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Enseñanza e Investigación en Psicología ISSN: 0185-1594 rbulle@uv.mx Consejo Nacional para la Enseñanza en Investigación en Psicología A.C. México Moo Peña, Juan Carlos; Góngora Coronado, Elías Alfonso LA LESIÓN DEPORTIVA DESDE UNA PERSPECTIVA PSICOLÓGICA POSITIVA EN YUCATÁN (MÉXICO) Enseñanza e Investigación en Psicología, vol. 22, núm. 1, enero-abril, 2017, pp. 127-134 Consejo Nacional para la Enseñanza en Investigación en Psicología A.C. Xalapa, México Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29251161012 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto http://www.redalyc.org/revista.oa?id=292 http://www.redalyc.org/revista.oa?id=292 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29251161012 http://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=29251161012 http://www.redalyc.org/fasciculo.oa?id=292&numero=51161 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29251161012 http://www.redalyc.org/revista.oa?id=292 http://www.redalyc.org 127 LA LESIÓN DEPORTIVA DESDE UNA PERSPECTIVA PSICOLÓGICA POSITIVA EN LA LESIÓN DEPORTIVA DESDE UNA PERSPECTIVA PSICOLÓGICA POSITIVA EN YUCATÁN (MÉXICO) The sport injury from a positive psychological perspective in Yucatan (Mexico) Juan Carlos Moo Peña y Elías Alfonso Góngora Coronado Universidad Autónoma de Yucatán1 Artículo recibido el 11 de mayo y aceptado el 20 de junio de 2016. RESUMEN En este trabajo se presenta un análisis del papel de la psicología del deporte en las lesiones deportivas y su desarrollo con un énfasis en lo positivo. Con el paso del tiempo, la psicología del deporte ha brindado novedosas opciones para el tratamiento de las lesiones deportivas. El rol del psicólogo del deporte en la prevención, tratamiento y rehabilitación ha sido de gran im- portancia en el trabajo interdisciplinario para disminuir el efecto negativo de las lesiones en el deportista y lograr en él una recuperación completa y satisfactoria en la mayoría de los casos. En el estado de Yucatán (México) la psicología del deporte ha tenido un auge considerable, lo cual se demuestra en el proceso psicológico que se realiza con los deportistas lesionados usando un enfoque positivo. Esta labor, en conjunto con los profesionales de la salud, brinda al deportista una mayor probabilidad de recuperación. Indicadores: Psicología del deporte; Prevención; Tratamiento; Rehabilitación; Trabajo interdisciplinario; Enfoque positivo. ABSTRACT This paper presents an analysis of the role of sport psychology in sports injuries and their development in Yucatán with emphasis on the positive. Sport psychology has provided, over time, new options to treatment sports injuries. The role of the sport psychologist in the prevention, treatment and rehabilitation has been of great importance in the interdisciplinary work to reduce the negative impact of injuries in athletes as well as to achieve it a recovery, in most cases, complete and satisfactory. In the state of Yucatan sport psychology has had a boom demonstrated in the psychological process carried out with injured athletes using a positive approach. This work, together with health professionals provides the athlete greater chance of recovery. Keywords: Sport psychology; Prevention; Treatment; Rehabilitation; Interdisciplinary work; Positive approach. 1 Facultad de Psicología, Carretera Mérida-Tizimin Km 1, Cholul, 97305 Mérida, Yuc., México, tel. (999)943-38-88, correo electrónico: gcorona@correo.uady.mx. Enseñanza e Investigación en Psicología Vol. 22, Nº1: 127-134. Enero-abril, 2017 Citación: Moo, J. C. y Góngora, E. A. (2017). PLa lesión deportiva desde una perspectiva psicológica positiva en Yucatán (México). Enseñanza e Investigación en Psicología, 22(1), 127-134. La le sió n de po rt iv a de sd e un a pe rs pe ct iv a ps ic ol óg ic a po sit iv a en Y uc at án (M éx ic o) 128 Lesiones deportivas y psicología El deporte es una actividad característica del ser humano (Lawter, 1987) que practican personas de todas las edades por motivos distintos, recrea- tivos o profesionales, y trae consigo beneficios físicos y psicológicos, al igual que una buena con- dición física y una mayor interacción social (Ek, 2007). Sin embargo, el deporte también puede tener repercusiones en la salud disminuyendo la calidad de vida de la persona, pero quizás el ries- go más importante sean las lesiones (Abenza, Ol- medilla y Ortega, 2009). A diferencia de una lesión física, que es cual- quier tensión que evita el correcto funcionamiento del organismo y lo obliga a comenzar un proceso de recuperación, una lesión deportiva es cualquier tipo de lesión, dolor o daño que se produce du- rante la práctica deportiva, la actividad física o el ejercicio. Este término se suele aplicar solamen- te a las lesiones que afectan el sistema músculo- esquelético (músculos, huesos, cartílagos y tejidos asociados), por lo que lesiones más graves entra- rían en otra clasificación (Walker, 2010). Es interesante que en la actualidad los fac- tores psicológicos hayan cobrado un mayor peso para la prevención y la rehabilitación (Cox, 2009), lo que demuestra que paulatinamente haya ido disminuyendo la creencia de que las lesiones de- portivas únicamente pueden ser abordadas desde la perspectiva médica, sin tomar en cuenta fac- tores de vital importancia en la rehabilitación, como los emocionales. Al respecto, Pérez, Cruz y Roca (1995) señalan acertadamente que olvi- dar los factores psicológicos obstaculiza el objeti- vo del tratamiento y la recuperación, lo que afecta así la confianza del deportista en futuras compe- ticiones, por lo cual es importante tomar en cuen- ta al psicólogo en el trabajo interdisciplinario con médicos, fisioterapeutas y traumatólogos. Factores de riesgo, elementos esenciales para la prevención Los factores que predisponen a una lesión de- portiva son muy variados y existen muchas cla- sificaciones. A manera de ejemplo, puede citarse a Florean (2002), quien divide estos factores en físicos (exceso de entrenamiento, precalenta- miento inadecuado, cansancio físico, etc.), psi- cológicos (variables personales, estrés producido por los cambios de estilo de vida, cambios de ciu- dad o país, demandas de las competencias, etc.) y sociales (medios de comunicación, patrocinado- res, padres [cuando se trata de la iniciación de- portiva] y familia). Por otra parte, Romero y Tous (2011), des- de una perspectiva médica, señalan que los factores de riesgo pueden agruparse en los siguientes cinco rubros: 1) Historia lesiva (lesiones previas y rehabi- litación inadecuada); 2) Cualidades físicas y factores relacionados (alteración propioceptiva, falta de fuer- za, capacidad de coordinación, gran laxitud articu- lar [causa de inestabilidades funcionales], falta de extensibilidad muscular, desequilibrios musculares agonista-antagonista, fatiga muscular, aumento del retraso electromecánico); 3) Factores inherentes al de- portista (sexo, edad, predisposición genética, factores fisiológicos [nivel de estrógenos y ovulación], carac- terísticas de la musculatura [capacidad de fuerza ex- plosiva], extremidad dominante y no dominante y etnia del deportista; 4) Factores morfológicos (alte- raciones generales de la postura, alteraciones pos- turales localizadas, características morfológicas), y 5) Nivel deportivo (inexperiencia del deportista y categoría federativa). Desde el punto de vista de la psicología, el es- trés es un factor de gran peso en la vulnerabilidad a sufrir una lesión y en la capacidad para emprender un proceso de rehabilitación satisfactorio (Roffé y Ucha, 2005; cf. Solís, 2009). Una explicación de lo anterior puede encontrarse en el modelo de estrés creado por Andersen y Williams(1988), el cual ha servido de base para la creación de muchos progra- mas de intervención enfocados en la prevención de lesiones deportivas (Figura 1). Este modelo se basa en la hipótesis de que los individuos con niveles altos de estrés en sus vidas, con pocos recursos de enfrentamiento y con una personalidad que tienda a exagerar su respuesta al estrés, tendrán más posibilidades de percibir una si- tuación difícil como estresante, lo que a su vez gene- rará en ellos una mayor tensión muscular y cambios atencionales que elevarán el riesgo que tienen de su- frir una lesión, en comparación con personas con un perfil opuesto al suyo. En resumen, el modelo trata 129 Enseñanza e Investigación en Psicología Vol. 22, N º 1, enero-abril, 2017 de explicar lo que ocurre cuando los deportistas se exponen a situaciones estresantes, así como el papel que desempeñan variables tales como la personali- dad o la historia de estresores, entre otros, cuya in- teracción es de vital importancia para que el estrés haga o no vulnerable al deportista a una lesión de- portiva. Pese a ello, los autores de dicho modelo su- brayan que debe considerársele como una guía para investigaciones más precisas y no como una verdad absoluta. Relacionado con ello, Abenza (2010) afir- ma que no obstante que los investigadores están de acuerdo en que existe una influencia entre el estrés y las lesiones deportivas de manera teórica, no se ha fundamentado tal relación. Pese a lo mencionado en el párrafo anterior, es importante hacer mención del modelo Ander- sen y Williams (1988) debido a que sus autores sugieren que la combinación de las variables que en él se presentan puede ser una buena predictora de la lesión en los deportistas. Siguiendo esta línea, Palmi (2001) señala que se puede crear un programa de intervención pre- ventiva que incluya una revisión de los factores de riesgo centrada en los siguientes elementos: • Mejorar la información específica, es decir, que el deportista entienda la importancia de co- nocer los factores de riesgo, la preparación física y los buenos hábitos, como el calenta- miento y el estiramiento. • Entrenar recursos psicológicos con el fin de ajus- tar los recursos del deportista a la demanda. • Planificar realistamente el entrenamiento y las competencias. • Mejorar los recursos técnicos para que de esta manera el deportista se encuentre preparado física y psicológicamente. Por esta razón, el ejercicio encaminado a mejorar la acción deportiva puede considerarse como una estrategia de prevención general. Figura 1. Modelo de estrés de Andersen y Williams (1988). Personalidad Historia de estresores Recursos de enfrentamiento Aspectos fisiológicos y atencionalesValoración cognitiva Situación deportiva potencialmente estresante INTERVENCIONES LESIÓN Vigor. Locus de control. Sentido de coherencia Estado de ansiedad competitiva. Motivación. Eventos vitales. Problemas diarios. Lesiones previas. Recursos generales de enfrentamiento. Sistema de apoyo social. Manejo de estrés y habilidades mentales. Automedicación o prescrita. Demandas. Recursos. Consecuencias. Incremento general de la tensión muscular. Estrechamiento del campo visual. Incremento de la distracción. Relajación. Entrenamiento autógeno/Meditación. Imaginería/Ensayo mental. Entrenamiento en la atención. Medicación modificada. Reestructuración cognitiva. Detención del pensamiento. Entrenamiento en autoconfianza. Fomento de expectativas realistas. Fomento de la cohesión grupal. RESPUESTA DE ESTRÉS La le sió n de po rt iv a de sd e un a pe rs pe ct iv a ps ic ol óg ic a po sit iv a en Y uc at án (M éx ic o) 130 Psicología aplicada a la lesión deportiva: propuestas para trabajar con deportistas lesionados Para que una intervención psicológica aplicada a las lesiones deportivas sea exitosa, se debe llevar a cabo tomando en cuenta varios factores, como el tipo de deporte, la edad de los deportistas, su ni- vel y demás; en otras palabras, debe ser especiali- zada y multidisciplinaria, conociendo, evaluando e incorporando los componentes psicológicos en la prevención y en la rehabilitación, ya que con esto se mejorarán los sistemas de evaluación y los pro- tocolos de intervención psicológica (Palmi, 2014). A continuación se presentan de manera breve dos propuestas para intervenir a deportistas lesionados. La propuesta de Joan Palmi Guerrero En 2001, Palmi desarrolló una propuesta de in- tervención cuyo objetivo es ayudar a la recupe- ración del deportista y a sobrellevar el hecho de que la misma puede consumir un largo periodo de tiempo. Con esta intervención, se busca que el deportista pueda controlar su ansiedad, que tenga confianza en todos aquellos profesionales que trabajen en su recuperación y que se encuen- tre motivado para seguir el tratamiento, estando consciente de que todo ello traerá consigo mo- mentos de dolor y que será monótono, pesado y poco esperanzador. Palmi (2001) divide esta intervención en dos fases principales: inmovilización y movilización. Cuando la lesión es reciente, la fase de inmovili- zación se identifica por el dolor, la tensión y una visión negativa de la situación por parte del de- portista. Por ello, lo primero que deberá hacer- se es enseñarle estrategias para manejar el estrés y tener una aceptación positiva de la realidad. Las estrategias que el psicólogo deberá emplear consistirán en habilidades de comunicación para aclarar las dudas del deportista; técnicas de relaja- ción que lo ayudarán sobre todo en los momentos de dolor, e imaginería que contribuirá a que el de- portista tenga una clara representación mental de su lesión y a la determinación de objetivos. Una vez concluida la fase de inmovilización, se pasa a la de movilización, la cual tiene una duración más larga ya que consta de tres momen- tos cuya duración puede variar. El primero de ellos es la etapa de recuperación, que consiste básica- mente en el proceso de reparación de la zona da- ñada por la lesión, lo que implica dolor, por lo que se utilizarán estrategias tales como las habilidades de comunicación, las técnicas de relajación, la de- terminación de objetivos, la mejora de aprendizajes deportivos y el apoyo social. El siguiente momen- to es el de readaptación, que consiste en la recupe- ración del estado físico antes de la lesión; por ello, el psicólogo emplea estrategias como la imaginería de enfrentamiento, el biofeedback, la determinación de objetivos semanales y el diálogo interno positi- vo. Por último se llega al momento de reentrena- miento, en el que el deportista recupera su nivel de habilidad deportiva perdida por el tiempo trans- currido fuera de la práctica deportiva. En esta úl- tima etapa el psicólogo deberá emplear diversas estrategias, como las habilidades de comunicación, la imaginería de enfrentamiento, la imaginería de maestría deportiva y la determinación de objetivos. Mindfulness El mindfulness es un concepto de origen budista introducido al occidente por Jon Kabat-Zinn (cf. Solé, Carranca, Serpa y Palmi, 2014). Según Va- llejo (2006), significa “atención y conciencia ple- na, presencia atenta y reflexiva a lo que sucede en el momento actual” (p. 92). Este mismo autor señala que los elementos esenciales de la técnica son las que siguen: • Centrarse en el momento presente; en otras pa- labras, centrarse y sentir las cosas tal y como suceden, sin buscar su control. • Abrirse a la experiencia y hacia los hechos, esto es, dejarse llevar por las sensaciones para que estas lleven de manera natural al sujeto a otras, sin que los prejuicios interfieran en esta experiencia. • Aceptar radicalmente, o sea, aceptar la expe- riencia sin hacer ningún tipo de valoración de la misma, pues esto permite evitar el re- chazo de la experiencia (esta es la esencia del mindfulness). • Elegir las experiencias. • Evitar controlar, pues con la aceptación se evita el controldirecto. 131 Enseñanza e Investigación en Psicología Vol. 22, N º 1, enero-abril, 2017 Solé et al. (2014) afirman que, por sus caracterís- ticas, esta técnica podría lograr que el deportista mejore su equilibrio personal (acción, pensa- miento, emociones y sensación corporal), a pe- sar de sufrir los problemas que trae consigo una lesión deportiva. Esto se debe gracias a que una intervención basada en el mindfulness, en con- junto con un entrenamiento integrado –es decir, un trabajo médico, psicológico y deportivo en el momento y sin la intención de juzgar–, puede neutralizar los efectos de los procesos mentales irónicos que, según Wagner (1994), son los cul- pables de que se haga, diga, se sienta o se piense lo contrario de lo que se pretende, al igual que de la reinversión, descrita por Masters y Ogles (1992) como la falta de correspondencia entre las expectativas y el rendimiento del deportis- ta; ambos procesos, en conjunto, evitan que las personas puedan controlar sus procesos menta- les (reacciones emocionales). En sus investigaciones sobre los trabajos con esta técnica, Solé et al. (2014) hallaron que las in- tervenciones con mindfulness también reducen el estrés y la ansiedad, considerados como factores de riesgo de una lesión deportiva, lo cual es otro punto a favor de la técnica debido a que con ello se pueden mejorar las intervenciones encamina- das a la prevención y la rehabilitación. Por ende, los citados autores proponen el uso del mindful- ness en conjunto con otras técnicas, en virtud de que de esta manera se beneficiaría indirectamen- te el estado psicológico de los deportistas pues- to que los beneficios llegan de manera secundaria porque, según la naturaleza del mindfulness, no hay un objetivo específico a cumplir. La psicología del deporte y la rehabilitación del deportista Existen diversas conductas negativas (aislarse, no acudir al profesional adecuado, no acudir al trata- miento) que pueden ocurrir luego de una lesión deportiva, las que pueden deberse a factores que se deben controlar una vez ocurrida la lesión. Pé- rez et al. (1995) enlista los siguientes: 1) el diag- nóstico demorado, el cual puede ocasionar un estado de ánimo bajo en el deportista; 2) los múl- tiples diagnósticos, cuya importancia radica en que las opiniones de los médicos a los que el de- portista acude difieren entre sí; 3) la falta de un pronóstico, que puede ocasionar la desconfian- za del deportista hacia quienes están llevando su caso, y 4) el dolor que el deportista deberá sufrir, el que será inevitable. Es importante que el psicólogo y el entrena- dor alienten al deportista para que tenga una pers- pectiva positiva, es decir, deben lograr que este valore los beneficios de la rehabilitación ante los momentos difíciles, así como también mostrarle los daños que puede causar una actitud derrotista. Los deportistas deberán aprender que es normal que experimenten sentimientos de frustración e irritación y que evalúen su situación como algo desafortunado. Sin embargo, es de suma impor- tancia que no vean en su lesión un signo de debi- lidad o una señal de que la temporada o su carrera han terminado (Rotella y Heyman, 1991). Relacionado con lo anterior, es importante mencionar que las lesiones también pueden apre- ciarse como un aprendizaje y un crecimiento en muchos otros aspectos relacionados con el depor- te, pues pueden ser tomadas como una defensa contra el sobreentrenamiento o como una opor- tunidad para lograr la empatía con deportistas que atraviesan por la misma situación (García- Mas y Gimeno, 2008; Olmedilla y García-Mas, 2009). La lesión deportiva también puede con- siderarse como un mecanismo de defensa por el cual el deportista escapa de situaciones que con- sidera estresantes y de una gran carga de ansiedad (Olmedilla y García-Mas, 2009). Panorama del tratamiento psicológico de las lesiones deportivas en Yucatán Yucatán es uno de los estados de la República Mexicana que mayor ímpetu ha mostrado en el desarrollo de la psicología del deporte (Ancona, 2007), y es la única entidad que cuenta con tres instituciones que brindan atención especializada en esta área de la psicología. Estas instituciones son el Instituto del Deporte del Estado de Yu- catán (idey), la Unidad de Atención Integral de la Salud (uais) y la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán (uady). Por lo anteriormente mencionado, Yucatán puede ser La le sió n de po rt iv a de sd e un a pe rs pe ct iv a ps ic ol óg ic a po sit iv a en Y uc at án (M éx ic o) 132 considerado un pionero en la formación de pro- fesionistas en el campo (W. R. Martín, comuni- cación personal, 27 de abril, 2015). En la UAIS se atiende exclusivamente a es- tudiantes alumnos de preparatorias y facultades de la UADY que realizan actividades físicas, ejerci- cio o deporte, así como a integrantes de las fuer- zas básicas deportivas y del ballet folklórico de la misma institución. Esta unidad cuenta con un equipo de trabajo interdisciplinario que brinda servicio gratuito en las áreas de medicina, nutri- ción, odontología, psicología del deporte y reha- bilitación. En el IDEY se atiende a deportistas de alto rendimiento pertenecientes a las catorce dis- ciplinas priorizadas (M. H. Vega, comunicación personal, 29 de abril, 2015). Los servicios que brinda esta institución son medicina deportiva, rehabilitación, psicología del deporte, nutrición y odontología. Por otra parte, la Facultad de Medi- cina de la UADY ofrece servicios a toda la comuni- dad deportiva y al público en general en las áreas de medicina del deporte, ortopedia, nutrición re- habilitación y psicología del deporte. Como puede observarse, en esta entidad los psicólogos del deporte trabajan con diferentes poblaciones, entre las que sobresalen los depor- tistas universitarios y los de alto rendimiento, so- bre los cuales se han podido hallar los datos que se presentan en los párrafos siguientes. En lo que respecta a los deportistas universi- tarios, S. V. Dorantes (comunicación personal, 20 de abril, 2015) y N. Guzmán (comunicación per- sonal, 24 de abril, 2015) han observado que los factores de riesgo de lesión más frecuentes son, a saber: la falta de disciplina de los deportistas para asistir a sus entrenamientos; las condiciones del lugar donde realizan sus entrenamientos; la esca- sa disciplina para realizar los ejercicios de calen- tamiento; las condiciones del equipo que utiliza el deportista en sus actividades; los niveles eleva- dos de estrés y ansiedad; la falta de habilidades de enfrentamiento de los problemas; la personalidad (deportistas dependientes o introvertidos), y los bajos niveles de concentración. Por otra parte, según observaciones realiza- das por W. R. Martin (comunicación personal, 27 de abril, 2015) y M. H. Vega (comunicación personal, 29 de abril, 2015), los factores de riesgo más comunes en los deportistas de alto rendi- miento pueden clasificarse en tres rubros: 1) el factor conductual, que abarca la omisión de con- ductas como los ejercicios de calentamiento y en- friamiento; 2) el factor emocional, como los altos niveles de estrés en los deportistas, y 3) el am- biente donde se realiza el deporte, que puede ser un espacio cerrado o al aire libre. Para prevenir la incidencia de lesiones, se han tomado medidas en las instituciones antes mencionadas, entre las que se encuentran la im- partición de pláticas a deportistas y estudiantes; la entrega a los entrenadores de un diagnóstico por parte de todas las áreas de atención, hacien- do especial mención del examen morfofuncional realizado por el área de medicina (S. V. Doran- tes, comunicación personal, 20 de abril, 2015, y N. Guzmán, comunicación personal, 24 de abril, 2015); las pláticas preventivas a los entrenadores por parte de los fisioterapeutas y médicos, y la co- municación a los entrenadores por parte de los psicólogos de los factores deriesgo observados durante los entrenamientos (W. R. Martin, co- municación personal, 27 de abril, 2015). En lo que respecta al tratamiento psicológi- co, el común denominador en las tres institucio- nes es el trabajo interdisciplinario, en el que el tratamiento psicológico toma un enfoque posi- tivo, ya que el psicólogo forma parte del equipo de profesionales pertenecientes al área de la salud encargados de tratar al deportista y cuya función se centra en lograr que este tenga una percepción más positiva de su situación. Según observaciones realizadas por N. Guz- mán (comunicación personal, 24 de abril, 2015) y M. L. Orilla (comunicación personal, 27 de abril, 2015), el trabajo psicológico ayuda a que los de- portistas se involucren más en su rehabilitación, se concentren menos en el dolor, estén relajados y lle- guen con niveles bajos de estrés durante las terapias; en otras palabras, contribuye a que los deportistas se apeguen más al proceso de rehabilitación. Aunado a lo anterior, es importante señalar que en el tratamiento psicológico se toma muy en serio –para poder ejercer un adecuado diagnósti- co– el tener una buena comunicación con el mé- dico para así conocer la realidad de la situación, y asimismo con el fisioterapeuta para saber qué 133 Enseñanza e Investigación en Psicología Vol. 22, N º 1, enero-abril, 2017 tipo de terapia se está llevando a cabo con el de- portista, en que parte del cuerpo se localiza la le- sión, el tiempo de duración de la terapia y el tipo de tratamiento que tendrá (N. Guzmán, comu- nicación personal, 24 de abril, 2015). En general, se aplican pruebas psicológicas para conocer los niveles de ansiedad y estrés con las que llega el deportista (W. R. Martin, comunicación perso- nal, 27 de abril, 2015 y N. Guzmán, comunica- ción personal, 24 de abril, 2015). Durante el proceso de diagnóstico psicoló- gico se han encontrado las consecuencias emo- cionales generadas por la lesión. N. Guzmán (comunicación personal, 24 de abril, 2015) señala que entre las consecuencias emocionales halladas en los deportistas universitarios de la UADY pre- dominan las afectaciones en la autoeficacia y el autoconcepto, así como la frustración y los altos niveles de ansiedad y estrés. En el caso de los de- portistas de alto rendimiento, W. R. Martin (co- municación personal, 27 de abril, 2015) indica el duelo que sobreviene por el cese del entrena- miento, pues el deporte desempeña un papel pri- mordial en la identidad del deportista. Otra de las consecuencias es la incertidumbre sobre si re- gresará o no a la actividad física, lo que a su vez genera ansiedad y estrés por el hecho de que al- gunos deportistas aún no han alcanzado los obje- tivos que se habían propuesto. Independientemente de si se trabaja con un deportista universitario o con un deportista de alto rendimiento, la metodología empleada en la in- tervención psicológica depende del psicólogo que lleve el caso. Sin embargo, para el adecuado diseño de la intervención psicológica hay aspectos que los psicólogos deben tomar en cuenta al momento de intervenir con los deportistas lesionados: a) El tipo del deporte, la edad deportiva, la expe- riencia, la edad del deportista y su personalidad, toda vez que hay deportistas con características de personalidad que los hacen más tolerantes a la lesión (N. Guzmán, comunicación personal, 24 de abril, 2015). b) La empatía con el deportista y la confrontación con él en un sentido positivo, esto es, presen- tarle alternativas o reencuadre positivo y ayu- darlo a que tome decisiones en los procesos de rehabilitación y curación. Para lograrlo, el deportista debe sentirse corresponsable en todo ello, es decir, colaborar para que su recu- peración sea más expedita (W. R. Martin, co- municación personal, 27 de abril, 2015). Con lo que ha sido mencionado en este traba- jo, se puede concluir que, tal y como señala Cox (2009), el factor psicológico en las lesiones de- portivas está adquiriendo una importancia cada vez mayor. Por ello, hay que tomar más en serio los factores de riesgo y educar a los deportistas sobre los mismos. Una buena opción para ello se- ría crear un programa de prevención, según su- giere Palmi (2001), para ahorrar a los deportistas muchos sufrimientos. Es importante hacer mención también del desarrollo de la psicología del deporte en el es- tado de Yucatán, pues gracias a ello hoy día se atiende a un gran número de deportistas y no de- portistas en el área de la psicología del deporte, utilizando para ello un enfoque centrado en lo positivo y subrayando la importancia que tiene el trabajo interdisciplinario, donde la labor del psi- cólogo del deporte adquiere una creciente impor- tancia en virtud de que el deportista puede lograr una mayor adherencia al tratamiento, tener una mejor actitud hacia sí mismo, y sobre todo, según afirma W. R. Martín (comunicación personal, 27 de abril, 2015), corresponsabilizarse de su propia recuperación. REFERENCIAS Abenza, L. (2010). Psicología y lesiones deportivas: Un análisis de factores de prevención, rehabilitación e interven- ción psicológica. Tesis doctoral no publicada. Murcia (España): Universidad Católica San Antonio. Abenza, L., Olmedilla, A. y Ortega, E. (2009). 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