Factores predisponente Litiais Renal

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Factores predisponente
Litiasis Renal
Ciertas condiciones predisponentes se asocian con la formación de cálculos de calcio:
	 hiperparatiroidismo primario, que se sospecha en presencia de hipercalcemia (usualmente leve e intermitente);
	 anormalidades anatómicas del tracto urinario (riñones en Herradura, obstrucción ureteropélvica de la ensambladura y divertículos de calicinais de riñón de esponja medular) que aumentan el riesgo de litiasis y la obstrucción de la estasis urinaria determinado.
	 acidosis tubular renal distal (tipo I), en el que el pH de la orina está persistentemente alto y conduce a la acidosis metabólica en la mayoría de los pacientes.
Hiperparatiroidismo
	El hiperparatiroidismo primario es un trastorno en el que una glándula paratiroidea hiperactiva produce demasiada hormona paratiroidea. 
	La hormona paratiroidea mantiene un nivel normal de calcio en la sangre, para que pueda cumplir su función en el cuerpo. Por ejemplo, el calcio ayuda a que los nervios funcionen debidamente y mantiene la presión arterial en un nivel saludable. Cuando el nivel de calcio en la sangre baja, la hormona paratiroidea hace que vuelva a la normalidad al llevar calcio de los huesos, riñones e intestinos a la sangre.
	Un exceso de hormona paratiroidea causa que se libere más calcio de los huesos y se eleve el nivel de calcio en la sangre y la orina por encima de lo normal. Con el tiempo, esto puede producir osteoporosis (huesos débiles que se fracturan fácilmente), cálculos renales (piedritas de calcio en los riñones) y una reducción en la función de los riñones.
Anomalías anatómicas del trato urinario
	Riñón de herradura es el tipo más común de anomalía de fusión renal. Hacen susceptibles al trauma los riñones y es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de cálculos renales y carcinoma de células transicionales de la pelvis renal.
Junción (obstrucción) Ureteropelvica
	Cambios estenóticos JUP, debido a causas anatómicas que pueden ser intrínsecos o extrínsecos. Los más comunes son el valor intrínseco que puede ser congénita (mayoría de los casos) o adquirida y en este caso las fibras musculares lisas son sustituidas por fibras de colágeno haciendo que el segmento ureteral sea estenótica y Hipoplásico.
	Obstrucción extrínseca de un vaso anómalo comprime el uréter a nivel de la JUP proximal o adherencias y una inserción alta del uréter en la porción anteromedial de la pelvis. 
	En la mayoría de los casos las obstrucciones son parciales y en diversos grados, pero hay casos donde la obstrucción es total, el riñón no se desarrolla normalmente y el resultado es un riñón o una alteración en el parénquima renal sin progresiva y rápida. En otras situaciones, el proceso de dilatación del riñón puede estabilizar o incluso regresan espontáneamente.
Divertículos Calicinais (DC)
	Los divertículos Calicinais (DC) son malformaciones del sistema colector, formado por una cavidad en el parénquima renal que no contienen papilas, forradas con epitelio de transición sin capacidad secretora y que se comunica con el resto de las vías urinarias. Diferenciar de quistes renales por el hecho de que no presenten comunicación del canal con el excretor y cubiertos por epitelio de células cuboides.
Riñon Medular Esponjoso
	La causa de riñon esponjoso medular es desconocida, pero, la transmision genética ocure en < 5% dos casos.
	La mayoria de los pacientes son asintomáticos y la enfermidad generalmente no es diagnosticada. Predisponen a la formacion de cálculos (frecuentemente con aumento de la excreción urinária de cálcio) y (ITU), así los síntomas de presentación más comunes incluyem:
Cólica renal
Hematúria
Disúria
	El riñon esponjoso medular es benigno y el prognóstico a largo plazo es excelente. La obstruccion por cálculos reñales pueden reduzir transitoriamente la taja de filtracion glomerular y aumentar la creatinina sérica.
Acidosis Tubular Reñal
	La acidosis tubular renal puede ser un trastorno permanente y hereditario en niños. Sin embargo, puede ser un problema intermitente en personas con otros trastornos como diabetes mellitus, anemia drepanocítica (anemia de células falciformes) o un trastorno autoinmunitario (como el lupus eritematoso sistémico [lupus]).
	La acidosis tubular renal puede ser también un trastorno temporal producido por obstrucción de las vías urinarias o por ciertos medicamentos, como acetazolamida, anfotericina B, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) y diuréticos preservadores del potasio en el organismo (también llamados diuréticos ahorradores de potasio).
	Cuando las concentraciones de potasio en sangre son bajas, como ocurre en los tipos 1 y 2, se pueden producir problemas neurológicos, como debilidad muscular, disminución de los reflejos e, incluso, parálisis. En el tipo 1, pueden desarrollarse cálculos renales, que lesionan las células renales y, a veces, ocasionan enfermedad renal crónica.