RESUMO ENDOCRINO

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INTRODUCCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA
HORMONA
Sustancia química sintetizada en una glándula, actúa a nivel local o sistémico, que posee receptores específicos en órganos diana e induce cambios en la función de la célula
MENSAGEIRO QUIMICO
Nervoso – Neurotrasmisores
Endogrino – Homonios
Nouroendocrinos – Nourohormonios
Paracrinos – celula visinha
Autocrino – para Si mesmo.
ESTRUCTURA QUÍMICA Y SÍNTESIS DE LAS HORMONAS
Las hormonas se clasifican de acuerdo con su estructura química.
Las hormonas y las neurohormonas pertenecen a los siguientes tres tipos:
Proteínas y Péptidos: desde péptidos de 3 aminoácidos (hormona liberadora de la tirotropina) hasta proteínas de 200 aminoácidos (hormona de crecimiento y prolactina).
Esteroides: Son derivados del colesterol e incluyen Las hormonas corticosuprarrenales ( cortisol y aldosterona) y las sexuales (testosterona, estrógenos y progesterona).
Derivados del aminoácido tirosina: se incluyen las hormonas de la glándula tiroides (tiroxina y triyodotironina) y de la médula suprarrenal (adrenalina y noradrenalina).
Las hormonas “proteicas” y “peptídicas” se sintetizan como la mayoría de las proteínas:
	Se sintetizan en el retículo endoplásmico rugoso.
	La proteína inicial es mayor que la hormona activa: preprohormona y posteriormente, se empaquetan en el aparato de Golgi como una prohormona de menor tamaño, para ser encapsulada en gránulos de secreción.
Estos gránulos pueden contener enzimas para seguir modificando la prohormona, y cuando se estimula la célula endocrina, los gránulos de secreción emigran desde el citoplasma a la membrana celular.
Finalmente, las hormonas libres y los fragmentos inactivos se liberan por exocítosis en el LEC.
Las hormonas “esteroideas” se sintetizan a partir del colesterol:
Las células endocrinas secretoras de esteroides apenas almacenan hormonas.
Existen grandes reservas de ésteres de colesterol en vacuolas del citoplasma que pueden movilizarse para la síntesis de esteroides tras la estimulación.
Una vez que la hormona esteroidea aparece en el citoplasma, NO SE ALMACENA sino que difunde a través de la membrana celular hasta el LEC.
Las hormonas tiroideas y las catecolaminas se sintetizan a partir de tirosina:
*TIROIDEAS: NO SE ALMACENA EN GRANULOS y una vez que aparecen en el citoplasma, abandonan la célula por difusión a través de la membrana celular.
*LAS CATECOLAMINAS: Las hormonas de la médula suprarrenal adrenalina y noradrenalina, se captan en vesículas preformadas donde quedan almacenadas hasta su secreción. las catecolaminas, se liberan de la médula adrenal por “exocitosis”.
SECRECIÓN Y TRANSPORTE HORMONAL
Algunas hormonas se secretan varios segundos después de la estimulación de la glándula y tardan en desarrollar toda su acción escasos segundos o minutos.
El inicio y la duración de la acción difieren en cada hormona y dependen de su función de control especifica.
Retroalimentación negativa
La tasa de secreción hormonal está controlada por retroacción.
Las glándulas endocrinas tienden a secretar un exceso de hormona, que a su vez dirige la actividad de la célula diana.
Cuando esta hormona llega a ser hiperactiva, algún factor ejerce una retroacción negativa sobre la glándula para disminuir su tasa de secreción.
RETROALIMENTACIÓN POSITIVA.
Puede dar lugar a un incremento de las concentraciones hormonales.
 Cuando la acción biológica de la hormona induce la secreción de cantidades adicionales tiene lugar una retroalimentación positiva.
Variaciones cíclicas:
Cambios de estación
Etapas del desarrollo humano
Envejecimiento
Ciclo diurno
Ciclo del sueño
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS
Receptores hormonales y su papel en la acción hormonal
Las hormonas controlan los procesos celulares mediante interacciones con receptores de las células diana, estos receptores se encuentran:
1. En o sobre la superficie de la membrana celular, ej: (las hormonas protéicas, peptídicas y las catecolaminas).
2. Dentro de la célula, en el citoplasma o en el núcleo (hormonas esteroideas y tiroideas).
“los receptores son generalmente específicos para una única hormona”
Mediación en las respuestas hormonales
A- Las respuestas celulares a las hormonas “proteícas o peptídicas” y a “las catecolaminas” están mediadas por segundos mensajeros.
En el caso de ésas hormonas, que NO atraviesan fácilmente la membrana celular, la interacción con el receptor en o dentro de la membrana celular tiene el efecto de generar un segundo mensajero que a su vez induce los efectos de la hormona.
“Una proteína G” en la membrana celular liga los receptores hormonales con los mecanismos de segundo mensajero. Estos son los siguientes:
Adenilil ciclasa-AMP cíclico (AMPc).
Fosfolípidos de la membrana celular.
Calcio-calmodulina.
B - Las respuestas celulares a las hormonas “esteroideas” y “tiroideas” están mediadas por la estimulación de la síntesis proteica.
Estas hormonas, penetran en la célula y se unen a receptores intracelulares situados en el citoplasma o en el núcleo celular.
La interacción hormona-receptor produce un cambio de conformación del receptor.
Esto permite que el complejo hormona-receptor se una a puntos específicos de las cadenas de ADN de los cromosomas, induciendo la activación de genes específicos, la transcripción y la traducción de proteínas esenciales en la respuesta hormonal.
HORMONAS HIPOFISARIAS Y SU CONTROL POR EL HIPOTÁLAMO
La Hipófisis y su Relación con el Hipotálamo .
La hipófisis también llamada Glándula Pituitaria.
Esta situada en la silla turca.
Unida al hipotálamo mediante el tálamo hipofisario.
La hipófisis se divide en dos:
1) El lóbulo anterior o Adenohipofisis.
2) El lóbulo posterior o Neurohipofisis.
La adenohipófisis secreta 6 hormonas peptídica.
1. La hormona del
Crecimiento.
2. La Corticotropina.
3. La Tirotropina.
4. La Prolactina
5. La hormona estimulante de los Folículos
6. La hormona Luteinizante.
La neurohipófisis desempeña otras funciones:
1. La hormona Antidiurética: Controla la excreción de agua
2. La Oxitócina: Secreción de leche en las glándulas mamarias
EL HIPOTÁLAMO, CONTROLA LA SECRECIÓN HIPOFISARIA.
Cuando se extirpa la hipófisis de su posición normal y se trasplanta a otra región del organismo, la tasa de secreción de las distintas hormonas disminuye hasta valores muy bajos
La secreción de la adenohipofisis esta controlada por hormonas llamadas hormonas de liberación y de inhibición hipotalámicas, estas se sintetizan en el propio hipotálamo y pasan a la adenohipofisis a través de los vasos sanguíneos denominados vasos porta hipotalámico-hipofisarios
Sistema porta hipotalámico-hipofisario de la adenohipofisis
La adenohipofisis es una glándula muy vascularizada, que dispone de varios senos capilares entre las células glandulares.
Casi toda la sangre que penetra en estos senos lo hace primero hacia el lecho capilar del hipotálamo inferior.
El hipotálamo dispone de regiones especificas que controlan la secreción de hormonas liberadoras e inhibidoras concretas.
Casi todas las hormonas se secretan en lasterminaciones nerviosas en la eminencia media y después se transportan a la hipófisis anterior.
Las hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas controladoras de la secreción de la adenohipofisis.
FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
La HC a diferencia de otras hormonas no actúa a través de ninguna glándula efectora, ejerce un efecto directo sobre todos o casi todos los tejidos del organismo.
La hormona del crecimiento estimula el crecimiento de muchos tejidos corporales.
También denominada Hormona somatotropa o somatotropina.
Favorece el aumento de tamaño de las células y estimula la mitosis, dando lugar a un numero creciente de células y a la diferenciación de determinados tipos celulares.
La hormona de crecimiento ejerce varios efectos metabólicos.
1. Aumenta la síntesis proteica
2. Favorece la movilización de los ácidos grasos
3. Disminuye la cantidad de glucosa utilizada en todoel organismo.
Resumen: Estimula la formación de Prot, utilización de grasa depositada y preserva los C.H.
La Hc favorece el deposito de proteínas en los tejidos.
Facilita el transporte de aminoácidos al interior celular por las membranas: La Hc intensifica el transporte de la mayoría de los aa, hacia el interior de la célula. Se eleva así el incremento de la síntesis proteica.
— Aumento de la traducción de ARN (facilita Síntesis proteica en Ribosomas) haciendo que los ribosomas del citoplasma sinteticen un numero mayor de proteínas.
— Aumento transcripción del ADN al ARN (de 24 a 48 hrs) estimula la transcripción de ADN en el nucleó , haciendo que aumente la cantidad de ARN formado
Descenso del catabolismo de las proteínas y aminoácidos: La Hc moviliza grandes cantidades de ac grasos que se utiliza para abastecer la energía a las celulas del cuerpo.
Liberación del tejido adiposo
 Aumento en los líquidos corporales
Conversión Ácidos grasos en Acetil Co A
HORMONAS TIROIDEAS
SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS.
GLÁNDULA TIROIDES 
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
Se compone de un número elevado de
folículos cerrados, repletos de sustancias
secretora denominada coloide y revestidos por células epiteliales cúbicas
Componente principal de el coloide es una glicoproteína, TIROGLOBULINA, cuya molécula contiene las hormonas tiroides.
El flujo sanguíneo de la glándula tiroides equivale a unas cinco veces su peso, lo que supone un aporte
sanguíneo comparable al
de cualquier otra región del cuerpo.
EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACION DE TIROXINA
TIROGLOBULINA Y QUÌMICA DE LA FORMACIÒN DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA
Formación y secreción de tiroglobulina por las células tiroideas
Oxidación del ion yoduro
Yodación de la tirosina y formación de las hormonas tiroideas
FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas aumentan la transcripción de una gran cantidad de genes
El efecto general de las hormonas tiroideas consiste en la activación de la transcripción nuclear de un gran numero de genes..
Por consiguiente, en casi todas las células del organismo se sintetizan una elevada porción de enzimas proteicas, proteínas estructurales, proteínas transportadoras y otras substancias.
El resultado neto es el aumento generalizado de la actividad funcional de todo el organismo.
Casi toda la t4 secretada por el tiroides se convierte en t3
Gran parte de la T4 liberada pierde un yoduro y se forma T3. 
Los receptores intracelulares de hormonas tiroideas poseen una gran afinidad por la T3.
Por consiguiente alrededor del 90% de hormona tiroidea que se une a los receptores es T3.
LAS HORMONAS TIROIDEAS ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES
Los receptores de la hormona tiroidea se encuentran unidos a las cadenas geneticas de ADN o junto a ellas. El receptor suele formar heterodìmero con el receptor retinoide X en los elementos específicos de respuesta a la hormona tiroides del ADN. 
Al unirse a esta hormona, los receptores se activan e inician el proceso transcripción.
 Se forma ARNm, seguido de traducción del ARN en los ribosomas citoplasmáticos, formando ciento de proteínas intracelulares.
LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA ACTIVIDAD METABÓLICA CELULAR
Las hormonas tiroideas incrementan las actividdes metabolicas de casi todos los tejidos del organismo.
El metabolismo basal se incrementa entre el 60 y el 100% por encima de su valor normal cuando las concentraciones hormonales son altas.
Aumenta la sintesis de proteínas pero también el catabolismo.
La velocidad de crecimiento en jóvenes experimenta gran aceleración.
Los procesos mentales se estimulan y las actividades de las demás glándulas endocrinas se potencian.
LAS HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTAN eL numero y actividad de las mitocondrias
Administrar T4 y T3: aumenta el numero y tamaño de mitocondrias.
Mayor formación de ATP.
Mayor función celular.
LAS HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTAN
EL NÚMERO Y LA ACTIVIDAD DE LAS MITOCONDRIAS
Una de las enzimas que aumenta en respuesta de a la hormona tiroidea es la Na-K-ATPasa, potencia el transporte de iones de los sodios y los potasios a través de la membrana de los tejidos.
Este proceso requiere energía e incrementa el calor producida por el organismo, mecanismo por el cual las hormonas tiroideas aumenta el metabolismo.
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECÍFICOS
SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO Y EL GASTO CARDÍACO
El aumento del metabolismo en los tejidos acelera la utilización de oxígeno. Esto dilata los vasos de la mayoría de los tejidos elevando el flujo sanguíneo .
Como consecuencia se eleva el gasto cardìaco en un 60% de sus valores normales cuando hay excesiva hormona tiroidea. 
AUMENTO DE FRECUENCIA CARDÍACA
Se eleva mucho por el incremento del gasto cardíaco. La hormona tiroidea ejerce un efecto directo sobre la excitabilidad del corazón
Es de gran importancia ya que la frecuencia cardíaca es uno de los signos físicos en el que se basa el médico para determinar la cantidad de hormona tiroidea.
AUMENTO DE LA FUERZA CARDÍACA
Cuando se secreta un ligero exceso de hormona tiroidea.
Cuando aumenta la concentración de hormonas tiroideas asciende, la potencia del músculo cardíaco se deprime, debido a el catabolismo proteico excesivo y prolongado
PRESIÓN ARTERIAL NORMAL
Debido al aumento de flujo sanguíneo del tejido entre los latidos cardiacos, la presión diferencial tiende a elevarse.
REGULACIÒN DE LA SECRECIÒN DE HORMONAS TIROIDEAS
LA TSH ADENOHIPOFISARIA INCREMENTA LA SECRECIÓN TIROIDEA
La TSH también denominada TIROTROPINA u HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES, es una hormona adenohipofisaria, una glicoproteína.
Esta hormona incrementa la secreción de t3 y T4 por la glándula tiroides.
Los efectos que ejerce sobre la tiroides son:
1.Eleva la proteólisis de la triglobulina: que se encuentra almacenada en los foliculos, con lo que se liberan hormonas tiroideas a la sangre circulante y disminuye la sustancia folicular.
2. Incrementa la actividad de la bomba de yoduro: que favorece el *atrapamiento del yoduro*por las células glandulares, elevando en ocasiones la relación entre las concentraciones intra y extracelular de yodo en la sustancia glandular hasta 8 veces por encima de los valores normales. 
3. Intensifica la yodación de tirosina: para formar hormonas tiroideas.
4. Aumenta el tamaña y actividad secretora de las células tiroideas.
5. Incrementa el numero de células tiroideas: y transforma las celulas cubicas en cilindricas e induce el plegamiento del epitelio tiroideo en el interior de los foliculos.
En resumen, la TSH estimula todas las actividades secretoras conocidas de las células glandulares tiroideas.
El efecto precoz mas importante luego de la administración de TSH consiste en el comienzo de la proteólisis de la tiroglobulina, que provoca la liberación de T3 y T4 hacia la sangre en un plazo de 30min.
Los demás efectos tardan varias horas o incluso días y semanas en desarrollarse por completo.
Monofos
La secreción adenohipofisaria de TSH se encuentra regulada por la tiroliberina procedente del hipotálamo.
La secreción de TSH (hormona estimuladora de tiroides) por la adenohipofisis esta controlada por una hormona hipotalamica, la Tiroliberina o Hormona liberadora de tirotropina (TRH) secretadas por las terminaciones nerviosas de la eminencia media del hipotálamo.
A continuación, los vasos porta hipotálamo-hipofisarios transportan la TRH desde la eminencia media hasta la adenohipófisis.
La TRH se ha obtenido en forma pura. Se trata de una sustancia simple, una amida tripeptidica: piroglutamil-histidil-prolina-amida. La TRH actúa directamente sobre las células de la adenohipófisis, incrementando su producción de TSH. Cuando se bloquea el sistema porta que conecta el hipotálamo con la adenohipófisis, la secreción adenohipofisaria de TSHexperimenta un gran descenso, aunque no llega a desaparecer. 
El mecanismo molecular mediante el cual la TRH estimula a las células adenohipofisarias secretoras de TSH para que sinteticen esta hormona consiste, en primer lugar, en su unión a los receptores de TRH de la membrana celular de la hipófisis.
A su vez, este proceso activa el sistema de segundo mensajero de la fosfolipasa en las células hipofisarias, haciendo que produzcan grandes cantidades de fosfolipasa C; a continuación, se inicia una cascada de otros segundos mensajeros, como los iones Ca+ y el diacilglicerol que, en ultima instancia, inducen la liberación de TSH
EFECTO DE RETROALIMENTACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS PARA DISMINUIR LA SECRECIÓN ADENOHIPOFISARIA DE TSH
El ascenso de la concentración de hormonas tiroideas en los líquidos corporales reduce la secreción de TSH por la adenohipófisis.
Cuando la secreción de hormona tiroidea aumenta hasta 1.75 veces los valores normales, la secreción de TSH cae hasta casi desaparecer.
Este efecto depresor mediante retroalimentación apenas disminuye cuando se separa la adenohipófisis del hipotálamo.
Por consiguiente, parece probable que la elevación de la hormona tiroidea inhiba la secreción adenohipofisaria de TSH principalmente por un efecto directo sobre la propia adenohipófisis.
Cualquiera que sea el mecanismo de la retroalimentación, su efecto en mantener una concentración prácticamente constante de hormona tiroidea libre en los líquidos corporales.
PÁNCREAS
GENERALIDADES:
Tejido glandular, suave y de coloración amarillenta.
•Longitud: de aproximadamente 20 cm. •Peso:95gr.
•Situación: espacio posterior al estomago, a nivel de L2.
• Divisiones funcionales: Exocrina y Endocrina.
• Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas.
El pancreas se divide funcionalmente en:
Su funcion exócrina: contribuye de manera importante en la digestión, ya que secreta diariamente hasta 1lt de jugo pancreático.
Su función endocrina: Las células endocrinas pancreáticas se encuentran localizadas en los islotes de Langerhans.
• Los islotes de Langerhans constituyen 2% de la masa pancreática.
• En ellos se encuentran células productoras de Insulina, Glucagon, Somatostatina, y polipeptido pancreático.
INSULINA, GLUCAGON
Aunque también secreta otras hormonas, como la amilina, la somatostatina y el polipeptido pancreático (pp)
EL PANCREAS CUENTA 1 a 2 MILLONES DE ISLOTES DE LANGERHANS CADA UNO MIDE 0.3 MM DE DIÁMETRO.
 CONTIENEN 3 TIPOS DE CELULAS: ALFA, BETA Y DELTA.
LAS CELULAS BETA: REPRSENTA EL 60% DE LA TOTALIDAD DE LA CELULA DE LOS ISLOTES Y SE ENCUENTRA EN EL CENTRO DE CADA UNO Y SECRETA LA INSULINA Y AMILINA.
LAS CELULAS ALFA: QUE COMPONE EL 25% DEL TOTAL, SECRETAN GLUCAGON.
LAS CELULAS DELTA: QUE REPRESENTA EL 10% SECRETA LA SOMATOSTATINA.