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See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/317624526 ERGONOMICS IN THE PREVENTION OF WORKERS' HEALTH PROBLEMS Conference Paper · November 2016 CITATIONS 0 READS 814 2 authors: Carlos Alberto Litardo Velasquez Universidad Técnica de Manabí (UTM) 6 PUBLICATIONS 22 CITATIONS SEE PROFILE Aida Rodríguez Hernández Universidad Tecnológica de la Habana, José Antonio Echeverría 35 PUBLICATIONS 41 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Aida Rodríguez Hernández on 16 June 2017. 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Rodríguez Hernández2 1Facultad de ingeniería industrial, Universidad Técnica de Manabí, Ecuador 2 Facultad de Ingeniería industrial, CUJAE, Marianao 1e-mail: litarcar_28@hotmail.com RESUMEN Utilizando el método ERIN se hace un estudio en una amplia muestra de trabajadores de la Universidad Técnica de Manabí, en Ecuador. La muestra estuvo conformada principalmente por docentes, y además por choferes, jardineros y secretarios, obteniéndose .evidencias de que un alto porcentaje de los puestos de trabajo observados debieran ser objeto de intervenciones ergonómicas para disminuir los riesgos de padecer trastornos músculo esqueléticos a los correspondientes trabajadores. La aplicación del método permitió establecer para cada grupo de tareas, cuáles son las variables que mayor incidencia tienen sobre el riesgo, facilitando el diseño de soluciones. Esta experiencia confirmó las características del método ERIN que sustentan su valor práctico. PALABRAS CLAVES: Trastornos músculo esqueléticos, evaluación de riesgos, ERIN. ERGONOMICS IN THE PREVENTION OF WORKERS’ HEALTH PROBLEMS ABSTRACT Using the ERIN method, a study was made over a wide sample of workers at the Technical University of Manabi, in Ecuador. The sample was composed mainly by docents, and also by chauffeurs, gardeners and secretaries. There were found evidences of a high percentage of work places which must be target of ergonomic interventions for reducing the exposure to musculoskeletal disorders risk factors. By the application of the method it was set, for each group of tasks, which ones are the variables with greater incidence over the risk, facilitating the design of solutions. This experience endorsed the characteristic of ERIN which support it practical value. . KEY WORDS: Musculoskeletal disorders, risk assessment, ERIN. 1. INTRODUCCIÓN Durante milenios el hombre creó herramientas en un lento proceso de perfeccionamiento, llevado a cabo por generaciones de seres humanos que le fueron introduciendo pequeñas modificaciones a los prototipos originales para mejorar sus características, aumentar la productividad y hacerlos más cómodos y seguros de manejar [1], [2]. Con el cursar del tiempo algunos hombres se percataron de las consecuencias que para la salud provocaban las nuevas condiciones laborales. Hipócrates, en el siglo V, ya hablaba de las enfermedades de los mineros. Esta es una de las profesiones en las que primero se comienzan a observar los efectos del trabajo del hombre en condiciones extremas. En la segunda mitad del siglo XVIII, la intervención de la máquina de vapor y el desarrollo de la Primera Revolución Industrial en el mundo, modificaron la situación del trabajo manual por el mecánico [3]. Desde entonces, la introducción de nuevas tecnologías y los rápidos cambios en el mercado y en las estrategias de producción han influido crecientemente en los contenidos del trabajo y la necesidad de entrenamiento del trabajador [4]. 2 La Segunda Guerra Mundial marcó el desarrollo de nuevas armas y máquinas complejas, surgieron también nuevas exigencias sobre la cognición de los operadores. El 12 de julio de 1949 en el Almirantazgo en Inglaterra, se reúnen un grupo de científicos interesados en los problemas laborales humanos. A este grupo se le llamo Sociedad de Investigaciones Ergonómicas y en su marco el psicólogo británico KF.H. Murrel [5] hace mención al término Ergonomía, y propone su uso para nombrar a la nueva ciencia que comenzaba a surgir. Pero existen otros autores que han planteado su definición a lo largo de la historia, entre ellos, Viña [2]. A criterio del Consejo de la International Ergonomics Association, que agrupa a todas las sociedades científicas a nivel mundial, se estableció desde el año 2000 una definición, que abarca la interdisciplinariedad que fundamenta la disciplina donde se plantea que: “Ergonomía es la disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones entre los seres humanos y los elementos de un sistema, y la profesión que aplica teoría, principios, datos y métodos de diseño para optimizar el bienestar humano y todo el desempeño del sistema” [6]. La Ergonomía es una disciplina que conforma su cuerpo de conocimientosa partir de la creación de experiencia propia y de una amplia base de información proveniente de otras disciplinas como la kinesiología, la psicología, la fisiología, la antropometría, la biomecánica, la ingeniería industrial, el diseño, la fisioterapia, la terapia ocupacional entre otras. El planteamiento ergonómico consiste en diseñar los productos y los trabajos de manera de adaptar éstos a las capacidades, necesidades y limitaciones de las personas; el concepto busca evitar que la solución a los problemas del puesto de trabajo sea el camino contrario, es decir, exigir reiteradas y numerosas adecuaciones a la persona para adaptarse al puesto de trabajo. La ergonomía en sí, constituye un poderoso potencial de aportaciones sociales, que se enfocan en beneficiar a las personas en su contexto laborar y favorecer la eficiencia como base del desarrollo económico de la sociedad. Entre los beneficios se encuentran: disminución de riesgo de lesiones; disminución de errores en el proceso de producción y servicios; disminución de riesgos ergonómicos; reducción de enfermedades profesionales; disminución de días de trabajo perdidos; disminución de ausentismo laboral; disminución de la rotación de personal; disminución de los tiempos de ciclo; aumento de la tasa de producción; incremento de la eficiencia; aumento de la productividad; aumento de los estándares de producción; aumento de un buen clima organizacional; simplificación de las tareas o actividades y; mayor rendimiento en el trabajo. Las lesiones de los músculos, tendones y nervios que suelen afectar las manos, muñecas, los codos u hombros. También pueden afectar a las rodillas o los pies si el trabajo conlleva estar mucho tiempo arrodillado, o si hay que operar pedales. Las distintas alteraciones tienen muchos nombres, por ejemplo: tenosinovitis, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, bursitis entre otras. Se plantea por Occipinti y Colombini que los desórdenes músculo-esqueléticos de origen ocupacional se asocian a diferentes condiciones ergonómicas en los puestos de trabajo [7]- La aplicación sistemática de la ergonomía ha sido reconocida como la forma más eficaz de combatir dichas afecciones [8]. La fatiga muscular está relacionada con la intensidad y duración del trabajo provocando dolor. Normalmente la persona afectada no informa a nadie en el trabajo sobre ese particular, son síntomas confusos, no específicos y aparecen y desaparecen, las causas pueden ser multifactoriales. Sin embargo, las alteraciones músculo–esqueléticas no desaparecen, sino que son progresivas y los síntomas se empeoran con el transcurso del tiempo. Occipinti y Colombini [7] advierten además que especial atención puede generar el trabajo que exige movimientos repetitivos, rápidos o forzados, o que requiere mantener una postura fija durante períodos largos, pues constituye un elemento de riesgo para el sistema músculo–esquelético humano. En muchos puestos de trabajo está presente este riesgo, desde las personas que tienen que trabajar intensivamente en ordenador, hasta los obreros de la construcción y las cajeras en los supermercados. Todo tipo de trabajo de montaje o embalaje, en la industria de microelectrónica, de metal, de conservas y en los centros de enseñanza entre otros. 3 La situación en la que se encuentran hoy muchos sectores laborales en la materia de seguridad y salud es sumamente compleja. Algunos datos que lo avalan muestran que en Europa cada año, mueren 159.000 personas por enfermedades relacionadas con el trabajo y se producen 7.460 muertes atribuidas a accidentes laborales [9]. Un estudio realizado en Europa en el año 2005 demuestra la dimensión social de esta problemática, cuando se pudo comprobar que la proporción de trabajadores que realizan trabajo manual o de brazos en forma repetitiva ha aumentado aproximadamente un 4%; además un 62% de la población se expone al 25% por encima del tiempo de trabajo normado para una jornada laboral por la Organización Internacional del Trabajo; el 50% de los trabajadores informan presentar posturas forzadas por lo menos un cuarto del tiempo de trabajo. Esto ha traído como consecuencia que en Europa los trastornos músculo-esqueléticos (TME) representen más de un 50% de las enfermedades ocupacionales que se presentan [10]. Otros estudios europeos recientes proporcionan evidencias considerables que indican que los desórdenes músculo-esqueléticos de la espalda, cuello y extremidades superiores, están en aumento y son un costoso e importante problema de salud que gravita en las condiciones de la sociedad [11]. Cada año millones de trabajadores europeos de diversos sectores son afectados por desórdenes músculo- esqueléticos debido a su trabajo. El tratamiento y recuperación a menudo resulta insatisfactorio, sobre todo para los casos crónicos, resultando en discapacidad permanente o pérdida del empleo. En Alemania, representa casi el 30% de la jornada de trabajo perdida por enfermedad y en los Países Bajos, cerca del 46% de todas las bajas por enfermedad de origen laboral [11]. El Ecuador no se encuentra ajeno a esta problemática y se sitúa entre los países Latinoamericanos que presentan índices importantes de accidentabilidad laboral, generada por la falta de aplicación de métodos para la prevención de factores de riesgos para la salud de los trabajadores, con un fuerte impacto en las enfermedades del sistema músculo-esquelético. Todo lo anterior determinó la conveniencia de estimar los niveles de riesgo de trastornos músculo esqueléticos a que están sometidos los trabajadores de la Universidad Técnica de Manabí, y en consecuencia determinar la importancia de realizar intervenciones ergonómicas en sus puestos de trabajo; con ese objetivo se desarrollaron las investigaciones que aquí se exponen. 2. MATERIALES Y MÉTODOS. Método de evaluación de riesgos individuales (ERIN). Existen diversos métodos ergonómicos que permiten evaluar y anticipar los riesgos asociados a los desórdenes musculo-esquelético. El método de Evaluación de Riesgos INdividuales (ERIN) fue seleccionado para este estudio teniendo en cuenta su elevado valor práctico, que su autor principal, Yordán Rodríguez, sustenta en los altos índices generales con acuerdo excelente entre los usuarios, el poco tiempo de evaluación que varía entre 5 y 10 minutos, la posibilidad de evaluar gran variedad de tareas, fácil aprendizaje, poco tiempo de entrenamiento y los criterios positivos de personal experto y no experto. Esto proporciona a las entidades una visión del estado real de las condiciones de trabajo desde el punto de vista ergonómico, basado en criterios científico-técnicos, creando las bases para las modificaciones en los procesos y puestos de trabajo, las cuales se realizarán en dependencia de los recursos disponibles [12]. El método permite evaluar tareas estáticas y dinámicas que involucran fundamentalmente los segmentos corporales que han sido reportados como de mayor incidencia de desórdenes músculo esqueléticos [13]. Para la evaluación de ERIN es necesario observar las tareas durante varios ciclos de trabajo para identificar la postura crítica para cada parte del cuerpo evaluada por separado. Esto significa que no necesariamente se considera una misma postura crítica para todas las regiones a la vez. Además, el observador tiene que seleccionar qué parte del cuerpo evaluar, la derecha o la izquierda, teniendo en cuenta qué parte se encuentra sometida a mayor carga. En caso de dudas los autores recomiendan evaluar las dos partes y asumir el riesgo mayor. 4 Mediante cuatro variables se califican cuantitativamente los riesgos asociados al tronco; brazo; muñeca y; cuello; otras tres variables dan calificaciones por el ritmo de trabajo; el esfuerzo y la autovaloración, en la cual se le pregunta al sujeto su percepción sobre la tarea que realiza.. Con todo ello se determina y calificapara cada puesto de trabajo, el nivel de riesgo total de padecer un desorden músculo esquelético. En la tabla 1 se muestra un ejemplo sobre la calificación de un caso. Tabla 1. Calificación de un caso. EVALUACIÓN DE RIESGO INDIVIDUAL (ERIN) CÁLCULO DEL RIESGO TOTAL No VARIABLES PUNTUACIÓN 1 Tronco 3 2 Brazo 6 3 Muñeca 4 4 Cuello 5 5 Ritmo 3 6 Esfuerzo 6 7 Autoevaluación 2 8 Valor del riesgo total 29 Fuente: Elaboración propia en base a [14]. El nivel de riesgo por cada trabajador se califica según la tabla 2, donde se expone para cada riesgo la acción general recomendada. Tabla 2. Nivel de riesgo y acción general recomendada. COLOR RIESGO TOTAL NIVEL DE RIESGO ACCIÓN RECOMENDADA 7-14 Bajo No resulta necesario operar cambios 15-23 Medio Se requiere investigar a fondo, es posible realizar cambios. 24-35 Alto Se requiere realizar cambios en un breve periodo de tiempo. ≥36 Muy alto Se requiere de cambios inmediatos. Fuente: Elaboración propia en base a [14].. La Universidad Técnica de Manabí. Actualmente en la Universidad Técnica de Manabí, sita en Av. Urbina y Che Guevara, Portoviejo, provincia de Manabí, Ecuador. existen 36 diferentes puestos de trabajo, con una población laboral universitaria que supera los dos mil trabajadores. Una encuesta aplicada a médicos de ortopedia, técnicos de rayos X, técnicos de ortopedia y traumatología, especialistas en imagenología, técnicos y médicos de fisioterapia, y enfermeros de los hospitales del Seguro y el Verdi Cevallos en la ciudad de Portoviejo, tuvo el objetivo de conocer la frecuencia de consultas hechas a profesores de la Universidad Técnica de Manabí y las principales dolencias presentadas por este personal. La encuesta fue diseñada por el equipo de investigación de Ergonomía de la Universidad Técnica de Manabí por MsC. Ing. Carlos Alberto Litardo Velásquez. 5 Para la selección del personal a aplicar la encuesta se determinó el coeficiente de experticia, que arrojó un valor de 0.58, considerado como aceptable. Para el análisis de las respuestas de los expertos se determinó el coeficiente de concordancia. Se hizo un primer estudio ergonómico aplicando el autor la herramienta ERIN en la Facultad de Ciencias Matemática, Física y Química, para lo cual se desarrolló un muestreo seleccionando a 40 trabajadores que representan el 38% del total empleados en dicha facultad. Para extender el estudio a otras áreas universitarias se impartió un curso extracurricular teórico – práctico sobre la aplicación del método ergonómico de evaluación de riesgos individuales (ERIN) a los estudiantes de la Carrera de Ingeniería Industrial, en el periodo comprendido del 1ro al 5 de septiembre/2014 con 10 horas de duración (2 horas diarias), por el Ing. Carlos Alberto Litardo Velásquez. Desde septiembre 2014 a mayo 2015, 7 estudiantes seleccionados entre los que pasaron el entrenamiento, realizaron las evaluaciones a trabajadores de la UTM, mientras éstos realizaban los tipos de tareas que se muestran en la tabla 3. La calidad de esas evaluaciones son fácilmente verificables gracias a los videos y fotografías tomadas en todos los casos que además contribuyen a completar la información necesaria para el diseño de intervenciones en los casos en que se determine necesario. Tabla 3. Porcentaje de evaluaciones realizadas para cada uno de los tipos de tarea observados TIPO DE TAREA PORCENTAJE docencia 59,80 laboratorio 3,46 administrativa 2,80 secretaria 22,24 conduciendo 3,62 desbroce 6,10 podando 1,98 3. RESULTADOS La encuesta aplicada al personal de la salud con respecto a los profesores arrojó que las principales enfermedades que han sido atendidas por ellos, relacionadas con el SOMA son: sacrolumbalgia, cervicalgia, tendinitis y lesiones del túnel carpiano. En la muestra inicial de 40 trabajadores de la Facultad de Ciencias Matemática, Física y Química, se encontró que en el 90% de los trabajadores predominó la realización de las labores en posición sentado con manipulación de equipos de cómputo. En la tabla 4 se muestra un resumen de los resultados del método ERIN. Tabla 4. Resultados de la aplicación de ERIN a la muestra. COLOR NIVEL DE RIESGO CASOS IDENTIFICADOS % QUE REPRESENTA Bajo 0 0 Medio 26 65% Alto 13 32,5% Muy alto 1 2,5% Fuente: Elaboración propia. 6 Sin embargo, los resultados obtenidos en el estudio extendido a trabajadores de otras facultades y a mayor variabilidad de tareas observadas, los porcentajes de riesgo alto y muy alto subieron a 79,24 y 4,61, respectivamente. En la figura 1 se muestra la distribución de frecuencias relativas de los valores globales obtenidos con el método ERIN, de acuerdo con el tipo de puesto de trabajo. Se señala con línea negra discontinua el valor de la mediana, que indica que la mitad de los trabajadores observados obtuvo una calificación superior a 26. Las líneas continuas de color naranja y rojo señalan los límites de los tipos de riesgo. La altura total de cada barra indica el porcentaje del total de trabajadores observados que obtuvo el correspondiente valor de ERIN. La dimensión de los rectángulos de colores dentro de las barras indican qué parte de ese porcentaje fue obtenido para cada uno de los tipos de puesto de trabajo estudiados. ERIN 413938373635343332313029282726252423222120 Po rc en ta je d e ob se rv ac io ne s secretaría jardinería docente chofer Trab Puesto de15 10 5 Figura 1. Distribución de frecuencias relativas de los valores de ERIN por puesto de trabajo. Se puede apreciar que los docentes constituyen el grupo mayor, que tiene una gran influencia en el valor obtenido para la mediana; los jardineros son los que aportan los valores más altos de riesgo. En la figura 2 se muestra el análisis según el tipo de tarea que estaba ejecutando el trabajador en el momento de la observación, a través de un diagrama de cajas [15]. La línea continua une los valores de las medianas de los grupos, que para los jardineros caen en la zona de riesgo muy alto, tanto en las tareas de poda como en las de desbroce. Para los docentes y los secretarios la mediana se coloca en riesgo alto, ligeramente más alto en las tareas de laboratorio que en las otras tareas realizadas por docentes. Más adelante se muestra que esa diferencia se produce principalmente por mayor puntuación para los brazos y para el ritmo de trabajo en el laboratorio. Para los choferes la mediana está en riesgo medio. La mayor variabilidad en las condiciones de trabajo se obtuvo para los secretarios, y la más baja, para los choferes. 7 PuestoTrab TareaObserv sec ret ar ía jar din er ía do ce nte ch o fer sec ret ar ia pod an do lab o rat or io do ce nc ia de sb ro ce co nd uc ien do ad mini str ati v a sec ret ar ia po dan do lab or ato rio do ce ncia de sb ro ce co nd uc ien do ad min istr ati va sec ret ar ia pod an do lab or ato rio doc en cia de sb ro ce co nd ucie nd o ad mini str ati va sec ret ar ia po dan do lab or ato rio do ce n cia de sb ro ce co ndu cie nd o ad mini str ati va 40 35 30 25 20 R ie sg o to ta l 24 36 administrativ conduciendo desbroce docencia laboratorio podando TareaObserv MUY ALTO ALTO MEDIOMEDIO Figura 2. Niveles de riesgo según el puesto de trabajo y la tarea observada No se encontraron diferencias de riesgo para hombres y mujeres; para ninguno de los tipos de tarea observados. En la figura 3 se presentan los resultados por variable, pudiéndose constatar que las variables que más aportan al riesgo global son ritmo de trabajo, tronco, brazos y muñeca, con una alta dependencia de la tarea. Al igual que en la figura 2, la línea continua une los valores de las medianas de los grupos, mostrando, por ejemplo, que en las tareas de jardinería el riesgo asociadoal tronco es considerablemente alto, pero no el ritmo de trabajo, mientras que el ritmo de trabajo tiene las medianas más altas en las tareas de laboratorio y de secretaría. El esfuerzo resultó bajo en todas las tareas, excepto en las de jardinería. Adicionalmente, se investigó la correspondencia entre la autoevaluación y la suma de valores obtenidos por todas las variables, excepto la autoevaluación, encontrándose una tendencia a la correspondencia entre ambos resultados, que no resultó significativa. Este cúmulo de resultados fue posible obtenerlo con un esfuerzo relativamente pequeño en la investigación, dado que la excelencia del diseño de la planilla ERIN facilita notablemente el entrenamiento, y a pesar de ser muy compacta, ocupando solamente una hoja de papel, recoge un análisis detallado para cada una de las variables, lo cual permite recuperar con facilidad la información relacionada con los factores que llevaron a la evaluación obtenida en cada variable, proporcionando una guía certera para el diseño de las alternativas de intervención en los casos necesarios. Por último, la realización de estos trabajos por los estudiantes de la universidad, conjuntamente con la divulgación que ello ha tenido dentro y fuera de las aulas, ha contribuido de manera notable no solo a elevar el conocimiento de la Ergonomía entre estudiantes y trabajadores, sino el interés por esta disciplina y las convicciones acerca de su utilidad. 8 9 6 3 se cre tar ia po da ndo lab ora tor io do ce nci a de sb roc e co nd uci end o ad minis tra tiv a 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6,0 4,5 3,0 se cre tar ia pod an do lab ora tor io do ce nci a des bro ce co ndu cie nd o ad mini str ati va 6 4 2 se cre tar ia po dan do lab ora tor io doc en cia de sbr oc e co ndu cie nd o ad mini str ati va 3,0 2,5 2,0 TRONCO BRAZOS MUÑECAS CUELLO RITMO ESFUERZO Autoeval administrativa conduciendo desbroce docencia laboratorio podando TareaObserv Figura 3. Aporte de cada una de las variables al riesgo global, según la tarea realizada. 4. CONCLUSIONES El estudio realizado permitió identificar la importancia de la ergonomía como ciencia para reducir los impactos sociales negativos vinculados a la salud de los trabajadores y el desarrollo adecuado del proceso docente educativo y de investigación en la UTM. Considerando los resultados, se requiere elaborar propuestas que permitan reducir los riesgos ergonómicos detectados en el trabajo de los jardineros, los docentes y los secretarios y más tarde profundizar en la investigación de los casos calificados con el nivel de riesgo medio. . La evidencia de que en la Universidad existen puestos de trabajo que deben revisarse, indica la necesidad de continuar extender el estudio a otros puestos de trabajo y tareas, con lo cual se corrobora la ventaja del método ERIN, que facilitó la preparación de personal y la aplicación del método en breve tiempo.. El contenido y las experiencias abordadas en el trabajo pueden servir para realizar un diagnóstico más amplio a nivel del centro universitario, que sirva de base para revitalizar y vigorizar la disciplina ergonómica en la Universidad Técnica de Manabí, logrando con ello asegurar el desarrollo del proceso docente-educativo y de la investigación, sobre la base de emprender la modificación de las condiciones de trabajo y estudio que permita preservar la salud y confort de los trabajadores y estudiantes, así como la eficiencia en los procesos. RECONOCIMIENTOS A la dirección de la Universidad Técnica de Manabí, que por su política de mejoramiento ha dado apoyo la realización de este trabajo. 9 Al Dr. Silvio Viña Brito, a quien los autores deben todo lo que han aprendido de ergonomía física. Los méritos de este trabajo se deben a él; los errores o insuficiencias son responsabilidad de los autores. REFERENCIAS . 1. 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Echeverría de La Habana. Profesor y Vicedecano de la Facultad de Ciencias Matemáticas Físicas y Químicas de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador. Aida G. Rodríguez Hernández. Ingeniera Industrial, Doctora en Ciencias Técnicas, Master en Sistemas Automatizados de Dirección, Profesora Titular y de Mérito, Consultante del Departamento de Ingeniería Industrial de la Facultad de Ingeniería Industrial del Instituto Superior Politécnico José A. Echeverría. Miembro del Consejo Científico de la Facultad. Imparte cursos de Estadística, Minería de datos, Inteligencia empresarial, Ergonomía y otros. Investiga en temas de Matemática aplicada a la toma de decisiones, error humano y calidad en la industria biofarmacéutica. View publication stats https://www.researchgate.net/publication/317624526