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ACUPUNTURA III Patología y Tratamiento A. CARLOS NOGUEIRA PÉREZ A. JAVIER ÁLVAREZ MARTÍNEZ ACUPUNTURA TOMO III Patología y Tratamiento EDICIONES C.E.M.E.T.C., S.L. Autor: A. Carlos Nogueira Pérez y A. Javier Álvarez Martínez Colaboraciones: Carlos Daniel Nogueira Fernández Documentación y archivos: José Ramón Izaguirre Ayestarán, Fernando Gómez Hernández, Manuel Blanco Merino Imprime: TARAVILLA S.L. Diseño y maquetación: TARAVILLA S.L. Primera edición 1987 Segunda edición 1991 Tercera edición 1995 Cuarta edición 1998 Quinta edición 2001 Sexta edición 2007 © A. Carlos Nogueira Pérez, 2002 © de la primera edición: C.E.M.E.T.C. S.L. 1987 © de esta edición C.E.M.E.T.C. S.L., abril 2007 Registros: Depósito legal: M. 27.668 - 2007 I.S.B.N. Obra completa: 84-933035-2-6 I.S.B.N. Tomo III: 978-84-933035-5-0 Edita: EDICIONES C.E.M.E.T.C. S.L. - C/ Dos de Mayo, 8 - 47004 Valladolid (España) www.cemetc.es No se permite la reproducción total o parcial de este libro, ni su incor- poración al sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o cual- quier medio, sea este electrónico, mecánico, reprográfico, gramofónico u otros, sin permiso previo y por escrito del titular del copyright. Impreso en España - Printed in Spain A todos nuestros alumnos, de los que tanto hemos aprendido CARLOS Y JAVIER 9 Sumario SSSSS UUUUU MMMMM AAAAA RRRRR IIIII OOOOO LECCIÓN 13.ª MOVIMIENTO TIERRA Cap. III. FISIOLOGÍA ................................................................................ 13 Cap. III. SIGNOS CARDINALES EN LA AFECTACIÓN DEL MOVIMIENTO TIERRA ... 33 Cap. III. SÍNDROMES (ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO) ...................... 39 Cap. IV. LAS ENFERMEDADES TIPO DEL MOVIMIENTO TIERRA: INTRODUCCIÓN, FISIOPATOLOGÍA, SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIENTO ................... 73 LECCIÓN 14.ª MOVIMIENTO METAL Cap. III. FISIOLOGÍA ................................................................................ 267 Cap. III. SIGNOS CARDINALES EN LA AFECTACIÓN DEL MOVIMIENTO METAL .... 285 Cap. III. SÍNDROMES (ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO) ...................... 261 Cap. IV. LAS ENFERMEDADES TIPO DEL MOVIMIENTO METAL: INTRODUCCIÓN, FISIOPATOLOGÍA, SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIENTO ................... 341 Cap. IV. DERMATOLOGÍA ......................................................................... 405 Cap. VI. OTORRINOLARINGOLOGÍA ............................................................ 453 LECCIÓN 15.ª MOVIMIENTO AGUA Cap. III. FISIOLOGÍA ................................................................................ 535 Cap. III. SÍNDROMES (ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO) ..................... 553 Cap. III. ENFERMEDADES TIPO DEL RIÑÓN Y LA VEJIGA ............................ 575 CAP. IV. GINECOLOGÍA ........................................................................... 647 CAP. IV. NEUROLOGÍA BÁSICA ................................................................. 687 LECCIÓN 16.ª MOVIMIENTO MADERA Cap. III. FISIOLOGÍA ................................................................................ 713 Cap. III. SÍNDROMES (ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO) ..................... 735 Cap. III. ENFERMEDADES TIPO DEL HÍGADO ............................................. 767 CAP. IV. OFTALMOLOGÍA ........................................................................ 807 LECCIÓN 17ª MOVIMIENTO FUEGO Cap. III. FISIOLOGÍA ................................................................................ 877 Cap. III. SÍNDROMES (ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO) ..................... 893 Cap. III. ENFERMEDADES TIPO DEL CORAZÓN ........................................... 923 CAP. IV. LAS ENFERMEDADES MENTALES. PSICOSOMÁTICA VITALISTA ........ 955 Páginas TOMO III. Sumario 10 LECCIÓN 18.ª URGENCIAS Cap. III. LAS URGENCIAS EN MTCH ........................................................ 1013 Cap. III. LAS URGENCIAS EN MTCH ........................................................ 1083 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................. 1105 ÍNDICE ........................................................................................................... 1115 Páginas CAPÍTULO I: Fisiología CAPÍTULO II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Tierra CAPÍTULO III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) CAPÍTULO IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Tierra: introducción, fisiopatología, sintomatología y tratamiento TOMO III LECCIÓN 13.ª MOVIMIENTO TIERRA CAPÍTULO I Fisiología — Estudio de la Fisiología del sistema central (B.P.E.) (Pi- Wei) en Bioenergética. — Patología. 15 Capítulo I: Fisiología INTRODUCCIÓN AL MOVIMIENTO TIERRA El estudio del aparato digestivo es fundamental dentro de la M.T.Ch. por múltiples motivos. 1. Juega un papel muy importante en la formación de las energías de aportación humana, puesto que el primer Qi se forma en el TR. medio. No puede haber buen Rong (dinamismo), ni buen Wei (homeostasia) si el TR. Medio no funciona correctamente. 2. Ocupa un lugar central en el equilibrio homeostático con el medio a través de los procesos de asimilación, distribución, eliminación y equi- librio de los alimentos y el agua (coloca al hombre entre el cielo y la tierra). 3. Las alteraciones del aparato digestivo repercuten de forma im- portante en el resto de los sistemas y viceversa. Un gran número de afecciones de otros sistemas dan sintomatología digestiva. 4. El aparato digestivo tiene una inervación parasimpática muy importante y por tanto participa activamente en el equilibrio neuro- vegetativo humano, esto explica la frecuencia de sintomatología fun- cional que motiva y hace que sea objeto de muy numerosas consultas. 5. Cada vez se demuestra más la importancia de los neurome- diadores en el aparato digestivo y ya sabemos la gran capacidad de actuación de la acupuntura sobre este aspecto. 6. Cada vez existen más artículos en la prensa médica demostrando la acción de la acupuntura en la patología digestiva. Recientemente, el comité de expertos de la FDA ha evaluado la eficacia de la Acupuntura en el tratamiento complementario de la patología ulcerosa y hace tiempo que la O.M.S. viene propugnando la eficacia de esta técnica. 7. La actividad de la acupuntura es importante en el dolor, la in- flamación, el estímulo local y general de la inmunidad, el aumento de la cicatrización y la normalización de las secreciones y motilidad del tubo digestivo. 8. Desde el punto de vista práctico la acupuntura aporta medios TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 16 simples, inocuos y eficaces, tanto en el diagnóstico (nosología) como en el tratamiento dentro del campo del aparato digestivo. Por todo ello hemos decidido comenzar con este tema una serie de libros clasificados bajo el nombre genérico de «PATOLOGÍA» (estudio comparado) y relacionadas con los 5 Movimientos Tradicionales de la Medicina China. Este enfoque didáctico creemos que será útil para el terapeuta occi- dental, pues nos permite tender nexos comparativos que proporcionan una mayor comprensión de los aspectos etiológicos y fisiopatológicos típicos de las medicinas vitalistas o bioenergéticas. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA TZANG-FU CENTRAL [BP.-E. (Pi-Wei)] EN BIOENERGÉTICA El BP. es un órgano —Tzang— perteneciente al TR. Medio (Zhongjiao) que forma Movimiento con el E. Las funciones de uno y otro son insepa- rables; son el Yin y el Yang, el negativo y el positivo, el ánodo y el catódo que inducen las reacciones bioquímicas necesarias para que se produzca el metabolismo de los alimentos en su primera y esencial degradación; para regir, como centro de control y trasformación de la energía de los alimen- tos, las funciones del TR. superior (Zhangjiao) y del inferior (Xiajiao). El E. metaboliza el alimento, generando la primera esencia energéti- ca denominada Jing qi gu, traducido literalmente «esencia energética cereales» o vapor alimentario, también llamado Weiqi y la primera esencia física que sellama Weiyin o líquido del estómago (quimo). La primera es recibida por el BP., la segunda por el ID*. Del BP. parte la energía hacia el TR. superior (ver movimiento Me- tal) y del E. parte el «líquido impuro» hacia el TR.inferior, donde se producirán las diversas etapas de biotransformación cuyo fin funda- mental será la formación de la energía defensiva (Wei), de la sangre (Xue), del humor primario (Shénshui) y de los desechos. El término —pi he wei—, indica que el BP. y E. se relacionan y se complementan a través de un sistema de mutua ayuda y alternancia; el E. aporta nutrientes y energía que el BP. asimila y transforma. El E., como sistema homeostático, recibe aportes energéticos del BP. que le permiten su función de relación con el exterior. Es el sistema Biao-Li (interior-exterior), que se expresa por el término del Suwen: (Sheng qi tong tian lun) —Yin deposita la esencia como la fuente, Yang defiende * El estómago produce, el bazo almacena y regula y el páncreas transforma. 17 Capítulo I: Fisiología de lo exterior; y así pi zhu wei xing qi yu wei— el BP. retorna parte de su energía al E., colaborando en su relación con el cosmos. El BP. tiene como función fundamental el ascender —pi qi zhu sheng— esto es, transporta hacia el P. la energía (Piqi) o gas que en el pulmón se convierte en una esencia (Jing) líquida (Feiyin) que humedece todo el sistema respiratorio fluidifica la sangre y una energía (Feiqi) que se combina con la energía del cielo (Tianqi) para formar la energía de los Meridianos (Rongqi) y la energía torácica (Quingqi o Tongqi). La esencia (Jing) del BP. (Piyin) será inducida, como toda esencia de los órganos y vísceras, a la sangre (Xue) para luego epicentrarse con todas ellas en el corazón. El E. tiene como función fundamental descender, esto es, transformar el alimento en quimo —wei zhu fushu—. El quimo o «turbio» es trans- portado a la vía intestinal a través de la energía del E., mediante su raíz Yang. Así es, por cuanto, el BP. recibe del E. (TR.Medio) el vapor que lue- go se divide en líquido por condensación y en gas que sube al pulmón para estimular al C. (TR.superior). Por otro lado la materia en el ID. origina todos los procesos intestinales, renales, vesicales y hepatobiliares (TR. inferior) (Ver esquema A). En la M.T.Ch. se da mucha importancia a esta víscera, representan- do, en gran medida, su normal actividad, una buena salud física. Es por ello por lo que los puntos más importantes o más utilizados en acupuntura sean, el 36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwuan) y 4 IG (Hegu), al ser He de víscera que trata el órgano, Mu de E. que trata el equilibrio bioquímico y Yuan de la rama Tsou del Yangming en relación directa con E. y P. Los médicos chinos daban mucha importancia al estado del E., considerándose prioritario el tratamiento de la gastralgia, indiges- tión, vómitos, etc. Esta función del E. es compartida por el BP. y así el bazo es la fuen- te de toda nutrición —pi wei sheng hua zhi yuan— y pone de manifiesto la importancia vital del «Centro o Tierra» en toda la economía. Como la Tierra nutre todos los seres vivos, el BP.-E. nutre toda la economía física y energética del ser humano. El BP. controla la circulación de la sangre —pi tong xué—. Este con- cepto es relativo, pues el corazón, al regir arterias y vasos sanguíneos; el R., como formador de la médula ósea (función hematopoyética), el H., como modulador o regulador entre la volemia (Yinxue) y la impulsión (Yangxue), colaboran en la formación de la sangre y su circulación. Si el BP. no cumple su función reguladora y de reserva se producen TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 18 estados de vacío de la sangre o de exceso como hemorragia, hemate- mesis, melenas, etc. y así el Nanjing en la dificultad n.º 42 señala que el BP. «envuelve la sangre», haciendo referencia a su capacidad de alma- cenamiento y control de la volemia. Al ser el H. y el BP. dos órganos con funciones similares con respec- to al Xue algunos autores indican que el BP. rige los músculos. Noso- tros lo consideramos un error de interpretación, puesto que este tejido es «fuego» y consume la energía madera (Yang); siendo por el contra- rio la «tierra» la que rige el tejido Yin (tejido celular-subcutáneo, con- juntivo, etc.). Aunque indudablemente y de acuerdo al concepto holístico de interrelación, tenga una participación activa en su formación y estimulación. El H. es la última etapa en el metabolismo energético de los alimen- tos y por tanto dependiente del estado fisiológico del BP. como génesis de la energía y de los nutrientes; la insuficiencia de este último reper- cutirá en todos los órganos, ocasionando sensación de falta de energía en los miembros e insuficiente tono muscular con lasitud, adinamia, etc. En base a este concepto de génesis energética, no cabe duda que el sistema BP.-E. determinará, de acuerdo al estado de su actividad, la constitución adquirida después del nacimiento. Pi zhu hou tian es un término oriental muy utilizado que indica la importancia del «centro» en la constitución y evolución psicofísica del ser. Es por ello que en M.T.Ch. se denominen enfermedades de «origen central» a un gran número de patologías que en medicina occidental se relacionan con el sistema nervioso. El BP. rige los labios y el gusto, siendo la boca su orificio —pikai qiao yu kou—, este principio hace referencia a la boca como sistema de cap- tación de los sabores. Sabemos que cada Tzang energetiza un sentido y su órgano, por lo tanto, la función gusto tendrá una importante rela- ción con el C. que rige la lengua «la lengua es el brote del C.», así como con el tacto en el que intervienen conjuntamente C. y BP. Los desórdenes del BP. afectan a la captación de sabores, una alte- ración del mismo acarrea alteraciones gustativas como ageusia o bien sensación anormal de sabor dulce que ocurre, por ejemplo, en las pa- tologías humedad-calor del BP. Ello nos ayuda en el diagnóstico diferencial de cierto tipo de enfer- medades en relación con el TR. medio. Los labios son la manifestación externa del BP. —pi qi hua chun si bai— de forma que una buena función de éste se refleja en la presencia de labios húmedos, sensibles, rojos y con brillo. También es, por tanto, un elemento de diagnóstico dentro de la observación. 19 Capítulo I: Fisiología Vemos como el Movimiento Tierra, estío o estación de la recolección, es el Movimiento de lo agradable, de lo dulce, lo perfumado, lo terso, lo gratificante; es la representación genuina de «la carne», término que engloba los tejidos de la forma que están bajo su acción; es lo terrenal y lo físico. En el aspecto psíquico, «el BP. se molesta por la preocupación», en él está el Yi que es el pensamiento —pi cang yi— o la aplicación dirigi- da del Thân, esto es, la reflexión o deducción práctica del conocimiento. Una excesiva actividad reflexiva, determina una disminución de la función metabólica del BP. y por tanto trastornos generales que pue- den influir en toda la economía. La alteración del BP. origina sustancias insuficientemente me- tabolizadas denominados flemas (Tan) que posteriormente afectarán al TR. superior (ver cardialgias) o al inferior (ver litiasis, diabetes, etc.) De acuedo a los principios vitalistas, la preocupación o excesiva re- flexión daña al BP. y las alteraciones de éste modifican la personalidad esencial, originando individuos obsesivos, depresivos o maníacos. Turbio quimo TR. INFERIOR Nutrientes a Xue Intestino Delgado Energías a Mingmen Intestino Grueso Formación de Wei Riñón Formación de Shénshui Vejiga Desechos Hígado Vesícula Biliar ESQUEMA A TR. SUPERIOR Vapor claro Corazón y Pulmón Rongqi Quingqi o Tongqi Mucus Agua Alimento E. vapor denso BP. TR. MEDIO TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 20 Los humores o fluidos orgánicos se generan, como hemos visto en el Movimiento Agua, del (Shénshui) o líquido renal; pero a su vez, cada Tzang determina la producción de un humor específico —nuxang hua ye— que se denominan líquido Yin. Elsudor es el fluido del corazón, el moco de pulmón, las lágrimas del hígado y la saliva del bazo-páncreas. Ello nos proporciona una posibilidad de diagnóstico relacionado con las alteraciones en la producción de dichos humores y que con referencia al BP. se manifiesta en alteraciones en la constitución y secrección de la saliva. Al BP. le afecta la humedad —pi wu shi—. Este principio se corres- ponde con la relación Yangming-Taiyin (equilibrio hídrico), el E. se en- carga de neutralizar la humedad del medio y el IG. la sequedad, por tanto un exceso de humedad no regulada por E. daña al BP., así como un exceso de sequedad dañaría al P.. Un exceso de humedad provoca trastornos en el sistema BP. produciendo diarrea, lasitud de los miem- bros, pesadez articular, plenitud abdominal, etc. (ver formación de fle- mas en cardiovascular o movimiento fuego). Resumiendo lo expuesto, el BP. eleva «lo claro», es decir, transfor- ma (raíz Yin) y trasporta (raíz Yang) la esencia de los aportes dietéticos para alimentar al P. y el E. degrada dichos aportes (raíz Yin) permi- tiendo su asimilación y desciende «lo turbio» o trasporta (raíz Yang) al intestino, en donde surgirán posteriores procesos tendentes a eliminar lo no necesario (heces y orina), formar energía defensiva (Wei), aportar elementos nutrientes a las estructuras físicas (Xue) y formar los líqui- dos orgánicos (Yinye) a partir del Shénshui (Ver esquemas B y C). Se puede resumir la fisiología del Sistema E.-BP- o TR Medio de la siguiente forma: 21 Capítulo I: Fisiología Formación de impuros (ZUOS) heces, orina y bilis. Formación de Wei a partir del Xuexin (sangre del Corazón) y de los vapores del R. (Jinqishen) y de la V. (Jinqipangguang) ESQUEMA B C. Alimento WEI WEI Diafragma E. WEIFU WEI WEI ZUO (-) XUEXIN ZUO (+) XUESHÉN JINGQI +ID. R. H. XIACHANG SHEN GAN ZUO (-) ZUO (-) ZUO (-) ZUO (+) JINGQI +IG. V. VB. DACHANG PANGGUAN DAN ZUO (-) ZUO (-) ZUO (-) Heces Orina Bilis TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 22 ESTÓMAGO (Wei) Fu del TR. medio (Zhongjiao) o fermentación primaria, sistema ener- gético central del que parte la energía de los alimentos para cubrir las necesidades de la economía; así mismo, es el centro distribuidor de la energía a los San (tres) Jiao (fermentaciones), a través del primer nú- cleo latente situado en el Shanwuan (cárdias), segundo núcleo en Zhongwuan (fundus) y tercer núcleo situado en Xianwuan (píloro), cuya proyección cutánea se corresponde con los puntos «centro de reunión» de la energía de los tres recalentadores: 17 RM (Shanzhong), 12 RM (Zhongwan) y 6 RM (Qihai). Esto quiere decir que la función digestiva juega un papel importante en la capacidad de resistencia a las enfer- medades. Lleva el nombre de «mar del alimento o el órgano del alimento o el depósito del alimento». La energía del E. tiene como función bási- ca el descender, esto es, enviar sus aportes al ID. XUEZUO: Sangre turbia XUEGAN: Sangre depurada XUEFEI: Sangre oxigenada (con Rongqi) XUEXIN: Sangre dinamizada (con Qingqi o Tongqi) XUESHEN: Sangre dializada (extraido el Shénshui) SHENSHUI: Líquido cristaloide H2O + – o intersticial o humor primario o agua madre. ESQUEMA C LAS CINCO SANGRES Y EL HUMOR PRIMARIO O AGUA MADRE XUEFEI XUESHEN C . P .XUEGAN XUEXIN XUEZUO XUEZUO XUEZUO E. R. H. ID. IG. SHENSHUI DIAFRAGMA 23 Capítulo I: Fisiología BAZO-PÁNCREAS (Pi) Lo descrito en fisiología se puede resumir: A) Recepción: El BP. recibe el Jinqigu (esencia energética de los cereales o vapor alimentario) que ha sido liberado por la acción enzimática y bioquímica durante el proceso de digestión del E. B) Transformación y transporte: El Jinqigu sufre una primera depuración a nivel del BP. Debido a un proceso de condensación, en el BP. se forman líquidos espleno-pan- creáticos y un vapor más sutil o purificado que ascenderá al P. de acuer- do al ciclo generativo. Esto es, se forman los líquidos (Piyin) y los gases (Piqi). Los primeros son las esencias (Jing) del BP. que formarán parte de la sangre (Xue), los segundos ascienden al P. para sufrir la segunda depuración. En P. el vapor se combina con el Tianqi (energía del cielo) en el momento de la inspiración para formar dos energías: 1) Energía Rongqi que circula por los Meridianos de Acupun-tura (vías Jing-mai), ininterrumpidamente de acuerdo con los ciclos de dos horas por meridiano. 2) Energía Tongqi, energía torácica o vital que estimula la función cardiaca permitiendo su actividad motora y circunlan-do con la sangre (vías Xue-mai). El Feiyin o esencia (Jing) de los pulmones formará los humores que humedecen todo el parénquima bronco-pulmonar y que formarán tam- bién parte de la composición del Xue. Estos mecanismos energético-fisiológicos dependen de las raíces Yin (transformaciones) y Yang (impulsión o transporte) del BP. Si hay una alteración en la raíz Yin se formará insuficiente energía (Piqi) con dilatación abdominal, borborigmos, gases no depurados y alteraciones metabólicas del líquido condensado con formación de fle- mas (Tan) que después se pueden redistribuir o depositar en diversos órganos, vísceras o sectores tisulares a través de la sangre. Si hay una alteración en la raíz Yang, aparecerán signos de disfunción respiratoria, náuseas, vómitos, alteraciones en la distribución de los lí- quidos orgánicos y edemas. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 24 La acción más importante de la función de transporte es el ascen- der, esto es, elevar al P. la esencia del «agua y los cereales». La debilidad en el ascenso provocará un incremento en la función de descenso del E. que se traduce en diarrea, prolapso rectal, alteracio- nes renales [ciclo Ke (ver diabetes)] y una insuficiencia del P. con dis- nea, astenia y respiración corta. C) El BP. lleva energía a los labios El conjunto bucal, al igual que la oreja, los ojos, la nariz o la lengua, a su vez se subdivide, de acuerdo al concepto holístico, en áreas de influencia en relación con los cinco órganos. Glotis y mucosas están regidas por P., los dientes por R., encias por H., lengua por C. y labios y glándulas salivares por BP. Así mismo, para cada órgano de los sentidos es predominante un Tzang y su relación directa en el ciclo de asistencia y control. Sobre el conjunto bucal será predominante el C. (lengua), el BP. como hijo (la- bios) y el R. como dominante (dientes). En la oreja será predominante el R. (concha cimba), el H. como hijo y el BP. como dominante, etc. Ello se hace extensivo al sentido correspondiente y así sobre el gusto y el tacto intervienen el BP., fundamentalmente, el C. por ser genérico y el R. como dominante en el ciclo de control. Por esta razón, muchos autores conceden características predomi- nantes de los órganos sensoriales en aparente contradición con los prin- cipios bioenergéticos, sin tener en cuenta el concepto holístico de interrelación de las partes y predominio relativo en consonancia con las múltiples variables que pueden influir en un determinado individuo o momento. D) El Qi del BP. se proyecta, estimula o se concretiza en «la carne» El Tzang Tierra o Yin general (el R. es Yin máximo, el C. es Yang máximo, el H. es Yin hacia el Yang y el P. es Yang hacia Yin), regirá el área tisular situada inmediatamente por debajo de la piel, de acuerdo a su situación de plano bioquímico (Taiyin). El P. (Taiyin en el exterior) rige la piel y el BP. (Taiyin hacia el interior) el tejido celular subcutá- neo y el tejido conjuntivo. «La carne es la elongación del Bazo-Páncreas, así como las venas lo son de Corazón, la piel del Pulmón, etc. 25 Capítulo I: Fisiología E) El BP. controla la formación del Xue y la volemia BP, R e H. intervienen en la formación del Xue y por ello se denomi- nan órganos sanguíneos. La primera metabolización corresponde al BP. en el proceso de formación del Xue, de tal forma que el R. el H. depen- derán en gran manera de su estado. De una manera general, el BP. harála función de regular la volemia emitiendo Piyin (líquido del BP.) proporcionalmente a la cantidad de energía que precisa el TR. superior en su función impulsora. Una alteración en esta función originará hemorragias subcutáneas, metrorragias, etc. Es por ello también, que en el tratamiento de las al- teraciones sanguíneas se utilice con prioridad el MP del BP. fundamen- talmente los puntos 6 BP (Sanyinjiao) y 10 BP (Xuehai). F) El BP. es Shenyi La cualidad psíquica o energía Shen propia del BP. es el Yi o capaci- dad para aplicar, de una manera acondicionada el conocimiento Thân, adaptándolo a una circunstancia educacional, ética, moral, etc., esto es, una situación de relación social. Por tanto, la reflexión será una cualidad útil en el equilibrio de la determinación razonada y así a los jueces en China se les llamaba «gran- des bazos». G) El BP. determina la formación de la saliva Hemos visto que cada humor orgánico está relacionado de forma predominante con un Tzang, este hecho puede suponer una base de diagnóstico importante cuando existan alteraciones en la constitución y secreción salivar (ver capítulo segundo de fisipatología general). H) El BP. interviene de una manera importante en la formación de la linfa y del plasma sanguíneo (ver fisiología del Movimiento Fuego). I) Rige el gusto. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 26 CUADRO RESUMEN FISIOLOGIA DEL BP. Y E. (Pi-Wei) BP. (Pi) — El BP. y el E. son la fuente de toda nutrición (Pi wei sheng hua zhi yuan). — Recepción del vapor alimentario (Pi shoú ná jingqi). — Alimenta al E. en su relación externa (Pixing qi yu wei). — Transforma el vapor en energía y esencia (Pi zhu yunhua). — Regula la formación de sangre y volemia (Pi tong xué). — Almacena los nutrientes (Pi cang ying). — El BP. da fuerza a los miembros (Pi zhu si zhi). — Nutre «la carne» y participa con el H. en la nutrición muscular (Pi zhu couli-Pi gan zhu fenrou). — Responsable del desarrollo o constitución adquirida (Pi zhu hou tian). — Rige los labios y los sabores (Pi kai qiao yu kou). — En el BP. está el pensamiento (Pi cang yi). — Responsable de la formación de saliva (Nuxang hua ye). — El BP. rechaza la humedad (Pi wu shiu). E. (Wei) — De E. parte la esencia líquida (Jingyingu) para las siete depura- ciones en la formación de la energía defensiva (Weiqi) y las seis esencias de la sangre (Jingyinxuexia), parte también la esencia gaseosa (Jingqigu) para las tres depuraciones necesarias en la formación de la energía nutricia (Rongqi), la energía torácica (Tongqi) y las dos esencias de la sangre (Jingyinxuezhang). — El E. y el BP. son la fuente de toda nutrición (Wei pi sheng hua zhi yuan). — Recepciona el alimento (Wei shu shou na). — Degrada el alimento formando el vapor alimentario (Wei zhu hua jingqi). — Forma el quimo (Wei zhu fushu) y lo desciende — Regula la humedad cósmica (Wei tong shi) como sistema home- ostático. 27 Capítulo I: Fisiología FISIOPATOGENIA GENERAL El BP., como sistema central, tiene una importante participación en el conjunto de la función orgánica y así, los cinco sabores (Wuwei) son distribuidos directamente por el BP. a los cinco órganos, estimulando su actividad. La boca es la ventana de los sabores (BP.) así como el ojo de los co- lores (H.), el oido de los sonidos (R.) y la nariz de los olores (P.). Se puede representar esta relación en el siguiente esquema: max.Yang C. amargo + + Yin hacia Yang Yang hacia Yin + Dulce + H. BP. P. – CENTRO - ácido-agrio picante – – R. salado max.Yin Según esto, el BP. participa en la actividad de cada órgano, de una manera directa, independientemente de sus relaciones detro de la pentacordinación. Según hemos visto, al ser el metabolismo central genérico, en gran medida, influirá en la función fisiológica del resto de las U.E. Si la actividad del BP.-E. es armónica, los aportes al resto de los movimientos serán adecuados a su actividad fisiológico-energética; si hay una disfunción en el metabolismo central se generarán flemas (ver mecanismo de formación de las mismas en cardiovascular) que afecta- TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 28 rán a los diferentes sistemas de acuerdo con lo descrito en el capítulo II de la Lección 3ª del Tomo II. Con fines orientativos daremos una serie de signos clínicos que nos ayuden a diferenciar las diversas patologías que se pueden ocasionar a nivel del E. y BP.; teniendo en cuenta que en medicina energética, como consecuencia de la interrelación orgánico-visceral y el proceso evoluti- vo de las enfermedades dentro del concepto holístico de repercursión sobre el conjunto por la afectación de las partes, los síntomas difieren sensiblemente según el estado evolutivo, según la proyección patológi- ca dentro de la pentacordinación, según la capacidad esencial del pa- ciente (Zhengqi), de acuerdo con la circunstancia medio-ambiental (Liuiqi), la dietética (Guqi) y el factor psíquico o emocional (Shenqi). A) Alteración en la función ascenso y descenso del BP.-E. — Xia que shang maó —lo claro no asciende, lo turbio no desciende en las debidas proporciones. — signos: plenitud y distensión abdominal, borborigmos, lasitud de los miembros, vértigo, vista borrosa, anorexia, diarrea, eructos, etc. El tratamiento deberá ir dirigido a: — regular el movimiento (técnica Luo-Yuan): 40 E (Fenglong), 3 BP (Taibai), 4 BP (Gongsun) y 42 E (Chongyang), — regular las U.E. (técnica Shu-Mu): 20 V (Pishu), 21 V (Weishu), 13 H (Zhangmen), 12 RM (Zhongwan). Así mismo, se puede producir un síndrome denominado deficiencia conjunta del jiao medio —zhongyang buzhen— con vómitos, anorexia, diarrea, miembros fríos, regurgitación, labios pálidos, faz amarillenta, astenia, adelgazamiento, hipersudoración que puede evolucionar ha- cia dispepsia crónica, disentería, etc. El tratamiento se acompañará con la utilización del punto llave de Yinwei 6 MC (Neiguan). B) Insuficiencia de la raíz Yang del BP. (Piyangxu) Implica un déficit en el aporte a los pulmones de energía telúrica y por tanto, un predominio de la energía cósmica sobre el Rong con la aparición de polidípsia y astenia generalizada; así mismo flacidez o adelgazamiento por insuficiente estímulo de los tejidos Tierra, frialdad, 29 Capítulo I: Fisiología distensión y plenitud gástrica por acúmulos del vapor alimenticio con eructos frecuentes, anorexia, heces blandas o diarrea, lengua pálida con saburra blanquecina pudiendo evolucionar hacia la cronicidad con la aparición de edemas. La insuficiencia en la elevación de la esencia del alimento (Piqi buzheng) para nutrir al TR. superior puede ser causada, así mismo, por insuficiencia general del jiao medio, por estancamiento alimentario o indigestión y por obstrución flemas humedad. Todo ello origina un síndrome de insuficiencia conjunta del BP.-P. —pixu feiruo, pifei liangxu— con cara pálida, tos con expulsión de mu- chas flemas, frío en extremidades, vértigos, lasitud, etc., que puede evolucionar a trastornos más graves con bronquitis, asma, etc. (Ver respiratorio en Movimiento Metal). En el tratamiento deberemos regular el «centro» y el Yangming [36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwan) y 4 IG (Hegu)], eliminar las flemas [40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai)] y estimular el Shu del dorso del BP. 20 V (Pishu). Es recomendable la utilización de moxas. C) Insuficiencia de la raíz Yin del BP. (Piyinxu) Se producen alteraciones en la recepción y transformación del jingqigu, dando lugar a trastornos metabólicos y a la consiguiente aparición de flemas. Los signos iniciales se manifiestan por labios resecos, sequedad de boca, polidipsia, ageusia, anorexia, evolucionando posteriormente a patologías más graves como diabetes, litiasis, etc. (Ver diabetes). El tra- tamiento deberá ir dirigido a la regulación del movimiento y a la estimulación del Mu del BP. 13 H (Zhangmen). D) Insuficiencia general del BP. (Pixu) También denominado hundimiento del Qi del BP. —piqixiaxian o qixu xiaxian— en donde se presenta una clínica conjunta con vértigo y mareo, sudoración abundante, poliuria, disnea y respiración corta, provocan- do insuficiencia de la energía en general con la aparición de prolapsos, hernias y propensión a la disentería y enteritis, astenia, tez amarillenta mustia, labios resecos, etc. Un síndrome que puede aparecer por esta causa, es el denominado —pibu tong xue— insuficiente control de la san- gre que se manifiesta por hemorragias subcutáneas, menorragia, etc., originando anemia y alteraciones sanguíneas diversas. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 30 La insuficiencia general provoca el estancamiento de la humedad- frío provocada por ingesta de comidas y bebidas frías o exceso de hu- medad, generando un síndrome de estancamiento humedad —pixu shikun— cuyos signos clásicos son: deseo de bebidas calientes, saburra pegajosa, anorexia, vómitos y náuseas, pesadez de cabeza, sabor dulce en la boca, heces blandas, dolor abdominal con sensación de opresión, sensación de miembros fríos y húmedos. En esta ocasión el tratamiento deberá basarse en el estímulo o moxación de ambas raíces [20 V (Pishu) y 13 H (Zhangmen)], la regula- ción del centro [36 E (Zusanli) y 12 RM (Zhongwan)] y la tonificación del Meridiano Principal [2 BP (Dadu)]. Si aparecen síntomas hemorrágicos hay que tonificar la sangre y la energía simultaneamente [6 BP (Sanyinjiao), 10 BP (Xuehai), 4 RM (Guanyuan), 6 RM (Qihai), 4 DM (Mingmen) y 23 V (Shenshu)]. Si hay estancamiento humedad, hay que tonificar el E. [41 E (Jiexi)], metabolizar las flemas [40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai)] y dipersar la humedad esti- mulando los puntos sequedad del E. y BP. [45 E (Lidui) y 5 BP (Shangqiu)], el Mu de IG. [25 E (Tianshu)], tonificar P. [9 P (Taiyuan)] y el 57 V (Chengshan) que elimina la humedad y estimula el BP., pudien- do utilizarse las moxas en un claro componente frío. E) Humedad-calor que afecta al BP. y E. (Pi wei shi re) Se manifiesta con signos ictéricos como ojos y piel amarillenta, ori- na escasa y amarillenta, obstrucción de los siete orificios por ascenso (calor) de la flema hacia la cabeza con pérdida de conocimiento en fases agudas, pirosis, anorexia, náuseas, saburra amarillenta y pegajosa; en fase fuego (exceso de calor) aparecerán signos de demencia o divaga- ción, dilatación pupilar, dolor cólico abdominal, eczema, pústulas, etc. El tratamiento deberá dirigirse a dispersar la humedad [45 E (Lidui) y 5 BP (Shangqiu)], purificar el calor [4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 14 DM (Dazhui)], regular el centro y el Yanming [36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwan) y 4 IG (Hegu)], regular la Unidad con activación de los vasos reguladores Yinwei, Renmai o Yinqiao [6 MC (Neiguan), 7 P (Lieque) y 6 R (Zhaohai)]. 31 Capítulo I: Fisiología SÍNDROMES DE ALTERACIONES SOBRE EL ESTÓMAGO Las alteraciones del E. se manifiestan en el síndrome de vacío o wei xu general que se caracteriza por una insuficiencia en la función de recibir y digerir el alimento. Con signos de rechazo de los aportes, anorexia, vómitos, digestiones lentas, heces blandas y lengua blanquecina. Se puede producir vacío-frío con signos de agravamiento apareciendo dispepsia, vómitos fáciles y acuosos, ageusia, deseo de bebidas calien- tes, sialorrea, frío en los miembros y el abdomen, hinchazón epigástrico y timpanismo; mejorando con el calor y el masaje. El tratamiento consistirá en moxar la U.E. (Shu-Mu) [21 V (Weishu) y 12 RM (Zhongwan)], el Yangming y el centro [36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwan) y 4 IG (Hegu)]. Así mismo, puede producirse un síndrome de plenitud calor (Wei re) originado por una Yangnificación de E: por comidas excesivamente ca- lientes y picantes o ricas en grasas o hidratos de carbono, por energía perversa calor-humedad o por excesivo calor endógeno ocasionado por incidencia de los fuegos hepático y cardiaco, o procesos febriles. Estas circunstancias pueden ocasionar los siguientes síndromes: A) Plenitud del Yang del E. con disminución del Yin —wei yang shi, yin xu— con gastralgia y pirosis, que puede evolucionar hacia úlcus; náuseas y vómitos, polidipsia o sequedad de boca y garganta, plenitud epigástrica, sensación de hambre o de calor en zona abdominal, sensa- ción de calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, es- treñimiento y ardor anal, facies y lengua rojiza, orina escasa y amari- llento-rojiza, aversión al calor, estado de agitación ansiosa, pudiendo aparecer febrícula en el horario de vacío del E. (vespertino) y sudora- ción nocturna. B) Pérdida de la función de descenso con inversión o reflujo hacia arriba (wei qi bujiang) con anorexia, regurgitación, plenitud epigástrica, eructos, vómitos. C) Plenitud calor en colaboración con excesivo calor exógeno o co- midas excesivamente calientes o tostadas, apareciendo: halitosis, sen- sación de hambre pero rechazo del alimento; si la acción es muy inten- sa se presentan síntomas de «exhalación del fuego» —wei huo shan sheng— con aparición de aftas bucales, gingivitis, odontalgia, caries, etc. y síntomas locales como pirosis, dolor e inflamación peritoneal e inclu- TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 32 so pérdida de conciencia (obstrución por calor de los sentidos), delirio, estreñimiento, etc. Una excesiva y crónica Yangnificación del E. puede producir un sín- drome denominado xiaogu shanji (digestión rápida e incompleta con sensación de hambre inmediata) por hiperactividad digestiva. El tratamiento se fundamentará en la dispersión del Yang del E. [21 V (Weishu)] y la estimulación del Yin [12 RM (Zhongwan)] (Técnica Shu- Mu). La sudoración purificación [4 IG (Hegu), 11 IG (Qichi) y 14 DM (Dazhui)] y los puntos Ting (Jing-fuente) de E. y BP. [1 BP (Yanbai) y 45 E (Lidui)]. Los síndromes conjuntos, órgano-órgano u órgano-víscera, se obser- van a través de la diferentes patologías tipo que se desarrollan en cada movimiento, de acuerdo a las leyes de producción y control mutuo (Zhi hua) de los cinco movimientos (Wu xing) y sus ciclos patológicos. CAPÍTULO II Signos cardinales en la afectación del Movimiento Tierra 35 Capítulo II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Tierra El movimiento tierra está formado por el Zu Yang Ming (E) y por el Zu Tai Yin (BP), la acción conjunta de los mismos formará un Qi, de- nominado humedad, y un Shen denominado Shen Yi. La afectación del movimiento, de forma primaria o secundaria siempre lesionará la raíz del BP, generando una serie de alteraciones energéti- cas con repercusiones fisiopatológicas importantes. Las alteraciones bioenergéticas que se suelen producir intentaremos resumirlas de la siguiente forma: • Relacionadas con la afectación del Zang (BP). • Relacionadas con la repercusión bioenergética sobre el resto de la pentacoordinación. Centradas sobre el Jiao inferior. • Relacionadas con los mecanismos de adaptación y de reajuste del sistema bioenergético. Fundamentalmente con el Xin Bao. 1. Relacionadas con la afectación del Zang En el BP se producirá una disminución, un bloqueo o una pérdida de parte de su raíz yin. Esto desencadenará: — Disminución del Qi de BP. — Aumento o disminución del yang de BP. — Alteración del shen de BP. 2. Relacionadas con la afectación del Fu — Aumento del yang de E. — Aparición de un síndrome de flemas-humedad. — Bloqueos en la raíz yin del E. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 36 3. Relacionados con la repercusión sobre el resto de la economía energética — Yangnificación del Jiao inferior. — Afectación del resto de la pentacoordinación según los ciclos fi- siológicos y patológicos. 4. Relacionados con la compensación Xin Bao — El Xin Bao como mecanismo de adaptación y supervivencia, in- tentará compensar los desajustes anteriormente expuestos. SIGNOS Y SÍNTOMAS CLÍNICOS 1. Relacionados con la disminución del Qi de BP. Fundamentalmente la aparición de ASTENIA. Cansancio muy habitual en las afecciones de TR medio. Esta astenia es muy marcada en las afecciones severas como la diabetes mellitasy menos aparente en otras patologías menos severas en las que aparece como somnolencia o desgana. Un modelo occidental para entender esta disminución del Qi de BP es la HIPO- GLUCEMIA. 2. Relacionados con el aumento o disminución del Yang de BP. Un aumento del yang, cursará con una hiperestimulación de los tejidos dependientes y aparecerá OBESIDAD u otros transtornos como por ejemplo celulitis. Una disminución del yang de BP, cursará con ADEL- GAZAMIENTO. 3. Relacionados con la alteración del Shen Yi. En las formas más leves se producen manifestaciones del carácter de tipo CICLOTÍMICO, con aparición de conductas reiterativas. En los casos más severos aparecen TRANSTORNOS DEL TIPO OBSESIVO COMPULSIVO. Normalmen- te se produce la alteración asociada del yang H con aparición de com- ponentes ansiosos. 4. Relacionados con un aumento del Yang de E. con aparición del insomnio proximal, somnolencia, enrojecimiento facial y ocular, ce- falea, tendencia a la caries dental, dolor facial, halitosis, lengua saburral con capa gruesa y tostada, pulso tenso y grueso. SED como intento de compensación del exceso de yang. Aparece también POLIDIPSIA. 5. Relacionados con la aparición de un síndrome de flemas-hume- dad. Aparición de alteraciones metabólicas, hiperglucemia, hipercoles- trolemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia y depósito de las mismas en terrenos débiles. 37 Capítulo II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Tierra • Hiperglucemia. Flemas de tipo hidrocarbonado. La glucosa se deposita en la hemoglobina, aparecen las hemoglobinas glicosiladas que son las responsables de la microangiopatía y de la neuropatía. • Hipercolesterolemia. Flemas de tipo graso. Se depositan en las paredes arteriales, generando la aparición de ATEROMATOSIS. • Hipertrigliceridemia. Flemas de tipo graso. Se depositan lesionan- do el páncreas y generando PANCREATITIS AGUDAS. • Hiperuricemia. Flemas de origen proteínico. Se depositan en los tejidos blandos. TOFOS GOTOSOS y en las articulaciones produ- ciendo artritis por microcristales. GOTA. Además en los síndromes de flemas aparece un aumento de la ten- dencia a la patología quística benigna, a los edemas, a la hipertensión arterial y a la cardiopatía isquémica. 6. Relacionados con el bloqueo de Yin de E. Fundamentalmente aparición de dolor por bloqueo qi/xue, edema mucoso y malabsorción. 7. Relacionados con la yangnificación del Jiao inferior. Puede apa- recer DIARREA o ESTREÑIMIENTO, heces fétidas con alimentos maldigeridos. POLIURIA por el paso del yang de TR medio a R y V y ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS de distinta gravedad, más se- veras en la diabetes pero siempre presentes al menos como un aumen- to de la tendencia a las infecciones. 8. Alteraciones de otras estructuras de la pentacoordinación. Depen- diendo de los terrenos débiles, pueden o no afectarse otros movimientos. 9. Alteraciones adaptativas. Son múltiples y reflejan la puesta en marcha de la actividad Xin Bao, puedem oscilar desde una HIPERAC- TIVACIÓN SIMPÁTICA, que libere catecolaminas, retenga agua y genere aumento de peso y retención líquida como sucede comúnmente en la obesidad tratada sólo con dieta, hasta la aparición de una autén- tica POLIFAGIA, MECANISMO Xin Bao, que intenta compensar el hambre celular que existe por la disminución del Qi de BP. A grandes rasgos y de forma resumida estos son los signos y sínto- mas que con mayor frecuencia aparecen en la patología del TR medio. CAPÍTULO III Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) — Síndromes del estómago (E.) Wei — Síndromes del bazo-páncreas (B.P.) Pi — Síndromes generales del TR. medio (Zhongjiao) SÍNDROMES VACÍO Y PLENITUD DE E.SÍNDROMES VACÍO Y PLENITUD DE E.SÍNDROMES VACÍO Y PLENITUD DE E.SÍNDROMES VACÍO Y PLENITUD DE E.SÍNDROMES VACÍO Y PLENITUD DE E. WEI XU Y WEI SHI SÍNDROMES VACÍO DE E. — WEI QI XU — WEI YIN XU (WEI QI XU + RE) — WEI YANG XU (WEI QI XU + HAN) SUBSÍNDROMES VACÍO DE E. — WEI QI JI XIE (Reflujo del Qi) SÍNDROMES PLENITUD DE E. — WEI QI SHI — WEI YANG SHI (WEI QI SHI + RE) — WEI YIN SHI (WEI QI SHI + HAN) o síndrome de estancamien- to (SHI SHI WEI WAN) SUBSÍNDROMES DE PLENITUD DE E. — WEI RE YANG SHENG (por ascenso del calor de E.) 43 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (E.) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (E.) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (E.) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (E.) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (E.) WEIWEIWEIWEIWEI DEFICIENCIA GENERAL DEL E. (Wei Xu) ETIOLOGÍA — Insuficiencia en el Qi y en el Yin del E. por constitución genética, alteración funcional, dieta insuficiente, alteraciones internas so- bre todo del BP. y la VB, factores exógenos, sobre todo calor-se- quedad, factores emocionales especialmente de origen Madera. CLÍNICA Ver vacío de Qi y Yin de E. TRATAMIENTO Combinar tratamiento del vacío de Qi y Yin del E. DEFICIENCIA DEL QI DEL E. (Wei Qi Xu) ETIOLOGÍA — Ver insuficiencia general. CLÍNICA — Anorexia. — Dispepsia y vómitos. — Dilatación abdominal y dolor epigástrico. — Eructos y flato. — Mejoría con el masaje y el calor. — Labios blanquecinos. — Lengua pálida y saburra escasa. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 44 TRATAMIENTO — Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan) — Regular el centro y el Yangming: 12 RM (Zhongwan), 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Tonificar TR medio: 41 E (Jiexi) y 2 BP (Dadu). — Moxar Yang de TR. medio: 20 V (Pishu) y 21 V (Weishu). DEFICIENCIA DEL YIN DEL E. (Wei Yin Xu) ETIOLOGÍA — Generalmente la causa es el calor-sequedad que consume los lí- quidos corporales o humedad calor estancada. — Factores emocionales (fuego hepático). — Deshidratación, enfermedades febriles. CLÍNICA — Sed. — Anorexia o hambre con rechazo de la comida. — Sequedad en la boca, garganta y labios. — Tez roja. — Febrícula vespertina. — Agitación ansiosa. — Temor al calor y agravamiento de los síntomas con el mismo. — Plenitud epigástrica. — Náuseas. — Estreñimiento o heces resecas. — Orina escasa. — Hipo. — Pulso fino y rápido. — Lengua roja y pelada con poca saliva. TRATAMIENTO — Estimular el Yin de E.: 44 E (Neiting) y 12 RM (Zhongwan). — Purificar el calor: 4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 14 DM (Dazhui). — Regular el Yangming: 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Sedar el Yang hepático: 18 V (Ganshu), 2 H (Xingjian) y 3 H (Taichong). 45 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) SÍNDROME DE FRÍO EN EL E. (Wei Yang Xu) ETIOLOGÍA — Insuficiencia previa del Qi del E. — Ingesta de comida contaminada o de excesivos alimentos crudos y fríos. — Invasión del Frío en el epigastrio. CLÍNICA — Anorexia. — Frío y dolor en el epigastrio que es contínuo en los casos cróni- cos y cólico en los casos agudos. El dolor empeora con el frío y se alivia con el calor y con alimentos y bebidas calientes. — Frío en los cuatro miembros. — Hinchazón epigástrico. — Ausencia de sed y ageusia. — Abundancia de saliva clara. — Vómitos postpandriales y dispepsia crónica en los casos graves. — Borborigmos, si se afecta también el intestino. — Pulso profundo y sin fuerza. — Lengua pálida con saburra blanca y resbaladiza. TRATAMIENTO — Moxar Shu-Mu de E.: 21 V (Weishu) y 12 RM (Zhongwan). — Regular el Yangming: 4 IG (Hegu) y 36 E (Zusanli). — Neutralizar el frío en Taiyang: moxar el 60 V (Kunlun). SÍNDROME DE REFLUJO O EL QI DE ESTÓMAGO NO DESCIENDE (Wei Qi Bu Jinag) (Wei Shi He Jiang) (Wei Qi Ji Xie) ETIOLOGÍA — Humedad-flemas cronificadas. — Transgresión o intemperancia dietética. — Excesiva preocupación o ansiedad. — Choque emocional intenso y brusco o inesperado. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 46 CLÍNICA — Vómito inmediato ante cualquier tipo de ingesta. Vómitos ácidos. — Dipepsia rebelde y aversión a la comida. — Eructos con olor a comida. — Dolor epigástrico que desaparece después del vómito. — Pirosis. — Temor al frío. — Meteorismo. — Anorexia. — Hipersialorrea. — Pulso resbaladizo. — Lengua con saburra gruesa y viscosa. TRATAMIENTO — Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan). — Aceleración-arrastrede Yangming: 5 IG (Yangxi) y 45 E (Lidui). — Estimulación del Shu-Mu de E.: 21 V (Weishu) y 12 RM (Zhongwan). — Regular el estómago y el Yangmnig: 4 IG (Hegu) y 36 E (Zusanli). — Si hay flemas persistentes y no evoluciona de forma correcta: Vomificación, desbloquear (Xi) y metabolizar flemas: 6 MC (Neiguan), 34 E (Liangqiu), 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai). PLENITUD GENERAL DEL E. (Wei Qi Shi) ETIOLOGÍA — Agresiones por factores climáticos. — Estancamiento alimentario. — Insuficiencia de la VB. — Yangnificación del E. por factores dietéticos. CLÍNICA — Dolor abdominal exacerbado por la presión. — Hinchazón y opresión abdominal. — Regurgitación ácido-ágria. — Eructos de olor acre. 47 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) — Tendencia a la bulimia aunque presente ocasional rechazo a la comida. — Tendencia al estreñimiento. — Meteorismo. — Pulso pleno y grande. — Saburra espesa. TRATAMIENTO — Sedar el E.: 45 E (Lidui). — Regular el centro y el Yangming: 36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwan) y 4 IG (Hegu). — Regular el movimiento: 40 E (Fenglong), 3 BP (Taibai), 4 BP (Gongsun) y 42 E (Chongyang). — Regular la Unidad: 12 RM (Zhongwan) y 21 V (Weishu). SÍNDROME DE CALOR EN EL E. (Wei Yang Shi) ETIOLOGÍA — Exceso de Calor en el E. por yuxtaposición con un factor emo- cional. — Invasión del Calor en el E. — Ingesta de alimentos de naturaleza picante y caliente. CLÍNICA — Hinchazón abdominal. — Halitosis. — Bulimia. — Sed, con deseo de ingesta de bebidas frías. — Aversión al calor. — Estreñimiento, si el calor afecta también al IG. — Pulso lleno y rápido. — Lengua roja con saburra espesa y amarilla. TRATAMIENTO — Purificar el calor: 4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 14 DM (Dazhui). TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 48 — Regular el centro y el Yangming: 36 E (Zusanli) y 12 RM (Zhongwan). — Enfriar el E.: 44 E (Neiting). — Dispensar el Yang de E.: 21 V (Weishu). SÍNDROME DE SEQUEDAD-FUEGO DE E. (Wei Zhong Re) ETIOLOGÍA — Excesivo y persistente calor en el E. (Weire) CLÍNICA — Signos de calor más: • gastralgia con deseo de bebidas frías, • ardor gástrico y pirosis, • regurgitación ácida, • orina escasa y amarillenta. TRATAMIENTO — Igual que en el síndrome Weire — Enfriar el IG.: 2 IG (Erjian). — Refrigeración: 6 BP (SanYingiao), 3 R (Taixi), 4 RM (GuanYuan). SÍNDROME DE CALOR QUE CONSUME LOS ALIMENTOS (Wei Re Sha Gu o Xiao Shang Ji) ETIOLOGÍA — Calor crónico en el E. (hiperactividad gástrica). CLÍNICA — Digestión rápida de los alimentos. — Hambre poco después de comer. — Adelgazamiento. — Hipertermia. 49 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) TRATAMIENTO — Igual que Wei Zhong Re — Insistir en el estímulo de los Mu de E., ID. e IG.: 12 RM (Zhongwan), 4 RM (Guanyuan) y 25 V (Dachangshu); y en la dispersión de los Shu: 21 V (Weishu), 27 V (Xiachangshu) y 25 V (Dachangshu). ESTANCAMIENTO DE LOS ALIMENTOS EN EL E. (Wei Yin Shi) (plenitud) Han (frío) (Shi Zhi Wei Wan) (estancamiento) ETIOLOGÍA Ingesta excesiva o intemperancia en la comida. Insuficiencia del Yang del E. Insuficiencia del Yin del BP. CLÍNICA — Distensión y plenitud espigástrica. — Gastralgia postpandrial. — Aversión a la comida. — Regurgitación ácida, eructos frecuentes. — Vómitos ácidos y fétidos. — Trastornos en la defecación. — Pulso resbaladizo. — Saburra gruesa y pegajosa. TRATAMIENTO — Abrir Yinwei: 6 MC (Neiguan). — Regular el centro y el Yangming: 4 IG (Hegu), 12 RM (Zhongwan) y 36 E (Zusanli). — Regular la U.E. estimulando el Shu: 21 V (Weishu). — Desbloquear: 34 E (Liángqi ). — Planos: 5 IG (Yángx ), 45 E (Lìduí), luego quitar 5 IG y poner 2 IG (Erji n). En el estancamiento crónico: — Vomificación. — Abrir con Yinweimai: 6 MC (Neiguan), en las sesiones posteriores. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 50 SÍNDROME DE ASCENSO DEL CALOR DEL E. (Wei Re Yang Sheng o Wei Huo Shang Sheng) ETIOLOGÍA — Calor del E. que se eleva hasta la cara. CLÍNICA — Igual que Wei Zhong Re, más: • halitosis, • aftas bucales y labiales, • gingivitis, estomatitis y caries, • sinnusitis, • irritabilidad, • desmayo o delirio, • lengua roja sin saburra o escasa y amarillenta, • pulso rápido, fuerte y superficial-medio. TRATAMIENTO — Igual que Wei Zhong Re. — Abrir con Yinquiaomai: 6 R (Zhaohai). — Puntos cefálicos en relación con el Yangming: 20 IG (Yingxiang), 3 E (Jùliáo), 6 E (Jiache) y 18 ID (Quanliao). 51 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) SÍNDROMES DEL ESTÓMAGO (WEI) (RESUMEN) 1. WEI XU (Insuficiencia general del E.) Etiología: Congénita, dietética, alteraciones en la interrelación (sobre todo con el BP. y el movimiento Madera), factores climáticos (sobre todo calor-sequedad). Clínica: Superponible a la del Weiqixu y Weiyinxu. Tratamiento: Combinar con Weiqixu y Weiyinxu. 2. WEI QI XU (Insuficiencia del Qi de E.) Etiología: Igual a la del síndrome Weixu. Clínica: Anorexia, dispepsia y vómitos, dilatación abdominal y dolor epigástrico, eructos y flato, mejoría con el masaje y el calor, labios blanquecinos, lengua pálida y saburra escasa. Tratamiento: Abrir Yinweimai, regular el «centro» y el Yangming, tonificar TR.Medio, moxar el Yang de TR.Medio. 3. WEI YIN XU (Insuficiencia del Yin del E.) Etiología: Calor-sequedad o humedad-calor, fuego hepático, deshidratación. Clínica: Sed, anorexia o hambre con rechazo de la comida, sequedad en la boca, garganta y labios, tez roja, febrícula vespertina, agitación ansiosa, temor al calor y agra- vamiento de los síntomas con el mismo, plenitud epigástrica, náuseas, estreñimiento o heces resecas, orina escasa, hipo, pulso fino y rápido, lengua roja y pelada con poca saliva. Tratamiento: Estimular el Yin de E, purificar el calor, regular el Yangming) y sedar el Yang hepático. 4. WEI YANG (Vacío-frío en el E.) Etiología: Weixu, ingesta de alimentos contaminados y crudos, invasión del E. por frío. Clínica: Frío en epigastrio y en los cuatro miembros, hinchazón, ausencia sed y ageusia, sialorrea, vómitos postpandriales, borborigmos, pulso profundo y débil, len- gua pálida. Tratamiento: Regular el centro y el Yangming. Moxar Shu y punto calor. Moxar 60 V. 5. WEI QI JI XIE (Reflujo del E. o no desciende el Qi) Etiología: Humedad-flemas crónicas, alteraciones dietéticas, factor emocional (ansiedad o preocupación) y choque emocional brusco. Clínica: Vómito fácil, dispepsia y aversión a la comida, eructos, pirosis, dolor epigástrico, meteorismo, hipersialorrea, temor al frío, anorexia, pulso resbaladizo y lengua con saburra gruesa y viscosa. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 52 Tratamiento: Abrir Yinwei, planos estímulo del Shu-Mu, regular el centro y el Yangming. Si no evoluciona: vomificar, desbloquear y metabolizar flemas. 6. WEI QI SHI (Plenitud general del E.) Etiología: Factores dietéticos, climatológicos e insuficiencia de la VB. Clínica: Dolor e hinchazón abdominal, regurgitación ácida-agria, eructos, pseudofagia, tendencia al estreñimiento, meteorismo, pulso pleno y grande, saburra espesa. Tratamiento: Sedar el E., regular el centro y el Yangming, regular el movimiento, re- gular la U.E. 7. WEI YANG SHI (Plenitud calor de E.) Etiología: Alimentos Yang con factor emocional del H. y calor exógeno. Clínica: Hinchazón, halitosis, bulimia, sed, aversión al calor, pulso lleno y rápido, lengua roja con saburra espesa y amarilla. Tratamiento: Purificar el calor, regular el centro y el Yangming, enfriar el E., sedar el Yang del E. 8. WEI ZHONG RE (Síndrome de sequedad-fuego en E.) Etiología: Excesivo Weire. Clínica: Weire más: gastralgia con deseo de bebidas frías, ardor gástrico y pirosis, regurgitación ácida, orina escasa y amarillenta. Tratamiento: Wei Yang Shi más enfriar el IG más refrigeración. 9. WEI RE YANG SHENG (Síndrome de ascenso del calor del E.) Etiología: Weire en rama facial del M.P. del E. o ascenso a la cara del fuego del E. Clínica: Weizhongre con halitosis, aftas bucales y labiales, gingivitis, estomatitis, ca- ries, sinnusitis,irritabilidad, desmayo o delirio. Tratamiento: Weizhongre abriendo el Yinqiao y los puntos: 20 IG (Yingxiang), 3 E (Jùliáo), 6 E (Jiache) y 18 ID (Quanliao). 10. WEI RE SHA GU (Síndrome de calor que consume los alimentos) Etiología: Calor crónico en E. sin llegar a sequedad ni fuego. Clínica: Polifagia, disgestión rápida, hipertermia, adelgazamiento. Tratamiento: Igual que Weizhongre, insistiendo en Shu-Mu. 11. SHI SHI WEI WAN (Síndrome de estancamiento de los alimentos en el E.) Etiología: Ingesta excesiva, intemperancia y comidas indigestas, insuficiencia de Yang del E. o del Yin del BP. Clínica: Distensión y plenitud espigástrica, gastralgia postpandrial, aversión a la co- mida, regurgitación ácida, eructos frecuentes, vómitos ácidos y fétidos, trastornos en la defecación, pulso resbaladizo, saburra gruesa y pegajosa. Tratamiento: Abrir con Yinwei, Shu-Mu, regular el centro y el Yangming, desbloquear, planos y de persistir, vomitación. SÍNDROMES VSÍNDROMES VSÍNDROMES VSÍNDROMES VSÍNDROMES VAAAAACÍO Y PLENITUD DE BPCÍO Y PLENITUD DE BPCÍO Y PLENITUD DE BPCÍO Y PLENITUD DE BPCÍO Y PLENITUD DE BP..... PEI XU Y PISHI SÍNDROMES VACÍO DE BP. — PI QI XU — PI YANG XU (PI QI XU + HAN) — PI YIN XU (PI QI XU + RE) SUBSÍNDROMES VACÍO DE BP. — PI BU ZHONG XUE (Vacío de BP. en el control de la sangre) — PI XU FEI RU (Vacío del BP. que afecta al P.) — PI XU SHI KUN (Deficiencia del BP. que estanca la humedad) SÍNDROMES PLENITUD DE BP. — PI QI SHI — PI HAN SHI XIE QI SHI + HAN) — PI RE SHI XIE (PI QI SHI + RE) SUBSÍNDROMES DE PLENITUD DE BP. — TAN SHI YU PI (estancamiento humedad flemas y sus manifes- taciones) 55 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) SÍNDROMES DEL BAZOSÍNDROMES DEL BAZOSÍNDROMES DEL BAZOSÍNDROMES DEL BAZOSÍNDROMES DEL BAZO-PÁNCREAS (BP-PÁNCREAS (BP-PÁNCREAS (BP-PÁNCREAS (BP-PÁNCREAS (BP.) .) .) .) .) PIPIPIPIPI DEFICIENCIA GENERAL DEL BP. (Pi Xu) ETIOLOGÍA — Alteraciones metabólicas (E.-BP.) — Intemperancia en las comidas. — Agotamiento psico-físico. — Diarrea prolongada. — Alimentos que lesionan el BP. — Trastornos internos, sobre todo del H. y C. CLÍNICA — Plenitud abdominal, meteorismo, anorexia, vómitos y náuseas. — Sensación de frío y humedad en los cuatro miembros. — Tez pálido-amarilla. — Astenia y psicoastenia con problemas de concentración. — Diarrea postpandrial y heces blandas. — Digestión lenta y aerogastria. — Tendencia al prolapso. — Signos pulmonares como disnea, piel seca, etc., en estado evolu- cionado. — Depresión, debilidad y ansiedad. — Saburra pálida y blanquecina. TRATAMIENTO — Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan). — Regular el centro: 36 E (Zusanli) y 12 RM (Zhongwan). — Regular el BP.: 20 V (Pishu) estimulado y 13 H (Zhangmen). — Tonificar el BP. y el estómago: 2 BP (Dadu) y 41 E (Jiexi). — Sedar el Yang del H.: 18 V (Ganshu) y 2 H (Xingjian). TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 56 DEFICIENCIA DEL QI DEL BP. (Pi Qi Xu) ETIOLOGÍA — Intemperancia en la alimentación. — Excesivo cansancio. — Diarrea prolongada. — Afecciones hepáticas que dañen el BP. CLÍNICA — Astenia. — Voz sin fuerza y respiración débil. — Disnea de esfuerzo y respiración superficial y débil. — Tez amarillenta, sin brillo. — Distensión abdominal y dolor aliviado por la presión con meteo- rismo e incremento después de la comida. — Anorexia. — Heces blandas, diarrea. — Frialdad y lasitud en los cuatro miembros. — Edema facial. — Adelgazamiento. — Labios secos. — Flemas abundantes. — Clinomanía (el enfermo desea estar acostado en la cama o en la posición de decúbito). — Pulso fino. — Lengua pálida con saburra blanca. DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL (*) — Úlcera gástrica y duodenal, disenteria crónica, anemia, dispep- sia nerviosa, hepatitis. TRATAMIENTO — Igual que Pi Xu. — Luo-Yuan de E. a BP.: 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai). — Estimular el 6 BP (Sanyinjiao) reunión de los tres Yinzu. (*) Por aproximación de signos clínicos. 57 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) VACÍO DEL YANG DEL BP. (Pi Yang Xu) ETIOLOGÍA — Deficiencia de energía del BP. y del E. — Ingesta excesiva de alimentos fríos y crudos o de medicamentos de naturaleza fría, que lesionan el Yang del BP. CLÍNICA — Distensión abdominal y dolor que se alivia con la presión y el calor, meteorismo. — Anorexia. — Astenia generalizada y psicoastenia. — Diarrea postpandrial. — Edema en los miembros. — Tez pálida. — Ageusia o hipogeusia. — Ausencia de sed. — Miembros fríos. — Sensibilidad al frío. — Digestión lenta y aerogastria. — Agravamiento por el frío. — Lasitud muscular. — Dificultad urinaria. — Leucorrea acuosa. — Pulso profundo, fino y lento. — Lengua pálida e hinchada saburra blanca y resbaladiza. DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL (*) — Enfermededades gástricas crónicas, enteritis, disenteria, etc. TRATAMIENTO — Igual que Piqixu — Moxación: 20 V (Pishu), 2 BP (Dadu) y 12 RM (Zhongwan). (*) Por aproximación de signos clínicos. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 58 HUNDIMIENTO DEL QI DEL BP. (Zhong Qi Xia Xian, Qi Xu Xia Xian o Pi Qi Xia Xian) ETIOLOGÍA — Cronicidad de un Piqixu o Piyangxu. CLÍNICA Se caracteriza por ptosis y prolapso. — Mareo, vértigo y palidez facial. — Voz débil. — Disnea. — Astenia y lasitud. — Sudoración espontánea. — Anorexia. — Distensión abdominal después de comer. — Pesadez en el epigastrio. — Hemorroides. — Tendencia a padecer hemorragias diversas. — Tenesmo rectal. — Ptosis renal, gástrica, etc. — Prolapso rectal o uterino. — Poliuria o incontinencia. — Pulso fino, débil y profundo. — Lengua pálida con saburra blanca. TRATAMIENTO — Igual que Piqixu. — Moxación de los Mu de TR.Medio: 13 H (Zhangmen) y 12 RM (Zhongwan). — Tonificación del C.: 9 C (Shaochong). — Tonificar la energía: 4 DM (Mingmen), 23 V (Shénshu) y 6 RM (Qihai). 59 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) DEFICIENCIA DEL YIN DEL BP. (Pi Yin Xu) ETIOLOGÍA — Alteraciones en la recepción y transformación del estómago. — Excesiva ansiedad o preocupación. — Intemperancia alimentaria. — Alteraciones internas: Zang-Fu (órgano-víscera) o Wu Xing (cin- co movimientos). CLÍNICA — Anorexia. — Labios y boca resecos. — Polidipsia. — Estreñimiento. — Pérdida del gusto (ageusia). — Lengua roja sin saburra. — Pulso débil y rápido. TRATAMIENTO — Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan). — Regular el centro y el Yangming: 4 IG (Hegu), 36 E (Zusanli) y 12 RM (Zhongwan). — Estimular el Yin de BP: 13 H (Zhangmen) y 9 BP (Yinlingquan). INSUFICIENCIA DEL BP. EN EL CONTROL DE LA SANGRE (Pi Bu Zong Xue) ETIOLOGÍA — Vacío crónico del Qi o de Yang del BP. CLÍNICA — Signos generales de vacío del Qi del BP. — Hemorragias frecuentes como epístaxis, metrorragia, regla abun- dante, etc. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 60 — Fragilidad capilar subdérmica. — Hematemesis. — Pulso filiforme. — Lengua pálida. DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL (*) — Hemorroides sangrantes, hemofilia, purpura, hemorragia uterina, etc. TRATAMIENTO — Vacío de Qi del BP. — Tonificar la sangre: 6 BP (Sanyinjiao), 10 BP (Xuehai), 17 V (Geshu), 4 RM (Guanyuan) y 9 P (Taiyuan). DEFICIENCIA DEL QI DEL BP. QUE AFECTA AL P. (Pi Xu Fei Ru o Pi Fei Liang Xu) O DEFICIENCIA EN ELEVAR EL ALIMENTO (Pi Qi Bu Sheng) ETIOLOGÍA — Persistente vacío del Qi del BP. que afecta al P. CLÍNICA — Facies muy pálida. — Frialdad de extremidades. — Tos con mucho esputo. — Anorexia. — Falta de aliento y astenia. — Adelgazamiento. — Tristeza y miedo. — Propensión a la tuberculosis y bronquitis crónica. — Lengua pálida y saburra blanquecina. — Pulso débil y filiforme. (*) Por aproximación de signos clínicos. 61 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) TRATAMIENTO — Igual que síndrome Piqixu. — Tonificar el Pulmón: 9 P (Taiyuan). — Tonificar la energía: 4 DM (Mingmen), 23 V (Shenshu), 6 RM (Qihai), 12 RM (Zhongwan), 17 RM (Shangzhong) y 36 E (Zusanli). DEFICIENCIA DEL QI DEL BP. QUE ESTANCA LA HUMEDAD (Pi Xu Shi Kun) ETIOLOGÍA — Insuficiencia en la función homeostáticadel E. — Insuficiencia de la raíz Yin del BP. — Hepatitis crónica, disentería y gastroenteritis. CLÍNICA — Signos de insuficiencia del Yin del BP. — Anorexia intensa. — Sensación de plenitud en tórax y cabeza. — Estado nauseoso y vómitos frecuentes. — Saliva pegajosa. — Deseo de bebidas calientes. — Heces acuosas. — Lasitud muscular, tendinosa y articular. — Erupciones vesiculares con líquido fluido. — Pulso deslizante y rugoso. — Saburra gruesa, blanquecina y pegajosa. DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL (*) — Gastroenteritis crónica, disentería crónica, hepatitis crónica. TRATAMIENTO — Regular el centro y el Yangming: 12 RM (Zhongwan), 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Tonificar el BP. y el E.: 2 BP (Dadu) y 41 E (Jiexi). (*) Por aproximación de signos clínicos. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 62 — Estimular el Mu del BP.: 13 H (Zhangmen). — Metabolizar las flemas: 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai). DEFICIENCIA CRÓNICA DEL ZHONGJIAO O JIAO-MEDIO (E.-BP.) (Zhong Yang Bu Zhen o Zhong Qi Bu Zu) ETIOLOGÍA — Debilidad congénita o insuficiencia crónica del Qi del E. y BP. CLÍNICA — Signos clásicos de vacío del Qi del BP. y E. — Indigestión y dispepsia. — Disentería crónica. — Vértigo. — Lasitud. — Signos que se incrementan con el frío o cualquier gasto de energía. TRATAMIENTO — Vacío del Qi del E. y BP. — Calorificación (Ver las 8 técnicas terapéuticas, Tomo II). — Frecuente moxación del abdomen. SÍNDROME DE PLENITUD DEL BP. (Pi Qi Shi) ETIOLOGÍA — Dieta excesivamente grasa y proteica. — Acumulación de humedad. — Obstrucción por flemas. CLÍNICA — Vientre tenso, débil y doloroso, sobre todo después de comer. 63 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) — Sensación de pesadez en el cuerpo. — Reumatismo humedad (artralgias) — Distensión y opresión epigástrica. — Estreñimiento y heces fétidas. — Disuria con orina amarillento-rojiza. — Opresión torácica. — Labios rojos en exceso, sabor dulce en la boca y sialorrea. — Sensación de hambre. — Fobias y pesadillas. — Pulso profundo y resbaladizo. — Saburra abundante. TRATAMIENTO — Sedar el BP: 5 BP (Shangqiu). — Regular el centro: 12 RM (Zhongwan) y 36 E (Zusanli). — Regular el BP.: 20 V (Pishu) y 13 H (Zhangmen). — Metabolizar las flemas: 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai). SÍNDROME FRÍO-HUMEDAD EN BP. (Pi Han Shi Xie) ETIOLOGÍA — Ingesta de bebidas frías o de alimentos crudos. — Esposición continua a la humedad ambiental. — Mojaduras. — Exceso continuo de humedad en el interior del cuerpo. — Falta de fuego vital del E. CLÍNICA — Distensión y sensación de opresión y dolor en el epigastrio que mejora con el calor. — Regurgitación, náuseas. — Diarrea. — Dispepsia. — Ausencia de hambre y de sed. — Ageusia o hipogeusia. — Miembros fríos. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 64 — Sensación de pesadez en la cabeza y en cuerpo. — Edema. — Tez amarillenta oscura y opaca. — Orina escasa y frecuente. — Pulso profundo y lento. — Lengua gruesa con saburra blanca y pegajosa. TRATAMIENTO — Moxar el TR.Medio: 12 RM (Zhonwan) y 22 V (Sanjiaoshu). — Regular el centro: 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Moxar el punto sequedad del BP.: 5 BP (Shagqiu). — Moxar el fuego vital: 4 DM (Mingmen), 23 V (Shenshu) y 6 RM (Qihai). SÍNDROME HUMEDAD-CALOR EN BP. (Pi Re Shi Xie o Pi Yun Shi Re) ETIOLOGÍA — Humedad-Calor perverso. — Ingesta excesiva de grasas, dulces refinados y alcohol. — Hepatitis. CLÍNICA — Sensación de plenitud y opresión epigástrica. — Sed. — Sensación de obstrucción en garganta como «hueso de ciruela». — Anorexia y sabor amargo. — Náuseas, vómitos. — Sensación de pesadez en la cabeza y en todo el cuerpo. — Eczema y forunculosis. — Dolor abdominal intermitente. — Fiebre intermitente, que no se alivia con la sudoración. — Orina escasa, roja y dificultosa. — Heces líquidas y malolientes. — Tez, ojos y piel de color amarillento anaranjado. — Prurito. — Pulso rugoso y rápido. — Lengua roja con saburra amarilla y pegajosa. 65 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL (*) — Inflamación gástrica aguda, cirrosis, colecistitis y hepatopatías agudas. TRATAMIENTO — Regular el centro y el Yangming: 12 RM (Zhongwan), 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Purificar calor: 4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 14 DM (Dazhui). — Estimular el Yin del BP.: 13 H (Zhangmen) y sedar el Yang del BP. y E.: 20 V (Pishu) y 21 V (Weishu). — Estimular el punto frío del BP, H y R.: 9 BP (Yinlingquan), 8 H (Ququan) y 7 R (Fùli ). SÍNDROME ESTANCAMIENTO POR HUMEDAD FLEMAS DEL BP. (Tan Shi Yu Pi o Tan Zhuo Shang Rao) ETIOLOGÍA — Cronificación de un síndrome de deficiencia del BP. que estanca la humedad (Pixushikun) — Excesiva humedad exógena y dieta dulce, húmeda y fría. CLÍNICA — Dilatación abdominal, meteorismo y timpanismo abdominal. — Vértigo, mareo y sensación de cabeza vacía. — Manifestaciones flemosas diversas: obesidad, celulitis, leucorrea, sialorrea, mucosidad abundante, etc. — Si la flema sube al P.: tos con abundantes flemas, bronquitis e in- cluso asma obstructiva. — Si la flema afecta al C.: estados maníaco-depresivos. — Si la flema asciende al MC.: epilepsia. — Si la flema asciende a la cabeza: vértigo, mareo, obstrucción en oidos, nariz, etc. — Edema. — Pulso deslizante y pleno. — Lengua espesa y blanca. (*) Por aproximación de signos clínicos. TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 66 TRATAMIENTO — Regular el centro y el Yangming: 12 RM (Zhongwan), 36 E (Zusanli) y 4 IG (Hegu). — Metabolizar las flemas: 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai). — Regular el BP.: 13 H (Zhangmen) y 20 V (Pishu). — Moxar el fuego y la sequedad del BP.: 2 BP (Dadu), 5 BP (Sangqiu) y 20 V (Pishu). — Calorificación interna (Ver las 8 técnicas terapéuticas). — Moxar el 8 RM (Shenque) y 41 E (Jiexi). 67 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) SÍNDROMES DEL BP. (PI) (RESUMEN) 1. PI XU (Síndrome de deficiencia general del BP.) Etiología: Alteraciones metabólicas (E.-BP.), intemperancia en las comidas, agotamien- to psico-físico, diarrea prolongada, alimentos que lesionan el BP., trastornos internos, sobre todo del H. y C. Clínica: Plenitud abdominal, meteorismo, anorexia, vómitos y náuseas, sensación de frío y humedad en los cuatro miembros, tez pálido-amarilla. astenia y psicoastenia con problemas de concentración, diarrea postpandrial y heces blandas, digestión lenta y aerogastria, tendencia al prolapso, signos pulmonares como disnea, piel seca, etc., en estado evolucionado: depresión, debilidad y ansiedad, saburra pálida y blanquecina. Tratamiento: Abrir Yinweimai, regular el centro, regular el BP., tonificar el BP. y el estómago, sedar el Yang del H. 2. PI QI XU (Deficiencia del Qi del BP.) Etiología: Intemperancia en la alimentación, excesivo cansancio, diarrea prolongada, afecciones hepáticas que dañan el BP. Clínica: Astenia, voz sin fuerza y respiración débil, disnea de esfuerzo y respiración superficial y débil, tez amarillenta sin brillo, distensión abdominal y dolor aliviado por la presión con meteorismo e incremento después de la comida, anorexia, heces blan- das, diarrea, frialdad y lasitud en los cuatro miembros, edema facial, adelgazamiento, labios secos, flemas abundantes, clinomanía (el enfermo desea estar acostado en la cama o en la posición de decúbito), pulso fino, lengua pálida con saburra blanca. Tratamiento: Pixu más, Luo-Yuan de E. a BP. y reunión de los Yinzu. 3. PI QI XIA XIAN (Hundimiento del Qi del BP.) Etiología: Cronicidad de un Piqixu o Piyangxu.. Clínica: Se caracteriza por ptosis y prolapso, mareo, vértigo y palidez facial, voz débil, disnea, astenia y lasitud, sudoración espontánea, anorexia, distensión abdominal después de comer, pesadez en el epigastrio, hemorroides, tendencia a padecer hemo- rragias diversas, tenesmo rectal, ptosis renal, gástrica, etc., prolapso rectal o uterino, poliuria o incontinencia, pulso fino, débil y profundo, lengua pálida con saburra blanca. Tratamiento: Piqixu más: moxación de los Mu de TR.Medio,tonificar el C., tonificar la energía. 4. PI YANG XU (Vacío del Yang del BP.) Etiología: alteraciones metabólicas (E.-BP.), intemperancia en las comidas, agotamiento psico-físico, diarrea prolongada, alimentos que lesionan el BP., trastornos internos, so- bre todo del H. y C. Clínica: Plenitud abdominal, meteorismo, anorexia, vómitos y náuseas, sensación de frío y humedad en los cuatro miembros, tez pálido-amarilla, astenia y psicoastenia con problemas de concentración, diarrea postpandrial y heces blandas, digestión lenta y TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 68 aerogastria, tendencia al prolapso, signos pulmonares como disnea, piel seca, etc., en estado evolucionado: depresión, debilidad y ansiedad, saburra pálida y blanquecina.. Tratamiento: Piqixu más: moxación de Yang del BP. y del Yin del E. 5. PI YIN XU (Deficiencia del Yin de BP.) Etiología: Alteraciones en la recepción y transformación del estómago, excesiva an- siedad o preocupación, intemperancia alimentaria, alteraciones internas: Zang-Fu (ór- gano-víscera) o Wu Xing (cinco movimientos). Clínica: Anorexia, labios y boca resecos, polidipsia, estreñimiento, pérdida del gus- to (ageusia), lengua roja sin saburra. Tratamiento: Abrir Yinweimai, regular el centro y el Yangming, estimular el Yin de BP: 13 H (Zhangmen) y 9 BP (Yinlingquan). 6. PI BU ZHONG XUE (Insuficiencia del BP. en el control de la sangre) Etiología: Vacío crónico del Qi o de Yang del BP. Clínica: Signos generales de vacío del Qi del BP., hemorragias frecuentes como epístaxis, metrorragia, regla abundante, etc., fragilidad capilar subdérmica, hematemesis, pulso filiforme, lengua pálida. Tratamiento: Vacío de Qi del BP., tonificar la sangre. 7. PI XU FEI RU (Deficiencia del Qi del BP. que afecta al P.) Etiología: persistente vacío del Qi del BP. que afecta al P. Clínica: Facies muy pálida, frialdad de extremidades, tos con mucho esputo, ano- rexia, falta de aliento y astenia, adelgazamiento, tristeza y miedo, propensión a la tu- berculosis y bronquitis crónica, lengua pálida y saburra blanquecina, pulso débil y fi- liforme. Tratamiento: Igual que síndrome Piqixu, tonificar el Pulmón, tonificar la energía. 8. ZHONG YANG BU ZHEN (Deficiencia crónica del Zhongjiao) Etiología: Debilidad congénita o insuficiencia crónica del Qi del E. y BP. Clínica: Signos clásicos de vacío del Qi del BP. y E., indigestión y dispepsia, disentería crónica, vértigo, lasitud, signos que se incrementan con el frío o cualquier gasto de energía. Tratamiento: Vacío del Qi del E. y BP, calorificación (Ver las 8 técnicas terapéuticas, Tomo II), frecuente moxación del abdomen. 9. PI XU SHI KUN (Deficiencia del Qi del BP. que estanca la humedad) Etiología: Insuficiencia en la función homeostática del E., insuficiencia de la raíz Yin del BP., hepatitis crónica, disentería y gastroenteritis. Clínica: Signos de insuficiencia del Yin del BP., anorexia intensa, sensación de ple- nitud en tórax y cabeza, estado nauseoso y vómitos frecuentes, saliva pegajosa, de- seo de bebidas calientes, heces acuosas; lasitud muscular, tendinosa y articular, erup- ciones vesiculares con líquido fluido, pulso deslizante y rugoso, saburra gruesa, blan- quecina y pegajosa. Tratamiento: Regular el centro y el Yangming, tonificar el BP. y el E., estimular el Mu del BP., metabolizar las flemas. 69 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) 10. PI SHI (Síndrome de plenitud del BP.) Etiología: Plenitud-calor del BP., acumulación de humedad, obstrucción por flemas. Clínica: Vientre tenso, débil y doloroso, sobre todo después de comer, sensación de pesadez en el cuerpo, reumatismo humedad (artralgias), distensión y opresión epigás- trica, estreñimiento y heces fétidas, disuria con orina amarillento-rojiza, opresión torácica, labios rojos en exceso, sabor dulce en la boca y sialorrea, sensación de ham- bre, fobias y pesadillas, pulso profundo y resbaladizo, saburra seca y amarilla. Tratamiento: Tonificar el BP., regular el centro, regular el BP., metabolizar las flemas. 11. HAN SHI XIE PI (Síndrome frío-humedad en BP.) Etiología: Ingesta de bebidas frías o de alimentos crudos, esposición continua a la humedad ambiental, mojaduras, exceso continuo de humedad en el interior del cuer- po, falta de fuego vital del E. Clínica: Distensión y sensación de opresión y dolor en el epigastrio, regurgitación, náuseas, diarrea, dispepsia, ausencia de hambre y de sed, ageusia o hipogeusia, miem- bros fríos, sensación de pesadez en la cabeza y en cuerpo, edema, tez amarillenta os- cura y opaca, orina escasa, pulso profundo y lento, lengua gruesa con saburra blanca y pegajosa. Tratamiento: Moxar el TR.Medio, regular el centro, moxar el punto sequedad del BP., moxar el fuego vital. 12. SHI RE XIE PI (Síndrome humedad-calor en BP.) Etiología: Humedad-calor perverso, ingesta excesiva de grasas, dulces refinados y alcohol, hepatitis. Clínica: Sensación de plenitud y opresión epigástrica, sed, sensación de obstrucción en garganta como «hueso de ciruela», anorexia y sabor amargo, náuseas, vómitos, sen- sación de pesadez en la cabeza y en todo el cuerpo, eczema y forunculosis, dolor ab- dominal intermitente, fiebre intermitente que no se alivia con la sudoración, orina es- casa, roja y dificultosa, heces líquidas; tez, ojos y piel de color amarillento anaranja- do; prurito, pulso blando y rápido, lengua roja con saburra amarilla y pegajosa. Tratamiento: Regular el centro y el Yangming., purificar calor, estimular el Yin del BP., sedar el Yang del BP. y E., estimular el punto frío del BP. 13. TAN SHI YU PI (Síndrome estancamiento por humedad-flemas del BP.) Etiología: Cronificación de un síndrome de deficiencia del BP. que estanca la hume- dad (Pixushikun), excesiva humedad exógena y dieta dulce, húmeda y fría. Clínica: Dilatación abdominal, meteorismo y timpanismo abdominal, vértigo, ma- reo y sensación de cabeza vacía; manifestaciones flemosas diversas: obesidad, celuli- tis, leucorrea, sialorrea, mucosidad abundante, etc. Si la flema sube al P.: tos con abun- dantes flemas, bronquitis e incluso asma obstructiva. Si la flema afecta al C.: estados maníaco-depresivos. Si la flema asciende al MC.: epilepsia. Si la flema asciende a la ca- beza: vértigo, mareo, obstrucción en oidos, nariz, etc. Edema, pulso deslizante y ple- no, lengua espesa y blanca. Tratamiento: Regular el centro y el Yangming., metabolizar las flemas, regular el BP., moxar el fuego y la sequedad del BP., calorificación interna (Ver las 8 técnicas tera- péuticas), moxar el 8 RM (Shenque) y 41 E (Jiexi). TOMO III. Lección 13.ª: Movimiento Tierra 70 SÍNDROMES GENERALES DEL TR. MEDIOSÍNDROMES GENERALES DEL TR. MEDIOSÍNDROMES GENERALES DEL TR. MEDIOSÍNDROMES GENERALES DEL TR. MEDIOSÍNDROMES GENERALES DEL TR. MEDIO (ZHONG JIAO)(ZHONG JIAO)(ZHONG JIAO)(ZHONG JIAO)(ZHONG JIAO) Los signos esenciales son los del Zu Yang Ming (E.), que correspon- den a la energía humedad exógena y del Zu Tai Yin (BP.) que corres- ponden a la energía humedad endógena. SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU YANG MING (E.) — Fiebre, sudoración y sed. — Incremento vespertino de los síntomas. — Tez y ojos rojos. — Hiperpnea. — Estreñimiento. — Disuria. — Sequedad en la boca. — Saburra amarilla oscura. — Pulso grande. TRATAMIENTO — Abrir Yangweimai, regular Yangming, tonificar E. SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU TAI YIN (BP.) — Fiebre y ausencia de sed. — Agravación vespertina de los síntomas. — Saburra blanca y húmeda. — Sensación de «cabeza hinchada» y de cuerpo pesado. — Opresión torácica. — Anorexia. — Náuseas y vómitos. — Disuria. — Estreñimiento o diarrea. — Pulso retrasado. 71 Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento) TRATAMIENTO — Abrir Yinweimai, regular el centro, metabolizar las flemas, tonifi- car el BP. HUMEDAD-CALOR EN EL TR.MEDIO (Han Re Xie Zhong Jiao) Acarrea cambios patológicos en BP. y E., lesionados por la hume- dad. EL BP. no tolera la humedad y ésta se estanca más fácilmente en él. Cuando BP. y E. son lesionados, fallan