Tejido Cartilaginoso

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Tejido cartilaginoso
Gabriela Marmori
Generalidades del tejido cartilaginoso:
El tejido cartilaginoso o cartílago es una variedad de tejido conjuntivo compuesto por células llamadas condrocitos y una matriz extracelular muy especializada. 
La matriz extracelular esta compuesta por glucosaminoglucanos y colágeno tipo II. 
Existen interacciones estrechas entre dos clases de moléculas estructurales que poseen características biofísicas diferentes: la red de brillas de colágena resistentes a la tensión y la gran cantidad de aglomeraciones de proteoglucanos muy hidratados. Estos últimos, muy débiles contra fuerzas de cizallamiento, capacitan bien al cartílago para soportar peso, sobre todo en los puntos de movimiento como las articulaciones sinoviales. 
El cartílago es un tejido fundamental para el desarrollo del esqueleto fetal y para la mayoría de los huesos en crecimiento
clasificación:
Según las características de su matriz, se distinguen tres tipos de cartílago que di eren en cuanto a su aspecto y sus propiedades mecánicas: 
• Cartílago hialino, que se caracteriza por una matriz que contiene fibras de colágeno tipo II, GAG, proteoglucanos y glucoproteínas multiadhesivas
Cartílago elástico, que se caracteriza por fibras elásticas y laminillas elásticas además de material de matriz de cartíago hialino.
Cartílago fibroso (fibrocartílago), que se caracteriza por abundantes bras de colágeno tipo I, además de material de matriz del cartílago hialino. 
Cartilago hialino
Es la mas abundante de los cartílagos del cuerpo, forma el molde para la formación osteocondral del hueso.
En toda la extensión de la matriz cartilaginosa hay espacios llamados lagunas. Dentro de estas lagunas se encuentran los condrocitos. El cartílago hialino no es una sustancia simple, inerte y homogénea sino un tejido vivo complejo. Provee una supercie de baja fricción, participa en la lubricación de las articulaciones sinoviales y distribuye las fuerzas aplicadas al hueso subyacente. Si bien su capacidad de reparación es limitada, en circunstancias normales, no exhibe indicios de desgaste abrasivo durante toda la vida. Una excepción es el cartílago articular, el cual, en muchas personas, se degrada con la edad.
La matriz del cartílago hialino es producida por los condrocitos y contiene tres clases principales de moléculas. 
En la matriz del cartílago hialino se distinguen tres clases de moléculas. 
Moléculas de colágeno. El colágeno es la proteína principal de la matriz. Cuatro tipos de colágeno participan en la formación de una red de fibrillas.
La mayor parte de las brillas está constituida por colágeno tipo II; el colágeno tipo IX facilita la interacción de las fibrillas con las moléculas de proteoglucanos de la matriz; el colágeno tipo XI regula el tamaño de las brillas y el colágeno tipo X organiza las brillas en una red hexagonal tridimensional que es decisiva para su función mecánica eficaz. Además, en la matriz también hay colágeno tipo VI, con predominio en la periferia de los condrocitos en donde contribuye a la adhesión de estas células al armazón matricial. Dado que los tipos II, VI, IX, X y XI se encuentran en cantidades importantes solo en la matriz del cartílago, se ha convenido en llamarlos moléculas de colágenos específicos del cartílago. 
Proteoglucanos. La sustancia fundamental del cartílago hialino contiene tres tipos de glucosaminoglucanos: hialuronato, condroitín sulfato y queratán sulfato. Como en la matriz del tejido conjuntivo laxo, el condroitín sulfato y el queratán sulfato de la matriz de cartílago se unen a una proteína central para formar un monómero de proteoglucanos. El monómero de proteoglucanos más importante en el cartílago hialino es el agrecán. 
Glucoproteínas multiadhesivas, también denominadas glu- coproteínas no colágenas y glucoproteínas no ligadas a proteoglucanos, incluyen sobre las interacciones entre los condrocitos y las moléculas de la matriz. 
Las glucoproteínas tienen valor clínico como marcadores del recambio y de la degeneración del cartílago. Ejemplos de estas proteínas son la ancorina CII que funciona como un receptor de colágeno en los condrocitos, la tenascina y la fibronectina que también contribuyen a fijar los condrocitos a la matriz. 
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La matriz de cartílago hialino está muy hidratada para permitir la elasticidad y la difusión de metabolitos pequeños. 
Los condrocitos son células especializadas que producen y mantienen la matriz extracelular. 
En el cartílago hialino, los condrocitos se distribuyen solos o en cúmulos llamados grupos isógenos. Cuando los condrocitos están presentes en los grupo sisógenos, signi ca que son células que acaban de dividirse. Conforme sintetizan la matriz que los rodea, los condrocitos recién divididos se dispersan. 
La matriz capsular (pericelular) es un anillo de matriz teñida con más intensidad que se localiza justo alrededor del condrocito Contiene la concentración más elevada de proteoglucanos sulfatados, hialuronato, biglicán y varias glucoproteínas multiadhesivas (p. ej., - bronectina, decorina y laminina). La matriz capsular con- tiene, casi con exclusividad, brillas de colágeno tipo VI que forman una red compacta alrededor de cada condrocito. 
La matriz territorial es una región que está más retirada de la proximidad inmediata de los condrocitos. Rodea el grupo isógeno y contiene una red de distribución aleatoria de brillas de colágeno tipo II con pequeñas cantidades de colágeno tipo IX. Además, tiene una baja concentración de proteoglucanos sulfatados y se tiñe con menos intensidad que la matriz capsular. 
Lamatrizinterterritorialesunaregiónquerodealamatriz territorial y ocupa el espacio que hay entre los grupos de condrocitos. 
El cartílago hialino provee un molde para el esqueleto en desarrollo del feto. 
Durante el proceso de desarrollo, cuando gran parte del cartílago es reemplazada por hueso, un resto de tejido cartilaginoso en el límite proximal y distal del hueso sirve como sitio de crecimiento llamado placa epifisaria de crecimiento (disco epifisario). Este cartílago permanece funcional siempre y cuando el hueso crezca en longitud. En el adulto, el único cartílago que queda del esqueleto embrionario se encuentra en las articulaciones (cartílago articular) y en la caja torácica (cartílagos costales). 
También hay cartílago hialino en el adulto en las estructuras de sostén de la tráquea, los bronquios, la laringe y la nariz. 
Un tejido conjuntivo adherido con firmeza, el pericondrio, rodea el cartílago hialino. 
El pericondrio es un tejido conjuntivo denso irregular com- puesto por células que no pueden distinguirse de los bro- blastos. En muchos aspectos, el pericondrio se asemeja a la cápsula que rodea las glándulas y muchos otros órganos.
El cartílago hialino que cubre las super cies articulares de las articulaciones móviles (diartrosis) se denomina cartílago articular. En general, la estructura del cartílago articular es similar a la del cartílago hialino. 
La zona superficial (tangencial) es una región resistente a la compresión cercana a la superficie articular. 
La zona intermedia (transicional) está debajo de la zona super cial y contiene condrocitos redondos distribuidos al azar dentro de la matriz. 
La zona profunda (radial) se caracteriza por sus condrocitos redondeados pequeños que se disponen en columnas cortas perpendiculares a la superficie libre del cartílago. 
La zona calcificada se caracteriza por una matriz calcificada con la presencia de condrocitos pequeños. 
CARTÍLAGO ELÁSTICO 
El cartílago elástico se distingue por la presencia de elastina en la matriz cartilaginosa. 
Además de contener los componentes normales de la matriz del cartílago hialino, la matriz del cartílago elástico también contiene una densa red de Fibras elásticas ramificadas y anastomosadas y láminas interconectadas de material
elástico 
El material elastico imparte propiedades elásticas al cartílago, además de la distensibilidada y maleabilidad que son características del cartílago hialino.
El cartílago elástico se encuentra en el pabellón auricular, en las paredes del conducto auditivo externo, en la tuba de Eustaquio y en la epiglotis de la laringe. El cartílago de todos estos sitios está rodeado por un pericondrio similar al que se encuentra alrededor de la mayoría de los cartílagos hialinos. A diferencia de lo que ocurre con la matriz del cartílago hialino, que se calci ca con la edad, la matriz del cartílago elástico no se calci ca durante el proceso de envejecimiento. 
CARTÍLAGO FIBROSO 
El cartílago broso o brocartílago consiste en condrocitos y su material de matriz en combinación con tejido conjuntivo denso. 
El fibrocartílago es una combinación de tejido conjuntivo denso modelado y cartílago hialino. Los condrocitos están dispersos entre las brillas de colágeno solos, en hileras y formando grupos isógenos 
No hay pericondrio alrededor del tejido como en los cartílagos hialino y elástico. 
El cartílago broso es típico de los discos intervertebrales, la sín sis del pubis, los discos articulares de las articulaciones esternoclavicular y temporomandibular, los meniscos de la articulación de la rodilla, el complejo brocartilaginoso triangular de la muñeca y ciertos sitios en donde los tendones se insertan en los huesos. 
La matriz extracelular del cartílago broso se caracteriza por la presencia de brillas de colágeno tipo I y II. 
Las células del cartílago broso sintetizan una gran variedad de moléculas de matriz extracelular no sólo durante su etapa de desarrollo sino también durante su etapa madura bien diferenciada. 
La matriz extracelular del cartílago fibroso contiene cantidades importantes de colágeno tipo I (característico de la matriz del tejido conjuntivo) y de colágeno tipo II (característico del cartílago hialino). 
La proporción entre los coláge- nos tipo I y tipo II en el brocartílago varía con la edad. En las personas mayores, hay más colágeno tipo II debido a la actividad metabólica de los condrocitos, que producen bri- llas de colágeno tipo II de manera constante y las secretan hacia la matriz circundante. 
la matriz extracelular del brocartílago contiene más cantidad de versicán (un mo- nómero de proteoglucano secretado por broblastos) que de agrecán (producido por los condrocitos) 
La degeneración del disco intervertebral se asocia con la degradación proteolítica de las aglomeraciones de proteoglucanos presentes dentro de la matriz extracelular del fibrocartílago. 
CONDROGÉNESIS Y CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO 
La mayor parte de los cartílagos se origina a partir del mesénquima durante la condrogénesis. 
La condrogénesis, el proceso de desarrollo del cartílago, comienza con la aglomeración de células mesenquimatosas condroprogenitoras para formar una masa densa de células redondeadas. 
El sitio de formación del cartílago hialino se reconoce inicialmente por una aglomeración de células me- senquimatosas o ectomesenquimatosas conocida como nódulo condrogénico. 
Los condroblastos se van separando progresivamente conforme depositan matriz a su alrededor. Una vez que el material de matriz los ha rodeado por completo reciben el nombre de condrocitos. 
El cartílago es capaz de realizar dos tipos de crecimiento: por aposición e intersticial. 
Con el inicio de la secreción de la matriz, el crecimiento del cartílago continúa por una combinación de dos procesos: 
• Crecimiento por aposición, proceso en el cual se forma cartílago nuevo sobre la super cie de un cartílago preexis- 
• tente.
Crecimiento intersticial, proceso de formación de cartí- lago nuevo en el interior de un cartílago preexistente. 
REPARACIÓN DEL CARTÍLAGO HIALINO 
El cartílago tiene una capacidad limitada para repararse 
Es posible cierto grado de reparación, pero sólo si el defecto comprende el pericondrio. En estas lesiones, la re paración es el resultado de la actividad de las células progenitoras pluripotenciales ubicadas en el pericondrio. Incluso en este caso son pocas, o ninguna, las células cartilaginosas que se producen. La reparación comprende sobre todo la produc- ción de tejido conjuntivo denso. 
 
Cuando el cartílago hialino se calcifica, es reemplazado por tejido óseo. 
El cartílago hialino es propenso a calci carse, un proceso en el que cristales de fosfato de calcio se depositan en la matriz car- tilaginosa. La matriz del cartílago hialino sufre normalmente calci cación en tres situaciones bien de nidas: 
La porción del cartílago articular que está en contacto con el tejido óseo en los huesos en crecimiento y en el adulto, pero no la porción super cial, está calci cada.
La calci cación siempre ocurre en el cartílago que está por ser reemplazado por tejido óseo (osi cación endocondral) durante el período de crecimiento de una persona.
El cartílago hialino en el adulto se calci ca con el tiempo como parte del proceso de envejecimiento.