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Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina III Cátedra de Anatomía Prof. Dr. José Luis Ciucci Actividad trabajo práctico: n° 12 Auxiliar docente: Balbi Ana Supervisión: Dra. Andrea Gazzotti 1. Los límites de la cavidad torácica son: 1 2 4 3 1 1) Hacia anterior... 2) Hacia inferior 3) Hacia superior... 4) Hacia posterior... 2. La siguiente imagen es una vista posterior de la pared anterior del tórax… Complete el cuadro indicando la estructura señalada. 1 2 3 4 1 2 3 4 2 3. Glándula mamaria Coloque verdadero o falso en cada afirmación A. La glándula mamaria está formada por numerosas glándulas independientes unas de otras. Cada una forma un lóbulo. El conducto excretor de cada glándula se denomina conducto lactífero o galactóforos. Desembocan en el pezón. B. La mama está irrigada por ramas de la arteria torácica interna, ramas de la arteria torácica lateral, arteria subescapular, arteria toracoacromial, y arteria torácica superior. C. De superficial a profundo encontramos los siguientes planos: Piel - Panículo adiposo - Músculo pectoral mayor - Glándula mamaria - Conductos galactóforos - Capa adiposa retroglandular D. En cuanto al drenaje linfático de la glándula mamaria, nada de la linfa proveniente de allí se dirige a los linfáticos axilares. E. La inervación procede de los ramos supraclaviculares del plexo cervical únicamente. Vista lateral Vista anterior 3 4. El límite inferior de la caja torácica está formada por el diafragma. Este músculo es esencial para la ventilación, y participa en la mecánica de la respiración por su ascenso y descenso. a. Indique verdadero o falso según corresponda. 1. El diafragma es el principal músculo inspiratorio ya que cuando se contrae, se eleva, y así aumenta el diámetro vertical del abdomen. 2. Los músculos espiratorios actúan de forma accesoria. Ejemplos de estos son los músculos de la pared del abdomen, y el serrato posterosuperior. 3. El centro tendinoso del diafragma es una lámina tendinosa con forma de hoja de trébol formada por tres foliolos. 4. El músculo diafragma está inervado únicamente por el nervio frénico, ramo colateral del plexo cervical. 5. El ligamento arqueado medial, forma la inserción de la parte lateral de la porción lumbar del diafragma. Está separada de su pilar por el nervio esplácnico menor y la cadena simpática. 6. La porción muscular del diafragma se inserta mediante pilares en las vértebras lumbares L1, L2, y L3. El pilar derecho puede extenderse hasta L4. Corte axial .Vista superior Vista anterolateral 4 a. Complete el siguiente cuadro sobre hiatos diafragmáticos. HIATO ALTURA CONTENIDO Hiato para la vena cava inferior T8 Hiato esofágico T10 Hiato aórtico 5. Órganos del aparato respiratorio Indique la opción correcta según corresponda en cada caso. Sobre la segmentación broncopulmonar derecha… 1. Se divide en tres bronquios lobulares principales: superior - medio - lateral 2. Se divide en tres bronquios lobulares principales: apical - superior - posterior 3. Se divide en los bronquios lobulares superior - medio - inferior (la parte más superior del bronquio lobar inferior se conoce como intermedio) 4. Se divide de la misma forma que la segmentación broncopulmonar izquierda. En cuanto a la vascularización de los pulmones… Vista anterior segmentación broncopulmonar Drenaje linfático pulmonar 5 1. La circulación bronquial representa un shunt ya que se mezcla sangre venosa y sangre arterial. 2. La arteria bronquial es una rama colateral de la arteria torácica interna. 3. Las arterias pulmonares se originan en el ventrículo izquierdo. 4. El drenaje linfático del pulmón se haya dividido por zonas de la misma forma que la segmentación broncopulmonar. En cuanto a las relaciones de los bronquios principales... 1. Tanto el bronquio principal izquierdo y derecho son iguales en cuanto a relaciones, pero poseen distinta dirección, ya que el bronquio principal izquierdo es más corto. 2. El bronquio principal izquierdo es más sinuoso que el derecho. 3. El bronquio principal derecho se encuentra rodeado por el corazón. 4. El bronquio principal izquierdo se encuentra en íntima relación por el conducto torácico. 6. Complete el siguiente texto sobre la pleura utilizando la siguiente imagen en la cual se removió la pared anterior del tórax como referencia. Pleura parietal Pleura visceral 6 La pleura es una membrana _(1)___________________ que tapiza los pulmones. Está formada por una hoja __(2)__________ y una hoja _(3)________________. La hoja parietal se adhiere íntimamente a las _(4)_________________ de la caja torácica, y se la puede dividir en porciones: __(5)__________________, (6)____________________, (7)___________________. La pleura visceral se adhiere íntimamente al pulmón, por lo que no se puede disecar. Entre estas hojas queda delimitada la _(8)________________________, es un espacio virtual. En el punto de reflejo de las dos hojas de la pleura se encuentra el (9)______________________. Esta membrana serosa se encuentra fijada por un aparato de suspensión de la pleura. Está formado por tres ligamentos que si se encuentran engrosados pueden formar músculos (esto es distinto según los autores): ligamento _(10)_____________________, ligamento costopleural y ligamento _(11)____________________. Estos ligamentos junto con la arteria vertebral, como techo, y la arteria subclavia como límite anterior delimitan la fosita supraretropleural [De Sebileau], que tiene como contenido _(12)___________________ y elementos relacionados las raíces nerviosas de C8 y T1. La pleura parietal y la pleura visceral poseen una inervación y una irrigación distinta. La inervación de la pleura parietal está dada por los nervios intercostales y los nervios frénicos y la de pleura visceral por el (13)___________________________. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 7 7- Radiografía de tórax frente. Identifique las estructuras enumeradas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1 2 3 4 5 6 Proyección anteroposterior de tórax 8 Bibliografía 1-TESTUT, L. y LATARJET, A. (1988). Anatomía humana (tomo I). Barcelona: Salvat 2-TESTUT, L. y LATARJET, A. (1988). Anatomía humana (tomo II). Barcelona: Salvat 3-TESTUT, L. y LATARJET, A. (1988). Anatomía humana (tomo III). Barcelona: Salvat 4-TESTUT, L. y JACOB, O. (1980). Anatomía topográfica (tomo II). Barcelona: Salvat ROUVIERE, H. y DELMAS A. (2005). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional (tomo III). Barcelona: Elsevier