller en la Calle de la Plata 4, en el Barrio de la Ribera. El modernismo catalán configuró un ambiente propicio para que proyectara su labor, consolidando una trayectoria que lo convirtió en uno de los artistas más importantes del siglo XX. Ciencia y Caridad abrió al pintor la senda de la consagración, marcó el fin de su etapa academicista y el inicio de la ruta a la abstracción. Junto a artistas como Joan Vidal Ventosa, Joaquim Mir, Isidre Nonell, Santiago Rusiñol y Manolo Hugué, Picasso -que hace suyo el apellido de su madre María Picasso López- frecuenta el círculo de Els Quatre Gats, espacio tradicional nocturno catalán inspirado en la bohemia parisina, ubicado en calle Montsió. Sus trabajos juveniles provocaron la atención de los clientes del local, quienes quedaron sorprendidos del talento del bisoño artista y le instaron a presentar su primera exposición individual en el 1900, aprovechando las murallas del café bar. Desde allí, Picasso pasó a París, la ciudad luz, que marcó un rumbo significativo para él. Transcurrieron acontecimientos dolorosos, como la muerte de su amigo pintor y poeta Carlos Casagemas (febrero de 1901), dificultades y limitaciones económicas, pero también contactos con grandes maestros como Paul Cézanne, el interés en sus obras de la escritora norteamericana Gertrude Stein, que conformaron los peldaños que recorrió Picasso en el camino a la fama. En esta fase formativa, Ciencia y Caridad marca un hito que hoy puede ser admirado en el Museu Picasso, en calle Montcada (Barcelona), donde se conserva buena parte de la colección de pinturas de la fase formativa inicial de Pablo Picasso, uno de los revolucionarios de la estética del siglo pasado Figura 3 La visita de la madre (Enrique Paternina, 1891) Figura 2 La visita al hospital del médico jefe (Luis Jiménez, 1889) Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3)108 A R T Í C U LO E S P E C I A L LOS MÉDICOS EN LA ÓPERA Leighton, Luis Ginecólogo Hospital Dr. Gustavo Fricke La ópera como género artístico tuvo su origen en un (1)ambiente aristocrático, en Florencia a fines del siglo XVI y el objetivo de sus creadores fue revivir la estética de las representaciones teatrales y musicales de la Grecia clásica. Resulta por lo tanto comprensible que los protagonistas de esas primeras experiencias dramáticas provengan del universo mitológico, desde los dioses y semidioses del Olimpo hasta los héroes legendarios y las criaturas sobrenaturales originadas en esa tradición. Si bien en los siglos siguientes la ópera barroca mantuvo su interés exclusivo en temática mitológica y vagamente (1,2)histórica, en lo que es conocida hoy como ópera seria , el género se extendió progresivamente hacia ambientes populares, con la creación de los primeros teatros públicos de ópera a fines del siglo XVII y la elección de temas y personajes acordes a las preferencias del público asistente, mayoritariamente el pueblo llano y la burguesía, el que buscaba alguna forma de identificación con el espectáculo. En ese contexto los argumentos se simplifican y los personajes son diseñados a partir de tipos extraídos de la vida cotidiana entre los cuales, además de ricos propietarios, soldados, barberos, notarios, abogados, aparecen también los médicos, los que en su adaptación a la escena reflejan cabalmente la visión de ellos y de la medicina en general en un contexto social específico a lo largo de los siglos siguientes. Las primera representaciones del Médico en el repertorio lírico corresponden a la segunda mitad del siglo XVIII, en una época que el ejercicio de la medicina en el mundo occidental era ajeno al saber científico y el oficio visto más como una posición social que una vocación de servicio y sanación. De allí que en esta etapa se los represente como charlatanes e ignorantes, asimilados al amplio sector de la sociedad preocupado solamente de medrar económicamente a costa de los desposeídos, lo que queda muy bien representado en el arte del pintor y caricaturista William Hogarth (1697-1764), una de cuyas obras más conocidas es precisamente “Una consulta de Médicos” (1735), entre cuyos pomposos representante es posible identificar varios que tuvieron su correlato en la ópera, como el doctor Bartolo, ideado por Pierre-Agustin de Beaumarchais (1732-1799) en sus obras “El barbero de Sevilla” y “Las bodas de Fígaro”, las que sirvieron de inspiración a las óperas homónimas de Gioachino Rossini (1792-1868) y Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791), creadas en 1816 y 1786 respectivamente, muy exitosas desde su creación y cumbre de la que es conocida como ópera buffa, estilo muy específico de fines del siglo XVIII (1,2,3). Existen múltiples visiones similares y una de los más notables aparece en la ópera “Così fan tutte” (1789), también con música de Mozart y texto de Lorenzo da Ponte (1749-1838), en la que durante el desarrollo de la Este artículo se refiere a la presencia de los Médicos como personajes en el repertorio lírico y la manera como han reflejado fielmente la visión y la significación evolutiva de la Medicina y los Médicos en el contexto específico de la cultura y de los valores sociales a lo largo de la historia occidental a partir del siglo XVII. Es así como se proporciona ejemplos del Médico en la Opera, desde un pomposo charlatán, ignorante e inclinado solamente al beneficio económico y social hasta el hombre de ciencia, capacitado y dispuesto a auxiliar y sanar a sus semejantes, visión aparecida coindidentemente con el desarrollo de la medicina científica a mediados del siglo XIX. This article gives a glimpse of the way physicians have been introduced as characters in opera and the faithful mirror of their evolving meaning and understanding, and of Medicine as a whole, in specific cultural and social context along western history from XVII century onwards. Several examples are given of the role of physicians in opera, from pompous and ignorant charlatans to real scientist, able and eager to heal and care his patients, coincidentally with the development of scientific medicine in XIX century. Cet article nous offre une exploration sur les médecins et la Medicine en général comme sujet d’opéra et la facon comme ils se font un reflet des va leu r s soc iaux e t cu l t u raux specifiques au long de l’histoire occidental depuis le XVII siècle. On donne quelques examples du changeable rôl du médecin dans le repertoire lyrique, comme un miroir de l’évolution de la Medicine comme science à partir du XIX siècle. R E S U M E N A B S T R A C T RÉSUMÉ Correspondencia: El autor declara no tener conflictos de interés. lleighton07gato@gmail.com Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (3) 109 Physicians as characters in opera trama las protagonistas deciden recurrir a un médico para salvar la vida de sus amantes, en peligro de muerte por la simulada ingestión de arsénico. La visita médica da origen a la intervención de un falso facultativo (en realidad una criada disfrazada como tal) y que enmascara su ignorancia con el uso de incomprensibles latinismos y cura a los supuestos agonizantes recurriendo a la potencia (3)magnética de la “piedra mesmérica” . Es importante señalar que en esa época se habían extensamente difundido las teorías vagamente científicas de Franz Mesmer (1733-1815) sobre las propiedades sanadoras de lo que él llamó magnetismo animal, presente en entidades