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http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Prohibida la reproducción tota l o parcia l, sin la a utor ización escr ita de los autores y de veter inar ia .org – ht tp:/ / w w w .veter inar ia .org – info@veter inar ia .org Manual de Laboratorio de Inmunología Básica y Clínica Aurora Mart ínez Rom ero José Luis Ortega Sánchez Libro electrónico Manual de Laborator io de I n m unología Básica y Clín ica . ® 2 0 1 1 A esta obra le ha sido emitida los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 0 3 - 2 0 0 9 - 1 1 1 7 1 3 2 1 5 7 0 0 - 1 4 Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista e lect r ónica de Veter inar ia (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veter inar ia Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996- 2011. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 2 Autores Dra. en C. Aurora Martínez Romero. División de Estudios de Postgrado e Investigación de la Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Juárez del Estado de Durango. Gómez Palacio, Durango. México. quimicaaurora@hotmail.com C. Dr. en C., M.S.P. José Luis Ortega Sánchez. Unidad Regional Universitaria de Zonas Áridas. Universidad Autónoma Chapingo. Bermejillo, Durango. México. jlortega@chapingo.uruza.edu.mx http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 3 INDICE Presentación.................................................................................................................................................. 7 Introducción ................................................................................................................................................. 8 Manejo, transporte y almacenamiento de materiales en el laboratorio de Inmunología ........ 9 Prácticas generales de seguridad y bioseguridad en el laboratorio..................... 100 Reglamentos ........................................................................................................ 100 Normas de Seguridad específicas de las prácticas ................................................ 10 Manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI).................................. 13 Los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) … ........................................................................13 Cuadro de Competencias........................................................................................... 14 Mapa del sistema de prácticas de Inmunología. Estructura y programa del sistema de rácticas....................................................................................................................... 14 Contenido de cada práctica en particular ............................................................... 1616 PRACTICA NO. 1...................................................................................................................................... 17 ANIMALES DE EXPERIMENTACIÓN........................................................................ 17 Posición de las inyecciones: a) intravenosa b) intraperitoneal ................................... 19 PRACTICA NO. 2...................................................................................................................................... 25 DILUCIONES ............................................................................................................. 25 PRÁCTICA NO. 3.................................................................................................................................... 300 MÉTODO DE OUCHTERLONY ................................................................................. 30 REACCIONES DE INMUNODIFUSIÓN..................................................................... 30 PRÁCTICA NO. 4...................................................................................................................................... 34 DETERMINACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS SÉRICAS ........................................ 34 1° PRUEBA DE PRECIPITACIÓN DEL SULFITO DE SODIO .............................. 34 2° PRUEBA DE TURBIDEZ DEL SULFATO DE ZINC........................................... 36 3° PRUEBA DEL GLUTARALDEHÍDO.................................................................. 39 PRACTICA NO. 5...................................................................................................................................... 40 BRUCELOSIS: Aspectos generales y Serodiagnóstico ............................................. 40 PRUEBA RAPIDA DE AGLUTINACIÓN EN PLACA.................................................. 45 (ROSA DE BENGALA (Card Test))............................................................................ 45 http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 4 PRACTICA NO. 6...................................................................................................................................... 48 FUNDAMENTO.......................................................................................................... 48 PRACTICA NO. 7...................................................................................................................................... 53 PRIMERA PARTE...................................................................................................... 53 AGLUTINACION ESTÁNDAR EN TUBO................................................................... 53 SEGUNDA PARTE..................................................................................................... 57 AGLUTINACIÓN EN TUBO EN PRESENCIA DE...................................................... 57 2-MERCAPTOETANOL .............................................................................................57 PRACTICA NO. 8...................................................................................................................................... 61 PRIMERA PARTE...................................................................................................... 61 AGLUTINACIÓN ESTANDAR EN MICROPLACA ..................................................... 61 AGLUTINACIÓN EN PRESENCIA DE 2- Me EN MICROPLACA .............................. 61 SEGUNDA PARTE..................................................................................................... 64 PRACTICA NO. 9...................................................................................................................................... 67 ANTÍGENOS DE SUPERFICIE DE GRUPOS SANGUÍNEOS .................................. 67 SISTEMA ABO........................................................................................................... 67 METODOLOGÍA ........................................................................................................ 68 PRACTICA NO. 10.................................................................................................................................... 71 REACCIONES FEBRILES ......................................................................................... 71 PRÁCTICA NO. 11.................................................................................................................................... 75 ANTIESTREPTOLISINAS.......................................................................................... 75 PRACTICA NO. 12.................................................................................................................................... 81 DIAGNOSTICO PRECOZ DEL EMBARAZO ............................................................. 81 PRACTICA NO. 13.................................................................................................................................... 85 DIAGNOSTICO SEROLÓGICO DE SÍFILIS .............................................................. 85 PRACTICA NO. 14.................................................................................................................................... 89 DETERMINACION DEL FACTOR REUMATOIDE..................................................... 89 http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 5 PRACTICA NO. 15.................................................................................................................................... 97 PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DE CÉLULAS MONONUCLEARES A PARTIR DE SANGRE TOTAL POR EL MÉTODO FICOLL-HYPAQUE................................... 97 Viabilidad Celular.................................................................................................... 97 CONGELACIÓN Y DESCONGELACIÓN DE CÉLULAS MONONUCLEARES...... 98 PRACTICA NO. 16.................................................................................................................................. 101 PRUEBAS CRUZADAS ........................................................................................... 101 PRACTICA NO. 17.................................................................................................................................. 104 PRUEBA DE COOMBS............................................................................................ 104 PRUEBA DE COOMBS DIRECTA........................................................................... 104 PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA ....................................................................... 106 PRACTICA No. 18................................................................................................................................... 108 PODER BACTERICIDA DEL SUERO NORMAL ..................................................... 108 Glosario de términos ................................................................................................ 111 http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 6 Presentación Este manual de prácticas de Inmunología se propone iniciar al estudiante en el estudio de la inmunología. Su contenido es teórico y esquematizado, redactado de tal manera que facilite su comprensión. Su planeación intenta seguir el trayecto que realiza una sustancia extraña a través del organismo, con los diversos mecanismos de defensa que opone a su penetración y en algunos casos limitar su replicación a través de la respuesta inmune. Se plantea la realización de 17 prácticas correspondientes a la aplicación de la inmunología clínica, implementadas de tal manera que el estudiante las pueda realizar sin la necesidad de material ni equipo sofisticado, únicamente con el material necesario para realizar las pruebas convencionales, de rutina en cualquier laboratorio de análisis clínicos, con fines didácticos se proporcionan a los estudiantes muestras de fluidos corporales “positivas”, trabajando siempre con ética profesional, en el manejo de este tipo de muestras. La base para la realización del presente Manual fue la visualización de la importancia que tiene que el estudiante de inmunología, tenga una formación sólida sobre su conocimiento práctico y que ingrese al ámbito laboral con las habilidades para resolver problemas en el área de la inmunología, además los estudiantes adquieren el conocimiento sobre la importancia de desarrollar su trabajo con ética y responsabilidad, con el compromiso de otorgar a los individuos que requieran de su servicio, la confianza de saber que cuentan con un laboratorio comprometido con la calidad y de esta manera puedan ser partícipes del mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes. Esta obra enfrenta la aplicación de otorgar un servicio de calidad, proporcionando diagnósticos oportunos y confiables, es de fundamental importancia para quienes trabajamos sobre los problemas que aquejan la salud, tengamos conciencia de ser profesionales de calidad. Este Manual de prácticas de Laboratorio de la Cátedra de Inmunología, representa una revisión exhaustiva destinada a la enseñanza de la inmunología. La elaboración de este proyecto inicia con la construcción de las técnicas de laboratorio implementadas en el trabajo diario de un laboratorio clínico. Como criterios de selección de las prácticas, se consideró la necesidad sobre el conocimiento de las mismas frente al desempeño en el campo laboral. Además, las prácticas desarrolladas en su metodología se manejan el uso de material accesible en nuestro laboratorio, implementado de tal manera que se puedan aplicar en un laboratorio clínico, sin necesidad de equipo sofisticado,en donde el principio en su aplicación es el conocimiento del fundamento de cada uno de los exámenes de diagnóstico realizados. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 7 La problemática que se presenta es la necesidad de que los estudiantes procesen muestras positivas, para esto se les adiestra a trabajar con responsabilidad, puesto que al procesarlas están bajo el factor de riesgo inminente de infectarse. Es necesario trabajar con este tipo de fluidos corporales para que conozcan la interpretación real de los resultados que serán de suma importancia en la orientación al médico tratante sobre el estado de salud de los pacientes, el plasmar un diagnóstico presuntivo certero en la hoja de reporte dará credibilidad a nuestro desempeño como profesionales de la salud. Todo el personal involucrado en el sector salud tiene que manejar todo el material biológico teniendo en mente que es potencialmente infectante. Al egresar de la carrera tenga una sólida formación con base en sus estudios de inmunología, para aplicar sus conocimientos en el mundo del desempeño laboral, resolviendo problemas en el área de serología o inmunología, otorgando a los pacientes que requieran de su servicio, otorgar un elevado nivel de competitividad en cuanto al trabajo de calidad en su desempeño, colaborando con el equipo del personal de salud pública en el uso racional y oportuno de las sustancias, solamente para otorgar el mejor servicio a los usuarios. Desarrollando con ética y responsabilidad profesional su trabajo con el propósito de mejorar la calidad de vida del paciente. Incluso, este manual genera el interés del alumno a incursionar en el área de la investigación básica y aplicada relacionada a las áreas de la salud. Para comprender la terminología utilizada en inmunología, se anexa un glosario de términos. Además se recomienda al estudiante que busque la relación entre sus actividades diarias y conocimientos adquiridos anteriormente, para que lo logre en ellos un aprendizaje significativo y en vez de memorizar que analicen la terminología utilizada en inmunología buscando su significado etimológico, de esta manera lo que se estudie durante el curso jamás se olvide. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 8 Int roducción Por definición, la Inmunología tiene como objetivo el estudio de los fenómenos relacionados con la inmunidad, por inmunidad se entiende el conjunto de mecanismos de defensa que protegen contra los microagresores que se encuentran en el medio ambiente. Inmunología, palabra de origen latino, etimológicamente significa, privilegio, exención. Actualmente, la Inmunología ya no puede limitarse al estudio de los medios de lucha contra los agentes infecciosos: su dominio, mucho más amplio, reagrupa las diversas reacciones que utiliza el organismo para mantener su integridad. La Inmunología es el estudio del mecanismo y de las consecuencias de las modificaciones específicas producidas en un organismo por introducción de una sustancia llamada antígeno; se llama reacción inmunitaria a la reactividad nueva y específica que el organismo adquiere después de la introducción de este antígeno, tanto si se trata de un agente infeccioso como de una molécula de peso molecular elevado o de una célula. Es importante generar la conciencia de trabajar con calidad, para que el médico siempre tenga confianza en el químico para apoyarse en él, con la certeza que se le apoyará para poder otorgar al paciente un diagnóstico definitivo. En cada práctica se realizó un análisis en la metodología de trabajo e interpretación de los resultados obtenidos. Se deben promover y coordinar esfuerzos de los diferentes constituyentes del sector salud para preservar la salud, combatir las enfermedades, prolongar la vida y estimular el desarrollo físico, mental y social de sus habitantes. Otorgar un servicio de calidad a la comunidad, “nuestro trabajo nos respaldará y será nuestra carta de presentación”. Los objetivos del presente manual de prácticas son exponer de manara clara las prácticas elementales implementadas en la medicina cotidiana en un laboratorio de diagnóstico del área de serología de un laboratorio de análisis clínicos, desarrollar habilidades y aptitudes necesarias para el manejo adecuado de muestras biológicas, realizar técnicas y métodos inmunológicos que apoyarán en el diagnostico certero y oportuno de padecimientos inmunes. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 9 Manejo, t ranspor te y a lm acenam iento de m ater ia les en e l laborator io de I nm unología Se implementa un programa de eco-eficiencia, que se logra a través de la generación de productos y servicios que satisfacen las necesidades humanas y generan calidad de vida, al mismo tiempo que se reducen en forma progresiva los impactos ambientales y el uso de recursos no renovables, reducción de la energía y de las emisiones tóxicas, aumento de la cultura del reciclaje y durabilidad del producto/servicio, entre otros. Se llevan a cabo estrategias de gestión ambiental, por lo que, se cuenta con servicio de recolección, transporte y disposición final de residuos biológico- infecciosos procedentes de las actividades relacionadas con la prevención y cuidado de la salud implementada en la Facultad de Ciencias Químicas. En las áreas de laboratorio hay rótulos de información y los contenedores necesarios para eliminar los residuos biológico-infecciosos: 1. Patológicos (Clave CRETIB (B) RPNE 1-2/03) 2. Punzocortantes (Clave CRETIB (B) RPNE 1-2/05) 3. Misceláneos (Clave CRETIB (B) RPNE 1-2/06) Las actividades implementadas para monitorear el desempeño en el cuidado y mantenimiento del medio ambiente son: - Capacitar al personal en el manejo adecuado de residuos biológico- infecciosos. - Inspeccionar el sitio donde se generan los residuos y los programas de recolección, tipos de equipo, material y procedimientos adecuados. - Mantener los suministros de material necesario para la selección, clasificación y empaque de residuos (contenedoresplásticos, bolsas, cajas de cartón, etc.). - Monitorear que se respete la programación de las fechas de recolección de residuos, en función de sus volúmenes de generación de los mismos y realizar los ajustes y seguimientos necesarios. - Vigilar que el transporte de los residuos biológico-infecciosos generados sea el adecuado y bajo las normas de confinamiento para éste objeto. - Garantizar que el destino final de los residuos biológicos generados sea el adecuado según las disposiciones de la Secretaría de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca (SEMARNAP). http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 10 Prácticas generales de seguridad y bioseguridad en el laboratorio. Reglamentos El presente manual está sustentado bajo normas oficiales mexicanas y reglamentos de los Laboratorios de la Facultad de Ciencias Químicas de la UJED, así como, Normas de Seguridad específ icas de las prácticas a) Cuadro de Detección de Riesgos Particulares. Tipo de peligro Como evitarlo Como proceder en caso de un accidente Cortaduras Utiliza guantes de asbesto y/o acerados en caso de manejar equipo cortante, así como solicitar al laboratorista y/o a tu docente las recomendaciones en el manejo del mismo. Si el sangrado es intenso, aplica presión o una compresa directamente sobre la herida y consiga atención médica. Si la cortadura es pequeña deja que sangre un poco y lávala con agua y jabón. Descarga eléctrica Utiliza como tapete de piso un material aislante (madera) al encender o conectar electricidad; no tomes cables expuestos o dañados visiblemente. Procura que la persona respire aire fresco. acomódala de modo que su cabeza quede debajo del cuerpo Desmayo Cerciorarte de la ventilación en el área de trabajo (extractores) y evita llevar a cabo la práctica en caso de sentirte débil y/o mareado. Procura que la persona respire aire fresco. Acomódala de modo que su cabeza quede debajo del cuerpo. Incendio Apaga el equipo en caso de sobrecalentamiento y así mismo, desconéctalo en forma inmediata. No uses material no equipo visiblemente dañado. Cierra todas las tomas de gas, desconecta todos los circuitos eléctricos. Usa una manta contra el fuego o un extinguidor para apagarlos. Lesión de los ojos Utiliza lentes protectores y toma una distancia de medio metro o más de ser posible en la actividad a desarrollar. Lava de inmediato el ojo con agua corriente. No permitas que la víctima se frote el ojo. Quemaduras Utiliza guantes, camisa de manga larga y tu bata de trabajo, tomando el material y el equipo calientes con pinzas, contenedores, etc. Lava con agua fría hasta que la sensación de ardor se calme. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 11 b) Cuadro de Disposición de desechos. Tipo de desechos Como clasificarlos Tipo de contenedor Orgánicos e inorgánicos Orgánica: cáscaras de frutas, sobras de comida, cabello y uñas, pasto y hojas, y esto es lo que usas para hacer la composta. Inorgánica: latas de aluminio y acero, pero deben de estar limpias. Al acabarse su contenido, se lavan como trastes normales y se dejan secar. Papel, cartón, envases de vidrio, de plástico. El indicado para cada caso c) Norm as oficia les m exicanas. NOM-025-STPS-1999:5.1, 5.2, 5.3: NOM-001-STPS-1999:5.5. Condiciones de iluminación en los centros de trabajo http://info4.juridicas.unam.mx/ NOM-017.STPS-2001:NOM-114-STPS-1994:NOM-022-STPS-1999 Sistema para la identificación y comunicación de riesgos para proporcionar seguridad a los trabajadores de los centros de trabajo, como una solución a los problemas de riesgos de trabajo por esas sustancias. Se considera que existe una responsabilidad general para proporcionar seguridad a los trabajadores en los centros de trabajo. La comunicación sobre riesgos es una parte importante de esta responsabilidad, ya que las empresas pueden llegar a utilizar sustancias químicas y los trabajadores deben estar capacitados para reconocer el riesgo potencial de los diversos productos químicos, en los procedimientos de operación y saber usar el equipo de protección personal. Este sistema ha sido diseñado para llenar la necesidad de una comunicación efectiva y proporcionar información del uso seguro de sustancias químicas por los trabajadores, a través de la capacitación de los elementos que componen el sistema. La parte central de este sistema es la identificación de los riesgos inherentes de una sustancia: http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 12 NOM-002-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad para la prevención y protección contra incendios en los centros de trabajo. http://www.dif.gob.mx/edif/sad/SGC_CHN/EXTERNOS/NOM-002-STPS- 1993.pdf NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles. http://www- economia.gob.mx/work/normas/noms/kpronoman/p005stps.pdf NOM-008-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene para la producción, almacenamiento y manejo de explosivos en los centros de trabajo. http://www- economia.gob.mx/work/normas/noms/kpronoman/p005stps.pdf NOM-009-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene para la producción, almacenamiento y manejo de sustancias corrosivas, irritantes y tóxicas en los centros de trabajo. http://www- economia.gob.mx/work/normas/noms/kpronoman/p005stps.pdf NOM-010-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se produzcan, almacenen y manejen sustancias químicas capaces de generar contaminación en el ambiente laboral. http://www.fabregat.com/catalogo/NOMs/NOM-010-STPS-1993.doc NOM-028-STPS-1993 Seguridad-código de colores para la identificación de fluidos conducidos por tuberías. http://www.celorio.com/vapor/norma.htm NOM-026-STPS-1993 Seguridad colores y su aplicación. http://www.dif.gob.mx/edif/sad/SGC_CHN/EXTERNOS/NOM-026-STPS- 1993.pdf CONVENIO 170 (OIT) Convenio sobre la seguridad en la utilizaciónde los productos químicos en el trabajo. NOM-008-SCFI-1993 Sistema General de Unidades de Medida. http://www.ine.gob.mx/ueajei/publicaciones/nom-008a.html NOM-022-STPS-1999 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo en donde la electricidad estática representa un riesgo. Electricidad estática en los centros de trabajo. Condiciones de seguridad e higiene. http://www.steps.gob.mx/DGSST/normatividad/noms/Nom-022.pdf NOM-114-STPS-1994 Sistema para la identificación y comunicación de riesgos por sustancias químicas en los centros de trabajo. http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/strabajo/pdf/nom-114.pdf http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 13 Manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos ( RPBI ) Los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI), son los que contienen bacterias, hongos, virus, parásitos, microorganismos capaces de causar infecciones, efectos nocivos para la salud y el medio ambiente. NOM-087-ECOL-1995 Establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los RPBI que se generan en establecimientos que prestan atención médica (Diario Oficial de la Federación 07/11/1995). Dicha Norma es de observancia obligatoria para los establecimientos que presten atención médica, tales como: hospitales, clínicas, laboratorios clínicos, laboratorios de producción de agentes biológicos, de enseñanza e investigación, tanto humanos como veterinarios en pequeñas especies y centros antirrábicos, cuando estos generen más de 25 kg/ mes o 1 kg/día de RPBI. http://bvs.insp.mx/artículos/2/11/06032001.pdf Los RPBI se clasifican en: 1. Residuos de sangre y sus derivados: plasma, suero, etc. 2. Cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos: vacunas, placas de cultivo, etc. 3. Residuos patológicos: residuos de tejidos, órganos, partes y fluidos corporales, etc. 4. Residuos no anatómicos derivados de la atención a pacientes y de los laboratorios: torundas, guantes, cubrebocas, tubos, etc. 5. Residuos de objetos punzocortantes usados o sin usar: navajas, jeringas, pipetas Pasteur, porta y cubreobjetos, etc. El siguiente cuadro muestra el color y tipo de envase requerido para cada uno de los tipos de RPBI: Tipo de residuos Estado físico Envasado Color Sangre Sólidos Bolsas de plástico Rojo Cultivos y cepas de agentes infecciosos Residuos no anatómicos Líquidos Recipientes herméticos Rojo Patológicos Sólidos Bolsas de plástico Amarillo Patológicos Líquidos Recipientes herméticos Amarillo Objetos punzocortantes usados y sin usar Sólidos Recipientes rígidos Rojo http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 14 Cuadro de Com petencias Ubicar dentro del siguiente cuadro las competencias profesionales donde se ubica la cátedra de inmunología, identificando los diferentes ámbitos del desempeño profesional y laboral, el contenido requerido, así como también, las habilidades y actitudes que serán adquiridas durante el desarrollo de las prácticas de inmunología. Competencia a adquirir Objetivo Intención o finalidad Contexto o restricciones Rangos (s) o situacione s Aplicar Aplicar en el laboratorio clínico las prácticas realizadas en el laboratorio de Inmunología Para realizar exámenes de diagnóstico certeros y confiables Utilización de los laboratorios, material y equipo correspondiente, en cada práctica En los procesos académic os, relativos a la inmunolog ía básica Mapa del sistem a de práct icas de I nm unología. Est ructura y program a del sistem a de práct icas. El presente manual forma parte esencial de la cátedra de Inmunología, la cual se imparte en la Facultad de Ciencias Químicas dentro del plan de estudios del octavo semestre de la carrera de Químico Farmacéutico Biólogo. Se desarrolla de manera secuencial, acorde al programa temático de la parte teórica de inmunología, y es parte del sistema formativo básico de los estudiantes de la carrera de Q.F.B. LABORATORI O Duración: 6 sesiones (2 horas en cada una) que corresponden al 33.34% del curso. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 15 Competencia o unidad de competencia Semana Prácticas Tipo Pre-requisitos Encuadre 1ª. Introducción a la parte práctica de la cátedra de Inmunología Laboratorio (2 horas) Lectura de reglamento de Laboratorio 1ª. Unidad Generalidades sobre inmunidad y medios de defensa 2ª. Práctica No. 1 Animales de experimentación Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 2ª. Unidad Células involucradas en el fenómeno de fagocitosis 3ª. Práctica No. 2 Diluciones Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 3ª. Unidad Inmunidad celular y humoral 4ª. Práctica No. 3 Método de Ouchterlony Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 4ª. Unidad Complemento 5ª. Práctica No. 4 Determinación de Inmunoglobulinas séricas Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 5ª. Unidad Anormalidades del sistema inmune e inmunidad frente a diferentes microorganismos 6ª. Práctica No. 5 Brucelosis: Aspectos generales y serodiagnóstico Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 6ª. Unidad Autoinmunidad 7ª. Práctica No. 6 Prueba de Rivanol Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 7ª. Unidad Reacciones de hipersensibilidad 8ª. Práctica No. 7 Primera parte. Aglutinación estándar en tubo Segunda parte. Aglutinación en tubo en presencia de 2- Mercaptoetanol (2-Me) Primera parte. Aglutinación estándar en microplaca Segunda parte. Aglutinación en microplaca en presencia de 2-Mercaptoetanol (2-Me) Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 8ª. Unidad ComplejoPrincipal de histocompatibilidad (MHC) 9ª. Práctica No. 8 Antígenos de superficie de grupos sanguíneos Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 9ª. Unidad Reacciones inmunológicas 10ª. Práctica No. 9 Reacciones febriles Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 10ª. Unidad Inmunidad y terapia génica: beneficios y riesgos 11ª. Práctica No. 10 Antiestreptolisinas Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 11ª. Unidad Bioética en Inmunología 12ª. Práctica No. 11 Diagnóstico precoz del embarazo Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 12ª. Unidad 13ª. Práctica No. 12 Diagnóstico serológico de sífilis Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 13ª. Unidad 14ª. Práctica No. 13 Determinación del factor reumatoide Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 16 14ª. Unidad 15ª. Práctica No. 14 Procedimiento para la obtención de células mononucleares a partir de sangre total por el método de Ficoll-Hypaque Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 15ª. Unidad 16ª. Práctica No. 15 Pruebas cruzadas Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo 17ª. Práctica No. 16 Prueba de Coombs directa Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo Poder bactericida del suero normal Laboratorio (2 horas) Elaboración de cuestionario previo con diagrama de flujo Contenido de cada práctica en particular Se recomienda que la cantidad de alumnos por equipo para poder trabajar óptimamente en el laboratorio en la cátedra de Inmunología, sea de 4 a 5 alumnos por mesa de trabajo, para un mejor desempeño personal y participativo de cada integrante. En el desarrollo de las prácticas se pretende que se conceptualicen y apliquen los términos de respuesta inmune celular y humoral, fagocitosis, aglutinación, precipitación, inmunoglobulinas, diluciones, reacciones febriles, etc., asociándolos con la solución de problemas enfocados a resolver problemas relacionados con la salud. Se pretende que con el presente manual el estudiante adquiera las habilidades y conocimientos necesarios para el buen desempeño en un laboratorio clínico y que con el conocimiento del fundamento de cada procedimiento den un razonamiento lógico al diagnóstico presuntivo otorgado al médico solicitante del estudio con un espíritu crítico y resolutivo frente a los problemas que se puedan enfrentar en el ejercicio de su profesión. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 17 PRACTI CA NO. 1 ANI MALES DE EXPERI MENTACI ÓN I nt roducción La bioética tiene como objetivo conectar la reflexión ética con la investigación científica con la finalidad de construir una ciencia con conciencia al servicio integral del hombre, la experimentación clínica, constituye un valor en sí misma que debe ser buscado lícitamente por los científicos y que no se contrapone con la instancia ética en cuanto al objetivo común de ambas que es la búsqueda de la verdad para el hombre y para su salud. La Ley Federal de sanidad animal, publicada el 18 de Junio de 1993 (vigente) trata la prevención y control de las enfermedades de los animales, la cual fija las bases para el diagnóstico, prevención, control y erradicación de enfermedades y plagas de los animales terrestres, establece atribuciones de la Secretaría en cuestiones de medidas zoosanitarias. Normas oficiales para productos, subproductos animales, productos químicos, farmacéuticos, biológicos y alimenticios para uso en animales o consumo por éstos, así como envases y rótulos. Normas que deben reunir los siguientes establecimientos: ferias, frigoríficos, fábricas de productos o subproductos animales para consumo humano, los que fabriquen o expendan alimentos procesados para consumo animal y productos químicos y farmacológicos para uso en animales, hospitales y clínicas vegetarianas. Desde el punto de vista bioético, la experimentación clínica es objetada en base al uso de los pacientes y el investigador y puede aplicarse en varias etapas de la investigación: la selección de pacientes y su reclutamiento. La Ley Federal de Sanidad Animal contempla los laboratorios de prueba o diagnóstico en cuanto al trato humanitario, cuidado zoosanitario y técnicas de sacrificio. La elección de especies animales se basa en diversas consideraciones. Se debe tomar en cuenta si la especie en cuestión es susceptible a la enfermedad contra la cual estamos elaborando el producto. Es importante, además considerar el costo de los animales así como el de su mantenimiento, el tamaño y docilidad de los mismos, etc. Un factor importante en bioterios (unidades en donde se crían estos animales) y en laboratorios, es el manejo adecuado, tanto para evitar heridas por mordeduras y arañazos, etc., como para evitar el excesivo sufrimiento de los mismos. El manejo de estos animales varía de especie a especie. En las figuras 1-7 se muestra el manejo adecuado de las especies más comunes en el laboratorio. Las especies que más se utilizan en el laboratorio son el cobayo, ratón albino, rata albina y el Hamster, ofrecen mayor dificultad la rata y el ratón porque al sentirse http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 18 capturados muerden. El cobayo y Hamster son sumamente dóciles, la manera más fácil de tomar una rata es con una mano y de la cola y con la otra sujetar la piel del cuello, así queda inmovilizada. El ratón se toma boca arriba, tomando la cola con los dedos medio e índice (como se toma un cigarro), y rodearlo con el resto de la mano. Para inyecciones o inoculaciones deberá tomarse de la piel del dorso con el pulgar y el índice, sosteniéndolo de la cola con el meñique y el anular apoyados en la palma de la mano. El Hamster únicamentese utiliza la sujeción por la piel del dorso, ya que. Tienen la cola muy pequeña. Los cobayos no ofrecen dificultad, basta con rodearlos por el dorso con una mano y ejerciendo poca presión porque fácilmente se asfixian. El uso de los animales de granja en investigación científica debe estar sujeto a las mismas consideraciones éticas que el uso de otros animales para el mismo propósito, sin importar los objetivos científicos del investigador ni las fuentes de financiamiento. Los sistemas de alojamiento para los animales de granja empleados en investigación biomédica pueden o no ser diferentes de los usados en investigación agrícola. Los animales utilizados tanto en investigación biomédica como agrícola pueden alojarse en jaulas, pesebres, o pastizales. Algunos estudios agrícolas necesitan condiciones uniformes para minimizar la variabilidad medio ambiental y algunos estudios biomédicos se llevan a cabo en circunstancias de granja. Las guías para la utilización de los animales en estudios de campo preparadas por las sociedades profesionales son útiles siempre que se adhieran a los principios humanitarios. OBJETI VO Aprender el manejo adecuado de los animales más comunes de laboratorio. METODOLOGÍ A 1) Después de observar el manejo de cada animal de laboratorio, tomarás cada uno de ellos y practicarás su manejo, con mucho cuidado, evitando molestar a los animales y evitar salir lesionado (Figuras 1-7). 2) Se llevará a cabo toma de muestra (venopunciones) a cada animal. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 19 TECNI CAS DE VENOPUNCI ÓN ( SANGRADO) E I NOCULACI ÓN 1. Venopunción o Inoculación intravenosa en conejos. El conejo se inmoviliza como se muestra en la figura 2, se limpia la oreja en el margen exterior con una torunda y agua caliente, para favorecer la dilatación de la arteria central; posteriormente, con una torunda se desinfecta la zona, con la ayuda de una jeringa tipo tuberculina con aguja delgada, se procede a tomar una muestra sanguínea o inoculación, según sea el caso. 2. Inoculación intravenosa en ratas macho y cobayos. Anestesie al animal en cámara de éter. Después colóquelo en posición ventral, localice la vena dorsal del pene y administre con una aguja delgada la sustancia deseada. 3. Inoculación intravenosa en ratón. Introduzca al ratón en un tubo de paredes lisas y con un orificio de salida en la tapa donde se extrae la cola. Limpie la cola con una torunda y agua caliente, para que la vena caudal se dilate e inocule con una jeringa de tipo tuberculina usando una aguja del 25. No debe forzarse la jeringa en ningún momento. Para la venopunción se procede de la misma manera e incluso se puede cortar un pedazo de la cola. 4. Inoculación o venopunción intraperitoneal en ratón. Sujete al animal con la mano, como se muestra en la figura 6, con la parte ventral hacia arriba, incline la cabeza hacia abajo, con la idea de que las viseras se desplacen hacia abajo, limpie la región peritoneal con una torunda y agua caliente; posteriormente, con una torunda desinfecte la zona, con la ayuda de una jeringa tipo tuberculina con aguja delgada, se procede a tomar una muestra sanguínea o inoculación, al introducir la aguja debe percibir que perfora los dos planos (piel y pared abdominal). 5. Inoculación subcutánea en rata o ratón. Con la ayuda de unas pinzas, se inmoviliza al animal por atrás de las orejas, fije las pinzas del lado opuesto y jale la cola. Con los dedos pulgar e índice forme un pliegue de la piel e introduzca la guja por este pliegue. 6. Inoculación con sonda gástrica. Se usa para administrar líquidos en estómago y para eso se una aguja roma, del tipo de las que se utilizan para anestesia raquídea en humanos. Sujete al animal con la parte cefálica hacia arriba con el dedo índice y medio realice extensión del cuello e introduzca lentamente la sonda sin lastimar al animal. No es necesario anestesiar. 7. Sangrado en aves. Se inmoviliza el animal como muestra la figura 1. Se sube una de las alas y abajo se localiza la vena alar, es la vena más irrigada y se utiliza para realizar un sangrado exitosamente. Se limpia la zona con una rotunda y agua caliente, http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 20 así se estimula la dilatación, posteriormente se desinfecta con alcohol y se procede a tomar la muestra. 8. Para realizar punción cardiaca. Anestesiar al animal, limpiar la zona izquierda del tórax , localizar el corazón y extraer lentamente la sangre usando una jeringa con aguja del número 20 x 32 9. Sangrado de yugular. En chivos y en carneros es relativamente fácil de realizar. Derribe al animal e inmovilícelo, córtele el pelo en un lado del cuello y localice la yugular, limpie con benzal el área y ligue en la base del cuello lo que hace que se vea mejor la vena. 10. Corte de vena axilar. Este sangrado se puede realizar en ratón, rata, cobayo. Se anestesia el animal, colóquelo en posición ventral y con un bisturí realice una incisión en el área axilar, corte plexo axilar y colecte la sangre con una pipeta Pasteur. 11. Plexo venoso oftálmico. Es una técnica para obtener pequeñas cantidades de sangre en ratones y ratas. Anestesie al animal, introduzca una pipeta Pasteur en la parte interna del ojo girándola, después se retira un poco para que la sangre suba por capilaridad. I NVESTI GACI ÓN PREVI A AL EXPERI MENTO 1. ¿Por que es importante en Inmunología conocer el manejo de animales de experimentación? 2. ¿Qué es la bioética? 3. Investiga la Ley Federal de Sanidad Animal CUESTI ONARI O PARA ANEXAR AL REPORTE 1) ¿Que animales encontraste más fácil de manejar, y porqué? 2) ¿Que animales encontraste más difícil de manejar, y porqué? 3) Realiza una lista de los animales manejados de acuerdo a su docilidad. 4) ¿Cuál es tu opinión acerca de la bioética y de la Ley Federal de Sanidad animal? Explica 5) ¿Para que se realiza la inmunización de los animales y cuales son las prácticas de inmunización usando modelos en animales? 6) ¿Cuáles son las especies que se usan con más frecuencia? http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 enel Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 21 http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. 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Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 25 PRACTI CA NO. 2 DI LUCI ONES En el laboratorio de Inmunología constantemente estarás realizando diluciones. Esto obedece a que, para determinar la cantidad de anticuerpos que tiene un animal, o la cantidad de antígeno que contiene una vacuna, etc., es necesario diluir éstos hasta el punto donde ya no es posible detectar actividad. A este proceso se le denomina titulación, y la última dilución que todavía muestra actividad se le denomina título. Aunque existen muchas maneras de efectuar diluciones, dos de ellas son las más utilizadas. Diluciones dobles Para iniciar una serie de diluciones dobles se mezcla una parte del líquido que se va a diluir en una parte del diluyente (por ejemplo, una parte de suero en una parte de solución salina fisiológica). A esta primera dilución se le denomina 1:2, porque hay en este caso, una parte de suero en dos partes de líquido. Una vez mezclado esto se pasa una parte de la mezcla a una nueva parte de diluyente, la dilución ahora es de 1:4 (Figura 1). Este tipo de diluciones son las más utilizadas en Inmunología, puesto que nos dan divisiones pequeñas entre un tubo y el siguiente, permitiendo así determinar con bastante exactitud el título de la muestra. Diluciones Logarítmicas: Estas diluciones se hacen de la misma manera que las dobles, pero en este caso, la muestra se mezcla cada vez con nueve partes (Figura 2). De esta manera se obtienen diluciones de 1:10, 1:100, 1:1000, etc. Este tipo de diluciones no se usan mucho en Inmunología pero en ocasiones se recurre a ellas cuando se sospecha que el título será muy elevado, como por ejemplo, se titulan sueros de individuos sospechosos de Leptospirosis. El objetivo de esta práctica es aprender las técnicas de diluciones. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 26 METODOLOGÍ A 1) En una serie de 10 tubos, pon 0.25 mide agua en cada uno. 2) Deposita 0.25 ml de colorante en el primer tubo y mezcla muy bien. 3) Con una pipeta limpia, toma 0.25 ml del primer tubo y colócalos en el segundo tubo, mezclando bien. 4) Con una pipeta limpia, pasa 0.25 ml del segundo al tercer tubo, mezclando bien. 5) Repite el proceso en todos los tubos. 6) Observa y anota tus resultados. 7) En una serie de 10 tubos, coloca 2.25 ml de agua en cada uno. 8) Mezcla 0.25 ml de colorante en el primer tubo. 9) Cambia de pipeta y transfiere 0.25 ml de la mezcla de colorante del primer tubo al segundo tubo. 10) Repite el proceso en todos los tubos. 11) Observa y anota tus resultados. Realizar una dilución DOBLE ( 1 :2 ) de ácido clorhídrico (HCl) en agua, en un volumen de 25 ml http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 27 PROPORCION VOLUMEN Soluto 1 parte de HCl 12.5 ml Diluyente 1 parte de agua 12.5 ml TOTAL 2 partes en total 25.0 ml Realizar una dilución QUI NTUPLE ( 1 :5 ) de ácido clorhídrico (HCl) en agua, en un volumen de 25 ml PROPORCION VOLUMEN Soluto 1 parte de HCl 5 ml Diluyente 4 partes de agua 20 ml TOTAL 5 partes en total 25.0 ml Realizar una dilución 1 :2 5 0 de ácido clorhídrico (HCl) en agua, en un volumen de 25 ml PROPORCION VOLUMEN Soluto 1 parte de HCl 0.1 ml Diluyente 249 partes de agua 24.9 ml TOTAL 5 partes en total 25.0 ml De lo anterior se deduce que para obtener el volumen correspondiente a una parte de la dilución (parte correspondiente al soluto), bastará dividir el volumen deseado entre el total departes de la dilución: SOLUTO = VOLUMEN TOTAL / TOTAL DE Partes de la dilución Posteriormente se multiplicará el valor de “una parte” por el número de partes que ocupa el diluyente, para determinar el volumen del mismo: DI LUYENTE = Valor de una par te × No. De par tes del diluyente I NVESTI GACI ÓN PREVI A AL EXPERI MENTO 1) Investigue que es dilución. 2) ¿Que finalidad tiene el conocer el título en una aglutinación? 3) ¿Que diferencia habrá entre una dilución doble y una logarítmica? CUESTIONARIO PARA ANEXAR AL REPORTE 1) ¿Hasta que dilución llegaste en la primera serie de tubos? 2) ¿Hasta que dilución llegaste en la segunda serie de tubos? http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 28 3) ¿Porque cambiaste la pipeta en cada uno? Realizar una dilucion DOBLE (1:2) de HCl en agua. H2O HCl 1 En un volumen de 25 mL. Realizar una dilucion QUINTUPLE (1:5) de HCl en agua, en un volumen de 25 mL. H2O HCl 1 20 mL 5 mL Realizar una dilucion (1:250) de HCl en agua, en un volumen de 25 mL. H2O HCl 1 24.9 mL 0.1 mL DIAGRAMA DE FLUJO http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 29 En una serie de 10 tubos, coloca 0.25 de agua. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 H2O 1 En el tubo 1, deposita 0.25 mL de oolorante. 1 2 Con una pipeta limpia, toma 0.25 mL del primer tubo y colocalos en el segundo tubo. Mezclar muy bien. 2 2 Con una pipeta limpia, toma 0.25 mL del tubo 2, pasa al tercer tubo. Mezclar muy bien. 3 3 Repite el poceso con todos los tubos. observa y anota tus resultados. En una serie de 10 tubos, coloca 0.25 de agua. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 H2O En una serie de 10 tubos, coloca 0.25 de agua. 1 En el tubo 1, deposita 0.25 mL de oolorante.Mezclar muy bien. 2 12 Con una pipeta limpia, toma 0.25 mL del primer tubo y colocalos en el segundo tubo. 2 Con una pipeta limpia, toma 0.25 mL del tubo 2, pasa al tercer tubo. Mezclar muy bien. 3 3 Repite el poceso con todos los tubos. observa y anota tus resultados. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 30 PRÁCTI CA NO. 3 MÉTODO DE OUCHTERLONY REACCI ONES DE I NMUNODI FUSI ÓN Cuando una solución de antígeno soluble, es mezclado con un antisuero correspondiente, el antígeno se combina muy rápido con el anticuerpo y si las condiciones son las adecuadas los reactantes forman un precipitado. La velocidad de la reacción de precipitación está influenciada por factores físicos, químicos e inmunológicos. Ouchterlony en 1947, introdujo el método de inmunodifusión doble, es una técnica de doble difusión en agar, se fundamenta en que cuando el antígeno y el anticuerpo, se difunden en un medio semisólido (agar) forman un inmunoprecipitado, estable que se visualiza fácilmente. Antígeno y anticuerpo difunden simultáneamente a partir de pozos cercanos, de modo que a su alrededor se forme un gradiente de concentraciones que, al alcanzarse y llegar al punto de equivalencia, formen bandas visibles de precipitación. METODOLOGÍ A 1. Se disuelve la Solución salina amortiguada y el agar con ayuda de calor, ya disuelto totalmente, el volumen perdido se debe restituir con agua destilada. Para evitar la contaminación microbiana se agrega 1 ml de solución de timerosal 1:1000 en agua destilada. 2. Se disponen de portaobjetos o capas petri. Barnice los portaobjetos con agarosa al 1% y séquelos al horno. Funda agarosa al 1% y en caliente se colocan 5 ml de la agarosa al portaobjeto, sin derramar. Deje que gelifique. Si usa caja petri se llenan hasta una altura de 1 a 2 mm con la solución de agar aún caliente. 3. Se deja solidificar el agar a temperatura ambiente y si no se van a utilizar el mismo día, las cajas petri pueden guardarse en cámara húmeda a 4ºC. Al agar de la caja petri se le hacen varias perforaciones: una central y dos o más alrededor de ésta. En el pozo central se coloca el antígeno que se desea investigar, y en los pozos periféricos se colocan los diversos antisueros. Tanto los antígenos como los antisueros se difunden por el agar, separándose por su peso molecular, de tal manera que los que tienen menor peso se difunden más rápidamente. Cuando el antígeno y su anticuerpo específico se encuentran, se unen y precipitan. Este precipitado se ve como una estrecha banda blanca en el agar. 4. Perfore los portaobjetos con un sacabocados, distribuya los agujeros alrededor de un pozo central (3 mm de diámetro aproximadamente), en http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 31 donde se colocará el anticuerpo, el antígeno se coloca en pequeños pozos laterales. Se debe mantener una distancia de aproximadamente 0.5 cm entre pozo y pozo. 5. Incube en una cámara húmeda, a temperatura ambiente por 24 h. Observe las bandas de precipitación, los portaobjetos también se dejan reposar en una cámara húmeda y se deja proseguir la difusión a temperatura ambiente durante 24 h. I NTERPRETACI ÓN Se busca la presencia de bandas opalescentes entre ambos pozos. El número de bandas indica la cantidad de sistemas antígeno-anticuerpo presentes en las preparaciones. Si se trata de comparar dos antígenos, habrá identidad total entre ambos si se establece la continuidad en el punto donde se alcanzan las bandas correspondientes a uno y otro; no hay identidad si ambas bandas sólo se cruzan y cada una continua en línea recta; identidad parcial si hay un fenómeno mixto. Si al cabo del períodode incubación no aparecen las bandas de precipitación o éstas aún no son muy claras, puede proseguirse la incubación durante el tiempo que sea necesario. Debe siempre vigilarse que el agar no se deshidrate. Las bandas pueden teñirse con algún colorante de proteínas (amido negro, eosina, fucsina, etc.) para ser mejor observadas. VENTAJAS DE LA PRUEBA DE OUCHTERLONY a. Se puede ver de cuantos antígenos está compuesto un producto (embutido, bacteria, etc.). b. Se pueden comparar antígenos y antisueros entre sí. En efecto, cuando en dos pozos adyacentes existe un mismo anticuerpo contra el antígeno central, la línea de precipitación se une. A esta línea se le denomina identidad total. Cuando los anticuerpos son diferentes y reaccionan contra antígenos del pozo central, las líneas de precipitación se cruzan y se les denomina no identidad. Existe también la posibilidad de que se encuentren dos o más antígenos diferentes que tengan el mismo peso molecular y que uno de ellos tenga anticuerpos específicos en dos pozos adyacentes y el otro solo en uno. En este caso, la línea estará al mismo tiempo, unida y cruzada, denominándose a este fenómeno identidad parcial. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 32 I NVESTI GACI ÓN PREVI A AL EXPERI MENTO 1. ¿A que se le llama precipitación? 2. Investigue el sistema de difusión de Oudin (1947) 3. Investigue las aportaciones de Grabar y Williams (1953) 4. Investigue el método de Manzini 5. Investigue el método de Ouchterlony CUESTI ONARI O PARA ANEXAR AL REPORTE A. Realiza un esquema de las perforaciones que realizaste señalando los diferentes antisueros y el antígeno que utilizaste B. Efectúa un esquema de las líneas obtenidas en la precipitación en gel. C. Enumera las fuerzas fisicoquímicas que son responsables de la unión antígeno-anticuerpo D. ¿Consideras que esta prueba puede utilizarse para la identificación de los grupos sanguíneos en manchas de sangre en Medicina Legal, y porque? http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 33 Soluciòn salina Se disulve la soluciòn salina amortiguadora y el agar con ayuda del calor. Ya que este disuleto totalmente, el volimen perdido se restituye con agua destilada. H2O Destilada Agrega 1 mL de soluciòn timerosal 1:1000 en agua destilada, p/evitar contaminaciòn microbiana. H2O Destilada Barnizar las cajas petri con agarosa al 1% y secarlos al horno. Fundir agarosa al 1% y en caliente se colocan de 1 a 2 mm en la caja petri con una soluciòn de agar caliente. Se seja solidificar el agar a temperatura ambiente, al agra de la caja de petri se le hacen varias perforaciones. En el pozo central se coloca el antigeno que se desea investigar, y en los pozos perifericos se colocan se colocan los diversos antisueros. Antigeno Incube en una camara humeda, a temperatura ambiente por 24 horas, observe las bandas de precipitaciòn. DIAGRAM A DE FLUJ O Antisuero http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 34 PRÁCTI CA NO. 4 DETERMI NACI ÓN DE I NMU NOGLOBULI NAS SÉRI CAS 1 ° PRUEBA DE PRECI PI TAC I ÓN DEL SULFI TO DE SODI O OBJETI VO El alumno determinará la presencia de inmunoglobulinas (Ig’s) séricas llevando a cabo la prueba de precipitación de sulfito de sodio. FUNDAMENTO Esta prueba se basa en la precipitación de Ig’s del suero por sales de sulfito de sodio. Esta prueba es útil cuando se determina la presencia de Ig’s en recién nacidos hasta tres semanas de edad. Su interpretación es de tipo objetivo y tiene un porcentaje de confiabilidad de aproximadamente 93%. Es indispensable que la muestra sea de suero y no plasma, ya que este contiene proteínas que se precipitarían con las Ig’s, dando falsos resultados. La hemólisis parcial de la muestra parece no afectar los resultados de esta prueba. Esta prueba permite diagnosticar la Falla en la Transferencia de Ig’s (FTI). METODOLOGÍ A Se preparan tres soluciones de sulfito de sodio al 14, 16 y 18% en agua destilada. Se colocan 1.9 ml de cada solución en tres tubos de ensaye (con capacidad de 3 a 5 ml) y se añade 0.1 ml de suero a cada uno de los tubos, mezclando perfectamente bien el contenido. I NTERPRETACI ÓN En caso de haber titulación de Ig’s, se observará turbidez en forma inmediata y la formación de un precipitado al cabo de 30 - 60 min. Los resultados se interpretan de la siguiente manera: Precipitación en los tubos con 14, 16 y 18%: ≥ 15 mg Ig/ml de suero. Precipitación en los tubos con 16 y 18%: 5 - 15 mg Ig/ml de suero. Precipitación en los tubos con 18% o ninguna precipitación: ≤ 5 mg Ig/ml de suero. http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en Abril de 2011 como un suplemento de REDVET Revista electrónica de Veterinaria (http://www.veterinaria.org/revistas/redvet) con nº ISSN 1695-7504 por la editorial Veterinaria Organización S.L.® http://www.veterinaria.org, Inscrita en el BORME de España con el número 2001/0175466 en el Grupo Servicios, sector Veterinarios. Copyright veterinaria.org 1996-2011. 35 ZnSO4 7H2O Se preparan tres disoluciones de sulfito de sodio al 14, 16 y 18 % en agua destilada. 1 2 Sulfito de sodio 14 % Sulfito de sodio 16 % Sulfito de sodio 18 % Sulfito de sodio 14 % Colocar 1.9 de cada solucion y colocar 0.1 ml de suero en cada tubo. Mexclar perfectamente el contenido. DIAGRAMA DE FLUJO Prueba de precipitación del sulfito de sodio http://www.veterinaria.org- info@veterinaria.org Manual de Laboratorio de In munología Básica y Clínica ® 2011 está protegido por los Derechos de Autor por la Secretaría de Educación Pública del Instituto Nacional del Derecho de Autor con el Nº de Registro 03-2009- 111713215700-14. Se publica en