Resumo cuello

Vista previa del material en texto

Resumo de Cuello - 17/11/17
O cuello e uma área de transção entre o torax e o cuello. No cuello entamos estruturas vitais como a traquéia,esôfago, os vasos carotídeos , a medula ,atireòide. Basicamente todos os os sistemas funcionais estão no cuello
LÌMITES DEL CUELLO
 Borda inferior e posterior da rama da mandíbula
Limites Apòfisis mastóides
 Linha nucal superior
 Pretuberancia Ocipital externo
 Borda superior do manúbrio esternal
Limites Inferior : Cara superior da clavícula
 Linha horizontal que une articulção acromiclavicular passando por a apòfisis espinhosa da VC7.
Ossos do cuello Vertebras cervicais è VC 1 a VC7
 Ossos Hioides - 1
* MUSCULOS DO CUELLO 
Regiòn lateral 
Superficiales : 2 musculos
 Mùsculo Platisma :
Origen : Se apoya sobie La fascia que cubre La porciòn superior del músculo deltóides. 
Inserciòn: Borde inferior de La mandíbula la piel y del tejido subcultàneo del porciòn inferior de la cara . 
Inervaciòn: Rama cervical del nervio fascial (7 par craneano ) 
 Mùsculo Esternocleidomastòideo: 
Origen: Cara anterior del manúbrio del estemòn 1/3 medial de la clavícula músculo (4) Quadrilaterais. 
Inserciòn: Apòfisis mastóide y mitad lateral de la línea nucal superior. 
Inervaciòn: Raiz espianal del nervio accesorio y C2 – C3 
Mùsculos Profundos : 3 mùsculos
Mùsculo Escaleno Anterior:
Origen: Apòfisis transfersos de C3 a C6
Inserciòn: 1 costilla (tubérculo del esaleno anterior)
Inervaciòn: Nervios espinales cervicales C3 a T1
Mùsculo Escaleno Medìa :
Origen: Tuberculos posteriores de la apòfisis trasversas de C3 a C7.
Inserciòn: Cara superior de la 1 costilla um fascículo se inserta em la 2 costilla.
Inervaciòn: anteriores de los nervios espinales cervicales C3 a T1. Ação insperatòria.
Mùsculo Escaleno Posterior:
Origen: Tuberculos posteriores de las apòfisis transversas de C4 a C6.
Inervaciòn: Borde externo de la 2 costilla .
Inrvação: Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales de C7 a T1.
Mùsculo Escaleno Minimo:
Origen: Tuberculo anerior de la apòfisis tranversas de C4 a C6.
Inserciòn: Borda extremo de la 2 costilla.
Inervaciòn: Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales de C7 a T1.
 Músculo Recto Lateral de la Cabeça:
Origen: Apòfisis transversas del ahlas.
Inserciòn: Apòfisis yugular del occipital.
Inervaciòn: Ramos del asa formada entre las ramas anteriores de los nervios espinales C1 a C2.
REGIÒN ANTERIOR 
Suprahioides: 4 mùsculos
Mùsculo Digàstrico: Vientre Anterior
Inervaciòn : Fosa digàstrico de la mandíbula.
Inervaciòn: Nervio del milohioideo nervio de la mandìbula
 Mùsculo Digàstrico: Vientre Posterior
Origen: Esculdura Mostoidea
Inernaciòn: Nervio digastrico (N. Facial )
Mùsculo Estilohiodeo:
Origen: Apòfisis Estiloides .
Inserciòn: Cuerpo do hióides.
Inervaciòn: Rama estiliohideo ( N. Facial )
Mùsculo Milohiodeo:
Origen: Se origina na Mandìbula.
Inserciòn: Termina no Cuerpo do hióides.
Inervaciòn: Rama N. milohiodeo. (Elevação do osso hióide e língua)
 Mùscuslo Geniohioideo:
Origen: Espina mentoniana inferior. 
Inversiòn: Cuerpo del hiodes.
Inervaciòn: C1 atravez del nervio hiogloso.
 Mùsculos Infrahioideos: 
 Mùsculos Esternohioideo:
Origen: Cara posterior del manúbrio del esternon em el estremo medial de la clavícula y em El ligamento esternoclavicular posterior.
Inserciòn: Cuerpo del hióides .
Inervaciòn: C2 a C3 atravez de um rama del asa cervical.
Mùsculo Omohioideo: 2 vientres
Vientre Superior = *Inserciòn : Cuerpo del hioidde.
Vientre Inferior = *Origen: Borda superior de la escàpula.
 *Inervaciòn: C2 a C3 atravez de um ramo da asa cervical 
Mùsculo Esternotiroideo :
Origen: Cara posterior del manúbrio del esterno e del a 1 cartilago costal. 
Inserciòn: Lìnea oblicoa del ( termina ) cartilago tiróides .
Inervaciòn: C2 a C 3 atravez del ramo asa cervical.
Mùsculo Tìroideo:
Origen: Lìnea oblicoa del cartilago tioides.
Inserciòn: Cuerpo y astas mayor del hióides.
Inervaciòn: C2 y c3 atras del ramo asa cervical.
 Mùsculos Preverterbrales : 3 mùsculos 
 Mùsculo Largo del cuello:
Origen: Turbeculos anterior del atlas, los cuerpos por vertebrales de C1 a C3 apòfisis transversaa de C3 a C6.
Inervaciòn: Cuerpo vertebrales C5 a T3 y apòfisis transversas de C3 a C5.
Inervaciòn: Ramas anteriores de los nervios espinales C2 a C6.	
 Mùsculo Largo de la Cabeça:
Origen: Turbeculos anteriores de las apòfisis transversos de C3 a C6.
Inserciòn: Porciòn bacilar del occipal.
Inervaciòn: Ramas anteriores de los nervios espinales C1 a C3.
 Mùsculo Recto Anterior de la Cabeça:
Origen: Cara anterior de la masa lateral del atlas ( C1).
Inverciòn: Bose del cròneo por delante del condilo occipital.
Inervacion: Ramos originadas del asa formando entre los nervios espinales C2 y C2.
Regiòn Posterior
Mùsculo Esplenio del Cabeça:
Origen: Lìnea nucal superior apòfisis mastóides.
Inverciòn: Apòfisis Espinosa VC7 a VT5.
Mùsculo Esplenio del Cuello:
Origen: Apòfisis transversa VC1 a C3.
Inserciòn: Apòfisis Espinosa VC1, VT1 a T5
Mùsculo Complexo Mayor:
Origen: Entre las línea nucales ( 
Inverciòn: Apòfisis transversa VC3 a VT5.
Mùsculo Complexo Menor:
Origen: Apòfisis mastóideo.
Inverciòn: Apòfisis transversa VC4 a VC7.
Mùsculo Recto Posterior Menor de la Cabeça:
Origen: Lìnea nucal inferior .
Insercion: Tuberculo posterior del atlas.
Mùsculo Recto Posterior Mayor de la Cabeça:
Origen: Lìnea nucal inferior.
Inverciòn: Apòfisis Espinosa del atlas.
Mùsculo Oblicuo Mayor de la Cabeça:
Origen: Apòfisis transversa del atlas.
Inverciòn: Apòfisis Espinosa del axis
 Mùsculo Oblicuo Menor de la Cabeça:
Origen: Lìnea nucal inferior 
Inverciòn: Apòfisis transverso del atlas.
INERVACIÒN : Todos los músculos de la nuca estàn inervados por las ramas posteriores de los nervios cervicales .
FASCIAS DEL CUELLO
Las fascias (aponeurosis) son membranas conjuntivas que envuelven músculos, órganos y elementos vasculares
 Hoja Superficial: Aponeurosis Cervical superficial.
Hajas - 3:
 Hoja Pretraqueal : Aponeurosis cervical media.
 Hoja Prevertebral: Aponeurosis cervical profunda
Vainas -2 Vaina Visceral : envuelve a las vísceras del cuello: faringe, esófago, laringe, tráquea y glándula tiroides. 
 Vaina Carotìdea : Rodea al paquete vasculonervioso del cuello
 Arteria carótida común: adelante y medialmente
 Vena yugular interna: adelante y lateralmente
 Nervio vago: atrás en el ángulo diedro entre la arteria y la vena 
 Los elementos de la vaina carotídea están separados por los tabiques de Langenbec Arteria carótida
Inserciones :
Circunferencia superior: Circuferencia Inferior : 
Borde inferior de la mandíbula. * Esternòn se desdobla y limite el espacio suplaesternal.
Conducto auditivo externo. * Cara superior de la clavícula.
Apófisis mastoides. * Borde Medial del acromion.
Línea nucal superio. * Labio superior de la espina de la escàpula.
Se desdobla y lìmita el espacio supraesternal de Gruber :
Cara superficial: Se encuenta
Platisma 
VYA - vena yugular anterior 
VYE – vena yugular externa
Plexo cervical superficial
La VYA y la VYE perforan a las hojas superficial y pretraqueal para desembocar en la vena subclavia. Cara profunda: envía prolongaciones:
Submandibular(para la celda submandibular)
Parotídea (para la celda parotídea)
Lateral: termina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas cervicales delimitando en el cuello 2 regiones: región posterior (nuca) y región anterior (vascular y visceral). 
Hoja Pretraqueal de la Fascia Cervical: Cobre o los músculos Infrahiodes
Inverciones:
Abajo: manubrio esternal, borde posterior de la clavícula y borde superior del escàpula.
Hoja superficial: envuelve o esternohioideos * Hoja Profunda: envuelve o esternotiroideos.
 Su cara profunda se relaciona con la región carotídea, con la glándula tiroides, la laringe y la tráquea
Hoja Prevertebral de la Fascia Cervical: 
Inverciones:
Arriba: porción basilar del occipital
Abajo: termina en el mediastino
Lateralmente: tubérculos anteriores de las apófisis transversas cervicales
 se relaciona detrás con los músculos prevertebrales y adelante con el eje visceral, la cadena simpática y el paquete VN del cuello. 
ARTERIAS DEL CUELLO 
ARTERIAS CARÓTIDAS y sus ramas 
 Arterias Caròtidas Comunes: Primativas 
* Caròtida comìn izquierda: arco aórtico(torax ) * Caròtida común derecha: tronco arterial braquiocefálico(cuello) CCI: tiene segmentos torácico y cervical CCD: sòlo tiene sagmento cervical 
Terminaciòn: Borda superior del cartílago tiroides ( inferior VC4) 
2 ramas terminales: 
 Arteria carótida externa ( CE: es anteromedial en origen) 
 Arteria caròtida interna (CI es posterolateral en su origen 
La bifurcación carotìdea està marcada por una Dilataciòn conocida como SENO CAROTÌDEO. 
Relaciones en la base del cuello: 
 Lìmites de la regiòn : 
 Adelante: Articulaciòn esternoclavicular
 Atràs y lateralmente: cúpula pleural
 Medialmente: tràquea, esófago,polo inferior del lòbulo tiroideo 
 
Base cuello la común se relaciona:
Adelante: lóbulo tiroideo,VYI
Atràs: tronco simpático, arteria vertebral, arteria tiroidea inferior, fascia prevertebral, musculos largo del cuello y apófisis transversas cervicales
Lateralmente: cúpula pleural, conducto torácico( la Izq.)
Medialmente: tràquea,esòfoga,nervio laríngeo recurrente
Base del cuello:
Nervio vago derecho se encuentra delante de la CC 
Nervio vago izquierdo se encuentra posterior y lateral a la CC 
RECUERDA: 2 ramas de la arteria subclavia cruzan detrás de la CC: arteria vertebral y arteria tiroidea inferior.
Relaciones cervicales:
La CC es centro de la región ECM. Se encuentra en conducto carotìdeo do cuello.
Paredes do conducto carotìdeo:
Posterior: : VC 5, 6 y 7, músculos prevertebrales (medialmente) y músculos escalenos (lateralmente). Entre ambos grupos musculares sobresale el tubérculo de Chassaignac
Pared medial: eje traqueoesofágico
Pared lateral: ECM
El conducto carotídeo contiene al Paquete VN del cuello. 
Seno Carotìdeo y Glomus Carotìdeo:
La bifurcación carotídea está marcada por una dilatación conocida como SENO CAROTÍDEO, que contiene receptores de presión (barorreceptores) que regulan la presión arterial.
Encima de la bifurcación se encuentra el GLOMUS CAROTÍDEO (CUERPO CAROTÍDEO que contiene quimiorreceptores (detectan O2 y CO2 de la sangre). Está inervado por el nervio de Hering, rama del Nervio Glosofaríngeo (IX)
Mnemotecnia: CUQUI SEBA ( Yo no inventè jajaja ) .
 Arteria Caròtida Externa :
Origen: Bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de la VC4)Terminaciòn Detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula en el espesor de la glándula parótida dando 2 ramas terminales: *Arteria maxilar *Arteria temporal superficial
Trayecto: Se encuentra en el triángulo carotídeo
 Pasa profunda al VP digástrico 
 Atraviesa el diafragma estíleo 
 Penetra en la celda parotídea
Triàngulo Carotìdeo:
Límites: 
Adelante: VS del omohioideo 
Atrás: borde anterior del ECM
Arriba: VP del digástrico
Contenido:
Bifurcación carotídea
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
VYI y afluentes
Nervio vago (X)
Nervio hipogloso (XII)
Asa cervical
Triàngulo de Farabeulf:
Límites:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (o tronco tirolinguofaringofacial)
Arriba y adelante: nervio hipogloso (XII)
Contenido:
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
Rama descendente del hipogloso
Nervio laríngeo superior
Triàngulo de Guyòn:
Límites:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (o tronco tirolinguofaringofacial)
Arriba y adelante: VP del digástrico
Contenido:
Nervio hipogloso
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
Rama descendente del hipogloso
Nervio laríngeo superior
Diafragma Estìleo ( Ramillete de Riolano)
Formado por:
3 músculos: estilohioideo, estilogloso y estilofaríngeo
2 ligamentos: estilohioideo y estilomandibular
La arteria carótida externa atraviesa el diafragma estíleo entre el músculo EH y el ligamento EH, que lo separa del músculo EG.
Celda Paratìdea:
La arteria carótida externa se encuentra en el espesor de la glándula parótida constituyendo el plano profundo de los órganos intraparotídeos.
En la glándula parótida la carótida externa origina su última rama colateral (arteria auricular posterior) y sus 2 ramas terminales (arteria maxilar y arteria temporal superficial) 
 Ramas Colaterales de carótida externa: TI.LINGO.FA.NFAR.ON O AP.URADO
 Tireoide sup.
Ramas Anteriores-: Ligual 
 Facial
Ramas Medial : Faringea inf. o ascendente 
Ramas Posteriores : Occipital
 Auricular posterior
Ramas Termilales: Temporal Superficial
 Maxilar
 Arteria Tiroidea Superior:
Origen: Es una rama anterior de la arteria carótida externa 
Trayecto: Desciende aplicada a la membrana tirohioidea y llega a la glándula tiroides 
Terminaciòn: A nivel del polo superior de la glándula tiroides dando 3 ramas terminales
Ramas Colaterales: 
Rama infrahioidea
Rama esternocleidomastoidea
Larìngea superio
Rama cricotiroidea
Ramas Terminales:
Glandular anterior 
Glandular posterior 
Glandular lateral 
 Arteria Lingual:
Origen: Es una rama anterior de la arteria carótida externa. Nace a nivel del asta mayor del hioides 
Trayecto:
Pasa entre el músculo hiogloso (lateralmente) y el constrictor medio de la faringe (medialmente)
Se relaciona con los triángulos de Beclard y Pirogoff ocultos por la glándula submandibular 
Llega a la lengua donde está entre los músculos hiogloso y geniogloso
Emerge delante del hiogloso y llega a la región sublingual 
Terminaciòn: Termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda (ranina) 
La arteria lingual se relaciona con los triángulos de Farabeuf, Guyón, Beclard y Pirogoff 
Ramas Colaterales:
Rama suprahioidea 
Arteria dorsal de la lengua
Arteria de la glándula sublingual
Ramas Terminal: Arteria lingual profunda ( ranina)
Triàngulo de Beclard:
Límites:
Atrás: borde posterior del músculo hiogloso
Abajo: borde superior del hioides
Arriba y adelante: VP del digástrico
Contenido:
Nervio hipogloso
Venas linguales superficiales 
La arteria lingual es profunda a este triángulo .
Pasa entre el músculo hiogloso (lateralmente) y el constrictor medio de la faringe (medialmente
 Triàngulode Pirogoff:
Límites:
Arriba: nervio hipogloso (XII)
Adelante: borde posterior del milohioideo
Abajo: tendón intermedio del digástrico
Contenido: Venas linguales superficiales 
La arteria lingual es profundaa este triángulo. 
Mnemotecnia: TIMIDO: tendón intermedio, milohioideo, doce 
Arteria Facial
Origen: Es una rama anterior de la arteria carótida externa 
Trayecto: 
Atraviesa sucesivamente:
El triángulo carotídeo
El triángulo submandibular
La cara 
Terminaciòn:
Termina a nivel del ángulo medial del ojo como ARTERIA ANGULAR. Se anastomosa con la arteria nasal dorsal (rama de la arteria oftálmica) 
Trayecto Cervical:	
En el triángulo carotídeo:
Pasa profunda al VPD y al EH aplicada a la pared faríngea
En el triángulo submandibular:
Excava un canal en el polo posterior y en la cara superior de la glándula submandibular
Marca un surco en el borde inferior de la mandíbula
Trayecto Facial:
Cruza lateral al cuerpo de la mandíbula por delante del masetero donde se hace superficial y sinuosa
Recorre oblicuamente la cara acompañada por la vena facial que está detrás
Pasa superficial a: buccinador, nervio infraorbitario
Pasa profundo a: platisma, risorio, cigomáticos y ramas del nervio facial 
Ramas Colaterales Cervicales:
Arteria palatina ascendente
Ramas para la GSM
Arteria submentoniana
Ramas Colaterales Faciales:
Arteria maseterina inferior
Arteria labial inferior (coronaria inferior) 
Arteria labial superior (coronaria superior) 
Arteria nasal lateral
Ramas Terminal: Arteria angular
 Artéria Farìngea ascendente: 
Rama medial de La CE
Asciende lateral a la faringe a la que irriga.
RC: ramas faríngeas, art timpánica inferior y art meníngea post (ingresa por ARP). 
Arteria Occipital: 
Rama posterior de La CE
Se origina a la altura del ángulo de la mandíbula
Relación importante con el XII
Sigue al borde inferior del VPD
Pasa medial a la apófisis mastoides (surco de la art occipital)
Pasa medial a la VYI
Relación importante con el XII:
1º medial
luego encima
finalmente lateral al nervio 
Ramas colaterales:
rama mastoidea
rama auricular
rama meníngea
ramas musculares
rama descendente (cervical post)
Arteria estilomastoidea (a veces)
Ramas terminales:
Lateral
Medial 
Arteria auricular posterior:
Rama posterior de la CE
Se origina en el espesor de la parótida
Sigue el borde superior del VPD
Pasa lateral a la apófisis mastoides 
Ramas colaterales:
ramas mastoideas
rama auricular
art estilomastoidea (más importante) 
art timpánica post (acompaña al n. cuerda del tímpano)
rama occipital
rama parotídea
La arteria estilomastoidea es rama de la arteria auricular posterior (a veces de la arteria occipital).
Pasa por el agujero estilomastoideo con el VII.
Llega a la caja del tímpano y a los conductos semicirculares del oído
Arteria Caròtida Interna : 
(Irriga cerebro anterior y cavidad orbitaria )
Origen: bifurcación carotìdea y BS CT ( VC4)
Terminaciòn: Termina en el interior del cráneo dando 4 ramas terminales:
Cerebral anterior *Cerebral media (silviana) *Coroidea anterior *Comunicante posterior
Trayecto:
Detrás del diafragma estíleo (espacio retroestíleo)
Conducto carotídeo (porción petrosa temporal)
Seno cavernoso
porciones:
Cervical *Petrosa *Cavernosa *Cerebral
Ramas Cololaterales: No da RC en el cuello
Dentro del cráneo:
arteria oftálmica
arterias hipofisariasNo da RC en el cuello
Arteria Subclavia:
Origen: SI : arco aórtico ( tórax) SD: TABC (cuello) detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
SI tiene 2 segmentos:
Torácico
Cervical
SD sólo tiene segmento cervical
Ramas Colaterales de la Arteria Subclavia: 
Vertebral Tiroideo inf.
Torácica interna Cervical ascendente
Tronco tirocervical Cervical transverso
 Suprascapular
Tronco Costocervical Cervical profundo
 Intercostal suprema
Rama Terminal: AXILAR
Terminaciòn:
Se continúa como ARTERIA AXILAR (RT), al pasar debajo de la parte media de la clavícula en el vértice de la axila (borde lateral 1ª costilla). 
Relaciones: La arteria pasa por el HIATO INTERESCALÉNICO (entre los escalenos anterior y medio) por lo que se la divide en 3 segmentos: Preescalénico
 Interescalénico
 Posescalénico
Segmento Preescalènico:
Adelante: Confluente venoso yugular- subclavio de Pirogoff 
Detràs : Ganglio cervicotoràcico(estrellado)
 Recibe al conducto torácico a la izquierda y a la gran vena linfática a la derecha. 
3 asa nerviosas a la derecha: De medial a lateral son:
Asa del NLRD (del vago)
Asa subclavia de Vieussens (de la cadena simpática)
Asa del nervio frénico
VAGO SIN FRENO
2 asas nerviosas a la izquerda:
 Asa subclavia de Vieussens (de la cadena simpática)
Asa del nervio frénico
Segmento retroscalènico:
Adelanre:
Escaleno anterior : Lo separa de la vena subclavia y del nervio frénico
Segmento posescalènico:
Adelante : Vena subclavia recibe a este nivel a la VYE 
Atràs: Troncos primarios del plexo braquial Es el segmento màs uperficial de la arteria
 
Ramas Colaterales:
Vertebral 
Torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
 Irriga al encéfalo y a la mèdula espinal.
Arteria Vertebral :
Atraviesa los agujeros transversos de las vértebras cervicales (6ª a 1ª)
Pasa encima del arco posterior del atlas (con el nC1)
Pasa por el triángulo de Tillaux 
Atraviesa la membrana atlantooccipital posterior y la duramadre 
Pasa por el agujero magno
Termina uniéndose con la del lado opuesto para formar la ARTERIA BASILAR. 
Relación importante con el GANGLIO ESTRELLADO .. vertebral pasando por los agujeros transversos
Arteria vertebral en el TRIÁNGULO DE TILLAUX .. Arteria vertebral perforando la membrana atlantooccipital posterior
Las arterias vertebrales después de pasar por el agujero magno se unen entre sí y forman el TRONCO BASILAR.
Triàngulo de la arteria vertebral:
Lateralmente: escaleno anterior
Medialmente: músculo largo del cuello y esófago
Abajo: 1ª costilla 
El conducto torácico hace su arco encima de la arteria subclavia en este triángulo. 
Tronco Tirocervical: Tirobicervicoescapular
Origina 4 ramas:
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Cervical transversa
Supraescapular
La ARTERIA DORSAL DE LA ESCÁPULA (escapular posterior) es rama de la arteria cervical transversa. A veces sale directamente de la subclavia. Pasa entre los troncos superior y medio del plexo braquial.
Tronco costocervical:
Origina 2 ramas:
Cervical profunda
Intercostal suprema (intercostal superior
Origina las arterias intercostales posteriores para los espacios 1, 2 y 3 (a veces para el 4º). 
VENAS DE CABEZA Y CUELLO
Venas Yugulares ( Interna ,externa y anterior)
 Vena Cubclavia
Vena Yugular Interna : ( Recoge la sangre del celebro y la òrbita)
Origen: continuación del seno Sgmoide en agujero rasgado posterior rasgado posterior(foramen yugular)Presenta unadilataciòn (bulo yugular)
Terminaciìon: Detràs de la articulación esternoclaicular,donde se une con la vena subclavia para formar la vena bronquiocefàlica . 
 
 Vena temporal superficial .
Vena maxilar. Seno sigmoideo.
Vena retromandibular .
Vena facial .
 
 VENA YUGULAR INTERNA.
Relaciones: En el foramen yugular (ARP) IX . X . XI . *Seno petroso inferior
El ARP se entre el temporal y el occipital
 
 En el cuello: Es satélite de la CI y de CP Paquete VN del cuello Se une con vena subclavia p/ 
 VYI.CP.XFormar a Vena Braquioceàlica 
En el esoacio retroestìleo: *Acompaña carótida interna y se relaciona con los demás personajes de este espacio.
En el conducto caròtideo del cuello: * Forma parte del paquete VN cuello. La raíz inferior del asa cervical se encuentra lateralmente a la VYI . 
 Fluentes: 
1- SPI 2- TVTLFF
3- V. Facial 4- V. Lingual
5- Venas Faríngeas 6- V.Tiroidea Superior
7- V.Tiroidea Media
 VENA YUGULAR EXTERNA : 
 
Origen: Vena Subclavia :
Por la unión de la vena occipital y la Vena auricular Posterior, también recibe una anastomosis da Vena Retromandibular.
TERMINACIÓN: Vena subclavia
RELACIONES: Por fuera de la fascia superficial.
 Cruza de forma superficialal ECM.
VENA YUGULAR ANTERIOR: 
Vena submentoniana 
Arco Venoso Yugular Forma el ERCO VENOSO YUGULAR . . con lado opesto(encima del esternón) 
Origen: Variable 
Nace na región Suprahiodea de forma variable.Puede nacer de una vena submentaniana,de la vena facial, del TTLFF.
TERMINACIÓN: Encima de la horquilla esternal se acoda y termina en la Vena Subclavia o en la VYE.
Desciende por la cara anterior del cuello .
VENA RETROMANDIBULAR:
Origen : Se forma por la unión de la Vena Temporal Superficial y la Vena Axilar.
Vena temporal 
Superior
VTSTERMINACIÒN : Desmboca en la Vana Facial o en la VYI. Da um Ramo Comunicante para formar la VYE.
Vena Retromandibular
V.Max
V.Facial
Vena yugular 
interna
Vena yugular 
externa 
Vena Facial
Vena maxialar
Plexo pterigoideo
Plexo Pterigoideo
TVTLFF
VRM
VYI
VRM 
Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial: Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial
Desemboca na Vana 
Yugular InternaVena tiroidea superior 
Vena lingual
Vena fácil
Vena faríngea ascendente
VENA YUGULAR POSTERIOR : Vena Cervical Profunda
ORIGEN
: Plexo Venoso suboccipital 
TERMINACIÒN:
 
Àngulo de Pirogolff o em La VBC
VYP 
VENA VERTEBRAL :
VVA
VV
ORIGEN : Plexo Venoso suboccipiral
Masttoideas
Occipitales
Condìleas
TERMINACIÒN : 
Àngulo de Pirogoff o em La VBC. Vena Vertebral Accesoria està por fuera de los aguros transversos.
Sigue el sentido inverso de La artéria vertebral por los 7 agujeros transversos .
Origen:
Es continuaciòn de La Vena axilar al pasar debajo de La 
parte media de La clavícula
 em La vértice de La axila ( borde laretal 1 costilla.VENA SUBCLAVIA :
Terminaciòn: 
Detràs de La articulaciòn esternoclavicular, donde se 
une com La vena yugular interna
 para formar La vena braquicefàlica.
Relaciones:
 
3 segmentos
1-
Lateral al escaleno anterior
2-
Delante del escaleno anterior
3-
Medial al escaleno anterior
Está detrás de la 
clavícula
 y del 
músculo
 subclavio y delante de la 
arteria subclavia
.
En su segunda porción el 
escaleno anterior
 lo separa de la arteria subclavia
.
VYE
VYA 
AFLUENTES:
1-VYE
2-VYA
3-Venas intercostales4-
superiores
4
-Conducto torácico
5
-Gran vena linfática 
LINFÀTICOS DE CABEZA Y CUELLO
 Anillo Ganglionar Pricraneocervical: 
 Formodo por los ganglios
Anteriores 
 
Debajo Del HH
Occipitales
Mastoideos
Parotìdeos
Submandibuloares
Submentonianos
Retrofarìngeos
YugulodgàstricosGanglios Linfàticos del Cuello:
Superfìciale
Con La VYA
 
 
Superiores: 
 
 Inferiores:
* Yugulodigástricos
 * 
Yuguloomohioideo 
 
 
 
(de Kuttner)
 
 
 
 
 
 
*
 
Anterior 
 * Anterior 
*
 
Lateral 
 *
 Lateral
Laterales
Profundos 
Con La VYI
Superfìciale
Con La 
VYE
 Profundos 
 
 Viscerales
 *
Infrahioideos 
 
 
*
Pretraqueales
 *
Prelarìngeos 
 *
Paratraqueales
 *
Tiroideos
 
 
 *
Retrofarìngeas 
La linfa del cuello drena al TRONCO YUGULAR:
A la derecha va a la Gran vena linfática
A la izquierda va al Conducto torácico
NERVIOS DE CABEZA Y CUELLO
Plexo Cervical: Formado po las ramas anteriores de los 4 primeiros nervios cervicais ( C1a C4 )
Plexo cervical superficial 
Forman 3 arcos
 delante de apófisis transversas correspondientes:
Arco del atlas
Arco del axis
Tercer arco 
De estos arcos parten ramas superficiales y profundas.Así tenemos:
Plexo cervical superficial
 (sensitivo)
Plexo cervical profundo
 (motor) 
SensitivoPlexo Cervical: 
Motor
Plexo cervical superficial 
Asa cervical
N. frénico 
N. auricular mayor
N. occipital menor
N. cervical transverso
N. supraclaviculares medial e intermedio
N. supraclavicular lateral 
Plexo Cervical superficial : Perfora La fascìa cervical superficial
Nervio cervical transverso: para las regiones suprahioidea e infrahioidea 
Nervio auricular mayor (rama auricular): para la región parotídea y el pabellón auricular 
Nervio occipital menor (rama mastoidea): sigue el borde posterior del ECM
Supraclaviculares medial e intermedio: para las regiones infraclavicular y esternal 
Supraclavicular lateral: para la región deltoidea 
Emergen en el borde posterior del ECM en su tercio medio (punto de Erbs).
Emergen en el borde posterior del ECM en su tercio medio (punto de Erbs). Medial (esternal) Intermedio ( clavicular) Lateral ( acromial )
Plexo cervical profundo: 
Ascendentes: RL y RA cabeza
Mediales: largo de la cabeza y largo del cuello
Laterales: ECM y Trapecio
Mas abajo para el romboides y elevador de la escapula.
Descendentes: Asa cervical (asa del hipogloso) y nervio frénico 
Asa cervical (asa del hipogloso): 
Raíz superior
(rama descendente del XII
)
C2 y C3
Raíz superior
(rama descendente del XII
)
En realidad son fibras de C1 
Inerva a los músculos infrahioideos
(excepto al TH que recibe una rama directa del XII).
Asa cervical 
Nervio frénico:	
ASA DEL FRÉNICO
: (ramo comunicante para el ganglio estrellado) debajo de la arteria subclavia
Formado por:
Raìz principal: C4
Raìz accesorias: C3 y C5
Trayecto en el cuello
:
Pasa por el hiato interescalénico. 
Emerge por el borde lateral del escaleno anterior, se coloca en su cara anterior (pincelada blanca de Finochietto) y llega al borde medial.
Pasa entre la arteria y la vena subclavia, medial a la cúpula pleural
Luego ingresa al tórax y termina en el diafragma
. El escaleno anterior es el músculo satélite del nervio frénico. 
Se extiende desde la base del cráneo hasta la abertura superior del tórax
.
 
Formada por:
 3 ganglios cervicales:
 
Ganglio cervical superior: C1 a C4
Ganglio cervical medio: C5 y C6
Ganglio cervical inferior: C7 y C8 
 Cadena Simpàtica Cervical:
Ganglio cervical superior
: 
Ganglio deHirschfeld
C1a C4
Voluminoso 5 a 6 cm de largo
Es elemento 
màs posterior
 Del espacio retroestìleo
. 
Ramas
:
N
ervio carotídeo interno
C
omunicantes para X, XII, C1, C2 y C3
Ramos para faringe, laringe y esófago
Nervio cardíaco cervical superior
Ganglio cervical médio
: 
Gânglio de Von Haller
C4 y C5
Se encuentra detrás del paquete VN del cuello, a la altura de la 
arteria tiroidea inferior
. 
La cadena simpática forma un ojal alrededor de la arteria tiroidea inferior (
ASA de DROBNICK
)
 
. 
Origina el 
nervio cardiaco cervical medio
.
GCI
GCM
GCS	
Ganglio cervical inferior
:
 Ganglio de
 
Junesco 
–
 Neubauer
 
 
C7 y C8
En el 75% de los casos se fusiona con el 1er ganglio torácico para formar el 
ganglio cervicotorácico o estrellado de Neubauer.
 
Se encuentra en la 
fosa suprarretropleural de Sebileau 
en relación con la
 
arteria vertebral
 
Ramas:
R
amas comunicantes para plexo braquial, el X y el NF
Nervio vertebral de François Franck 
A
sa subclavia de Vieussens
Nervio cardíaco cervical inferior
Asa subclavia de Vieussens
: formado por fibras que pasan por debajo de la arteria subclavia y unen el GCCI con el GCM. 
 
GLÀNDULA TIROIDES:
Glàndula Tiroides
:
 *Glándula endócrina impar.
 
 
 
*
Produce hormonas tiroideas (T3 y T4). 
 
 
Situaciòn
:
En la región infrahioidea
Adelante y a los lados de la tráquea y la faringe. 
Tercio inferior del cuello.
Cubre al eje aerodigestivo
Forma:
Forma de H
2 lóbulos
 (derecho e izquierdo) unidos por un 
istmo
Lòbulos Tiroideos
:
3 caras:
Anterolateral
Posteromedial
Posterior
3 bordes
:
Anteromedial 
2 posteriores (medial y lateral)
2 polos:
Superior (vértice)
Inferior (base
	
Istmo
: 
 
 
2 Caras : 2 Bordas:
Une a los lóbulos D e I
 
 * Anterior 
 *
 Superior
 *
 Posterior 
 
 
 
 * Inferior
 Borde Superior
 
 .
Cóncavo hacia arriba.
Origina al lóbulo 
(PIRÁMIDE DE LALOUETTE). 
Cara anterolateral 
Convexa
, superficial, cubierta por músculos
Polo superior
 (vértice
)
Cubre al 1/3 inferior del cartílago tiroides 
Cara 
 Anterior Convexa.
Cara 
 
posterior
Cara posteromedial 
Cara 
 
posterior
 
Borda inferior
 
.
 
 C
óncavo hacia abajo. 
Polo Inferior
 (vértice
)
Llega hasta el 5 o 6 anillo traqueal 
Cóncava
, se aplica sobre la laringe y faringe arriba, y la tráquea y el esófago abajo
En relación con el 
paquete VN
 del cuello 
Cóncava, cubre a los cartílagos traqueales 2º y 3º. Puede cubrir al 1º y al cricoides.
PIRÁMIDE DE LALOUETTE : Llega al cartílago tiroides o al hueso hioides. 
RELACIONES SUPERFICIALES:
 
 
Cubierta por 
músculosEs un vestigio del CONDUCTO TIROGLOSO
RELACIONES PROFUNDAS:
Ligamento suspensor 
Platisma
El esternotiroideo cubre directamente a la glándula tiroides. 
Platisma
Esternocleidomastoideo
Infrahioideos (ECH, ET, OH). 
La glándula tiroides posee 
cápsula
 propia.
Está rodeada por 
la vaina peritiroidea 
Anillos traqueales 2º y 3º 
Paquete VN del cuello (Art CP, VYI, X) 
*
Anillos traqueales 2º y 3º
*
Paquete VN del cuello
*
Eje aerodigestivo 
*TIROIDEA SUPERIOR
: 
 
rama de la carótida externa
.
*TIROIDEA INFERIOR
:
 
 
del tronco tirocervical de la subclavia
.
*
Tiroidea ima
 
 (
media o de Neubauer
): inconstante. Nace del arco aórtico o del tronco braquiocefálico
Arterias
: 	
Arteria tiroidea inferior
: 
Rama del tronco tirocervical de la 
SUBCLAVIA
 
4 RAMAS COLATERALES
:
*
Rama infrahioidea
*
Rama
 
*
esternocleidomastoidea
*
Laríngea superior
*
Rama cricotiroidea
3 RAMAS TERMINALES:
Anterior
Posterior
Lateral
 
Las 3 van a la glándula tiroides 
TIROIDEA SUPERIOR
:
 
 va a la vena facial (TVTLFF)
TIROIDEA MEDIA
: va a la VYI
TIROIDEA INFERIOR
:
 
 va la vena braquiocefálica 
NLRD: anterior y 
LATERAL
 a la arteria
NLRI: posterior y 
MEDIAL
 a la arteria
Contrae importantes relaciones con los 
nervios laríngeos recurrentes.
 
Ramas colaterales:
Esofágicas 
Faríngeas
Traqueales
Larinìngea inferior
Ramas terminales
:
Inferior
Posterior
Profunda
Todas para la glándula tiroides
.
ARTERIA SUBCLAVIA
 
Tronco tirocervical 
Arteria tiroidea inferior
 
*
1º vertical: medial al escaleno anterior y lateral a la arteria vertebral
*
Después: transversal. Pasa detrás del paquete VN del cuello
 
Arteria
 tiroidea superior
:
 
1ª rama colateral de la
 CARÓTIDA EXTERNA
 
Venas:	
LINFÁTICOS: 
Ganglios prelaríngeos
Ganglios pretraqueales 
Ganglios de la cadena yugular interna 
INERVACIÓN:
PS: vago (NLS y NLR)
S: tronco simpático
 
Sólo la VTS está acompañada de arteria
.
 
Celda tiroidea: 
Es el espacio ocupado por la glándula tiroides y sus vasos y nervios.
Delimitada por la VAINA VISCERAL TIROIDEA (en celeste), dependencia de la fascia cervical media. 
GLÁNDULAS PARATIROIDES
 : 
 *
Pequeñas glándulas endócrinas.
 *
Producen hormonas paratiroideas (PTH), indispensables para la vida. 
*
Son 4:
2 superiores (D e I)
2 inferiores (D e I)
Color castaño.
Situadas en la 
cara posteromedial
 de los lóbulos tiroideos. 
Están 
por fuera de la cápsula tiroidea
 pero por dentro de la vaina peritiroidea. 
PT superiores
: circulares, + voluminosas y constantes
PT inferiores
: ovoides, + pe
Están por fuera de la cápsula tiroidea pero por dentro de la vaina peritiroidea
 *
LARINGE
:
 
*Òrgano de Aparato Respiratório.
 
*Comunica 
l
a faringe 
l
a 
tràquea.
Funciones:
 * Respiraciòn
 * Fonaciòn ( Voz )
 * Degluciòn
Situaciòn
:
 * 
En la parte media y anterior del cuello.
 * Debajo del HH y la lengua.
 * Delante de la faringe.
 * Encima de la tràquea.
Es un òrgono impar,
 
simétrico y superficial
.
Pr
o
yecciòn:
 * 
Parte media de la 
3 VC.
 * Borda inferior 6 VC.
Dimensiones
: 4,5 x 3,5 cm
 Màs ancha ( grande )do l hombre que na Mujer.
 
GPTI
:
Arteria tiroidea inferior Vena tiroidea inferior
 
GPTS:
Arteria tiroidea superior
 
Vena tiroidea superior
 
 
Constituciòn Anatômica:
Esqueleto cartilagonoso
Ligmentos 
Mùsculos
Mucosa
Cartìlagos de La Laringe:
5 catilagos Principais :
Tiroides
Cricoides
Epiglotis
Aritenoides (2 )
6 a 8 cartìlagos accesorios:
Corniculados de Santorini ( 2)
Cuneoformes de Morgagni ou Wrisberg (2 )
Sesamoideos ( 2ou 4)
* 
Interaritenoideo
* 
Tritìceos
 (2)
Impares: Tiroides, Cricoids, Epiglotis
Medios de Fijaciòn:
 * 
Su continuidade com a 
faringe
 ( alg
unos músculo de 
l
a
 
faringe se fijan em 
a l
aringe).
 *
 
 Músculos y ligamentos que o unen o 
hueso hiodes.
 * Su continuidad com a 
tràquea
.
La laringe se mueve durante los movimentos de degluciòn
. 
Cartìlago Cricoides
Es el más inferior de los cartílagos laríngeos
Debajo del tiroides y encima de la tráquea
Sobre él se apoya toda la laringe
Tiene forma de 
anillo de sello
, con un 
arco
 anterior y lateral y una 
lámina
 posterior (sello del cricoides)
2 caras
: lateral y medial
2 bordes
: superior e inferior 
Cartìlago Tiroides
 :
Principal cartílago de la laringe
Es el más voluminosoFormado por 
2 láminas cuadriláteras
 unidas adelante por sus bordes anteriores y separadas atrás formando el 
ángulo entrante
 del cartílago tiroides
.
Cada làmina posee:
2 caras
: anterolateral y posteromedial
4 bordes
: superior, inferior, anterior y posterior 
 
 
Cartìlago Epiglos:
Tiene forma oval
Se sitúa en el ángulo entrante del tiroides
Sobrepasa por arriba al hueso hioides
Tiene conexiones con la lengua
2 caras
: anterior y posterior
2 extremidades
: superior (base) e inferior (tallo o petiolus)
2 bordes laterales 
Cartìlagos Aritenoides:
Son 2: derecho e izquierdo
Se apoyan sobre el borde superior de la lámina del cricoides
3 caras
: anterolateral, posterior, medial 
1 base
 con 2 apófisis
1 vértice
 superior 
Cartìlagos Accesorios:
 
Corniculados de Santorini (2
) 
En el vértice de los aritenoides
En el pliegue aritenoepiglótico
Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg (2
) 
Inconstantes
En el pliegue aritenoepiglótico
 
Sesamoideos (2 ó 4) 
Inconstantes
Anteriores
: en el ángulo entrante del cartílago tiroides en el espesor de los ligamentos vocales 
Posteriores
: encima y delante de los corniculados
Interaritenoideo de Luschka (1) 
Inconstante
Entre los aritenoides, en el ángulo de bifurcación del ligamento cricofaríngeo (ligamento yugal)
Tritíceos (2) 
Inconstantes
En el espesor de los ligamentos tirohioideos laterales
 
	
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
Uniòn Cricoartinoidea:
Tipo: 
condílea
Superficies articulares: borde superior de la lámina del cricoides y base de losaritenoides
Cápsula articular
Ligamento cricoaritenoideo
: se inserta en el cricoides y en ambas apófisis del aritenoides
Ligamento cricofaríngeo (yugal
): se inserta abajo en el cricoides y en la mucosa faríngea y arriba se bifurca y termina en los cartílagos corniculados
Uniòn Cricotiroidea
:
Tipo: sinovial plana (
artrodia
)
Superficies articulares: astas menores del tiroides y 
ángulo entrante 
cricoides
Cápsula articular
Ligamentos: anterior, superior e inferior
Membrana cricotiroidea
Ligamento cricotiroideo medio (ligamento conoide
Ligamento T
iroepiglòtico
: Impar
Se inserta en el 
ángulo entrante
 del tiroides y en el tallo de la 
epiglotis
Ligamentos vestibulares (tiroaritenoideos superiores):
Se inserta en el 
ángulo entrante
 del tiroides hasta la 
fosa triangular del aritenoides
.
Forman las 
cuerdas vocales falsas
.
 
Ligamentos vocales (tiroaritenoideos inferiores):
Se inserta en el del tiroides hasta la 
apófisis vocal del aritenoides.
Forman parte de los pliegues vocales (
cuerdas vocales verdaderas
).
 
Cada ligamento vocal forma el límite superior del cono elástico.
 
LIGAMENTOS EXTRÌNSECOS
Ligamento Hioepiglòtico:
Se inserta en la cara posterior del 
hioides
 y en la cara anterior de la 
epiglotis.
 
Ligamento Glosoepiglòticos:
Son 3: uno mediano y dos laterales.
Forman los pliegues glosoepiglóticos.
Unen la cara anterior de la 
epiglotis 
a la 
base de la lengua.
Entre los pliegues se encuentran las 
valléculas glosoepiglóticas.
 
Ligamentos Foringoepiglòticos:
Se extienden desde los bordes laterales de la 
epiglotis
 hasta la pared lateral de la 
faringe.
 
Membrana Tirohioidea:
Se inserta abajo en el borde superior del 
cartílago tiroides
 y en sus astas superiores.
Arriba se inserta en la cara posterior del 
hioides
 y en el borde lateral de las astas mayores.
Está perforada por 
los vasos laríngeos superiores y la rama interna del nervio laríngeo superior.
Reforzada por los ligamentos tirohioideos medio y laterales.
 
En el borde posterior del 
ligamento tirohioideo
 lateral se encuentra el 
cartílago tritíceo.
 
Mambrana Cricotraqueal
:
Se inserta arriba en el borde inferior del cricoides y abajo en el 1er cartílago traqueal.
Reforzada por el ligamento cricotraqueal.
Membraba Cuadrangular:
Se extiende desde los bordes laterales de la epiglotis hasta los aritenoides.
Su borde superior forma el pliegue aritenoepiglótico que delimita el orificio de entrada a la laringe y contiene a los cartílagos corniculados y cuneiformes.
Su borde inferior se fusiona con el ligamento vestibular .
Forma el esqueleto fibroelástico del vestíbulo laríngeo.
 
Cono Elàstico:
Se extiende desde los ligamentos vocales hasta el cartílago cricoides.
Forma el esqueleto fibroelástico de la porción infraglótica de la laringe.
 
Está interpuesta entre la mucosa (por dentro) y los músculos (por fuera)
3 Porciones:
Superior: membrana cuadrangular
Media: sáculo laríngeo
Inferior: cono elástico
 MEMBRANA FIBROELÁSTICA DE LA LARINGE 
 
MÙSCULOS DE LA LARINGE
Reviste el interior de la laringe.
Cubre de arriba abajo a la membrana cuadrangular, el ligamento vestibular, el ligamento vocal y el cono elástico.
Cubre a la epiglotis, los aritenoides y al cricoides.
En ningún punto se halla en contacto con el cartílago tiroides.
La mucosa laríngea se continúa con la 
mucosa bucal y lingual
 hacia adelante y arriba, y con la 
mucosa faríngea
 hacia los lados y atrás
Criotiroideo:
 Mùsculo par, superficial
 
SUPERFICIALES
:
Cricotiroideos (2)
PROFUNDOS:
4 posteriores:
Cricoaritenoideos posteriores (2)
Aritenoideo transverso (1) 
Aritenoideo oblicuo (1) 
6 laterales:
Cricoaritenoideos laterales (2)
Tiroaritenoideos (2)
Vocales (2)
Inervación
: nervio laríngeo recurrente
.
 
Excepto
: cricotiroideo, inervado por la rama externa del nervio laríngeo superior
.MÙSCULOS DE LA LARINGE
`
Cricoaritenoide Lateral
: M
ùsculo par, profundo y lateral
Cricoaritenoideo Posterior
: Mùsculo par, profundo y posterior
	
 
 
 
Tiroaritenoideo
: 
Mùsculo par, profundo y lateral
Mùsculo vocal
 : Mùsculo par,prufundos y lateral 
ACCIONES MUSCULARES
:
 
TENSIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES: 
cricotiroideo
, tiroaritenoideo y vocal
SEPARACIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES (abertura de la hendidura glótica): 
cricoaritenoideo
 posterior
APROXIMACIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES (cierre de la hendidura glótica): cricoaritenoideo posterior, aritenoideos, tiroaritenoideo, vocal
Aritenoideo Oblicuo y Transverso
: 
Mùsculos impar,profundo y posterior
CONFIGURACIÒN INTERNA
3 NIVELES:
Superior: vestíbulo laríngeo: desde el orificio de entrada al pliegue vestibular 
Medio: ventrículo laríngeo: desde el pliegue vestibular al pliegue vocal 
Inferior: cavidad infraglótica: desde el pliegue vocal hasta la tráquea 
CONFIGURACIÒN EXTERNA
La laringe posee: 
3 caras: 2 anterolaterales y una posterior
1 base (superior)
1 vértice (inferior
)
Parte superficial: corresponde a las 2 caras anterolaterales
Parte profunda: corresponde a la cara posterior, la base y el vértice 
Vestíbulo laríngeo:
 
Desde el 
orificio de entrada
 (aditus) hasta los 
pliegues vestibulares.
Pared anterior
: cara posterior de la epiglotis
Pared posterior
: espacio entre el vértice de los 2 aritenoides
Paredes laterales
: membrana cuadrangular
Desde del oifìcio de entrada (aditus) hasta los pliengues vestibulares 
Orifìcio de entrada (aditus):
 
 Elìpyco,se orienta arriba y atrás
Límites
:
Borde superior y borde lateral de la epiglotis
Pliegue aritenoepiglótico, levantado por los tubérculos cuneiformes y corniculados
Incisura interaritenoidea
Ventrìculo laríngeo de Morgagni:
Pared superior
: ligamento vestibular
Pared inferior
: ligamento vocalParedes laterales
: parte más delgada de la membrana fibroelástica y músculo tiroaritenoideo.
Abertura
 ;
Cada ventrículo se prolonga hacia arriba por el 
sáculo laríngeo
Desde el pliegue vestibular al pligue vocal
Cavidad infraglòtica:
Delimitado por la circunferencia 
cricoidea y el cono elástico
Se comunica abajo con la tráquea
Desde el pliegue vocal hasta la tràquea
Relaciones:
Adelante:
Línea blanca infrahioidea 
Lóbulo piramidal (un poco desviado a la izquierda)
 
Arriba y adelante
:
Base de lengua
Laterales:
Músculos infra
hioideos 
Fascia cervical media 
Lóbulos laterales de la glándula tiroides 
Bifurcación carotídea
Atràs
:
 
Faringe, separada por los 
recesos piriformes
 
(canales laringofaríngeos)
Vistos desde arriba, los pliegues vocales se ubican más mediales, dentro de la separación de los pliegues vestibulares
Pliegues vestibulares
:
Cuerdas vocales superiores o 
falsas
Carecen de músculo 
Contienen al ligamento vestibular
Estructura 
ligamentosa
No son contráctiles
Delgados, 
rosados 
Pliegues vocales:
Cuerdas vocales inferiores o 
verdaderas
Contienen al músculo vocal y al ligamento vocal
Estructura 
muscular
Son 
contráctiles
Gruesos, blanquecinos 
Rima vestibular:
Espacio no contráctil
Situado entre ambos pliegues vestibulare
Glotis (hendura glótica o rima gòtica)
Situado entre los dos pliegues vocales.
Es la parte de la laringe que produce la voz
2 porciones:
Glotis intermembranosa
: entre los 2 pliegues vocales
Glotis intercartilaginosa
: entre los 2 aritenoides
VENAS 
V. laríngea superior
: 
Desemboca d
irectamente o por medios del TVTLFF en la VYI
 
V. laríngea inferior
: 
Desemboca por medio de la vena tiroidea inferior en la VBC
Parasimpàticos:
Nervio laríngeo superior
Ramo externo
Ramo interno
Nervio laríngeo inferior (laríngeo recurrente)
Los nervios laríngeos son ramos del nervio vago
Simpàticos:
Nervios laríngeos
 de la cadena simpática (GCS o GCM).
 
Rama externa del nervio laríngeo superior:
Desciende aplicado al 
músculo constrictor inferior
 
de la faringe al que inerva
Acompaña a la rama cricotiroidea (arteria laríngea externa)
Inerva al 
músculo cricotiroideo
Atraviesa la membrana cricotiroidea
Termina en la 
mucosa infraglótica
 
Rama interna del nervio laríngeo superior:
Perfora la membrana tirohioidea
Acompaña a la arteria laríngea superior
Inerva a la región epiglótica, la 
mucosa supraglótica
 
Nervio laríngeo recurrente
 (laríngeo inferior)
Penetra 
a la laringe debajo del borde inferior del músculo CIF 
Acompaña a la arteria laríngea inferior 
Inerva a todos los músculos laríngeos
 
(
excepto al cricotiroideo
)
Rama comunicante
 
(Asa de Galeno)
Es la unión entre la rama interna del nervio laríngeo superior y el nervio laríngeo recurrente
 
ARTERIAS
3 arterias de colo lado:
Arteria laríngea superior
, rama de la tiroidea superior
Rama cricotiroidea
 
(
arteria laríngea externa
)
, rama de la tiroidea superior
Arteria laríngea inferior
, rama de la tiroidea inferior
Arteria laríngea superior:
Rama de la arteria 
tiroidea superior
Perfora la membrana tirohioidea
Acompaña a la 
rama interna del nervio laríngeo superior
Da 
ramas a la región epiglótica y a los pliegues vocales
Rama cricotiroidea ( arteria larìnge externa)
Rama de la arteria 
tiroidea superior
Perfora la membrana cricotiroidea
Acompaña a la 
rama 
externa del nervio laríngeo superior
Irriga la porción infraglótica
Arteria laríngea inferior
:
Rama de la arteria 
tiroidea
 inferior
P
asa bajo el borde inferior del músculo constrictor inferior 
de la faringe
Acompaña al nervio laríngeo recurrente
Irriga a los músculos centrados en el aritenoides